医宗金鉴卷二十八
卷五\男妇年长出痘门
男子年长出痘
年长出痘总不宜，真阴亏损元气虚，一逢出痘毒冲炽，水不胜火岂能支夹热参麦清补剂，攻浆参归鹿茸宜。
[注]男子自十六岁后，皆谓之年长，嗜欲，情开，元精走泄又遇痘毒之火冲炽，则真阴亏损，水虚不能制火故每至行浆之际，口渴心烦，鼻衄咽痛不能成脓，结痂者有之，治者不可妄用寒凉五六日前只宜参麦清补汤调治至七八日如脓浆不行，急宜攻浆，以参归鹿茸汤，内调鸡冠血酒治之但得浆行，庶可无虞。
(参麦清补汤)当归川芎花粉白芍酒炒生地人参生黄耆前胡桔梗牛蒡子炒研生甘草红花南山查麦冬去心引用生姜水煎服。
(方歌)参麦清补用归芎，花粉白芍生地同，参耆前桔牛蒡草，红花山查麦门冬。
(参归鹿茸汤)方见灌浆证治(鸡冠血酒)方见灰陷白陷。
男妇年长出痘门
卷五\男妇年长出痘门
妇女出痘行经
妇女发痘遇经行，当期毒解不须惊，非期凉血解毒治，过期四物解毒从去血过多气血弱，十全大补服通灵。
[注]女子出痘或遇经行，须间其是期非期如期而出者，则毒热随血解去，不须施治，其证自愈若非期而至者，此毒火内扰于胞中，致血妄行，以凉血解毒汤治之若过期不止，乃毒热乘入血室，以四物解毒汤加元参甘草主之若行浆时去血过多，此气血虚弱不能统摄也，急用十全大补汤治若稍缓，痘浆不行则无救矣。
(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。
(四物解毒汤)当归白芍酒炒生地元参栀子炒川芎生甘草黄连酒炒黄蘖酒炒黄芩酒炒水煎服。
(方歌)四物解毒汤如神，归芍生地共元参，栀子川芎生甘草，黄连黄蘖共黄芩。
(十全大补汤)方见结痂落痂证治。
男妇年长出痘门
卷五\男妇年长出痘门
孕妇出痘
妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。
[注]孕妇最忌出痘盖热能动胎，胎落则气血因之而伤又安望其起胀灌装结痂耶，故遇孕妇出痘，始终以安胎为上用如圣散随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。
(如圣散)当归身陈皮白术土炒大腹皮黄芩缩砂仁连壳炒甘草生黑豆酒洗桑上羊儿藤水煎服。
初发热，加升麻，葛根，连翘。
出而稠密者，加酒炒黄连，牛蒡子，连翘，南山查。
不起发者，加牛蒡子，赤芍药。渴加麦门冬，知母，花粉。
血动者，四物汤加芩连。
脾虚食少，毒发不出者，千金内托汤去肉桂加参耆。
身热有外邪者，参苏饮加木香。
(方歌)安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。
男妇年长出痘门
卷五\男妇年长出痘门
痘出遇产
痘出正盛逢临产，束手无策势最险，无恙十全大补治，恶露未尽黑神散。
[注]孕妇当痘正出之际，忽然欲产，俟产育后无他恙者只宜大补气血，十全大补汤主之若腹中微痛，此恶露未尽也，黑神散主之。
(十全大补汤)方见结痂落痂证治。
(黑神散)当归川芎熟地黄青皮醋炙香附醋炙蒲黄桂心干姜水煎温服。
(方歌)恶露末净黑神良，当归川芎熟地黄，青皮香附俱醋炙，蒲黄桂心合干姜。
男妇年长出痘门
卷五\男妇年长出痘门
产后出痘
产后如逢出痘疮，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。
[注]妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒惟宜大补气血，以十全大补汤治之切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。
(十全大补汤)方见结痂落痂证治。
卷五\疹门
疹原
麻为正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊始终调护须留意，较痘虽轻变化速。
[注]疹非一类，有瘙疹瘾疹温疹盖痘疹皆非正疹也，惟麻疹则为正疹亦胎元之毒伏于六府，感天地邪阳火旺之气自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花间有类于痘大者，此麻疹初发之状也形尖疏稀，惭次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而不生浆此麻疹见形之后大异于痘也须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻而变化之速则在顷刻也。
卷五\疹门
麻疹轻重
麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表裹交杂重则难。
[注]麻疹出时有轻重之分，临时须要详察若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩见点不能透彻收散，或太紧速，则为重而难治者也。
卷五\疹门
麻疹主治大法
疹宣发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。
[注]凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，便毒尽达于肌表若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内攻，喘闷而毙至若已出透者，又当用清利之品，便内无余热，以免疹后诸证且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗故没后须以养血为主，可保万全此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。
卷五\疹门
麻疹未出证治
欲出麻疹身微热，表里无邪毒气松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生宣毒发表为主剂，随证加味莫乱从。
[注]麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也表里无邪者，热必和缓，毒气松动，则易出而易透若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒气郁闭，则难出而难透治以宣毒发表汤，其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。
(宣毒发表汤)升麻葛根前胡桔梗枳壳麸炒荆芥防风薄荷叶木通连翘去心牛蒡炒研加引芫荽水煎服。
食滞加南山查内热加黄芩(方歌)疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。
卷五\疹门
麻疹见形证治
麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。
[注]麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美有不透彻者，须察所困如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证宜用升麻葛根汤，加苏叶，川芎，牛蒡子因毒壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色□白，身微热，精神倦怠疹色白而不红，以人参败毒散主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(三黄石膏汤)麻黄石膏淡豆豉黄蘖黄连栀子黄芩水煎服。
(方歌)疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄蘖黄连栀子芩。
(人参败毒散)人参川芎羌活独活前胡枳壳麸炒桔梗柴胡生甘草赤苓引用生姜水煎服。
(方歌)疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
卷五\疹门
麻疹收没证治
疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。
[注]麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病若一二日疹即收没，此为太速因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞当散不散者，内有虚热留滞于肌表也其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂以柴胡四物汤治之，便血分和畅，余热悉除，疹即没矣。
(荆防解毒汤)薄荷叶连翘去心荆芥穗防风黄芩黄连牛蒡子炒研大青叶犀角人中黄引用灯心芦根水煎服。
(方歌)收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。
(胡荽酒)方见痘门水泡证治。
(柴胡四物汤)白芍炒当归川芎生地人参柴胡淡竹叶地骨皮知母炒黄芩麦冬去心引加生姜红枣水煎服。
(方歌)当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。
卷五\疹门
身热不退
麻疹已发身犹热，毒热壅遏便之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。
[注]麻疹非热不出，若既出透，其热当减倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表汤治之疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。
(化毒清表汤)葛根薄荷叶地骨皮牛蒡子炒研连翘去心防风黄芩黄连元参生知母木通生甘草桔梗引用生姜灯心水煎服。
(方歌)疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。
(柴胡清热饮)柴胡黄芩赤芍生地麦冬去心地骨皮生知母生甘草引用生姜灯心水煎服。
(方歌)疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。
卷五\疹门
烦渴
毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。
[注]凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也盖心为热，扰则烦，胃为热，郁则渴当未出时，宜升麻葛根汤加麦冬，天花粉已出者，宜白虎汤没后烦渴者，用竹叶石膏汤。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(白虎汤)石膏煆生知母生甘草引用粳米水煎服。
(方歌)麻疹已发多烦渴，白虎清热自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。
(竹叶石膏汤)人参麦冬去心石膏煆生知母竹叶生甘草水煎服。
(方歌)疹已没落当安静，若加烦渴热末清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。
卷五\疹门
谵妄
疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，末出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。
[注]谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。
(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治。
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。
卷五\疹门
喘急
疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。
[注]喘为恶候，麻疹尤怠之如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。
(麻杏石甘汤)石膏煆麻黄蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生姜水煎服。
(方歌)喘用麻杏石甘汤，石膏火煆合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。
(清毒化毒饮)前胡桔梗栝篓仁连翘去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黄芩黄连元参生甘草麦冬去心引用芦根水煎服。
(方歌)毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。
卷五\疹门
咳嗽
疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。
[注]麻疹发自脾肺，故多咳嗽若欬嗽太甚者，当分初没治之初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之已出欬嗽，乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。
(清金宁嗽汤)橘红前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川连栝蒌仁桔梗浙贝母去心引用生姜红枣水煎服。
(方歌)嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝篓桔贝母，引用红枣共生姜。
卷五\疹门
喉痛
疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。
[注]疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之(元参升麻汤)荆芥防风升麻牛蒡子炒研元参生甘草水煎服。
(方歌)表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。
(凉膈消毒饮)荆芥穗防风连翘去心薄荷叶黄芩生栀子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黄生引用灯心，水煎服。
(方歌)里热喉痛昔难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。
卷五\疹门
失音
疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。
[注]失音者，乃热毒闭壅肺窍而然也，疹初失音者，元参升麻汤主之疹已发而失音者，加减凉膈散主之，疹没后哑者，儿茶散主之。
(元参升麻汤)方见喉痛(加减凉膈散)薄荷叶生栀子元参连翘去心生甘草苦桔梗麦冬去心牛蒡研炒黄芩水煎服。
(方歌)加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。
(儿茶散)硼砂二钱孩儿茶五钱共为细末，凉水一盏，调药一匙服之。
卷五\疹门
呕吐
疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。
[注]麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。
(竹茹石膏汤)半夏姜制赤苓陈皮竹茹生甘草石膏煆引用生姜，水煎服。
(方歌)竹茹石膏汤治吐，半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草，石膏火煆共合成。
卷五\疹门
泻泄
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发黄连解毒清。
[注]麻疹泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也，治者切不可用温热诸剂疹初作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓，猪苓，泽泻，主之疹已出作泻者，以黄连解毒汤，加赤苓，木通，主之。
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。
卷五\疹门
痢疾
夹疹之痢最难当，毒热凝结移大肠，腹痛下痢赤白色，悉用清热导滞良。
[注]麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致也有腹痛欲解，或赤或白，与赤白相兼者悉用清热导滞汤主之，不可轻投涩剂。
(清热导滞汤)山查厚朴姜炒生甘草枳壳麸炒槟榔当归白芍酒炒条芩酒炒连翘去心牛蒡子炒研青皮炙黄连吴茱萸炒引用生姜，水煎服。
(方歌)痢用清热导滞汤，山查朴草壳槟榔，归芍条芩翘牛蒡，青皮黄连引生姜。
卷五\疹门
腹痛
小儿发疹腹中疼，毒郁肠胃食滞凝，曲腰啼叫眉频蹙，加味平胃散堪行。
[注]麻疹腹痛者，由食滞凝结，毒气不得宣发于外故不时曲腰啼叫，两眉频蹙，须以加味平胃散治之滞消毒解，而痛自除矣。
(加味平胃散)防风升麻枳壳麸炒葛根苍术炒陈皮厚朴姜炒南山查麦芽炒生甘草引用生姜灯心，水煎服。
(方歌)加味平胃散如神，防风升麻枳葛根，苍陈厚朴查芽草，生姜灯心水煎匀。
卷五\疹门
衄血
疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻发灰散，内服犀角地黄汤。
[注]肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣然衄中有发散之义，以毒从衄解，不须止之但不可太过，过则血脱而阴亡也如衄甚者，宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤，其血可止。
(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。
卷五\疹门
瘙疹
儿在母腹血热蒸，生后不免遇风侵，遍体发出如粟米，此名瘙疹何须评。
[注]瘙疹者，儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风以致遍身红点，如粟米之状，满月内见者，名为烂衣疮百日内见者又名百日疮，末出痘疮之先见者，即名为瘙疹调摄谨慎，不治自愈。
卷五\疹门
盖痘疹
痘后出疹盖痘传，余毒未尽夹食寒，遍身作痒如云片，加味消毒服即安。
[注]盖痘疹者，谓痘方愈而疹随发也，因痘后余毒未尽更兼恣意饮食，外感风寒，以致偏身出疹，色赤作痒，始如粟米渐成云片，宜加味消毒饮疏风清热，疹即愈矣。
(加味消毒饮)荆芥穗防风牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查连翘去心引用生姜，水煎服。
(方歌)盖痘疹因风热成，加味消毒饮最灵，荆防牛蒡升麻草，赤芍山查翘去心。
卷五\疹门
瘟疹
心火灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤，疏风散湿羌活散，继用消毒热尽除。
[注]瘾疹者，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之中，故名曰瘾疹先用加减羌活散，疏风散湿继以加味消毒饮，清热解毒，表裹清而疹愈矣。
(加味羌活散)羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳麸炒桔梗蝉蜕连翘去心生甘草赤苓引用生姜水煎服。
(方歌)瘾疹羌活散相当，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔净蝉蜕，连翘甘草赤苓姜。
(加味消毒饮)方见盖痘疹。
卷五
编辑幼科种痘心法要旨
夫痘胎毒也，伏于有形之始，因感而发，为生人所不能免，然其发也，或染时气或感风寒，或因饮食，或由惊恐，以病引病，为患多端，更改莫测，且其间顺吉者少，险逆者多，有千方百计而不能冀其愈于万一者，此其所以为难也，古有种痘一法起自江右，达于京畿，究其所源，云自宋真宗时，峨眉山有神人出，为丞相王旦之子种痘而愈，遂传于世，其说虽似渺茫，然以理揆之，实有参赞化育之功，因时制宜之妙，盖正痘感于得病之后，而种痘则施于未病之先，正痘治于成病之时，而种痘则调于无病之日，自表传裹，由里达表，既无诸证夹杂于其中，复有善方引导于其外熏蒸渐染，胎毒尽出，又何虑乎为患多端，更改莫测，以致良工束手于无可如何之地耶，此诚去险履平，避危就安之良法也，然种痘一科，多口传心授，方书未载，恐后人视为虚诞之辞，相沿日久，无所考稽，使至理良法，竟置无用之地，神功湮没，岂不大可惜哉，今将种痘一法，细加研究，审度精详，纂辑成书，永垂千古，庶为种痘之津梁，咸登赤子于寿域也。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
种痘要旨
尝为种痘之法，有谓取痘粒之浆而种之者，有谓服痘儿之衣而种之者，有谓以痘痂屑干吹入鼻中种之，谓之旱苖者，有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之，谓之水苖者，然即四者而较之，水苗为上，旱苖次之，痘衣多不应验，痘浆太涉残忍，故古法独用水苗，盖取其和平隐当也，近世始用旱苗，法虽快捷方式，微觉迅烈，若痘衣痘浆之说，则断不可从，夫水苗之所以善者，以其势甚和平，不疾不徐，渐次而入，既种之后，小儿无受伤之处，胎毒有渐发之机，百发百中，捷于影响，尽善尽美，可法可传，为种痘之最优者，其次，则旱苖虽烈，犹与水苗之法相近，儿体壮盛犹或可施，至若痘痂之何以为顺，选苗之何以善藏，天时之何以得正，种期之何以为吉，调摄之何以合宜禁忌之何以如法，形气之何以可称，与痘衣痘浆之弊，一一条分缕晰，细列于后学者必细心体阅，则中有灼见，不致有他歧之惑，庶种法既善，而成功可必矣。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
选苗
苗者痘之痂也，种痘者，全资乎此以为胎毒之引导，关系匪轻，选苗时宜留神细察，不可轻忽，其中有可用者，有不可用者，惟在痘之顺与不顺别之，痘之不顺者出不尖圆，色不红润，浆不充满，所落之痂，温暗而薄，此天人合病，内外合邪所致，即幸而得愈亦不过良工之善为调治，非天然之美，此等痘痂，断不可用，痘之顺者，始终无夹杂之证，出则尖圆，色则红润，浆则充满，所落之痂，苍蜡光泽，肥大厚实，此得天地阴阳之正气，极顺之苗也，收而用之，效如响应，但此痂甚少，所遇无多，或不能亲其事而假手他人，亦必令彼身亲目见方可，否则宁置而不用，切勿滥用，种者审之。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
蓄苗
种痘必资于苗，而苗之所可恃者，在气之相通耳，若遇热则气泄，日久则气薄触污秽则气不清，藏不洁则气不正，此蓄苖之法，所以不可不慎也，如遇好苖，须贮新磁瓶内，上以物密覆之，置于洁净之所，清凉之处，其所贮之苖，在春天者，一月之痂可种，冬令严寒，四五十日之痂尚可种，盖寒则气收藏，热则气易拽，故时日有不同也，然于未收苖时，即当先与出痘之家明言其故，使彼乐从，无所疑忌，彼方肯用心收贮，不致稍有贻误也。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
天时
种痘贵得天时，得其时则种，不得其时则不种，夫天时之正，莫过于春，春为万物发生之际，天气融和，不寒不热，种之则痘自随其气而发生，此正二三月之时所以可种也，若交夏之后，六阳尽出地上，人之阳气亦皆外浮，暑热烁金，受病者众，斯时种痘，儿何以堪，此四五六月之时所以必不可种也，至若秋令，天气清肃，收敛之时，虽遇可种之儿，而无引毒之具，此七八九月之时，势有不能种也，至于十月，名曰小者，虽亦可种，然斯时寒气固结，纯阴用事，不若俟冬至后一阳鼓动，借其生生之气，种之甚吉，此十月之所以可种。犹不若十一十二月之尤可种也，然当回种之时亦有不可种者，如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温当其时而非其气，是天地不正之气也，常人感染则成时疫，小儿调理末遑，况敢言种痘乎，倘或遇此，只宜稍避，俟时气平定再为议种，方保万全，亦有未种之时，天时甚正，既种之后，忽尔寒暄不时，此又人事所遇不齐，偶而变气，出乎意外者也，则宜屋中适其寒温顺会天时，常烧辟秽香，饮食起居，更加谨慎，可保无恙，种痘者宜详审而体察之。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
择吉
下苗之日，必择成日开口栽种日，及天合天月二德日则吉，倘三者不能兼备，即成开之日方可，若值人神所在之日，忌不可种。
种痘吉日成日开口栽种日天月二德日。正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
调摄
种痘之在调摄最为紧要，自始至终，不可稍忽，如避寒热慎饮食是也，天气严寒盖覆宜温燰，勿使受寒，恐被寒气所触，则痘不得出，亦不可过于重绵叠褥，使热气壅滞，致痘不宣发，天气温暖，盖覆宜适中，恐客热与毒相并，致增烦热，亦不可轻易着单露体，使寒邪外侵，阻遏生发之气，此寒热所以贵得其平也，人之气血，必藉饮食生化，痘之始终，全赖乎此，若饮食亏少，气血何所资助乎，但不可过甚，若过饮，则饮停不化津液，过食，则食滞必生痰热，所以吮乳之儿，不多乳不阙乳，能食之儿，勿餐辛热炙传，勿啖粘硬生冷，勿恣意茶水，勿使饮凉浆，食不过饱，亦不过饥，此饮食所以贵得其平也，至于寒热饮食之外，凡举止动作，既不可任意娇纵亦不可过于拂逆，惟在调摄之人，耐其性情，兢兢业业，善为保护，不但慎于既种之后，且当慎于未种之先，不但慎之见苗之初，尤当慎之落痂之后，种痘者，宜谆谆告诫，务其详细，使彼知关系匪轻，心存谨慎，如法调摄，始保万全，倘稍有不慎，以致小儿或为寒热所侵，或为饮食所伤，咎将谁诿乎，此不知调摄者，所以断不可与种也。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
禁忌
种痘之家，房中最要洁净，切忌冲犯，最喜明亮，不可幽暗，择老成耐事之人经过小儿初痘者，令其调护，不离左右，一切禁忌，俱当谨遵，勿詈骂呼怒，勿言语骛慌，勿对梳头，勿对搔痒，勿嗜酒，勿歌乐，凡房中淫液气，妇人经侯气，腋下狐臭气，行远劳汗气，误烧头发气，误烧鱼骨气，吹灭灯烛气，硫磺柴烟气，葱蒜醉酒气，沟渠污烛气，悉宜避之，更当预嘱其左右之人，倘值迅雷烈风暴雨之变，大宜安定，勿使儿惊，其幛幛宜谨，盖覆宜密，切勿暴动生风，常烧辟秽香以避偶而不正之气，再令人谨伺其门，不许生人往来，不许僧道师巫孝服之人入室，以上禁忌，一一遵守则吉，稍有疏忽，每至败事，种痘者切宜谆谆告诫之。
（辟秽香）南苍术□川大黄秘以上锉细片，炉中烧之，不可间断。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
可种
小儿面部红润，精采明亮透达，印堂，山根，年寿，眼下，囗角，无青暗之色。
两目黑白分明，视瞻平正，愈看愈有神气精光，囟不陷不填，头不解颅，鼻孔不小气清不浊，声音清亮，天柱骨正颈不歪斜，骨肉相称，又宜紧束，肥不见肉，瘦不露骨，小便远而长，肾囊紧小，微带紫黑色，如荔枝壳，身无敛癣疮疥，项无结核，腹无积聚，形气充实，精神强健，脏腑调顺，脉息和平，以上皆可种。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
不可种
小儿面色青白，或黧黑痿黄，无喜色无精采，两目黑多白少，白睛带青色，视瞻歪斜，暗昧无神，囟陷囟填，解颅，囟不合，五软，五鞮，龟胸，龟背，鹤膝，鼻孔小，气浊，声音不亮不长，肉不束，骨松如发面样，身体瘦无胭肉，身有廒敛疥疮腹有疳积，项有结核，病后元气未复，素有惊痫之证，失乳之后，气血不足，脾胃虚弱，精神倦怠，脉不和平，以上皆不可种。
凡小儿父母，行事疏忽，不知调摄，不听禁忌，不信医药，过于溺爱娇纵者，亦断不可与种。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
水苗种法
种痘之时，要细阅小儿气血冲和，脏腑均平，内无痰热食积所伤，外无六淫之气相侵，方可用上好痘痂种之，一岁者用二十余粒，三四岁者用三十余粒，置于净磁钟内，以柳木作杵，碾为细末，以净水滴三五点入钟内，春温用，冬热用，干则再加水几点，总以调匀为度，不燥不湿，用新棉些须摊极薄片，裹所调痘屑在内，捏成枣核样，以红线拴定，仍留寸许，长则剪去，将苖纳入鼻孔，分男左女右，不可离人，时时看守，倘小儿用手指拈弄，急禁止之，或被嚏出，急将苗塞鼻内，不可稍缓，恐泄苗气，下苖后必以六个时辰为度，然后取出，如遇天气严寒，多留数刻，若遇时令和暖，早取数刻亦可，要在临时斟酌，痘苗取出之后，其苗气渐次而入，传遍五藏，至七日始发热，发热三日而苗见，见苖三日而出齐，出齐三日而灌浆，灌足三日而回水结痂，大功成矣。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
五藏传送之理
鼻者肺之外窍也，水苗种法，以苗塞鼻中，其气先传于肺，肺主皮毛，肺传于心心主血脉，心传于脾，脾主肌肉，脾传于肝，肝主筋，肝传于肾，肾主骨，痘毒藏骨髓之内，感苗气而发，其毒自骨髓尽达于筋，肾藏之毒解矣，自筋尽达于肌肉，肝藏之毒解矣，自肌肉尽达于血脉，脾藏之毒解矣，自血脉尽达于皮毛，心藏之毒解矣自皮毛尽达于颗粒，肺藏之毒解矣，五藏之毒层递而解，然后毒化浆成，收靥落痂此种痘传送之次序也，不可不知。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
旱苗稙法
旱苗种法，用银管约长五六寸，曲其颈，碾痘痂极细，纳于管端，接男左女右对准鼻孔吹入之，至七日而亦发热，今时多用此法，盖取其简便捷入，不致脱落而有透泄苗气之患也，第恐后人用之不善，轻吹之则不骤入，重吹之则迅烈难当，且恐流涕过多，苗随涕去，往往不验，今欲垂法后世，当取其法之和平稳当万全者，而则效之，此所以独取于水苖也。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
痘衣种法
小儿出痘者，当长浆浆足之时，则彼痘气充盛，取其贴身裹衣，与未出痘之儿女服之，服二三日夜间亦不脱下，至九日十一日始发热，此乃衣传，然恐气薄不透，多有不热不出，其法不灵，故不可用。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
痘浆种法
择小儿出痘之顺者，取其痘浆以棉拭之，分男左女右，塞入鼻中，亦能发痘，但取痘浆之时，不令本家知觉，捏破痘浆，盗以作种，使彼真气宣拽，毒不能解，如忍心害理不仁之事也，同志者切宜深恶而痛绝之，又岂可尤而效之也哉。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
信苗
种痘发热以前，小儿面部上忽出颗粒似痘，名曰信苖，此痘之将发，毒气之标也色红而暖，听之自消，若红紫坚硬，有如鱼目者，急以银针挑破，上以二圣散则无虞。
（二圣散）明雄黄紫草共碾为细末，用油臙脂调上。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
补苗
下苗后宜令亲切之入左右看守，恐他人用心不慎也，若视为泛常，看守疏忽，恐小儿恶其苗塞鼻中，不时捏出，使苖气一泄，种多不验，所以种而不发者亦有之也然或小儿五内壮实，不受苗气，艰于传进不发者亦有之，更有胎毒深邃，潜藏内蓄虽苖气传至，不能引出不发者亦有之，俱当俟逾十一日为度，过此不发，然后察天时和顺，再为补种之亦可。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
自出
种痘以七日为期，五藏传遍始发热者常也，或有至九日十一日而发者，如传送迟慢之故，亦无足虑，若发热于五日以前，此时苗气尚末传至，其毒何由而发，必因种后适逢天行时气，小儿感染而成，是乃自出之痘，非关苗气引出者，种痘者不可不知要当于未种之时，预为申明其说焉。
卷五\编辑幼科种痘心法要旨
治法
种痘乃引毒达表，乘儿安宁无病之时，事属顺吉，又何言治，然恐痘家过于溺爱起居不谨，饮食不节，此病所由生也，故治法亦所不免，当悉照治正痘之法治之可也。
御纂医宗金鉴卷一
外科卷上\编辑外科心法要诀
十二经循行部位歌
【方歌】手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足足之三阴足内走。
【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行至头耳前动脉也；手太阳小肠，经从手小指外侧之端上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，外行肘臂内之下行至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也；足少阳胆，经从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘〔月专〕踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上内踝上腘〔月专〕，膝之中行，内行阴器腹胁之外行上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循内联踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经从足心循内联踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
头前正面歌
【方歌】头督唇任五中行，眦傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方。
【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。
其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
头后项颈歌
【方歌】头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。
【注】头后项颈分七行，其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行，皆属足少阳经。颈前中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经，项后中行属督脉经也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
胸腹脊背歌
【方歌】胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳脊背二三足太阳。
【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。
外科卷上\编辑外科心法要诀
手膊臂外内歌
【方歌】手膊臂外上手明，中手少阳下太阳，手膊臂内上中下手太厥少分三行。
【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经中行属手少阳经，下行属手太阳经。手膊臂之内面，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经下行属手少阴经。
外科卷上\编辑外科心法要诀
足膝外内歌
【方歌】足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后足厥太少分三行。
【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后行，属足少阴经。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肺经歌
【方歌】太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边。
【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。
外科卷上\编辑外科心法要诀
大肠经歌
【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。
【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。
外科卷上\编辑外科心法要诀
胃经歌
【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。
【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。
外科卷上\编辑外科心法要诀
脾经歌
【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止
【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
心经歌
【方歌】少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端。
【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
小肠经歌
【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。
【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
膀胱经歌
【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。
【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肾经歌
【方歌】少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上〔月专〕出腘入股内，行至胸中部位分。
【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
心包络经歌
【方歌】厥阴心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间入掌中指之端止。
【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循中指出其端而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
三焦经歌
【方歌】少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后上绕耳前动脉间。
【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
胆经歌
【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁跨膝踝跗小指出。
【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肝经歌
【方歌】厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁上行乳下二肋端。
【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
任脉歌
【方歌】任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名。
【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行至下唇棱下陷中而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
督脉歌
【方歌】督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间。
【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。
外科卷上\编辑外科心法要诀
脉部位歌
【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上关之前后寸尺名。
【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸从关下至尺泽长一尺，故名之也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
脉分主歌
【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。
【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。
伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠千古只眼也，当从之。
外科卷上\编辑外科心法要诀
浮沈脉歌
【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾肌肉为脾候在中。
【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
濡弱芤伏牢革诸脉歌
【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉浮沈极力革牢参。
【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极有力者，谓之牢脉。
外科卷上\编辑外科心法要诀
虚实微散诸脉歌
【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。
【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大涣漫不收，谓之散脉。
外科卷上\编辑外科心法要诀
迟数缓疾结促代诸脉歌
【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促动止难还代脉识。
【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统缓、疾、结、促、代五脉也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌
【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。
【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者谓之细脉。脉形粗大豁然者，谓之大脉。来去迢迢而长谓之长脉。来去缩缩而短，谓之短脉。其形如豆，约约动摇不移者，谓之动脉。凡脉以形状而得名者，皆统于滑涩。故以滑涩为提纲，以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
痈见疽脉、疽见痈脉歌
【方歌】痈脉脉宜洪大数，若逢牢短化脓难，疽脉最宜沈与弱浮大且散命归泉。
【注】痈乃阳毒，应见阳脉。若洪大而数，则毒易溃。若见牢短之脉，则为阴凝气少，故曰化脓难也。疽乃阴毒，脉应见沈与弱，是为顺脉。若见浮大而散，则为阳脱气败故曰命归泉也。
外科卷上\编辑外科心法要诀
痈疽伏脉歌
【方歌】痈疽伏脉理当明，毒闭于经六脉停，审证无凶宜穿发气通脉道自然行。
【注】痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，荣卫壅滞之故，以致六脉停止，沈伏不见也。若审其证无凶象非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发荣卫，使气得通而脉道自然行矣。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肿疡溃疡浮脉歌
【方歌】肿疡浮脉恐多虚，或有风寒在表居，溃后脉浮气外泻频加补剂始相宜。
【注】肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肿疡溃疡沈迟脉歌
【方歌】肿疡沈脉多毒闭，溃后多毒在内存，无力须详毒内陷迟寒数热更当分。
【注】肿疡不当，脉沈而脉沈者，乃毒闭使然也。溃后而沈者是毒尚存于内也。若沈而无力，恐内虚毒陷，当详审之，沈而迟则为兼寒，沈而数则为兼热，更当分别。
外科卷上\编辑外科心法要诀
肿疡溃疡数脉歌
【方歌】肿疡数脉宜热毒，数且兼洪欲作脓，溃后洪大为病进脓出洪数治无功。
【注】肿疡脉数，作脓兼洪，皆正应之脉也。若溃后洪大，脓出数洪者，皆为邪盛正虚，病脉相反，其病日进，治亦无功。
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肿疡溃疡滑脉歌
【方歌】肿疡滑脉尚为顺，初起有痰治痰宜，溃后痰多恐气乏喘生毒陷死之机。
【注】滑主流通。肿疡初起，脉滑无痰，尚为顺脉。若有痰则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死也。
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肿疡溃疡涩脉歌
【方歌】肿疡涩脉属毒滞，有力为实无力虚，溃后脉涩为伤血急补气血莫迟疑。
【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。
若溃后脉涩，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑也。
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肿疡溃疡虚实脉歌
【方歌】肿疡脉虚宜内托，溃后内虚大补甯，肿疡脉实宜消散溃后如实毒未清。
【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。
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肿疡溃疡长脉歌
【方歌】肿疡长脉为有余，消散之方任所施，溃后得之为气治条然和畅不须医。
【注】肿疡见脉长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃后脉长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药自能愈也
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肿疡溃疡短脉歌
【方歌】肿疡短脉元气虚，大加补剂如相宜，溃后脉短为虚甚补之仍短决死期。
【注】肿疡脉短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后脉短者，虚之甚也，若补之而脉仍短者，则为败证，其死必矣。
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肿疡溃疡洪脉歌
【方歌】肿疡洪脉阳热盛，宣热攻毒必有功，溃后洪脉毒留内治之不退自然凶。
【注】肿疡未溃，脉洪者热盛也，宣热攻毒之法可施；若溃后脉洪者，邪盛也服药而脉洪不退者，为正虚邪盛，其凶不免。
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肿疡溃疡微脉歌
【方歌】肿疡微脉为虚候，内托受补始能痊，溃后见此虽为顺微细无神作逆观。
【注】肿疡脉微者，乃虚候也，当以内托补剂为主，受补者方能痊可。若溃后脉微，虽为顺候，设按之微细无神，则根本已亏，亦当作逆证观也。
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肿疡溃疡动紧脉歌
【方歌】肿疡将发脉动紧，乃因毒气外搏经，溃后见之毒内搏此为残贼证不轻。
【注】肿疡见动脉、紧脉者，乃毒气外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉，则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之脉，溃后不宜见之，故曰证不轻也。
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肿疡溃疡缓脉歌
【方歌】肿疡脉缓何须药，和缓从容最吉祥，溃后见之为胃好便和饮食自然康。
【注】肿疡脉缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自然康宁也。
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肿疡溃疡芤弦脉歌
【方歌】肿疡芤脉血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡弦脉邪作痛溃后而弦邪病脾。
【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝脉也。
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肿疡溃疡牢脉歌
【方歌】肿疡牢脉为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已结核瘰历不能消。
【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。
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肿疡溃疡濡弱脉歌
【方歌】肿疡濡弱脉不足，扶虚托里始能痊，溃后虽为脉病应但无虚候始得安。
【注】肿疡脉见濡弱不足者，必用扶元托里之剂，始能痊也。
溃后脉见濡弱，虽为脉病相应，但无虚证，始得安全。
若精神疲惫，饮食不思，亦危候也。
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肿疡溃疡散脉歌
歌诀；肿疡散脉最可愁，毒盛气散不能收，溃后见散亦为逆急投补固或无忧。
【注】肿疡最忌散脉，盖散脉为毒盛气散，不能收功之诊。溃后见之，亦主逆也。急投补虚收固之剂，或有生者。
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肿疡溃疡大细脉歌
【方歌】肿疡脉大为顺候，溃后脉大不相宜，肿疡溃后脉细小总主痈疽气血虚。
【注】肿疡脉大为正实，毒必易出，为顺候也。溃后脉大为病进，其毒虽化，为不宜也。肿疡、溃疡，脉见细小者总属气血两虚，惟宜大补为主。
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肿疡溃疡促脉歌
【方歌】促脉无分肿溃疡，总为阳结不宜常，渐退毒散犹可愈常进不退必然亡。
【注】肿疡、溃疡脉见促者，皆为阳结，但宜暂而不宜常也。
如促脉渐渐而退，则毒亦渐渐而散，犹或可愈。若常进不退，其亡必矣。
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肿疡溃疡结代脉歌
【方歌】肿疡结脉为阴结，急宜温解始能康，溃后见结阴虚歇如代之歇定然亡。
【注】肿疡脉结者，乃阴结也。急用温散解毒之剂，始可获效若溃后见结脉，则为阴虚之歇止，尚不主死。若如代脉之歇，动而中止，不能自还，则为真脏之脉，见定主亡也。
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十二经气血多少歌
【方歌】多气多血惟阳明，少气太阳厥阴经，二少太阴常少血血亏行气补其荣。气少破血宜补气，气血两充功易成厥阴少阳多相火，若发痈疽最难平。
【注】人之十二经，有气血多少之分，多则易愈，少则难痊疡医明此，临证可豫知痈疽、疮疡之始终难易，而用药消补之法始当也。如手阳明大肠、足阳明胃，此二经常多气多血；手太阳小肠、足太阳膀胱、手厥阴包络、足厥阴肝，此四经常多血少气；手少阳三焦、足少阳胆、手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾，此六经常多气少血。大法血多者则破其血；气多者则行其气。气少者难于起发，宜托补之；血少者难于收敛，宜滋养之；气血两充，则易于起发，易于收敛。惟手足厥阴、少阳四经，倍多相火，此四经若发痈疽，肌肉难长，疮口难合，倘过用驱毒峻利之药，以伐其气，以消其血，必难收功。故明其经之气血多少，则用药不致有妄汗妄下之弊矣。
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痈疽总论歌
【方歌】痈疽原是火毒生，经络阻膈气血凝。外因六淫八风感内因六欲共七情，饮食起居不内外，负挑趺扑损身形膏梁之变荣卫过，藜藿之亏气血穷。疽由筋骨阴分发肉脉阳分发曰痈，疡起皮里肉之外，疮发皮肤疖通名。
阳盛焮肿赤痛易，阴盛色黯陷不疼，半阴半阳不高肿微痛微焮不甚红。五善为顺七恶逆，见三见四死生明。
临证色脉须详察，取法温凉补汗攻。善治伤寒杂证易能疗痈疽肿毒精。
【注】经云，诸痛痒疮疡，皆属心火，故曰痈疽原是火毒生也痈疽皆因荣卫不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰经络阻隔气血凝也。其因有三：外因、内因、不内外因也。外因者，由于春之风，夏之热暑，长夏之湿，秋之燥，冬之寒也。当其时而至，则为正气；非其时而至或过盛，则为淫邪。凡此六淫为病，皆属外因。亦有因于八风相感，如冬至日，正北大刚风；立春日，东北凶风；春分日，正东婴儿风；立夏日，东南弱风；夏至日正南大弱风；立秋日，西南谋风；秋分日，正西刚风；立冬日，西北折风。应时而至，主生养万物；不应时而至，主杀害万物。若人感受，内生重病，外生痈肿。
凡此八风为病，亦属外因。故曰外因六淫八风感也。内因者，起于耳听淫声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味心思过度，意含妄生，皆损人神气，凡此六欲为病皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。凡此七情为病，亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血；伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病也。昼日过劳挑轻负重，跌扑闪坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病也。其起于膏梁厚味者，多令人荣卫不从，火毒内结；起于藜藿薄食者多令人胃气不充，气血亏少，凡此亦属不内外因也。
人之身体，计有五层：皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者，名疽，属阴；发于肉脉之间者，名痈，属阳；发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起焮肿，色赤疼痛，则易溃易敛，顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其为阴证也。半阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，微焮不热，色不甚红，此证属险。若能随证施治，不失其宜则转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之证也，诸疮见之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆。见三善者，则必生；见四恶者，则必死也。医者于临证之时须详察色脉，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者补之宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹如内证伤寒。善治伤寒，则杂病无不易治；能疗痈疽则诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也
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痈疽阳证歌
【方歌】阳证初起焮赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼时或止二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充嫩肉如珠颜色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。
【注】凡痈疽初起，焮热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓脱腐，生新收口，俱见易也。
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痈疽阴证歌
【方歌】阴证初起如粟大，不红不肿疙瘩僵，木硬不痛不焮热疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐，陷软无脓结空仓疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳。紫黑脓稀多臭秽若见七恶定知亡，须知此属纯阴证，虽有岐黄命不长。
【注】凡痈疽初起，如粟米大之疙答，不红不肿，不焮热，木硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，此皆属阴之证，故不溃腐。空仓无脓，生衣如甲叶不脱，孔中结子，如花含子，紫黑脓清臭秽俱见，难愈也。
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痈疽半阴半阳歌
【方歌】阴阳相半属险证，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微焮肿如阴半硬半肿高。肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶五善之证虽兼有，七恶之证不全逃。若能饮食知味美二便调和尚可疗，按法施治应手效，阳长阴消自可调。
【注】凡痈疽，似阳不甚焮热肿痛，似阴不甚木硬平陷，此属半阴半阳之险证。若渐生善证则生，渐生恶证则死也。
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痈疽五善歌
【方歌】心善精神爽，言清舌润鲜，不躁不烦渴，寤寐两安然。
肝善身轻便，不怒不惊烦，指甲红润色，溲和便不难。
脾善唇滋润，知味喜加餐，脓黄稠不秽，大便不稀干。
肺善声音响，不喘无嗽痰，皮肤光润泽，呼吸气息安。
肾善不午热，口和齿不干，小水清且白，夜卧静如山。
【注】寤寐者，醒与睡也。不怒不惊者，不自怒惊也。溲者小水也。便者，大便也。不午热者，不午后发热也。
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痈疽七恶歌
【方歌】一恶神昏愦，心烦舌燥干，疮色多紫黑，言语自呢喃。
二恶身筋强，目睛正视难，疮头流血水，惊悸是伤肝。
三恶形消瘦，疮形陷又坚，脓清多臭秽，不食脾败难。
四恶皮肤槁，痰多韵不圆，喘生鼻扇动，肺绝必归泉。
五恶时引饮，咽喉若燎烟，肾亡容惨黑，囊缩死之原。
六恶身浮肿，肠鸣呕呃繁，大肠多滑泄，脏腑败之端。
七恶疮倒陷，如剥鳝一般，时时流污水，四肢厥逆寒。
【注】呢喃，言语不清也。惊悸，心惊跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮肤槁，干槁也。韵不圆，不响亮也。鼻扇动，鼻孔扇动也。咽喉若燎烟，干热呛痛也。容惨，不乐也。
囊缩，外肾缩也。呕呃，呕而作格逆也。如剥鳝，疮面无皮，似剥皮鳝鱼之状也。
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痈疽顺证歌
【方歌】顺证初起小渐大，憎寒壮热渐焮疼，气盛顶尖高肿起血盛根脚收束红。阳证二七脓熟溃，阴证廿一脓始成已溃腌气无滃气，腐脱新生饮食增。疮形虽大终无害老少壮弱俱成功。
【注】痈疽初起，从小而大，渐渐憎寒壮热，渐渐疼痛焮赤。
气盛者，顶尖高肿而起；血盛者，则根脚收束而红，此顺证也。阳证则十四日，而脓即熟者，阳性速也；阴证必待廿一日，而脓始成者，阴性迟也。已溃脓有腌气而无滃气者，则腐肉易脱，新肉易生。饮食自增，疮形虽大，终无害也。腌气即俗呼"哈拉"气也。
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痈疽逆证歌
【方歌】逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空眼神透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清新肉不生多臭秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾面色土黄耳枯黑，人中抽缩沟坦平。口张气出无回返鼻孔相扇随息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰胶凝。
肉绽烂斑神离乱，满面黑气惨天庭，绵溃内似葡萄签眼眶迷漫黑气浓。以上无论肿与溃，但逢此证悉属凶。
【注】痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌未溃白头，按之坚硬，舌干烦躁，此等逆证，决不化脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深也。若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻青面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种种恶候，断无生理已溃后，内坚皮烂，腐后心烦，脓水清稀，新肉不生臭秽难近，头低项软，形容憔悴，阳病指甲青色，阴病两颧红赤，以至眼眶迷漫黑气浓等证，无论毒之肿溃但逢此数者，皆为凶证难治也。
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痈疽辨肿歌
【方歌】虚漫实高火焮红，寒肿木硬紫黯青，湿深肉绵浅起疱风肿宣浮微热疼，痰肿硬绵不红热，郁结更硬若岩棱气肿皮紧而内软，喜消怒长无热红。疼血跌扑暴肿热产后闪挫久瘀经，木硬不热微红色，将溃色紫已成脓。
【注】人之气血，周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿诸肿形势各异。如虚者漫肿；实者高肿；火肿者色红皮光，焮热僵硬；寒肿者其势木硬，色紫黯青；湿肿者皮肉重坠，深则按之如烂绵，浅则起光水疱，破流黄水；风肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮微热微疼；痰肿者软如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤肝作肿者，不红不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之皮紧而内软，遇喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪挫瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不热微红若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可一概而论也。
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痈疽辨痛歌
【方歌】轻痛肌肉皮肤浅，重痛深在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭喜人揉按临时安。实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言寒痛喜暖色不变，热痛焮痛遇冷欢。脓痛鼓长按复起瘀痛隐隐溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。
【注】痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛，瘀血凝结作痛、风痛、气痛之别轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨属深。虚痛者，腹肌则甚，不胀不闭，喜人揉按，临时可安；实痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇暖则喜；热痛者，皮色焮赤，遇冷则欢。脓痛者，增寒壮热，形势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隐隐作痛微热微胀，将溃则色紫微痛，既溃则不疼。风痛者，走注甚速。气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不可不详辨也。
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