御纂医宗金鉴卷一十七
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷十七
订正伤寒论注目录
正误
存疑
陶隐居名医别录合药分剂法则
三隂三阳经衇图注
伤寒刺灸等穴图
御纂医宗金鉴卷十七。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷十七
订正仲景全书伤寒论注正误存疑篇
仲景伤寒论，篇篇可法，但成于汉末，传写多讹，错简亦复不少，如论中下利呕逆，用十枣汤峻剂攻之，阳重衂血，以麻黄汤发之，发汗病解，反恶寒，病解之中，多一不字，心下痞，按之濡，濡字之上，少一不字之类，诸家遵经注解，不得不穿凿附防，致令千古不可多得之书，不能传信于世，良可惜也，今加正误，一一列明，每条凡小字傍右者，原文也，傍左者，改正之文也，居中者，原文所有，或移上，或移下，或他处移入，及原文所无而补之者也，字上加□，删去者也，尤有整节舛谬者，三十五条，证不与衇符，药不与病合，虽有是方，世无其病，即有其病，难用是药，承讹袭谬，无济实用，然其中尚有可采之句，所以各篇不动经文，强加注释，复録原文，附于卷末，以志阙疑云。
太阳上篇正误
桂枝汤方
桂枝【三两，去皮】芍药【三两】
甘草【二两，炙】生姜【三两，切】
大枣【十二枚，擘】
【按】桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？当删之，后仿此。
若衇和，其人大烦目重。【脸睑】内际黄者，此欲解也。
【按】脸字当是睑字。睑，眼也。作脸字非，当改之。
太阳中风，【下不】利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发【作热】有时，头痛，心下痞鞭满，引脇下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
【按】下利之下字，当是不字，若是下字，岂有上呕下利，而用十枣汤峻剂攻之之理乎，惟其大便不利，痞鞕满痛，始属里病，小便不利，呕逆短气，始属饮病，乃可峻攻，发作之作字，当是热字，始与太阳阳邪热饮之义相合，若无热汗出，乃少隂隂邪寒饮，真武汤证也，且作字与上下句文义皆不相属，当改之。
太阳病，下之，其衇【促浮】不结胸者，此爲欲解也。衇【浮促】者，必结胸也。衇【细数】者，必咽痛。衇者，必两脇拘急。衇【细数】者，头痛未止。衇沉者，必欲呕。衇沉滑者，恊热利。衇【浮数】滑者，必下血。
【按】衇促当是衇浮始，与不结胸爲欲解之文义相属。衇浮当是衇促始，与论中结胸、胸满同义。衇当是衇细数，衇细数当是衇始，同论中二经本衇。衇浮滑当是衇数滑，浮滑是论中白虎汤证之衇，数滑是论中下脓血之衇，均当改之。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，衇微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下。【之利】此作协热利也。
【按】四曰复下之之之字，当是利字。上文利未止，岂有复下之理乎？当改之。
太阳病，下之后，衇促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若汗出微恶寒，去芍药方中加附子汤主之。
【按】微恶寒之上，当有汗出二字，若无汗出二字，乃表未解也，无加附子之理，当补之。
太阳病，衇浮而动数，浮则爲风，数则爲热，动则爲痛。【数则爲虚】头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则爲结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，跻颈而还，小便不利，身必发黄也。
【按】数则爲虚句，衍文也，当删之。
寒实结胸，无热证者，与三物【小陷胸汤、】白散。【亦可服。按】与三物小陷胸汤，当是三物白散。小陷胸汤四字，当是错简。桔梗、贝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之义，温而能攻，与寒实之理相合。小陷胸汤乃栝蒌、黄连，皆性寒之品，岂可以治寒实结胸之证耶？亦可服三字，亦衍文也，俱当删之。
太阳中篇正误
发汗病【不】解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。【按】发汗病不解之不字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒？病解恶寒，始可谓虚，当删之。
病发热头痛，衇反沉，若不差，身体疼痛，下利清谷，当温其里，宜四逆汤。
【按】身体疼痛之下，当有下利清谷四字，若无此四字，则当温其里之文，竟无着落矣，未有表病而温里之理也，阅后太隂篇中云，伤寒医下之，续得下利清谷不止，身痛者，急当救里，四逆汤，其义益明，遵经补之。
伤寒若汗、若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时【时汗】恶风大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
【按】伤寒之下，当有若汗二字，盖汗较吐下伤津液爲多也。时时恶风，当是时汗恶风，若非汗字，则时时恶风，是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗，表不解者，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。细玩经文自知，当补之改之。
发汗已，衇浮数，小便不利，烦渴者，五苓散主之。
【按】衇浮数之下，当有小便不利四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，是白虎汤证也。惟其小便不利而烦渴，斯为太阳水热瘀结之烦渴，始属五苓散证。若非小便不利而用五苓散，则犯重竭津液之禁矣。况太阳上篇类此证者数条，惟水入即吐一条，乃水不下行，故无小便不利之文，余皆有小便不利四字。今此四字，必是传写之遗，当补之。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去【桂芍药】加茯苓白术汤主之。【按】去桂当是去芍药，此方去桂，将何以治仍头项痛发热无汗之表乎，细玩其服此汤，曰余依桂枝汤法煎服，其义自见。服桂枝汤已，温覆令一时许，通身漐漐，微似有汗，此服桂枝汤法也，若去桂，则是白芍甘草茯苓白术，并无辛甘走荣衞之品，而曰余依桂枝汤法，无所谓也，且论中衇促胸满汗出恶寒者，用桂枝去芍药加附子汤主之，去芍药者，为胸满也，今证虽稍异，而满则同，其为去芍药可知，当改之。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，防烦者，栀子【干姜豉】汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子【豉干姜】汤主之。
【按】栀子干姜汤当是栀子豉汤，栀子豉汤当是栀子干姜汤，断无烦热用干姜，结痛用香豉之理，当移之。
太阳病，衇浮，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衂，衂乃解，所以然者，阳气重故也。
【按】张兼善曰：麻黄汤主之五字，不应在阳气重之下，岂有衂乃解之后，而用麻黄汤之理乎？服药已之上，并无所服何药之文，将此五字移于其上，文义始合，当移之。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当湏发汗。【若苦】头痛者必衂，宜桂枝汤。
【按】若头痛之若字，当是苦字，苦头痛方为必衂证，若是若字，则凡头痛皆能致衂矣，当改之。
心下痞，按之不濡，其衇闗上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
【按】按之濡，当是按之不濡。若按之濡，乃虚痞也，补之不暇，岂有用大黄泻之之理乎？当补之。
太阳下篇正误
小青龙汤方加减法内
若微利者，去麻黄，加【荛花如鸡子大，熬令赤色，茯苓四两。】
【按】加荛花如鸡子大，此必传写之误。考本草，荛花是芫花类也，每用之攻水，其力甚峻，五分可令人下行数十次，岂有治停饮之微利，用鸡子大之荛花者乎？当改加茯苓四两。
伤寒，心下有水气，欬而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也。
【按】小青龙汤主之六字，当在发热不渴之下，始与服汤已渴者之文义相属，岂有寒去欲解，而更服小青龙汤之理乎？当移之。
阳明篇正误
阳明病，衇浮而，必潮热，发作有时。但浮者，必【盗自】汗出。【按】自汗是阳明证，盗汗乃少阳证。盗汗应是自汗，当改之。
阳明病，衇迟，汗出多，发热微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
【按】汗出多之下，当有发热二字，若无此二字，衇迟，汗出多，微恶寒，乃表阳虚，桂枝附子汤证也，岂有用桂枝汤发汗之理乎？当补之。
伤寒衇浮滑，此以表有热，里有【寒热】白虎汤主之。
【按】里有寒之寒字，当是热字，若是寒字，非白虎汤证也，当改之。
伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，衇【滑】者生，濇者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。【按】衇者，生之字，当是滑字。为隂负之衇，岂有必生之理？惟滑衇为阳，始有生理。况滑者通也，濇者塞也，凡物之理，未有不以通为生，而塞为死者，当改之。
太阳病，寸缓闗浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之。【但以法救之，若小便不利。】渴者，宜五苓散。
【按】但以法救之五字，当是若小便不利五字，方与上文小便数及下文渴者之义相属。此条病势不急救之之文，殊觉无谓。昔王三阳亦云：此处五苓散难用。不然，经文渴者之下，当有缺文，当改之。
栀子蘗皮汤方
【按】此方之甘草，当是茵蔯蒿，必传写之误也。
太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，闗上衇细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食；五六日吐之者，朝食暮吐。以医吐之所致，此为小逆。
【按】欲食冷食之下，当有五六日吐之者六字。若无此一句，则不喜糜粥，欲食冷食，与朝食暮吐之文不相聮属。且以上文一二日、三四日之文细玩之，则可知必有五六日吐之一句，由浅及深之义也。当补之。
寸口衇浮大，而医下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，【令汗大出。】水得寒气，冷必相搏，其人必防。
【按】令汗大出四字，当是衍文，宜删之。
阳明病，讝语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。若能食者，但鞕耳。
【按】宜大承气汤下之句，应在必有燥屎五六枚之下始合。若但便鞕，即用大承气汤下之，殊失仲景慎重悮下之防，当移之。
阳明中风，衇浮大而短气，腹都满，脇下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，衇续【浮】者，与小柴胡汤。但浮无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。
【按】续浮之浮字，当是字，始与小柴胡汤法之衇相合。若是浮字，则上之浮既宜小柴胡汤，而下之浮又用麻黄汤，不自相矛盾耶？当改之。
发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐【下】不止。【按】必吐下不止之下字，衍文也，当删之。
少阳篇正误
得病六七日，衇迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而脇下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。【食谷者哕。】
【按】食谷者哕四字，衍文也。食谷呕者有之，从无食谷哕者之证，当删之。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，衇【沉】细者，此为阳微结，必有表复有里也，衇沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯隂结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。衇虽沉【细】，不得为少隂病，所以然者，隂不得有汗，今头汗出，故知非少隂也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
【按】衇细，当是衇沉细，观本条下文衇沉亦在里也之亦字自知，当补之。衇虽沉之字，当是细字，观本条上文并无字，如何说衇虽沉，此虽字又何所谓耶？当改之。
伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而【下不】利者，大柴胡汤主之。
【按】下利之下字，当是不字。若是下字，岂有上吐下利，而犹以大柴胡汤下之者乎？当改之。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
【按】许叔微曰：大柴胡汤，一方无大黄，一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡汤。且仲景曰：下之则愈。若无大黄，将何以下心下之急乎？当从叔和为是，宜补之。
太阳病，过经十余日，心中【温温嗢嗢】欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。
【按】王肯堂曰：温温当是嗢嗢。又云：以呕下疑有阙文，当改之。
太隂篇正误
太隂之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕，自利益甚。
【按】呉人驹曰：自利益甚四字，当在必胸下结鞕之下。若在吐食不下之下，则是已吐食不下，而自利益甚矣。仲景复曰：若下之，无所谓也，从而移之。
伤寒本自寒，【下格】医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
【按】经论中并无寒下之病，亦无寒下之文。玩本条下文，寒格更逆吐下，可知寒下之下字，当是格字，文义始属。注家皆释胃寒下利，不但文义不属，且与芩、连之药不合，当改之。
少隂篇正误
少隂病，饮食入口即吐，心中【温温嗢嗢】欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，衇迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
【按】温温当是嗢嗢。嗢嗢者，乃吐饮之状也，当改之。厥隂篇正误
伤寒厥而心下悸者，以饮水多，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。
【按】厥而心下悸者之下，当有以饮水多四字，若无此四字，乃隂盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水，而曰宜先治水耶，当补之。
伤寒衇微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也，蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而复时烦者，【此非】为藏寒，蚘上入其膈，故烦，湏臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘，蚘厥者，乌梅丸主之，又主久利。
【按】此为藏寒之此字，当是非字，若是此字，即是藏厥，与辨蚘厥之义不属，当改之。
伤寒五六日，不【结胸大便】腹濡，衇虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。
【按】结胸二字，当是大便二字。不结胸、腹濡、衇虚、复厥，皆无可下之理，今曰不可下，何所谓也？当改之。
伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼。【不若】发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日衇之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日衇之而衇数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
【按】不发热者之不字，当是若字，若是不字，即是除中，何以下接恐暴热来出而复去之文耶？当改之。
伤寒衇迟，六七日，厥而下利，而反与黄芩汤彻其热。衇迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
【按】伤寒衇迟六七日之下，当有厥而下利四字，若无此四字，则非除中证也。况有此四字，始与下文反与黄芩汤之义相属，当补之。
合病并病篇正误
三阳合病，衇浮大【上】闗上，但欲眠睡，目合则汗。
【按】浮大上之上字，当是字，始合论中三阳合病之衇。若是上字，则经论中从无两寸衇主三阳病之理，当改之。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色縁縁正赤者，阳气怫郁在表，当解之。【熏之以汗。】若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以衇濇故知也。
【按】熏之二字，当是以汗二字，始与上下文义相属，当改之。
壊病篇正误
本太阳病不解，转入少阳者，脇下鞕满，干呕不能食，徃来寒热，尚未吐下，衇沉【】者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温鍼，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。【按】衇沉，当是衇沉。若是沉，是寒实在胸，当吐之证也。惟衇沉，方与上文之义相属，始可与小柴胡汤，当改之。
伤寒吐下后，发汗虚烦，衇甚微，【八九日心下痞鞕，脇下痛，气上冲咽喉。】冒，经衇动惕者，久而成痿。
【按】八九日心下痞鞕，脇下痛，气上冲咽喉三句，与上下文义不属。注家皆因有此三句，不得不支离蔓衍，牵强解释。每见此病，总因汗出过多，大伤津液而成，当用补气、补血、益筋、壮骨之药，经年始愈。此三句必是错简，当删之。
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已隂疼。【与禹余粮丸按】禹余粮丸为濇痢之药，与此证不合，与禹余粮九五字，衍文也，当删之。
形作伤寒，其衇不而【弱弱数数】者必渴，被火者必讝语。【弱数】者发热衇浮，解之当汗出愈。
【按】三弱字当俱是数字，若是弱字，热从何有？不但文义不属，论中并无此说，当改之。
痉湿暍病篇正误
【伤寒所致】太阳病，痉、湿、暍，此三种宜应别论。
【按】伤寒所致四字，甚无所谓，当删之。
太阳病，发热无汗，【反】恶寒者，名曰刚痉。
【按】反恶寒之反字，衍文也。刚痉证应恶寒，非反也，当删之。
霍乱篇正误
恶寒衇微而复利，利不止，亡【血，阳】也，四逆加人参汤主之。【按】利止亡血，如何用大热补药？利止应是利不止，亡血应是亡阳，当改之。
辨可下篇正误
问曰：人病有宿食者，何以别之？师曰：寸口衇浮而大，按之反濇，尺中亦【微大】而濇，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
【按】尺中防字，当是大字，若是微字，断无可下之理，当改之。
平衇法正误
假令衇来微去大，故名反，病在里也。衇来【头小本大大去小】故名覆，病在表也。上微【头】小者为隂盛，则汗出。下微【本大小】者为阳盛，则为闗格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。
【按】衇来头小本大，当是衇来大去小。上微头小者，当是上微小者为隂盛。下微本大者，当是下微小者为阳盛。始与上下之义相属，当改之补之。
寸口衞气盛名曰高，荣气盛名曰章，高章相抟名曰纲。衞气弱名曰惵，荣气弱名曰卑，惵卑相抟名曰损。衞气和名曰缓，荣气和名曰迟，迟缓相抟名曰【沉强】。
【按】名曰沉之沉字，应是强字，玩下文可知，当改之。
寸口衇缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其顔光，其声啇，毛髪长。迟则隂气盛，骨髓生，血满，肌肉。【薄鲜鞕】隂阳相抱，荣衞俱行，刚柔相得，名曰强也。
【按】薄鲜鞕三字不成句，应是衍文，当删之。
北方肾衇，其形何似？师曰：肾者，水也，名曰少隂。其衇沉滑，是肾衇也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。
【按】东南西方皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，隂阳和合，故令衇滑。闗尺自平，阳明衇微沉，食饮自可少。隂衇微滑，【滑者，之浮名也。此为隂实。】其人必股内汗出，隂下湿也。
【按】滑者，紧之浮名也。此为隂实二句，与上下之义不属，当是错简。
阳衇【浮濡】隂衇弱者，则血虚，血虚则筋急也。其衇【沉弱】者，荣气微也。其衇【浮濡】而汗出如流珠者，衞气衰也。
【按】阳衇浮，其衇浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与衞气衰，汗出如流珠之义不属。其衇沉之沉字，当是弱字。若是沉字，则与血虚荣气微之义不属。当改之。
师曰：病家人来请，云病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令衇【不自】和处，言已愈。
【按】不和应是自和，若不和，如何言愈？当改之。
辨衇法正误
衇来缓，时一止复来者，名曰结。衇来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，隂盛则结，此皆病衇。【衇按之来缓，时一止复动者，名曰结。又衇来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结隂也。】
【按】衇，按之来缓，时一止复动，至名曰结隂也数语，文义不顺，且前论促结之衇已明，衍文也，当删之。
隂阳相抟名曰动。阳动则【汗出发热】隂动则【发热汗出】形冷恶寒者，此三焦伤也。若数衇见于闗上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
【按】阳动则汗出二字，当是发热二字。隂动则发热二字，当是汗出二字。阳加于阳，岂有汗出之理。素问曰：阳加于隂谓之汗。遵经移之。
衇，隂阳俱，主于吐利。其衇独不解，去【入人】安，此为欲解。若衇迟至六七日，不欲食【此为晚发，水停故也】，为未解。食自可者，为欲解。
【按】紧去入安之入字，当是人字。人安，谓不吐利也。此为晚发水停故也二句，与上下文义不属，应是衍文，当改之删之。
衇浮而数，浮为风，数为【虚热】囗风为热，虚为寒，风【虚热】相则洒淅恶寒也。
【按】数为虚之虚字，应是热字。风为热，虚为寒二句，应是衍文。风虚相搏之虚字，亦应是热字，当改之。
寸口诸微亡阳。诸濡【亡血衞虚。】诸弱【发热荣虚。】诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾濇不通，口急不能言，战而栗也。
【按】诸濡亡血，当是诸濡衞虚。诸弱发热，当是诸弱荣虚。濡，浮而无力，候阳虚也，岂有亡血之理。弱，沉而无力，候隂虚也，岂止发热而已。当改之。
师曰：病人衇微而濇者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣。冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，隂弱则发热。此医发其汗，使阳气微，又大下之，令隂气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以隂气内弱，不能胜热，故欲裸其身。【又阴衇迟濇，故知血亡也。】
【按】又阴衇迟濇，故知血亡也二句，与上文义不属，衍文也，当删之。
寸口衇弱而迟，弱者【衞阳】气微，迟者【荣脾】中寒。【荣为血，血寒则发热；衞为气，气微，阳气微，脾中寒。】者，心内饥，饥而虚满，不能食也。【按】条末心内饥，饥而虚满，不能食句，此是论脾胃，不闗荣衞。故弱者衞气微，当是阳气微；迟者荣中寒，当是脾中寒。上下文义始属。荣为血，岂有血寒发热之理？衞为气，气微者，皆不成文，今悉易之。当是阳气微，脾中寒者，心内饥，阅下条言胃气有余自知，当改之。
趺阳衇浮而濇，少阴衇如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？【若衇浮大者，气实血虚也。】今趺阳衇浮而濇，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴衇【沉】而【浮滑】才见，此为调衇，故称如经也。若反滑而数者，故知当尿脓也。
【按】若衇浮大者，气实血虚也二句，与上下文义不属，当删之。少隂衇而浮，岂可谓如经乎？当改沉滑二字。
趺阳衇伏而濇，伏则吐逆，水谷不【化入】，濇则【食不得入，不得小便】，名曰闗格。
【按】水谷不化之化字，当是入字，若是化字，是能食也，何名曰格？食不得入，当是不得小便，若有小便，是水道通也，何名曰关？悉改之。
趺阳衇而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少隂衇不出，其隂肿大而【虚痛】也。
【按】隂肿大而虚之虚字，应改痛字，细玩自知。
太阳上篇存疑
病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。身热皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以噀之洗之，益令热被却不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。
太阳下篇存疑
太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，衇沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。伤寒腹满谵语，寸口衇浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。伤寒发热，啬啬恶寒者，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
阳明篇存疑
病人无表里证，发热七八日，虽衇浮数者，可下之。假令已下，衇数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若衇数不解，而下不止，必协热便脓血也。
衇浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气生热，其阳则絶。
阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而欬，手足厥者，必苦头痛；若不欬不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头，不恶寒，故能食而欬，其人咽必痛；若不欬者，咽不痛。
少隂篇存疑
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，呉茱茰汤主之。壊病篇存疑
伤寒衇浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧鍼者，四逆汤主之。
问曰：证象阳，且按法治之而増剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言：夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此？答曰：寸口衇浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
伤寒六七日，大下后，寸衇沉而迟，手足厥逆，下部衇不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
微数之衇，愼不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散衇中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。衇浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
伤寒衇浮，医以火逼刼之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
痉湿暍病篇存疑
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。
太阳中暍者，身热疼重，而衇微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。
辨不可汗病篇存疑
衇濡而弱，弱反在闗，濡反在巅。微反在上，濇反在下。微则阳气不足，濇则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦。濇则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。
衇濡而弱，弱反在闗，濡反在巅，反在上，微反在下。为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微为虚，不可发汗，发汗则寒栗不能自还。
厥衇紧，不可发汗，发汗则声乱咽嘶，舌萎声不得前，欬者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，欬而发汗，踡而苦满，腹中复坚。
辨不可下病篇存疑
衇濡而弱，弱反在闗，濡反在巅。微反在上，濇反在下。微则阳气不足，濇则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦。濇则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞鞕。衇濡而弱，弱反在关，濡反在巓。反在上，微反在下。为阳运，微为隂寒。上实下虚，意欲得温。微为虚，虚者不可下也。
衇濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下，浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数生热，浮为虚，自汗出而恶寒，数为痛，振而寒栗，微弱在闗，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于脇，振寒相抟，形如疟状，医反下之，故令衇数发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋漓，少腹甚鞕，小便则尿血也。
衇濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒，阳微衞中风，发热而恶寒，荣紧胃气冷，微呕心内烦，医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭，卒起而头，客热在皮肤，怅怏不得眠，不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌其身，客热因时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振，小便为微难，寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦，迟欲从后救，安可复追还。
衇浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下隂部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利而大汗出，法应衞家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消而成暴液，医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如汚泥而死。
伤寒，衇隂阳俱紧，恶寒发热，则衇欲厥。厥者，衇初来大，渐渐小，更来渐大，是其也。如此者，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛。若热多者，目赤，衇多，睛不慧。医复发之，咽中则伤。若复下之，则两目闭，寒多便清谷，热多便脓血。若熏之，则身发黄。若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之。若小便难者，为危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衂不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则目闭。贪水者，若下之，其衇必厥，其声嘤，咽喉塞。若发汗，则战栗，隂阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出。若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，衇数实，不大便，六七日后必便血。若发汗，则小便自利也。
微则为欬，欬则吐涎，下之则欬止，而利因不休，利不休则胸中如虫齧，粥入则出，小便不利，两脇拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若氷，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
衇数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。衇数者，不可下，下之必烦利不止。
伤寒，发热头痛，微汗出。发汗则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛背强；加温鍼则衂。
下利衇大者，虚也，以强下之故也。设衇浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。
陶隠居名医别録合药分剂法则
凡言剉如麻豆大者，与防咀同意。夫防咀，古之制也。古人无鐡刀，以口咬细，令如麻豆，为柤药煎之，使药水清，饮于肠中，则易升易散。今人以刀剉如麻豆大，此防咀之易成也。
古秤惟有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，【每铢约今四分一厘七亳。】六铢为一分，【去声。】四分成一两，十六两为一觔。【李杲曰：六铢为一分，即今之二钱半也。二十四铢为一两，古云三两，即今之一两；云二两，即今之六钱半也。】今方家云等分者，非分两之分，谓诸药觔两多少皆同尔，多是丸散用之。
丸散云刀圭者，十分【平声】方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度。五匕者，即今五铢钱边五字者，抄之不落为度。一撮者，四刀圭也。【匕即匙也。】
药以升合分者，谓药有虚实轻重，不得用觔两，则以升平之。十撮为一勺，十勺为一合，十合为一升。升方作上径一寸，下径六分，深八分，内散药物，按抑之正尔，微动令平尔。【李时珍曰：古之一升，即今之二合半也。】
凡方云巴豆若干枚者，粒有大小，当去心皮柞之，以一分准十六枚。附子、乌头若干枚者，去皮毕，以半两准一枚。枳实若干枚者，去穰毕，以一分准二枚。橘皮一分准三枚。枣大小三枚准一两。干姜一累者，以一两为正。凡方云半夏一升者，洗毕，称五两为正。蜀椒一升，三两为正。呉茱萸一升，五两为正。莬丝子一升，九两为正。庵防子一升，四两为正。蛇牀子一升，三两半为正。地肤子一升，四两为正。其子各有虚实轻重，不可称准者，取平升为正。
凡方云用桂一尺者，削去皮，重半两为正。甘草一尺者，二两为正。云某草一束者，三两为正。云一把者，二两为正。
凡煎汤药，初欲微火令小沸，其水数依方多少。大略药二十两，用水一斗者，煮取四升，以此为凖。然利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁。服汤宜小沸，热则易下，冷则呕涌。
凡云分再服三服者，要令势令相及，并视人之强弱羸瘦，病之轻重，为之进退増减，不必局于方说，则活泼泼地也。
凡丸药云如细麻者，即胡麻也，不必扁扁，略相称尔。黍粟亦然。云如大麻子者，准三细麻也。如胡豆者，即今青斑豆也，以二大麻准之。如小豆者，今赤小豆也，以三大麻准之。如大豆者，以二小豆准之。如梧桐子者，以二大豆准之。如弹丸及鸡子黄者，以四十梧子准之。
凡方云蜜一觔者，有七合。猪膏一觔者，有一升二合也。
膀胱足太阳之衇，起于目内眦，上额交巅。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其直者，从腰中下侠脊，贯臀入腘中。其支者，从髆内左右，别下贯脾，侠脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。
胃足阳明之衇，起于鼻之交頞中，旁约太阳之衇，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循髪际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀闗，抵伏免，下膝膑中，下循胫外防，下足跗，入中指外间。其支者，下防穴三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。
胆足少阳之衇，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合手少阳，抵于防，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵絶骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
脾足太阴之衇，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥隂之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。
肾足少隂之衇，起于小指之下，斜趋足心之涌泉穴，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内亷，上股内后亷，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。
肝足厥隂之衇，起于大指聚毛之上，上循足跗上亷，去内踝一寸，上踝入寸，交出太隂之后，上腘内亷，循股隂，入毛中，过隂器，抵小腹，侠胃，属肝，络胆，上贯膈，布脇，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督衇防于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
【按】风池穴，在颞颥后。颞颥，脑空穴也。后者，谓侠玉枕傍骨下，髪际内大筋外陷中，按之引耳中是也。足少阳阳维之防，宜刺三分，肌肉厚者可五分，留七呼，禁灸。风府一穴，在项髪际上一寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下，是其穴也。督衇阳维之会，宜刺三分，肌肉薄者只二分，病人呼气即出，禁灸。太阳之邪，刺足少阳督衇者，何也？盖以风府在头部中行，风池在第三行，太阳在第二行，则风池、风府实侠太阳经而行者也。况二穴皆为阳维之防，阳维者，谓诸阳之总也，刺之诸阳之气得泄，何患太阳之邪不去哉。
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，鍼足阳明，使经不传则愈。
【按】仲景云，鍼足阳明，成注未明指其穴，考之厐氏总病论云，补足阳明上三里穴，推其意，得补则经气实而不传，殊不知仲景之意，鍼足阳明爲迎而夺之，以泄其经之热，使热邪得泄，不至再传他经，故云愈也，厐氏不明用鍼之理，以泄为补，恐误矣，又考张氏纉论云，刺足阳明冲阳穴，冲阳者，即仲景所谓趺阳衇也，有诊法而不言刺，张氏之言，实本史氏伤寒论注，不足法也，三里二穴，在膝眼下三寸，胻骨外廉，两筋间宛宛中，坐而竖膝低跗取之，极重按之，则跗上动衇即止，是其穴也，可刺五分，留七呼。
伤寒腹满讝语，寸口衇浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而衇迟，身凉，胸脇下满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
阳明病，下血讝语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。太阳与少阳并病，头项强痛，或冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝兪。慎不可发汗，发汗则讝语。衇五六日，讝语不止，当刺期门。
【按】图经云：期门二穴，在不容傍一寸五分，乳直下第二肋骨端近腹处，是其穴也。第二肋者，从下数至第二肋也。肋骨端者，在软肋骨末之端也。刺四分，肥人量之。
太阳与少阳并病，头项强痛，或冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则讝语。衇五六日，讝语不止，当刺期门。太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
【按】图经云：督衇大椎穴，在第一椎上陷中，可刺五分，留三呼，泄五吸。肺俞二穴，在第三椎下，两傍相去各一寸五分，可刺三分，留七呼，得气即泄，肥人可刺五分。肝俞二穴，在第九椎下，两傍相去各一寸五分，可刺三分，留六呼。仲景太阳、少阳并病，乃合邪也，故刺大椎、肺俞、肝俞，亦合泄之法也。
少隂病，得之二三日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
【按】当灸之，仲景未言灸何穴，常器之云，当是足太阳鬲闗二穴，专灸背恶寒，其穴在第七椎下，两傍相去各三寸陷中，正坐取之，可灸五壮，盖以太阳为少隂之表，故外灸鬲闗以温其表，内用附子以温其里也。
少隂病，吐利，手足不厥冷，反发热者，不死，衇不至，灸少隂七壮。
【按】灸少隂七壮，仲景未言灸何穴。常噐之云：当灸少隂、太谿二穴。经曰：肾之原出于太谿，其穴在内踝后跟骨动衇陷中。
少隂病，下利便脓血者，可刺。
【按】可刺，仲景未言可刺何穴。常器之云：可刺足少隂幽门、交信。郭雍曰：可灸。考幽门二穴，在鸠尾下一寸，巨阙两傍各五分陷者中，治泻利脓血，刺五分，灸五壮。交信二穴，在内踝上二寸，少隂前太隂后亷筋骨间，治泻利赤白，刺四分，留五呼，灸三壮。两说皆是。
少隂病，下利，衇微濇，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
【按】灸之，仲景未言当灸何穴。常器之云：灸太冲。郭雍云：灸太谿。此穴皆不治呕而汗出，里急下利。惟幽门主治干哕呕吐，里急下利，亦当灸幽门为是。
伤寒六七日，衇微，手足厥冷，烦燥，灸厥隂，厥不还者死。
【按】灸厥隂，仲景未言当灸何穴，常器之云，可灸太冲，以太冲二穴，为足厥隂之所注，凡病诊太冲衇，可决人之生死，其穴在足大指本节后二寸，跗间陷者中，动衇应手，是其穴也，灸三壮。
伤寒衇促，手足厥逆者，可灸之。
【按】可灸之，仲景未言当灸何穴。常器之云：太冲穴，前条手足厥逆灸太冲，此条亦手足厥逆，亦当灸太冲。
御纂医宗金鉴卷十七