黄帝内经素问补注释文卷之二十五
黄帝内经素问补注释文卷之二十五
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
刺腰痛篇
足太阳脉令人腰痛，引项脊尸背如重状，
足太阳脉，别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，别下贯臀。故令人腰痛，引项脊尸背如重状也。○新校正云：按《甲乙经》贯臀作贯绅。、《刺疟》注亦作贯肿。《三部九侯》注作贯臀。民，苦笑切。
刺其中，太阳正经出血，春无见血。
中，委中也。在膝后屈处眉中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。太阳合肾，肾王於冬，水衰於春，故春无见血也。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，
足少阳脉，绕发际，横入脾厌中。故令腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循头行手阳明之前，至肩上，交出手少阳之后；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於颐，下加颊车，下颈合缺盆，故不可以顾。○新校正云：按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。
刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
成骨谓膝外近下，腑骨上端，两起骨相并问，陷容指者也。腑骨所成柱膝脾骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝主#2於春，木衰於夏，故无见血也。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，
足阳明脉，起於鼻，交频中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹裹至气街中而合，以下脾。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。
刺阳明於腑前三瘠，上下和之出血，秋无见血。
按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主，此腰痛者悉刺腑前三痔，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰於秋，故秋无见血。○新校正云：按《甲乙经》□作□。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，
足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾。故令人腰痛，痛引脊内康也。○新校正云：按全元起本脊内康作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证，并刺足太阴法，应古文脱简也。
刺少阴於内踝上二瘠，春无见血。出血#3太多，不可复也。
按《内经中语流注图经》少阴脉穴俞所主，此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜见内踝后上同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，
足厥阴脉，自阴股环阴器，抵少腹；其支别者，与太阴少阳结於腰脾下侠脊第三第四骨空中，其穴即中髅下髅，故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。
刺厥阴之脉，在端踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，
端踵者，言脉在端外侧，下当足跟也。端形势如外鱼之腹，故日鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之，此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸，别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。厥阴三#4经作居阴，是传写草书厥字为居也。○新校正云#5：按经云厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中脉字乃络字之误也。踹，时转切。
其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三瘠。
厥阴之脉，循喉咙之后，上入顽颗，络於舌本，故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按经云善言、嘿嘿然不慧，详善言、嘿嘿二病难相兼，全元起本无善字，於义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏於《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇，皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇，不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。
解脉令人腰痛，痛而引肩，目吭吭然，时遗搜，
解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起於目内毗，上额交巅上，循肩脏侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入胭中。故病斯侯也。又其支别者，从脏内别下贯肿，循牌外后廉而下合於胭中。二脉如绳之解股，故名解脉也。
刺解脉，在膝筋内#6分问郡外廉之横脉出血，血变而止。
膝后两傍，大筋双上，股之后，两筋之问，横文之处，弩肉高起，则邮中之分也。古《中语》以蝈中为太阳之邮，当取邮外廉有血脉横见，迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血，铃候其血色变赤乃止，血不变赤，极而写之铃行，血色变赤乃止，此太阳中经之为腰痛也。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，
足太阳之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入牌外后康，而下合胭中。故若引带，如折腰之状。○新校正云：按《甲乙经》如引带作如裂，善恐作善怒。
刺解脉，在邸#7中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已？
中则委中穴，足太阳合也。在膝后屈处胭中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮，此经刺法也。今则取其结络大如黍米者，当黑血箭射而出，见血变赤，然可止也。○新校正云：按全元起云：有两解脉，病源各异，恐误，未详。
同阴之咏令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，
足少阳之别络也。并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经下络足附，故日同阴脉也。怫怒也，言肿如咦怒也。○新
校正云：按《太素》小锤作小针。怫，音弗。
刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三瘠。
绝骨之端如前同身寸之三分，阳辅穴也，足少阳脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，
阳维起於阳，则太阳之所生，奇经八．脉，此其一也。
刺阳维之脉，脉与太阳合端下问，去地一尺所。
太阳所主，与正经并行而上，至瑞下，复与太阳合而上也。端下去地正同身寸之一尺，是则承光穴，在锐端肠下肉分问陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮，以其取端肠下肉分问，故云合端下问。○新校正云：按穴之所在乃承山穴，非承光也。山字误为光。
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，
衡，横也，谓太阳之外络，自腰中横入脾外后康，而下与中经合於掴中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作行#8绝之脉，传写鱼鲁之误也。若是行脉，《中诰》不应取太阳脉委阳殷门之穴也。
刺之在部阳筋之间，上邮数寸，衡居为二瘠出血。
横居二穴，谓委阳殷门，平视横相当也。邮阳，谓浮邮穴上侧委阳穴也。筋之问，谓膝后胭上两筋之问殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故日上邮数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故日行#9居为二瘠。○新校正云：详王氏云浮邮穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮邮穴下一寸，不得言上侧也。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，饮已欲走，
足太阳之中经也，其脉循腰下会於后阴，故日会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗乾令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已，反欲走也。
刺直阳之脉上三瘠，在娇上邮下五寸横居，视其盛者出血。
直阳之脉则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至胭中，下循端，过外踝之后，条直而行者，故日直阳之脉也。踏谓阳踏所生申脉穴，在外踝下也。邮下，则胭下也。言此刺处在胭下同身寸之五寸，上承邮中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即端中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两瑞皆有太阳经气下行，当视#10两瑞中央有血络盛满者，乃刺出之，故日视其盛者出血。○新校正云：详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云揣中央如外，按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫佛然，甚则悲以恐，
是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸瑞分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生於肾，悲者生於心。中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。
此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。
腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；
上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。
上热，刺足太阴；
地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。
中热而喘，刺足少阴。
涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。
大便难，刺足少阴。
涌泉主之。
少腹满，刺足厥阴。
太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。
引脊内廉，刺足少阴。
复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。
腰痛引少腹控纱，不可以仰，
新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。
刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，
此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。
左取右，右取左。
痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。
风论篇
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。
伤，谓人自中之。
岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄，
胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。
风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷，
洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问。
其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。
寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。
肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。
疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，
此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。
风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。
始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。
以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。
春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。
风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。
随俞左右而偏中之，则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。
风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。
饮酒中风，则为漏风。
热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。
入房汗出中风，则为内风。
内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。
新沐中风，则为首风。
沐发中风，舍於头，故日首风。
久风入中，则为肠风餐#18泄。
风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。
外在胜理，则为泄风。
风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。
故风者百病之长也，至其变化乃为他刺飞阳之脉，在内踝上五寸，
新校正云：按《甲乙经》作二寸。
少阴之前，与阴维之会。
内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴，阴维之邮，刺可入伺身寸之三分，若灸者可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴分位也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云：按《甲乙经》：足太阳之络，别走少阴者，名日飞阳#11，在外踝上七寸。又云：筑宾阴维之邮，在内踝上踹分中。复溜穴在内踝上二#12寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目吭硫然，甚则反折，舌卷不能言，
阴踏脉也。阴踏者，足少阴之别也，起於然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸裹，入缺盆，上出人迎之前，入顽内廉，属目内毗，合於太阳阳娇而上行，故腰痛之状如此。
刺内筋为二疮，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。
内筋，谓大前之前分内#13也。太阴后大筋前，即阴踏之邮交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴后，筋骨之问，胎者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗搜，
散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结於腰髁#14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗波也。
刺散脉，在膝#15前骨肉分问，络外廉，束脉为三疮。
谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下康端肉之两问也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，撷束膝腑之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是日地机，三刺而已，故日束脉为之三瘠也。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，
肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，裹也。
刺肉里之脉为二瘠，在太阳之外，少阳绝骨之后。
分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行。绝骨之后，阳维脉所过。故指日在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分闲，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。
腰痛侠脊而痛至头几几然，目吭吭欲僵仆，刺足太阳中出血。
中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。
此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。
腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；
上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。
上热，刺足太阴；
地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。
中热而喘，刺足少阴。
涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。
大便难，刺足少阴。
涌泉主之。
少腹满，刺足厥阴。
太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。
引脊内廉，刺足少阴。
复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。
腰痛引少腹控纱，不可以仰，
新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。
刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，
此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。
左取右，右取左。
痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。
风论篇
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。
伤，谓人自中之。
岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄，
胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。
风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷，
洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问o
其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。
寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。
肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。
疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，
此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。
风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。
始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。
以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。
春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。
风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。
随俞左右而偏中之，则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。
风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。
饮酒中风，则为漏风。
热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。
入房汗出中风，则为内风。
内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。
新沐中风，则为首风。
沐发中风，舍於头，故日首风。
久风入中，则为肠风餐#18泄。
风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。
外在胜理，则为泄风。
风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。
故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。
长，先也，先百病而有也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》致字作故。
帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
诊，谓可言之证。能，谓内作病形。
岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色姘然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。
凡内多风气，则热有余，热则腆理开，故多汗也。风薄於内，故恶风焉。姘，谓薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色拼然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差。暮则阳气入裹，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉问之上，阙庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。
心风之状，多汗恶风，焦绝善怒，吓赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。
焦绝，谓唇焦而文理断绝也。何者？热则皮剥故也。风薄於心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉，而主舌言不可快也。口唇色赤，赤者，心色。○新校正云：按《甲乙经》无吓字。
肝风之状，多汗恶风，善悲色微苍，嗌乾善怒，时僧女子，故病甚则，故诊在焉。诊在目下，其色青。
肝病在#19心藏无养，心气虚，故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝咏者，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入顽颗，上出额与督脉会於巅；其支别者，从目系下。故哑乾善怒，时憎女子，诊在目下也。青，肝色也。
脾风之状，多汗恶风，身体息堕，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
脾脉起於足前廉，上循□骨，又上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃，别上鬲注心中。心脉出於手故身体怠堕，四支不欲动，而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻於面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。○新校正云：按王注脾风不当引心脉出於手循臂七字，於义无取。脾主四支，脾风则四支不欲动矣。
肾风之状，多汗恶风，面瘾然浮肿，脊痛不能正立，其色怡，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。
□然，言肿起也。始，黑色也。肾者阴#20也。目下亦阴也。故肾藏受风，则面鹿然而浮肿。肾脉者，起於足下，上循踹内，出腘内康，上股内后廉，贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今藏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不通利所为也。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。今精不足，则气内归精。气不注皮，故肌皮上黑也。黑。肾色也。
胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则缜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
胃之脉，支别者从颐后下康过人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内康，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合。故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹膜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。○新校正云：按孙思邈云：新食竟取风为胃风。
首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。
头者诸阳之会，风客之则文#21腆疏，故头面多汗也。夫人阳气外合於风，故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出室屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。○新校正云：按孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。
漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴，不能劳事。
肺胃风热，故不可单衣。胜理开疏，故食则汗出。甚则风薄於肺，故身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。○新校正云：按孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气，口乾善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。
泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。
上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中乾。形劳则汗出甚，故不能劳事。身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。○新校正云：按孙思邈云：新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风。今有泄风，而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故知#22此泄字，内之误也。
帝曰：善。
黄帝内经素问补注释文卷之二十五竟
#1疟：原作『壅』，据顾本改。
#2主：顾本作『王』。
#3血：原脱，据顾本补。
#4三：顾本作『一』。
#5云：原脱，据顾本补。
#6内：顾本作『肉』。
#7邸：顾本作『郡』。
#8行：顾本作『衡』。
#9行：顾本作『衡』。
#10视：原作『是』，据顾本改。
#11阳：顾本作『扬』。
#12二：原作『三』，据顾本改。
#13内：顾本作『肉』。
#14髁：原作『踝』，据顾本改。
#15膝：原作『脉』，据顾本改。
#16用：顾本作『同』。
#17也：原作『之』，据顾本改。
#18餐：顾本作『飧一。下注仿此。
#19在：顾本作『则』。
#20者阴：此二字原倒，据顾本乙正。
#21文：顾本作『皮』。
#22知：顾本作『疑』。
黄帝内经素问补注释文卷之二十六
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
痹论篇
黄帝问曰：痹之安生？
安，犹何也。言何以生。
岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。
虽合而为痹，发起亦殊矣。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
风则阳受之，故为痹行。寒则阴受之，故为痹痛。湿则皮肉筋脉受之，故为痹着而不去也。故乃痹从风寒湿之所生也。
帝曰：其有五者何也？
言风寒湿气各异，则三痹生有五，何气之胜也？
岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
冬主骨，春主筋，夏主咏，秋主皮，至阴主肌肉，故各为其痹也。至阴，谓戊己月及土寄三#1月也。
帝曰：内舍五藏六府，何气使然？
言皮肉筋骨脉痹，以五时之外遇，然内居藏府，何以政之？
岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍於其合也。
肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去，则入於是。
故骨痹不已，复感於邪，内舍於肾。筋痹不已，复感於邪，内舍於肝。脉痹不已，复感於邪，内舍於心。肌痹不已，复感於邪，内舍於脾。皮痹不已，复感於邪，内舍於肺。所谓痹者，各以其时重感於风寒湿之气也。
时，谓气王之月也。肝王春，心王夏，肺王秋，肾王冬，脾王四季之月。感，谓感应也。
凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。
以藏气应息，又其脉还循胃。，故使烦满喘而呕。
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗑乾，善噫，厥气上则恐。
心合脉，受邪则脉不通利也。邪气内扰，故烦也。手心主心包之脉，起於胸中，出属心包，下鬲。手少阴心脉，起於心中，出属心系，下鬲络小肠；其支别者，从心系上侠咽喉；其直者，复从心系却上肺。故烦则心下鼓满，暴上气而喘，哑乾也。心主为噫，以下鼓满，故噫之以出气也。暴足逆气上乘於心，则恐畏也，神惧凌弱故尔。
肝痹者，夜外则惊，多饮数小便，上为引如怀。
肝主惊骇，气相应，故中夜外则惊也。肝之脉循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后上入顽颗。故多饮水，数小便，上引少腹如#2怀任之状。
肾痹者，善胀，尸以代踵，脊以代头。
肾者胃之关，关不利则胃气不转，故善胀也。尸以代踵，谓足孪#3急也。脊以代头，谓身蜷屈也。踵，足跟也。肾之脉起於足小指之下，斜趣足心，出於然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上瑞内，出胭内康，上股内后康，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，气不足而受邪，故不伸展。○新校正云：详然骨一作然谷。
脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞。
土王四季，外主四支，故四支懈惰，又以其脉起於足，循踹腑上膝股也。然脾脉入腹属脾络胃，上鬲侠咽，故发咳呕汁。脾气养肺，胃复连咽，故上为大塞也。
肠痹者，数饮而出，不得中气，喘争，时发餐#4泄。
大肠之脉入缺盆络肺，下鬲属大肠。小肠之脉，又入缺盆络心，循咽下鬲抵胃属小肠。今小肠有邪，则脉不下鬲，脉不下鬲，则肠不行化而胃气蓄热，故多饮水而不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，得时#5通利，以肠气不化，故时或得通则为养泄。
胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕。
膀胱为津液之府，胞内居之；少腹处关元之中，内藏胞器，然膀胱之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还#6出别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入胭中，今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉不得下流於足。故少腹膀胱按之内痛，若沃以汤涩於小便也。小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑而为清涕出於鼻窍矣。沃，犹灌也。○新校正云：按全元起本内痛二字作两□。
阴气者，静则神藏，躁则消亡。
阴，谓五神藏也。所以说神藏与消亡者，言人安静不涉邪气，则神气宁以内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，藏无所守，故日消亡。此言五藏受邪之为痹也。饮食自倍，肠胃乃伤。藏以躁动致伤，府以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪，此言六府受邪之为痹也。
淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。
淫气，谓气之妄行者，各随藏之所主而入为痹也。○新校正云：详从上几痹之客五藏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏之所移也。
诸痹不已，亦益内也。
从外不去，则益深至於身内。
其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨问者疼久，其留皮肤问者易已#7。
入藏者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有是不同。
帝曰：其客於六府者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。
四方虽土地温凉高下不同，物性刚柔，食居不异，但动过其分，则六府政伤。《阴阳应象大论》曰：水谷之寒热，感则害六府。○新校正云：按《伤寒论》曰：物性刚柔，养居亦异。
六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。
六府俞，亦谓背俞也。胆俞在十椎之傍，胃俞在十二椎之傍，三焦俞在十三椎之傍，大肠俞在十六椎之傍，小肠俞在十八椎之傍，膀胱俞在十九椎之傍，随形分长短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，并足太阳脉气之所发也。○新校正云：详六府俞并在本椎下两傍，此注言在椎之傍者，文略也。
帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，
新校正云：按《甲乙经》随作治。
则病廖也。
肝之俞日太冲，心之俞日太陵，脾之俞日太白，肺之俞日太渊，肾之俞日太溪，皆经脉之所注也。太冲在足大指问本节后二寸陷者中。○新校正云：按《刺腰痛》注云：太冲在足大指本节后内问二寸陷者中动脉应手。○刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。太陵在手掌后骨两筋问陷者中，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。太渊在手掌后陷者中，刺可入同身寸之么分，留二呼，若灸者可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。胃合入於三里，胆合入於阳陵泉，大肠合入於曲池，小肠合入於小海，三焦合入於委阳，膀胱合入於委中。三里在膝下三寸，随外康两筋问，刺可入同身寸之一寸，留十呼，若灸者可灸三壮。阳陵泉在膝下一寸，腑外康陷者中，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。小海在肘内大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸五壮。曲池在肘外辅，屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。委阳在足蝈中外廉两筋问，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮，屈伸而取之。委中在胭中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺热》注：委中在足膝后屈处。余并同此。○故经言循脉之分，各有所发，各随其过，则病疹也。过，谓脉所经过处。○新校正云：详王氏以委阳为三焦合，按《甲乙经》云：委阳，三焦下辅俞也，足太阳之别络。三焦之合，自在手少阳经天井穴，为少阳咏#8之所入为合。详此六府之合，俱引本经所入之穴，独三焦不引本经所入之穴者，王氏之误也。王氏但见《甲乙经》云三焦合於#9委阳，彼说自异。彼又以大肠合於巨虚上康，小肠合於下廉，此以曲池、小海易之，故知当以天井穴为合也。帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调於五藏，洒陈於六府，乃能入於脉也，
《正理论》曰：谷入於胃，脉道乃行；水入於经，其血乃成。又《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实。○新校正云：按别本实作宝。○谷入於胃，气传与肺，精专者上行经隧。由此故水谷精气合荣气运行，而入於脉也。
故循脉上下，贯五藏，络六府也。
荣行脉内，故无所不至。
卫者，水谷之悍气也，其气栗疾滑利，不能入於脉也，
悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故栗疾滑利，不能入於脉中也。
故循皮肤之中，分肉之问，黑於肓膜，散於胸腹。
皮肤之中分肉之问，谓脉外也。肓膜，谓五藏之问鬲中膜也。以其浮盛，故能布散於胸腹之中，空虚之处，需其肓膜，令气宣通也。肓，音荒。
逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。
风寒湿气客於肉分之问，迫切而为沬，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。
其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，
新校正云：按《甲乙经》不通作不痛。详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是载#10明不痛之为重也。
皮肤不营，故为不仁。
不仁者，皮顽不知有无也。
其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。
病本生於风寒湿气，故阴气益之也。
其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。
遭，遇也。言遇於阴气，阴气不胜故为热。○新校正云：按《甲乙经》遭作乘。
其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
中表相应，则相感也。
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨则重，在於脉则血凝而不流，在於筋则屈不伸，在於肉则不仁，在#11皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。
虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。○新校正云：按《甲乙经》虫作急。
痿论篇
黄帝问曰：五藏使人痿何也？
痿，谓痿弱无力以运动。
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，
新校正云：按全元起本云：膜者，人皮下肉上筋膜也。
脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
所主不同，痿生亦各归其所主。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿璧也。
璧，谓挛蹙，足不得伸以行也。肺热则肾受热气故尔。壁，必亦切。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，经纵而不任地也。
心热盛则火独光，火独光则内炎上，肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内墦，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折去而不相提挈，经筋纵缓而不能任用於地也。
肝气热，则胆泄口苦筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿。
胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄，胆病则口苦，今胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，故热则筋，膜乾而挛急，发为筋痿也。《八十一难经》曰：胆在肝短叶问下。
脾气热，则胃乾而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故乾而渴也。脾主肌肉，今热薄於内，故肌肉不仁，而发为肉痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓臧，发为骨痿。
腰为肾府，又肾脉上股内贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举也。肾主骨髓，故热，热则骨枯而髓喊，发则为骨痿也。
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也，
位高而布叶於胸中，是故为藏之长，心之盖。
有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦。
志若#12不畅，气郁故也，肺藏气，气郁不利，故喘息有声而肺热叶焦也。
故曰：五藏因肺热叶焦，发为痿璧。此之谓也。
肺者所以行荣卫治阴阳，故引日五藏因肺热而发为痿蹙也。
悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩数没血也。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故胞络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数波血也。心下崩，谓心包内崩而下血也。没，谓溺也。○新校正云：按杨上善云：胞络者，心上胞络之脉也。详经注中胞字，俱当作胞#13。全本胞又作肌也。
故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿，
《本病》，古经论篇名也。大经，谓大经脉也。以心崩波血，故大经空虚，脉空则热内薄，卫气盛，荣气微，故发为肌痹也。先见肌痹，后渐脉痿，故日传#14为脉痿也。
思想无穷，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
思想所愿，为析欲也，施写劳损，故为筋痿及白淫也。白淫，谓白物淫衍，如精之状，男子溺便而下，女子阴器中绵绵而下也。
故《下经》曰：筋痿者，生於肝，使内也。
《下经》，上古之经名也。使内，谓劳役阴力，费竭精气也。
有渐於湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
业惟近湿，居处泽下，皆水为事也。平者久而犹贻感之者尤甚矣。肉属於脾，脾气恶湿，湿着肌肉则卫气不荣，故为肉痿也。
故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。
《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉。此之谓害肉也。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍於肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。
阳气内伐，谓伐腹中之阴气也。水不胜火，以热合於肾中也。
故《下经》曰：骨痿者，生於大热也。
肾性恶燥，热反居中，热薄骨乾，故骨痿无力也。
帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。
各求藏色及所主养而命之，则其应也。
帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，
阳明，胃脉也。胃为水谷之海。
主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
宗前，谓阴髦中横骨上下之竖筋也。上络胸腹，下贯髋尸，又经於背腹上头项，故云宗筋主束骨而利机关也。然腰者，身之大关节#15，所以司届伸，故日机关。髋，音宽。尸，枯熬切。
冲脉者，经脉之海也，
《灵枢经》曰：冲脉者，十二经之海。
主渗灌溪谷，与阳明合於宗筋，
寻此则横骨上下齐两傍竖筋，正宗筋也。冲脉循腹侠齐傍各同身寸之五分而上，阳明脉亦侠齐傍各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉於中，故云与阳明合於宗筋也。以为十二经海，故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷，小会为溪。○新校正云：详宗筋脉於中，一作宗筋总#16於中。
阴阳总宗筋之会，会於气街，而阳明为之长，皆属於带脉，而络於督脉。
宗筋聚会，会於横骨之中，从上而下，故云阴阳总宗筋之会。总宗筋侠齐下合於横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会於气街而阳明为之长也。气街，则阴髦两傍脉动处也。带脉者，起於季胁，回身一周，而络於督脉也。督脉者，起於关元，上下循腹。故云皆属於带脉而络於督脉也。督脉、任脉、冲脉三脉者，同起而异行，故经文或参差而引之。
故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
阳明之脉，从缺盆下乳内康，下侠齐至气街中；其支别者，起胃下。循腹裹下至气街中而合，以下脾，抵伏菟，下入膝体中，下循腑外廉，下足附，入中指内问；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外问。故阳明虚则宗筋纵缓，带脉不引，而足痿弱不可用也。引，谓牵引。髋，音牝。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
时受月，谓受气时月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺王庚辛，肾王壬癸，皆王气法也。时受月则正谓五常受气月也。
黄帝内经素问补注释文卷之二十六竟
#1三：顾本作『王』。
#2如：原作『痛』，据顾本改。
#3孪：原作『恋』，据顾本改。
#4餐：顾本作『飧』。下注仿此。
#5时：原作『肘』，据顾本改。下一时』字仿此。
#6还：原脱，据顾本补。
#7已：原作『也』，据顾本改。
#8脉：原作『肝』，据顾本改。
#9於：原作『肝』，据顾本改。
#10载：顾本作『再』。
#11在：顾本『在』下有『於』字。
#12若：顾本作『苦』。
#13胞：顾本作『包』。
#14传：原作『薄』，据顾本改。
#15节：原作『即』，据顾本改。
#16总：顾本作『纵』。
黄帝内经素问补注释文卷之二十七
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
厥论篇
黄帝问曰：厥之寒热者何也？
厥，谓气逆上也。世谬传为脚气，广饰方论焉。
岐伯对曰：阳气衰於下，则为寒厥；阴气衰於下，则为热厥。
阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉。下，谓足也。
帝曰：热厥之为热也，必起於足下者何也？
阳主外而厥在内，故问之。
岐伯曰：阳气起於足五指之表，阴脉者集於足下而聚於足心，故阳气胜则足下热也。
大约而言之，足太阳脉出於足小指之端外侧，足少阳脉出於足小指次指之端，足阳明脉出於足中指及大指之端，并循足阳而上，肝脾肾脉集於足下，聚於足心，阴弱故足下热也。○新校正云：按《甲乙经》阳气起於足作走於足。起当作走。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上於膝者何也？
阴主内而厥在外，故问之。
岐伯曰：阴气起於五指之裹，集於膝下而聚於膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
亦大约而言之也。足太阴脉起於足大指之端内侧，足厥阴脉起於足大指之端三毛中，足少阴脉起於足小指之下斜趣足心，并循足阴而上循股阴入腹，故云集於膝下，而聚於膝之上也。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。
宗筋侠齐，下合於阴器，故云前阴者宗筋之所聚也。太阴者，脾脉。阳明者，胃脉。脾胃之脉，皆辅近宗筋，故云太阴阳明之所合。○新校正云：按《甲乙经》前阴者，宗筋之所聚。作厥阴者，众筋之所聚。全元起云：前阴者，厥阴也。与王注义异，亦自一说。
春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。
此乃天之常道。
此人者质壮，以秋冬夺於所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，
质，谓形质也。夺於所用，谓多欲而夺其精气也。
气因於中，
新校正云：按《甲乙经》气因於中作所中。
阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。帝曰：热厥何如而然也？
源其所由尔。
岐伯曰：酒入於胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。
前阴，为太阴、阳明之所合，故谓。不和则精气竭也。内精不足，故四支无气以营之。
此人必数醉，若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛於中，故热遍於身，内热而溺赤也。夫酒气盛而栗悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
醉饱入房，内亡精气，中虚热入，由是肾衰，阳盛阴虚，故热生於手足也。
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？
暴，犹卒也。言卒然冒问不醒觉也。不知人，谓问甚不知识人也。或谓尸厥。
岐伯曰：阴气盛於上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛於上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
阴，谓足太阴气也。○新校正云：按《甲乙经》阳气盛於上五字作腹满二字，当从《甲乙经》之说。何以言之？别按《甲乙经》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛於上，而又言阳气盛於上？又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸鬲，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不七，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛於上，故知当从《甲乙经》也。又王注阴谓足太阴，亦为未尽。按《缪刺论》云：邪客於手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会於耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知，其状若尸，或日尸厥。焉得专解阴为太阴也？
帝日：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
为前问解，故请备闻诸经厥也。
岐伯日：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。
巨阳，太阳也。足，太阳豚，起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入胭中；其支别者，从膊内左右别下贯肿，过□枢，循□外饰后康下合胭中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指之端外侧。由是厥逆外形斯证也。肿，或作踵，非。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得外，面赤而热，妄见而妄言。
足阳明脉，起於鼻，交类中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊#2车上耳前，过客主人，循发际至额颅；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者#3，从缺盆下乳内廉，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹裹，下至气街中而合，以下脏，抵伏菟，下入膝体中，下循腑外康，下足附，入中指内问；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外闲；其支别者，附上入大指闲出其端。故厥如是也。癫，一为巅，非。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，腑不可以运。
足少场脉，起於目锐毗，上抵头角#4下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，交出手少阳之后，入缺盆；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐毗后；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於显，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯鬲络肝属胆，循胁裹，出气街，绕髦际，横入髅厌中；其直行者，从缺盆下掖，循胸过季胁，下合脾厌中，以下循脾阳，出膝外康，下入外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附，出小指次指之端，故厥如是。
太阴之厥，则腹满腹胀，后不利，不欲食，食则呕，不得外。
足太阴脉，起於大指之端，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中。故厥如是。
少阴之厥，则口乾溺赤，腹满心痛。
足少阴脉，上股内后康，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故厥如是。
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾没不利，好卧屈膝，阴缩肿，腑内热。
足厥阴脉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内康，循股阴，入髦中，下环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲。故厥如是矣。腑内热一本云腑外热，传写行书内外误也。
盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
不盛不虚，谓邪气未盛，真气未虚，如是则以穴俞经法留呼多少而取之。
太阴厥逆，腑急孪，心痛引腹，治主病者。
足太阴脉，起於大指之端，循指内侧上内踝前康，上端内，循腑骨后，上膝股内前康，入腹；其支别者，复从胃，别上鬲，注心中。故腑急孪，心痛引腹也。太阴之豚，行有左右，候其有过者，当发取之，故言治主病也。○新校正云：详从《太阴厥逆》至篇末，全元起本在第九卷，王氏移於此。
少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。
以其豚从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙，故如是。
厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵言，
新校正云：按全元起云：谵言者，气虚独言也。谵，音俨。
治主病者。
以其脉循股阴，入髦中，环阴器，复上循喉咙之后；络舌本，故如是。○新校正云：按《甲乙经》厥阴之经不络舌本，王氏注《刺热篇》、《刺腰痛篇》并此三注俱云络舌本。又注《风论》、《痹论》各不云络舌本，王注自有异同，当以《甲乙经》为正。
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
三阴绝，故三日死。
太阳厥逆，僵仆呕血善钮，治主病者。
以其脉起目内毗，又循脊络脑，故如是僵居良切仆音付。
少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，
以其脉循颈下绕髦际，横入脾厌中。故如是。
发肠瘫不可治，惊者死。
足少阳豚，贯鬲络肝属胆，循胁裹，出气街，发肠瘫则经气绝，故不可治，惊者死也。
阳明厥逆，喘咳身热，善惊钮呕血。
以其脉循喉咙，入缺盆、下鬲属胃络脾。故如是。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。
手太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺。故如是。
手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。
手心主脉，起於胸中，出属心包。手少阴脉，其支别者，从心系上侠咽喉。故如是。
手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。
手太阳脉，支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐毗，却入耳中；其支别者，从颊上颂抵鼻，至目内毗。故耳聋泣出，项不可以顾也。腰不可以俯仰，脉不相应，恐古错简文。
手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗑肿，痉，治主病者。
手阳明脉，支别者，从缺盆上颈；手少阳脉，支别者，从膻中上出缺盆，上项。故如是。○新校正云：按全元起本痉作痉。
黄帝内经素问补注释文卷之二十七竟
#1谓：顾本作『胃』。
#2颊：原作『类』，据顾本改。
#3直行者：原作『在行』，据顾本改。
#4角：原作『解』，据顾本改。