证治准绳幼科卷之八·脾脏部（下）
卷之八·脾脏部（下）
虚羸
母气不足，则羸瘦肉极。巢氏论小儿羸瘦，不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣于肌肤也。挟热者，即温壮，身热，肌肉微黄。其挟冷者，实时时下利，唇口青白。小儿经诸大病，或惊痫，或伤寒，或温壮，而服药或吐利发汗，病瘥之后，气血尚虚，脾胃犹弱，不能传化谷气，以荣身体，故虚羸也。
钱氏，虚羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有证，则少服之。热者，胡黄连丸主之，冬月不可服，如有证，则少服之（虚羸与疳，同治也。木香丸、胡黄连丸见疳条。）薛氏云：更当审其形色，察其见证，如面赤多啼，心之虚羸也。面青目札，肝之虚羸也。耳前后或耳下结核，肝经虚火也。颈间肉里结核，食积虚热也。面黄痞满，脾之虚羸也。面白气喘，肺之虚羸也。目睛多白，肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又，寒热二证，不可不辨，若腹痛泻利清白，不渴喜热，此属寒证，虽在夏月，宜木香丸。
身热烦躁，泻利焦黄，作渴喜冷，此属热证，虽在冬月，宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。钱氏，论用药识证云：郑人齐郎中者，家好收药散施人，其子忽脏热，齐自取青金膏，三服并一服而饵之，服毕，至三更泻五行。其子因睡，齐言子睡多亦惊，又与青金膏一服，又泻二行。加口干而身热，齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰用药十余行未安，莫生病否？召钱氏，曰已成虚羸，先多煎白术散时时服之，后用香瓜丸，十三日愈（白术散见渴，木瓜丸见汗。）薛氏治一小儿十三岁，面赤惊悸发热，形体羸瘦，不时面白，嗳气下气，时常停食，服保和丸及清热等药。余曰面赤惊悸，心神怯也。面白嗳气，心火虚也。大便下气，脾气虚也。此皆禀心火虚，不能生脾土之危证，前药在所当禁者。
不信，又服枳术丸、镇惊等药，而诸证益甚，大便频数，小腹重坠脱肛，痰涎饮食日少。余先用六君子汤为主，佐以补心丸，月余，饮食少进，痰涎少止，又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后，病复作坠，时至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不热，脉浮按之微细，两尺微甚。乃用八味丸，元气复而形气渐充。年至二十，苦畏风寒，面目赤色，发热吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰热愈甚，腹中却不热，诊其脉或如无，或欲绝。此寒气逼阳于外，内真寒而外假热也。仍用八味丸而诸证顿愈。一小儿八岁，面常青色，或时色亦，日间目札，夜睡切牙，二年余矣，服清肝降火之药益甚，形气日羸，求治于余。曰肝主五色，入心则赤，自入则青，盖肝属木而生风，故肝气为阳为火，肝血为阴为水，此禀肝肾精血不足，虚火内动，阴血益虚，虚而生风，风自火出，故变面赤目札等证耳，非外风也，遂用地黄丸以滋肾水，生肝木，两月，目札、切牙悉止。
又三月许，诸证寻愈而元气亦充矣。凡肝经之证，若肝木实热生风而自病，或肺金实热而克木者，宜用清肝降火之剂，以泻其邪气。若肝经风热而目直等证，用柴胡栀子散以清肝火，加味四物汤以养肝血。若肾虚而切牙诸证，用六君子汤以健脾土，六味地黄丸以滋肾水则愈。一小儿脾气虚弱，饮食停滞，发热作渴，服泻黄散不时下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食恶心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四剂，面色痿黄，食进手温，惟形体羸甚，倦怠发热，小腹重坠，肛门脱出，用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之证，若发热作渴，饮食喜冷，或泄泻色黄，睡不露睛者，属形病俱实，宜用泻黄散疏导之。若发热口干，恶冷或泄泻色白，睡而露睛，属形病俱虚，宜用异功散调补之。
若脾气下陷者补中益气汤。寒水侮土者益黄散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微动，潮热抽搐，吐泻不食，宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病，先当调补脾胃，使根本坚固，则诸病自退，非药所能尽祛也。一小儿五岁，形气虚羸，睡中切牙，夜间遗尿，日间频数。余以为禀肾气不足，用补中益气汤、加补骨脂，地黄丸、加鹿茸，以补脾肾而痊。毕姻后，小便频数，作渴发热，日晡益甚，恪服黄柏、知母等药，以滋阴降火，后患肾痿，卧床年许。余因考绩北上，仍用前药，喜其慎疾，半载而痊。
一小儿年十一岁，面白或赤，足软不能久行。用地黄丸加鹿茸，年许而瘥。毕姻后，两目羞明，两足仍软，用前丸及补中益气汤而痊。后病复发，增口渴足热，头囟觉开，视物觉大，此肾虚瞳人散大而然也。服前药，远房事则愈，因不自保，终患肾痿而殁。仲阳先生云，此证属脑髓不足，不能荣养，宜用地黄丸补之，有至七八岁，或十四五岁，气血既盛，而自合，若纵恣色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。一小儿形瘦，不时咳嗽，自用参苏饮一剂，更加喘急惊搐，面白或黄，余谓此禀脾肺不足，而形气虚羸，因前剂峻利，外邪虽去，而肺气益虚，肺虚则宜补脾，先用异功散加桔梗、钓藤钩、一剂，痰喘顿定，乃去桔梗，加半夏、当归，再剂惊搐亦去，又加酸枣仁治之而安。年十五岁，发热痰盛，作渴面赤，形体羸瘦，用地黄丸加五味子，及补中益气汤各百余剂而形气渐壮。若认为阴火，用黄柏、知母等药，复伤生化之源，其亦不治者矣。一小儿五岁尚饮乳，耳前后颈间至缺盆，以手推寻，其筋结小核如贯珠，隐于肌肉之间，小便不调，面色青黄，形气羸瘦。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡，与儿饮之，又以加味逍遥散与母服之，寻愈。一小儿患虚羸，耳出秽水，左手尺关洪数而无力。余为清肝补肾，耳中虽愈，脉未全敛，毕姻后患瘵证，误服黄柏、知母之类，复伤元气，不胜寒暑劳役，无日不病，几至危殆，余大补脾肾，滋养元气而愈。一小儿患证如前，肢体消瘦，面色痿黄，大便酸臭。此脾虚食积。用四味肥儿丸、五味异功散治之而愈。一小儿九岁，吞酸恶食，肌体消瘦，腹中作痛。余谓食积虚羸也。用保和丸而愈。后腹中数痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虚而饮食所伤也，当调补脾土以杜后患。不信，后腹痛喜按，余用五味异功散二剂，因未应，自用平胃散等药，腹胀作痛，余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂，阴损元气，多致虚羸，慎之。
参苓白术散（方见不乳食）。
地黄丸（加肉桂一两，名加减八味丸）治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气而患瘰 结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热消瘦，手足如冷，寒热往来，滑泻肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身两耳生疮，或两耳出水，或发热自汗盗汗，便血诸血失喑等证，其功不可尽述。（即六味地黄丸，方见肾脏）
补中益气汤 治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。
人参 黄 （各一钱） 白术 甘草 陈皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 当归（八分）
上姜枣水煎。空心午前服。
愚按：前方，若因药克伐元气虚损，恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思，或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴，脉洪大弦虚，或微细软弱，右寸关独甚者宜用之。凡久病，或过服克伐之剂，亏损元气，而虚证悉具者，最宜。前汤，若母有脾胃不足之证，或阴虚内热致儿为患者，尤宜用之。
八珍汤（四物四君合用）
钱氏异功散 治脾胃饮食少思，吐泻不食，凡虚冷证，先与数服，以正胃气。（即五味异功散，见吐泻。）
愚按：前方治脾胃虚弱，吐泻不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。
或脾肺虚弱，咳嗽吐痰。或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母脾胃虚，儿患此证，亦当服之。
《外台·短剧》疗四五岁儿因食及在胎中宿热，乳母饮食粗恶，辛苦乳汁不起，儿哺不为肌肤，心腹痞满，痿黄瘦瘠，四肢痿 缭戾，服之令充悦方芍药（十分，炙令黄） 黄 鳖甲（炙） 人参（各四分） 柴胡（八分） 茯苓（六分） 甘草（炙） 干姜（各二分，如热以枳实代）
上八味捣筛，蜜和为丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黄无黄 ，云服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。
《圣惠》黄 丸 治小儿羸瘦体热，面色痿黄，不欲乳食。
黄 （锉） 赤芍药 人参（去芦头） 甘草（炙微赤，锉） 胡黄连（各半两） 麦门冬（去心，焙） 鳖甲（涂醋炙微黄，去裙 。各一两） 柴胡（去苗，三分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小，以意加减。
秦艽丸 治小儿羸瘦体热，心神烦闷，小便赤黄。
秦艽（去苗） 桑根白皮（锉） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 地骨皮 黄 （锉） 人参（去芦头） 赤茯苓甘草（炙微赤，锉） 犀角（屑。各半两） 龙胆（去芦头，一分） 柴胡（三分，去苗）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，用粥饮下五丸，更随儿大小增减。
麦门冬丸 治小儿虽食不着肌肤，羸瘦骨热，小便赤黄。
麦门冬（去心焙，一两） 人参（去芦头） 黄 （锉） 青蒿子 黄连（去须） 桑根白皮（锉）
枳壳（麸炒微黄，去穣） 地骨皮（各半两） 柴胡（去苗，三分）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以熟水研五丸服，量儿大小，以意加减。
烧黄瓜丸 治小儿羸瘦体热，乳食全少。
黄瓜（大者，一枚） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄连（去须。各半两） 鳖甲（童子小便浸三宿，炙微黄，去裙 ） 胡黄连 柴胡（去苗，各一两）
上件药捣，细罗为散，以黄瓜切开头，去瓤，内药末令满，以切下盖子盖之，用香麦面和搜固济，可浓三分，于 灰火内，烧令面焦黄为度，取出去面，放冷，入麝香一钱，都研和丸如绿豆大。每服，食前米饮下七丸，更量儿大小，以意加减。
大黄丸 治小儿胃气不调，不嗜食，不生肌肉。
大黄 干地黄 茯苓 当归 柴胡 杏仁（各三分）
上为末，蜜丸麻子大。饮下五丸，日进三服。
猪肚丸 解小儿肌热，时或泄泻，及有积滞，不思饮食，肌肉消瘦。
鳖甲（一两，同童子小便并醋共一升，热浸，炙尽为度） 白术 薯蓣（各一两） 胡黄连 人参（去芦头）
青橘皮 紫菀（去土） 桃仁（汤浸，去皮尖双仁） 木香 甘草（炙。各半两） 柴胡（去芦头，一两一分）
上件药捣，罗为末，入在净猪肚内系定，煮令极烂为度，出与药同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不计时候，温水饮下。
香甲丸 治男子妇人，童男室女，气血虚疏，肌肤消瘦，百节疼潮作温五心烦热，四肢逆冷，不思饮食，中满气滞，妇人经血凝涩，建脾胃，畅神气，充肌肤，泽颜色。
柴胡 生干地黄 京三棱（各三分） 鳖甲（醋煮黄） 神曲 杏仁 熟干地黄 麦 （炒。各一两） 牛膝 木香 姜黄 当归（各半两） 白术 川芎（各一分）
上为细末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米饮亦得。
上八方，挟热者宜之。
《圣惠》诃梨勒散 治小儿羸瘦，脾胃气弱，挟于宿食，不欲乳食，四肢不和。
诃梨勒皮 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各半两） 黄 （锉） 人参（去芦头） 白术 藿香 桂心白茯苓（各一分） 甘草（炙微赤，锉，半分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓温服，日三四服，量儿大小，以意加减。
温脾散 治小儿脾气不和，食少无力，肌肤羸瘦。
诃梨勒皮 人参（去芦头。各三分） 白术 木香 黄 （锉） 白茯苓 藿香 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 桔梗（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉，一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小增减温服。
五香煎 治小儿脾胃久虚，吃食减少，四肢羸瘦。
丁香 沉香 木香 藿香 白术（各一两） 麝香（三钱，细研入） 白茯苓 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄 （锉。各一两） 诃梨勒皮 甘草（炙微赤，锉。各半两）
上件药捣，筛为散，以水五升，慢火煎至一升，以布绞汁，却入锅内煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥饮调下半茶匙，量儿大小，以意加减。
上三方，挟冷者宜之。
汤氏云：小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。
芦荟丸龙胆草 黄连 芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味一处炒赤色。各一两）
上为末，另入芦荟一分和匀，烂饭丸，如黍米大。三岁儿服三十丸，空心米饮送下。
露星膏黄 （蜜水炙） 胡黄连 地骨皮 柴胡（各等分）
上为末，炼蜜丸，如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。
钱氏橘连丸 治疳瘦，久服消食、和气、长肌肉。
橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）
上为细末，另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云：黄连苦燥，可以泻脾火，长肌肉。）
二圣丸 治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。
黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）
上为细末，入猪胆内重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。
〔张涣〕金粟丹（方见内疳条。）
香蟾丹 治肌瘦面黄，胸高脚细。
干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，顶头上取开，入蟾瓶内，盐泥固济，木炭火烧，留一窍子，以烟息为度，取出，地上放一宿出火毒） 胡黄连（二两） 蛇蜕皮（一两，烧灰） 地龙（半两，微炒） 天竺黄 蝉壳（各一分。以上并为细末，次入） 朱砂（半两，细研） 麝香（一分，细研）
上件，都一处研匀，糯米饭和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。
《万全方》雷丸丹 治小儿一切疳，肚胀腹满，手脚枯细，眼目口鼻生疮，身体壮热，痢下泔淀，日渐羸瘦，面无光泽。
雷丸（生） 鹤虱（生） 使君子（去壳，生） 胡黄连（微炒） 芦荟（研。各半两） 麝香（半钱，研入） 蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙） 木香 肉豆蔻（各一分） 芜荑（一两，去皮微炒，研入） 朱砂（二钱，研，留少许为衣）
上件药捣，罗为末，研合令匀，用 猪胆四个取汁，倾入瓷盏中，外以重汤煮过，和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸，麦门冬熟水下，早晨日午空心临卧服。
〔孔氏〕神圣丸 肥、小儿疳药，常服永无肠脏之疾。
胡黄连（去皮） 宣连（去毛） 白芜荑（去皮） 木香 芦荟（各一钱） 使君子（二十枚）
上，除芦荟一味，外五味银器内用猪胆汁熬成膏，后入芦荟同丸如绿豆大。每服五七粒，空心日午临卧米汤下，神效。
猪肚丸 治小儿疳热而瘦。
柴胡 黄连 秦艽（各一两，净） 芜荑（二两，用瓦上爆干，去壳取肉，别为末，临时入用）
上，用猪肚一个，中庸者，破开净洗，入前药三味末于内，以酒半瓶、童子小便一升，煮干，舂令得所，放芜荑末，又舂匀，丸如桐子大。每服二十丸，饮下。
《王氏手集》治小儿疳瘦，大人五劳七伤方。
宣黄连（半斤，去须及芦头，为细末） 猪肚（一个，去脂膜，将黄连末穣在内，缝合，于三斗米内蒸，以米熟软为度）
上件，取出烂研，丸如粟米大，风干。随儿大小加减，日三服，三岁儿每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米饮下。
〔赵氏〕斧捶丸 治小儿疳，久服肥白。
干虾蟆（一枚） 白矾 胆矾 绿矾（各半两，四味同入罐子内，炭火烧，矾枯为度） 京三棱 石三棱鸡爪三棱 萆 鹤虱 雷丸 淡芜荑 黑狗脊 木香（各半两） 没石子（三枚）
使君子（十枚） 芦荟 熊胆（各一钱）
上为末，醋煮干枣取肉烂研，入少面糊和药极熟，丸如绿豆大。每服七丸，米饮下。
玉拄杖散 治小儿疳瘦。
黄 （二两） 白茯苓（半两） 人参 白术（各一两）
上为末。以水一盏，药一钱，煎七分，温服。
芦荟丸 治小儿诸疳羸瘦，不生肌肉。
芦荟 木香 红芍药 没石子（各半两） 使君子（去壳） 胡黄连（各二钱半） 肉豆蔻（二钱） 人参（一钱）
上为细末，入麝香半钱，别研令细，与药拌匀，蜜水打面糊为丸。每服十五丸，米饮下，空心食前服。
〔吉氏〕益儿丸 治小儿一切疳瘦，夜多盗汗，肌肉热。
人参 白术 茯苓 柴胡（去苗） 甘草（炙） 陈皮（去白） 鳖甲（醋炙，去裙 ） 京三棱（湿纸裹，煨香熟。各等分）
上细末，炼蜜丸，如鸡头实大。每服一丸，米饮化，食前，日三服。
《朱氏家传》肥儿丸白芜荑（去壳秤） 黄连（去须） 神曲 麦 （各等分）
上为末，用 猪胆煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米饮下。《张氏家传》《庄氏家传》方皆同，或治疳积，或治疳瘦。
六味肥儿丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫，治黄瘦肚急，消疳退疳热可常服。
黄连（《局方》加肉豆蔻） 陈皮（去白，《局方》去此，用木香） 神曲（炒，《局方》有使君子） 麦 （炒。各一两，《局方》加三棱、蓬术） 川楝肉（一两炒） 白芜荑（半两，《局方》去此，用槟榔）
上为末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米饮吞下。
〔薛〕按：前方，又治脾疳，饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈细，发稀成穗，项间结核，发热作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头生疮，肚见青筋，啮齿下利，便白五疳。用此丸加干蟾一两、芦荟五钱，尤妙。
秘方肥儿丸 消疳进食。
黄连（五钱） 木香（一钱） 神曲 麦 （各一两，并炒） 使君肉（煨） 肉豆蔻（面裹煨，各五钱） 槟榔（一枚） 虾蟆（一个） 白术（一两）
上为末，面糊丸，如粟米大。空心米饮下，量儿加减。
《朱氏家传》治小儿脾疹疳瘦惊积方上用黄栝蒌一个，去瓤，用黄连末填满，蒸烂取出，用朴硝末一钱、盖头，临夜方取，然后露一宿，研烂为丸如小绿豆大。每服五丸，熟水下。
洁古云：小儿疳病肌瘦，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。
按：以洁古此论详之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。然有胸膈积瘀，不受参术地黄之补者，先用清疳取积之药，然后补剂可施，故备载诸方，以俟采择，诚以病之变态多端，非执一隅可以御百变，若看方三年，无病不治者，鲜不以为繁杂矣。
卷之八·脾脏部（下） 虚羸
针灸
羸瘦不生肌肤 胃 （灸一壮。）
〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。
小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。
小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举。章门二穴各灸七壮。
卷之八·脾脏部（下）
鹤节
汤氏云：小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。
地黄丸 治头囟不合，体瘦骨露，有如鹤膝，皆肾虚不足。并治肾疳天柱倾倒。肾主骨也。
熟地黄（洗，焙，八钱） 泽泻（洗，二钱） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三钱） 山茱萸肉 牛膝 鹿茸（酥炙） 山药（各四钱）
为末，蜜丸梧子大。三岁以下三二丸，温水空心化下。
卷之八·脾脏部（下）
丁奚
（疳胀异名）
巢氏云：小儿丁奚病者，由哺食过度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，其病腹大、颈小、黄瘦是也，若久不瘥，则变成谷 。伤饱哺露病一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻，久不瘥，或病退不能行，膝大，肠红，号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。
庄氏，疳胀、丁奚辨证云：小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀也。如无青筋，乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血，面白色惨，潮热往来，腹大而多青筋，手足如筒，颅囟开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸（通治五疳），次参苓白术散（不乳食）早晨一服，与养胃气，及醍醐散进食，食后下乌犀丸（积）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎夺之法。间投醒脾散（慢惊）、沉香槟榔丸、木香莪术丸（宿食），次第调理。有渴泻腹痛，千金膏自好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸（积）、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行，匀气散（疝）止补。有寒热往来，柴胡饮（疳热）主之。腹胀，投南星腹皮散（水肿）。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散（潮热）。有虫，下使君子丸（腹痛）。
斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复，欲求速效，则难矣。凡鸡酒羊面鱼 甘甜生冷毒物，宜忌之。
十全丹 治丁奚、哺露，神效。
槟榔 枳壳（麸炒） 青皮 陈皮 三棱（炒） 蓬术（炒） 砂仁（各半两） 丁香 木香（各一分） 香附（一两）
上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。
醍醐散 治吐泻后调和脾胃，消进饮食，及丁奚哺露虚热烦渴，气逆心恶。
陈皮（去白） 缩砂仁 浓朴（去粗皮。锉碎，姜汁浸一宿，慢火焙干） 麦芽（洗净，焙干） 乌梅（和核。各五钱） 良姜（锉，东壁土炒） 干葛 乌药（各二钱半） 草果仁（炮，二钱） 甘草（炙，三钱）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，盐少许，煎七分。空心温服。
快活丸 治丁奚疳证，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白浊，睡卧烦躁，神气昏沉，常服健脾化积，进食肥肌。
蒸饼（一两，去顶剜空，入青矾半钱重，仍以碎饼屑紧塞，上用水纸封定，灰火中炮透，取出候冷用之）
上件锉焙为末，别以肥枣用米泔水浸经一宿，饭上蒸少时，去皮核，用乳钵烂杵如糊，同前饼末，亭分再杵匀，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，温米清汤，无时送下，儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数，大约以一两入青矾半钱重为定，下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误，余尝屡试屡验，其饼如南馒头样者是也。
《圣惠》赤芍药丸 治小儿丁奚，虽食不生肌肉，腹大食不消化。
赤芍药 川大黄（微炒） 鳖甲（醋涂，炙令黄，去裙 。各三分） 桂心 赤茯苓 柴胡（去苗）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜汤下五丸，日三服。
《婴孺》芍药丸 治小儿百病，有寒热，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痹。
芍药 茯苓 大黄（各五分） 柴胡（四分） 鳖甲（三分炙） 桂心（二分） 人参（一分，一方二分）
上为末，蜜丸。三岁以下服三小豆大，不知加之，七八岁三桐子大，不知加之。
苦腹坚大者，加鳖甲一分。渴者，加栝蒌二分。病甚者服二十日效，已试大良。
一方，有杏仁二两，人参三分。
张涣大麝香丹 治小儿羸瘦，腹大见青筋，及丁奚等病。
麝香（研） 朱砂（细研水飞） 粉霜（研。各半两） 五灵脂 肉豆蔻仁 干蟾（涂酥炙。各一两） 夜明砂白矾灰（各半两） 干地龙（炒，一分） 干蜣螂（七个，去翅，炙令黄熟）
上件捣，罗为末，与朱砂等同研匀细，炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，温水下，量儿大小加减服之。
初虞世治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子，破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子。累效，必数枚方愈。
《肘后方》捣生薤根，以猪脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。
卷之八·脾脏部（下）
哺露
〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。
〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚，冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。
《圣惠》人参丸 治小儿哺露，失衣当风，湿冷水浴，苦腹大，时痢，或寒热如疟，不欲食，纵食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。
人参 麦门冬（去心，焙） 半夏（汤洗七遍，去滑） 黄 川大黄（微炒） 白茯苓 柴胡 黄芩（各三分） 诃梨勒（煨，用皮） 甘草（炙微赤，锉） 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各一两） 芎 （半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜丸如麻子大。一二岁儿以粥饮下三丸，四五岁五丸，日三服，量大小加减。
卷之八·脾脏部（下）
宿食
（食积寒热 痢）
《伤寒论》人病有宿食，何以别之。师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤（伤寒）。然同一发热，而伤食者惟肚腹之热为甚，且粪极酸臭，夜间潮热，尤伤积之明验也。小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。神曲、麦芽之属，皆腐化之物，昔肾已谓能伤胃中生发之气矣，况进而三棱、莪术乎，况又进而牵牛、大黄、巴豆乎，脾气一受伤于食，再受伤于药，至于下之，而气已一脱矣，所存几何，故夫克食之药不可多用，下积之药，尤不可不审其证之可下与不得不下，而后用也。钱氏论食不消，脾胃冷故不能消化，当补脾益黄散主之。
保和丸 治饮食停滞，胸膈痞满，嗳气吞酸，或吐泻腹痛。（加白术一两即大安丸）
神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓（各一两） 陈皮 连翘 萝卜子（炒，五钱）
上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，白汤送下。
愚按：前方，行气克滞之剂，若元气无亏，暴停乳食而致斯证者，宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者，必调补胃气为主，而佐以消导。若乳食已消而作呕者，乃胃气被伤，当用异功散补之。不宜仍用前药，重损胃气，治者审之。
木香大安丸木香（二钱） 黄连 陈皮 白术（各三钱） 枳实 山楂肉 莱菔子（炒） 连翘 神曲（炒） 麦 （炒） 砂仁（各一钱半）
上为末，神曲糊为丸。陈廪米汤下。
消食丸（又名消乳丸） 治宿食不消。
砂仁 陈皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附（炒，一两）
上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。
七圣丸三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色，又入陈、练等再同炒一处，令微焦，取出为末，前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸，去皮尖双仁不用，细研入巴豆二十粒去油，和匀，醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸，临卧温热汤送下。使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦子顿作化生儿，今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。
三棱散 主诸般停滞，疳积发热，泻痢酸 ，水谷不化，常服和脾胃，进饮食，长肌肉，益神气。
人参（去芦，七钱半） 三棱（炮，锉） 净香附（各一两半） 青皮（去白） 益智仁 陈皮（去白） 枳壳（去穣，锉片，麸炒） 神曲（炒） 谷芽（洗，焙） 半夏（制） 莪术（醋煮透，滤干，锉焙） 大黄（半生，半炮） 紫苏（去老梗。各半两） 甘草（半生，半炙，一两二钱）
上碎，每服二钱，水一盏，姜三片，仓米百粒，煎七分。无时温服。气虚者，加白茯苓一两。
莪术丸 和脾益胃，消进饮食，宽膈快气，悦色清神。
莪术（炮，锉） 三棱（炮，锉） 净香附（三味各四两，醇醋浸七日，慢火煮干，再焙） 槟榔（一两，薄锉） 生牵牛末（一两，另研） 青木香（去芦） 谷芽（净洗，焙干） 青皮（去白。各半两） 荜澄茄 丁香 南木香（各四钱）
上除槟榔、丁香、木香不过火，及牵牛末，余七味锉焙，仍同槟榔、木香、丁香为末，临入牵牛末和匀，水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸，无时，用淡姜汤下，温茶、温酒皆好，儿小者，丸粟米大，粒数、下法如前。
丁香脾积丸三棱（煨，去皮毛） 莪术（去皮，炒） 神曲（炒。各七钱） 青皮 巴豆霜 小 香（炒） 陈皮（各五钱） 丁香木香（各三钱）
上为细末，醋调神曲糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，生姜汤下。
三黄枳术丸 治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物，致填塞闷乱不快。
枳实（麸炒，五钱） 黄连（酒浸，炒） 大黄（湿纸裹，煨） 白术（各一两） 黄芩（五钱）
上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下，临时量所伤多少，加减服之。
《圣惠》诃梨勒散 治小儿宿食不化，少欲饮食，四肢消瘦，腹胁多胀。
诃梨勒皮（三分） 人参 白术 麦 （炒令微黄） 陈橘皮（去白） 槟榔（各半两） 甘草（一分，炙微赤）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减，温服，日四五服。
〔朱氏〕木香丸 治小儿气，开胃进食。
木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮 肉豆蔻（各一分） 三棱（一两，炮）
上为末，面糊丸，麻子大。每服十丸，姜汤下。
〔朱氏〕洗心散 治小儿乳食伤心作壮热，喘息不调，咳嗽多睡。
甘草（一钱，生） 麦门冬（一分半） 皂角（半两，入沙糖涂酥炙，后于盆下盖良久出火毒，方用）
上烂杵，不罗，每服二钱，水一盏，煎至八分。作五服，时时吃。
养脾丸人参 白术 当归 川芎（各一钱半） 木香 青皮 黄连 陈皮（各一钱） 砂仁 山楂肉神曲（炒） 麦芽（炒。各五分）
上为细末，水调神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陈仓米饮下。
卷之八·脾脏部（下） 宿食
食积寒热
〔薛〕小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明复凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷肚热，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前证而兼寒热者，名曰食积寒热，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞胀，按之益痛者下之，下后仍痛按之则止者补之。夹食伤寒者，先散之用参苏饮。热甚便秘者，先利之用大柴胡汤。如无外感，但只伤食，不至于甚，保和丸调之。盖脾为至阴之脏也，故凡脾病者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者，消之则寒热自止。食既消者，补之则寒热自痊。若手足并冷喜热饮食，此中州虚寒也，宜温之。大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之。若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也，用四神丸（泻）。手足并热作渴饮水者，脾胃实热也，用泻黄散（脾）。大便秘结用大柴胡汤（潮热）。手足虽热，口不作渴、大便不实者，用白术散（渴）。仍参腹痛腹胀，积痛积滞治之。
卷之八·脾脏部（下） 宿食
食积痢
〔曾〕有食饱伤脾，脾气稍虚，物难消化，留而成积，积败为痢，腹肚微痛，先调胃气，次理积，却止痢，则病根自除。和中散（吐泻）理虚养胃。三棱散（见前）、乌犀丸（积）
助脾化积。沉香槟榔丸（积）、守中汤（泻）进食止痢。仍忌生冷粘腻等物，不致复作。
《千金》治小儿食不知饥饱方用鼠屎二七枚，烧为末。服之。
卷之八·脾脏部（下）
痞结
（此痞在腹内，与心下之痞不同）
〔杨〕痞者塞也，结者实也，热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腹胁之内，于是荣卫不能流行，脏腑不能宣通，由胀满而致痞结，势使然耳。此热实之证也，时或发为壮热，《圣惠》甘遂散主之。此药治小儿痞结，虽服汤药时暂得利而滞实不去，心下坚胀，按之即啼，内有伏热，诸候并成。此疾宜疏利大便，破结散气，后宜常服进食丸。
按：进食丸有巴豆，岂宜常服，甘遂有大毒，泻水如决江河，非十分壮实，十分危急，十分水气，三者俱备，未可轻用，今以为痞结主方，谬矣。
〔薛〕痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈，必先以固胃气为主，使养正则积自除，若欲直攻其结，不惟不能善消，抑亦损其脾土，脾土既亏，必变证百出矣，当参各类及随见证而主治之。一小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。余曰此脾经血虚痞也，不可克伐。遂用六君子加当归数剂，胃气渐复，诸证渐愈，乃朝用异功散加升麻、柴胡，夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿患痞结，服克滞之药。余谓属形病俱虚，当补中气。彼不信，仍行克伐，遂致虚火上炎，齿龈蚀烂，颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减，用之而安。一小儿患痞结，久而四肢消瘦，肚腹渐大，寒热嗜卧，作渴引饮。用白术散为主，佐以四味肥儿丸，月余诸证渐愈，又以异功散加当归，并六味地黄丸，又月余而愈。一小儿患痞结，身热如火，病状多端，不可尽述，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，月余诸证稍愈，佐以地黄丸，自能行立，遂朝用地黄丸，夕用异功散及虾蟆丸，数服而愈。
《圣惠》前胡散 治小儿腹内痞结，壮热羸瘦多啼。
前胡 川大黄（各三分，微炒） 枳壳（炒、微黄） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒） 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各半两）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服。微利为度。
《圣惠》甘遂破结散甘遂（煨，二钱半，令黄色） 青皮（浸，去白，焙） 黄芩 川大黄（锉细，煨。各半两）
上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓，温和服。量大小加减，得通利则止，后以冷粥补之。
进食丸 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，米谷不化。或下痢赤白，腹痛后重。及食症、乳癖、 气、痞结，并皆治之。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，脏腑之气不得宣通，其病腹内气结胀满或壮热是，凡有此疾，当疏利大便，破结散气。
巴豆霜（一钱二分） 当归（米泔浸一宿，炒） 朱砂 代赭石（ ，醋淬七次） 枳壳（炒） 木香（各半两） 麝香（少许）
上为末，面糊为丸，如麻子大。一岁儿一丸，温米饮下，更量虚实加减，食后服。治食积发热，羸瘦肚大，青筋疳积，肚疼哺露。
〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣，其候腹满壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮热，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治，百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。问曰，合服何药。答曰：当服甘遂、大黄。张惊骇曰，前诸医者，皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。
予答曰，信我者生，逆我者死。张曰，更有无甘遂而次于此药方者，可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其证，必过数日而腹闭，须服前药，始可除根。数日后，果再闭，腹满痞结，再投此药，一服而痊。
上，疏利大便例。形气俱实者宜之。
枳术丸白术（四两） 枳实（二两）
上为末，荷叶包煨烂饭为丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滚汤下。
枳实理中丸枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙。各二两）
上为末，炼蜜和丸，如龙眼大。每服一丸，热汤化下。连进二三服，胸中豁然渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两 过。下利亦加。
快膈汤 理胸膈不快，饮食少进。亦能顺气和中，消导宿滞。
人参（去芦） 青皮（去白） 缩砂仁 乌药 良姜（制） 香附子 甘草（炙。各一两）
为细末。每一钱，温盐汤空心调服。
参术陷胸汤人参 白术 茯苓 橘红 半夏（各一钱） 栝蒌（全用，细切，带湿三钱） 黄连 甘草（各五分）
上，用水一钟半，生姜三片，枣一个，煎七分，温服。
洁古云，饮食不进，四君子加姜枣煎。
卷之八·脾脏部（下）
积
《汉东王先生家宝》小儿积病，可医者九。面上虚肿是积。积者是脾之所系，脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积，其脾系土，土无正形，故早晚浮肿不定，多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿，若病后，此证则是虚中积，宜用调脾消积行气等药。面合地卧是积。何以合地，其受积在脾，是冷积，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者属阴，故知伤冷硬食得之，宜下热积气药耳。腹胀是积。其积在肺，何以知之，其肺主于气，才当受积，其气便冷，腹胀满气急，故知在肺，如腹胀，先宜调气后转，转后更宜调气。小便如油是积。其积在小肠，何以知之，其积受于脾，脾当传心，心不受触，则入小肠，小肠是心之府，故知在小肠，则节其水道，小便如米泔油相似也。发黄是积。是积气伤心，心主血脉，荫遍身毛发，被积气所干，则发黄，故知是积伤心，宜下空心散及取积药，此人必时复发热也。赤白痢是积。其积在肺，受传大肠，及有外伤冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，后赤则是外邪，故知肺传大肠，则为赤白痢也，宜取后调气。两眼黄赤、睛青、是积。其积在肝，何以知之，肝主东方甲乙木，色青，却被积气所干，即黄赤，睛青者，眼属五脏，肝是其主，肝若受积，故令眼睛青，是肝受积。若传胆，其人口苦，不要吃物，宜凉药退之。遍身虚肿是积。其积不在脏，只在腑，何以知之，为其积曾取，后被药发动，即不在脏，故出皮肤之间为肿也，只宜下取虚中积药，然后补之。多泻白粪是积。是受冷积在脾，何以知之，脾主化，受冷积在脾，冷滑而泻白粪，故知在脾，宜先转，后热药补之。积病不可医者六。喘急是肺积，肺主气，其喘急则肺绝，其人当面白，全无血色，故不可医也。面黑是肾积，其人面黑者，是肾绝也，人当不辨好恶，眼直无光，只得一日而死也。吐热气是荣积，其不医者，是血绝不可治也，血主心，心不能管，故出热气不止耳。手脚心生疮是卫积，卫者气也，胃气不生，故手足生疮，若卫绝，则气不回，只得半日也。恶心吐干呕是胃积，何以不医，胃主化食，其胃热则恶吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐呕，面色青黄无血色也。泻久住又泻是积，咬脾烂。何以知其脾烂，其人当泻白粪，为食不消，住了，却放粪赤黑而死，即知脾烂不可治。
《宝鉴》论小儿五积，为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积。夫心为伏梁，在脐上，上攻其心，下攻胃口。脾为痞气，在胃口上横之。肝为肥气，在脐之左边。肺为息贲，在脐之右畔。肾为贲豚，在脐下。各有变动，非食之所成，乃气积也，脏属阴，故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也，腑属阳，阳气运转不停，故其聚不定一处，发而腹痛。积聚之候，皆面黄瘦劣， 不生肌肉，发立或肌体浮肿，腹急多困，多为水气。
《真珠囊》虚中积候，凡惊中虚积者，谓因惊取，复惊发动是也，所下粪青秽。
凡虚中有积者，因伤食而泻又吐，如此渐虚，其病未瘥，故曰虚积也。又虚中之积，有积而频频取转，却取转不着，致其积尚伏，故亦曰虚中积。若惊积取下，则粪随惊青。如是食积，即粪成块子。凡疳中虚积者，因疳病转泻，虚而疳不退，故虚中尔，所取下粪里白色也。
〔曾〕凡婴孩所患积证，皆因乳哺不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克化，积停中脘，外为风寒所袭。或因夜卧失盖。致头疼面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，饮食不思，或呕或哕，口噫酸气，大便 臭，此为陈积所伤。
如觉一二日，先以百伤饮（外感）发表，次当归散（潮热）水姜煎服，温动积滞，方下乌犀丸、六圣丸，重与宽利，后用匀气散（疝）调补。〔汤〕凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者，可服进食丸。虚而微白芨疳瘦者，宜服肥儿丸（即三因肥儿丸见腹胀条）。〔薛〕初患元气未损之时，或腹胀作痛，大小便不利者，先用白饼子或木香槟榔丸下之。下后以白术散或五味异功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而热不退，或作呕作泻，饮食不思，此脾胃俱伤也，用六君子汤。手足指冷，喜饮热汤，此脾胃虚寒也，前方加炮姜、木香。面色黄白，目无精光，脾肺俱虚也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。发热晡热，或泻未已，脾气下陷也；潮热口渴，大便不调，欲变疳证也；并用补中益气汤，佐以肥儿丸。经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实。
必以调脾为主，而以消导佐之。古人所谓养正积自除。正此意也。
《千金》紫双丸 治小儿身热头痛，食饮不消，腹中胀满。或小腹绞痛，大小便不利。或重下数起，小儿无异疾，惟饮食过度，不知自止，哺乳失节。或惊悸寒热。
惟此丸治之，不瘥，更可重服。小儿欲下，是其蒸候，哺食减少，气息不快，夜啼不眠，是腹内不调，悉宜用此丸，不用他药，数用神验，千金不传方。（臣亿等详序例中凡云服紫丸者，即前变蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥驶，病重当用之，方中并无赤丸，而此用朱砂者，又力紧于紫丸，疑此即赤丸也。）
巴豆（去皮） 蕤核仁（去皮。各十八铢） 甘草（炙，五铢） 牡蛎（火 赤） 黄蜡（各八铢） 甘遂 朱砂（各二铢） 麦门冬（去心，十铢）
上八味，以汤熟洗巴豆，研，新布绞去油，别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬，下筛讫。研蕤核仁令极熟，乃内散，更捣二千杵，药燥不能相丸，更入少蜜足之。
半岁儿服如荏子一双，一岁二岁儿服如半麻子一双，三四岁者服如麻子二丸，五六岁者服如麻子大二丸，七岁八岁服如小豆二丸，九岁十岁微大于小豆二丸，常以鸡鸣时服之。至日出时不下者，投粥饮数合即下。丸皆双出也。下甚者，饮以冷粥即止。
〔茅先生〕青金丹 小儿诸积病悉主之。
滑石（末） 白丁香（罗过） 天南星（各二钱匕） 青黛（罗过，平钱满挑二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤二钱，先以锡二钱于铜铫内熔化，便下水银拌和匀，倾出于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二个，无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处，吹干，烂研）
上前件药同拌合，用软饭为丸，如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。
伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬，面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤，看肚中及腹皮上微热肚胀，夜间作热，似疳又不是疳，面青黄色，眼微黄，此腹中有积，用皂角子二七粒，灰火煨过，用水一盏、煎至半盏下。有积作泻，鱼 汤下。气积炒 香汤下。凡下此药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，量大小加减。下须是四更初下，至天明通下。积来尽时，可根据形证候，下药补之。临吃此药，恐先吐下些小涎来，亦不妨。
万灵丸 主小儿诸积，根据形证用之。
木香 黄连 蓬莪术（各半分） 陈橘皮 青橘皮（各去瓤，一分） 槟榔（一钱半重者一枚）
上为末，每匕药一钱，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮药令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖灯火上 留性，二味都研，用醋面糊为丸，如小绿豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷姜汤吞下。
〔钱乙〕消积丸丁香（九枚） 缩砂仁（十二枚） 乌梅肉（三个，焙） 巴豆（二枚，去皮油心膜）
上为细末，面糊丸，黍米大。三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下，无时。
紫霜丸 消积聚。
巴豆（去油心膜） 杏仁（去皮尖。各二十一个） 代赭石（一钱，研细水飞）
上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁汤下，无时，儿小者减之。
真珠丸 取小儿虚中，一切积聚、惊涎、宿食、乳癖，治大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。
木香 白丁香（真者） 丁香（末） 轻粉（各半钱，留少许为衣） 白滑石（末，二钱） 巴豆（十四粒，水浸一宿，研极腻）
上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸，八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者，先服凉药一服。乳癖者，减丸数，隔日、临卧一服。
消坚丸 消乳癖及下交奶，又治痰热膈实，取积。
砂（末） 巴豆霜 轻粉（各一钱） 黄明胶（末，五钱） 细墨（少许） 水银沙子（两皂子大）
上，同研细末，少入面糊为丸，如麻子大。倒流水下，一岁儿服一丸，食后。
白饼子 治小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也。
滑石 轻粉 半夏（汤洗，焙干） 南星（各一钱，为末） 巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水尽为度）
上研匀，巴豆后入，众药以糯米饭为丸，如小绿豆大，捏作饼子。儿三岁以上三五饼，三岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。
〔张涣〕万灵丹 治小儿脾胃久不和，挟积，服温热药皆不效，此药神妙。
肉桂 川黄连 蓬莪术（各一两） 肉豆蔻仁 槟榔 陈橘皮（去白，焙干） 木香 丁香（各半两。以上捣罗为细末，次用） 巴豆（去皮心膜） 杏仁（麸炒，去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个）
上件同再捣拌匀，滴水丸黍米大。每服，未周 一粒，二三岁二粒，三四岁三粒，五七岁五粒，十岁以上七粒，用生姜汤放冷下，乳食后。久积或乳癖，并宜常服。
剪红丸 磨癖积，杀诸虫，进饮食，神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。
干漆（炒烟尽） 紫芫花（醋拌，炒。各一钱） 巴豆（七粒，去皮膜心，不去油） 斑蝥（七枚，去头足翅，炒，研时、塞两鼻孔）
上为丸，醋糊丸梧桐子大。用红砂包，红线缚定，剪切来每服一丸，同后药服之。
南木香 雷丸 三棱（生） 莪术（生） 百部（微炒。各半两） 贝母 槟榔 大黄（生。各一两） 使君子肉（四十九枚，半生半炒） 牵牛（生半斤，取头末三两半）
为细末用 皂角十锭捶碎，山茵陈（一两），苦楝根皮（二两），水四五碗，砂锅内慢火煎至一小碗，将前末搜为丸梧子大，日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随后证，改汤使引下，五更初服。忌荤腥生硬油腻物，此方与诸方甚异，毋忽。小儿 喘急咳嗽，桑白皮汤下。取寸白虫，煎石榴根汤下。香港脚肿不可行，木瓜汤或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小儿一切诸证，蜜水或沙糖水下。酒痢酒积，百药煎汤下。妇人血脉不行，淡醋红花汤送下。妇人血蛊，葱白汤下。
肠风下血，煎山栀子汤下。大小便不通，淡醋汤下。食积气块诸证，用温蜜水、温茶汤下。
真方五色丸子 治小儿一切所伤，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，变生癖积，胁肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢惊风发搐，痰涎壅塞。
青丸子：青黛（别研） 南星（姜制。各半两） 巴霜（半钱）
红丸子：朱砂（水飞） 半夏（姜制。各半两） 巴霜（半钱）
黄丸子：大黄（煨） 郁金（各半两） 巴霜（半钱）
白丸子：白附子（生） 寒水石（ 。各半两） 巴霜（半钱）
黑丸子：五灵脂（炒） 全蝎（炒。各半两） 巴霜（半钱）
上前五色药，各另研为细末，入巴霜半钱同匀，面糊丸粟米大。一岁服五丸，乳汁送下，量大小加减。或姜汤下。急惊，金银薄荷汤。慢惊，生姜全蝎汤。
下积丸 治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。
丁香（二十粒） 缩砂仁（二十枚） 使君子肉（五枚） 乌梅 巴豆肉（不去油。各三枚）
上为末，烂饭丸麻子大。每服三丸，陈皮汤下。
五珍丸 治酒食积，通用。
青皮 干姜（烧，存性） 蓬术 五灵脂（各一两） 巴豆肉（去半油，一钱）
上为细末，粳米饭丸麻子大。每服三五丸，米汤下。
《局方》进食丸 治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。
木香（炮） 枳壳（去白，炒） 当归 代赭石（各五钱） 朱砂（另研，三钱） 巴豆（去油膜，一钱） 麝香（另研，五分）
上为细末，面糊丸，如黍米大。一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。
六圣丸（曾氏） 治诸积和胃，大能主气浓肠，消疳快膈。
莪术（炮，锉） 净黄连 陈皮（去白） 白姜（炮。各五钱） 南木香（二钱半）
上除木香不见火，余四味锉焙，同木香为末，每一钱重，巴豆三粒去壳膜心，存油，碎切，入乳钵细研，同前药再研匀，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜汤下。利三五行，匀气散止补（方见疝）。常服助脾化积，进食消疳，临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱，净巴豆九粒为则，不可多合，久则味散。
乌犀丸（曾氏） 主诸积滞，夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋馊气，面黄肌瘦，不拘孩儿生后岁月远近，并宜可投。
乌犀（即皂角，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出地上，瓦盆盖定，存性冷用，七钱） 硫黄 白姜（各三钱半） 陈皮（去白） 川乌（炮去皮脐。各五钱） 巴豆（去壳膜心，存油，七十七粒）
上先研硫黄细，除巴豆外，余四味同焙为末，却薄切巴豆细研，同前五味药末杵匀，用粳米饭包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布兜紧，绞出如稠糊，安在别器内，以药末亭分同杵细软，丸粟粒大。取诸积，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏，五更初空心送下，通利三五行，以匀气散止补。治积吐有醋馊气，每服三丸至五丸，用淡姜汤入米醋少许，候温，空心下。
水晶丹（曾氏） 治惊积、食积、虫积，腹胀烦啼，心恶食减，面黄，并宜通利。此药有顽积，惊重风紧，涎多热极，乃可服，非常用之剂。及急惊后风痰未尽，免生痴疾，宜再投。
南星（锉作小块，汤煮少时） 半夏（汤泡去滑。各三钱） 滑石（四钱） 轻粉（五十帖） 净芜荑（二百片） 巴豆（五十粒，去壳，汤泡七次，又去心膜，作两半，水煮少时，晒干碎切）
上，前三味焙为末，拌和轻粉外，芜荑、巴豆同碎切，在乳钵内细杵，入前药末再拌匀，如乌犀丸内制糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米汤泡葱白，取汁小盏，五更初空心下，过三五行，进匀气散调补。下风痰，淡姜汤空心服。
《聚宝方》圣饼子 取一切积及虚中积、下风涎药，取病甚稳，全不搜搅。
轻粉 粉霜（各四钱） 石燕子（大者二枚，先为细末） 延胡索（大者二十八个，为末）
上四味同研匀，滴水和丸如大棋子大，仍放浓，阴干。每服一饼，先用熟水浸软，冷浆水调下，临卧更深服，后急漱口。此药只取积滞，并不损气，更临时加减。若下惊积，则每料更入朱砂、生龙脑各一钱重，小儿一饼作四服，或便捏成小饼子。
〔吉氏〕追魂散 治果子伤积。
白丁香 轻粉 官桂（去粗皮。各三钱）
上为末。冷水调下半钱。睡时服，来日取下所伤物，用异功散煎紫苏、木瓜汤调，三服，和气。（异功散方见吐泻。）
沉香槟榔丸 和脾助胃，进食清神，宽胸快膈，顺气调中，悦颜色，壮筋骨，理面带痿黄，肌肤瘦弱，过食生果停寒在里，乳癖腹胀作疼，及吐利疟肿瘥后，诸疳虫积。
沉香 槟榔 檀香 南木香 丁皮 三棱（炮，锉） 神曲（炒） 莪术（炮） 麦芽（洗，炒） 浓朴（刮去粗皮，姜汁炙） 苍术（米泔浸，锉，炒黄） 使君肉（锉瓦上焙干） 青皮 陈皮（各去白） 缩砂仁益智仁 净香附 枳壳（去穣，麸炒燥） 良姜（制。各半两） 甘草（炙，一两半）
上，除前五味不见火，余十五味锉焙，仍同沉香等为末，水煮面糊丸麻仁大。
每服三十丸至五十丸，温米汤无时送下。儿小不能吞咽，炼蜜丸如芡实大，每以一丸至二丸温汤化服。
《集验》蓬术丸 治乳食不化，心腹胀满，一切所伤。
三棱 莪术（并煨） 净陈皮 净香附（炒） 萝卜子（炒。各半两） 砂仁 净青皮 净枳壳（麸炒） 胡黄连 芦荟（各三钱） 胡椒（二钱半）
上细末，糊丸黄米大。每三十丸加至四五十丸，温米饮下，日三二服。忌生冷硬物。