御纂医宗金鉴卷四十八
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十八
编辑妇科心法要诀目録
惊悸恍惚证治
茯神散
加味归脾汤
妄言见鬼发狂证治
妙香散
小调经散
虚烦证治
人参当归汤
当归补血汤
失笑散
发渇证治
参麦饮
加味四物汤
竹叶归耆汤
四物汤
欬证治
旋覆花汤
麦味地黄汤
加味佛手散
六味地黄汤
衂血证治
人参泽兰叶汤
痢证总括
痢疾证治
槐连四物汤
芍药汤
真人养藏汤
四物汤
十全大补汤
人参败毒散
香连丸
加味四物汤
四物汤
疟疾
加味生化汤
加味二陈汤
藿香正气汤
生化汤
二陈汤
蓐劳虚羸总括
蓐劳虚羸证治
三合散
六君子汤
八珍汤
十全大补汤
益气养劳汤
血崩
加味十全大补汤
加味逍遥散
十全大补汤
逍遥散
佛手散
失笑散
大便秘结
小便淋闭
加味四物汤
四物汤
小便频数不禁淋沥
黄耆当归散
加味地黄汤
补中益气汤
六味地黄汤
大便出血
加味芩连四物汤
芩连四物汤
归脾汤
补中益气汤
败血成痈
加味生化汤
生化汤
产后虚实宜审
御纂医宗金鉴卷四十八。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十八
编辑妇科心法要诀
惊悸恍惚证治
茯神散
加味归脾汤
产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵。【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸恍惚不宁也，宜用茯神散。其方乃人参，黄耆，熟地，白芍，桂心，茯神，琥珀，龙齿，当归，牛膝也。若因忧愁思虑伤心脾者，宜归脾汤加硃砂，龙齿治之。
归脾汤【方见首卷。】
妄言见鬼发狂证治
妙香散
产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆逺志辰，甘桂木麝山药末，归地煎调效若神。【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓，茯神，人参，黄耆，逺志，辰砂，甘草，桔梗，木香，麝香，山药为散，以当归，熟地煎汤调服即愈，其效如神。
虚烦证治
人参当归汤
产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂，瘀血冲心失笑方，去血过多烦躁甚，须用当归补血汤。【注】产后血虚，心烦短气者，宜人参当归汤，即人参、麦冬、当归、白芍、熟地、肉桂也。若因败血冲心者，宜服失笑散；若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤。
当归补血汤
失笑散【方俱见首卷。】
发渇证治
参麦饮
加味四物汤
竹叶归耆汤
气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渇甚竹叶归耆效，参术归耆竹叶甘。
【注】产后气虚，津液不足而渇者，宜参麦饮，即人参，麦冬，五味子也。血虚而渇者，宜四物汤加花粉，麦冬。若渇甚不解者，用竹叶归耆汤，其方乃人参，白术，当归，黄耆，竹叶，甘草煎服也。
四物汤【方见首卷。】
欬证治
旋覆花汤
麦味地黄汤
加味佛手散
产后欬嗽感风寒，旋覆花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎，虚火上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源，瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延。
【注】产后欬嗽，若因起动太蚤，感冒风寒者，用旋覆花汤，即荆芥穗，前胡，麻黄，杏仁，半夏，茯苓，赤芍药，五味子，甘草，旋覆，枣，姜也。若因隂虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄加麦冬，五味子，名麦味地黄汤，滋其化源。若因瘀血上冲入肺而者，宜佛手散加桃仁，红花，杏仁，川贝母，延胡索，以破其瘀，其自愈。
六味地黄汤
佛手散【方俱见首卷。】
衂血证治
人参泽兰叶汤
产后口鼻黒而衂，胃絶肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。
【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经衇，变黒色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃絶肺败，药难医也。或用人参泽兰叶汤，即人参、泽兰叶、丹皮、牛膝、生地、熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳。
痢证总括
产后痢名产子痢，饮食生冷寒暑干，里急后重有余病，日久滑脱不足看，赤黄稠黏多是热，清澈鸭溏定属寒，寒热温清调补泻，虚实新久要详叅。
【注】产后痢者，名产子痢。多因饮食不调，贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致。若腹中防痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黄赤稠黏，多属于；清稀澄澈如鸭粪者，则属于寒。治之之法，热者清之，寒者温之，冷热不和者调之，虚者补之，实者泻之，虚实新久之间，宜细心详叅也。
痢疾证治
槐连四物汤
芍药汤
真人养藏汤
痢槐连四物效，冷有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠梹痛大黄，虚寒滑脱参术桂，芍药诃广木香，甘草粟殻名养藏，日久十全大补良。
【注】者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花、黄连，以清而坚肠也。冷不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、梹榔，坠者倍加梹榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固澁之，宜真人养藏汤，即人参、白术、白芍药、肉桂、肉豆蔲、诃子、木香、甘草、罂粟殻，同煎服也。若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之。
四物汤
十全大补汤【方俱见首卷。】
人参败毒散
香连丸
加味四物汤
有表痢用败毒散，羌独枳梗共柴前，参苓芎草姜葱引，暑湿成痢用香连，血渗大肠成血痢，四物胶榆余鲗添。【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活，独活，枳殻，桔梗，柴胡，前胡，人参，茯苓，川芎，甘草，姜葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连，木香为丸也。若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶，地榆，血余，乌鲗鱼骨服之。
四物汤【方见首卷。】
疟疾
加味生化汤
加味二陈汤
藿香正气汤
产后疟多因瘀血，荣卫不和热又寒，生化汤中加柴甲，痰食二陈查朴添。外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香芷，引加姜枣一同煎。
【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒往来也，宜用生化汤加柴胡、鳖甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山查、厚朴。若果外感风寒，方可用藿香正气散治之，其方即陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、厚朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷也。
二陈汤【方见三卷。】
蓐劳虚羸总括
产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余，寒徃来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰喘，面黄肌痩力难支，蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。
【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食厚味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证，致生寒往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮，盗汗自汗，痰喘咳，面色萎黄，肌肉削痩，气力难支，名为蓐劳，医治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣衞，补其虚损，始能痊愈。
蓐劳虚羸证治
三合散
扶脾益胃六君子，谷化精防气血强，能食渐觉精神爽，调卫和荣三合良，八珍去术小柴共，随证加减效非常，病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。
【注】产后蓐劳，治法当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之，使脾胃强壮，能食能消，则后天水谷之气，化生精液，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参，柴胡，黄芩，半夏，甘草也，随证加减治之。如寒往来，脐腹胀痛，则去人参，黄芩，生地，加延胡，桃仁。如懒食，喜睡，头，则去柴胡，加黄耆，缩砂，陈皮。如骨蒸，盗汗，自汗，则去川芎，柴胡，加鳖甲，地骨皮，牡砺。如痰喘，咳，则去人参，柴胡，加麦冬，川贝母，百合。如面黄，肌痩，乏力，则去柴胡，川芎，加黄耆，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚羸者，则以八珍，十全，养荥等方培补之。
六君子汤
八珍汤
十全大补汤
益气养荣汤【方俱见首卷。】
血崩
加味十全大补汤
加味逍遥散
产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山茰姜炭寻，若因怒伤肝气，逍遥栀地白茅根，瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。
【注】产后隂血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶，升麻，续断，枣仁，山萸，炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因怒伤肝，血妄行者，宜逍遥散加黑栀，生地，白茅根以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散，失笑散以补而逐之。
十全大补汤
逍遥散
佛手散
失笑散【方俱见首卷。】
大便秘结
产后去血亡津液，胃燥肠枯大便难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利，血旺津囘聴自然。【注】产后去血，过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结，若饮食如常，无胀满之苦者，不宜轻下，反伤元气，惟宜量其虚实，用诸法，待血旺津囘，大便自然顺利也。
小便淋闭
加味四物汤
产后淋闭腹胀痛，邪挟血渗胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。
【注】产后邪，挟瘀血流渗胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草稍、木香、木通治之。
四物汤【方见首卷。】
小便频数不禁淋沥
黄耆当归散
加味地黄汤
产后小便数且白，肾虚不固自遗尿，因产伤胞多淋沥，频数补中益气宜，胞伤黄耆当归治，参耆术芍草当归，不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。
【注】产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遗，因产时穏婆不慎，伤其胞脬，多致小便淋沥。气虚频数者，宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者，宜黄耆当归散补之，其方即黄耆、当归、人参、白术、白芍、甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者，宜六味地黄汤加肉桂、附子，名桂附地黄汤，更加益智仁、桑螵蛸、补骨脂治之。
补中益气汤
六味地黄汤【方俱见首卷。】
大便出血
加味芩连四物汤
产后便血大肠，四物芩连酒炒黒，地榆阿胶荆穗炒，蜜制升麻棕榈灰，脾虚不摄归脾效，气虚下陷补中宜。【注】产后大便出血，有因大肠经热者，宜芩连四物汤，黄芩、黄连俱酒炒黒用，更加地榆、阿胶、荆芥穗、防炒、蜜制升麻、棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾汤。中气下陷者，补中益气汤。
芩连四物汤
归脾汤
补中益气汤【方俱见首卷。】
败血成痈
加味生化汤
荣气不从逆肉理，败血留内发痈疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜，切勿败毒施过剂，致令溃腐必难医。【注】产后气血两虚，荣气不从，逆于肉理，或败血留内，结成痈疽者，只宜用生化汤加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐溃后腐烂，必难医治。
产后虚实宜审
震亨产后惟大补，从政莫作不足看。二说须合形证衇，攻补虚实仔细叅。
【注】朱震亨云：产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。张从政云：产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形、证、衇三者细叅，方不致误。
产后门。彚方
开骨散
当归【五钱】龟板【三钱，醋炙研】
川芎【二钱】妇人髪【一团】
水煎服。
夺命散
没药。血竭【各等分】
右研为细末，才产下，便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下行，便不冲上，免生百疾。
清魂散
泽兰叶。人参【各二钱】
川芎【五钱】荆芥穗【一两】
甘草【二钱，炙】
右为末，用温酒汤各半杯，调一钱灌之，下咽眼即开，气定即醒。
大岩蜜汤
当归熟地
白芍【各二钱】干姜
肉桂【各一钱】吴茱茰
独活逺志【炙】
细辛。甘草【各八分，炙】
右，水煎服。
香桂散
当归肉桂
川芎【各等分】
右为末，酒调服。
延胡索散
当归赤芍
生蒲黄桂心
琥珀红花
延胡索【各等分】
右以好醋浸一宿，焙干为末，每服二钱，酒调。
趂痛散。
当归官桂
白术黄耆
独活牛膝
生姜【各五钱】甘草【炙】
薤白【各三钱半】桑寄生【五钱】
右防咀，每服五钱，水煎服。
丁香豆散。
公丁香。白豆蔲仁。
伏龙肝【各等分】
右为末，生姜汤防服。
茹橘饮
竹茹。橘红【各三钱】
干柿【一枚】
水姜煎服。
参附汤
人参【一两】附子【五钱，炮】
右作一服，姜枣水煎，徐徐服。
去人参，加黄耆，名耆附汤。
二味参苏饮
人参【一两，为末】苏木【二两】
右以苏木煎汤，冲人参末服。
枳术汤
枳实【二两，炒】白术【二两，土炒】
水姜煎服。
小调中汤
茯苓当归
白芍。陈皮【各一钱】
白术【一钱五分】
右作一剂，煎汤服。
小调经散
白芍当归
没药琥珀
桂心【各一钱】细辛
麝香【各五分】
右为细末，每服五分，姜汁温酒各少许调服。
更生散
当归生地
川芎。人参【各二钱】
荆芥穗【三钱】干姜【八分，炮】
水煎服。
当归六黄汤
当归熟地【自制】
黄耆【各二钱，炙】生地
黄蘗【炒黒】黄芩【炒黒】
黄连【各一钱，炒黒】
右，水煎服。
黄耆汤
黄耆【三钱，炙】牡蛎粉【二钱】
白术【二钱，土炒】茯苓【一钱】
麦冬【二钱】熟地【三钱】
防风【一钱】甘草【七分，炙】
右加浮小麦一合，煎服。
七珍散
人参石菖蒲
生地。川芎【各一两】
细辛【一钱】防风
辰砂【各五钱，另研】
右为细末，每服一钱，薄荷煎汤调服。
茯神散
茯神【一两，去木】人参
黄蓍【炙】赤芍
牛膝。琥珀。
龙齿【各一钱五分，研】生地【一两五钱】
桂心【五钱】当归【二两】
右为末，每服三钱，水煎服。
妙香散
甘草【五钱，炒】逺志【制去心】
山药【姜汁炙】茯苓
茯神【去木】黄耆【各一两，炙】
人参。桔梗【各五钱】
辰砂【三钱，另研】麝香【二钱，另研】
木香【一钱五分】
右为细末，每服二钱，当归、熟地煎汤调下。
参麦饮
人参麦冬
右，水煎服。
人参当归汤
人参当归
熟地麦冬
白芍【各二钱】五味子【三分】
桂枝【一钱】
右剉，水煎服。
竹叶归耆汤
人参。白术【土炒】
当归。黄耆【各二钱，炙】
竹叶【二十片】甘草【五分，炙】
右剉，水煎服。
旋覆花汤
旋覆花赤芍药
荆芥穗半夏麯
前胡。甘草【炙】
茯苓。五味子。
杏仁【去皮尖，麸炒】麻黄【各等分】
右防咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。有汗不宜用。
人参泽兰叶汤
人参【五钱】泽兰叶
丹皮。牛膝【各二钱】
生地【三钱】熟地【五钱】
藕节五枚煎，冲童便服。
槐连四物汤
当归川芎
赤芍药生地
槐花。黄连【各一钱，炒】
御米殻【五分，去蒂，蜜炙】
右剉，水煎服。
芍药汤
芍药【炒】当归
黄连【各半两，炒】防榔
木香。甘草【各二钱，炙】
桂【二钱五分】黄芩【三钱，炒】
右，每服半两，水煎。如不减，加大黄。此证又有因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。
真人养藏汤
人参白术
白芍药【各二钱】肉桂
肉荳。诃子【各一钱，煨】
木香。甘草。
罂粟殻【各八分】
右剉，姜枣煎服。
人参败毒散
羌活独活
柴胡。前胡【各一钱五分】
枳殻。桔梗。
人参。茯苓【各一钱】
川芎【八分】甘草【五分】
右剉，姜葱煎服。
香连丸
黄连【十二两，净】吴茱茰【十两，去枝梗】
右先将二味用水拌和，入磁器内，置热汤炖一日，同炒至黄连紫黄色，去茱用连为末，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸梧桐子大，每服二三十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤下。中气虚者，用四君子下。中气虚寒者，加姜桂。
藿香正气散
藿香【一钱五分】桔梗
大腹皮紫苏
茯苓。白术【炒】
白芷。半夏。麯。
陈皮。厚朴【各一钱，炙】
甘草【五分，炙】
右剉，加姜枣，水煎服。
三合散
当归白芍
茯苓。熟地【各一两】
柴胡。人参【各一两五钱】
黄芩半夏【制】
甘草【各六钱】川芎【一两】
右为粗末，每服一两，水一钟半，煎服，日三。
黄耆当归散
人参。白术【土炒】
黄耆当归
白芍【各三钱】甘草【八分】
右剉，姜枣水煎服。
桂附地黄汤
熟地【四钱】山茰肉
山药【各二钱】丹皮
泽防。茯苓【各一钱五分】
附子【制】肉桂【各一钱】
右剉，水煎服。
回生丹
锦纹大黄【一觔，为末】苏木【三两，打碎，用河水五碗煎汁三碗聴用】大黒豆【三升，水浸取殻，用绢袋盛殻同豆煮熟，去豆不用，将殻晒干，其汁留用】红花【三两，炒黄色，入好酒四碗煎三五滚，去渣取汁聴用】米醋【九觔，陈者佳】
将大黄末一觔，入净锅，下米醋三觔，文火熬之，以长木筯不住手搅之成膏，再加醋三觔熬之，又加醋三觔，次第加毕，然后下黒豆汁三碗再熬，次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏，取入瓦盆盛之。大黄锅粑亦铲下，入后药同磨。
人参。当归【酒洗】
川芎【酒洗】香附【醋炒】
延胡索【酒炒】苍术【米泔浸，炒】
蒲黄【隔纸炒】茯苓
桃仁【各一两，去皮尖油】川牛膝【五钱，酒洗】
甘草【炙】地榆【酒洗】
川羌活广橘红
白芍【各五钱，酒炒】木
青皮【各三钱，去穰炒】乳香
没药【各二钱】益母草【三两】
木香【四钱】白术【三钱，米泔浸炒】
乌药【二两五钱，去皮】良姜【四钱】
马鞭草【五钱】秋葵子【三钱】
熟地【一两，酒浸九次，蒸晒如法制就】三棱【五钱，醋浸透，纸裹煨】
五灵脂【五钱，醋煮化，焙干研细】山茰肉【五钱，酒浸蒸捣】
右三十味，并前黒豆殻，共晒为末，入石臼内，下大黄膏拌匀，再下炼熟蜜一斤，共捣千杵，取起为丸，每丸重二钱七八分，静室隂干，须二十余日，不可日晒，不可火烘，干后只重二钱有零，铄蜡防之，即蜡丸也。用时去蜡殻调服。
御纂医宗金鉴卷四十八