寿世保元卷三续2
卷三
泄泻
脉多沉。伤于风则浮。伤于寒则沉细。伤于暑则沉微。伤于湿则沉缓。泄而腹胀。脉弦者死。又云。脉缓。时微小者生。浮大数者死。
夫泄泻属湿。属气虚。有火。有痰。有食积。有寒。有脾泄。有肾泄。凡泻水腹不痛者湿也。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。腹痛泻水如热汤。痛一阵泻一阵者。火也。或泻或不泻。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者食积也。肚腹痛四肢冷者。寒也。
常常泄泻者。脾泄也。五更泄者。肾泄也。宜分别而治也。大概泄泻因湿伤其脾者居多。以胃苓汤加减主之。
一论中暑伤湿。停饮夹食。脾胃不和。腹痛泄泻作渴。小便不利。水谷不化。阴阳不分者湿也。
胃苓汤
主方苍术（米泔浸） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 猪苓 泽泻（各一钱） 白术（去芦炒二钱） 白茯苓（一钱五分） 白芍（炒一钱五分） 肉桂 甘草（炙各三分）
上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎。温服。泄泻稍久。加升麻、防风。有热者。加酒炒黄连。有寒者。加炒干姜。暴泄水泻。加滑石。食积。加山楂、神曲。有痰。加半夏、乌梅。气虚。加人参、白术。气恼。加木香。久泄。加干姜、肉蔻。暴痢赤白相杂腹痛里急后重。去肉桂。加槟榔、木香、黄连。水煎服。
一论泄泻。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。
益气健脾汤
人参（二钱） 白术（一钱五分去芦土炒） 白茯苓（去皮三钱） 陈皮（二钱） 白芍（炒三钱）
苍术（一钱五分米泔浸） 干姜（炒黑八分） 诃子（煨二钱） 肉蔻（面裹煨六分） 升麻（酒洗四分） 甘草（炙八分）
上锉。枣、姜煎服。腹痛。加桂。忌油腻。
一论泄泻腹痛。泻水如热汤。痛一阵泄一阵者。火也。宜
加味四苓散
白术（一钱五分） 白茯苓（去皮二钱） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 木通（二钱） 栀子（三钱） 黄芩（二钱） 白芍（三钱） 甘草（八分）
上锉。灯心十茎。水煎。空心服。
一论泄泻或多或少。或泻或不泻者。痰也。宜
加味二陈汤
陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 苍术（一钱五分） 浓朴（姜汁炒八分）
砂仁（八分） 山药（炒一钱半） 车前子（二钱） 木通（二钱） 甘草（八分）
上锉一剂。生姜三片。乌梅一个。灯心十茎。水煎。温服。
一论泄泻。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者。食积也。用
香砂平胃散
苍术（一钱五分） 陈皮（二钱） 浓朴（姜炒八分） 白术（一钱五分） 白茯苓（去皮三钱）
半夏（姜炒二钱） 砂仁（一钱） 香附（炒二钱） 神曲（炒三钱） 白芍（二钱） 甘草（炙八分）
上锉。生姜煎服。
一论刘草窗痛泻要方。伤食腹痛。得泻便减。今泻而痛不止。故责之土败木贼也。
白术（三钱炒） 白芍（一钱炒） 陈皮（炒钱半） 防风（一钱）
上锉。水煎。温服。
一论泄泻肚腹痛疼。四肢厥冷者。寒也。宜
附子理中汤
白术（一钱五分） 干姜（八分） 人参（二钱） 白茯苓（去皮三钱） 砂仁（一钱） 浓朴（姜汁炒八分） 苍术（一钱五分米泔浸炒） 熟附子（八分） 甘草（炙八分）
上锉。生姜水煎服。
一论泄。气弱易饱。常便稀溏者。此脾泄也。用
扶脾散
莲肉（去心不去皮一两半） 陈皮（一两） 白茯苓（一两） 白术（东壁土炒二两） 麦芽（炒五钱）
上为细末。每服二钱。白砂糖二钱。白滚水送下。补脾助元气。令人能食止渴。
一论滑泻。日夜无度。肠胃虚寒不禁。宜服
八柱散
人参（二钱） 白术（一钱五分） 肉蔻（煨二钱） 干姜（炒八分） 诃子（煨二钱） 大附子（八分面裹煨去皮脐） 粟壳（蜜水炒二钱） 甘草（炙八分）
上锉一剂。姜一片。乌梅一个。灯心一团。水煎。温服。
补脾丸
症治同前白术（去芦十两分四分一肉蔻二五味三故纸四吴茱萸各二两拌炒去四味只用白术） 莲肉（去心炒） 人参（各一两） 甘草 白芍（炒各五钱） 木香（煨四钱） 山药（炒） 陈皮（各七钱）
干姜（三钱炒）
上为细末。煮粥加炒神曲末。打糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。淡姜汤下。不专治老人。弱人脾泄飧泄俱中。
一论泄泻。脾肾虚弱。清晨五更作泻。或全不思食。或食而不化。大便不实者。此肾泄也凡饭后随即大便者。盖脾肾交济。所以有水谷之分。脾气虽强。而肾气不足。故饮食下咽而大腑为之飧泄也。治法用二神丸主之。
二神丸
破故纸（四两炒） 肉豆蔻（二两生用）
上为末。用大红枣四十九个。生姜四两切碎。同枣用水煮熟。去姜。取枣肉和为丸。如梧子大每服五十丸。空心。盐汤下。加吴茱萸泡炒一两。五味子一两。名四神丸。治经年久泄不止者神效。
一人善饮便滑。溺涩食减。胸满。腿足渐肿。症属脾肾虚寒。以金匮肾气丸治之。食进肿消更用八味丸。胃强脾健而愈。一人病泄。每至五更辄即利。此肾泄也。用五味子散数服而愈。因起居不慎。泄复作。年余不瘥。此命门火虚。不能生脾土。法当补其母。火者土之母也。遂用八味丸补其母。泻即止。食渐进。东垣云。脾胃之气盛。则能食而肥。虚则不能食而瘦。全赖命门火为生化之源。滋养之根也。故用八味丸奏效。只用六味丸亦可。
一论大便滑利。小便闭涩。或肢体渐肿。喘嗽唾痰。为脾肾气血俱虚。用十全大补汤。
（方见补益）送下四神丸。
一论肾虚久泻不止。用六味地黄丸。加五味子、破故纸、肉豆蔻、吴茱萸。（方见补益）
大抵久泻。多由泛用消食利水之剂。损其真阴。元气不能自持。遂成久泻。若非补中益气汤、四神丸。滋其本源。后必胸痞腹胀。小便淋涩。多致不起。
一人患泄泻。日久不止。以致元气下陷。饮食入胃不住。完谷不化。肌肉消削。肢体沉困。
面目两足肿满。上气喘急。此元气脾胃虚之甚也。宜补中益气汤。（方见内伤）根据本方减当归加酒炒白芍、茯苓、泽泻、山药、莲肉、木香、干姜炒黑。止泄泻之良方也。
一泄泻因内伤劳倦。饮食化迟而泻。及脾胃素蕴湿热。但遇饮食劳倦即发。而肢体酸软沉困泄泻者。以益气汤去当归。加炒芍、茯苓、苍术、猪苓、泽泻。姜、枣煎服。
按上诸方治泄泻。有湿泻。有气虚泻。有火泻。有痰泻。有食积泻。有土败木贼泻。有寒泻有脾泻。有脾胃泻。有元气下脱泻。有肾泻。有虚寒滑脱。久泻不止者。宜根据病对方而用也。
一人食下即响。响而即泻。不敢食一些。食之即泻。诸药不效。以生红柿核。纸包水湿灰火烧熟食之。不三四个即止。
一秘方。治泄泻。用鸡子一个。将小头破开。入胡椒七粒。纸糊顶。煨熟。好酒送下。
烧酒更好。将胡椒完吞下。
一泄泻二三日。或腹疼痛。生姜、豆豉、胡椒煎汤。热服即止。
一治暴泄不止。小便不通。车前子炒为末。每服二钱。米饮调下。其根叶亦可捣汁服。
此药利水道。而不动元气。
一治泄泻。用 猪肚一枚。净洗去脂膜。入大蒜在内。以水煮烂捣膏。入苍术泔制、陈皮、浓朴姜炒、甘草炙。各等分为末。
同杵为丸。如梧子大。每服三五十丸。空心。米汤下。盐汤亦可。
一治许州黄太守患泄泻。二三年不愈。每饮烧酒三盅则止二三日以为常。畏药不治。召余诊之。六脉弦数。先服此药。以解酒毒。后服理气健脾丸。加泽泻而愈。（方见伤寒门）
宣黄连（一两） 生姜（四两）
上为一处。以慢火炒令干姜脆色。去姜取连。捣末。每服二钱。空心。腊茶清下。甚者不过二服。专治久患脾泄。
一大便溏泄。米谷不化。用黄连（酒炒） 白芍（煨） 吴茱萸（炒各等分）
上为细末。用小米饭为丸。如梧子大。每服五六十丸。空心。米汤送下。
一治泄泻手足冷。不渴腹痛。用人参、白术、干姜、甘草。水煎。热服。中寒重者。加附子。
一治久泻。大肠滑泄。五倍子炒五两为末。面糊为丸。如梧子大。每服五丸。米饮下。
日三服。
六味丸
金匮肾气丸
八味丸
十全大补汤
（俱见补益）
补中益气汤
（见内伤）
卷三 泄泻
补遗
三白散
治一切泄泻如神。
白术（去芦炒一钱半） 白芍（炒一钱五分） 白茯苓（去皮一钱） 泽泻（一钱） 浓朴（姜炒） 黄连（炒各一钱） 干姜（炒五分） 乌梅肉（煎用三钱丸用二钱）
如兼伤食。加神曲炒、麦芽炒各一钱。
上锉。生姜三片。水煎。食前服。为末。神曲为丸服。尤效。
卷三
霍乱
脉大者生。脉微弱而迟者死。脉代者。霍乱。气少不语。舌卷囊缩者。皆不治。
夫霍乱者。挥霍变乱也。其症心腹卒痛。呕吐下利。发热憎寒。头痛眩晕。或泻而不吐或吐而不泻。先心痛则先吐。先腹痛则先泻。心腹俱痛。则吐泻俱作。甚则转筋颓顿。手足厥冷。死生反掌间耳。治宜藿香正气散。加生姜为上。不惟可以温散风邪。抑亦可以调理吐泻盖有吐有泻。名湿霍乱。死者少也。若上不得吐下不得泻。名干霍乱。而死者多也。治之急须以盐汤灌之。令其大吐。庶有可生者。切莫与谷食。虽米饮一呷。入口即死。必待吐泻过二三时。直至饥甚。方可与稀粥。慢慢调理可也。转筋不住。男子以手挽其阴。女子以手牵其乳。近肱两边。此千金妙法也。
一论四时不正之气。寒疫时气。山岚瘴气。雨湿蒸气或中寒腹痛吐泻。中暑冒风吐泻。
中湿身重泄泻。或不服水土。脾胃不和。饮食停滞。复感外寒。头痛憎寒。或呕逆恶心。胸膈痞闷。
或发热无汗者并治。
藿香正气散
藿香（二钱） 紫苏 陈皮 浓朴（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 白术（炒去芦） 白茯苓（去皮） 桔梗 大腹皮 白芷（各一钱） 甘草（五分）
上锉一剂。生姜、枣子煎服。霍乱转筋。加木瓜二钱。腹痛。加炒白芍二钱。寒痛。
加官桂八分。冷甚。加干姜八分。饮食不化。心下痞闷。加香附、砂仁一钱。米谷不化。加神曲二钱。中暑冒风。加香薷一钱。扁豆二钱。时发憎寒壮热。加柴胡一钱。干葛二钱。发热。加麦门冬二钱。淡竹叶三钱。口渴作泻。小便不利。合五苓散。湿热相搏。霍乱转筋。烦渴闷乱。合黄连香薷散。心腹绞痛。加木香一钱。若频欲登圊不通利者。加枳壳一钱。
一论霍乱之疾。未有不由内伤生冷。外感风寒而致也。余用藿香正气散治之。百发百中一岁之内。常治百人。未有不效者。但有热者。须加姜炒黄连六分。寒甚者。加干姜八分。万无一失。又腹痛。加桂五分。痛甚。去藿香。加吴茱萸四分。小便不利。加茯苓三钱。如干霍乱。加枳壳一钱。白茯苓三钱。官桂五分最佳。
一治虚弱之人。上吐下泻。霍乱。手足厥冷。腹痛。脉微者。乃阴症也。
理中汤
人参（二钱） 白术（一钱五分）
干姜（炒八分）
甘草（炙八分）
若为寒气湿气所感者。加附子一钱。名附子理中汤。若霍乱吐泻。加青皮二钱。陈皮一钱。名治中汤。若干霍乱心腹作痛。先以盐汤频服。候吐出。即进此药。若呕吐者。于治中汤内加丁香五分。半夏二钱。生姜二片。若泄泻。加橘皮、茯苓名补中汤。若溏泻不已。于补中内加附子一钱。若不喜饮食。米谷不化。加砂仁八分。附子八分。陈皮二钱。茯苓三钱。若霍乱吐泻。心腹作痛。手足厥冷。去白术加附子八分。名四顺汤。若伤寒结胸。先以桔梗汤。再不愈。及诸吐利后。胸痞欲绝。
心膈高起。急紧痛手不可近。加枳实二钱。茯苓三钱。名枳实理中汤。若渴者。再于枳实理中汤。加天花粉三钱。渴欲饮水。加白术一钱五分。若霍乱转筋。理中汤加火 石膏三钱。若脐上筑者。肾气动也。去白术。加桂五分。肾恶燥。故去白术。恐欲作奔豚。故加官桂。若悸多。加茯苓三钱。若腹满。去白术。加附子八分。若饮酒过多。或啖炙爆热食。发为鼻衄。加川芎一钱五分。若伤胃吐血。以此药能理中脘。分利阴阳。安定血脉。
一论转筋霍乱。上吐下泻。腹内疼痛。及干霍乱。俗名绞肠痧。真阴症。手足厥冷。宜服
理中丸
人参（二钱） 干姜（炮八分） 白术（三钱） 甘草（炙八分）
上为末。炼蜜为丸。每重一钱。细嚼。淡姜汤下。忌食米汤。此即理中汤改为丸。取土能塞水之义。若仍煎汤。则不效矣。一论干霍乱者。俗名绞肠痧。其症因宿食不消。心腹绞痛。欲吐不吐。欲泻不泻。挥霍撩乱。所伤之物。不得泄出故也。死在须臾。急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽。却服理中汤。或理中丸亦可。更刺十指出血。并委中出血。
一霍乱身热口渴。此热暑中也。
加减薷苓汤
猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 香薷（一钱） 干葛（二钱） 赤茯苓（三钱）
上锉一剂。生姜煎服。如热极。加石膏二钱。知母二钱。泄极。加升麻五分。滑石三钱腹痛。加炒芍药二钱。桂三分。寒痛亦如此。
一霍乱吐泻。用生姜细切。以新汲水调益元散。炖热服之即止。
一论霍乱吐泻。因饮冷。或冒寒。或失饥。或大怒。或乘车舟。伤动胃气。令人上吐下泻不止。头晕眼花。手足转筋。四肢厥冷。用药迟缓。须臾不救。
百沸汤
吴茱萸（五钱） 木瓜（五钱） 食盐（五钱）
上三味同炒焦。用沸汤煎之。随病患意。冷热服之。
一方。用枯白矾为末。每服一钱。百沸汤煎。点服。
一治伤食吐泻腹胀。
顺逆丹
白术（去芦土炒） 白茯苓（去皮） 陈皮 川浓朴（去皮姜炒） 泽泻（各一两） 猪苓（八钱）
苍术（米泔浸炒两半） 神曲（炒七钱） 麦芽（炒七钱） 砂仁（三钱） 木香（三钱） 甘草（五钱）
上为末。炼蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。米汤研化下。
一治脾虚气陷。吐泻烦渴。用
参术散
人参 白术（炒用） 白茯苓（去皮） 山药 藿香 葛根 升麻上为末。每服二钱。米汤调下。
一论霍乱已愈。烦热多渴。小便不利。宜
麦门冬汤
人参（二钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（去皮三钱） 陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 麦门冬（三钱去心） 甘草（八分） 小茴香（八分） 乌梅（二钱）
上锉。生姜五片。水煎服。
一论干霍乱。上不得吐。下不得利。出冷汗欲绝者。盐一大把。炒令黄。入童便一碗。
温和服之。少顷。吐下即愈。
一治霍乱吐泻。心腹作痛。炒盐两碗。纸包纱护。顿其胸前。并肚腹上截。以熨斗火熨气透则苏。续又以炒盐熨其背。则十分无事。
一治霍乱转筋。用皂角末吹一小豆入鼻中。得吐即愈。
一霍乱转筋。用大蓼一握。煎汤荡洗。北人以麦糖代之。便腠理开泄。阳气散则愈。河间云。热气燥灼于筋。则挛螈而痛也。
一转筋入腹欲死者。生姜一两捣烂。以酒五杯煎服。
一霍乱上吐下泻。（邓对峰传）用韭菜捣汁一盏。重汤煮熟。热服之。立止。
一霍乱吐泻腹痛。服药即吐。无法可施。用百沸汤半碗。井泉水半碗。合而服之即安。
名阴阳汤。极效。
一治霍乱吐泻。樟树皮一把煎汤。温服立止。
一霍乱不拘寒暑。吐泻不出。腹痛烦躁。谓之干霍乱。死在旦夕。急将病患腿腕黄纹上蘸温水拍打。紫红脉见。以布针或瓷瓦刺破。出紫血即愈。
一治霍乱吐泻。霍香梗一味。水煎服。立效。一方。加陈皮尤妙。
卷三
呕吐
脉滑数为呕。代者霍乱。微滑者生。涩数者凶断。
呕吐者。饮食入胃而复逆出也。有声无物谓之哕。有物无声谓之吐。呕吐谓有声有物。
胃气有所伤。中气不足所致也。有外感寒邪者。有内伤饮食者。有气逆者。三者俱以藿香正气散加减治之。有胃热者。清胃保中汤。有胃寒者。附子理中汤。有呕哕痰涎者。加减二陈汤。
有水寒停胃者。茯苓半夏汤。有久病胃虚者。比和饮。医者宜审而治之也。
藿香正气散
（方见霍乱） 治诸呕吐。照后加减。
一论外感寒邪呕吐者。（根据前方）
一论内伤饮食呕吐者。（根据前方）加砂仁八分。山楂二钱。神曲二钱。
一论有气逆呕吐者。（根据前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。
一论胃虚有热呕吐者。宜后方。
清胃保中汤
藿香（一钱） 白术（土炒一钱） 陈皮（八分） 半夏（姜炒八分） 砂仁（五分） 黄连（土炒一钱）白茯苓（三钱） 黄芩（土炒一钱） 栀子（姜炒二钱） 甘草（四分） 加枇杷叶（去毛一钱）
上锉一剂。生姜三片。长流水和黄泥搅澄清二盅。入药煮至一盅。稍冷服。气逆吐甚。
加伏龙肝一块。因气。加香附炒一钱。枳实麸炒八分。白术一钱。心烦不寐。加竹茹二钱。
酒伤脾胃。加干葛八分。天花粉三钱。白豆蔻八分。一论呕哕痰涎者。
加减二陈汤
陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 甘草（八分） 人参（二钱） 白术（一钱五分） 竹茹（二钱） 砂仁（八分） 山栀（三钱） 麦门冬（去心一钱）
上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。徐徐温服。
一论水寒停胃作呕吐者。
茯苓半夏汤
白茯苓（去皮） 半夏（姜炒） 陈皮 苍术（米泔浸） 浓朴（姜炒各一钱） 砂仁（五分）
藿香（八分） 乌梅（一个） 干姜（炒三分） 甘草（三分）
上锉一剂。生姜三片。水煎。徐徐服。
一论阴症呕吐。或手足厥冷。腹痛。属虚寒。冷甚者。附子理中汤。（方见中寒门）
一论久病胃虚呕吐。月余不纳水谷。闻食即呕。闻药亦呕者。
比和饮
人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮一钱） 藿香（五分） 陈皮（五分） 砂仁（五分）
神曲（炒一钱） 甘草（炙三分）
上锉一剂。用陈仓米一合。顺流水二盅。煎沸泡伏龙肝。研细。搅浑澄清。取一钟。生姜三片。枣二枚。同煎七分。稍冷服。别以陈仓米煎汤啜之。日进药二三服即止。
一论卒暴呕吐。虚弱困乏无力。及久病患呕吐。饮食入口即吐者。人参一两切片水煮。
徐徐而服之立止。
一治胃气冷。饮食即欲吐。白豆蔻五钱为末。以好酒一盏。微温调服。日三盏。
一治冷涎呕吐。阴症干呕。
吴茱萸（汤泡炒一钱半） 生姜（二片） 人参（三分） 大枣（五个）
上锉。水煎。食前服。
一治患呕吐。闻药即呕。百方不效。以伏龙肝为末。水丸。塞两鼻孔。却服对症药。遂不再吐。如神。
一治热症呕吐。或憎寒发热口苦。小柴胡汤。多加生姜、人参。或加乌梅。
一治胃热而呕吐。欲知胃热。手足心皆热者是。
竹茹汤
半夏（姜汁炒二钱） 干葛（二钱） 青竹茹（四钱） 甘草（八分）
上锉。姜、枣煎服。或加前胡三分。
一治呕吐属热者。
黄连（姜炒一钱） 石膏（二钱火 ）
上为末。白滚水送下。
一治热吐不止。
栀子（炒黑） 朴硝（各等分）
上为末。每服二三茶匙。白滚水送下。
一论大肠结燥。呕吐不止。汤药不入。老人虚人。多有此症。幽门不通。上冲窍门。呕吐泛满之症。法须先以蜜导煎。通其幽门。然后服药。盖人身之气。上下周流。下不通必宣其上如前吐法是也。上不安必撤其下也。
藿香 浓朴（姜炒） 陈皮 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮各一钱） 砂仁（炒五分） 枇杷叶（擦去白毛三片） 甘草（三分） 生姜（一钱）
上锉。水煎服。
一治呕吐宿滞。脐腹痛甚。手足俱冷。脉微细。用附子理中汤一服。益甚。脉浮大。按之而细。用参附汤一剂而愈。
一论阴虚于下。令人多呕者。乃诸阳气浮。无所根据从。故呕咳气喘。以六味地黄丸盐汤送下。
一呕吐不食。腹痛后重。自用大黄等药一剂。腹痛益甚。自汗。发热昏愦。脉大。予用参、术各一两。炙甘草、煨姜各三钱。升麻一钱。水煎服而苏。又用益气汤加炮姜。一剂而愈。