妇人良方集要第一五六章，妊娠未足月欲产方论
第一五六章，妊娠未足月欲产方论
妊娠末足月，而痛如欲产，或应产而难，或为子烦，用知母一味，蜜丸桐子大粥饮服之，或槐子、蒲黄等分为丸，酒服，或蒲黄水调钱许，并效。
愚按
小产重於大产，盖大产如瓜熟自脱，小产如生采，断其根蒂，岂不重哉。而人轻忽死於是者多矣。
大抵治法，宜补形气，生新血，去瘀血为主。
若末足月，痛而欲产，用芎归补中汤倍加知母止之。
产而血不止，人叁黄 汤补之。
产而心腹痛，当归川芎汤主之。
元气弱而欲产，八珍汤固之。
出血过多而发热，圣愈汤治之。
若汗不止，或昏愦喘咳，急用独叁汤。
若发热烦躁，或肉 筋惕，用八珍汤。
大渴面赤，脉洪而虚者，用当归补血汤。
身热面赤，脉沉而微者，用四君姜附以回其阳可也。
附治验
一妊妇八月，胎欲坠如产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈，更以八珍汤调理而安。
当归川芎汤：治小产後瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄自制白芍药炒、玄胡粟炒、红花、香附、青皮炒、泽兰、牡丹皮、桃仁上水煎，入童便酒各小半盏服。
若以手按腹愈痛，此瘀血为患。宜用此药或失笑散消之。若按之不痛，此是血虚宜用四物、叁、苓、白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜用六君子。若痛而作泻此是脾虚，宜用六君子送二神丸。
芎归补中汤：治气血虚而欲产。艾叶代姜、阿胶炒、川芎、五味子杵炒、黄 炙、当归、白术炒、芍药炒、人叁、杜仲炒各一钱、甘草炙五分，右每服五钱，水煎服。若脾气虚弱，须用补中益气汤。若气虚而有火宜用安胎饮。
人叁黄 汤：治小产气虚，血下不止。人叁、黄 炒、当归、白术炒、白芍药炒、艾叶各一钱、阿胶炒二钱，右作一剂，水煎服。
当归散：治产後气血虚弱，恶露内停，增寒发热，宜服此药。当归、白芍药炒、川芎、黄芩炒各一两、白术五钱，上为细末，温童便调下二钱。
第一五七章，断产方论
易曰：「天地之大德日生。」然妇人有临产艰难，或生育不日，而欲断之故录验方，以备所用，若服水银、偝? B水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。
愚按
前症用蠢故纸尺许烧灰为末，产後酒服之。
血虚者，终不复孕，大抵断产之剂，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害末若断产之害也。
吾闻阁老张罗峰，太常李 齐，多用服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病有由然矣。
千金断产，用油煎水银，一日方息，空心服枣大一丸，永断其孕，且不损人。
千金去胎，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服其胎如糜，母无所苦，千金不传。
四物汤，每服五钱，加芸苔子二撮，於经行後，空心温服。
第一五八章，妊娠咳嗽方论
夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽，秋则肺受之，冬则肾受之春则 受之，夏则心受之，其嗽不己，则传於腑，妊娠病久不已，则伤胎也。
愚按
前症若秋间风邪伤肺，用金沸草散。
夏间火邪克金，用人叁平肺散。
冬间塞邢伤肺，用人叁败毒散。
春间风邢伤肺，用叁苏饮。
若脾肺气虚，用六君芎、归、桔梗。
若血虚，四物、桑皮、杏仁、桔梗。
肾火上炎，用六味丸，加五味子煎服。
脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气，加桑皮、杏仁、桔梗。
盖肺属辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密以致外邪复感；或因肺气虚不能生水，以致阴次上炎所致，治法当壮土金生肾水为善，诸脏腑嗽。
附治验
妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始於目下浮，两月馀，其面亦然此气虚而有痰饮也。用六味丸料，数剂而愈。
妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金六味丸加五味，以生肾气而愈。
妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈，数剂而安。
妊妇因怒，痰嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤，加山栀、枳壳、白术茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子，加柴胡、升麻而痊。
桔梗散：治风寒陔嗽，喘急不食。天门冬去心、赤茯苓各一钱、桑白皮、桔梗炒、紫苏各五分、麻黄去节三分、贝母、人叁、甘草炒，上姜水煎。
马兜铃散：治陔嗽气喘。马兜铃、苦梗、人叁、甘草、贝母各五分、陈皮去白、紫苏、桑白皮、大腹皮黑豆水浸洗各一钱、五味子五分，上姜水煎。
百合散：治咳嗽胸膈烦闷。川百合、紫苑、麦门冬、苦梗、桑白皮各五分、甘草三分、竹茹二分，右姜水煎。
治妊娠伤寒，涎多陔嗽。、知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分、用姜水煎服。
旋覆花 ，感冒喘嗽，胸满痰盛。
华盖散，治症同上，或项背拘急，鼻塞头眩，时发塞热。
叁苏饮加杏仁、五味子，治症同上。
第一五九章，妊娠吐血衄血方论
妊娠吐血，繇七情脆腑所伤，气逆於上，致血上溢不止，心闷甚者多死或坠胎也，宜用局方必胜散。
愚按
前症若 经怒火，先用小柴胡，山栀，生地，次用前药合四物，後用加味逍遥散。
肝经风热，防风子芩丸。
心经有热，朱砂安神丸。
心气不足，补心汤。
思虑伤心，妙香散。
胃经有火，犀角地黄汤。
膏粱积热，加味清胃散。
郁结伤脾，加味归脾汤。
肺经有火，黄芩清肺饮。
因气郁滞，紫苏饮子。
气不摄血，用补中益气汤。
肾经虚火，加味六味丸。
附治验
一妊娠因怒吐血，两胁胀痛，小便淋涩，此怒而血蓄於上，随火出也用小柴胡合四物，四剂血止，用六君子安胎饮，调理而安。
紫苏饮：治妊娠失调，胎气不安，上攻作痛，或逆气失血。
若肝脾气血虚而有火不安，宜兼消遥散。若脾气虚弱而不安，宜用四君、芎、归。
第一六0章，妊娠子烦方论
论曰：「妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以黄气。
若母心惊胆寒，多有是症。」
产宝云：「是心肺虚热，或痰积於胸，若三月而烦者，但热而已，若痰饮而烦者吐涎恶食，大凡停痰积饮，寒热相搏，吐甚则胎动不安。」
愚按
前症若因内热，用竹叶汤。
气滞，用紫苏饮。
痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳。
气郁，用分气饮，加川芎。
脾胃虚弱，用六君紫苏、山栀。
附治验
一妊妇烦热，吐痰恶食，恶心头晕，此乃脾虚风痰为患。用半夏白术天麻汤以补元气， 风邪，数剂渐愈。惟头晕末痊，乃用补中益气汤加姜荆子以升补阳气而愈。
竹叶汤：治子烦、防风、实芩炒、麦们冬各一钱、白茯苓二钱，上竹叶数片。
水煎服。
人叁散：治热乘心脾，烦热乾渴。人叁、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、黄芩炒、犀角镑各一钱、甘草五分，右水煎。
竹茹汤：治妊娠烦躁，或胎不安，淡竹茹一两，水煎服之。
益母丸：知母炒为末，枣肉丸，弹子大，每服一丸，人叁煎汤下。
附方
分气饮：治脾胃虚弱，气血不和，胸膈不利，或痰气喘嗽，饮食少思。陈皮、茯苓半夏炒、桔梗炒、大腹皮、紫苏梗、枳壳麸炒、白术炒、山栀、甘草，右姜水煎栀炒各一钱、甘草炙五分、上姜水煎服。
第一六一章，妊娠烦躁口乾方论
足太阴脾之经，其气通於口，手少阴心之经，其气通於舌。
若脏腑不调，气血不和，以致内热乘於心脾，津液消烁，故心烦口乾也与子烦大同小异，宜用益母丸。
愚按
前症若胃经实火，用竹叶石膏汤。
若胃经虚热，用人叁黄 散。
若胃经气虚，用补中益气汤。
若肺经虚热，用紫苏饮。
若肝经火动，用加味逍遥散。
若脾气郁结，用加味归脾汤。
若肾经火动，加味地黄丸。
附治验
一妊妇烦热，兼咽间作痛，用知 散，加山栀，以清肺经而愈。後内热咳嗽小便遗，用补中益气，加麦门、山栀，以补肺气，滋肾水而痊。
知母散：治烦躁闷乱口乾。知母、麦门冬、黄 炒、子芩炒、赤茯苓各一钱、甘草。右水煎，入竹沥一合，更煎二沸而服。人叁黄 散治身热烦躁囗乾。、人叁、黄 炒、葛根、秦艽、赤茯苓麦门冬各一钱、甘草五分，右姜三片，竹叶二七片，水煎。
补遗，人叁白术散，黄 六一汤，皆良。
附方
竹叶石膏汤：石膏一钱、半夏一钱五分、甘草、人叁各一钱、麦门冬、竹叶各五分，右姜水煎服。
第一六二章，妊娠中风方论
论曰：「四时八方之气，为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物否则名为虚邪，贼害万物，体虚中之，客於皮肤，则顽痹不仁，人於筋胝则挛急 僻。若兼湿热，则弛纵痿软。若入脏腑，气随所伤经络，而为诸病。
妊娠中之，必须早治，庶免堕胎之患。」
愚按
病机机要云：「风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治注须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之形，而有中脏中腑之分。
中腑者，多看四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多看九窍，则唇缓失音耳聋鼻塞目 便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之。表 已和，宜治在经当以大药养之，此中风之要法，妊扫患之，亦当以此法治之，而佐以安胎之药。
防风散：治妊娠中风，卒倒口噤肢强，或痰气上升。防风、桑寄生、葛根各五分家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角镑、当归、桂心、茯神、甘草各三分上水煎，入竹沥半合服。
白术酒：治妊娠中风，囗噤不语。白术一两、独活一两、黑豆一合炒右酒煎分四服，灌之，得汗即愈。
补遗，治妊娠中风，排风汤，续命汤，叁苏汤，加羌活，风引汤，皆可选用。
第一六三章，妊 风痉方论
论曰：「妊娠体虚受风，而伤足太阳经，遇风寒相搏，则囗噤背强，甚则腰反张名之曰痉。须臾自醒，良久复作，又名子俌、子冒，当审察其因而治之。」
愚按
前症若心肝风热，用钩藤汤。
肝脾血虚，加味逍遥散。
肝脾郁怒，加抹归脾汤。
气逆痰滞，紫苏饮。
肝火风热，钩藤散。
脾虚痰滞，二陈、姜汁、竹沥。
若兼症相杂，当叁照子烦门
附治验
妊妇出汁囗噤，腰背反张，时作时止，此怒动肝火也，用加味消遥散渐愈又用钩藤、散而止，更以四君，加钩藤、山栀、柴胡而安。
妊妇因怒，忽仆地良久而苏，吐痰发搐，口噤项强，用羚羊角散愈更用钩藤散始痊，又用归脾汤而安。
羚羊角散：治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子俌风痉。羚羊角镑、独活、酸枣仁炒、五加皮、薏苡仁炒、防风、当归酒浸、川芎、杏仁去皮尖、茯神去木各五分、木香、甘草炙各二分，上姜水煎。
第一六四章，妊娠瘛 方论
窃谓 者，筋胀急而缩也。 者，筋服缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已大抵与婴孩发搐相似，谓之 也。
此症多属风，盖风主摇动。
骆龙吉云：「心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽则为承 也。
治法若因风热，用钩藤汤，加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。
若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。
若风邪急搐，加全蝎强蚕。
亏损气血，用八珍汤，加钩藤、山栀为主。
若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝气绝也，皆不治。
附治验
一妊妇四肢不能伸，服 风 血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥用八珍汤，加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。後因怒，前症复作，小便下血寒热少寐，饮食少思，用钩藤散，加山栀、柴胡而血止 用加味消遥散寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤，饮食进而渐安。
第一六五章，妊鬼胎方论
夫人脏腑调和，则血气充实，精神健旺，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅之猜乘之亦如怀妊之状，故曰鬼胎也。
愚按
前症因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足病气有馀也。
若见经侯不调，就行调补，庶无是症。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。
若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。
若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。
肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。
肝脾郁怒者，用加味归脾，逍遥二药兼服。
肾肝虚弱者，用六味地黄丸。
附治验
一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。余诊视之曰「面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。
此郁怒伤脾肝之症，非胎也。」上不信，仍用治胎散之类，不验余用加味归脾逍遥二药，各二十馀剂，诸症稍愈，彼欲速效，别服通经丸，一服下血昏愦自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人叁炮姜，二剂渐愈，又用十全大补汤五十馀剂而安。
雄黄丸：治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼去毛、莽草、丹砂细研、巴豆去油皮、獭肝炙黄各半两、蜥蜴一枚炙黄、蜈蚣一条炙黄，右为末蜜丸，桐子大，每服二丸，空心温酒下，日二服，或下如蛇虫之类，其病乃除。
治鬼胎：及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索，右为末，以温酒调下半钱以下秽物为度。
第一六六章，妊娠伤寒方论
夫时令严寒，体虚所伤，即成伤塞，轻者酒淅恶寒，翕翕发热，微陔鼻塞数日而愈，重者头疼体痛，寒热交作，久而不愈者，多致伤胎也。
愚按前症为害匪轻，当审经络表 而治之，不可轻忽。
加减四物汤：治妊妇腹痛，或月事不调，胎气不安，产後血块，或亡血过多或恶露不下。当归、川芎、白芍药炒、熟地黄各一两，右每服四五钱，水煎日二三服，下血，加艾叶、阿胶。虚热囗乾，加枯蒌根、麦门冬。兼血腹痛，加当归芍药。血崩血淋，加熟地、蒲黄。因热生风、加川芎、柴胡。头昏项强加柴胡、黄芩。
大便秘结，加大黄、桃仁。呕吐恶心，加白术、人叁。虚烦不眠，加竹叶、人叁。
烦躁大渴，加知母、石膏。水停吐逆，加猪苓、茯苓。虚烦伤寒加人叁、柴胡、防风。
阿胶散：治时气，先服此以安胎，却以主药问服。阿胶炙、白术炒、桑寄生、人叁、白茯苓，右为末，等分，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。
前胡汤：治伤寒头痛壮热，肢节烦疼。石膏一分、前胡、甜竹茹、栀子炒、黄芩炒、大青、知母各五钱、上用葱白水煎服。
苏木汤：治伤寒时行，酒淅塞振，或兼哕者。赤芍药、橘红、黄芩炒、黄连、甘草、苏木各五分，上用水煎服，汗出即瘥，如胎不安，兼服阿胶汤。
黄龙汤：治妊妇塞热头疼，嘿嘿不食，胁痛呕痰，及产後伤风，热入胞宫，寒热如
疟，或经水适来，劳复热不解散。柴胡二钱、黄芩炒、人叁、甘草各一钱，用水煎服。
柴胡石膏汤：治头痛恶寒，身热拘急口乾。柴胡二钱、甘草一钱、石膏三钱，用姜水煎服，气虚加人叁。
枳实散：治伤寒四日至六日，腹胀少食，腰疼体重。枳实炒三钱、陈皮一钱麦门冬一钱半，用生姜葱白，水煎服。
旋覆花汤：治伤寒头目旋疼，壮热心躁。旋覆花、赤芍药、甘草各五分、前胡石膏各一钱、白术、人叁、麻黄去根节、黄芩各三分，上用姜水煎服。
麦门冬汤：治伤寒壮热，呕逆头疼，胎气不安。人叁、石膏各一钱半、前胡黄芩各五分、麦门冬、葛根各一钱，上姜枣竹茹一分，用水煎服。
栀子大青汤：治发斑变黑，尿便血。升麻、栀子、大青、杏仁、黄芩右用葱白三寸，水煎服。
白术汤：治伤寒烦热，头痛胎动，或时吐逆不食。白术、橘红、麦门冬、人叁、前胡赤茯苓、川芎、甘草、半夏各五分，右用生姜付茹一分，水煎服。
良方白术散：治伤寒。白术、黄芩炒各二钱，右用姜枣水煎服，若四肢厥逆阴症也，不可用。
芎苏散：治外感风寒，壮热头疼，心胸烦闷。紫苏叶、川芎、白术、白芍药麦门冬去心、陈皮、乾葛各五分、甘草炙三分，右用姜葱白，水煎。
叁苏饮、治证同前。
第一六七章，妊娠时气方论
论曰：四季之间，非其时而有其气，谓春寒夏冷，秋热冬暖之不正也所感者不拘长少，其症相类，故云时气，妊娠患之，重者多致伤胎。
愚按前症与前伤塞互相主治。
秦艽散：治时气五六日，不得汗，囗乾饮水，狂言呕逆。秦艽、柴胡各五分石膏一钱、犀角镑、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩各四分上用淡竹茹一分，水煎服。
葛根饮子：治时气烦热，囗乾头痛。、麻黄去节根、乾葛各半两、石膏一两、豉一合、白米半合、栀子二十粒、葱白二茎，上用水煎，分三服汗出为效。
消热饮子：治时气六七日，大小便不利。芒硝一两细研、葵子二两上如前煎服，以利为效。
第一六八章，妊娠热病方论
冬时触冒严塞即病，为伤寒，藏於肌骨，夏至发为暑病，即热症也。
妊娠患之，多致堕胎，热病与中暑相似，但热病者脉实，中暑者脉虚，治当审察不可概施。
愚按此症与前後三症同治。
治妊娠热病头痛，呕吐烦闷。人叁一方无、竹茹、葛根各一两、芦根二两、知母三两、麦门冬去心一两半，右每服四钱，连根葱白三寸，水煎。
栀子仁饮：治热病发斑黑色，小便如血，气喘急，胎欲落。栀子、升麻、生地黄石膏各二钱、黄芩、大青各一两，上每服半两，葱白七寸，豉四十九粒水煎。
大黄饮：治热病六七日，大小便秘涩。大黄、石膏各一两、知母、前胡赤茯苓各三分、栀子、甘草、黄芩各半两，右每服五钱，生地一分，煎服。
又方，伏龙肝细研，每服一钱，水调下。
又方，暮根煮汁时服一盏。
补遗芦根汤：治热病头疼，心烦呕吐。知母四两、青竹茹三两，右每服五钱生芦根一握，糯米一撮，水煎。
栀子五物汤：治妊妇伤寒，壮热头痛。栀子、前胡、知母各二两、黄芩一两石膏四两，上每服五钱，用水煎服。
升麻六物汤：治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子各二两、大青、杏仁、黄芩上每服五钱，葱头水煎。
第一六九章，妊娠伤寒热病防损胎方论
论曰：「非节之气，伤於妊妇，热毒侵损胞胎，若不早治，多致堕胎漏血则子母之命，亦不能全矣。」
愚按：前症当分察六经为主，而叁於前後方论。
治妊娠伤寒身痛壮热。葱白切一升、前胡、葛根、石膏各十分、青黛六分、升麻八分、栀子右用水煎，分三服。
治妊娠伤寒大小便秘结。前胡十一分、大黄、石膏各二十分、栀子十枚、知母、黄芩、茯苓各八分、生姜各八分，上用水煎，分三服。
治妊娠伤塞，发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子、升麻各四两、青黛二两石膏八两、黄芩三两、葱白切一升、生地黄二十枚，上用水煎分三服、忌热物。
又用井中泥涂心下，乾则易。
补遗，治妊娠热病，先以白术散安胎。
第一七0章，妊娠热病胎死腹中方论
论曰：热病以致胎死不能出者，但服黑神散，胎自下矣。
愚按
陈无择先生曰：「前症当祝产母，若面赤舌青，知其子死。面青舌赤，知母死子生。
肤青吐沫，子母俱死。若双胎，或一死一活，用黑神散。」
窃谓前症，宜补助产母，使其胎自下，黑神散，恐其太热，不宜轻用。
果一胎己死者，用平胃散朴硝水银下之，最为稳当，庶不错伤生者。
黑神散：（又名乌金散，灵苑方名肉桂散。）桂心、当归、芍药、甘草炙、乾姜炒、生地黄各一两、黑豆炒去皮二两、附子，右为末，每服二钱，空心用温酒调下。
补遗，胎死用红花酒煮汁，饮二三碗。
又方，伏龙肝为末，温酒调下二钱，白汤亦可。
又方，朴硝末，童子小便和热酒，调下三钱，立出。