御纂医宗金鉴卷三十四
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十四
编辑四诊心法要诀目録
望色。闻声。问证。切衇。诊法
御纂医宗金鉴卷三十四。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十四
编辑四诊心法要诀上
医家造精微，通幽显，未有不先望而得之者。近世惟事切巧，不事望神，大失古圣先肾之防。今采医经论色诊之文，确然可法者，编为四言，合崔嘉彦四言衇诀，名曰四诊要诀，实该望、闻、问、切之道。使后之为医师者，由是而教；为弟子者，由是而学。熟读习玩，揣摩日久，自能洞悉其妙，则造精微，通幽显也，无难矣。
望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。明斯诊道，识病根源，能合色衇，可以万全。
【注】此明望，闻，问，切，为识病之要道也。经曰：望而知之谓之神，是以目察五色也。闻而知之谓之圣，是以耳识五音也。问而知之谓之工，是以言审五病也。切而知之谓之巧，是以指别五衇也。神，圣，工，巧四者，乃诊病要道。医者明斯，更能互相参合，则可识万病根源，以之疗治，自万举而万当矣。
五行五色，青赤黄白，黒复生青，如环常德。
【注】此明天以五行，人以五藏，化生五色，相生如环之常德也。木主化生青色，火主化生赤色，土主化生黄色，金主化生白色，水主化生黒色，肝主化生青色，心主化生赤色，脾主化生黄色，肺主化生白色，肾主化生黒色。
变色大要，生尅顺逆，青赤兼化，赤黄合一，黄白淡黄，黒青深碧，白黒淡黒，白青浅碧，赤白化红，青黄变緑，黒赤紫成，黒黄黧立。
【注】此明五色生尅顺逆，相兼合化之变色也。五色相兼合化，不可胜数，而其大要，则相生之顺色有五，相尅之逆色亦有五。青属木化，赤属火化，黄属土化，白属金化，黒属水化，此五行所化之常色也。木火同化，火土同化，土金同化，金水同化，水木同化，金木兼化，木土兼化，土水兼化，水火兼化，火金兼化，此五行所化之变色也。如青赤合化，红而兼青之色；如赤黄合化，红而兼黄之色；如黄白合化，黄而兼白，淡黄之色；如白黒合化，黒而兼白，淡黒之色；如黒青合化，黒而兼青，深碧之色，皆相生变色，不病之顺也。如白青兼化，青而兼白，浅碧之色；如赤白兼化，白而兼赤之红色；如青黄兼化，青而兼黄之緑色；如黒赤兼化，黒而兼赤之紫色；如黄黒兼化，黄而兼黒之黧色，皆相尅变色，为病之逆也。医能识此，则可推五藏主病兼病，吉凶变化之情矣。
天有五气，食人入鼻，藏于五藏，上华面颐，肝青心赤，脾藏色黄，肺白肾黒，五藏之常。
【注】此明色之本原，出于天，征乎人，五藏不病，常色之诊法也。天以风、暑、湿、燥、寒之五气食人，从鼻而入，风气入肝，暑气入心，湿气入脾，燥气入肺，寒气入肾，藏于人之五藏，蕴其精气，上华于面。肝之精华，化为色青；心之精华，化为色赤；脾之精华，化为色黄；肺之精华，化为色白；肾之精华，化为色黒也。
藏色为主，时色为客。春青，夏赤，秋白，冬黒，长夏四季色黄。常则客胜主善，主胜客恶。
【注】此明四时不病常色之诊法也。五藏之色，随五形之人而见，百岁不变，故为主色也；四时之色，随四时加临，推迁不常，故为客色也。春气通肝，其色当青；夏气通心，其色当赤；秋气通肺，其色当白；冬气通肾，其色当黒；长夏四季之气通脾，其色当黄，此为四时常则之色也。主色者，人之藏气之所生也；客色者，岁气加临之所化也。夫岁气胜人气为顺，故曰：客胜主为善；人气胜岁气为逆，故曰：主胜客为恶。凡所谓胜者，当青反白，当赤反黒，当白反赤，当黒反黄，当黄反青之谓也。
色衇相合，青赤洪，黄缓白浮，黒沉乃平。已见其色，不得其衇，得尅则死，得生则生。
【注】此明色衇相合相反，生死之诊法也。凡病人面青衇，面赤衇洪，面黄衇缓，面白衇浮，面黒衇沉，此为色衇相合，不病平人之候也。假如病人已见青色，不得衇，此为色衇相反，主为病之色衇也。若得浮衇，是得尅色之衇，则主死也。得沉衇，是得生色之衇，则主生也。其余他色皆仿此。
新病衇夺，其色不夺；久病色夺，其衇不夺。新病易已，色衇不夺；久病难治，色衇俱夺。
【注】此以色、衇相合，诊病新、久、难、易之法也。衇夺者，衇微小也；色夺者，色不泽也。新病正受邪制，故衇夺也；邪受未久，故色不夺也。久病受邪已久，故色夺也；久病不进，故衇不夺也。若新病而色、衇俱不夺，则正不衰而邪不盛也，故曰易已；久病色、衇俱夺，则正已衰而邪方盛也，故曰难治。
色见皮外，气含皮中。内光外泽，气色相融。有色无气，不病命倾。有气无色，虽困不凶。
【注】此以五色合五气之诊法也。青、黄、赤、白、黒，显然彰于皮之外者，五色也；隐然含于皮之中者，五气也。内光灼灼若动，从纹路中映出，外泽如玉，不浮光油亮者，则为气色并至，相生无病之容状也。若外见五色，内无含映，则为有色无气。经曰：色至气不至者死。凡四时、五藏、五部、五官百病，见之皆死，故虽不病，命必倾也。若外色浅淡不泽，而内含光气映出，则为有气无色。经曰：气至色不至者生。凡四时、五藏、五部、五官百病，见之皆生，故虽病困而不凶也。
缟裹雄黄，脾状并臻，缟裹红肺，缟裹朱心，缟裹黒赤，紫艳肾缘，缟裹蓝赤，石青属肝。
【注】此明气色并至容状之诊法也。缟，白罗也。如白罗裹雄黄，映出黄中透红之色，是脾之气色并至之容状也。如白罗裹浅红，映出浅红罩白之色，是肺之气色并至之容状也。如白罗裹朱砂，映出深红正赤之色，是心之气色并至之容状也。如白罗裹黒赤，映出黒中透赤紫艳之色，是肾之气色并至之容状也。如白罗裹蓝赤，映出蓝中红石青之色，是肝之气色并至之容状也。
青如苍璧，不欲如蓝。赤白裹朱，衃赭死原。黒重漆炲，白羽枯盐。雄黄罗裹，黄土终难。
【注】此明四时百病，五藏、五部、五官、五色生死之诊法也。苍璧，碧玉也。蓝，蓝靛叶也。经曰：青欲如苍璧之色。即石青色，生青色也。不欲如蓝，即靛叶色，死青色也。衃血，死血也。赭，代赭石也。经曰：赤欲如白裹朱。即正赤色，生红色也。不欲如衃赭，即死血、赭石之色，死红色也。重漆，光润紫色也。炲，地上苍枯黒土也。经曰：黒欲如重漆。即光润紫色，生黒色也。不欲如炲，即枯黒土色，死黒色也。白羽，白鵞羽也。枯，枯骨也。盐，食盐也。经曰：白欲如鵞羽。即白而光泽如鵞羽之色，生白色也。不欲如枯盐，即枯骨、食盐之色，死白色也。经曰：黄欲如罗裹雄黄。即黄中透红之色，生黄色也。不欲如黄土，即枯黄土之色，死黄色也。
舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸满喘张。肝目眦青，脾病。唇黄耳黒，肾病。深浅分彰。
【注】此以五色合五官主病虚实之诊法也。舌者，心之官也。舌赤，心之病也。色深赤焦卷者，邪实也；色浅红滋短者，正虚也。鼻者，肺之官也。鼻白，肺之病也。色浅白，喘而不满者，正虚也；色浅白，喘而胸满者，邪实也。目者，肝之官也。目眦青，肝之病也。色深青者，邪实也；色浅青者，正虚也。口唇者，脾之官也。唇黄，脾之病也。色深黄者，邪实也；色浅黄者，正虚也。耳者，肾之官也。耳黒，肾之病也。色深黒者，邪实也；色浅黒者，正虚也。所谓深浅分彰者，即下之所谓浅淡为虚，深浓为实，分明彰显也。
左颊部肝，右颊部肺。额心颏肾，鼻脾部位。部见本色，深浅病累。若见他色，按法推类。
【注】此以五色合五部，主虚、实、贼、微、正五邪之诊法也。左颊，肝之部也；右颊，肺之部也；额上，心之部也；颏下，肾之部也；鼻者，脾之部也。本部见本色，浅淡不及，深浓太过者，皆病色也。假如鼻者，脾之部位，见黄本色，则为本经自病，正邪也；若见白色，则为子盗母气，虚邪也；若见赤色，则为母助子气，实邪也；若见青色，则为彼能尅我，贼邪也；若见黒色，则为我能尅彼，微邪也。所谓按法推类者，谓余藏准按此法而推其类也。
天庭面首，阙上喉咽，阙中印堂，候肺之原。山根候心，年寿候肝，两傍候胆，脾胃鼻端。颊肾腰脐，颧下大肠，颧内小府，面王子膀。当颧候肩，颧外候臂，颧外之下，乃候手位。根傍乳膺，绳上候背，牙车下股，膝胫足位。
【注】此以上部候头，下部候足，中部候藏府，合五色主病之诊法也。阙中者，两眉之间，谓之印堂，中部之最髙者，故应候肺之疾也。印堂之上，名曰阙上，阙上至髪际，名曰天庭，天庭为上部之上，故应候头面之疾也。阙上为上部之下，故应候咽喉之疾也。山根者，两目之间，即下极也，在肺下之部，故应候心之疾也。年寿者，下极之下，即鼻柱也，在心下之部，故应候肝之疾也。面傍者，年寿之左右，胆附于肝，故应候胆之疾也。鼻端者，年寿之下，谓之面王，即凖头鼻孔也，在肝下之部，故应候脾之疾也。鼻孔者，即方上也，脾胃相连，故应候胃之疾也。耳前之下，谓之两颊，四藏居腹而皆一，惟肾居脊而有两，故两颊应候肾之疾也。与腰脐对，故又应候腰脐之疾也。颊内髙骨，谓之两颧之下，在肾下之部，故应候大肠之疾也。颧内者，即两颧之内也。小府者，谓小肠之府也。小肠在大肠之上，故应候之也。准头上至于庭，皆谓之明堂。准头下至于颏，皆谓之面王。面王者，即人中承浆之部也。膀胱者，肾之府也。子处者，即精室血海也。皆居肾之下，故面王应子处膀胱之疾也。此藏府上下内外之部位也。五部以颏候肾者，以水居极下，且子处中通两肾也。以天庭候心者，以火居极上故也。以左颊候肝者，以木位居左故也。以右颊候肺者，以金位居右故也。以鼻候脾者，以土位居中故也。当颧者，当两颧骨之部也。颧为骨之本，而居外部之上，故应候肩之疾也。肩接乎臂，故颧骨之外，应候臂之疾也。臂接乎手，故颧外之下，应候手部之疾也。根傍者，山根两傍，两目内眦之部也。而居内部之上，故应候膺乳胸前之疾也。两颊候腰肾，颊外从颊骨上引曰绳骨，故应候背之疾也。颊外从颊骨下引曰牙车骨，故应候股下膝胫足部之疾也。此肢体上下内外之部位也。
庭阙鼻端，髙起直平。颧颊蕃蔽，大广丰隆。骨骼明显，寿享遐龄。骨骼陷弱，易受邪攻。
【注】此明五官五部强弱寿夭之诊法也。天庭阙中至鼻之端，皆髙起直平，面颧两颊蕃蔽耳门，皆大广丰隆，去之十歩，皆见于外，则为骨骼明显也。其人不但不病，且享遐龄之寿也。若天庭颧颊耳门诸处，骨卑肉薄，则为骨骼陷弱也。其人不但不免于病，且不寿也。
黄赤风热，青白主寒，青黒为痛，甚则痹挛。恍白脱血，微黒水寒，痿黄诸虚，颧赤劳纒。
【注】此以五色随其所在，五官、五部、内部、外部、上部、下部主病之诊法也。黄、赤为阳色，故为病亦阳，所以主风也、热也。青、白、黒为阴色，故为病亦阴，所以主寒也、痛也。若黒甚，在衇则麻痹，在筋则拘挛。恍白者，浅淡白色也，主大吐、衄、下血、脱血也。若无衄、吐、下血，则为心不生血，不荣于色也。微黒者，浅淡黒色也，主肾病水寒也。痿黄者，浅淡黄色也，主诸虚病也。两颧深红赤色者，主阴火上乗，虚损劳疾也。
视色之鋭，所向部官。内走外易，外走内难。官部色衇，五病交参。上逆下顺，左古反阽。
【注】此以五色传乗官部之诊法也。色之尖处为鋭，凡病相传相乗，当视其色之鋭处所向何官何部，则知起自何官何部，传乗何部何官，生尅顺逆，自然明矣。鋭处向外，是内部走外部，则为藏传府，府传表，易治之病也。鋭处向内，是外部走内部，则为表传府，府传藏，难治之病也。内走外走，固有难易，然更当以五部、五官、五色、五衇、五病交相推叅，则又有微甚生死之别焉。凡病色从下冲明堂而上额，则为水尅火之贼邪，故逆也。从上压明堂而下颏，则为火侮水之微邪，故顺也。反，相反也。阽，危也。男子以左为主，女子以右为主。男子之色，自左冲右为从，自右冲左为逆。女子之色，自右冲左为从，自左冲右为逆。逆者，相反也，相反故危也。前以内外部位分顺逆，后以上下左右分顺逆，不可不知。
沉浊晦暗，内久而重。浮泽明显，外新而轻。其病不甚，半泽半明。云散易治，聚难攻。
【注】此以五色晦明、聚散，别久重、新轻之病，易治、难治之诊法也。色深为沉，主病在内，若更浊滞晦暗，主久病与重病也；色浅为浮，主病在外，若得光泽明显，主新病与轻病也；若其色虽不枯晦，亦不明泽，主不甚之病也。凡诸病之色，如云撤散，主病将愈，易治也；抟聚凝滞，主病渐进，难治也。上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。
黑庭赤，颧出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。唇面黒青，五官黑起，擦残汗粉白色，皆死。
【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。黒色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者虽或小愈，亦必卒然而死也。病者唇面青黒，及五官忽起黒色、白色，如擦残汗粉之状，虽不病，亦皆主卒死也。
善色不病，于义诚当。恶色不病，必主凶殃。五官陷弱，庭阙不张。蕃蔽卑小，不病神强。
【注】此明见其色，不见其病之诊法也。善色者，气色并至之好色也，其人于理当不病也。恶色者，沉深滞晦之色也，其人即不病，亦必主凶殃也。凶殃者，即相家所谓红主焦劳口舌，白主刑罚孝服，黒主非灾凶死，青主忧讼暴亡之类也。五官陷弱者，谓五官骨陷肉薄也。庭阙不张者，谓天庭阙中不丰隆张显也。蕃蔽卑小者，谓颊侧耳门卑低不广也。此皆无病而有不寿之形，若加恶色，岂能堪哉！其有不病者，必其人神气强旺，素称其形也。
肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋脇疼，诸风掉。疝病耳聋，目视，如将捕惊。
【注】此下五条，皆明色病相合，本藏自病虚实之诊法也。怒者，肝之志，故病则好怒也。青者，肝之色，故病则面色当青也。肝之部位在左，故病则左脇有动气而脇疼也。肝主筋，故病则转筋也。掉者，动摇抽搐也。者，昬黑不明也。肝主风，故病则掉也。疝主肝，故病疝也。肝与胆为表里，故病耳聋也。此皆肝实之病。若肝虚，则目视无所见，以肝开窍于目也。肝虚则胆薄，故不时而有，如人将捕之惊也。
心赤善喜，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦，健忘惊悸，怔忡不安，实狂昬冒，虚悲凄然。
【注】喜者，心之志，故病则好喜也。赤者，心之色，故病则面色赤也。心开窍于舌，故病则舌赤红也。心主热，故病则口干心烦也。心之部位在上，故病则脐上有动气也。胸者，心肺之宫城也，故病则心胸痛也。健忘、惊悸、怔忡，皆心神不安之病也。热乘心实，则发狂昬冒也。神怯心虚，则凄然好悲也。
脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，痛而下利。实则身重，胀满便闭。
【注】黄者脾之色，故病则面色黄也。忧思者脾之志，故病则好忧思也。脾之部位在中，故病则当脐有动气也。脾主味，故病则食少也。脾主四肢，故病则倦怠乏力也。脾主腹，故病则腹满肠鸣痛而下利也。此皆脾虚之病也。脾主肉，故实则病身重腹胀满便闭也。
肺白善悲，脐右动气，洒淅寒热，咳唾喷，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。
【注】白者肺之色，故病则面色白也。悲者肺之志，故病则好悲也。肺之部位在右，故病则右脇有动气也。肺主皮毛，故病则洒淅寒热肤痛也。咳唾痰，喷流涕，喘呼气促，皆肺本病也。胸者肺之府也，故病则胸痹而痛也。肺虚则胸中气少，故喘咳皆气短不能续息也。
肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背少腹骨痛，欠气，心悬如饥，足寒厥逆。
【注】黑者肾之色，故病则面色黑也。恐者肾之志，故病则好恐也。肾之部位在下，故病则脐下有动气也。肾主水，故病则水蓄腹胀肿满，喘不得卧也。肾开窍于二阴，故病则溲便不利也。肾主骨，肾与膀胱为表里，故病则少腹满，背与骨俱痛也。肾主欠，故病则呵欠也。肾邪上乘于心，故病则心空如饥也。诸厥属下，故病则足寒厥逆也。
正病正色，为病多顺。病色交错，为病多逆。母乘子顺，子乘母逆。相尅逆凶，相生顺吉。
【注】此以五色合五病，顺逆生死之诊法也。假如肝病色青，是正病正色，若反见他色，是病色交错也。若见黑色，为母乘子，相生之顺也。若见赤色，为子乘母，相生之逆也。若见黄色，为病尅色，其病不加，凶中顺也。若见白色，为色尅病，其病则甚，凶中逆也。曰相尅逆凶者，谓相尅为凶，凶中顺尚可也，凶中逆必凶也。曰相生顺吉者，谓相生为吉，如子乘母，为吉中小逆也，如母乘子，为吉中大顺也。其余四藏皆仿此。
色生于藏，各命其部。神藏于心，外候在目。光晦神短，了了神足。单失久病，双失即故。
【注】此以色合二目之神，诊病生死之法也。五色生于五藏，各命其部而见于面。神藏于心，虽不可得而识，然外候在目，视其目光晦暗，此为神短，病死之候也；若目睛清莹，了了分明，此为神足，不病之候也。单失者，谓或色或神，主久病也；双失者，神色俱失，故主即死也。
面目之色，各有相当。交互错见，皆主身亡。面黄有救，眦红疹。眦黄病愈，睛黄发黄。
【注】此以色合二目之色，诊病之法也。面目之色，各有相当之色。如面之色，肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑；目之色，如睛瞳黑、乌珠青、白珠白、两眦红也。若目青、目赤、目白、目黑，与面色但有不同，皆为交互错见，病者皆主身亡也。惟面色黄者，为土未败，五行有救，皆不死也。若伤寒两目眦红，则为发疹疡之兆；两目皆黄，则为病将愈之征；若两睛通黄，则为主发黄疸之候也。
闭目阴病，开目病阳。朦胧热盛，时瞑衄常。阳絶戴眼，阴脱目盲。气脱眶陷，睛定神亡。
【注】此诊目阴阳生死之法也。凡病者，闭目则为病在阴也，开目则为病在阳也。朦胧昬不了了，非开目也，则为热盛伤神也。视而时瞑，非开目也，则为衄血之常候也。目上直视，谓之戴眼，则为阳絶之候也。视不见物，谓之目肓，则为阴脱之候也。目眶忽陷，则为气脱之候也。睛定不转，则为神亡之候也。
五色既审，五音当明。声为音本，音以声生。声之余韵，音遂以名。角征宫商，并羽五声。
【注】此明五音乃天地之正气，人之中声也。有声而后有音，故声为音本，音以声生也。声之余韵，则谓之音，非声之外复有音也。五色命乎五藏，诊人之病，既已审矣；而五音通乎五藏，诊人之病，亦当明也。角属木，通乎肝；征属火，通乎心；宫属土，通乎脾；商属金，通乎肺；羽属水，通乎肾也。
中空有窍，故肺主声。喉为声路，会厌门户。舌为声机，唇齿扇助。寛隘锐钝，厚薄之故。
【注】此明声音各有所主之诊法也。凡万物中空有窍者，皆能鸣焉，故肺象之而主声也。凡发声必由喉出，故为声音之路也。必因会厌开阖，故为声音门戸也。必借舌为宛转，故为声音之机也。必资之于牙齿唇口，故为声音之扇助也。五者相须，故能出五音而宣达逺近也。若夫喉有寛隘，寛者声大，隘者声小。舌有锐钝，锐者声辨，钝者不真。会厌有厚薄，厚者声浊，薄者声清。唇亦有厚薄，厚者声迟，薄者声疾。牙齿有疎宻，疎者声散，宻者声聚。五者皆无病之声音，乃形质之禀赋不同也。以此推之，在喉、在会厌、在舌、在齿、在唇之故，当有别也。
舌居中发，喉音正宫，极长下浊，沉厚雄洪。开口张防，口音商成，次长下浊，铿锵肃清。撮口唇音，极短髙清，柔细透彻，尖利羽声。舌防齿音，次短髙清，抑扬咏越，征声始通。角缩舌音，条畅正中，长短髙下，清浊和平。
【注】此明五藏声音不病之常之诊法也。经曰：天食人以五气，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰，故五藏各有正声，以合于五音也。如舌居中发，音自喉出者，此宫之正音也。其声极长、极下、极浊，有沉洪雄厚之韵，属土，入通于脾。开口张防，音自口出者，此商之正音也。其声次长、次下、次浊，有铿锵清肃之韵，属金，入通于肺。撮口而发，音自唇出者，此羽之正音也。其声极短、极髙、极清，有柔细尖利之韵，属水，入通于肾。以舌防齿成音者，乃征之正音也。其声次短、次髙、次清，有抑扬咏越之韵，属火，入通于心。内缩其舌而成音者，乃角之正音也。其声长短、髙下、清浊相和，有条畅中正之韵，属木，入通于肝。此五藏不病之常声也。防者，齿本肉也。
喜心所感，忻散之声。怒心所感，忿厉之声。哀心所感，悲嘶之声。乐心所感，舒缓之声。敬心所感，正肃之声。爱心所感，温和之声。
【注】前以咽喉、会厌、舌、齿、口、唇禀赋不同，以别非病之音；此又复以人之情感物成声，以明非病之声也。如为喜感于心者，则其发声必忻悦以散也；怒感于心者，则其发声必忿急而厉也；哀感于心者，则其发声必悲凄以嘶也；乐感于心者，则其发声必舒畅不迫也；敬感于心者，则其发声必正直肃敛也；爱感于心者，则其发声必温柔以和也。医者于此，比类而推不病之音，自可识有病之音也。
五声之变，变则病生。肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾呻低微，色克则凶。
【注】此以五声变而生病之诊法也。五声失正，则谓之变，变则病生也。肝呼而声急，肝声失正，故知病生肝也；心笑而声雄，心声失正，故知病生心也；脾歌而声漫，脾声失正，故知病生脾也；肺哭而声促，肺声失正，故知病生肺也；肾呻而低微，肾声失正，故知病生肾也。所谓色克则凶者，假如肝病呼急，得相克之白色，主凶也。余藏仿此。
好言者热，懒言者寒。言壮为实，言轻为虚。言微难复，夺气可知。讝妄无伦，神明已失。
【注】此以声音诊病寒热、虚实、生死之法也。中藏经曰：阳候多语，热也；阴候无声，寒也。发言壮厉，实也；发言轻微，虚也。若言声微小，不能出喉，欲言不能复言者，此夺气也。谵言妄语，不别亲疎，神明失也，皆主死候。
失音声重，内火外寒。疮痛而久，劳哑使然。哑风不语，虽治命难。讴歌失音，不治亦痊。
【注】此明失音为病不同之诊也。失音声粗重，乃内火为外寒所遏，郁于肺也。若不粗重，且疮烂而痛，日久流连者，是因劳哑使然也。小儿抽风不语，大人中风不语，皆谓之哑风，虽竭力治之，而命则终难挽回，以金不能制木也。讴歌失音者，是因歌伤喉，不治亦可痊也。
声色既详，问亦当知，视其五入，以知起止。心主五臭，自入为焦，脾香肾腐，肺腥肝臊。脾主五味，自入为甘，肝酸心苦，肺辛肾咸。肾主五液，心汗肝泣，自入为唾，脾涎肺涕。
【注】此明五入问病之诊法也。肺主五声，肝主五色，前已详明，而问之之道，亦所当知也。经曰：治之极于一。一者，问其因而得其情也。其要在视其五入，即可以知病情之起止也。假如心主五臭，凡病者喜臭、恶臭，皆主于心，此统而言之也。若分而言之，则自入喜焦，病生心也；入脾喜香，病生脾也；入肾喜腐，病生肾也；入肺喜腥，病生肺也；入肝喜臊，病生肝也。脾主五味，凡病者喜味、恶味，皆主于脾，此统而言之也。若分而言之，则自入喜甘，病生脾也；入肝喜酸，病生肝也；入心喜苦，病生心也；入肺喜辛，病生肺也；入肾喜咸，病生肾也。肾主五液，凡病者多液、少液，皆主于肾，此统而言之也。若分而言之，则自入出而为唾，病生肾也；入心出而为汗，病生心也；入肝出而为泪，病生肝也；入脾出而为涎，病生脾也；入肺出而为涕，病生肺也。其声之微壮，色之顺逆，法同推也。
百病之常，昼安朝慧。夕加夜甚，正邪进退。潮作之时，精神为贵。不衰者实，困弱虚累。
【注】此以问知精神盛衰虚实之诊法也。凡病朝慧者，以朝则人气始生，卫气始行，故慧也。昼安者，以日中则人气长，长则胜邪，故安也。夕加者，以夕则人气始衰，邪气始生，故加也。夜甚者，以夜半则人气入藏，邪气独居于身，故甚也。此百病消长，邪正进退之常也。凡病来潮发作之时，精神为贵者，以病至精神不衰，则为邪气不能胜正，正气实也；病至精神困弱，则为正气不能胜邪，正气虚也。
昼剧而热，阳旺于阳；夜剧而寒，阴旺于阴；昼剧而寒，阴上乗阳；夜剧而热，阳下陷阴；昼夜寒厥，重阴无阳；昼夜烦热，重阳无阴；昼寒夜热，阴阳交错，饮食不入，死终难却。
【注】此以问知昼夜起居，诊病阴阳气血生死之法也。昼，阳也；热，阳也。凡病昼则増剧烦热，而夜安静者，是阳自旺于阳分，气病而血不病也。夜，阴也；寒，阴也。凡病夜则增剧寒厥，而昼安静者，是阴自旺于阴分，血病而气不病也。凡病昼则增剧寒厥，而夜安静者，是阴上乘于阳分之病也。凡病夜则增剧烦热，而昼安静者，是阳下陷于阴分之病也。凡病昼夜俱寒厥者，是重阴无阳之病也。凡病昼夜俱烦热者，是重阳无阴之病也。凡病昼则寒厥，夜则烦热者，名曰阴阳交错，若饮食不入，其人之死，终难却也。
食多气少，火化新痊。食少气多，胃肺两愆。喜冷有热，喜热有寒。寒热虚实，多少之间。
【注】此以问知饮食之诊法也。食多气盛，此其常也；若食多气少，非胃病火化，即新愈之后，贪食而谷气未足也。食少气少，此其常也；若食少气多，则必是胃病不食，肺病气逆，两经之愆也。喜冷者，中必有热；喜热者，中必有寒。虚热则饮冷少，实热则饮冷多；虚寒则饮热少，实寒则饮热多。故曰：寒热虚实，辨在多少之间也。
大便通闭，关乎虚实，无热阴结，无寒阳利。小便红白，主乎热寒，阴虚红浅，湿热白泔。
【注】此以问知大、小二便之诊法也。大便之利不利，关乎里之虚实也。闭者为实，若内外并无热证，则为阴结便闭也；通者为虚，若内外并无寒证，则为阳实热利也。小便之红与白，主乎里之寒热也。红者为热，若平素浅红淡黄，则为阴虚也；白者为寒，若平素白浑如米泔，则为湿热所化也。
望以观色，问以测情。召医至榻，不盼不惊。或告之痛，并无苦容。色衇皆和，诈病欺。
【注】此以色合问，诊病真伪之法也。望色祗可以知病之处，非问不足以测病之情也。凡病者闻医至榻，未有不盼视而惊起者也。若不惊起而盼视者，非无病，必骄恣之辈也。若病者或告之痛，医视其面，并无痛苦容状，诊其色衇皆利，此乃诈病，欺医士也。
衇之呻吟，病者常情。摇头而言，防处必疼。三言三止，言蹇为风。咽唾呵欠，皆非病征。
【注】此以声合情，诊病真伪之法也。医家诊衇，病者呻吟，以其为病所苦，无奈之常情也。凡欲言而先摇头者，是痛极艰于发声，摇头以意示缓故也。若以手防腹，则为里痛；防头，则为头痛。但有所防之处，必有所痛也。持衇之时，病人三言三止者，谓欲言不言，不言欲言，如此者三也。言蹇不能言者，风病也。若非言蹇风病，而三言三止者，是故为诈病之态也。或衇之而咽唾，或衇之而呵欠，皆非有病之征。以咽唾者，里气和；呵欠者，阴阳和故也。举此二事，以诊别其情之真伪，则其他可推广矣。葢意在使病者不能售其欺，医者不致为其所欺而妄治也。
黑色无痛，女疸肾伤。非疸血畜，衄下后黄。面微黄黑，纹绕口角。饥瘦之容，询必噎膈。
【注】此以色合问诊病之法也。黑色当主痛，询之无痛病，或为肾伤女劳疸也。察之又非女疸，其为血畜于中，顔变于外可知。然血畜之黑，则必或吐衄，或下血，而后即转黄色，以瘀去故也。面微黑黄者，即浅淡之黧色也。视其寿带纹短，若纒绕口角，亦非畜血，即相家所谓螣蛇入口，主人饿死，更视其人有饥饿削瘦之容可知。病不能食，询问必是噎膈也。
白不脱血，衇如乱丝。问因恐怖，气下神失。乍白乍赤，衇浮气怯。羞愧神荡，有此气色。
【注】此以色合情之诊法也。白者，脱血虚色也，察之并无脱血之证，问之始知因恐怖也。恐则血随气下，故色白也；怖则神随气失，故衇如乱丝也。乍白乍赤，气血不定之色也；衇浮气怯，神气不安之象也，问之始知中心羞愧，有此气色也。羞则气收，故气怯也；愧则神荡，故衇浮也。举此情色二端，一以诊病，一以诊情，他可类推，总在临病者神而明之也。
眉起五色，其病在皮。荣变蠕动，血衇可知。眦目筋病，唇口主肌。耳主骨病，焦枯垢泥。
【注】此以色合皮、衇、肉、筋、骨诊病之法也。凡眉间起五色，主病在皮者，以肺主皮毛也。荣变五色，蠕蠕然动，主病在衇者，以荣行血衇也。眦目起五色，主病在筋者，以肝主筋也。唇口起五色，主病在肌者，以脾主肉也。耳起五色，主病在骨者，以肾主骨也。焦枯垢泥者，乃枯骨不泽，不能外荣也。此下皆诊病之杂法也。
髪上属火，须下属水，皮毛属金，眉横属木，属土之毫，腋阴脐腹，髪直如麻，毛焦死故。
【注】此明毛髪诊病之法也。髪属心而上长，故属火也。须属肾而下长，故属水也。通身之毛属肺而生皮，故属金也。眉属肝而横长，故属木也。腋下、阴下、脐中、腹中之毫属脾，以应四维，故属土也。凡毛髪虽属五藏，然皆血液所生，故喜光泽。若髪直如麻，须毛焦枯，皆死候也。
阴络从经而有常色，阳络无常，随时变色。寒多则凝，凝则黑青；热多则淖，淖则黄红。
【注】此以色合络衇之诊法也。络有阴阳，随阴经之络为阴络，随阳经之络为阳络也。阴络深而在内，阳络浮而在外。在内者不可得而见也，惟从经常之色而治之，故曰有常色也；在外者可得而见，则随四时推迁变色而治之，故曰阳络无常也。然阳络之变色，亦不外乎诊色之寒热也。寒多则衇凝，凝则色青黑也；热多则衇淖，淖则色黄红也。
胃之大络，名曰虚里，动左乳下，有过不及，其动应衣，宗气外泄，促结积聚，不至则死。
【注】此明宗气诊病法也。胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳之下，动不应衣，以候宗气。若动之微而不见，则为不及，主宗气内虚也；若动之应衣而甚，则为太过，主宗气外泄；若三四至一止，或五六至一止，则主有积聚也；若絶不至者，则主死矣。
衇尺相应，尺寒虚泻。尺热病温，阴虚寒热。风病尺滑，痹病尺濇。尺大丰盛，尺小亏竭。
【注】此明诊尺之法也。尺者，谓从关至尺泽之皮肤也。经曰：衇急尺之皮肤亦急，衇缓尺之皮肤亦缓，衇小尺之皮肤亦减而少气，衇大尺之皮肤亦贲而起，衇滑尺之皮肤亦滑，衇濇尺之皮肤亦濇，故曰衇尺相应也。若诊尺之皮肤寒，则主虚泻也；诊尺之皮肤热，则主病温也，非病温则主阴虚寒热劳疾也。凡风病则尺之肤滑也，痹病则尺之肤濇也，气血盛则尺之肉丰盛，气血虚则尺之肉亏竭也。
肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺肉膺前，掌中腹中，鱼青胃寒，寒热所在，病生热寒。
【注】此明肘臂之诊法也。肘上曰髆，肘下曰臂，髆臂之节曰肘，臂内曰尺，尺外曰臂。肘上候腰腹，手主候股足，臂主候肩背，尺主候胸膺，掌中主候腹中。手大指本节后，名曰鱼，或有青色，或现青衇，主候胃中寒也。诊其寒热所在，何处主病生寒热也。
诊脐上下，上胃下肠。腹皮寒热，肠胃相当。胃喜冷饮，肠喜热汤。热无灼灼，寒无沧沧。
【注】此明诊脐之法也。脐之上，主候胃也；脐之下，主候肠也。扪其上下之腹皮寒热，则知胃肠有寒热相当之病也。胃中有病，每喜冷饮；肠间有病，多喜热汤，是其征也。然与之饮，热不可过于灼灼之热，与寒不可过于沧沧之寒，葢恐其恣意有失，惟当适其寒温之宜也。
胃热口糜，悬心善饥。肠热利热，出黄如糜。胃寒清厥，腹胀而疼。肠寒尿白，飱泻肠鸣。
【注】此明胃肠寒热为病之诊法也。胃中有热，则上发口糜，心空善饥；肠中有热，则泻出之物亦热，色黄如粥；胃中有寒，面清冷厥，则腹胀而疼；肠中有寒，则小便尿白，飱泻肠鸣也。
木形之人，其色必苍。身直五小，五瘦五长。多才劳心，多忧劳事。软弱曲短，一有非良。
【注】此下五条，皆以色合形之诊法也。木形之人，其色合青，贵乎如碧苍之润也。身直者，象木之干直也。五小者，谓头小、手足小，象木之巅枝也。五瘦、五长者，谓身肢，象木之条细而长也。多才者，象木之用随斵成材也，多才之人必劳于心也。多忧者，象木之性不能自静也，多忧之人必劳于事也。若一有形质软弱曲短，皆非良材也。
火形赤明，小面五锐，反露偏陋，神清主贵，重气轻财，少信多虑，好动心急，最忌不配。
【注】火形之人，其色合赤，贵乎明也。五锐者，谓头、额、鼻、面、口，象火上之尖锐也。五反、五露者，谓五官反外露外也，象火之性张显外露也。五偏、五陋者，谓五官不正丑陋也，象火寄体随物难定也。凡此反、露、偏、陋，皆火败形。若神清而明，是为得火之神，则反主贵也。重气者，象火属阳多气也。轻财者，象火之性多散也。少信者，象火之性易变也。多虑者，象火之明烛物也。好动者，象火之用不静也。心急者，象火之性急速也。最忌神痴、气浊、色悖，则为不配，皆败形也。
土形之状，黄亮五圆。五实五厚，五短贵全。面圆头大，厚腹股肩。容人有信，行缓心安。
【注】土形之人，其色合黄，贵乎亮也。五圆者，象土之形圆也。五实、五厚者，象土之质实厚也。五短者，象土之形敦短也。圆、实、厚、短，五者俱全，各成一形，皆为土之正形，则主贵也。面圆、头大、厚腹、美肩、美股，皆土厚实之状也。容人有信，行缓心安，皆土德性之厚也。
金形洁白，五正五方，五朝五润，偏削败亡，居处静悍，行亷性刚，为吏威肃，兼小无伤。
【注】金形之人，其色合白，贵乎洁也。五正五方者，象金之形方正也。五朝者，金主骨，骨骼贵内朝明堂也。五润者，象金之藏于水也。偏则不方正，削则骨露陷，败亡之形也。居处静悍者，象金静而悍也。行亷性刚者，象金性洁而刚也。为吏威肃者，象金之性肃杀也。兼小无伤者，谓方正朝润，虽小无伤金之正形也。
水形紫润，面肥不平，五肥五嫩，五秀五清，流动摇身，常不敬畏，内欺外恭，粗浊主废。
【注】水形之人，其色合紫，贵乎润色。面肥不平者，象水之面广而有波也。五肥者，象水之形广大也。五嫩者，象水之性滋润也。五秀五清者，象水之质清澈也。肥嫩之质，发行常流动摇身，象水之流动不居也。常不敬畏者，象水之性趋下不上也。内欺外恭者，象水之质内虚无实也。若神气粗浊，皆主废形也。
贵乎相得，最忌相胜。形胜色微，色胜形重。至胜时年，加感则病。年忌七九，犹宜慎恐。
【注】此明得其形、不得其色之诊法也。假如木形之人，法当色青，是为形色相得，不病而贵之形也。若见黄色，或见白色，是为相胜，主病而最忌者也。见黄色者，则为形胜色，主病微；见白色者，则为色胜形，主病重也。然其生病，必至于胜木之时之年，加感外邪则病也。年忌者，谓五形之人，形色相胜者，凡至七岁，是为年忌。积九递加，至十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆年忌之年也。当此之年，加感为病则甚，故曰：尤宜戒慎恐惧也。
形有强弱，肉有脆坚。强者难犯，弱者易干。肥食少痰，最怕如绵。瘦食多火，着骨难全。
【注】此明形肉生死之诊法也。五形之人，得其纯者，皆谓之强；得其驳者，皆谓之弱。强者，加感之邪难犯；弱者，加感之邪易干也。能食形肥者，强也；若食少而肥者，非强也，乃痰也。肥人最怕按之如绵絮，谓之无气，则主死矣。食少而瘦者，弱也；若食多而瘦者，非弱也，乃火也。瘦人最怕肉干着骨，谓之消瘦，亦主死矣。
形气已脱，衇调犹死。形气不足，衇调可医。形盛衇小，少气休治。形衰衇大，多气死期。
【注】此以形合衇，诊生死之法也。经曰：形气已脱，九候虽调犹死者，谓形脱无以贮气也。形气俱虚，寸口衇调可医者，谓形气未相失也。形盛而肥，衇小少气者，谓气不能胜形也。形衰而瘦，衇大多气者，谓形不能胜气也。故皆主死也。
颈痛喘疾，目裹肿水，面肿风水，足肿石水，手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，阳虚可嗟。
【注】此明形肿生死之诊法也。视其病者，人迎颈衇大动，主喘不得卧之疾也；目裹上下肿者，主有水气之病也。从面肿起者，名曰风水，阳水也；从足胫肿起者，名曰石水，阴水也。若手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，非水也，乃阳气虚结不还之死证也。
头倾视深，背曲肩随。坐则腰痿，转摇迟回。行则偻俯，立则振掉。形神将夺，筋骨虺頽。
【注】此明形惫死候之诊法也。经曰：夫五藏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇艰难，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。凡此形神将夺，筋骨虺頽之形状，故皆主死候也。
太阴情状，贪而不仁，好入恶出，下意貌亲，不随时务，后动于人，长大似偻，其色黮黮。
【注】此明阴阳之人之情状，以别阴阳盛衰法也。太阴阴盛而过柔，故贪而不仁也。好入恶出，阴性藏也。下意貌亲，阴性卑柔也。不随时务，阴喜静也。后动于人，阴性迟也。长大者，阴盛之形也。似偻者，好曲身伛偻，下意之态也。其色黑黮黮，阴盛之色也。此太阴人之情状也。
少阴情状，小贪贼心。喜失愠得，伤害无恩。立则险躁，寡和无亲。行如伏鼠，易惧易欣。
【注】少阴阴微而残忍，故贪小而贼心也。喜失愠得，阴性嫉妬也。伤害无恩，阴性残忍也。立则险躁，阴性危险也。寡和无亲，阴性冷落也。行如伏鼠，阴性隐伏也。易惧易欣，谓如鼠之得失，忻然而进，惧然而退也。此少阴人之情状也。
太阳情状，自大轩昻，仰胸挺腹，足髙气扬，志大虚说，作事好强，虽败无悔，自用如常。
【注】太阳阳盛而过刚，故自大轩昻，仰胸挺腹，足髙气扬也。好志大者，阳性好刚强也。好虚说者，阳性好夸张也。作事好强，虽事败而不悔者，以其常好自用自是，亦阳过刚，果于断也。此太阳人之情状也。
少阳情状，諟谛自贵。志小易盈，好外不内。立则好仰，行则好摇。两臂两肘，常出于背。
【注】少阳阳微而明小，故諟谛小察，自贵小官，志小易盈满也。好外交而不内附者，阳之性外也。立则好仰，阳之性上也。行则好摇，阳之性动也。两臂、两肘常出于背者，亦阳之性喜露而不善藏也。此少阳人之情状也。
得阴阳正，平和之人。无为惧惧，无为忻忻。婉然从物，肃然自新。谦谦君子，蔼蔼吉人。
【注】此明阴阳和平，人之情状也。无为惧惧者，中心有所主，而威武不能屈也。无为忻忻者，外物不能惑，而富贵不能也。婉然从物者，谓豁然而大公，物来而顺应也。肃然自亲者，谓尊严以方外，恭敬以直内也。夫如是之人，天必祐之，人必爱之，福禄绥之。焉得不谓之谦谦君子，蔼蔼吉人也哉。明此五者，其人之阴阳盛衰，自可见矣。
编辑四诊心法要诀下
四言衇诀，始自汉张仲景平衇法，宋崔嘉彦衍之，明李时珍删补。及李中梓又补其缺畧，删其差谬，复加注释，固已文简义该矣。然犹有与经义不合者，今皆删去，其未备者补之。
衇为血府，百体贯通。寸口动衇，大会朝宗。
【注】经曰：衇者，血之府也。周身血衇运行，莫不由此贯通，故曰：百体贯通也。难经曰：十二经中皆有动衇，独取寸口以决死生。寸口者，左右寸闗尺，手太阴肺经动衇也，为衇之大要会也。故曰：寸口动衇，大会朝宗也。
诊人之衇，髙骨上取。因何名闗，界乎寸尺。
【注】凡诊人之衇，令仰其手，视掌后有髙骨隆起，即是关部衇也。医者覆手取之，先将中指取定关部，方下前后二指于寸尺之上。病人长，则下指宜疎；病人短，则下指宜密。因其界乎寸尺二部之间，故命名曰关。
至鱼一寸，至泽一尺。因此命名，阳寸阴尺。
【注】从髙骨上至鱼际，长一寸，因此命名曰寸。从髙骨下至尺泽，长一尺，因此命名曰尺。寸部候上，故为阳也。尺部候下，故为阴也。
右寸肺胸，左寸心膻，右关脾胃，左肝膈胆。三部三焦，两尺两肾，左小膀胱，右大肠认。
【注】右寸浮候胸中，沉以候肺；左寸浮候膻中，沉以候心；右关浮以候胃，沉以候脾；左关浮候膈胆，沉以候肝；两尺沉俱候肾。左尺浮候小肠、膀胱，右尺浮候大肠、膻，膻中即包络也。五藏皆一，惟肾有二，故曰两尺候两肾也。然内经言府不及胆者，以寄于肝也；不及大小肠、膀胱者，以统于腹中也；不及三焦者，以寸候胸中，主上焦也；关候膈中，主中焦也；尺候腹中，主下焦也。此遵内经分配三部诊衇法也。至伪诀以大小肠配于寸上，以三焦配于左尺，以命门配于右尺，其手厥阴包络竟置而不言，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱、前阴之病，右尺候大肠、后阴之病，可称千古只眼也。浮外候府，沉内候藏之说，详于卷末。
命门属肾，生气之原，人无两尺，必死不痊。
【注】两肾之中，名曰命门。命门居两肾之中，故两尺属之。命门之少火，即肾间动气，是为生气之原也。人若无两尺衇，则生气絶矣，病者必死，不能痊也。
关衇一分，右食左风，右为气口，左为人迎。
【注】阴得尺中一寸，阳得寸内九分。一寸九分，寸关尺衇三分分之。今曰关衇一分，乃关上之一分也。左关一分名人迎，肝胆衇也。肝胆主风，故人迎紧盛，主乎伤风。右关一分名气口，脾胃衇也。脾胃主食，故气口紧盛，主乎伤食。此创自叔和，试之于诊，每多不应。然为后世所宗，不得不姑存其说。观内经以足阳明胃经颈上之动衇为人迎，手太阴肺经髙骨之动衇为气口，足知其谬矣。
衇有七诊，曰浮中沉，上竟下竟，左右推寻。
【注】浮者轻，下指于皮衇间所得之衇也。沉者重，下指于筋骨间所得之衇也。中者不轻不重，下指于肌肉间所得之衇也。上者两寸也，竟者即内经上竟，上者胸喉中事也。下者两尺也，竟者即内经下竟，下者少腹腰股胫足中事也。左右者，左右手衇也。此七诊者，乃推寻取衇之法也，非谓内经独大、独小、独寒、独热、独迟、独疾、独陷下七诊之衇也。
男左大顺，女右大宜；男尺恒虚，女尺恒实。
【注】天道阳盛于左，地道阴盛于右，故男左女右，衇大为顺宜也。天之阳在南，阴在北；地之阳在北，阴在南。阳道常饶，阴道常亏。故男寸恒实，尺恒虚；女寸恒虚，尺恒实也。
又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。额颊耳前，寸口岐锐，下足三阴，肝肾脾胃。
【注】此遵内经三部九候，十二经中皆有动衇之诊法也。三部，谓上、中、下也。曰天、地、人，谓上、中、下三部，有天、地、人之名也。部各有三，九候名焉，谓三部各有天、地、人，三而三之，合为九候之名也。额、颊、耳前，谓两额、两颊、耳前也。上部天，两额之动衇，当颔厌之分，足少阳衇气所行，以候头角者也。上部地，两颊之动衇，即地仓、人迎之分，足阳明衇气所行，以候口齿者也。上部人，耳前之动衇，即和髎之分，手少阳衇气所行，以候耳目者也。寸口岐锐，谓寸口、岐骨、锐骨也。中部天，乃掌后经渠之次，寸口之动衇，手太阴衇气所行，以候肺者也。中部地，乃手大指、次指岐骨间，合谷之动衇，手阳明衇气所行，以候胸中者也。中部人，乃掌后锐骨下，神门之动衇，手少阴衇气所行，以候心者也。下足三阴，谓五里、太谿、箕门、肝、肾、脾、胃也。下部天，乃气冲下三寸，五里之动衇，足厥阴衇气所行，以候肝者也。下部地，乃内踝后跟骨傍，太谿之动衇，足少阴衇气所行，以候肾者也。下部人，乃鱼腹上越筋间，箕门之动衇，足太阴衇气所行，以候脾胃者也。
寸口大会，五十合经。不满其动，无气必凶。更加疎数，止还不能。短死岁内，期定难生。
【注】寸口动衇五十一止，合于经常不病之衇也。若四十动一止，一藏无气，主四岁死。三十动一止，二藏无气，主三岁死。二十动一止，三藏无气，主二岁死。十动一止，四藏无气，主一岁死。不满十动一止，五藏无气，若更乍数乍疎，止而不能即还，则可期短死，一岁之内，必难生也。
五藏本衇，各有所管。心浮大散，肺浮濇短。肝沉长，肾沉滑软。从容而和，脾中迟缓。
【注】此言五藏各有所管之本衇，必皆不大不小，从容而和，始为五藏不病之衇也。
四时平衇，缓而和匀。春夏洪，秋毛冬沉。
【注】此言四时各有应见之平衇，必皆不疾不徐，缓而和匀，始为四时不病之衇也。
太过实强，病生于外；不及虚微，病生于内。
【注】外因六气：风、寒、暑、湿、燥、火之邪，衇必洪、大、紧、数、、长、滑、实而太过矣。内因七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之伤，衇必虚、微、细、弱、短、濇、濡、芤而不及矣。
饮食劳倦，诊在右关，有力为实，无力虚看。
【注】凡病外不因六气，内不因七情，为不内外因，内伤饮食劳倦也。饮食伤胃，劳倦伤脾，故诊在右关。饮食伤形为有余，故右关衇有力；劳倦伤气为不足，故右闗衇无力也。三因百病之衇，不论阴阳、浮沉、迟数、滑濇、大小，凡有力皆为实，无力皆为虚。经曰：诸阳衇按之不鼓，诸阴衇按之鼓甚。此之谓与？
凡诊病衇，平旦为准，虚静宁神，调息细审。
【注】经曰：常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经衇未盛，络衇调匀，气血未乱，乃可诊有过之衇。又曰：诊衇有道，虚静为宝。言无思无虑，以虚静其心，惟神凝于指下也。调息细审者，言医家调匀自己气息，精细审察也。
一呼一吸，合为一息。衇来四至，平和之则。五至无疴，闰以太息。三至为迟，迟则为冷。六至为数，数则热证。转迟转冷，转数转热。
【注】医者调匀气息，一呼衇再至，一息衇再至，呼吸定息，衇来四至，乃和平之准则也。然何以五至无疴乎？人之气息，时长时短。凡鼓三息，必有一息之长；鼓五息，又有一息之长，名为太息。如三岁一闰，五岁再闰也。言衇必以四至为平，五至便为太过。惟正当太息之时，始曰无疴。此息之长，非衇之急也。若非太息，正合四至也。至于性急之人，五至为平衇，不拘太息之例。葢性急，衇亦急也。若一息而衇三至，即为迟慢而不及矣，迟主冷病。若一息而衇遂六至，即为急数而太过矣，数主热病。若一息仅得二至，甚而一至，则转迟而转冷矣。若一息七至，甚而八至、九至，则转数而转热矣。一至、二至、八至、九至，皆死衇也。
迟数既明，浮沉须别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴阳，风晦明。人喜忧怒，思悲恐惊。【注】浮衇法天，候表之疾，即外因也。沉衇法地，候里之病，即内因也。外因者，天之六气，风【风淫末疾】、寒【寒淫阴疾】、暑【暑淫心疾】、湿【湿淫腹疾】、燥【燥淫涸疾】、火【火淫阳疾】是也。内因者，人之七情，喜伤心，怒伤肝，忧思伤脾，悲伤肺，恐伤肾，惊伤心也。
浮沉已辨，滑濇当明。濇为血滞，滑为气壅。
【注】此上六衇，为诸衇之提纲。以浮沉，綂诸浮上沉下之部位也。以迟数，綂诸三至六至之至数也。以滑濇，綂诸滑流濇滞之形状也。衇象虽多，然不属部位，则属至数。不属至数，则属形状。总不外此六衇，故为诸衇之提纲也。
浮衇皮衇沉衇筋骨肌肉候中部位綂属
【注】皮衇取之而得者，谓之浮衇；筋骨取之而得者，谓之沉衇，此以上下部位而得名也。凡衇因部位而得名者，皆綂乎浮沉，故曰：部位綂属也。心肺俱浮，以皮毛取之而得者，肺之浮也；以血衇取之而得者，心之浮也，故曰：浮衇、皮衇。肝肾俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；以至骨取之而得者，肾之沉也，故曰：沉衇。筋骨肌肉在浮沉之间，故曰：候中也。
浮无力濡，沉无力弱，沉极力牢，浮极力革。
【注】浮而无力谓之濡衇，沉而无力谓之弱衇，浮而极有力谓之革衇，沉而极有力谓之牢衇。
三部有力，其名曰实；三部无力，其名曰虚。
【注】浮、中、沉三部俱有力，谓之实衇；浮、中、沉三部俱无力，谓之虚衇。
三部无力，按之且小，似有似无，微衇可考。
【注】浮、中、沉三部极无力，按之且小，似有似无，谓之微衇。
三部无力，按之且大。涣漫不収，散衇可察。
【注】浮、中、沉三部极无力，按之且大，涣漫不収，谓之散衇。
惟中无力，其名曰芤。推筋着骨，伏衇可求。
【注】浮沉有力，中取无力，谓之芤衇。推筋着骨，按之始得，谓之伏衇。已上十衇，皆以部位而得名者，故皆綂于浮沉也。
三至为迟，六至为数。
【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟衇。一息六至，谓之数衇。此以衇之至数而得名也。凡衇因至数而得名者，皆綂乎迟数也。
四至为缓，七至疾衇。
【注】一息四至谓之缓衇，一息七至谓之疾衇。
缓止曰结，数止曰促。凡此之证，皆綂至数。动而中止，不能自还。至数不乖，代则难痊。
【注】四至缓衇时而一止，谓之结衇。六至数衇时而一止，谓之促衇。结促之衇，动而中止，即能自还。若动而中止，不能自还，须臾复动，或十至，或二三十至一止，其至数不乖，谓之代衇。难痊，谓不满五十动而止，合经难痊之死衇也。已上五衇，皆以至数而得名者，故皆綂于迟数也。
形状如珠，滑溜不定，往来濇滞，濇衇可证。
【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑衇。进退维艰，往来滞濇，谓之濇衇。此以衇之形状而得名也。凡衇以形状而得名者，皆綂乎滑濇也。
细端直且劲曰。紧比粗劲，左右弹。
【注】状类弓，细而端直，按之且劲，谓之衇。较则粗，按之且劲，左右弹指，谓之紧衇。
来盛去衰，洪衇名显。大则寛濶，小则细减。
【注】上来应指而盛，下去减力而衰，谓之洪衇。衇形粗大濶然，谓之大衇。衇形细减如丝，谓之小衇，即细衇也。
如豆乱动，不移约约。长则迢迢，短则缩缩。
【注】其形如豆，乱动约约，动摇不移，谓之动衇。来去迢迢而长，谓之长衇。来去缩缩而短，谓之短衇。已上八衇，皆以形状而得名者，故皆綂于滑濇也。
浮阳主表，风淫六气。有力表实，无力表虚。浮迟表冷，浮缓风湿。浮濡伤暑，浮散虚极。浮洪阳盛，浮大阳实。浮细气少，浮濇血虚。浮数风热，浮紧风寒。浮风饮，浮滑风痰。
【注】浮，阳衇，主表。风邪六气外因之病，皆从表入，故属之也。浮而有力，表实风病也；浮而无力，表虚风病也。迟，寒衇也，故曰表冷。缓，湿衇也，故曰风湿。濡，气虚衇也，气虚则伤暑，故曰浮濡伤暑也。散，气散衇也，气散则虚极，故曰浮散虚极也。浮洪，阳盛衇，故曰阳盛也。浮大，阳实衇，故曰阳实也。细，气少衇，气少不充，故曰气少也。濇，血少衇，血少枯滞，故曰血虚也。数，热衇也，故曰风热。紧，寒衇也，故曰风寒。，饮衇也，故曰风饮。滑，痰衇也，故曰风痰。
沉阴主里，七情气食。沉大里实，沉小里虚。沉迟里冷，沉缓里湿。沉紧冷痛，沉数热极。沉濇痹气，沉滑痰食。沉伏闭郁，沉饮疾。
【注】沉，阴衇，主里。七情气食内因之病，皆由里生，故属之也。大，有余衇也，故曰里实。小，不足衇也，故曰里虚。迟，寒衇也，故曰里冷。缓，湿衇也，故曰里湿。紧，寒衇也，故曰冷痛。数，热衇也，故曰热极。濇，血滞衇，故曰痹气。滑，痰食衇，故曰痰食。伏，痛甚不得吐泻衇也，故曰闭郁。，饮衇也，故曰饮疾。
濡阳虚病，弱阴虚疾。微主诸虚，散为虚剧。
【注】濡为阳分无力衇，故主诸阳虚之病。弱为阴分无力衇，故主诸阴虚之病。微为阴阳血气不足衇，故主诸虚。散为元气散之衇，故曰虚剧也。
革伤精血，半产带崩，牢疝症瘕，心腹寒疼。
【注】革，内空之衇，故主男子亡血伤精之病，妇人半产崩带之疾。牢，内坚之衇，故主诸疝症瘕，心腹寒冷疼痛之病也。
虚主诸虚，实主诸实，芤主失血，随见可知。
【注】虚为三部无力衇，故主诸虚；实为三部有力衇，故主诸实；芤为荣空之衇，故主失血。然此三衇，皆随所见之部位，可知其上下内外之病也。
迟寒。主藏阴冷相干，有力寒痛，无力虚寒。
【注】迟，阴衇也。藏属阴，故主之。凡阴冷之病，皆属之也。有力为寒实作痛，无力为寒虚痛也。
数热主府，数细阴伤，有力实热，无力虚疮。
【注】数，阳衇也。府属阳，故主之。凡阳属之病，皆属之也。数为阳盛，细为不足，故曰伤阴。有力为实热，无力为虚热。数亦生疮，故曰虚疮。
缓湿脾胃，坚大湿壅。促为阳郁，结则阴凝。
【注】缓脾胃衇，又主湿邪，故缓主湿邪脾胃之病。若搏指坚大，则为湿邪壅胀之病。促为阳盛而郁之衇，结为阴盛而凝之衇也。
代则气乏，跌打闷絶，夺气痛疮，女胎三月。
【注】代者，真气乏而求代之衇也。若不因跌打气闷，暴病夺气，痛疮伤气，女胎气阻者，而无故见之，则必死也。
滑司痰病，关主食风，寸候吐逆，尺便血脓。
【注】滑，阳衇，阳盛为痰，故司痰病。右关候胃，故主痰食；左关候肝，故主风痰；寸候上焦，故主吐逆；尺候下焦，故主便血脓也。
濇虚湿痹，尺精血伤，寸汗津竭，关膈液亡。
【注】濇，血少滞濇衇也。六衇见之，则主荣虚受湿痹之病。若两尺见之，则主伤精伤血之病；两寸见之，则主汗多津伤之病；两关见之，则主噎膈反胃，液亡结肠之病也。
关主饮，木侮脾经，寸头痛，尺腹疼。
【注】，阴衇，阴盛为饮。，木衇，木旺侮土，土虚不能制湿，故饮病生焉。寸，阴乘阳也，故主头痛。尺，阴乘阴也，故主腹疼。
紧主寒痛，洪是火伤，动主痛热，崩汗惊狂。
【注】紧寒实衇，故主寒痛。洪热实衇，故主火伤。动为阴阳相搏之阳衇，故主诸痛。阳动主发热，主惊狂；阴动主汗出血崩也。
长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。
【注】长者，气之畅也，故曰气治；短者，气之缩也，故曰气病。小者，正气衰也；大者，邪病进也。
衇之主病，有宜不宜。阴阳顺逆，吉凶可推。
【注】病有阴阳，衇亦有阴阳，顺应则吉，逆见则凶。此以下至其死可测句，凡二十七节，详分某病见某衇吉，某病见某衇凶也。
中风之衇，却喜浮迟。坚大急疾，其凶可知。
【注】中风虚见虚衇，以浮迟为顺；若反见坚大急疾为逆，决无生理。
伤寒热病，衇喜浮洪。沉微濇小，证反必凶。汗后衇静，身凉则安。汗后衇躁，热甚必难。阳证见阴，命必危殆。阴证见阳，虽困无害。
【注】此节皆言伤寒之顺逆也。伤寒热病传里，属热衇，以浮洪阳衇为吉；若见沉、微、濇、小阴衇，是证与衇反，故凶。汗后邪解，便当衇静身凉；若躁而热，所谓汗后不为汗衰，名曰阴阳交，必难治矣。阳证而见沉、濇、细、微、弱、迟之阴衇，则衇与证反，命必危殆；阴证而见浮、大、数、动、洪、滑之阳衇，虽衇与证反，在他证忌之。独伤寒为阴邪还阳将解之证，病虽危困，无害于命也。
劳倦伤脾，衇当虚弱，自汗衇躁，死不可却。
【注】劳倦伤脾，衇当虚弱为顺也。若自汗出而衇反躁疾，则逆矣，安得不死？
疟衇自，迟多寒，数多热，代散则难。
【注】疟为寒热之病，为少阳之衇。少阳主病，寒热往来。凡寒热之病，多属少阳半表半里之界，故疟衇自应得象也。迟多寒，数多热，理自然也。若得代散二衇，邪尚未解，正气已衰，命则难生矣。
泄泻下利，沉小滑弱，实大浮数，发热则恶。
【注】泻痢里虚，宜见沉小滑弱之衇为顺；若反见实大浮数之衇，则身必发热而成恶候也。
呕吐反胃，浮滑者昌；沉数细濇，结肠者亡。
【注】呕吐反胃，脾虚有痰也。浮为虚，滑为痰，是为顺衇，故曰昌也。若沉数细濇，则为气少液枯，遂致结肠，粪如羊屎，死不可救矣。
霍乱之候，衇代勿讶。舌卷囊缩，厥伏可嗟。
【注】霍乱之证，阳衇为佳。若见代衇，因一时清浊混乱，故衇不接续，非死候也。如衇伏不见，四肢厥逆，舌卷囊缩，为阴寒甚，则有可嗟之变也。
衇多浮，浮濡易治。沉伏而紧，死期将至。
【注】乃肺疾，衇浮为宜，兼见濡者，病将退也。若沉伏与紧，则相反而病深矣，不死何待？
喘息擡肩，浮滑是顺；沉濇肢寒，切为逆证。
【注】阳喘多实，风与痰耳，故衇以浮滑为顺；阴喘多虚，寒与虚也，故衇沉濇四肢寒者，均为不治逆证。
火热之证，洪数为宜，微弱无神，根本脱离。
【注】热证而得洪数，乃正应也。若见微弱，证衇相反，根本脱离，药饵不可施矣。
骨蒸发热，衇数而虚，热而濇小，必殒其躯。
【注】骨蒸者，肾水不足，壮火僭上，虚数二衇，是正象也。若濇小之衇，所谓发热衇静，不可救耳！
劳极诸虚，浮软微弱，土败双，火炎细数。
【注】虚证宜见虚衇，若两关衇，谓之双。乃肝衇，右关见之，是肝木乘脾，故曰土败劳证之衇。若见细数，乃阴虚火盛，上刑肺金，便不可治。
失血诸证，衇必见芤，缓小可喜，数大堪忧。
【注】芤有中空之象，失血者宜尔也。缓小亦为虚衇，顺而可喜；若数且大，谓之邪胜，故可忧也。
畜血在中，牢大却宜。沉濇而微，速愈者稀。
【注】畜血者，有形之实证，见牢大之衇，衇证相宜。倘沉濇而微，是挟虚矣，既不能自行其血，又难施峻猛之剂，安望速愈也？
三消之衇，数大者生，细微短濇，应手堪惊。
【注】渴而多饮为上消，消糓善饥为中消，渴而便数为下消。三消者，皆燥热太过，惟见数大之衇为吉耳。细微短濇，死不可救也。
小便淋闭，鼻色必黄。实大可疗，濇小知亡。
【注】鼻头色黄，必患小便难，六衇实大者，但用攻病之剂必愈。若逢濇小，为精气不化，死亡将及矣。
癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。
【注】癫、狂二证，皆以浮洪为吉，取其病尚浅也。若沉而急，病已入骨，虽有扁、仓，莫之能救矣。
癎宜浮缓，沉小急实，但无胃，必死不失。
【注】癎本风痰，衇见浮缓，自应然也。若沉小急实，是病深也。或但无胃，则肝之真藏衇见矣，安望其更生耶！
心腹之痛，其类有九。细迟速愈，浮大延久。
【注】九种心腹之痛，皆宜迟细，易于施疗。如浮而大，是为中虚邪盛，不能収防功也。
疝属肝病，衇必急，牢急者生，弱急者死。
【注】肝主筋，疝则筋急，故属肝也。肝衇急，是其常也。疝系阴寒之咎，牢主里寒之衇，亦其常也。如且弱且急，必有性命之忧矣。
黄疸湿热，洪数便宜，不妨浮大，微濇难医。
【注】湿蒸热淤，黄疸生焉，洪数浮大，皆所宜也。一见微濇，虚衰已甚，必食少泻多，无药可疗矣。
肿胀之衇，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。
【注】水肿胀满，有余之证，宜见有余之衇，浮大洪实是矣。沉细而微，谓之证实衇虚，难言生矣。
五藏为积，六府为聚，实强可生，沉细难愈。
【注】积聚皆实证也，实衇强盛，是所当然。沉细为虚，真气败絶，不可为矣。
中恶腹胀，紧细乃生。浮大为何？邪气已深。
【注】中恶者，不正之气也。紧细则吉，浮大则凶也。
鬼祟之衇，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。
【注】鬼祟犯人，左右二手衇象不一，忽大忽小，忽数忽迟，无一定之衇形也。
痈疽未溃，洪大衇宜；及其已溃，洪大最忌。
【注】未溃属实，洪大为正衇也。溃后则虚，若仍见洪大，则为邪衇，最所忌也。
肺痈已成，寸数而实。肺痿之证，数而无力。痈痿色白，衇宜短濇。数大相逢，气损血失。肠痈实热，滑数相宜。沉细无根，其死可期。
【注】肺痈而寸口数实，知脓已成矣。肺叶焦痿，为火伤也，是以数而无力。肺痈、肺痿得白色者，肺之本色；得短濇者，肺之本衇，均相宜也。若逢数大，是火来克金，贼邪之证，故气损血失也。肠痈实也，滑数相宜；沉细虚也，证实衇虚，死期将至矣。
妇人有子，阴搏阳别。少阴动甚，其胎已结。滑疾而散，胎必三月。按之不散，五月可别。左男右女，孕乳是主。女腹如箕，男腹如釜。
【注】此一节明女科胎前之衇也。阴搏阳别者，寸为阳，尺为阴，言尺阴之衇搏指而动，寸阳之衇则不搏指，逈然分别，此有子之证也。或手少阴心衇独动而甚者，葢心主血，血主胎，故胎结而动甚也。动者，谓往来流利之动而滑，非厥厥摇动为病之动也。疾即数也，滑而且数，按之而散，三月之胎也。按之不散，五月之胎也。左为阳，故左疾为男胎。右为阴，故右疾为女胎。五六月后，孕妇之乳房有核，吮之有乳者，则主有子也。女胎腹形，状如箕之圆也。男胎腹形，状如釜之上小而下大也。
欲产离经，新产小缓，实牢大，其凶不免。
【注】此一节，明产中之衇也。欲产衇离经者，谓见离乎经常之衇也。葢胎动于中，衇乱于外，势所必然也。产后气血两虚，见小缓之虚衇为吉，若见实大牢，其凶不免矣。
经衇病衇，业已昭详。将絶之形，更当度量。
【注】经常之衇，主病之衇，皆明于前矣。而死絶之衇，亦不可不察也，分列于后。
心絶之衇，如撡带钩。转豆躁疾，一日可忧。
【注】经曰：衇来前曲后居，如操带钩，曰心絶。前曲者，谓轻取则坚强而不柔。后居者，谓重取则牢实而不动。如持革带之钩，全失冲和之气，但钩无胃，故曰心死。钩，即洪衇也。转豆者，即经所谓如循薏苡子累累然，状其短实坚强，真藏衇也。又曰：心絶一日死。
肝絶之衇，循刃责责。新张弓，死在八日。
【注】经曰：真肝衇至，中外急如循刃。又曰：衇来急溢，劲如新张弓，曰肝死。又曰：肝絶八日死。
脾絶雀啄，又同屋漏。覆杯水流，四日无救。
【注】旧诀曰：雀啄连来四五啄，屋漏少刻一防落。若杯覆，若水流，皆脾絶也。经曰：脾絶四日死。
肺絶维何，如风吹毛。毛羽中肤，三日而号。
【注】经曰：如风吹毛曰肺死。又曰：真肺衇至，如以毛羽中人肤，皆状其但浮而无胃气也。又曰：肺絶三日死。
肾絶伊何，发如夺索。辟辟弹石，四日而作。
【注】经曰：衇来如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。又曰：肾絶四日死。旧诀云：弹石硬来寻即散，搭指散乱如解索。正此谓也。石即沉衇也。
命衇将絶，鱼翔鰕游。至如涌泉，莫可挽留。
【注】旧诀云：鱼翔似有又似无，鰕游静中忽一跃。经曰：浑浑革至如涌泉，绵绵其去如絶。皆死衇也。
衇有反关，动在臂后，别由列缺，不干证候。
【注】反关衇者，衇不行于寸口，出列缺，络入臂后，手阳明大肠之经也。以其不顺行于关上，故曰反关。有一手反关者，有两手反关者，此得于有生之初，非病衇也。令病人侧立其手诊之，方可见也。
岐黄衇法，候病死生。太素衇法，阴阳贵清。清如润玉，至数分明。浊衇如石，糢糊不清。小大贫富，濇滑穷通，长短寿天，详推错综。
【注】衇法倡自岐黄。所以候病死生。至杨上善为风鉴者流。托名太素衇法。以神其说。每多不騐。然其中有近理可采者。如论六阳六阴之衇。以清主贵。以浊主贱。清衇之状。似玉润净。至数分明。浊衇之状。如石粗濇。至数糢糊。小衇主贫。大衇主富。濇衇主穷。滑衇主通。长衇主寿。短衇主夭。如质清衇浊。贵中贱也。质浊衇清。贱中贵也。清衇兼大。贵而富也。兼滑。贵而通也。兼长。贵而寿也。浊衇兼小。贱而贫也。兼濇。贱而穷也。兼短。贱而夭也。清衇兼小。贵而贫也。兼濇。贵而穷也。兼短。贵而夭也。浊衇兼大。贱而富也。兼滑。贱而通也。兼长。贱而寿也。详推错综者。即详推此质清衇清。质浊衇浊。质清衇浊。质浊衇清。错综等説之理耳。
附订正素问衇要精微论一则备考
尺内两傍，则季脇也。尺外以候肾，尺里以候腹中。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
【注】内外二字，前人有以尺部一衇，前半部衇，后半部衇为训者。有以内侧曰内，外侧曰外为训者。皆非也。葢衇之形，浑然纯一，并不两条，亦不两截。若以前半部，后半部为是，则视衇为两截矣。若以尺内侧，尺外侧为是，则视衇为两条矣。故知二说皆非也。熟玩通章经文，自知其为传写之讹。岂有独于脾胃，则曰右外以候胃，内以候脾者耶。葢外以候府，内以候藏。内经衇书，确然可考。故当以外以候胃，内以候脾之句为正。其尺外之外字，当是里字。尺里之里字，当是外字。中附上左右之内外字，上附上左右之内外字，皆当改之。故不循旧图所列，以符外候府，内候藏之义也。前以候前，谓关之前寸也。后以候后，谓闗之后尺也。上竟上者，谓上尽鱼际也。下竟下者，谓下尽尺泽也。
御纂医宗金鉴卷三十四