医学心悟卷四求嗣

医学心悟卷四求嗣

  卷四 求嗣

  六味合五子丸

  大熟地(八两) 山药(四两) 山萸肉(四两) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两) 枸杞子 菟丝子(各四两) 五味子 车前子 覆盆子(各二两石斛六两,熬膏,和炼蜜为丸。每早开水下四钱。

  八味丸

  (见类中门。

  十补丸

  (即十全大补汤为丸,见虚损门。

  益母胜金丹

  (见月水不调。

  卷四

  转女为男说

  《易》曰:干道成男,坤道成女。干刚用事,得阳气之专者,则多男;坤柔用事,得阴事之全者则多女,此定理也。男子平时,清心寡欲,养其干健之体,则所感而生男矣。至于受胎时日之法,谓断经一、二日,感者成男,三、四、五日,感者成女。诚以一、二日间阴气方亏,则阳气当胜,故生男。三、四、五日,阴血既回,则阳气不胜,故生女。此乾坤之性情,刚柔之体用也。今方家备载转女为男之法,有束皮革者,有佩雄黄者,有暗藏雄鸡羽于席下者,有暗藏斧于床下,而系刃向下者,种种诸法,或验或不验。其验者,安知其非幸中耶?终不若讲究本原为合理也。

  卷四

  诊妇人有孕法

  经谓妇人有孕者,身有病而无邪脉也。有病,谓经闭。无邪脉,谓脉息如常,不断绝也经又云:手少阴脉动甚者,孕子也。少阴,心也,心主血脉,心脉旺则血旺,而为孕子之兆。经又云:阴搏阳别,谓之有子。言二尺脉旺,与两寸迥别,亦为有孕。以上三者,但得其一,即为孕脉。分而占之,合而推之,而孕脉无遁情矣。或谓流利雀啄,亦为孕脉,何也?答曰:流利者,血正旺;雀啄者,经脉闭塞不行,故脉疾而歇至,此数月之胎也。不知者断为病脉,则令人耻笑。或谓:孕有男女,何以脉而知之也?答曰:左寸为太阳,脉浮大,知为男也。右寸为太阴,脉沉实,知为女也。若两寸皆浮大,主生二男。两寸皆沉实,主生二女。凡孕脉,弦紧滑利为顺,沉细微弱为逆也。

  卷四

  验胎法

  妇人经水不行,已经三月,或脉不应指,或经事偶见,法当验之。用川芎为细末,煎艾汤,空心调下二钱,腹内微动,则有胎,不动者,非胎也。

  卷四

  食忌

  有孕之后,凡忌食之物,切宜戒谨:一食鸡子、糯米,令子生寸白虫。一食羊肝,令子多疾。一食鲤鱼,令儿成疳。一食犬肉,令子无声。一食兔肉,令子缺唇。一食鳖,令子项短。一食鸭子,令子心寒。一食螃蟹,多致横生。一食雀肉,令子好淫。一食豆酱,令子发哮。一食野兽肉,令子多怪疾。一食生姜,令子多指。一食水鸡、鳝鱼,令子生癞。一食骡如此之类,无不验者,所当深戒。

  卷四

  药忌

  娠孕药忌歌,凡数十种。推之尚不止此,然药中如斑蝥、水蛭、蛇蜕、蜈蚣、水银、信砒等药,皆非恒用之品,姑置勿论。兹特选其易犯者,约纂数语,俾医家举笔存神,免致差误。其他怪异险峻之品,在有孕时,自应避忌,不待言也。

  乌头附子与天雄,牛黄巴豆并桃仁,芒硝大黄牡丹桂,牛膝藜芦茅茜根,槐角红花与皂角,三棱莪术薏苡仁,干漆 茹瞿麦穗,半夏南星通草同,干姜大蒜马刀豆,延胡常山麝莫闻,此系妇人胎前忌,常须记念在心胸。

  上药忌禁犯,似矣。然安胎止呕,有用半夏者,娠孕热病,有用大黄者,娠孕中寒,有用干姜、桂、附者,是何说也?昔黄帝问于岐伯曰:妇人重身,毒之如何?岐伯对曰:有故无殒,亦无殒也,大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。有故者,谓有病。无殒者,无损乎胎也。亦无殒者,于产母亦无损也。盖有病则病当之,故毒药无损乎胎气。然必大积大聚,病势坚强,乃可投之,又须得半而止,不宜过剂,则慎之又慎矣。用药者,可不按岐黄之大法耶?

  卷四

  恶阻

  娠妊之际,经脉不行,浊气上于清道,以致中脘停痰,眩晕呕吐,胸膈满闷,名曰恶阻。法当理脾化痰,升清降浊,以安胃气,用二陈汤加枳壳主之。若脾虚者,用六君子汤,加苏梗、枳壳、砂仁、香附主之。其半夏,虽为妊中禁药,然痰气阻塞中脘,阴阳拂逆,非此不除。以姜汤泡七次,炒透用之,即无碍也。若与参、术、同行犹为稳当。凡安胎气,止呕、定眩,须用白术为君,而以半夏、茯苓、陈皮、砂仁佐之,往往有效。夫妊娠恶阻,似属寻常,然呕吐太多,恐伤胎气,医者可不善为调摄乎!

  二陈汤 六君子汤

  (俱见类中。

  卷四

  胎动不安

  娠妊胎动不安,多因起居不慎,或饮食触犯禁忌,或风寒搏其冲任之脉,或跌仆伤损,或怒动肝火,或脾气虚弱,宜各推其因而治之。大法,若因母病而胎动,但治其病而胎自安若因胎动而致病,但安其胎而母病自愈。再诊其色,若面赤舌青,则子难保,若面青舌赤吐沫,母亦难全。娠妊中切宜戒谨。

  卷四 胎动不安

  安胎饮

  当归 川芎 白芍药(酒炒) 大熟地(九制) 茯苓 阿胶(各一钱) 甘草(炙) 艾叶(各三分) 白术(二钱水煎服。

  若起居不慎,加人参、黄 、杜仲、续断;若饮食触犯,加人参、倍加白术;若风寒相搏,当按经络以祛风寒;若跌仆伤损,另用佛手散,加青木香、益母草;若怒动肝火,本方加柴胡、山栀;若脾气虚弱,去熟地,加人参、扁豆、陈皮。然因时调治,对证处方,全在

  卷四 胎动不安

  佛手散

  当归(五钱) 川芎(二钱五分水煎,酒冲服。若跌仆伤重,加青木香一钱五分,益母草三钱。

  卷四

  胎漏

  女人之血,无孕时,则为经水;有孕时,则聚之以养胎,蓄之为乳汁。若经水忽下,名曰漏胎,血沥尽,则胎不保矣。大法,若因风热动血者,用四物汤,送下防风黄芩丸。若因血虚,用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火,用加味逍遥散。若去血太多,用八珍汤如不应,用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者,皆宜补中益气。假如气血俱盛而见血者,乃小儿饮少也,不必服药。

  四物汤

  (见虚劳。

  卷四 胎漏

  防风黄芩丸

  细实条芩(炒焦) 防风(各等分上为末,酒糊丸,桐子大。每服二钱,食前开水送下。

  加味逍遥散

  (见类中。

  八珍汤

  (见虚劳。

  补中益气汤

  (见类中。

  卷四

  子悬(子眩

  子悬者,胎上逼也。胎气上逆,紧塞于胸次之间,名曰子悬。其症由于恚怒伤肝者居多亦有不慎起居者,亦有脾气郁结者,宜用紫苏饮加减主之。更有气逆之甚,因而厥晕,名曰子眩。并用前药主之。然子眩有由脾虚挟痰者,宜用六君子汤。若顽痰闭塞,而脾气不虚者,二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间,所当深辨也。

  卷四 子悬(子眩

  紫苏饮

  治子悬,并催生顺产,神效。

  当归 川芎 紫苏(各一钱) 甘草(炙) 人参 白芍药(酒炒,各五分) 大腹皮(黑豆煎水上生姜一片,葱白一寸,水煎服。

  前症,若因恚怒伤肝者,加柴胡。若因不慎起居者,加白术、砂仁。若因脾气郁结者,

  六君子汤 二陈汤

  (俱见类中)

  卷四

  胎不长

  娠妊胎不长者,多因产母有宿疾,或不慎起居,不善调摄,以致脾胃亏损,气血衰弱,而胎不长也。法当祛其宿疾,补其脾胃,培其气血,更加调摄得宜,而胎自长矣。补脾胃,五味异功散主之。培气血,八珍汤主之。祛宿疾,随症治之。

  五味异功散 八珍汤

  (俱见虚劳。

  卷四

  半产

  半产者,小产也。或至三、五月而胎堕;或未足月而欲生,均谓之小产。小产重于大产盖大产如瓜熟自落,小产如生断其根蒂,岂不重哉?其将产未产之时,当以安胎为急,安胎饮主之。既产而腹痛拒按者,此瘀血也,法当祛瘀生新,当归泽兰汤主之。若小产后血不止,或烦渴、面赤,脉虚微者,此气血大虚也,八珍汤加炮姜以补之。若腹痛呕泻,此脾胃虚也,香砂六君子汤加姜、桂以温之。其在产母,更宜慎风寒,节饮食,多服补药,以坚固气血,毋使轻车熟路,每一受孕,即至期损动,而养育维艰也。戒之,慎之。

  安胎饮

  (见前胎动不安。

  卷四 半产

  当归泽兰汤

  当归 泽兰 白芍(酒炒) 川芎 大熟地(九制,各一钱五分) 延胡索(酒炒) 红花 香附丹皮(各五分) 桃仁(去皮尖及双仁者,炒、研,七粒水煎,入童便、热酒各半盏,热服。

  八珍汤

  (见虚劳。

  六君子汤

  (见类中。

  卷四

  子烦

  娠妊子烦者,烦心闷乱也。书云:孕四月,受少阴君火以养精;六月,受少阳相火以养气。子烦之症,大率由此。窃谓妇人有孕,则君相二火,皆翕聚以养胎,不独四、六两月而已。大法,火盛内热而烦者,淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者,二陈汤,加白术、黄芩、苏梗、枳壳。若脾胃虚弱,呕恶食少而烦者,用六君子汤。子烦之候,不善调摄,则胎动不安

  卷四 子烦

  淡竹叶汤

  淡竹叶(七片) 黄芩 知母 麦冬(各一钱) 茯苓(二钱水煎服。

  二陈汤 六君子汤

  (俱见类中。

  卷四

  子痫

  娠妊中,血虚受风,以致口噤,腰背反张,名曰子痫。其症最暴且急。审其果挟风邪,宜用羚羊角散定之。若兼怒动肝火,佐以逍遥散加人参。若兼胎气上逆,佐以紫苏饮。若兼脾虚挟痰,佐以六君子汤。若因中寒而发者,宜用理中汤,加防风、钩藤。此症必须速愈为善,若频发无休,非惟胎妊骤下,将见气血随胎涣散,母命亦难保全。大抵此症,胎气未动以补气、养血、定风为主;胎气既下,则以大补气血为主。此一定之理,予尝屡治屡验矣

  卷四 子痫

  羚羊角散

  羚羊角(镑) 独活 当归(各一钱) 川芎 茯神 防风 甘草(炙,各七分) 钩藤(三钱) 人参(八分) 桑寄生(二钱姜五分,枣二枚,水煎服。

  逍遥散

  (见类中。

  紫苏饮

  (见前胎动。

  六君子汤

  (见虚劳。

  理中汤

  (见中寒。

  卷四

  子鸣

  娠妊腹内自鸣,系小儿在腹内哭声也。谓之子鸣,又谓之腹内钟鸣。古方用鼠穴中土二钱,加麝香少许,清酒调下。或用黄连浓煎呷之,即止。但黄连性寒,麝香开窍,不宜轻用此症乃脐上疙瘩,儿含口中,因孕妇登高举臂,脱出儿口,以此作声。令孕妇曲腰就地,如拾物,一、二刻间,疙瘩仍入儿口,其鸣即止。可服四物汤加白术、茯苓一、二剂,安固

  四物汤

  (见虚劳。

  卷四

  子喑

  娠妊至八、九月间,忽然不语,谓之子喑。但当饮食调养,不须服药。昔黄帝问于岐伯曰:人有重身,九月而喑,何也?岐伯对曰:胞胎系于肾,肾脉贯系舌本,故不能言。十月分娩后,自为之言也。愚按肾脉贯系舌本,因胎气壅闭,肾脉阻塞,致不能言,自应调摄以需之,不必惊畏。或用四物汤加茯神、远志数剂,亦可。倘妄为投药,恐反误事,慎之!

  四物汤

  (见虚劳。

  卷四

  孕妇内痈

  孕痈,腹内生痈也。生于有妊之时,犹为可畏,宜用千金牡丹皮散,或神效栝蒌散治之。但丹皮、苡仁、桃仁,皆动胎之药,因有病则病当之,故无损也。

  卷四 孕妇内痈

  千金牡丹皮散

  治肠痈之圣药。

  丹皮(三两) 苡仁(四两) 栝蒌仁(去壳去油) 桃仁(去皮尖,双仁者,各一两上为末。每服五、七钱,水煎服。若肠痈大便闭结,小腹坚肿,加大黄一钱五分;但有孕时,大黄不宜轻用,须斟酌投之

  卷四 孕妇内痈

  神效栝蒌散

  治肠痈,并乳痈,及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓溃即愈。

  栝蒌(烂研,一枚) 生粉草 当归(酒洗,各五钱) 明乳香 没药(各一钱水煎,热酒冲服,如量,渣再煎服,即消。

  卷四

  鬼胎(梦与鬼交

  凡人脏腑安和,血气充实,精神健旺,荣卫条畅,则妖魅之气,安得而乘之?惟夫体质虚衰,精神惑乱,以致邪气交侵,经闭腹大,如怀子之状。其面色青黄不泽,脉涩细,或乍大乍小,两手如出两人,或寒热往来,此乃肝脾 郁之气,非胎也。宜用雄黄丸攻之,而以各经见症之药,辅助元气。大法,肝经郁火,佐以逍遥散。脾气郁结,佐以归脾汤。脾虚挟痰,佐以六君子汤。此症乃元气不足,病气有余,或经事愆期,失于调补所致。不可浪行攻击而忘根本,则鬼胎行而元气无伤矣。复有梦与鬼交者,亦由气血空虚,神志惑乱,宜用安神定志丸主之。

  卷四 鬼胎(梦与鬼交

  雄黄丸

  明雄黄 鬼臼(去毛) 丹砂(细研,水飞,各五钱) 延胡索(七钱) 麝香(一钱) 川芎(七钱)

  半夏(姜汁炒,一两上为末,蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心,温酒送下。

  逍遥散

  (见类中。

  归脾汤

  (见虚损。

  六君子汤

  (见类中。

  安神定志丸

  (见不得卧。

  卷四

  热病胎损

  娠妊热病不解,以致胎损腹中,不能出者。须验其产母,面赤舌青者,其子已损;若面青舌赤,母亦难全。古方通用黑神散下之,然药性燥烈,不宜于热病,应用平胃散加朴硝五

  卷四 热病胎损

  黑神散

  隆冬寒月,及体气虚寒者,须此。

  桂心 当归 芍药 甘草(炙) 干姜(炒) 生地黄(各一两) 黑豆(炒去皮,二两) 附子(炮,去皮脐,五钱上为细末,每服二钱,空心,用牛膝三钱,煎水调下。

  平胃散

  (见类中)

  又方朴硝三钱,童子小便一钟,和热酒调下,立出。

  卷四

  娠妊小便不通转胞胞损

  娠妊中,小便不通,乃小肠有热,古方用四物汤加黄芩、泽泻主之。然孕妇胞胎坠下多致压胞,胞系撩乱,则小便点滴不通,名曰转胞,其祸最速,法当升举其胎,俾胎不下坠,则小便通矣。丹溪用补中益气,随服而探吐之,往往有验,予用茯苓升麻汤,亦多获效皆升举之意也。然则仲景治转胞,用桂附八味汤,何也。予曰:此下焦虚寒,胎气阴冷,无阳则阴不化,寒水断流,得桂、附、温暖命门,则阳气宣通,寒冰解冻,而小便行矣。况方内复有茯苓、泽泻为之疏决乎!然亦有阳亢阴消,孤阳无阴,不能化气者,必须补其真阴,古方用滋肾丸,予尝用六味加车前、牛膝收功。斯二者,一阴一阳,一水一火,如冰炭相反,最宜深究。大抵右尺偏旺,左尺偏弱,脉细数而无力者,真水虚也;左尺偏旺,右尺偏弱,脉虚大而无力者,真火虚也。火虚者,腹中阴冷,喜热、畏寒,小便滴沥而清白;水虚者,腹中烦热,喜冷、畏热,小便滴出如黄柏。脉症自是不同,安危在于反掌,辨之不可不早辨也。复有分娩之时,稳婆不谨,伤损尿胞,以致小便滴沥淋漓,不知约束,因思在外肌肉,尚可补完,腹中之肉,独不可补乎?遂用大剂八珍汤,加紫河车三钱,而以猪胞中汤煎药饮之,如此数服即愈。但须早治,不可轻忽。

  八味汤

  (见类中。

  卷四 娠妊小便不通转胞胞损

  滋肾丸

  黄柏 知母(各二两) 肉桂(一钱炼蜜丸。每服三钱,开水下。

  八珍汤

  (见虚证)

  卷四

  胎水肿满

  娠妊胎水肿满,名曰子肿,又名曰子气。其症多属胞胎壅遏,水饮不及通流,或脾虚不能制水,以致停蓄。大法,胎水壅遏,用五皮饮加白术、茯苓主之;脾虚不能制水,用六君子汤主之。凡腰以上肿,宜发汗,加秦艽、荆芥、防风。腰以下肿,宜利小便,加车前、泽泻、防己。胎水通行,生息顺易,宜先时治之,不可俟其既产而自消也。

  五皮饮

  (见水肿。

  六君子汤

  (见类中)

  卷四

  乳自出

  娠妊乳自出,名曰乳泣,生子多不育。然予以为气血虚弱不能统摄,用八珍汤频频补之其子遂育。夫医理有培补之功,赞化之能,岂可执常说而自画欤!

  八珍汤

  (见虚劳。

  卷四

  临产将护法

  凡临产将护之法有四:一曰善养。当安神静虑,勿着恼怒,时常行动,不可呆坐,不可多睡,不可饱食,及过饮酒醴,与杂物。惟频食糜粥,以解饥渴,最善。天气热,则预择凉处,免生火晕。天气寒,则密室温暖,免致血寒,调养得宜,而生息顺易矣。二曰择稳。须预请老练稳婆,备办需用之物,临产时,不许多人喧哄,免致惊惶,但用老妇二人撑扶,及凭物站立,倦即仰卧,以枕安腿中,徐徐俟之,直待浆水到,腰腹齐痛甚紧时,是胎已离经令产妇再仰卧,俾儿转身,头对产门,稍一用力,即生下矣。人生人,系天生人,有自然之造化,不用人为造作,但顺其性而已。三曰服药。凡新产女子,其脏气坚固,胞胎紧实。

  八月,宜服保产无忧汤二、三剂,临产再服二、三剂,撑开道路,则儿易生。复有用力太早以致浆水先行,或连日不产,劳倦神疲,中气不续,宜服加味八珍汤以助其力。若多胎产妇,更宜预服此药。复有华佗顺生丹,须俟临盆腰腹齐痛时,再与一、二丸,用佛手散煎汤送下,凡验产法,腰痛,腹不痛者,未产。腹痛、腰不痛者,未产。必腰腹齐痛甚紧时,此真欲产也。如或迟滞,即以顺生丹投之,适当其时矣。四曰吉方。凡安产妇床帐,及藏衣,宜择月空方位。每逢单月,月空在壬丙,逢双月,月空在甲庚。必须看定方位

  卷四 临产将护法

  神验保生无忧散

  妇人临产,先服一二剂,自然易生。或遇横生倒产,甚至连日不生,速服一二剂,应手取效。永救孕妇产难之灾,常保子母安全之吉。

  当归(酒洗,一钱五分) 川贝母(一钱) 黄 (八分) 白芍(酒炒,一钱二分,冬月用一钱) 菟丝子(一钱四分) 浓朴(姜汁炒,七分) 艾叶(七分) 荆芥穗(八分) 枳实(面炒,六分川芎(一钱三分) 羌活(五分)

  水二钟,姜三片,煎至八分,空腹,温服。

  此方流传海内,用者无不附应。而制方之妙,人皆不得其解,是故疑信相半,予因解之:新孕妇人,胎气完固,腹皮紧窄,气血裹其胞胎,最难转动,此方用撑法焉。当归、川芎、白芍,养血活血者也,浓朴,去瘀血者也,用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑,太阳经脉最长,太阳治而诸经皆治。枳壳,疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶,温暖子宫,撑动子宫,则胞胎灵动。川贝、菟丝,最能运胎顺产,将胎气全体一撑,大具天然活泼之趣矣。加黄 者,所以撑扶元气,元气旺则转运有力也。生姜,通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草,协和诸药,俾其左宜右有,而全其撑法之神者也。此真无上良方,而世人不知所用。即用之而不知制方之妙,则亦惘惘然矣。予故备言之,以醒学人。

  卷四 临产将护法

  加味八珍汤

  凡临产误自惊惶,用力太早,致浆水去多,干涩难生。速服此方,补养气血以助其力。虚甚者,速服二、三剂必效,但宜大碗饮之,不可迟疑。志之,志之。

  人参(八分虚者一钱二分,俗见不用人参,恐胎气上逆也,不知当归数倍于人参,则不能上逆,只可助药力下行耳,且用之浆水已行时,尤为稳当) 白术(陈土炒,一钱) 茯苓(八分) 当归(五钱) 炙甘草(三分) 川芎(一钱五分) 白芍(酒炒,一钱) 大熟地(一钱五分) 明乳香(五分) 丹参(酒炒,三钱) 益母草(二钱水煎服。冬月天寒,加黑姜五分。服药而呕,加生姜二片,砂仁五分。

  如或浆水去多,横生倒产,用老练稳婆,轻手扶正,随用此汤,实时分娩清吉。总之浆水未行,用保生无忧散,以顺其胎。浆水去多,必用加味八珍汤,大补气血以助其力,保产

  卷四 临产将护法

  华佗顺生丹

  朱砂(细研水飞,五钱) 明乳香(箬上炙干,一两上为末,端午日,猪心血为丸,如芡实大,每服一丸,用当归三钱,川芎二钱,煎汤送

  卷四 临产将护法

  顺生丹

  朱砂(五钱) 丁香(五钱) 麝香(一钱) 明乳香(一两) 石燕(一对,一雌一雄,圆为雌,长为雄醋 七次)

  上为末,择天、月德日,用益母草熬膏为丸,如芡实大。每服一、二丸,用归芎汤送下

  卷四 临产将护法

  催生如神散

  治逆产横生,其功甚大。

  百草霜 白芷(不见火,各为末,等分上每服三钱,以童便、米醋和如膏,加沸汤调下,或用酒煎,加入童便少许,热服。书云:血见黑则止,此药不但顺生,大能固血,又免血枯,为妙。

  卷四

  十产论

  杨子建云:凡生产,先知此十症,庶母子两命,皆得保全。世之收生者,殊少精良妙手多致误事,予因痛切而备言之。

  一曰正产。怀胎十月,阴阳气足,忽然腰腹齐痛,儿自转身,头向产门,浆破血下,儿二曰催产。儿头至产门,腰腹齐痛,仍不产者,方服药催之。或经日久,产母困倦难生宜服药以助气血,令儿速生。

  三曰伤产。怀胎未足月,有所伤动,以致脐腹疼痛,忽然欲产。或妄服催药,逼儿速生如此生息,未必无伤,慎之。

  四曰冻产。天气寒冷,产母血气凝滞,难以速生,则衣服宜浓,产室宜暖,下衣更宜温浓,庶儿易生。更不宜火气太热,恐致血晕。

  五曰热产。盛暑之月,产妇当温凉得中,过热则头目昏眩,而生血晕之症。若凉台水阁以及狂风阴雨,更当谨避。

  六曰横生。言儿方转身,产母用力太急,逼令儿身不正,当着产母安然仰睡,令老练稳婆先推儿身顺重,头对产门,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用药催之,再令产妇努力七曰倒产。言儿并未转身,产母妄自努力,致令手脚先出。当着产母安然仰睡,令稳婆轻手推入,候儿自顺。若良久不生,令稳婆手入产户,就一边拨儿转顺产门,却服催生药,八曰偏产。言儿虽已转身,但未顺生路,产母急于努力,逼儿头偏一边,虽露顶,非也乃额角耳。当令产母仰睡,稳婆轻手扶正其头,却服催药,并努力,儿即下。若儿顶后骨偏注谷道, 额,令稳婆以绵衣烘暖,裹手于谷道外傍,轻手托正,令产母努力,儿即生产母仰卧,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带,仍令儿身正顺,产母努力,儿即十曰:盘肠产。临产子肠先出,然后生子。肠出时,以极洁净,不破损漆器盛之。古方用萆麻子四十九粒,研烂,涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许,温润之,再用磁石煎汤服之即收上。磁石,须阴阳家用过有验者。古法,有用醋水 母面、背者,恐惊则气散,深为未便。又方,大指拈麻油润之,点灯吹熄,以烟熏产妇鼻中,肠以上十产论,可谓精且密矣,而交骨不开,尚未论及,足见医道繁难,不容浮躁者问津

  卷四

  交骨不开产门不闭

  交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石,涂入产门,或用两指缓缓撑开。并服加味归芎汤,候药力行到,即分娩清吉。若产门不闭,气血虚也,用八珍汤补之,如不应,用十全大补汤。

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