医宗金鉴卷二十六
心虚盗汗睡多惊，酸枣仁汤服即宁，心火伤阴必烦热，当归六黄汤奏功。
[注]盗汗有二，虚实两分心虚者阴气不敛也，睡则多惊，以酸枣仁汤主之心热者，火伤于阴也，身多烦热，以当归六黄汤主之。
(酸枣仁汤)当归白芍炒生地茯苓酸枣仁炒知母炒黄蘖炒五味子人参黄耆炒水煎服。
(方歌)酸枣仁汤治盗汗，阳不能藏阴本虚，归芍生地茯苓枣，知蘖五味共参耆。
(当归六黄汤)当归生地黄熟地黄黄芩黄蘖黄连黄耆炙引用浮麦水煎服。
(方歌)当归六黄治盗汗，阳盛伤阴液自流，生熟二地芩连蘖，归耆浮麦汗能收。
卷五\失血门
失血总括
阴乘阳热血妄行，血犯气分不归经，血病及腑渗浊道，伤于藏者溢出清热犯阳络上吐衄，热侵阴络下失红，又有努劳成血病，血止仍嗽势多凶。
[注]凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中犯于气分，妄行不能归入经脉也若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道上行于咽，出而为吐为衄下从二便而出，为便为溺也若血病伤及于藏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出而兼咳嗽下从精窍而出，为溺血也失血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内不可得而见也，非损伤不能为病而损之因有三一曰热伤阳络，腑病也，热伤阴络，藏病也，宜以清热为主一曰努伤，宜以破逐为主一曰劳伤，宜以理损为主若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之证，故势多凶也。
失血门
卷五\失血门
衄血
衄血之候鼻干燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治，内热犀角泻心清。
[注]衄血者，鼻中出血也其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也有因伤寒失汗衄血者，乃热郁于荣，其身无汗，宜以麻黄汤汗之身有汗者，宜以桂枝汤解之设无表病，因内热而衄血者，宜以犀角地黄汤清之热盛者，四物三黄泻心汤泻之外俱用发灰散，或黑栀子末吹鼻，其衄自止(麻黄汤)麻黄杏仁炒去皮尖桂枝甘草生引用生姜水煎服。
(方歌)伤寒失表荣郁热，身体无汗血妄行，须用麻黄汤调治，桂麻杏草引生姜。
(桂枝汤)方见自汗。
(犀角地黄汤)牡丹皮白芍药犀角生地黄水煎服。便硬者加川大黄。
(方歌)犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。
(四物三黄泻心汤)川芎当归酒洗生地黄赤芍药黄芩黄连川大黄酒洗水煎服。
(方歌)物四三黄泻心汤，热盛吐衄功最良，芎归生地赤芍药，黄芩黄连川大黄。
(发灰散)取壮实人头发，阴阳瓦煆成灰，放在地上，去火性，研细末吹入鼻中，血衄自止失血门
卷五\失血门
吐血
吐血下咳因热逆，若兼咳嗽努劳伤，内热犀角地黄治，努伤承气四物尝劳伤有热鸡苏散，无热须用救肺良。
[注]小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜以犀角地黄汤主之若因努劳吐血者，兼咳嗽先用桃仁承气汤以破逐之，次用加味四物汤和之又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽痰中带血有热者，鸡苏散主之，无热者救肺散主之。
(犀角地黄汤)方见本门衄血。
(桃仁承气汤)桃仁去皮尖研大黄芒硝甘草桂枝加当归芍药苏木红花，水煎服。
(方歌)努伤吐血先破逐，桃仁承气汤妙绝，桃仁黄硝草桂枝，加人归芍苏红捷。
(加味四物汤)当归芍药川芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮栀子炒黑甘草生引用藕节酒水煎服。
(方歌)劳伤吐血须活血，四物为主真妙诀，再加茅根与蒲黄，丹皮栀草引藕节。
(鸡苏散)鸡苏薄荷叶川贝母去心麦门冬去心桔梗阿胶蛤粉炒生地黄甘草生黄耆炙白茅根蒲黄炒水煎服。
(方歌)劳伤有热嗽痰血，鸡苏贝母麦门冬，桔梗阿胶生地草，黄耆茅根蒲黄同。
(加味救肺散)麦冬去心人参黄耆炙郁金五味子当归酒洗白芍药酒炒川贝母去心研甘草炙马兜铃水煎服。
(方歌)劳伤无热嗽痰血，加味救肺麦冬参，黄耆郁金主味子，归芍贝母草兜铃。
失血门
卷五\失血门
便血
热伤阴络病便血，藏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明藏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫消停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。
[注]大便下血皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也若血色，黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名日藏毒若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血此为远血，名日肠风藏毒肛门每多肿痛，初起宜用皂刺大黄汤消之大下血后，热盛微痛者，以槐花散和之湿盛不痛者，以平胃地榆汤和之肠风亦宜槐花散主之便血日久，脉微气血弱者，升阳和血汤和之，继以人参养荣汤补之(皂刺大黄汤)皂刺生川大黄各等分量小儿年岁大小虚实，酌其多少，水酒煎服。
(槐花散)槐花炒侧柏叶枳壳麸炒川黄连荆芥穗炒水煎服。
藏毒加苍术苦楝。肠风加秦艽防风。
(方歌)藏毒肠风槐花散，黄连枳壳槐柏荆，脏毒苍术苦楝人，肠风须加艽防行。
(平胃地榆汤)苍术炒陈皮厚朴姜炒甘草地榆引用生姜水煎服。
(方歌)便血湿盛腹不痛，须用平胃地榆汤，苍术陈皮厚朴草，地榆同煎引生姜。
(升阳和血汤)黄耆炙黄归酒洗白芍炒牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄生甘草炙甘草苍术炒升麻水煎服。
(方歌)下血日久腹中痛，治宜升阳和血汤，二地二草耆归芍，陈丹秦艽升桂苍。
(人参养荣汤)人参黄耆炙白术土炒白茯苓白芍药炒肉桂熟地黄当归酒洗甘草炙陈皮引用姜枣水煎服。
(方歌)失血日久气血虚，人参养荣汤颇宜，参耆术苓白芍桂，地黄当归草陈皮。
失血门
卷五\失血门
溺血
溺血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。
[注]溺血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。
(牛膝四物汤)牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地赤芍药水煎服。
(方歌)小儿溺血精窍病，宜用牛膝四物汤，牛膝郁金通瞿草，归芎赤芍生地黄。
卷五\杂证门
二便秘结
小儿热结二便秘，口渴舌干唇面红，八正尿秘少腹满，神芎便秘腹胀疼。
[注]此证多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结其候舌干口渴，面赤唇焦也热积则小便秘涩，少腹满急，宜八正散主之若食积大便秘腹胀痛者，宜神芎丸主之。
（八正散）方见不小便。
(神芎丸)大黄滑石各一两水飞薄荷川芎各四钱黄芩黄连各五钱生牵牛四钱共为细末，滴水为丸，每服五丸，蜜汤化下。
杂证门
卷五\杂证门
气虚脱肛
泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沈细唇淡白补中益气汤升举，真人养藏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。
[注]脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收现证面色青黄，指梢冷，脉沈细，唇色淡白宜温补为主，先以补中益气汤升提其气，再以真人养藏汤温补固滑外以涩肠散掺之，则气升肛涩而肠自收矣。
(补中益气汤)方见飧泻(真人养藏汤)方见寒痢。
(涩肠散)诃子赤石脂龙骨各等分煆以上为细末用腊茶调敷，和药掺肠头上，绵帛揉入。
杂证门
卷五\杂证门
肛肿翻肛
积热红肿大使难，努力肛出翻不还，外用蟠龙散消肿，内宜皂刺大黄煎。
[注]小儿积热太盛，以致肛门作肿大便艰难，努力翻出，肛脱不还外用蟠龙散消其肿，内服皂刺大黄汤，其肿一消，肛自收矣。
(皂刺大黄汤)方见便血。
(曹氏蟠龙散)干地蟠龙一两略去土焙风化朴硝二钱以上锉税为细末仍和匀朴硝，每以二钱至三钱，肛门湿润者干涂，干燥者用清油调涂先用荆芥生葱煎水，候温洗浴轻与拭干，然后敷药。
杂证门
卷五\杂证门
龟胸
肺积痰热病龟胸，胸骨高耸若龟形，气急喘咳体羸瘦，宽气百合酌量行。
[注]龟胸一证，多因小儿饮食不节痰热炽盛，复为风邪所伤风热相搏，以致肺经胀满，攻于胸膈，高如覆杯现证咳嗽喘急，身体羸瘦治宜清肺化痰为主，先以宽气饮开其气道，再以百合丹除其壅滞，肺热清而胀满自除矣。
(宽气散)杏仁去皮尖炒桑白皮炒橘红苏子炒枳壳麸炒枇杷叶蜜炙麦冬去心生甘草苦葶苈水煎服。
(方歌)宽气饮治儿龟胸，杏仁桑皮合橘红，苏子枳壳枇杷叶，甘草葶苈麦门冬。
(百合丹)百合天门冬杏仁炒去皮尖木通桑白皮炒甜葶苈石膏各五钱大黄三钱以上为细末，炼蜜丸如菉豆大量儿大小服之，临卧滚白水迭下。
杂证门
卷五\杂证门
龟背
龟背坐早被风吹，伛偻背高状如龟，内服松蕊丹缓治，外用灸法点龟尿。
[注]龟背者，因婴儿坐旱被客风吹入脊膂，遂致伛偻曲折，背高如龟往往为终身痼疾内以松蕊丹调治之，外用圣惠灸穴法，灸肺俞心俞膈俞三穴三五壮或以龟尿点骨节上，亦可得效。
(松蕊丹)松花枳实麸炒防风独活各一两麻黄前胡川大黄生桂心各五钱以上为细末，炼蜜丸如黍米大，每服十丸，粥饮送下。
杂证门
卷五\杂证门
五软
五软禀赋不足证，头项手足口肉肌，地黄丸与扶元散，全在后天调养宜。
[注]五软者，为头项软，手软，足软，口软，肌肉软，是也头软者，项软无力手足软者，四肢无力也肉软者，皮宽不长肌肉也口软者，唇薄无力也此五者，皆因禀受不足，气血不充，故骨脉不强，筋肉痿弱治宜补气为主先以补肾地黄丸补其先天精气，再以扶元散补其后天羸弱渐次调理，而五软自强矣。
(补肾地黄丸)熟地黄一两五钱山萸肉一两怀山药炒茯苓各八钱牡丹皮泽泻各五钱牛膝八钱鹿茸五钱酥炙以上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二钱，用盐汤下(扶元散)人参白术土炒茯苓熟地黄茯神黄耆蜜炙山药炒炙甘草当归白芍药川芎石菖蒲引用姜枣水煎服。
(方歌)五软扶元散堪尝，参术茯苓熟地黄，茯神黄耆山药草，归芍川芎及石菖。
杂证门
卷五\杂证门
五□
阳气不荣成五□，仰头取气难摇动，手足强直冷如冰，气壅胸膈牵连痛小续命汤最为良，乌药顺气散极应，若遇肝木乘脾经，加味六君妙无竟。
[注]五□者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手心足心冰凉而□皆由阳气不荣于四末，最为难治重者以小续命汤疏其风，轻者以乌药顺气散调其气若肝木乘脾，食少气弱者，加味六君子汤治之，内外交治，而证自日瘥矣。
(小续命汤)人参麻黄川芎黄芩芍药甘草炙防风官桂去皮附子泡去皮脐杏仁炒去皮尖汉防己引用姜枣水煎服。
(方歌)小续命汤治五□，人参麻黄川芎共，黄芩芍药草防风，官桂附子防己杏。
(乌药顺气散)麻黄白芷川芎桔梗枳壳炒乌药僵蚕炒炮姜甘草生橘红引用葱白水煎服。
(方歌)乌药顺气五□轻，麻黄白芷合川芎，桔梗枳壳僵蚕炒，乌药炮姜草橘红。
(加味六君子汤)人参白术炮姜陈皮半夏制茯苓炙甘草升麻蜜炙柴胡醋炒肉桂水煎服。
(方歌)加味六君虚五□，人参白术共炮姜，陈半茯苓炙甘草，升麻柴胡肉桂良。
杂证门
卷五\杂证门
五迟
小儿禀来气血虚，筋骨软弱步难移，牙齿不生发疏薄，身坐不稳语言迟，加味地黄为主治，补中益气继相医，邪乘心气菖蒲好，血虚发迟苣胜宜。
[注]小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故先用加味地黄丸滋养其血，再以补中益气汤调养其气又足少阴为肾之经，其华在发若少阴之血气不足，即不能上荣于发，苣胜丹主之又有惊邪乘入心气，至四五岁尚不能言者，菖蒲丸主之。
(加味六味地黄丸)熟地黄一两山萸肉一两怀山药炒茯苓各八钱泽泻牡丹皮各五钱鹿茸三钱炙五加皮五钱麝香五分以上为细末，炼蜜丸如梧桐子大大儿每服二钱，小儿一钱五分，盐汤送下。
(补中益气汤)方见飧泻。
(苣胜丹)当归洗焙生地黄白芍药各一两炒苣胜子二两碾胡粉三钱碾以上同研匀，炼蜜为丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆汤下。
(菖蒲丸)人参石菖蒲麦门冬去心远志去心川芎当归酒洗乳香朱砂各一钱水飞以上为细末，炼白蜜为丸，如黍米大食远用米汤送下。
杂证门
卷五\杂证门
鹤膝风
小儿禀赋不充盈，肌肉削瘦少峥嵘，膝骨外露如鹤膝，多缘肾弱髓难生血脉不荣筋挛缩，膝贮风涎时作疼，大防风汤宜先服，地黄继进莫从容。
【注】
小儿鹤膝风，多因禀赋不足，血气不荣，肌肉削瘦遂致骨节外露，筋脉挛缩，股渐细小，而膝愈大腰皆肾虚不能生精髓之故也须先服大防风汤，继以补肾地黄丸治之，庶气血充而证自愈矣。
（大防风汤）人参白术土炒茯苓甘草炙熟地黄当归身白芍药炒川芎黄耆蜜炙羌活防风附子制杜仲牛膝引用姜枣水煎服。
（方歌）大防风汤八珍耆，羌防附子杜仲移，荣筋更有川牛膝，虚风鹤膝最相宜。
（补肾地黄丸）方见五软杂证门
卷五\杂证门
解颅
小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁烦补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封□散极效，临时摊贴保安然。
【注】
解颅者，乃□大骨缝不合也盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根现证面色□白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气外用封□散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。
（补肾地黄丸）（扶元散）俱见五软。
（封□散）柏子仁防风天南星各四两以上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀摊在绯绢帛上，看□大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。
杂证门
卷五\杂证门
□陷
小儿缘何□下陷，泻久脾亏虚弱见，面目青黄四肢凉，六脉沈缓神惨淡补中益气汤最宜，固真汤进有奇验，外用乌附膏摊贴，温中理脾功无限。
[注]小儿藏府有热渴饮水浆，致成泻痢，久则脾气虚寒，不能上充脑髓故□陷成坑，名日□陷。
现证面目青黄，四肢逆冷，六脉沈缓，神气惨淡先以补中益气汤升提其气，再以回真汤温补其脾外用乌附摊贴于陷处极效。
(补中益气汤)方见飧泻(固真汤)方见慢脾风(乌附膏)雄黄二钱川乌附子各五钱生以上为细末用生葱和根叶细切杵烂入前药末，同煎作成膏，每早空心贴陷处。
杂证门
卷五\杂证门
□填
□门肿起气上冲，其间虚实要分明，毛发憔悴频频汗，胸高气促口唇红肝盛泻青丸最效，裹热连翘饮堪行，因表防风升麻剂，□冷属阴用理中。
[注]□填者，谓□门肿起也盖因乳哺无度，或寒或热，乘于脾经，致使藏府不调其气上冲，为之填肿胀突现证毛发憔悴，频频出汗，胸高气促，口唇色红须分虚实治之肝气盛者，泻青丸主之，里热盛者，大连翘饮主之因表者，防风升麻汤主之，坚□不热者，属阴，理中汤主之。
(泻青丸)方见急惊风。
(大连翘饮)柴胡荆芥连翘去心木通滑石水飞栀子蝉退去足翅瞿麦当归酒洗赤芍药黄芩甘草生防风水煎服。
(方歌)连翘饮治热上冲，柴胡荆芥翘木通，滑石栀子蝉瞿麦，归芍黄芩草防风。
(防风升麻汤)麦冬去心木通甘草节山栀升麻防风引用淡竹叶水煎服。
(方歌)防风升麻汤，□填效非常，麦冬木通草，山栀升麻防。
(理中汤)方见不乳。
杂证门
卷五\杂证门
中恶
小儿神气末充实，触恶何能自主持，目闭面青惊闷乱，苏合皂角功效奇。
[注]小儿神气末充，一为邪恶所触，何能主持，自然神魂离舍目闭面青，闷乱不省人事，内以四合香丸除其邪外以皂角末开通其闭，嚏出则气通而苏矣。
(苏合香丸)方见肛门内合。
卷五\痘疹心法要诀
痘原
上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀胎元出不再，毒之深浅重轻识天疮之名因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。
[注]上古之人无出痘者，天性淳朴也中古之人有出痘者，情欲渐炽也，古人谓痘禀胎毒此定论也惟禀于胎元，故一出不再出也毒有浅深，故出有轻重也名为天疮者，因毒禀于先天也名为痘疮者，因疮形如豆也其毒伏于形中而塞化不出者，以其气多寒凉鲜邪阳火旺之气以触发其毒，故伏藏于内而不出也中土之人必出者，以其气多温热，一触邪阳火旺之气，毒随内发而即出也此皆医所当识者也。
卷五\痘疹心法要诀
出痘形证
欲识小儿出痘形，类是伤寒发热惊，气粗眼目廷中指冷，耳尻不热耳筋红。
[注]痘证初起，见证大扺与伤寒相似其候身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼发□，惟中指独冷，耳尻不热耳后有红筋，皆为出痘之形证也。
卷五\痘疹心法要诀
痘出五藏形证
痘出五藏主证形，呵欠顿嗽是肝经，肺证欬凉痰嚏涕，心证惊颊面赤红脾证喜睡肢热利，耳尻俱凉是肾征，肝泡肺脓心赤小，脾大黄浅肾黑形。
[注]痘疮之毒伏于五藏，故内出何藏，外即应之如呵欠顿闷，此痘出肝经证也欬嗽有痰，喷嚏泣涕，此痘出肺经证也惊悸烦燥，面色红赤，此痘出心经证也喜睡自利，四肢发热，此痘出脾经证也惟肾经但见耳尻发凉者，是火不能胜水也肝痘之形为水泡，其包青而小肺痘之形为脓泡，其色白而大心痘之形色赤而小脾痘之形其色黄浅而大至于肾经不宜有证，若水不胜火，痘色黑者，非吉兆也。
卷五\痘疹心法要诀
痘主部位
额心颏肾鼻脾部，左颊肝位右肺方，周身分主面属胃，头背膀胱腰肾疆心肺胸膈肝胆胁，腹肢属脾大小肠，包络之络联藏府，三焦之气应无方．[注]小儿出痘，自头面以及周身，各有藏府所属部位治者须详察部位以定吉凶如额先见点者，是毒发于心也颏先见点者，毒发于肾也左颊先见点者，毒发于肝也右颊先见点者，毒发于肺也鼻先见点者，毒发于脾也面属胃经部位也头背属膀胱经部位也腰属肾经部位也胸膈属心肺二经部位也胁旁属肝胆二经部位也肚腹四肢属脾大小肠三经部位也至于包络乃周身脂膜之络联属百骸藏府者也三焦为周身水精之气，充满躯壳藏府者也凡周身发痘，俱从此出，无故一定部位也。
卷五\痘疹心法要诀
痘形顺逆
痘形见点喜尖圆，恶隐蚊迹痱粟蚕，起胀惭绽充肥顺，顶平不突板实难生浆敛束形完固，緛嫩皮薄痒塌缠，结痂如螺先后落，最忌麸薄溃烂粘。
[注]痘形气之为也，气胜毒，则毒为气驭其毒解矣，故顺也。
毒胜气，则气为毒蚀，其气竭矣，故逆也气毒相平，则势界于险，惟在医者调治得宜，使险变顺也如始出之形顶尖而根圆，此气胜毒，为顺也若隐如蚊咬，或如热痱，寒粟蚕种，此毒胜气，为逆也起胀之形，渐绽充肥，此气胜毒，为顺也若顶平不突，板实不绽，此毒胜气，为逆也出浆之形，根红敛束，痘壳完固，此气胜毒，为顺也若壳软皮簿，则必痒塌，此毒胜气，为逆也结痂之形，痂如螺壳，先结先落，后结后落，此气胜毒，为顺也若痂薄如麸，溃烂粘聚，此毒胜气为逆也，此痘形顺逆之大略也。
卷五\痘疹心法要诀
痘色顺逆
痘色桃花渐渐红，淡白桔紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红生浆由白而黄厚，最忌灰干与薄清，靥喜苍粟恶麸白，疤喜红满恶白平．[注]痘色血之为也，血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也毒胜血，则血为毒滞，其血涸矣，故逆也血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也始出之色如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也若初出之即淡白干紫晦而不亮，此毒胜血，为逆也起胀之色，顶渐放白，根红光润，此血胜毒，为顺也若顶色灰滞，根血散漫，或地角深红，此毒胜血，为逆也生浆之色，白而渐黄，苍而淳厚，此血胜毒，为顺也若灰干不润，或浆薄清稀，此毒胜血，为逆也结痂之色，苍如粟壳，此血胜毒，为顺也若痂色麸白，此毒胜血，为逆也疤痕之色，红润凸起为顺若淡白黑紫，平凹无突起之状，皆为不顺之色，医者详之。
卷五\痘疹心法要诀
痘证老嫩
苍淳娇艳老嫩色，肥实浮虚老嫩形，浓浊稀清浆老嫩，厚薄痂之老嫩明。
[注]痘之一证，自始至终喜老恶嫩如苍淳娇艳，此色之老嫩也肥实浮虚，此形之老嫩也浓浊稀清，此浆之老嫩也薄软厚坚，此痂之老嫩也总之老者多顺，易于成功，嫩多险逆，难于施治也。
卷五\痘疹心法要诀
痘证□密
头项胸背痘□吉，手足虽密不为凶，□兼阳热须防变，密若磊落不必惊。
【注】
头面清阳元首，颈项管籥咽喉，胸背乃藏府所附，惟稀□则吉也至于手足无甚关系，虽多不为凶也，□固是顺也若见阳证谵妄，大渴大热，唇舌燥裂，烦躁不宁，大小便秘等证此毒壅遏不出，虽□未为吉也，密固是逆若铺排磊落，大小匀净，精神寝食二便如常，虽密亦不须惊也。
卷五\痘疹心法要诀
辨形神声气饮食之虚实
躯之肥瘦形衰盛，声之粗细气虚实，目了不了神强弱，胃气虚实食不食。
【注】
欲治痘者，先看儿体之肥瘦体肥者，形盛可知也，体瘦者，形衰可知也次声气之粗细粗者，声音雄粗，此气实也，细者，声音微细，此气虚也再观其目中之神了了精彩者，此神强也，目不了不精彩者，此神弱也更问其饮食能否，饮食如常者，胃气实也，不能饮食者，胃气虚也此辨形神声气饮食之虚实也。
卷五\痘疹心法要诀
辨气血虚实证
气虚顶陷多软薄，气过成泡少浆脓，血虚淡红摸转白，血过发□紫黑凝。
【注】
痘之形色，乃气血外现也，如顶凹陷，手摸之多软薄者，此气虚也气过者，气过盛也，泡者，发水泡也，少浆脓者，不能生浆也谓气若过盛，则发水泡而浆不能生也如痘色淡红，以手摸过随转白者，此血虚也血过者，血过盛也，□者，地界有□晕也紫黑凝者，谓毒盛则色黑紫凝滞也此就痘□形色，以辨气血之虚实也。
卷五\痘疹心法要诀
辨表证虚实
发热恶寒身痛表，有汗为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。
[注]痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也若有汗，则为表虚，无汗，则为表实表实闭塞，痘毒隐伏难出也稠密者，痘出稠密也灰者，痘色灰白也红者，痘色红赤也滞者，谓痘稠密，不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也烂者，痘溃烂也水浸湿者，痘脓水浸溃，湿而不干也，此辨表证之虚实也。
卷五\痘疹心法要诀
辨里证虚实
发热恶热□痛里，便秘为实下利虚，实则板实根紧□，虚则倒陷靥收迟。
[注]痘出发热恶寒者，表证也不恶寒恶热者，里证也□者，不大便而□也痛者，肚腹作痛也，此皆属里热之证若便秘，则为里实下利，则为里虚板实者，痘囊板实不活动也根紧□者，根脚紧朿坚□不松者，皆里实证也倒陷者，痘已出复陷入于内也倒靥者，痘正灌浆即收靥也收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也，此辨里之虚实也。
卷五\痘疹心法要诀
辨阳热证
阳热壮热面唇赤，舌干饮冷爪尿红，烦躁昏狂谵失血，紫黑焦枯不润通。
[注]凡痘属阳热者，身必壮热，面唇皆赤，舌上干燥，好饮冷水爪甲尿溺，皆现红色，烦燥不宁，神气昏愦，发狂谵语失血者，吐血衄血也紫黑焦枯者，痘色紫黑焦枯也不润通者，九窍不润通也，此皆属阳热之证也。
卷五\痘疹心法要诀
辨阴寒证
阴寒无热口鼻冷，面唇尿爪色自青，厥冷难回利不臭，水泡灰白无晕红。
[注]凡痘属阴寒者，身肢不热，口鼻皆冷，面唇尿溺爪甲，色现青白也厥冷难回者，谓四肢厥冷不能即温也利不臭者，谓下利无臭秽也水泡湿盛也灰白即无晕者，谓痘色灰白，根脚无红晕也，此皆属阴寒之证也。
卷五\痘疹心法要诀
辨虚实寒热误治
温补过则痘溃烂，毒攻咽龈日肿痈，清泻过则痘白陷，呕吐不渴厥利清。
[注]痘有虚实，治有补泻，要在审当而施也如虚者当补，亦须酌量施治若温补过甚，则反助毒热而痘溃烂也以致毒热上攻，或咽喉肿痛，或牙龈发疳，或眼目赤肿生翳甚而攻于荣卫，发为痈疽也如实者当泻，亦须中病即止若清泻过甚，则损伤正气，而痘白陷，或呕吐不渴，或厥逆下利此发明温补清泻之过当也。
卷五\痘疹心法要诀
禀赋顺逆险
毒微气血实则顺，毒甚而虚逆自明，毒微若虚恐化险，毒甚逢实变险能。
[注]痘由禀赋毒气，轻者固顺，然必儿之气血不虚，则始为顺也重者固逆，亦必儿之气血虚，则始为逆也毒微者顺也，若儿之气血虚弱，虽顺恐化险也毒甚者逆也，若儿之气血不虚，虽逆能变险也此以儿之胎毒重轻，气血虚实，定痘之顺逆险也。
卷五\痘疹心法要诀
天时顺逆险
毒微天时和者吉，毒甚天时不和凶，毒微不和顺中险，毒甚时和逆或更。
[注]毒微吉矣，然必逢天时之和，始为顺而吉也毒甚凶矣，然必遇天时不和，则始为逆而凶也毒微者顺也，若值天时不和，恐顺中化险也毒甚者逆也，若值天时之和，或逆中转险也此以胎毒之轻重，天时之和不和，定痘之顺逆险也。
卷五\痘疹心法要诀
人事顺逆险
险逆时和无病吉，不知有病定然凶，由此故识种痘善，人事能回天命亨。
[注]凡痘险逆之证，固不善矣若逢天时之和，儿又无病，险者可以变顺，逆者可以化险，故曰吉也若逢天时不和，儿又有病，则险者变逆，逆者更逆，故曰凶也由此观之，可识种痘之善，以得其天时之和，儿素无病其中即有毒之重者，而人事克尽，亦能挽回天命而致亨也。
卷五\痘疹心法要诀
发热顺证
发热和缓微微汗，饮食如常二便调，睡卧安然神气爽，此为顺证不须疗。
[注]发热和缓，身不甚热，毒轻也微微汗，身微微有汗表和也饮食二便如常，里和也神气清爽，睡卧安然，精神气血大和，故为顺证，不须治疗也。
卷五\痘疹心法要诀
发热险证．
发热三日热不远，烦渴咬牙面赤红，惊啼战栗乳食少，夜不安眠险证明。
[注]发热三日见点者，常候也若见点热不退者，毒盛也更兼烦躁口渴，频频咬牙，面色红赤，惊悸多啼，身体战栗乳食甚少，不能安眠等证此是毒盛，伏郁难出，其为险证明矣，急宜随证施治，庶或从险化顺也。
卷五\痘疹心法要诀
发热逆证
发热神昏闷乱成，妄言喘满腹腰疼，不食不眠搐不止，干呕失血证逆凶。
[注]发热神昏，闷乱妄言，毒伏于心也喘满喘急，毒伏于肺也腹疼毒伏于脾也腰疼毒伏于肾也不食不眠，毒伏于胃也惊搐不止，毒伏于肝也不时干呕失血，吐血尿血，是毒攻气血内乱也此皆为不治之逆证，势多凶也。
卷五\痘疹心法要诀
发热证治
痘出发热固自内，必因其诱使之然，时气风寒惊食热，表裹虚实随证参表热恶寒而无汗，裹热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。
[注]痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也自内，谓其热，自内达外也必因其诱使之然者，谓必因其四时不正，风寒邪气使之发热也惊，谓外触异物跌扑惊吓使之发热也食，谓内伤食滞使之发热也热，谓内热积久因而热发于外也内外既有所困之邪，又当以表里虚实，随证参详施治也表热者，谓发热在表，则恶寒而无汗也里热者，谓发热在里，则有汗小便短涩大使燥虽也气弱热微者，谓形气不足发热微轻也形实热盛者，谓形气有余，发热太甚也医者果能临时详察，因证施治，则汗下清补之法自得其宜矣。
卷五\痘疹心法要诀
升麻葛根汤
发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得力，升麻葛根赤芍草，证随宜加法最良无汗表实加麻薄，便柲腹痛裹大黄，形怯气弱参耆入，热盛犀连荆蒡防尿涩通滑车前子，惊搐荆防钩连羊，烦渴石膏麦冬粉，欬嗽前桔杏苏桑伤食腹热查芽枳，下利芩连呕半姜，咽痛蒡梗身羌独，头痛荆穗芎芷羌．[注]痘出发热当以升麻葛根汤为主，以其能发表邪透痘疹，两得之良方也然必随证加佐使之品斯为尽善如身热无汗者，此表实也，本方中加麻黄薄荷如大小便秘，腹作痛者，此里实也，本方中加大黄如形气怯弱者，禀赋不足也，本方中加人参黄耆热盛者，内热炽盛也，本方中加犀角，黄连，荆芥，牛蒡子，防风如小便短涩者，热结膀胱也，本方中加木通，滑石，车前子如发惊搐者，肝心有热也本方中加荆芥，防风，钩藤钩，川黄连，羚羊角如烦渴者，内热盛也，本方中加石膏，麦冬，花粉如欬嗽喘急统，肺郁风邪也本方中加前胡，枯梗，杏仁，苏叶，桑皮如伤食腹皮热者，胃中停滞也，本方中加山查，麦芽，枳壳如下利者，肠胃热滞也，本方中加黄连，黄芩如作呕者，胸膈有痰饮也，本方中加半夏，生姜如咽痛者，火在上焦也，本方中加牛蒡子，苦桔梗如偏身酸疼者，外染风寒也，本方中加羌活，独活如头痛者，上冒风寒也，本方中加荆芥穗，川芎，白芷，羌活此治发热之大略，又贵临时详察融会贯通也。
(升麻葛根汤)升麻葛根赤芍药生甘草引加芫荽水煎服。
归宗汤形实无表毒火盛，所以归宗主大黄，地芍查青通荆蒡，壮热爪紫肢厥凉恶热头汗蒸蒸汗，便秘谵语烦躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不寻常．[注]发热之初，形实者，形气壮实也无表者，无风寒表邪也若证见毒火太盛，法当攻之，所以用归宗汤者因其以大黄为主也而佐使生地，赤芍，山查，青皮，木通，荆芥穗，牛蒡子也痘末见点，如壮热不已，毒火炽盛也爪甲色紫，血热凝滞也四肢厥冷，同阳证见者，热深厥深也恶热，内热盛也头汗出，胃热上蒸也通身蒸蒸汗出，毒火内迫津液也大小便闭，肠胃热结也谵语胃热也烦躁狂乱，毒火扰心神也大渴，引饮，毒火灼津液也唇口焦裂，舌生芒刺，毒火胄热并盛也失血者，口中失血，小便尿血也，皆缘火毒迫血妄行也其腰痛不寻常者，毒攻肾位也以上诸证，非险则逆，若见之急用此方峻攻火毒庶可挽回，少有逡巡瞻顾，则无及矣。
（归宗汤）大黄生地黄赤芍药山查青皮木通荆芥穗牛蒡子炒引加灯心水煎服。
清解散痘惊清解升葛蒡，荆防甘草桔连芩，蝉翘芎前查通紫，表羌苏芷弱者参。
[注]痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也其现证则面赤心烦，口渴手足抽搐，俱以清解散主之或因风寒朿于表者，其现证则无汗头痛，身体疼痛，欬嗽喷悌本方中加羌活，苏叶，白芷，以表发之若兼形气虚弱者其现证则面色浅淡，身体微热，匹肢微温，倦怠嗜卧本方中加人参，黄耆，以托之。
(清解散)防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心引加生姜灯心水煎服。
宽中透毒饮伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳查，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。
[注]痘欲出，发热有现证，呕吐烦渴，大便酸臭，此兼伤食也以宽中透毒饮主之若更大便秘，小便赤涩，腹热闷痛者，此兼滞热也本方中加大黄木通通利之。
(宽中透毒饮)葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥穗甘草生引加生姜灯心水煎服。
卷五\痘疹心法要诀
见点顺证
发热三朝始见点，热减身和不渴烦，颗粒稀疏渐次出，色润红活顶尖圆。
[注]发热三朝之后始见点者此痘如期而出也，热减身和者，毒已宣发透彻也不渴不烦者，无里热壅滞也颗粒稀疏者，不稠密联系也渐次出者，先自头面惭至周身而出也色润红者，痘色红活滋润也顶尖圆者，痘形顶尖而体圆也，此皆见点顺证。
卷五\痘疹心法要诀
见点险证
痘已见形身仍热，稠密联系不润红，稀疏淡隐精神少，痘顺兼杂病险名。
[注]痘已见形，身仍发热者，此毒气未尽透也稠密者，痘出稠密不少也联系者，颗粒粘连不分也不润红者，痘色虽红而黯滞也稀疏淡隐者，痘虽稀疏而色浅淡，隐于皮肤不透出也精神少者，精神倦怠也，此皆见点险证痘顺兼杂病者，谓痘出虽属顺证，而或兼杂病，亦属险名也。
卷五\痘疹心法要诀
见点逆证
发热一朝即见形，一齐涌出不分明，密如蚕种平塌隐，紫黑干枯逆证凶。
[注]发热一朝或半朝即见点者，此毒火太迅，不循次第也一齐涌出者，此毒火太盛，不受领载也点不分明者，颗粒不分也密如蚕种者，密如蚕之种也平塌者，平塌不起也隐者，痘已出复隐也紫黑者，痘色或紫或黑也干枯者，痘干枯不润也，此皆见点逆证。
卷五\痘疹心法要诀
见点证治
发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复稳涌出凶赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。
[注]发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也热减者，谓痘出齐而热减退也形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也色润红者，谓色红而润泽也，皆见点顺痘也应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也出犹热者，痘已出齐，而犹身热不退，此毒热盛也已出复稳者，谓痘已见点，复稳藏不见，此毒陷内攻也涌出者，谓发热不待三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也此皆逆而主凶之痘也赤紫黑白者，谓痘色红为正，或深红赤色，深赤紫色紫甚黑色，不红白色，皆非正色也分亮黯者，谓非正色之痘，又当分亮黯而取治焉，亮者多虚，黯者多实赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之机若滞黯则为毒热凝滞而不行也色白亮者，乃气血因虚不荣也白而黯者，谓气血为毒所制也平板稠连者，谓痘形平塌不起，板□不绽，或稠密成攒联系不分，皆非正形也辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉紧松者，根脚之紧松也，紧者毒滞，松者毒松平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难治之痘也，当审风寒毒火制者，谓已上痘之形色各有所困，当审其为风寒外郁，火毒内锢也气血虚失领载能者，谓或因气虚不能领毒，血虚不能载毒使毒不能发于肌表，而失领载之能也。
苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤应出不出表苏解，羌苏升葛枯荆防，川芎前薄查通草，裹热毒伏归宗汤不足不出无表裹，参耆甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。
[注]痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出若有表邪风寒外郁不出，宜用苏解散发之，表开自然出也若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤攻之里开自然出也若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也若毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也若有表里证，或毒重热甚，则不宜补，恐助火毒宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。
(苏解散)前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
(保元汤)人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。
(升麻葛根汤)方见发热证治。
凉血攻毒饮清热解毒汤已出犹热分表裹，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去查在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更人前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花．[注]痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治若见在内毒火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之其方即红花，紫草，丹皮，蝉蜕，葛根，合上归宗汤药，减去山查也若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之其方即归宗汤减去大黄，赤芍，更加前胡，黄连，丹皮，蝉蜕紫花地丁，滑石，红花是也。
(凉血攻毒饮)大黄荆芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加灯心水煎服。
(清热解毒汤)荆芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石引加灯心水煎服。
苏解散必胜汤保元汤千金内托散已出复稳谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃花葛，丁蝉地龙归宗汤气虚陷人保元主，无热千金内托方，保元加桂归芎芍，白芷查朴木香防。
[注]痘已见点复稳藏不见者，谓之毒气内陷也外邪闭塞者，有外感风邪证闭塞其毒，故以苏解散解之也内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也其方即桃仁，红花，葛根，紫花，地丁，蝉蜕，地龙，合上归宗汤也若形气不足，中气不能载毒而复陷入者，宜以保元汤主之也若不见热证者，虚而兼寒，宜用千金内托散补而温之其方即保元汤加官桂，当归，川芎，白芍，白芷，山查，厚朴，木香，防风也。
(苏解散)方见本条证治。
(必胜汤)大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。
(保元汤)方见本条证治。
(千金内托散)人参黄耆制甘草炙官桂当归白芍药炒川芎白芷南山查厚朴姜炒木香防风引加生姜水煎服。
南金散必胜汤见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。
[注]痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣灰滞者，谓痘色灰白暗滞也黑者，谓痘色紫黑也焦者，谓痘形枯焦也塌者，谓痘形平塌也轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。
(南金散)白僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。
(必胜汤)方见本条证治。
加味归宗汤热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。
[注]热未三朝者，发热或半日或一日也涌出者，痘涌出不循序也此由毒火迅烈莫能约束以归宗汤加紫草，石膏，犀角，黄连，归尾治之。
(归宗汤)方见发热证治。
清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。
[注]凡痘见点，贵察其色，如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以千金内托散主之如灰白暗滞者，此毒气郁滞而不行也，以归宗汤主之。
(清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治紫草饮子归宗汤平塌板□根松散，气虚紫草饮木通，紫甲查蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。
[注]凡痘见点，贵观其形若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒而痘难宣发也，以紫草饮主之若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。
(紫草饮子)紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
归宗汤痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧□难。
[注]痘出之形，贵审疏密若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，以归宗汤攻毒为主其痘根脚松者，犹属可治，若紧束板□者，难治。
(归宗汤)方见发热证治
卷五\痘疹心法要诀
起胀顺证
三朝出齐渐次长，尖圆碍指脚红活，顶渐放白肥润满，顺证饮食二便和。
[注]三朝出齐者，谓见点三朝俱出齐也渐次长者，谓痘形渐次长也尖圆碍指者，谓痘形尖圆摸之碍指也脚红活者，谓痘根脚红活也顶渐放白者，痘顶渐渐放白光莹也肥者，谓痘形肥实也润者，谓痘色润泽也满者，谓痘体充满也顺证饮食二便和者，谓饮食二便如常调和也。
卷五\痘疹心法要诀
起胀险证
起胀顶陷灰或紫，稠密娇红不绽苍，形色虽顺夹险证，证险神清胃壮康。
[注]起胀顶陷者，谓痘顶凹陷也灰者，谓痘色灰白也紫者，痘色赤紫也稠密者，痘色稠密成攒也娇红者，谓痘色红而娇嫩也不绽苍者，谓痘形不舒绽，色不苍老也，此皆起胀险证也又有形色虽顺而夹杂病者，虽顺恐变为险也若痘之形色虽险，而神气清爽，饮食强美，虽险将化为顺也此顺中险，险中顺，不可不详辨之。
卷五\痘疹心法要诀
起胀逆证
起胀肉肿痘不肿，根血散乱顶平塌，紫黯干枯灰白滞，名为逆证势多差。
[注]起胀肉肿痘不肿者，谓或头面或过身浮肿如瓠瓜之状，而痘反不肿胀此气血不能拘摄毒气，致毒散漫也根血散乱者，谓根脚血色散乱，此毒迫血，不归附于痘也顶平塌者，谓痘顶不起发也，此毒火锢于气分不能充发也紫黯者，痘色紫黯不明，此毒炽血凝也干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也灰白滞者，谓痘色灰白黯滞，此毒火太甚，气血郁滞也此皆起胀逆证，势多难救。
卷五\痘疹心法要诀
起胀证治
痘当起胀渐尖圆，红润根松体厚坚，平凹嫩白为虚证，赤紫皮塌是毒残更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。
[注]痘出齐之后，当渐渐根据次起胀其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体厚皮坚皆起胀，顺痘也平者，谓平扁不张凹者，谓顶陷不起嫩者，谓皮薄娇嫩白者，谓色白不红，此皆为气血虚弱赤者，深红而艳紫者，深赤而黯板者，板硬不绽塌者，平塌不起此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也医者当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热参详施治，庶无差谬矣。
保元化毒汤平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参耆草，芎归查甲芷香蚕。
[注]痘不如期起胀，若平扁顶凹，其包灰白，皮薄嫩亮更见倦怠气乏，不渴不烦等虚证者此气血虚弱，不能起发其毒也，宜用保元化毒汤主之。
(保元化毒汤)人参黄耆蜜炙甘草炙当归南山查穿山甲炒白芷木香僵蚕研炒川芎引加煨姜水煎服。
必胜汤归宗汤艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。
[注]痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者此毒火锢滞，气血不能领载其毒也急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。
(必胜汤)方见见点证治(归宗汤)方见发热证治。
苏解散外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。
[注]痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者其色则浅淡黯滞不润其证则现发热恶寒无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。
(苏解散)方见见点证治。
宽中快□汤伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快□透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。
[注]起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快□汤主之其方即宽中透毒饮加入陈皮，木香，减去葛根，牛蒡子荆芥穗，桔梗，前胡，蝉蜕。
(宽中快□汤)青皮醋炒陈皮枳壳炒南山查麦芽炒木香黄连生连翘去心厚朴炒甘草生引用生姜灯心水煎服。
卷五\痘疹心法要诀
灌浆顺证
顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。
[注]灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化至七朝不期行而自行也，先起先灌次第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也，由红转白渐肥泽者，谓痘先见红点，由红转白，血变成浆，渐惭肥满而光泽也至九日浆老，则苍如黄蜡色，而显结痂之形矣。
卷五\痘疹心法要诀
灌浆险证
灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并水泡，不杂他证险可医。
[注]痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气血虚也浆行收早者，是毒热盛也软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆虽成也根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因脾虚多湿也，此皆险证若不夹杂他证，虽险亦可医也。
卷五\痘疹心法要诀
灌浆逆证
紫黑灰白浆不行，□烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。
[注]痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也□烂者，谓浆未成而腐烂也痒塌者，谓行浆时作痒塌也痘壳空者，谓壳空而无浆也稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也此皆灌浆逆证，必主凶也。
卷五\痘疹心法要诀
灌浆证治
毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。
[注]起胀即顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也根脚之晕红色浅，乃血不足而亏少也顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也若痘皮薄浆，清根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。
清毒活血汤板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，查芍翘蒡芩连桔，木通参耆大酌行。
[注]痘不如期灌浆若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主其方即紫草茸，当归，木通，生地，白芍，连翘，牛蒡子，南山查桔梗，黄连，黄芩，人参，黄耆是也本方中有人参，黄耆，形气怯弱者宜之若形气壮实者，当减去人参，黄耆便秘加大黄，临时当酌而行之可也。
(清毒活血汤)紫草茸当归木通生地黄白芍酒炒连翘去心牛蒡子炒研南山查桔梗黄连黄芩人参黄耆生引加灯心水煎服。
便秘者加大黄。
加味归宗汤灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。
[注]痘当灌浆之时地界红紫，痘形焦黑，而浆不行此毒火炽盛，气血锢滞也，急用归宗汤主之本方中加归尾，红花，紫草，犀角，黄连，穿山甲，地丁。
(加味归宗汤)方见发热证治。
千金内托散淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，干金内托散堪服，气充毒化自浆生。
[注]痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者此气血虚弱，失其领载之功宜千金内托散补之，气充毒化而浆自生矣。
(千金内托散)方见见点证治。
参归鹿茸汤皮薄装清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄耆。
[注]痘形皮薄浆清，根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。
(参归鹿茸汤)人参鹿茸白酒炙归身甘草炙嫩黄耆蜜炙加引糯米水煎服。
卷五\痘疹心法要诀
收靥顺证
十朝浆足应收靥，先蜡后粟似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。
[注]十朝浆足者，谓应收靥结痂之期然必先如蜡黄，后如粟壳之色，痂似旋螺高起，则为上吉之痘不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痂，次苍老者次收靥结痂从上而下，循次而结，且更痂润有光，身和无病，为顺证无疑矣。
卷五\痘疹心法要诀
收靥险证
险证装足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌。
[注]收靥险证，谓浆虽足而色不苍也停浆不靥，谓过期浆不靥结也烂者，谓痘颗溃烂也伤者，谓痒抓伤损也痂色紫黑者，谓痘痂色紫黑也不即脱者，谓痘虽结痂不即脱落也以上诸证，皆收靥险证若二便调和，饮食强美，则化险为顺不须惊慌也。
卷五\痘疹心法要诀
收靥逆证
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。
[注]不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄，若煤之黑淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。
此二者亦为死形也。
卷五\痘疹心法要诀
收靥证治
浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条浆清皮嫩为虚象，焮赤溃臭毒热淆，浆水浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。
[注]浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也太迟者，谓当靥不靥也太速者，谓不当靥而靥也，皆非吉痘然当辨其所属，或不足或毒盛，或属湿饮或属火盛，须按证治之如浆清皮嫩，此属不足，虽敛也，焮赤溃臭，此属毒盛难敛也浆水浸渍，此属湿盛难敛也靥速窠燥，此属火盛敛早也，治者须详辨之。
回浆饮皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参芩白术草，首乌白芍炙黄耆。
[注]痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉手足冷，二便不实者此原气不足虚证也，宜用回浆饮补之，助其收结。
(回浆饮)人参黄耆蜜炙白茯苓白术土炒何首乌炙，白芍炒甘草炙引用煨姜水煎服。
大连翘饮焮赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。
[注]痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者更现证焮肿而赤，溃烂而臭，通身大热，烦渴不宁，此毒气大盛之故也须用大连翘饮以解之。
(大连翘饮)连翘去心防风牛蒡子炒研荆芥黄芩当归蝉蜕柴胡滑石栀子赤芍车前子木通甘草生引加灯心水煎服。
除湿汤遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。
[注]痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者其现证轻则有孔漏装，重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。
(除湿汤)羌活苍术米泔水浸炒防风赤芍猪苓泽泻白术上炒木通薄桂引加生姜灯心水煎服。
清毒散靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。
[注]痘不当收敛之时，忽一时收敛者更现证过身窠粒干燥，口渴发热烦急不宁，此毒火壅盛之故也宜用清毒散主之。
(清毒散)生地赤芍连翘去心金银花牛蒡子炒研木通黄连当归丹皮甘草生水煎服。
卷五\痘疹心法要诀
结痂落痂顺证
顺证结痂吹序脱，瘢瘕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然脱。
[注]结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也瘢疽润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也红活者，谓瘢痕不赤而色红活也若涸身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也盖头额谓孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济而痂自落矣。
卷五\痘疹心法要诀
结痂落痂险证
险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡疖。
[注]结痂险证，谓痘结痂不尽脱也瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也，以上二证，固属险证若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也余毒者，谓痘后余毒未尽解也其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也疡疖者，谓其毒留久必发痘毒火疮也。
卷五\痘疹心法要诀
结痂落痂逆证
逆证结痂痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。
[注]结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也枯黯者，谓痘痕干枮黑黯，此毒锢血死也气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。
卷五\痘疹心法要诀
结痂落痂证治
痂厚光泽如粟色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，过痂浸淫湿所乘半掀半连肌表热，瘢紫黑焦毒末清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。
[注]痂厚光润如粟色者，谓结痂厚而不薄，不干不湿，不黑不白，如粟壳色痂落瘢红润满平者，谓痂落瘢痕色红润泽平满不凸不凹，皆结痂落痂顺痘也痂干燥不落者，乃血分热也围痂浸淫，乃湿邪也半掀半连，乃肌表热也瘢紫黑焦，乃毒末清也若赤而凸起，乃风热盛也白而凹陷，乃气血虚也治者须详辨之凉血解毒汤结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘枯。
[注]痘至结痂之后，当落不落者现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁此毒热郁于血分故也，宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。
(凉血解毒汤)当归生地黄紫草丹皮红花连翘去心白芷川黄连甘草生枯梗引加灯心水煎服。
五苓散结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。
[注]痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则过身溃烂，小水短涩，大便溏泄此湿胜浸淫之故也，宜用五苓散分利之，湿除而痂自落矣。
(五苓散)猪苓泽泻肉桂茯苓白术土炒引加灯心水煎服。
荆防解毒汤半掀半连因表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。
[注]痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧现证身热干燥，肌肤红赤，此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。
(荆防解毒汤)荆芥防风赤芍药生地黄甘草生金银花木通桔梗地骨皮连翘去心引加生姜水煎服。
黄连解毒加味汤痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子蘖，加丹生地草金翘。
[注]痘当落痂之后，其瘢或紫或焦或黑现证通身壮热，烦渴不宁皆因灌溉时浆未充足，毒气未尽化故也均宜黄连解毒汤加生地，连翘，丹皮，金银花，甘草主之。
(黄连解毒加味汤)黄连黄芩栀子黄蘖丹皮生地黄甘草生金银花连翘去心引加灯心水煎服。
解毒防风汤落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。
[注]痘当落痂之后，瘢凸不干，色赤而艳，或发热或作痒，皆血有余热复外感于风故也，宜解毒防风汤主之。
(解毒防风汤)黄芩生地黄甘草连翘去心牛蒡子炒研荆芥防风金银花赤芍升麻引加生姜水煎服。
十全大补汤落痂凹陷最可虑，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄耆。
[注]痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红现证精神倦软，饮食懒少此气血两虚之证也，宜十全大补汤主之。
(十全大补汤)人参茯苓白术土炙甘草炙当归川芎白芍炒熟地黄肉桂黄耆蜜炙引加煨姜水煎服。
卷五
面部吉凶论
面为诸阳聚会之所，其部位各有所属，欲识痘出之吉凶须按部位验之，则立判矣如额属心位，自印堂以上，发际以下，至日月两角若先见点，先作浆，先结靥者，皆恶候也，以心为君主，义不受邪先见于是位者，乃毒发于心，故非吉兆也左颊属肝，右颊属肺若两颊先见红点，磊落分明者吉，如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶盖肝藏魂，肺藏魄枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？颏下属肾，自承浆以至两颐，先见点先灌先靥者吉诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉皆聚于此先发先灌先靥者，乃阴阳和畅，故可治也至若鼻属脾藏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也盖脾土荣养于四藏，若毒发于脾，是脾败矣脾败则四藏亦随之而败，即缠绵时日，亦不过苟延性命而已夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后故凡耳轮先见红点者，乃火毒燔灼，难以扑灭，非吉象也最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也，以阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之多气多血之处，无物不受，故主吉也此藏府部位之要，须详察于平时，庶能权宜于临证也。
卷五\面部吉凶论
蒙头
痘疮贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。
[注]头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也若痘形稍尖圆者，当以松肌通圣散治之设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。
(松肌通圣散)荆芥羌活牛蒡子炒研防风紫草红花青皮当归赤芍紫花地丁蜂房山查木通引加芦□芫荽水煎服。
(方歌)松肌通圣药最灵，荆芥羌蒡共防风，紫草红花青归芍，地丁蜂房查木通。
卷五\面部吉凶论
抱鬓
两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。
[注]两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名日抱鬓，乃火毒狂盛也宜先用松肌通圣散透发其毒，继用归宗汤攻其毒热，庶可转危为安。
(松肌通圣散)方见蒙头证治(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
蒙□
痘攒耳后名蒙□，肾经伏毒最可忧，松肌归宗两酌用，燕脂贴法莫迟留。
[注]痘攒聚于耳后高骨，名曰蒙□，此系毒火发自肾经，其证最恶内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之，若更稠密炮热者，以归宗汤攻之。
(松肌通圣散)方见蒙头证治。
(燕脂膏)升麻煎浓汤去滓，用棉燕脂于汤内揉出红汁再加雄黄细末，调匀贴患处。
(归宗汤)方见发热证治
卷五\面部吉凶论
锁眼
两眼周围独稠密，痘名锁眼毒伤脾，外用燕脂膏贴法，内服清热解毒宜．[注]面部俱稀，两眼周围独稠密者，名曰锁眼也，乃毒热炽盛，伤于脾经外宜贴燕脂膏，内服清热解毒汤。
(燕脂膏)方见蒙骫证治(清热解毒汤)方见见点证治。
卷五\面部吉凶论
抱鼻
痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用燕脂涂鼻上，内服黄连解毒煎．[注]面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻，此乃毒聚脾肺至危之证，先以燕脂膏涂于鼻上，继用黄连解毒汤治之。
(燕脂膏)方见蒙骫证治。
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。
卷五\面部吉凶论
锁口
锁口枭毒伏脾经，或单或双远唇生，外用针刺燕脂法，内服泻黄散即宁．[注]一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名日单锁口两嘴角各有一粒，名日双锁口又口之上下四旁，连串环远者亦名锁口，此毒拥于脾也初出急以银针挑破，外以燕脂膏贴之，内服泻黄散，使痘转红活，庶可望生。
(燕脂膏)方见蒙□证治。
(泻黄散)犀角黄连生地青皮木通石膏丹皮荆芥穗牛蒡子炒研大黄红花紫花地丁引加灯心水煎服。
(方歌)锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。
卷五\面部吉凶论
锁唇
锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实，泻黄散内合猪尾，燕脂贴法莫少迟。
[注]痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾脏也急以泻黄散合猪尾膏服之，外用燕脂贴法若见黑色，则血毒凝锢，终无救矣。
(泻黄散)方见锁口证治。
(猪尾膏)取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。
(燕脂膏)方见蒙骫证治。
卷五\面部吉凶论
托腮
托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用黄连解毒治，板硬紫黯归宗先。
[注]满面俱稀，独两腮之痘攒攒成片者，名曰托腮乃正气为毒所阻，难以起发也当见点之初，毒势未成，即以黄连解毒汤解之如板硬紫黯，以归宗汤攻之。
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
锁项
当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必虽，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。
[注]颈项者，咽当喉之管籥也，此处痘出攒聚，名曰锁项若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水虽下，多致不救用清金攻毒饮庶或望生。
(清金攻毒饮)牛蒡子炒研甘草生苦枯梗玄参枳壳炒僵蚕炒前胡荆芥穗大黄山查蝉退山豆根引加灯心水煎服。
(方歌)清金攻毒饮如神，牛蒡甘桔合玄参，枳壳彊蚕前胡穗，大黄山查蝉豆根。
卷五\面部吉凶论
披肩
披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清解热毒汤投证，便秘归宗又为先。
[注]两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩，此毒气不松，上下阻塞也以清热解毒汤主之，大便秘秘者，以归宗汤主之。
(清热解毒汤)方见见点证治。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
聚背
背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，坚硬必胜汤可活。
[注]大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏若背间攒聚粘连者，名曰聚背，而亦当辨根脚之紧松根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之。
根紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。
(松肌通圣散)方见蒙头证治(燕脂膏)方见蒙□证治(必胜汤)方见见点证治。
卷五\面部吉凶论
攒胸
胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。
[注]胸膈乃心肺二经部位，出痘稀少方吉倘攒簇于此，名曰攒胸乃毒热所致也，当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。
(凉膈攻毒饮)栀子生黄连生石膏生荆芥紫花地丁枳壳麸炒桔梗玄参生地牛蒡子炒研大黄赤芍甘草生薄荷木通引加灯心竹叶水煎服。
(方歌)凉膈攻毒治攒胸，栀连石膏荆地丁枳桔玄参生地蒡，大黄芍草薄木通。
卷五\面部吉凶论
断桥