医宗金鉴卷二十七
断桥之痘形甚异，腰间纳无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉．[注]痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身上下稠密也盖枭毒壅于上下，气血阻于中宫，故致上下隔断而成最恶之证宜用归宗汤攻之，使无痘处透出，方化为吉也。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
缠腰
腰为肾候痘宜疏，连珠环违奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。
[注]腰为肾候，痘宜稀疏，若连珠环遶，名曰腰缠，此毒伏于肾也治以攻毒为主，宜用归宗汤治之。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
囊腹
囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒归宗汤甚良。
[注]腹前出痘状如囊聚，名曰囊腹，是枭毒冲突，势甚猖狂也此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虑矣。
(松肌通圣散)方见蒙头证治。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
鳞坐
鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡，平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。
[注]鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也，因毒火太甚，攒聚于至阴之地若不急治，变如反掌如平扁灰滞者，松肌通圣散主之板硬紫黯者，归宗汤主之。
(松肌通圣散)方见蒙头证治(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
囊球
囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。
[注]肾囊者，乃肾之外候关要处也，若痘出稠密，乃毒聚于斯也宜用散结汤主之疏解通畅，庶可愈矣。
(散结汤)荆芥羌活牛蒡子炒升麻川芎丹皮紫花地丁赤芍木通紫草青皮山查引加芦□十株水煎服。
(方歌)散结汤中药堪夸，荆芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山查。
卷五\面部吉凶论
抱膝
两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。
[注]抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼，此毒气凝聚于膝至行浆时恐难下达于足胫也，宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。
(松肌通圣散)方见蒙头证治。
卷五\面部吉凶论
无根
足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快□越婢汤有功。
[注]足踝以下属于脾经，若过身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也但足为至阴之地，非创建中州发越脾气，不能下达，故用快□越婢汤以发之。
(快□越婢汤)黄耆蜜制桂枝防风白芍药炒甘草生引用生姜红枣水煎服。
(方歌)快□越婢药最灵，黄耆桂枝及防风，白芍甘草姜枣引，煎服之后痘自生。
卷五\面部吉凶论
蛇皮
蛇皮痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻归宗汤调治，毒重必胜猪尾宜。
[注]痘出丛族，成片散漫无拘，名曰蛇皮见点之初，视其隐隐簇簇细密无伦，乃毒火所致以归宗汤攻其毒，甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之。
(归宗汤)方见发热证治(必胜汤)方见见点证治。
(猪尾膏)方见锁唇证治
卷五\面部吉凶论
蚕种
痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用归宗汤救治，毒松痘起可望生。
[注]痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种，乃枭毒太重，凶逆之甚速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
燕窝
痘形累累似燕窝，联系细密不成颗，外用燕脂点痘上，内服凉血解毒和。
[注]痘出累累联系，细密不成颗粒，故谓之燕窝宜外用燕脂膏贴法，内服凉血解毒汤和之。
(燕脂膏)方见蒙□证治。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治
卷五\面部吉凶论
鼠迹
四五相连名鼠迹，周身为重少见轻，速用归宗攻毒热，相并成泡始堪生．[注]痘出四五粒，或六七粒相粘连者，名曰鼠迹见一二处者轻，见周身者为重速用归宗汤攻之，令相并成泡，其毒方解，始可望生。
(归宗汤)方见发热证治
卷五\面部吉凶论
叠钱
痘形平伏无颗粒，团团钻聚若叠钱，外用燕脂调贴法，内服凉血攻毒痊。
[注]痘已见点，平伏不起，颗粒不分，团团攒聚，状若叠钱者此血热毒盛也，外用燕脂膏贴之，内以凉血攻毒饮治之。
(燕脂膏)方见蒙□证治(凉血攻毒饮)方见见点证治
卷五\面部吉凶论
环珠
痘出围绕若环珠，毒气壅滞宜早图，清热解毒为妙剂，毒解浆生患自除。
[注]痘名环珠者，以出而围绕，形若环珠也，此毒气壅滞所致以早图治，以清热解毒汤主之，使毒解浆生，其患自除矣。
(清热解毒汤)方见见点证治。
卷五\面部吉凶论
浮萍
视之有点按无形，参差紫黯若浮萍，速用凉血攻毒剂，能使毒松色转红o[注]浮萍者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也此乃血瘀毒炽，非急攻不可，速用凉血攻毒饮攻之能使毒松色转红活，庶可望生。
(凉血攻毒饮)方见见点证治。
卷五\面部吉凶论
蟹爪
条文：100痘形连贯颗碎密，上阔下细蟹爪形，起胀根松毒始解，清热解毒服有功。
[注]蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状急用清热解毒汤治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。
(清热解毒汤)方见见点证治。
卷五\面部吉凶论
□沙
条文：101痘形歪斜复扁阔，无顶无盘名□沙，通圣归宗酌量用，顶起根松痘始佳。
[注]□沙者，痘形扁阔歪斜不圆，无顶无盘，若□沙细小宜先用松肌通圣散主之若色紫黯者，归宗汤主之，能顶起根松，始为佳境。
(松肌通圣散)方见蒙头证治(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
血泡
条文：102痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别内服凉血解毒汤，外用针刺出恶血。
[注]痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出渐渐长成，如白果大毒甚则紫，毒微则赤，皆谓之血泡，此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一须内服凉血解毒汤，外用银针刺破，流出恶血，方保无恙若不急治，听其自破，恶汁流染痘亦因之赤烂矣，治者宜详记之。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
卷五\面部吉凶论
水泡
条文：103水泡湿淫克脾经，手足稠密身而轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。
[注]水泡者，形大皮薄，内含一包清水盖因湿淫之气侵克脾经故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也，须服加味保元汤，外出银针刺破，以胡荽酒调官粉涂患处若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。
(加味保元汤)人参猪苓泽泻白术土炒黄耆蜜炙赤茯苓甘草炙引用生姜水煎服。
(方歌)加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄耆赤茯苓，甘草生姜同一列。
(胡荽酒)胡荽四两切碎黄酒半筋同煎，勿令泄气，候温调官粉，搽敷破处。
卷五\面部吉凶论
肉肿疮不肿
条文：104疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳羌活救苦治，淡红参归大补求通身尽赤毒热炽，速以归宗及早投。
[注]痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也如头身之肉先肿，皮包赤艳而痘疮不肿此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤若皮包淡红者，乃气血不足，不能拘摄毒气，宜用参归大补汤治之更有通身皮肤尽赤，此为毒火炽盛，前灼血分，宜用归宗汤。
(羌活救苦汤)蔓荆子羌活牛蒡子炒升麻黄耆川芎连翘去心桔梗白芷防风人中黄引用荷叶水煎服。
(方歌)羌活救昔汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄耆白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。
(参归大补汤)人参当归黄耆甘草白芷川芎防风紫草茸木香南山查厚朴姜炒桔梗引用生姜水煎服。
(方歌)参归大补最有灵，参耆当归桔川芎，防风白芷木香草，厚朴山查紫草茸。
(归宗汤)方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
干枯
条文：105毒火煎灼伤阴血，痘体干桔少润泽，当归活血加味尝，治若少缓变莫测。
[注]色者，血之华也，血和则滋润光莹，血耗则干燥桔竭痘之毒火入于血分，轻则焮红，甚则焦紫治以救血为急，宜当归活血汤主之。
(当归活血汤)当归川芎赤芍生地红花紫草黄芩黄连大黄水煎服。
(方歌)加味当归活血汤，痘色干桔服最良，四物红花共紫草，加人芩连生大黄。
卷五\面部吉凶论
铺红
条文：106铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽红根赤艳，气失统摄痘多凶气虚九味神功补，毒盛凉血解毒清。
[注]起胀时血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也若元气虚弱，血不归附，致毒气散漫，肌肤之上，根色紫艳是气失统摄之力，多致不救若气虚而痘微赤者，以九味神功散主之毒盛根艳者，以凉血解毒汤主之。
(九味神功散)人参黄耆紫草茸红花前胡牛蒡子炒研甘草生白芍药酒炒生地黄引用大枣水煎服。
(方歌)九味神功治铺红，人参黄耆紫草茸，红花前胡牛蒡草，白芍生地枣相从。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
卷五\面部吉凶论
根窠无晕
条文：107血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。
[注]痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上粒粒光彩，此正形也设平日气血虚弱，当灌浆时顶虽圆满，根下全无红晕，以芎归保元汤主之虚甚者以参归鹿茸汤主之。
(芎归保元汤)人参甘草炙黄耆蜜炙当归酒洗川芎引用龙眼肉水煎服。
(方歌)芎归保元治血虚，人参甘草共黄耆，酒洗当归川芎配，龙眼作引服无时。
(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。
卷五\面部吉凶论
皮薄浆嫩
条文：108痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶速服十全大补剂，气充血足始堪生。
[注]痘疮赖气血以成功，气血充实，则痘皮苍老，肥满坚厚若气血虚缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。
(十全大补汤)人参黄耆蜜炙茯苓当归白术土炒肉桂甘草炙白芍酒炒熟地黄川芎引用煨姜水煎服。
(方歌)十全大补汤最灵，人参黄耆白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。
卷五\面部吉凶论
空壳无浆
条文：109痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝千金内托同四物，因证施治莫迟停。
[注]痘至行浆时，头面过身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳，当别虚实治之如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜千金内托散根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也宜加味四物汤治之。
(千金内托散)方见见点证治。
(加味四物汤)生地酒洗川芎白芍酒炒当归酒洗连翘去心紫草茸酒洗水煎服。
(方歌)加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘食。
卷五\面部吉凶论
痘顶塌陷
条文：110痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤，气充顶升浆充贵。
[注]陷顶者，由中气微弱不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。
(补中益气汤)黄耆蜜炙白术土炒人参升麻炒柴胡炒陈皮甘草当归身并引用煨姜大枣水煎服。
(方歌)补中益气效如神，黄耆白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。
卷五\面部吉凶论
灰陷白陷
条文：111气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。
[注]痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕，而顶陷者，是谓白陷虚极则转为灰陷，由气虚委而不，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤，临服入鸡冠血酒日进二三服，但得顶起浆行方免无恙。
(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。
(鸡冠血酒)用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。
卷五\面部吉凶论
紫陷黑陷
条文：112紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。
【注】
痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷甚而转为黑色，则为黑陷皆由毒火郁闭，气不宣通故也治宜清热解毒，以归宗汤主之。
（归宗汤）方见发热证治。
卷五\面部吉凶论
板黄
条文：113浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡速服清毒活血剂，毒化痘起转安康。
【注】
板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬盖因枭毒肆害脾乡，故气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒活血汤治之倘得痘起尚可望生，若头面颈项眼眶唇上，及周身黄者，则不治也。
(清毒活血汤)当归白芍药酒炒生地黄紫草茸酒炒黄芩黄连酒炒牛蒡子炒南山查连翘去心人参黄耆生桔梗木通引用灯心水煎服。
(方歌)清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山查翘，参耆桔梗合木通。
卷五\面部吉凶论
倒靥
条文：114倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气血充足痘收功。
[注]倒靥者，装色清稀不足根脚淡白无晕，遍体形如痘壳疮皮皱而似结非结，至收靥时，终不成痂此因气血两虚，乏领载之力也宜加味保元汤治之。
(加味保元汤)人参黄耆蜜炙甘草炙全当归酒洗白芍酒炒木香煨白术土炒官桂引用老米水煎服。
(方歌)加味保元治倒靥，人参黄耆甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。
卷五\面部吉凶论
痘疔
条文：115痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。
[注]痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间痘未出疔先出，痘未长疔先长其色紫黑其形坚强，五藏各有所见心疔色赤，起于颧阜胸乳之处肝疔色紫，起于左太阳，左胁眼胞，两臀阜之处脾疔色先黄后黑，起于腮颊，中庭，口角，肚腹，手足之处肺疔色先灰后黑，起于右太阳，右胁，颈项，喉突之处肾疔色黑，起于地合后，颈耳窖，背窬，腰脊，阳茎之处见时急用银针刺破，以泄毒血，刺后用四圣膏贴患处若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。
(四圣膏)菉豆四十九粒豌豆四十九粒俱烧灰存性珍珠一分煆头发一分烧灰以上为细末，以棉燕脂水调和成膏将银针拨开疮头，然后涂之。
卷五\面部吉凶论
挑痘疔法
条文：116痘疔须用针挑拨，转重徐急贵合宜，破顶伤肌俱深忌，上浆急挑莫迟疑。
[注]凡用针挑痘疔时，以二指拏针，平平入痘，拨断痘中筋络，众痘即发但挑时轻重疾徐之间，贵乎得宜，不可挑破痘顶，亦不可重入伤肌须待三四五六日上浆之际，痘能含针，方可挑拨过七日则无用矣，治者宜详识之。
(煮针法)甘草生甘遂川岛草乌各等分用水一钟，入砂罐内以水干为度，每次可煮四五针，煮完入鹅翎筒内，黄蜡塞口收之
卷五\痘中杂证
发热
表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。
[注]痘之一证，始终不可尽除其热盖热非壮热。乃和缓之热也，以寒则收缩，热则宣发发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗防风主之蒸热有汗，此热在里也，加减消毒饮主之，至行浆时热不减者此为毒热熏蒸，宜用清毒活血汤，便秘者，去人参黄耆，加酒炒大黄至结痂后发热壮盛，胸腹手足俱热，二便秘涩者此为余毒过盛宜用大连翘饮治之。
(升麻葛根汤)方见发热证治。
(加减消毒饮)升麻牛蒡子炒研山豆根紫草连翘去心生地黄赤芍川黄连甘草生引用灯心水煎服。
(方歌)加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。
(清毒活血汤)方见灌浆证治(大连翘饮）方见收靥证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
惊搐
未见点搐清解力，已见犹搐导赤良，廧后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。
[注]惊痘者多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证治法须别始终如痘末出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必面黄潮热，大便酸臭宜木香大安丸治之。
(清解散)方见发热证治(导赤散)木通生地黄淡竹叶甘草梢引用灯心水煎服。
(方歌)痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加人效通灵。
(宁神汤)人参生地黄麦门冬去心栀子仁炒黄连酒炒石菖蒲当归身甘草炙辰砂引用灯心水煎服。
(方歌)宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。
(木香大安丸)山查肉麦芽炒神面各一两炒枳实六钱麸炒白术一两土炒莱菔子四钱炒连翘五钱去心黄连三钱姜炒木香三钱煨缩砂仁五钱陈皮八钱共为细末，泛水为丸，炒陈仓米汤下量儿大小用之。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
头痛
痘中头痛最堪惊，毒冲风热两分明，稠密壮热连翘饮，疏稀微热清解灵。
[注]头痛者，乃邪气与真气相搏，壅遏毒气上乾清道而然也。
故毒热上腾，与风热郁闭，皆能为害如头面痘出稠密，身体壮热闷乱昏痛者，此毒火上腾也，以大连翘饮主之若头面痘出稀疏，微觉身热头痛者，此风热郁闭也，宜清解散治之。
(大连翘饮)方见收靥证治(清解散)方见发热证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
腰痛
痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。
[注]凡痘当发热时而腰痛者，最为恶候盖腰为肾之府也，毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生治若少缓，毒火冲炽，痘必干桔紫黑，肾阴绝则难救矣。
(加味归宗汤)当归尾赤芍药元参大黄生羌活荆芥穗青皮炒穿山甲炙生地东山查牛蒡子炒研木通水煎服。
(方歌)加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
腹痛
小儿发热腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，阴郁桂枝大黄灵。
[注]凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者此为里郁，宜加味平胃散治之又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁以桂枝大黄汤主之。
(芍药防风汤)升麻防风陈皮桔梗川芎白芍药炒甘草生厚朴姜炒枳实麸炒引用生姜水煎服。
(方歌)芍药防风解表郁，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草厚朴枳实宜。
(加味平胃散)陈皮厚朴姜炒神麴炒南苍术米泔水浸炒麦芽炒甘草生香附米制南山查引用生姜水煎服(方歌)加味平胃治食伤陈皮厚朴神麴苍麦芽甘草香附米山查同煎引生姜。
(桂枝大黄汤)生大黄桂枝生甘草白芍引用生姜煎服。
(方歌)桂枝大黄疗阴郁生军泄热效非常散寒桂枝调中草白芍和中顺气强。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
烦躁
条文：006未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦匹物灵。
[注]痘证始终以安宁为吉，但有烦躁必生他变盖烦者，心愤也，躁者，身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也痘末出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。
(加减消毒饮)方见杂证中发热(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
(加味保元汤)人参黄耆制甘草炙当归酒洗白芍药炒麦冬去心枣仁炒研水煎服(方歌)加味保元治虚烦，人参黄耆甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。
(加减四物汤)人参当归麦门冬去心生地栀子炒白芍药炒水煎服。
(方歌)靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍效。
痘中杂证谵妄毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。
[注]谵妄者，由毒热炽盛，上干心气致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连解毒汤主之。
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
渴
初热大渴解毒汤，血热前耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。
[注]渴由毒火燔灼，内伤津液而作也，如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒汤治之痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。
(葛根解毒汤)葛根升麻天花粉甘草生麦门冬去心生地茅根引用灯心水煎服。
(方歌)葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
(人参麦冬散)人参白术土炒甘草生葛根粉煨麦冬去心升麻引用糯米水煎服。
(方歌)人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。
(生脉六均汤)人参五味子麦门冬去心陈皮半夏姜制茯苓白术土炒甘草炙引用乌梅水煎服。
(方歌)生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
厥逆
爪自便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。
[注]痘中厥逆之证有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闪发厥者爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷泻泄不食等证此外阳衰内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑烦躁闷乱等证此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也宜栀子金花汤治之，里实者承气汤下之。
(加减陈氏木香散)人参肉桂茯苓半夏姜制白术土炒丁香肉豆蔻面裹煨甘草炙诃子肉面裹煨木香煨引用生姜水煎服。
(方歌)木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。
(附子理中汤)人参附子制甘草炙白术土炒干姜水煎服。
(方歌)附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。
(栀子金花汤)黄芩黄连黄蘖大黄栀子水煎服。
(方歌)热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘖，大黄栀子共煎尝。
(承气汤)厚朴姜炒枳实麸炒大黄水煎服。
(方歌)承气汤能除火热，裹实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
喘
风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。
[注]五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也实者声粗有力而长，虚者声微无力而短痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。
(杏苏饮)苏叶枳壳麸炒桔梗葛根前胡陈皮甘草生半夏姜炒杏仁炒去皮尖茯苓引用生姜水煎服。
(方歌)杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。
(凉膈白虎汤)薄荷连翘去心石膏生知母生黄芩甘草生栀子大黄朴硝引用粳米水煎服。
(方歌)凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。
(人参白术散)藿香白术土炒葛根木香煨甘草炙白茯苓人参引用生姜水煎服。
(方歌)脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。
(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痰
痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。
[注]痰乃津液贮留胸中而生盖痘毒之火耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之若灌浆时见此证，则禁用二陈汤但于助浆剂中少佐清气化痰之品如保元化毒汤加橘红，贝母，桔梗，麦冬，甚妥。
(加味二陈汤)麦门冬去心前胡栝蒌仁陈皮半夏姜制茯苓甘草生枳壳麸炒桔梗杏仁炒去皮尖黄芩引用生姜水煎服。
(方歌)痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。
(保元化毒汤)方见起胀证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
咳嗽
毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。
[注]咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，一收自愈，不必服药结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张，或因风寒者，均宜人参清膈散治之因余热者，宜加味二陈汤治之。
(杏苏饮)方见喘证。
(人参清膈散)人参黄耆生茯苓白术土炒黄芩当归白芍微炒知母生桔梗甘草生柴胡滑石飞紫苑地骨皮桑皮炒引用生姜水煎服。
(方歌)清膈散疗靥后咳，参耆苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。
(加味二陈汤)方见痰证。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
干哕
痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。
[注]干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中使胃气不能中主上行而哕也热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。
(橘皮竹茹汤)橘红半夏姜制麦门冬去心枇杷叶姜炙甘草生竹茹赤苓人参引用芦根水煎服。
(方歌)橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。
(丁香柿蒂汤)丁香人参高良姜柿蒂水煎服。
(方歌)丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
呕吐
毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。
[注]呕者有物有声，吐者有物无声，二证皆属于胃痘初出，呕吐者是火邪犯胃，毒气上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤自起胀至收靥，呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠粘子汤若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。
(栀连二陈汤)陈皮半夏姜炒茯苓甘草生栀子姜炒川黄连姜炒引用生姜水煎服。
(方歌)毒气冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。
(加味鼠粘子汤)桔梗射干连翘去心荆芥防风山豆根鼠粘子炒研干葛水煎服(方歌)加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。
(木香大安丸)方见惊搐。
(参砂和胃汤)人参白术土炒藿香茯苓陈皮半夏姜制缩砂仁甘草炙引用煨姜水煎服。
(方歌)虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
呛水
毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。
[注]呛水者，因火盛毒壅会厌门也盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可此证见于七日前者，俱属恶候若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药不使热毒侵犯，自能免此患矣。
(加味甘桔汤)牛蒡子炒苦桔梗生甘草射干水煎服。
(方歌)加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。
(加味解毒汤)玄参苦桔梗麦门冬去心当归尾赤芍生地黄连翘去心牛蒡子炒研丹皮红花甘草生木通引用灯心水煎服。
(方歌)加味解毒汤最灵，玄参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
口喷秽气
发痘脾胃被毒侵，口喷秽气不堪闻，毒火燔灼宜速治，加味归宗功效神。
[注]毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人难近盖出痘全赖脾胃以为根本，今为毒火侵害，则根本受伤，不急救之必至脾胃溃烂而成大害，须以归宗汤治之，秽减庶可望生。
(归宗汤)方见发热证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
不食
便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。
[注]痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本，故痘中遇不食之证，须要明辨如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也宜加味平胃散主之。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
(人参白术散)方见喘证。
(加味甘桔汤)方见呛水(加味平胃散)方见腹痛。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
汗
热少汗微荣卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂，盗汗夜热六黄汤。
[注]卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之如起胀后大汗不止，未行浆恐不能灌，既行浆恐不能靥既靥，恐气血虚脱，最为可畏自汗为阳虚，急于敛汗，以保元汤主之盗汗为阴虚，急于降火，以当归六黄汤主之。
(加味保元汤)人参黄耆蜜炙浮小麦甘草炙广桂枝白芍炒水煎服。
(方歌)阳虚汗出用保元，人参黄耆浮麦甘，广桂枝同白芍药，敛汗实腠此为先。
(当归六黄汤)黄芩黄蘖黄连生地熟地当归黄耆生水煎服。
(方歌)六黄汤敛阴虚汗，黄芩黄蘖共黄连，生熟地黄当归配，黄耆偣用效通仙。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
秘结
痘疮内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜，小便秘涩八正当。
[注]凡出痘，二便最喜通畅，以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利气血流动而无壅遏之患一有不通，则毒火不能外达，必致内攻而生患初出大便秘者，四顺清凉饮主之，小便秘者，八正散主之若至成浆时，切勿轻用。
(四顺清凉饮)白芍药当归身甘草生生大黄水煎服。
(方歌)四顺清凉治秘结，大便不通毒火烈，白芍当归大黄草，急急煎服效最捷。
(八正散)车前子瞿麦扁蓄栀子仁大黄甘草生木通滑石引用灯心水煎服。
(方歌)八正散治小便秘，车前瞿麦与扁蓄，栀子大黄木通草，更入滑石煎成服。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
泻泄
初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。
[注]痘证不喜秘结，更忌泻利初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之起胀时泻，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也以陈氏木香散主之如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻以胃苓汤主之惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻则百变丛生，急以豆蔻丸主之。
(柴苓汤)黄芩半夏姜炙白术土炒甘草生赤茯苓猪苓泽泻柴胡用生姜灯心水煎服。
(方歌)痘形末见如泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泄。
(陈氏木香散)方见厥逆。
(胃苓汤)陈皮厚朴姜炒赤茯苓苍术米泔水浸炒猪苓泽泻白术土炒引用灯心水煎服。
(方歌)里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。
(豆蔻丸)白龙骨煆肉豆蔻面裹煨去油木香煨砂仁诃黎勒肉各五钱面裹赤石脂七钱半煨白枯矾三钱共为细末，麴糊为丸，如黍米大每服三五十丸，米饮下。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痢疾
痘疮末愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。
[注]凡痘疮未愈而患痢疾者乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也痘必滞黯无色，治当清热除湿，调理气血为主白痢属气，加味四君子汤主之赤痢属血，加味四物汤主之赤白相兼者，合而用之。
(加味四君子汤)茯苓白术土炒人参陈皮木香煨甘草炙黄连姜炙黄芩水煎(方歌)加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。
(加味四物汤)川芎当归生地黄芩酒炒川连酒炒木香白术炒水煎服。
(方歌)加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痒
见点作痒葛根汤，灌浆痒塌大补良，触犯暴疮熏避秽，急前内托免毒藏。
[注]经曰：诸痒为虚。又曰：火微则痒。治者须分别治之痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒加味升麻葛根汤主之灌浆时痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气血虚也十全大补汤主之如秽气触犯而暴痒者，外用辟秽香熏之内服内托散迭毒外出，庶无内攻之患至于将敛而作痒者，此脓成毒化荣卫和畅也与疮疖将痊作痒者同论，不必服药。
(加味升麻葛根汤)升麻葛根防风淡豆豉赤芍桂枝甘草生水煎服。
(方歌)加味升麻葛根汤，痘出作痒最堪尝，升葛防气淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。
(十全大补汤)方见结痂落痂证治。
(辟秽香)苍术大黄茵陈等分以上锉细，枣肉为饼，炉中烧之，能辟邪秽。
(内托散)黄耆蜜炙人参川芎当归白芷木香煨桔梗厚朴姜炒甘草炙肉桂防风引用姜枣水煎服。
(方歌)内托散防毒内攻，黄耆人参与川芎，当归白芷木香桔，厚朴甘草桂防风。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痛
小儿出痘若疼痛，皆因毒火未发清，疏散清解是妙方，葛根四物渴极应。
[注]经曰：诸痛为实。又曰：热盛则痛。
皆缘痘毒之火未能尽解，故不时作痛也痘初出痛者，因毒未发透也，升麻葛根汤主之痘出稠密而作痛者，毒盛血热也，加味四物汤主之若收靥时痛甚闷乱者不治。
(升麻葛根汤)方见发热证治(加味四物汤)当归赤芍荆芥穗防风红花丹皮牛蒡子炒连翘去心川芎生地黄水煎服。
(方歌)毒盛加味四物汤，当归赤芍合荆防，红花丹皮牛蒡子，连翘川芎生地黄。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
失音
痘之始终喜音清，毒热壅塞哑无声，喉中有痘不须治，若是毒攻甘桔宁。
[注]音者心之声也，心气上达于肺而作音，肺清则音清，肺热则音哑如痘当灌浆而音哑者，此喉中有痘碍于气道待外痘收靥，而内痘自清，不必施治若未尝灌，而音已先哑者，此热毒壅遏肺窍而然也，宜加味甘桔汤治之。
(加味甘桔汤)射干牛蒡子炒玄参连翘去心麦门冬去心栀子炒苦桔梗甘草生水煎服。
(方歌)加味甘桔治失音，射干牛蒡与玄参，连翘麦冬炒栀子，桔梗甘草共和匀。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
衄血便血
热盛衄血犀角汤，脾不统血参术良，热注肠胃四物治，脾虚便血归脾尝。
[注]血属阴，诸经赖以养育，痘疮资以成功，一为毒火熏灼则血随火动，迫而妄行，上则为衄血，下则为便血痘色紫滞，燥热口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黄汤主之靥后余毒乘脾而衄者，此脾虚不能统血归经也，人参白术散主之外俱用发灰散吹入鼻中若毒火炽甚，流注大肠，大便下血，加味四物汤主之设痘色灰白陷下而便血者，此脾气虚弱不能摄血，宜归脾汤主之至若大吐血溺血，及七窍出血，变在反掌，不必服药。
(犀角地黄汤)犀角镑丹皮生地白芍水煎服。
(方歌)毒火上冲频衄血，犀角地黄汤效捷，犀角螃与牡丹皮，生地白芍共煎列。
(人参白术散)方见喘证。
(发灰散)用少壮无病人之乱发，以皂角煮水，洗净油气，焙干用新瓦罐一个，填入内令满，净瓦片盖口，盐泥封之炭火围罐之半，煆一炷香取出，候冷研细吹鼻中，或用发灰二分，童便七分，酒三分调服，亦可止血。
(加味四物汤)当归白芍酒炒生地牡丹皮荆芥炒黑川芎黄芩黄连地榆水煎服(方歌)加味四物使血宜，归芍生地牡丹皮，荆芥炒黑川芎配，黄芩黄连共地榆。
(归脾汤)人参白术土炒甘草炙黄耆蜜炙枣仁炒研远志去心龙眼肉茯神当归木香煨引用姜枣水煎服。
(方歌)归脾汤治脾气虚，人参白术草黄耆，枣仁远志龙眼肉，茯神当归木香宜。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
寒战咬牙
寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。
[注]寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而呜也初热时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也治宜清热透表以羌活汤主之如见点后痘色紫赤，大便秘小便涩，烦躁口渴者，此属实热是胃热则咬牙，肺热则寒战也，宜加味四物汤主之若灌浆时脓包清稀，大便溏小便长，身凉不渴者，此属气血两虚是气虚则寒战，血虚则咬牙，宜参归鹿茸汤主之。
(羌活汤)龙胆草薄荷防风当归栀子淡竹叶羌活甘草生川芎引用生姜水煎服(方歌)羌活汤除风热攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。
(加味四物汤)生地连翘去心川芎当归赤芍石膏煨麦门冬去心川黄连姜炒木通水煎服。
(方歌)加味四物治热盛，寒战咬牙二证并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。
(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
倦怠
倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。
[注]痘中倦怠，固属中气不足，服补中益气汤最为妥协然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品如保元汤加味用之可也。
(补中益气汤)方见痘顶塌陷。
(加味保元汤)人参黄耆生甘草炙栀子炒黄芩酒炒麦门冬去心山查神面炒陈皮麦芽炒引用生姜大枣水煎服。
(方歌)加味保元食热虚，参耆甘草补厥脾，栀芩麦冬清心热，查麴陈麦消滞宜。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痘后浮肿
表虚风邪乘间入，遍身面目虚肿浮，五皮桂枝微汗后，面消身肿胃苓投。
[注]小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪乘虚而入致使面目虚浮，遍身皆肿者，初宜五皮汤微汗之服后面目不浮，惟遍身犹肿者，胃苓汤主之。
(五皮汤)地骨皮五加皮桑皮蜜炙桂枝姜皮大腹皮洗引用灯心水煎服。
(方歌)痘后浮肿五皮汤，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用灯心水煎尝。
(胃苓汤)方见泻证。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痘后痈毒
余毒未尽痘毒生，轻则疮疖重为痈，内用解毒汤俱可，外敷红玉膏有功。
[注]凡痘后余毒，皆因灌浆之时，毒气太盛，未得尽化留藏于经络，聚而不散，轻则发为疮疖，重即成痈或在肌肉之虚处，或发于关节摇动之际皆不论已溃未溃，均以解毒内托汤主之，外用红玉膏摊贴患处。
(解毒内托汤)生黄耆荆芥防风连翘去心当归赤芍药金银花甘草节木通水煎服。
(方歌)解毒内托汤最灵，黄耆荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。
(红玉膏)紫草一两红花一两当归二两黄蜡三两用香油半筋先将药炸焦去渣，后下黄蜡，令匀，以冷为度，摊贴患处。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
目病
目病之由风热成，痘毒火郁上攻睛，赤肿涩痛洗肝散，翳膜遮睛龙胆从。
[注]目病固多由风热而起也，夫痘蕴非常之热，自里达外气血弱，则不能逐主降外出，火郁上攻，目斯病矣如赤肿疼痛，瘾涩流泪，不能开者，以洗肝散主之翳膜遮睛，隐涩羞明者，加味龙胆汤主之。
(洗肝散)羌活归尾防风山栀仁谷精草薄荷生甘草川芎水煎食后服。
(方歌)洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，药荷甘草配川芎。
(龙胆汤)防风木贼草密蒙花蝉蜕蔓荆子龙胆草菊花黄连白芷蒺藜水煎。
(方歌)翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
唇
脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方从。
[注]脾经之脉，络绕于唇口，故经曰：六府之华在唇。
必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵不然一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润且或赤紫，或焦裂者，治皆不可缓也初宜加味升麻葛根汤，起胀后，则以黄连解毒汤治之。
(加味升麻葛根汤)赤芍栀子藿香升麻葛根生甘草防风石膏水煎服。
(方歌)加味升麻葛根汤，赤芍栀子与藿香，升麻葛根生甘草，防风石膏共煎尝。
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
痘后牙疳
痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多疼痛，内服清毒凉血饮，外敷中白散极灵。
[注]痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救见之须急急调治，内服清毒凉血饮，外敷人中白散。
(清毒凉血饮)知母石膏生地黄连当归赤芍大黄山栀子丹皮荆芥穗连翘去心水煎服。
(方歌)清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。
(人中白散)人中白二钱煆雄黄八分冰片四分硼砂青黛儿茶各一钱共为细末，擦敷患处。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
舌
舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热犀角平。
[注]舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之或赤或紫，或黑或肿，舒舌弄舌，种种不一要皆热留于心而使然也，治宜清热为主，以加味犀角汤治之。
(加味犀角汤)荆芥防风牛蒡子炒生甘草桔梗升麻犀角麦冬去心栀子黄连石膏煆水煎服。
(方歌)加味犀角能散热，荆防牛蒡同甘桔，升麻犀角麦门冬，栀子黄连石膏捷。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
咽喉
咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹牛黄散即安。
[注]咽者饮食之道，喉者呼吸之门，乃最紧要之处若痘毒不能发越于外，火热壅塞膈间，上冲咽喉，则或肿痛，或哑呛甚而不能呼吸，饮食难入速用加味甘桔汤治之，或用加减利咽解毒汤，外用牛黄散吹入肿处。
(加味甘桔汤)方见失音。
(利咽解毒汤)防风山豆根麦冬去心牛蒡子炒黑参苦桔梗生甘草菉豆水煎服(方歌)利咽偋毒用防风，山豆根与麦门冬，牛蒡黑参昔桔梗，甘草菉豆共煎浓。
(牛黄散)川黄连生黄蘖生薄荷各八分雄黄火硝青黛各一分半牛黄冰片硼砂朱砂各一分共为细末，每用少许，吹患处。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
夹疹
痘中夹疹因时气，毒火触动发其机，临期休将痘疮治，速将升葛透疹宜。
[注]痘已见形，其中又有颗粒细密如麻子者，此夹疹也因出痘时恰遇天行时疫，感受其气，一时并发，不须治痘，当先治疹以升麻葛根汤，加荆芥，防风，蝉蜕，牛蒡，犀角，疹散而痘自起矣。
(升麻葛根汤)方见发热证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
夹疲□
片片结就如云头，毒伤阴血浮火游，表散荆防败毒剂，清热黄连解毒投。
[注]□乃血之余也，因毒火郁遏伤于阴血，血热相搏故浮游之火散布皮肤之间，与痘相夹而出，片片如云头突起，谓之夹□以荆防败毒散主之七日后见此，谓之发□，乃血热不解故也，以黄连解毒汤主之。
(荆防败毒散)羌活独活柴胡前胡荆芥防风生甘草川芎枳壳麸炒桔梗赤茯苓引用生姜水煎服。
(方歌)夹□宜用疏解剂，荆防败毒进莫迟，羌独柴前荆防草，川芎枳桔赤苓宜。
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。
痘中杂证
卷五\痘中杂证
夹痧
痧形发时粟一般，颗□形圆顶又尖，粒中含水清浆样，败毒调治自然安。
[注]痧亦疹类，但形如粟米，尖圆白□，内含清水为异此亦热毒所发，往往夹痘而出，宜于疏散，以荆防败毒散主之。
(荆防败毒散)方见夹□痘中杂证
卷五\痘中杂证
水痘
水痘皆因湿热成，外证多与大痘同，形圆顶尖含清水，易胀易靥不装脓初起荆防败毒散，加味导赤继相从。
[注]水痘发于脾肺二经，由湿热而成也，初起与大痘相似面赤唇红，眼光如水，咳嗽喷嚏，唾涕稠粘，身热二三日而始出其形尖圆而大，内含清水，易胀易靥，不作脓浆初起荆防败毒散主之，继以加味导赤散治之。
(荆防败毒散)方见夹□(加味导赤散)生地木通生甘草连翘黄连滑石赤芩麦令去心引用灯心水煎服(方歌)加味导赤除湿热，生地木通甘草协，翘连滑石苓麦冬，引加灯心称妙诀。