妇人良方集要第一七一章，妊疟疾方论
第一七一章，妊 疟疾方论
论曰：「妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒阴阳相离，塞热俱作，其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜当大会於风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾侱二十二日，入脊内，上注於侠卫之脉，其行九日，出缺盆，其气既止，故发更早其间日发者，风邪内搏五腿，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也妊娠而发，多伤於胎。」
愚按
前症因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或碜怒伤脾，或暑邪所伏审系饮食停滞，用六君子，加桔梗、苍术、藿香。
外邪多而饮食少，用 香正气散。
外邢少而饮食多，用人叁养胃汤。
劳伤元气，用补中益气汤。
若郁怒所伤，用小柴胡兼归脾汤。
若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，乃叁三阴三阳陉而治之。
附治验
妇人困怒发疟，举发无期，久而不己，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈，但哺热少食，又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。
妊娠疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐，此属肝脾郁怒用归脾汤，加柴胡山栀渐愈，又用六君子汤，加柴胡山栀升麻而愈。
妊娠患疟己愈，但寒热少食，头痛，晡热内热，此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止。又用六君子汤加芎归，饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。
七宝散：治疟疾一日一获，或一日两发，或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分，右每服半两，酒水各一碗煎至一盏，去渣，露一宿，发时面东温服，良久再服，一妊妇先寒後热，六脉浮紧用前散一剂而愈。
清脾汤：治妊娠疟疾，塞多热少，或但寒不寒，囗苦舌乾，大便秘涩不进饮食，脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分，右用姜水煎。
附方
交加散：治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生，右用姜水煎发日五更服。
仲景白虎加桂枝汤：治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱，右用水煎服，汗出即愈，此少阳经药也。
桂枝羌活汤：治疟处暑以前，头痛脉浮，恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分，右水煎，发服，吐加半夏曲。
麻黄羌活汤：治症如前，但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服，加法同二方，太阳陉药也。
白芷汤：治疟，身熟目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，微利为度馀热不尽，当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两，上粗末依前服，阳明经药也。
桂枝芍药汤：治疟寒热不论先後，此太阳阳明合病，寒热作则必战。经曰「热胜而动也，泼热则必汗泄。」经曰：「汗出不愈，如内热也。」
乃阳磕阴虚之证，此汤主之，否则久而传於阴经矣。桂五分、黄 、知母、石膏、芍药各二钱。
桂枝黄芩汤：如服前药，转甚，三阳合病也，宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分，右每粗末，依前服如外邪已解而内末己，再服下药，从卯至年泼，大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也，大承气下之。
从酉至子发或至实发，邢气在血也，桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。
按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方，并系发风寒暑热之气，自外而入中於三阳之经者也。
桂枝石膏汤：治疟疾隔日，先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两，右分三服，水煎，此太阳阳明经药也，隔日发者邪气所舍深者也。
麻黄黄芩汤：治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖，右依前服，桃仁味苦甘辛肝者血之海，血骤则肝气 ，经所谓肝苦急，急食甘以缓之，故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血，故夜发乃阴经有邪，此汤发散血中风寒，治风暑深入阴分乃血受病，邪气所舍尤深者也，麻黄桂枝桃仁等，乃太阴经血药，非三阴经药也。
第一七二章，妊振霍乱方论
夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。
其间或先吐，或腹痛吐利，是因於热也。
若头痛体疼发热，是挟风邪也。
若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。
若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。
妊娠患之，多致伤胎。
愚按
前症若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。
若饮食停滞，用平胃散。
果脾胃顿 ，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂，治当详审，毋使动胎也。
附治验
一妊扫霍乱己止，但不进饮食，囗内味酸，泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。」彼不信，乃服人叁养胃汤，呕吐酸水其胎不安，是药复伤也。仍与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也，如是旬馀而鱼。
人叁散：治脾胃虚寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分，上用枣水煎。
人叁白术散：治脾胃虚弱吐 ，或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱，上用水煎肚，吐甚加生姜汁频饮之。
缩脾饮：解伏热，阴烦渴，消暑毒，止吐泻，宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半，上每服半两，用姜十斤，水煎。
木瓜煎，治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半，上每服二三钱，用水煎。
治霍乱，其效神速，一方有黄连无扁豆，仍与风痉论通用，妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细，理中汤治之，伤食，加陈皮。寒甚胍欲绝，阴症悉具，加炮 子。
竹茹汤：治霍乱热渴脉数。
第一七三章，妊娠泄泻方论
论曰：妊娠泄泻，或青或白，水 不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。
水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利。
并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。
若泻黄有沫，肠鸣腹痛，脉沈紧数，用戊己丸和之。
嗳腐不食，胃脉沈紧，用感应丸下之，後调和脾胃。
若风冷水谷不化，如豆汁。用胃风汤。
寒冷脐下阴冷动泄，用理中汤，治中汤。
伏暑心烦渴泻水，用四苓散。
伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散，胃苓汤。
此四证之大略也。
愚按
米食所伤，用六君加壳蘖。
面食所伤，用六君加麦蘖。
肉食所伤，用六君加山查。
若兼寒热作呕，乃 木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。
兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。
若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。
若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。
若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜桂。
若泻在五更清晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。
附治验
边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳术黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到囗即欲作呕，强匙许，即吞酸不快，欲用 痰理气。余曰：「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气，复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末，丸如黍粒，不时含咽三五丸渐加至三日後，日进六君子汤而寻煎。
进士王徼徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：「脾气伤也。」其内忧之强进米饮，余谓：「饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。」
不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火塞药。余曰：「若然则胃气益伤也。」经云：「损其脾胃者，调其饮食，适其塞温。」後不药果煎。
厚朴丸，治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末，水糊丸，梧子大每服五十丸，米饮下。
草果散：治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱，用姜水煎。
第一七四章，妊娠下痢黄水方论
论曰：「妊娠饮仓生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白，血气俱病，则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病，则成血痢也。」
愚按
治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当补益中气。
若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。
若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。
若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。
若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤。或胎气不安，急补脾胃而自安矣。
凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶，艾叶之类。
附治验
地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安又用阿胶艾叶之类，不应。余曰：「腹重坠下，元气虚也，胎动不安，内热盛也。」遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。
治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎，徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。
治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱，水煎。呕加橘皮生姜。
治妊娠下痢腹痛，小便 滞。糯米一合、当归炒、黄 各一两右用水煎，分四服。
治临产下痢，用栀子炒 末，每服二钱，白汤调，甚效。
第一七五章，妊娠大小便不通方论
夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。
若大肠热，则大使不通，小肠热，则小便不利，大小便俱热，更推其因而药之。
愚按
前症若大肠血燥，用四物汤，加条芩、桃仁。
大肠气滞，用紫苏饮，加杏仁、条芩。
肠胃气虚，用六君子，加紫苏、杏仁。
肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。
心肝虚热，用加味逍遥散，加车前子。
附治验
亚卿李浦汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急脾脉迟滞，见其面色青黄不泽。余曰：「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。
主政王天成之内，妊娠痢疾愈後，二便不通，其家世医，自用清热之剂，末效。
余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤，加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。
当归散：治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分，用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。
治妊娠大小便不通，腹膀痞闷，不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚，上为末用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。初虞世治妊娠风气，大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两，右为末，每服一二钱，空心用白滚汤调，日三服。
小品治妊娠小便不利气急，服猪苓散，不瘥，用甘遂为末，蜜和服，豆许微利之，末利再服，利後，仍服猪苓散。
猪苓散：治妊娠小硬涩痛及胎水，猪苓去皮为末，白汤调下钱许，加至二钱日三夜二服。
又方，车前子一两，大黄半两，炒为末，每服三钱，蜜汤调。
第一七六章，妊娠小便不通方论
夫妊娠小更不通，为小肠有热，传於脬而不通耳。
若兼心肺气滞，则致喘急。
陈无择云：「妊娠胎满逼胞，多致小便不利，若心肾气虚，清浊相干，而为诸淋。
若胞系了戾，小便不通，名曰转胞，若胎满尿出，名曰遗尿。」
愚按
丹溪先生：「转脬小便闭，多因胎妇虚弱，忧闷性躁，食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通，但升举其胎，胞系、而小便自行。
若脐腹作胀而小便淋闭，此脾胃气虚，胎压尿胞，四物二陈叁术，空心服。
後探吐数次自安。」
窃谓前症，亦有脾肺气虚，而不能下输膀胱者，亦有气热郁结，膀胱津液不利者亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利老，更当详审施治。
附治验
司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。
不信，别用分利之药肚腹肿胀，以致不起。
儒者王文远室，患此小腹肿胀，几至於殆，用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料，加车前子，一剂即利，肚腹顿宛而安。
八味丸，治妇人饮食如故，烦热不得卧，反倚息，因脬系了戾，不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也，缓则不救。
古今录验，妊娠小便难，饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两，为末，炼蜜丸，小豆大，每服二三十丸，米饮下。
治妊娠不通，脐下妨闷，心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎，分三服。
右今录验妊娠不得小便，杏仁去皮尖，炒黄捣丸，灯心汤吞七粒。
又方，滑石末，水和，涂脐下。
又方，用车前草汁，调滑石末，涂脐周围四寸，热易之。
又方，捣杏仁，入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。
又方，用紫苑为丸，井花水调下二钱。
葵子散，治妊娠小便不利，身重恶寒，眩晕及水肿，用葵子五两，赤茯苓五两为末，每服二钱，米饮调。
第一七七章，妊娠子淋方论
妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症，甚者心 闷乱，名曰子淋也。
愚按
前症若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。
若小便涩少淋沥，用安荣散。
若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。
若肝经虚热，用加味逍遥散。
褪足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。
若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。
若频数而色黄，用四物，加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。
若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。
若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。
若热结膀胱而不利，用五淋散。
若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。
若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。
若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。（指六味丸）
附治验
妇人每怒，发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬馀末日，受胎三月，因怒前症复作。
朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安，五月又怒，复下血如经行，四日末止仍用前药而愈。
妊娠饮食後因恼怒，寒热呕止，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色小便频数，时或有血，服安胎止血之剂，益甚。余曰：「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。
小便数而有血，此肝热传胞，而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀，二剂脾胃顿醒，用加味逍遥散，加枳壳紫苏，二剂，小便顿清，後节饮食，调理而安。
地肤大黄汤：治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两，上每服四五钱水煎 。
安荣散：治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分，上水煎服。治小便淋痛，心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分，上水煎服。
治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通各等分，上每服四五钱，葱白七寸，水煎。
猪苓散，疗子淋小便涩痛。
第一七八章，妊娠遗尿方论
妊娠尿出不知，用白薇芍药为末，酒调下、或白矾、牡蛎为末，酒调二钱或鸡毛灰末。酒服一匕，或炙桑螵 ，益智子仁为末、米饮下。
愚按
前症若脬申有热，宜用加味逍遥散。
若脾肺气虚，宜用补中益气汤，加益智。
若肝肾阴虚，宜用六味丸。
附治验
一妊娠遗尿内热，肝脉洪数，按之微热或两太阳作痛，侸侽作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散，六味地黄丸，寻鱼。後又寒热，或发热，或恚怒前症仍作，用八珍汤，逍遥散兼服，以清肝火，养肝血而痊。
第一七九章，妊娠尿血方论
妊娠尿血，内热乘於血分，以致血热流渗於脬，名子淋，用葵子一升，研细衣五升，煮二升，分三服。或生艾叶一升，酒五升，煮一升，分三服亦治落产後下血。
愚按
前症因怒动火者，宜小柴胡加山栀。
因劳动火者，宜补中益气汤。
若因厚味积热，宜用加味清胃散。
若因肝经血热，宜用加味逍遥散。
若因脾气下陷，宜补中益气汤。
若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。
附治验
一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱此肝经血虚而热也，用加味逍遥散，六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。
续断汤：治妊娠下血及尿血。当归、生地黄各一两、续断半两、赤芍药五钱，上为末，每服二钱，空心，用葱白煎汤调下。
治妊娠尿血。阿胶、熟地黄，右和丸，桐子大，每服七八十丸，空心，粥饮下。
五淋散：（去桂加阿胶炒同为粗末）每四钱，用车前子，白茅根，水煎温服。
又方，白茅根浓煎汤，香酒蒸黄连丸。
第一八0章，妊娠胎水肿满方论
产乳集云：「妊娠三月，足肿至腿出水，饮食不甘，似水肿，谓之子气。
至分娩方消者，此脾胃气虚，或冲任经有血风。」
名医录云：「宋少主元徽，与徐文伯微行学 ，文伯见一妊妇足肿，脉之，少主曰「此女形也。」文伯曰：「此鬼胎也。在左而黑。」遂用 ，胎下果然。亦有脾虚水气流溢，或因泻痢，脏腑虚寒，或因疟疾饮水，脾虚湿渍，或因水渍於胞不能分利，皆致腿足肚腹肿症也。」
愚按
前症若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤。
脾胃虚弱，佐以四君子。
若面目虚浮，肢体如水气，用全生自术散，如夫应，用六君子汤。
脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。
若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。
若腿足发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。
胃虚脾弱，兼四君子汤，如末应用补中益气汤。
若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。
附治验
一妊娠每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，後及头面此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子，加苏梗而愈。凡治妊娠， 泥月数但见某经症，即用本药为善。
天仙藤散：治妇人有水气而成胎，以致两腿浮肿。天仙藤洗略炒、香附子炒、陈皮、甘草、乌药软白者辣者良各五分，上每服五钱，生姜木瓜、苏叶各三片，水煎，日三服。
泽泻散：治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩。泽泻、桑白皮炒木通、枳壳麸炒、槟榔、赤茯苓各五分，上姜水煎服。
千金鲤鱼汤：治妊娠腹大，胎间有水气。白术五两、茯苓四两、当归、芍药右先以小鲤鱼一头，如食法煮取汁，每汁二盏，入药五钱，姜七片，橘皮少许煎七分，空心服。
肾着汤：治 娠腰脚肿。茯苓、白术各八分、乾姜炮、甘草各一钱、杏仁五分，上水煎服。
五皮散：治胎水肿满。大腹皮、桑白皮炒、生姜皮、茯苓皮、橘皮各一钱、木香三分，上水煎服。
治妊娠 浮肿，因脾衰血化成水，用生料平胃散，姜枣水煎服，或为末用苏叶汤调下，每服二钱。
全生白术散：治妊娠面目浮虚，四肢肿如水气，名曰胎气，又名胎肿。白术一两生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两，上各为末，每服二钱，米饮下。