证治准绳疡医卷之一续5
加味逍遥散 治肝脾血虚，内热发热，或遍身瘙痒寒热，或肢体作痛，头目昏重，或怔忡颊赤，口燥咽干，或发热盗汗，食少不寐，或口舌生疮，耳内作痛，或胸乳腹胀，小便欠利。
甘草（炙） 当归 芍药（酒炒） 茯苓 白术（炒） 柴胡（各一钱） 牡丹皮 山栀（炒，各七分）
上水煎服。
栀子黄芩汤 治发背、痈疽溃后，因饮食有伤，调摄不到，发热不住，用以退热。
漏芦 连翘 山栀仁 黄芩（去心） 防风 石韦（如无有，以桑白皮代） 生甘草 生犀角（屑） 人参 苦参（各去芦） 茯苓（去皮，各二钱半） 生黄 （一两，去叉芦）
上为粗末。每服四大钱，水一盅，煎至六分，去滓温服。
卷之二 溃疡
恶寒
一男子，溃而恶寒，用四君子汤，加桂，倍用黄 ，大料，四剂而止。脓水尚多，投八珍汤，加桂数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数剂乃去附子，又服月余而愈。一男子，溃后畏寒，脉虚，以四君子加炮姜，四剂而愈，以十全大补汤月余而敛。仲景云：脉虚则血虚。血虚生寒，阳气不足也，疮肿脉虚，宜托里和养血。信夫！
卷之二 溃疡
呕逆
丹溪治一老人，年七十（云云。见兼症呕条。）
五香白术散 宽中和气，滋益脾土，生肺金，进美饮食。（方见内痈门，肺痈条下。）
卷之二 溃疡
禁忌
〔丹〕 五香汤，即五香连翘汤，去射干、大黄、升麻、连翘，加参、犀角。若用于肿疡，犹可借其飞走，以攻散其毒，使不延蔓。若用于溃疡，虽多有参 、甘草之缓补，而走泄太多，宁不犯仲景，已有得汗复汗，得下复下，重虚之戒！可不省乎。
《精要》云：血气闻香则行，闻臭则逆。又言：饮食调令香美，益其脾土，养其真气。
夫甘而淡者，可养脾土，若香美者，但能起火，经以热伤脾，热伤气为戒。今曰益脾养气，若施之于肿疡者，似有畅达之理，溃疡后用香美，恐有发湿热，损真阴之患矣。
《精要》云：热盛脉数，与漏芦汤，单煮大黄等汤，不甚热，脉缓弱，只投五香连翘汤。夫热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘而体实者，犹可与大黄。若溃疡后，脓血出多者，热盛脉数，去死为近，其可下乎！缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用乎。
《精要》云：初成脓，宜用烙，得脓利为效，亦服神仙追毒丸，此又不能无疑者也。夫追毒丸下积取丸之毒，决无取脓之效，今用烙而得脓，若在里之气血壮实，则脓自出如推矣，何不以和气活血之药，佐参 补剂，使脓自托出乎。
《精要》云：疮作渴甚，急与神仙追毒丸，取下恶毒，与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味车螯散、千金漏芦汤，皆可选用。下利以后，渴尚未止，宜用生津补气药，则津液生，气血完，渴自止矣。夫大渴而与利药，非明示脉症，何以知其当下？后又言下利后，渴又不止，却用补药，又不明言脉症，恐是但有大渴必与峻下，下后尚渴方与补药，夫医者治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用，若溃疡时渴，恐因血气之虚，何以待下利后，方议其虚哉。
《精要》论疽疾，咽喉口舌生疮，归罪于不得内托，以致热毒冲心，与琥珀犀角膏。夫于肿疡时用之，犹或近理，若于溃汤后用之，彼犀角、脑子之升散，宁不助病邪致虚，以速其死也耶！后有犀角散，以大黄佐黄 ，用黄 则知其虚，用大黄又似疑其有实热，夫疮溃体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以峻冷利动脏腑，若在秋冬，何异用刀剑耶。
《精要》论痈疽，发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰，然后寒热，寒热解，大汗出，不可专以为有热，亦有气虚而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾气不正而有此证者。夫气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，当以调脾药养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，而欲以一两人参，收拾十四两之泻卫可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者，因怒者，脾气不正者，此方能兼治乎？又未知用于肿疡耶，溃疡耶。
《鬼遗》穴有孔慎风，仍慎再合，如再合者，为风湿邪气，攻搏而再生脓，宜如前以通和汤药，根据次第用，不可急性，恐伤气害人之命也。《三因》疮疡未合，风入，为破伤风；湿入，为破伤湿，二者害人最急，仓卒不知其因，甚难认治，痈疽、瘰 ，溃后尤宜谨之。
卷之二 溃疡
追蚀脓蠹
疖之薄皮剥起，痈疽之疮口紧细，瘰火针破核之后，皆可用追蚀破脓之药。痈疽开后，疮口再闭，宜用药 以通之，或用纸、或用发、或用干稻草叶，皆可涂捻 ，涂以蟾酥， 砂、白丁香、巴豆、寒食面之类，或用五灰膏，随轻重涂 用之。疮疽腐败，可用手法去之，或用金宝膏去之，或用雄黄、轻粉敷之，多待数日，亦自脱落。疽破后，有蠹肉努出者，远志末酒调涂之，则渐渐消去。
如不消，用五灰膏涂之则消。痈疽久流脓水，不腐不败，气血不能滋养疮口，滞毒日渐内侵，好肉而为蠹肉，脓水过处，渐成膜管，如鹅毛管而软，其疮口如鱼嘴样，日久不能愈，筋烂骨坏，用金宝膏，或涂或 ，或封之，一日三四次用之。不耐痛者，一日二次用之，其蠹肉、膜管消尽，以滋润膏药贴之。薛新甫云：疮疡之症，脓成者，当辨其生熟浅深，肉死者，当验其腐溃连脱。丹溪先生云：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令其内消。余常治脉症虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉症实热者，用清热之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，皆因血气虚弱，用十全大补汤，壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有？若不大痛，或木痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸炙十全大补，加姜桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何假于针割。若脾胃虚弱，饮食少思，用六君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴症，急用参附汤温补回阳，亦有可生。吴痒，史邦直之内，仲夏患背疽，死肉不溃，发热痛甚，作呕少食，口干饮汤，脉洪大按之如无，此内真寒而外假热，当舍时从症，先用六君加炮姜、肉桂，四剂饮食顿进，诸症顿退。又用十全大补，仍加姜桂之类，五十余剂而死肉溃，又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛，而疮易起易敛，使医者逆知，预为托里，必无此患。
六合回生丹 （又名，六合夺命散。） 治发背、痈疽溃烂者，有回生之妙。
铅粉（一两） 轻粉 银朱 雄黄 乳香（ 上炙焦） 没药（亦炙，各二分半，共一两一钱二分半）
上六味，各择真正好者，研为极细末，收贮。凡治其病，先煎好浓茶，将疮洗净，软帛拭干后，剖开猪腰子一枚，用药一分，掺于猪腰子上，却敷患处，待猪腰子上发热如蒸，良久，取去。自此拔毒瓦斯，减痛苦，定疮口，出脓秽，不可手挤。第二日根据前法仍敷之，第三日亦敷之，疮势恶甚，可敷七八九次，疮小只敷一次可愈。猪腰子不发热，勿治。又治对口疮同前。
沁阳，焦阁老先生，曾施此方，用药一分，敷一次则止。茶仙，施此方，加药至参五分，敷数次，见效尤速，功多在拔其毒耳。疮口大者，恐一个猪腰子敷之不足，可加半个。剖腰子法，不可剖脱，做两断，须要相连如一，大约量疮口大小，掺药则可，用猪腰子为佳。其腰子有毒，宜深埋之。
若 疮日久不愈，用黄蜡少加好黄丹，化摊纸上，量疮大小，裁其蜡纸炙热，掺药一二分，粘在蜡纸上面贴疮，绵帛缚住，任疮出尽恶水即愈。若患下疳，用猪腰子切作宽片，掺药缚裹疳上，或以尖刀穿开猪腰子，纳药于内，笼套其疳亦良，羊、鱼、鹅、鸡、犬，鸭，及发毒菜物，俱忌之。
骊龙散 治发背、痈疽，破与不破二者之间，功能捷奏。
珍珠（五分） 牛粪（十二月生用。余月烧存性） 铁锈（各重一两）
上研细末。以猪脑髓和好醋，调敷疮口，三五次愈，初起者自消。凡发毒品味，忌食之。
麦饭石膏 在脓溃后，围疮口。
麦饭石（不拘多少，炭火 至红，以好米醋淬之，如此 粹十数次，研为末，重罗去粗者，取细末入乳钵，数人更递研，五七日，如面极细，为妙） 白蔹（研为细末） 鹿角（不用自脱者，须用带脑顶骨全者，却是生取之角，截作二三寸长，炭火烧令烟尽，研罗为末，再入乳钵，更归研，令极细）
上用麦饭石细末（二两） ，白蔹（末二两） ，鹿角灰（四两） 最要研得极细，方有效，粗则反致甚痛，细则大能止痛、收口、排脓。（精粗之异如此。） 和合，量药未多寡，用经年好米醋，入银石器内，熬令鱼眼沸，却旋旋入药末，用竹篾子不住手搅，熬一二时久，令稀稠得所，提出以瓷器盛之，候冷以纸盖覆，勿令着尘。用时先以猪蹄汤，洗去脓血，以故帛挹干，鹅翎蘸膏，涂敷四围，凡有赤处；尽涂之，但留中心，一口如钱大。未溃能令内消，已溃则排脓如湍水，逐日疮口收敛，疮久肌肉腐烂，筋骨出露，用旧布片涂药贴疮，但内膜不穿，亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉，亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人，及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器内，候逐日用药于疮上，久则药干，以鹅翎点醋拂拭药上，勿令绷也。初则一日一洗一换药，十日后两日一换。
古方云：麦饭石颜色黄白，类麦饭，曾作磨者尤佳。
按：麦饭石不可作磨，状如麦饭团，生粒点。如无此石，常以旧面家磨近齿处石，代之，取其有麦性故也。或溪中寻白石，如豆，如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鹅卵，略如握聚一团麦饭。
解毒百用膏猪牙皂角（煨） 南星（各一两） 大米（一合，炒黑） 臭小粉（干者四两，炒焦，去火毒）
上为末，和匀，蜜水调围。治 扑，酒醋调围。
刘氏贴发背痈疽，脓尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用逼毒散。
黄药子 白药子（各一两） 赤小豆（二两） 雄黄（一两）
上为末，水调敷。
青散子 治发背、痈疽、脓尽生肉平满，宜用此紧疮口、生肌。
槿花叶（盛时收，阴干，取四两，为末） 青赤 小豆 白芨（各二两）
上为末。临时用槿花末三钱匕，白芨、小豆末各一钱匕，相和，新汲水调摊纸上。贴四畔，中心疮口不用贴。
雄黄解毒散 治一切痈肿溃烂毒势盛者，先用此药二三次，以后用猪蹄汤。
雄黄（一两） 白矾（四两） 寒水石（ ，一两）
用滚水二三碗，乘热入前药一两，洗患处。以太乙膏或神异膏贴之。
猪蹄汤 治一切痈疽肿毒，消毒瓦斯，去恶肉，凡疮有口，便须用此汤洗。
香白芷（不见火） 黄芩（去心） 赤芍药 露蜂房（取有蜂儿者） 当归（去芦） 羌活 生甘草（各等分）
上为粗末。看疽大小用药，如疽大加料用。先将 猪前蹄，两双一斤，只用白水三升煮软，将汁分作二次，澄去面上油花，尽下面滓肉。每次用药一两，投于汁中，再用文武火煎十数沸，去滓。以故帛蘸药汤，温温徐薄揩疮上，死肉恶血随洗而下。净洗讫，以帛挹干，仍避风，忌人口气吹之。有狐臭人，并月经见行妇人，猫犬，并不许入病入房。洗疮切勿以手触着。洗疽之方所传甚多，唯此方极效，其用露蜂房有理，盖以毒驱毒也。
集香散 洗痈疽溃烂。
白芷 藿香 茅香 香附子 防风（各三钱） 木香 甘草（各一钱）
作一剂。用水三碗，煎数沸，去渣。淋洗患处。
〔薛〕 按：此方乃馨香之剂也。经云，血气闻香则行，得臭则逆，即此意也。若疮毒将尽，宜用之。若毒未尽，或有瘀肉，宜先用雄黄解毒散解之，后宜用此方。须用膏药护贴，使风邪弗入，肌肉易生。大凡一有疮口，即用膏药贴之，至收口为度，最忌生肌之剂。
熏洗方 凡诸发及痈疽、瘰 、 疮、汤烫、火烧等疾；或有别作一种，秽臭气息不堪闻者，最是恶证；或已破未破，或小或大，皆当作急治之。可用忍冬藤一握，擂细，用无灰酒滤汁服之，以滓敷疮四围。用云母膏别研，亦可剪开大口，以护其疮之上，俟其疮出脓，便以 猪蹄汤等十分净洗、久洗为妙，至一二时辰不妨。次用后药熏之。
好降真香末 枫香末上二味于铫中搅熔，丸如弹子大。却取香炉一枚，根据炉口造纸烟筒一个，如烧龙涎香样，慢火 之，紧以烟筒口熏疮上，不拘丸数，稍倦暂止。然后更熏未出脓者即出；已出脓者即干，直候生肌合口。然后止向后有赤肿去处，又再熏，大概欲屏去秽气也。
卷之二 溃疡
去死肉
痈疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深则 之，浅则干掺于膏药上，甚妙。
〔海〕 又方 膏药内入雄黄、巴豆少许，不伤好肉，止去恶肉，不惟恶疮凡痈毒有恶肉者，俱可去。
又方雄黄散 以雄黄一钱另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、没药少许，再研细。
少上，恶肉自去。
乌金膏 治发背中央肉死，涂之即腐；未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，其毒顿消。若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸捻蘸其内。有等发背，因元气虚弱，或因克伐元气，胃气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃，服大补之剂中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界，自有裂纹如刀割之状，中央渐黑渐脱，须用纯阳之药，以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针，去肉出血，阳随阴散，元气愈伤，或涂凉药，则毒瓦斯不解，气血愈虚，非从无益而又害之。
用巴豆一味，去壳炒黑研如膏。点于患处，临用合之。
追毒丹 治疮疽黑陷者。用针刀开疮，内此丹使之溃，然后去败肉排脓，随证治之，痈疽、疔疮、附骨疽，并皆治之。
巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥） 白丁 香轻粉（各一钱） 雄黄 黄丹（各二钱）
上件研和。加白面三钱，滴水为丸，如麦大。针破疮内之，覆以乳香膏，追出脓血毒物，漏疮四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃养肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒数用之。
追毒乌金散 治疮口恶肉毒，溃脓血。
巴豆（五钱） 寒食面（一两） 好细墨（一锭）
上为细末。用水和面作饼子，将巴豆包定，休教透气，文武火烧成深黑色，为细末，量疮贴之。用胆汁就和成锭子，新水磨用，扫五七次妙。
梧桐泪方痈疽势肿恶，不溃坚硬。以快利刀将患处割成十字路。用面、水调稠浓周遭疮口外高起五分许，如塘池样。将泪填半满，用好米醋滴泪上，须臾自沸，勿令滚出面外。次日用金银花煎汤洗净，再如前用一次。只用醋洗不痛，烂肉自去。
〔薛〕 按：此方果恶疮恶肉，不腐宜用之。亦有阳气虚不能腐化者，宜用大补之剂。
治恶疮有死肉者及追脓（《保命》）
白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香（各一钱） 巴豆霜（三个）
上为细末，新饭和作锭子，用之。
神异膏 治痈疽坏烂及诸疮发毒。
雄黄（五钱） 滑石（倍用）
上为末。洗后掺疮上，外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者，用此贴之。
止痛拔毒膏 治一切疮发，臭烂不可近。未破则贴破，已破则生肉，杖疮、疔疮皆用之。
斑蝥（四十九枚） 柳枝（四十九条） 木鳖子（七个） 乳香（三钱） 没药（三钱） 麝香（少许）
松脂（三钱）
上用真清油十四两，煎黑柳条焦枯，滤去渣。入黄丹五两，滴入水中成珠为度，却入诸药，搅令匀，入瓷器中，收了后用。
郭氏青金锭子铜绿（三钱） 青矾 胆矾 轻粉 砒霜 白丁香 苦葶苈（各一钱） 脑子（少许） 麝香上将葶苈研细，次下各药同研极细，打稠糊为锭子。或炼蜜加白芨末一钱为锭，如麻黄粗细，约二三寸长。看疮口深浅 入，疼者可治，不疼难治。
第一般，紧峻碧云锭子，砒霜生，开疮口用。
第二般，紧缓碧霞锭子，砒霜 ，去死肉用。
第三般，缓慢碧玉锭子，去砒霜加枯矾，生好肉用。
翠霞锭子 治年深冷漏，日久恶疮，有歹肉用之。
铜绿 寒水石（ ） 滑石（各三钱） 明矾 腻粉 砒霜 云母石（研如粉，各一钱二分半）
上研细末。糊为锭子，如麻黄粗细，长短不拘，量疮口深浅 之。如修合，候天色晴明则可。
信效锭子 治一切恶疮。
红娘子 黄丹 砒霜 鹰屎 土硝 白芨 铜绿（各一钱半） 脑子 麝香（各少许）
上研细末。些儿乳汁和为锭子用。中病即止。
红玉锭子 去歹肉生肌。
干胭脂 白矾（枯，各三钱） 轻粉 砒霜 黄丹 脑子 麝香（各少许）
上研极细末。稠糊和为锭子用之。
时效针头散 追蚀恶疮、歹肉，兼治瘰 。
赤石脂（半两） 乳香 白丁香（各二钱） 砒霜（生） 黄丹（各一钱） 轻粉 麝香（各半钱） 蜈蚣（一条，焙干）
上为极细末，掺于疮口，歹肉自去矣。若动刀针，其疮虽可，有瘢。
追毒饼 治诸般恶疮，因针开了口，后又闭合生脓，胀痛不可忍。用此捻成小麦子大，入放疮中，永不闭，脓水自出，疮自干好。
极好信石（半钱） 雄黄 雌黄 大朱砂（各一钱） 轻粉（少许）
上研为细末。糯米糊丸，如麦子大。若疮口闭合生脓，将药入内，仍以膏药贴之。
内服内追毒丹（方见前）。
〔薛〕 按：此以毒攻毒之意也。尝治一县尹背疮，竟背腐溃色黯，重若负石，甚危。
喜饮食颇进，用桃红散色渐赤，负渐轻，再用而肌生，更服托里药而愈。盖此亦大毒证，非此峻药莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有气血虚不能腐溃。宜补养气血。常治发背初起，未成脓，先用乌金膏或援生膏，点患处，数点以杀其大势，更服仙方活命饮。如饮食少思或不甘美，用六君子汤加藿香，连进三五剂。如外皮腐动，用雄黄解毒散洗之。
每日用乌金膏涂腐处，候有疮口，即用纸作捻。蘸乌金膏 入疮内。若有脓，为筋膜间隔不出，致作胀痛，用针引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗。如脓稠痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒药与托里相兼服之，仍用乌金膏涂搽。若瘀肉已离好肉，即去之。如脓不稠不稀，仍作痛，饮食不甘，瘀肉腐迟，用桑枝灸患处，更用托里药主治之。瘀肉不腐，或脓清稀不 痛者，服大补之剂，仍用桑枝灸之，以补接阳气，解散郁毒，其肉自腐。
卷之二 溃疡
搜脓
翠青锭子 又名善效锭子，治脑疽、发背、恶疮，并溃烂，追脓水长肌。
铜青（四钱） 明矾（枯） 韶粉 乳香（另研） 青黛（各一钱半） 白蔹 轻粉（各一钱） 麝香（半钱） 杏仁（二七粒，去皮尖，另研）
如有死肉，加白丁香（一钱）
上为细末。稠糊为饼子，或糯米饭和亦得。看浅深 之，直至疮平复，犹可用之，大有神效。如前数方不宜多用，谓犯生砒也，此药无毒，恐病家猜疑是毒药，请口内尝之为凭也。
搜脓锭子 先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物，止有脓水，皆宜用之。
自然铜 川芎 白芷（各半两） 黄连 白蔹（各二钱半） 木香（一钱半） 麝香（少许）
上为极细末。糯米饭和为锭子用之，或作散末，干上亦佳。
上二方，乃溃疡必用之要药，余用之救人无算。凡疮口深而窄者，先以绵杖子展净脓水，却以软饭和成锭子，长短大小，一以疮为准，须令药至底乃效，外以膏药护之。若疮口浅而阔大者，药汤洗过拭干，只以干末掺之。如疮口干燥，以自死竹蘸豆油点着，以碗承取滴下油沥，调前药末，鸡羽蘸涂，脓汁自止，新肉自生神效。
麝香轻粉散 治血疳疮、阴蚀疮、耳疳疮，一切恶疮皆治。
麝香 轻粉（各半钱） 白矾（飞过） 乳香 没药（各一两）
上为细末，量疮干贴。
卷之二 溃疡
膏药
神效当归膏 治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。
当归（二两） 麻油（四两） 白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）
先用当归入油煎至焦黑色，去渣，入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君，前人每云蜡为外科之要药，生肌定痛，续筋补虚，其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许，饮酒一两碗，一睡之后，血散痛止，轻者即消，重者虽腐溃，亦易愈，可见蜡之功为大，用者不可忽之。
神异膏 （《精要》） 治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净，一两） 全蛇蜕（盐水洗净，焙干） 玄参（去芦，各半两） 绵黄（七钱半） 黄丹（五两，研细，后入） 杏仁（去皮尖，切小片，一两） 男子乱发（洗净焙干，如鸡子大） 真麻油（一斤）
上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄 、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上，不住手搅，慢火熬至黄紫色。用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹急搅片时，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内，封收待用。或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬，添麻油在内，瓷器盛封盖，于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日，方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨成，（膏药方甚多，效无出于此。）
〔垣〕 热疮寒膏药当归（水洗，焙干，一两） 杏仁（汤浸，去皮尖，一百个） 黄丹（研细，六两） 肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干） 肥嫩桃枝（一两，切如寸，洗净干） 麻油（一斤）
上件先熬麻油热，下桃柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁，同煎至柳枝黑焦为度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净。再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。
寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢，桃柳枝分两倒过，便是。
神仙太乙膏 治八发痈疽，及一切恶疮、软疖，不问年月深浅，已未成脓，并宜治之。
蛇虎伤，蜈蚣螫，犬咬伤，汤火、刀斧所伤，皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮，净软帛拭干，却用绊帛摊膏药贴疮，即用冷水下。血气不通，温酒送下，赤白带下，当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼，贴太阳穴后服，以山栀子汤送下。打扑伤损，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛者，患处贴之，内服盐汤送下。唾血者，桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮，并量大小以纸摊贴，每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣。其膏可收十年不坏，愈久愈烈。一方，久远瘰同上， 疮盐汤洗贴，酒下一丸。妇人血脉不通，甘草汤下，一切疮疖并肿痛。疮及疥癞，别炼油少许，和膏涂之。
玄参 白芷 当归 赤芍药 肉桂（去粗皮） 大黄 生地黄（各一两）
上锉碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，滤去渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，候滴水中成珠，不粘手为度，倾入瓷器中，以砖盖口，掘窖子埋阴树下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如鸡头子大。
金丝万应膏 治 扑伤损，手足肩背，并寒湿香港脚疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽，不肯服药者。
沥青（二斤半） 威灵仙 黄蜡（各二两） 木鳖子（二十八个，去壳，切片子研）
蓖麻子（一百个，去壳，研） 没药 乳香（各一两，别研） 麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）
上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅，候焦黑色，重绵滤过，以沥青入水盆，候冷成块。取出秤二斤净，再下锅熔开，下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥，不住手槐柳枝搅匀，须慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许，如软加沥青，试得如法，却下乳、没，未起锅在炭火上，再用槐柳条搅数百次，又以粗布滤膏在水盆内，扯拔如金丝，频换水，浸一日，却用小铫盛炖。如落马、坠车，于被伤疼痛处，火上炙热，贴透骨肉为验，连换热水数次浴之，则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处，泻痢贴肚上，咳嗽贴背心上。
善应膏（《得效》） 治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、 子、牙肿、打扑、接骨、闪肭，刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣，贴之即愈。又治妇人吹乳，以药丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺痈，肠痈，亦可为丸吞服，温酒，米饮，或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。
上等黄丹（八两，研极细） 白胶香 明没药 滴乳香（并别研） 大当归 川白芷 杏仁（去皮尖） 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发（净洗） 滴青（别研、各一两）
上除乳香、没药外，将瓷石铫子盛香油一斤，浸药一宿，慢火煎熬，诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时，用生绢帛滤去滓，留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬，却将黄丹入油内，用长柳条、槐条不住手搅，候有微烟起，提起药铫，将柳条点药滴在水面上，凝结成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起药铫，搅无烟出，却入乳香、没药、白胶香末，搅匀，倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内，用新汲水将药器坐放水内，一日一换，过三日，出火毒，方可用之。如膏药硬，约量加黄蜡，清油，入膏内搅匀得所。（熬膏极难，于火候须耐烦，看火紧慢，火猛则药中火发，不但失药性，又燎伤制药人面目，慎之。）
玄武膏 治痈疽、发背、疔肿，内外 疮，阴疰下，诸恶疮及头顶痈肿，不问已溃未溃皆可用，大能排脓散毒，止疼生肌，累有神验。若疔肿，先用银篦或鹿角针，于疔疮中间及四畔针破，令恶血出，以追毒饼如小麦大，擦入孔中，却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴，则将皂角二三片，煎油调匀此膏如稠糊，薄敷之，脓水或转多，不数次敷之干，愈妙。
大巴豆（去壳膜） 木鳖子（去壳，各二两净） 黄丹（四两，研细） 真清油（十两） 槐柳嫩枝（各七寸长，七条，锉细）
上根据前法，煎熬成膏贴用。
金丝膏 治伤筋动骨，损痛闪肭，风毒恶疮，风湿筋寒诸病。
当归尾 川白芷 杏仁（去皮尖） 玄参 猪牙皂角（去皮 ） 草乌（生锉用，各三钱） 白胶香（明者，八两） 连须叶葱（肥者，十根） 滴青（明者，半斤） 乳香 没药（别研为末，各半两）
黄蜡（明者，一两） 男子乱发（洗净挪，如鸡子大）
上用清油半斤，将八味根据前法熬滤，却入胶香、滴青搅匀，下黄蜡，又搅，无烟，方下乳香、没药。
贴膏法 如疮有脓血不净，痂瘢闭碍，须用药水洗净，拭干，候水气干，却用膏贴，贴后有黄水脓血出流，用纸揩从侧畔出，一日一换，黄水脓血止，两日三日一换，贴至愈。
长肌膏 治年久诸般烂疮，贴之即愈。
白烛油（四钱） 黄蜡（八钱） 香油（八钱） 大枫子（去壳，切细，五钱） 黄连（三钱） 番木鳖肉（切细，二钱） 黄柏（三钱）
上同煎，滤去渣。入后枯矾（三钱） 轻粉（三钱） 密陀僧（五分，各研细）
上将前七味煎滤，入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼，簪穿小孔十数，贴疮上，或日易之，盐茶汤洗疮洗饼，再贴，以好为度。
卷之二 溃疡
膏药
神效当归膏 治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。
当归（二两） 麻油（四两） 白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）
先用当归入油煎至焦黑色，去渣，入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君，前人每云蜡为外科之要药，生肌定痛，续筋补虚，其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许，饮酒一两碗，一睡之后，血散痛止，轻者即消，重者虽腐溃，亦易愈，可见蜡之功为大，用者不可忽之。
神异膏 （《精要》） 治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净，一两） 全蛇蜕（盐水洗净，焙干） 玄参（去芦，各半两） 绵黄（七钱半） 黄丹（五两，研细，后入） 杏仁（去皮尖，切小片，一两） 男子乱发（洗净焙干，如鸡子大） 真麻油（一斤）
上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄 、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上，不住手搅，慢火熬至黄紫色。用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹急搅片时，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内，封收待用。或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬，添麻油在内，瓷器盛封盖，于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日，方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨成，（膏药方甚多，效无出于此。）
〔垣〕 热疮寒膏药当归（水洗，焙干，一两） 杏仁（汤浸，去皮尖，一百个） 黄丹（研细，六两） 肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干） 肥嫩桃枝（一两，切如寸，洗净干） 麻油（一斤）
上件先熬麻油热，下桃柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁，同煎至柳枝黑焦为度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净。再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。
寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢，桃柳枝分两倒过，便是。
神仙太乙膏 治八发痈疽，及一切恶疮、软疖，不问年月深浅，已未成脓，并宜治之。
蛇虎伤，蜈蚣螫，犬咬伤，汤火、刀斧所伤，皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮，净软帛拭干，却用绊帛摊膏药贴疮，即用冷水下。血气不通，温酒送下，赤白带下，当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼，贴太阳穴后服，以山栀子汤送下。打扑伤损，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛者，患处贴之，内服盐汤送下。唾血者，桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮，并量大小以纸摊贴，每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣。其膏可收十年不坏，愈久愈烈。一方，久远瘰同上， 疮盐汤洗贴，酒下一丸。妇人血脉不通，甘草汤下，一切疮疖并肿痛。疮及疥癞，别炼油少许，和膏涂之。
玄参 白芷 当归 赤芍药 肉桂（去粗皮） 大黄 生地黄（各一两）
上锉碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，滤去渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，候滴水中成珠，不粘手为度，倾入瓷器中，以砖盖口，掘窖子埋阴树下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如鸡头子大。
金丝万应膏 治 扑伤损，手足肩背，并寒湿香港脚疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽，不肯服药者。
沥青（二斤半） 威灵仙 黄蜡（各二两） 木鳖子（二十八个，去壳，切片子研）
蓖麻子（一百个，去壳，研） 没药 乳香（各一两，别研） 麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）
上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅，候焦黑色，重绵滤过，以沥青入水盆，候冷成块。取出秤二斤净，再下锅熔开，下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥，不住手槐柳枝搅匀，须慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许，如软加沥青，试得如法，却下乳、没，未起锅在炭火上，再用槐柳条搅数百次，又以粗布滤膏在水盆内，扯拔如金丝，频换水，浸一日，却用小铫盛炖。如落马、坠车，于被伤疼痛处，火上炙热，贴透骨肉为验，连换热水数次浴之，则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处，泻痢贴肚上，咳嗽贴背心上。
善应膏（《得效》） 治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、 子、牙肿、打扑、接骨、闪肭，刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣，贴之即愈。又治妇人吹乳，以药丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺痈，肠痈，亦可为丸吞服，温酒，米饮，或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。
上等黄丹（八两，研极细） 白胶香 明没药 滴乳香（并别研） 大当归 川白芷 杏仁（去皮尖） 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发（净洗） 滴青（别研、各一两）
上除乳香、没药外，将瓷石铫子盛香油一斤，浸药一宿，慢火煎熬，诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时，用生绢帛滤去滓，留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬，却将黄丹入油内，用长柳条、槐条不住手搅，候有微烟起，提起药铫，将柳条点药滴在水面上，凝结成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起药铫，搅无烟出，却入乳香、没药、白胶香末，搅匀，倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内，用新汲水将药器坐放水内，一日一换，过三日，出火毒，方可用之。如膏药硬，约量加黄蜡，清油，入膏内搅匀得所。（熬膏极难，于火候须耐烦，看火紧慢，火猛则药中火发，不但失药性，又燎伤制药人面目，慎之。）
玄武膏 治痈疽、发背、疔肿，内外 疮，阴疰下，诸恶疮及头顶痈肿，不问已溃未溃皆可用，大能排脓散毒，止疼生肌，累有神验。若疔肿，先用银篦或鹿角针，于疔疮中间及四畔针破，令恶血出，以追毒饼如小麦大，擦入孔中，却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴，则将皂角二三片，煎油调匀此膏如稠糊，薄敷之，脓水或转多，不数次敷之干，愈妙。
大巴豆（去壳膜） 木鳖子（去壳，各二两净） 黄丹（四两，研细） 真清油（十两） 槐柳嫩枝（各七寸长，七条，锉细）
上根据前法，煎熬成膏贴用。
金丝膏 治伤筋动骨，损痛闪肭，风毒恶疮，风湿筋寒诸病。
当归尾 川白芷 杏仁（去皮尖） 玄参 猪牙皂角（去皮 ） 草乌（生锉用，各三钱） 白胶香（明者，八两） 连须叶葱（肥者，十根） 滴青（明者，半斤） 乳香 没药（别研为末，各半两）
黄蜡（明者，一两） 男子乱发（洗净挪，如鸡子大）
上用清油半斤，将八味根据前法熬滤，却入胶香、滴青搅匀，下黄蜡，又搅，无烟，方下乳香、没药。
贴膏法 如疮有脓血不净，痂瘢闭碍，须用药水洗净，拭干，候水气干，却用膏贴，贴后有黄水脓血出流，用纸揩从侧畔出，一日一换，黄水脓血止，两日三日一换，贴至愈。
长肌膏 治年久诸般烂疮，贴之即愈。
白烛油（四钱） 黄蜡（八钱） 香油（八钱） 大枫子（去壳，切细，五钱） 黄连（三钱） 番木鳖肉（切细，二钱） 黄柏（三钱）
上同煎，滤去渣。入后枯矾（三钱） 轻粉（三钱） 密陀僧（五分，各研细）
上将前七味煎滤，入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼，簪穿小孔十数，贴疮上，或日易之，盐茶汤洗疮洗饼，再贴，以好为度。
卷之二 溃疡
收口
东垣敛疮口方，木香槟榔散，用之决无疼痛。以蜡油涂覆疮上，生肌敛肉甚速，必无恶血，疮口疾合，易取平复，惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿，外来寒疮者，禁不可用。
木香槟榔散方木香 槟榔 黄连（各等分）
上为极细末。新汲水调摊纸上贴之，湿则干贴。
治寒疮敛疮口药当归身（一钱，洗净，晒干） 青皮（去白，二分） 木香（一分） 黄连（五分）
上四味，为极细末。蜡油调涂，取效甚速。
保命乳香散 疮口大者。
寒水石（ ） 滑石（各一两） 乳香 没药（各半两） 脑子（少许）