御纂医宗金鉴卷六十五

御纂医宗金鉴卷六十五

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀目録

眼部

眼胞菌毒

眼丹

鍼眼。

眼胞痰核

椒疮

粟疮

皮翻证

漏睛疮

目中努肉

鼻部

鼻疽

鼻疔

鼻渊

鼻防疮

鼻疮

鼻痔

肺风粉刺

酒皶鼻

耳部

黑疔

耳疳

耳衂

耳痔

耳蕈

耳挺

旋耳疮

口部

大人口破。

鵞口疮

口糜

唇部

反唇疔

鎻口疔

唇疽

茧唇

唇风

齿部

牙衄

牙宣

钻牙疳

牙疔

牙痈

走马牙疳

齿防

齿龋

御纂医宗金鉴卷六十五。目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀

眼部

眼胞菌毒

菌毒生于眼睫边,如菌黄亮水疱圆,头大蔕小渐垂出,脾湿郁热结凝坚。

【注】此证生于上下眼胞睫边,初如菌形,头大蔕小,黄亮水疱;或有头小蔕大者,渐长垂出,坚凝不痛;有纒绵经年不愈者,以致目病。葢眼胞属脾,其经素有湿热,思郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消;有经年皮厚,消之不应者,法当用輭绵纸蘸水,润眼皮菌毒处,少顷,用左手大指甲垫于患根,右手持铍鍼尖头,齐根切下,血出不妨,即用翠云锭磨浓涂之,其血即止,内服凉膈清脾饮。忌海腥煎炒。

清凉圆

当归尾石菖蒲

赤芍药【各二钱】川黄连【生】

地肤子。杏仁【各一钱,生】

活【五分】胆矾【二分】

共研粗末,以大红防包之,如樱桃大,甜滚水浸泡,乘热蘸洗,勿见尘土。

【方歌】清凉圎内用川连,归尾菖蒲芍胆矾,活杏仁地肤子,菌毒初起洗之痊。

翠云锭子

杭粉【五两】铜緑

黄连【各一两】轻粉【一钱】

共为细末,用糯米百粒,水一盌,煎半盌,去米,煎至三分,和药作锭,隂干。用时水磨令浓,以鸡翎蘸涂患处。

【方歌】翠云锭子能止血,铜緑轻杭黄连强,共为细末和成锭,菌毒切后涂之良。

凉膈清脾饮

生地黄连翘【去心】

栀子【生研】薄荷

荆芥防风

石膏【煆】黄芩

赤芍【各一钱】甘草【五分,生】

水二钟,灯心二十根,煎八分,食逺服。

【方歌】凉膈清脾生地黄,连翘栀子薄荆防,石膏芩芍兼甘草,医治菌毒服即康。

眼丹

眼丹眼胞上下生,红热肿痛輭偏风,焮热紫硬偏于热,荆防败毒服有功。

【注】此证由脾胃湿热受风而成。红肿疼痛,若肿輭下垂,不能视物者,偏于风盛也,浮肿易消;若焮红色紫坚硬者,偏于热盛也,肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散其风;口渇便燥者,宜内疎黄连汤防其热。有日久消之不应者,冝服透脓散,脓熟鍼之;肿用如意金黄散洗之;溃用琥珀膏,或白膏药贴之。此证宜速溃,迟则溃深穿透眼胞,成漏难敛。

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤

如意金黄散

透脓散【俱见肿疡门】

琥珀膏【见头部发际疮。】

白膏药【见溃疡门】

鍼眼。

鍼眼眼睫豆粒形,轻者洗消脓不成,甚则赤痛脓鍼愈,破后风侵浮肿生。

【注】此证生于眼皮毛睫间,由脾经风热而成,形如豆粒有尖。初起轻者,宜用如意金黄散,盐汤冲洗,脓不成即消矣。风热甚者,色赤多痛,洗之不消,脓已成也,侯熟鍼之,贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口,令人头面浮肿,目赤涩痛者,外仍洗之,内服芎皮散即愈。

芎皮散

川芎【二两】青皮【一两】

共为末,毎服二钱,菊花汤调服。

外以枯矾末,鸡子清调敷肿处。

又用南星末同生地黄捣膏,贴太阳穴自消。芎皮散内用川芎,青皮减半用最灵,为末菊花汤调服,医治鍼眼自成功。

如意金黄散【见肿疡门】

黄连膏【见鼻部鼻疮内。】

眼胞痰核

眼胞痰核湿气郁,核结如枣如豆形,皮里肉外推之动,皮色如常硬不疼。

【注】此证结于上下眼胞,皮里肉外,其形大者如枣,小者如豆,推之移动,皮色如常,硬肿不疼,由湿痰气郁而成。宜服化坚二陈丸,外用生南星蘸醋磨浓,频涂眼皮,日数浅者即消;日数深者,虽不能即消,常涂令皮薄,微微拨损,以手指甲挤出如白粉汁即消。贴贝叶膏收口,従眼皮里溃破者难敛。

化坚二陈丸

陈皮。半夏【各一两,制】

白茯苓【一两五钱】甘草【三钱,生】

白僵蚕【二两,炒】川黄连【三钱】

共研细末,荷叶熬汤合丸,如梧桐子大,毎服二钱,白滚水送下。

【方歌】化坚二陈丸消痰,周身结核服更痊,陈皮半夏茯苓草,僵蚕荷叶川黄连。

贝叶膏【见溃疡门】

<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十五>

椒疮粟疮

椒疮粟疮生胞里,脾胃血热是根苗,粟疮黄輭湿易散,椒疮赤硬热难消。

【注】此二证生于眼胞之里,虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛,故色黄形輭,其证易愈;椒疮偏于热盛,故色赤形硬,其疮难消。俱宜服清脾凉血汤,外以清凉圎洗之。若眼皮里有红丝堆累者,乃血热有瘀也,法以灯草刮疮处,令血出即愈。

清脾凉血汤

荆芥防风

赤芍黑参

陈皮蝉蜕

苍术【炒】白藓皮【各一钱】

连翘【去心】生大黄【各一钱五分,酒洗】

厚朴【姜炒】甘草【各五分,生】

竹叶三十片,水煎,食逺服。

【方歌】清脾凉血椒粟疮,厚朴陈皮翘芍苍,蝉蜕黒参荆防草,白鲜皮与生大黄。

清凉圆【见菌毒。】

皮翻证

皮翻证系眼胞翻,状如舌防唇一般,翻因胞肿睫紧故,血壅气滞胃经原。

【注】此证由胃经血壅气滞而成,小儿多有之。眼皮外翻,如以舌防唇之状。又如痘风眼烂,胞肿紧者,则眼皮亦翻,治宜防脾胃之积热,以泻黄散服之即愈。亦有内翻者,即目科拳毛倒睫;弛不内外翻者,即目科胞垂难视之证也。

泻黄散

石膏【五钱,煆】栀子仁【一两,生】

甘草【三两,生】防风【二两,酒拌微炒香】

豨莶草【四两,酒蒸晒干】

共研细末,壮人二钱,弱人一钱,小儿六七分,白滚水调下。

【方歌】泻黄散治皮翻证,石膏栀子草防风,豨莶草同研细末,滚水调下有竒功。

漏晴疮

漏晴疮在大眦生,肝热风湿病晴明,红肿痛溃脓稠易,青黒脓稀难长平。

【注】此证生于目大眦,由肝热风湿,病发于太阳膀胱经睛明穴,其穴之处,系藏泪之所。初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深,溃破出黏白脓者顺,出青黑脓或如膏者险。初宜服疎风清肝汤,溃后用黄灵药撚入疮口,兼贴万应膏,其口渐渐收敛。有脓従大眦内出者,成漏难敛;亦有疮口过出泪液,以致目内干涩者,收敛更迟;若溃断眼边者,不治。

疎风清肝汤

当归尾赤芍

荆芥穂防风。

川芎。菊花。

生栀。薄荷【各一钱】

柴胡。连翘【各一钱五分,去心】

金银花【二钱】甘草【五分,生】

灯心五十寸,水煎,食逺服。

【方歌】疎风清肝漏睛疮,又除肝热散风强,归芍银花芎菊草,柴翘栀子薄荆防。

黄灵药

万应膏【俱见溃疡门。】

目中努肉

目中努肉心火成,实火大眦色深红,小眦红丝淡虚火,努肉时觉或胀疼。

【注】此证生于目两眦,瘀肉努出,时觉疼痛,总属心火所成。然火有虚实,如大眦红,肉色深红者,心经实火也,宜黑参汤服之;小眦红,丝色淡红者,心经虚火也,宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗,久久自愈。

黑参汤

黑参苦参

栀子【研】菊花

黄连。枳殻【麸炒】

草决明车前子

防风。大黄【炒】

升麻【各二钱】

水煎,食后服。

黒参汤治大眦疼,内生努肉实火成,苦参栀菊黄连殻,草决车防大黄升。

决明散

玉竹黄连

枳殻【麸炒】川芎

甘草【生】羚羊角【各一两,镑】

车前子。青葙子

草决明【各五钱】

共研细末,毎服三钱,食后服,卧时再用一服。

【方歌】决明努肉虚火攻,玉竹黄连枳殻芎,车前青葙羚羊草,研末水调最有功。

清凉圎【见菌毒。】

鼻部

鼻疽

鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,千金仙方托里痊。

【注】此证生于鼻柱,属督衇经,鼻为肺窍,故又属肺,由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服千金漏芦汤宣解郁毒,次用仙方活命饮加栀子、木通、薄荷、桔梗消之;若肿痛不减,势欲作脓,则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

千金漏芦汤

漏芦【一两】枳殻【一两,麸炒】

朴消【一两】大黄【一两五钱】

甘草【一两,生】麻黄【一两】

黄芩【一两】白敛【一两】

连翘【一两,去心】升麻【一两】

共研末,毎用二钱,水一钟,姜三片,薄荷叶一钱,煎五分,温服,以取便利为度。

【方歌】千金漏芦鼻疽发,色紫坚疼效更嘉,漏芦枳殻消黄草,麻芩白敛翘升麻。

仙方活命饮【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽。】

鼻疔

鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿,肺经火毒蟾离宫。

【注】此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱作浮肿,由肺经火毒凝结而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸研细末,吹入鼻窍。若肿硬外发,用离宫锭涂之。此证初起之时,须当速治,迟则毒气内攻,以致神昏呕哕,鼻肿如瓶者逆。

蟾酥丸【见疔疮门。】

离宫锭【见肿疡门】

鼻渊

鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火,控脑砂因蚀脑虫。

【注】此证内因胆经之热移于脑髓,外囙风寒凝郁火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕,宜竒授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,头虚晕而痛者,必系虫蚀脑也,即名控脑砂,宜天罗散服之。但此证久则必虚,当以补中益气汤兼服之即效。

竒授藿香丸

藿香连枝叶【八两】

研细末,雄猪胆汁和丸,如梧桐子大,毎服五钱,食后苍耳子汤下,或黄酒送下。

【方歌】竒授藿香鼻渊流,浊涕淋漓久不休,猪胆汁合藿香末,苍耳汤下患可瘳。

天罗散

丝藤【近根处者,烧存性】

为末,毎用三钱,食后黄酒送下。

天罗虫蚀脑髓中,头痛鼻流血水腥,丝瓜根烧研细末,黄酒调腹惯杀虫。

补中益气汤【见溃疡门】

鼻防疮

鼻防疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸滛痒不疼。

【注】此证多生小儿鼻下两旁,色紫斑烂,由风热客于肺经,脓汁浸滛,痒而不痛。宜服泽防散,外搽青蛤散即愈。

泽防散

泽防郁金

山栀【生】甘草【各一钱,生】

共研末,毎服一钱,甘草煎汤调下。

【方歌】泽泻散治鼻防患,脓汁浸滛肺火毒,泽泻郁金栀草末,甘草煎汤调送服。

青蛤散

蛤粉【一两,煆】青黛【三钱】

石膏【一两,煆】轻粉

黄蘗【各五钱,生末】

共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,薄涂疮处。

【方歌】青蛤散涂鼻防消,蛤粉青黛煆石膏,轻粉黄蘗研极细,香油拌块凉水调。

鼻疮

鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛,燥干黄连膏润灵。

【注】此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸撚粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。

黄芩汤

黄芩【二钱,酒炒】甘草【五分,生】

麦冬【一钱,去心】桑白皮【一钱,生】

栀子【一钱五分,连皮酒炒】连翘【去心】

赤芍。桔梗。

薄荷。荆芥穂【各一钱】

水煎,食后服。

【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘,赤芍桔梗薄荷荆。

辰砂定痛散

辰砂【五分,末】氷片【二分】

胡黄连【二两,末】石膏【一两,煆】

共研细末。

【方歌】辰砂定痛鼻疮干,氷片胡连膏煆研,油纸撚药入鼻孔,消疼散热效通仙。

黄连膏

黄连【三钱】当归尾【五钱】

生地【一两】黄蘗【三钱】

姜黄【三钱】

香油十二两,将药煠枯,捞去渣,下黄蜡四两,溶化尽,用夏布将油滤浄,倾入磁盌内,以栁枝不时搅之,凝为度。

【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地蘗姜黄,油煠去渣加黄蜡,布滤搅凝涂抺强。

鼻痔

鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热欝滞,内服辛夷外防平。

【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫防硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通,由肺经风湿热郁凝滞而成。内服辛夷清肺饮以清肺热,外以硇砂散逐日之,渐化为水而愈。宜戒厚味暴怒,庶不发。

辛夷清肺饮

辛夷【六分】甘草【五分,生】

石膏【煆】知母

栀子【生研】黄芩【各一钱】

枇杷叶【三片,去毛蜜炙】升麻【三分】

百合。麦冬【各一钱,去心】

水二钟,煎八分,食逺服。

或加活、防风、连翘、薄荷。

【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦,或加活翘薄斟。

硇砂散【见耳部耳痔内。】

肺风粉刺

肺风粉刺肺经热,面鼻疙赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。

【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。

枇杷清肺饮

人参【三分】枇杷叶【二钱,刷去毛,蜜炙】

甘草【三分,生】黄连【一钱】

桑白皮【二钱,鲜者佳】黄蘗【一钱】

水一钟半,煎七分,食逺服。

【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄蘗同煎食逺服,肺风粉刺尽皆宜。

颠倒散

大黄。硫黄【各等分】

研细末,共合一处,研匀,以凉水调敷。

【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分匀凉水调,専医酒皶肺风刺。

酒皶鼻

酒皶鼻生准及边,胃火薰肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。

【注】此证生于鼻准头及鼻两边,由胃火薫肺,更因风寒外束,血瘀凝结,故先红后紫,久变为黑,最为纒绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤,俱可选用,使荣卫流通,以滋新血以颠倒散敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。

麻黄宣肺酒

麻黄。麻黄根【各二两】

头生酒五壶,将药入酒内,重汤煑三炷香,露一宿,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮,十余日则脓尽,脓尽则红色退,先黄后白而愈。

麻黄宣肺酒皶鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡,重汤煑饮效不虚。

凉血四物汤

当归生地

川芎。赤芍。

黄芩【酒炒】赤茯苓

陈皮。红花【酒洗】

甘草【各一钱,生】

水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。

气弱者,加酒炒黄耆二钱,立效。

【方歌】凉血四物皶鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。

栀子仁丸

栀子仁研末,黄腊溶化和丸,如弹子大,毎服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

【方歌】栀子仁丸皶鼻赤,紫黑纒绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸似弹子茶清食。

颠倒散【见肺风粉刺。】

耳部

黑疔

黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑,破流血水火毒攻。

【注】此证生于耳窍暗蔵之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹石热药积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之。用蟾酥丸水调浓,滴于耳窍内立效。毒甚者,以黄连消毒饮踈觧之,黄连觧毒汤清之即瘥。

黄连觧毒汤

黄连黄芩

黄蘗。生栀子【各一钱五分,研】

水煎热服。

【方歌】黄连觧毒焮痛疮,诸般疔毒烦躁狂,黄连芩蘗生栀子,四味煎服保安康。

蟾酥丸【见疔疮门。】

黄连消毒饮【见头部百防疽。】

耳疳

耳疳时出黑臭脓,青震白纒黄色停,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。

【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名纒耳;出黄脓者,名停耳。俱由胃湿与肝火相兼而成,宜柴胡清肝汤主之;气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之,外俱用醤茄内自然油滴之,俟脓浄换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。

滴耳油

核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兊氷片二分,毎用少许滴于耳内。

【方歌】滴耳油治耳疳证,脓浄滴之效更深,核桃拧油消肿痛,氷片发散热通神。

柴胡清肝汤【见头部鬓疽。】

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

四物汤【见溃疡门】

耳衂

耳衂上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治,胃热生地麦门冬。

【注】此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝衇数者,以柴胡清肝汤服之;肾衇虚数者,以生地麦冬饮主之。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也,外以神塞丸塞之即瘥。

生地麦冬饮

生地黄。麦冬【各五钱,去心】

水二钟,煎八分,食后服。

【方歌】生地麦冬耳衂鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后,清肺降火保平安。

神塞丸

麝香【一分】生白矾【一钱】

沉香【三分】糯米【五十粒】

共研细末,麫糊为丸,如梧桐子大,每丸薄绵裹之。如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻,左鼻出血塞右耳,右鼻出血塞左耳,两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血塞两耳。

【方歌】神塞麝香生白矾,沉糯同研麫糊丸,大如梧子薄绵褁,塞入耳鼻衂血痊。

柴胡清肝汤【见头部鬓疽。】

耳痔。耳蕈。耳挺。

耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必重听。

【注】此三证皆生耳内。耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳蕈形类初生蘑菇,头大蔕小;耳挺形若枣核,细条而长,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。防肿闷疼,色红皮破,不当触犯,偶犯之痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤,外用硇砂散防之,渐渐消化。

栀子清肝汤

栀子【生研】川芎

当归柴胡

白芍【酒炒】丹皮【各一钱】

甘草【五分,生】石膏【煆】

牛蒡子【各一钱,炒研】黄芩

黄连【各五分】

水二钟,煎八分,食后服。

【方歌】栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草,膏蒡芩连用有功。

硇砂散

硇砂【一钱】轻粉

雄黄【各三分】氷片【五厘】

共研细末,水调浓,用谷草细梗咬毛蘸,防痔上。

【方歌】硇砂散实有竒功,痔蕈挺在耳内生,轻片雄黄研为末,水调防痔消缩形。

旋耳疮

旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功。

【注】此证生于耳后缝间,延及耳折上下,如刀裂之状,色红,时津黄水,由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛,月亏则疮衰,随月盈亏,是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之,即可成功。

穿粉散

轻粉【研,隔纸微炒】穿山甲【炙】

铅粉。黄丹【各三钱,水飞过】

共研极细,香油调敷。

【方歌】穿粉散敷旋耳疮,清热渗湿油调良,轻粉研细隔纸炒,穿山甲共铅粉黄。

口部

大人口破。

大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿,虚白不肿防微稀。

【注】此证名曰口疮,有虚火、实火之分。虚火者,色淡红,满口白斑微防,甚者陷露龟纹,衇虚不渇,此因思虑大过,多醒少睡,以致心肾不交,虚火上炎,宜服四物汤加黄蘗、知母、丹皮,少佐肉桂,以为引导従治之法也,外以栁花散搽之。实火者,色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,衇实口干,此因过食膏粱厚味,醇酒炙煿,以致心脾实火妄动,宜服凉膈散,外搽赴筵散,吐涎则效。如口疮舌干,黄硬作渇者,宜服加减八味丸,以滋化源,俱禁水潄。

栁花散

黄蘗【一两,末】青黛【三钱】

肉桂【一钱】龙脑香【二分,即氷片】

各研细,合一处研匀,毎用少许搽于患处。

【方歌】栁花散治白口疮,黄蘗青黛龙脑香,肉桂共研搽患处,虚火上炎自平康。

赴筵散

黄芩黄连

栀子【生】干姜

黄蘗【末】细辛【各等分】

共研细末,毎用少许,搽于患处。

赴筵散医实火攻,口疮斑烂色多红,芩连栀子干姜蘗,细辛同研有神功。

凉膈散【见面部面发毒。】

加减八味丸【见溃疡门】

鵞口疮

鵞口满口白斑防,小儿心脾热所生,初生多是胎中热,甚则咽喉叠肿疼。

【注】此证小儿多有之,属心、脾二经之热所生。初生小儿,则属胎热上攻所致。满口皆生白色斑作痛,甚则咽喉叠叠肿起,难于乳哺,多生啼呌。法用青纱一条,裹筯头上,蘸新汲水揩去白胎,以浄为度,重手血出无妨,随用氷硼散搽之,内服凉膈散即愈。

氷硼散

氷片【五分】硼砂

元明粉【各五钱】硃砂【六分】

共研极细末,用少许搽于疮处。如咽喉肿痛,以芦筒吹之立效。

【方歌】氷硼散治咽肿痛,口疮白防满口生,氷硼硃砂元明粉,研末搽之立见功。

凉膈散【见面部面发毒。】

口糜

口糜隂虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀薫胃口,满口糜烂色红疼。

【注】此证由阳旺隂虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久则化为热,热气薰蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮,色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起冝服导赤汤;口臭泻泄,脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及咽喉,日轻夜重者,服少隂甘桔汤;便秘者,服凉膈散。外俱以姜蘗散搽之有效。

导赤汤

木通。生地【各二钱】

甘草【一钱,生】

竹叶二十片,水一钟,煎半钟,温服。

【方歌】导赤汤医口糜证,脾湿化热薰胃成,木通生地生甘草,竹叶煎服热自平。

加味连理汤

白术【二钱,土炒】人参

白茯苓黄连

干姜【各一钱】甘草【五分,炙】

水煎热服。

【方歌】连理胃热脾虚湿,口糜臭气泻泄俱,参苓白术炙甘草,干姜黄连脾胃宜。

少隂甘桔汤

桔梗【二钱】甘草【一钱,生】

川芎黄芩

陈皮元参

柴胡【各六分】活

升麻【各四分】

葱白一根,水二钟,煎八分,食逺服。

【方歌】少隂甘桔治口糜,芎芩活桔陈皮,元参柴草升麻共,葱白水煎神效竒。

姜蘗散

干姜。黄蘗【各等分,末】

各研末,共合一处研匀,干搽口内,温水潄口。

【方歌】姜蘗散搽口糜烂,黄蘗干姜各细研,等分兊匀搽患处,温水潄口效如仙。

凉膈散【见面部靣发毒。】

<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十五>

唇部

反唇疔鎻口疔

反唇疔发唇里棱,鎻口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛,脾胃心经火毒成。

【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里,上唇属脾,下唇属胃;鎻口疔生于嘴角,系心、脾二经所属。二证初起形如粟米,色紫坚硬如铁,肿甚麻痒木痛,寒热交作,烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻,鎻口甚则口不能开。俱属迅速之证,湏当速治,迟则毒气攻里,令人昏愦恶心,即名走黄。治法俱按疔门,禁用炙法。

唇疽

唇疽生于上下唇,寒热交争毒气深,紫硬时觉木痛甚,脾胃积热乃其因。

【注】此证生于唇,无论上下左右,由脾胃积热所致。色紫有头,大者如李,小者如枣,肿硬如鐡,时觉木痛,甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤,里实者服双觧贵金丸,外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者,必欲溃破。治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

神授卫生汤

双觧贵金丸

离宫锭【俱见肿疡门】

茧唇

茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆,久变三消定主凶。

【注】此证由脾胃积火结聚而成。初起如豆粒,渐长若蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食。初起及已成无内证者,用蟾酥饼贴之,陀僧膏葢之。日久渐消,或口渇者,宜服清凉甘露饮。若面赤,口唇燥裂,便秘者,此属气实,宜服凉膈散。若日轻夜重,五心烦热,两颧现红衇,虚数无力者,宜服加减八味丸,以滋水养隂。若溃后如翻花时,津血水者属逆,失于调治,久则变为上消、中消、下消之证,属凶。

清凉甘露饮

麦冬【去心】知母

黄芩石斛

枳殻【麸炒】枇杷叶【去毛,蜜炙】

银紫胡犀角【镑】

生地。茵蔯蒿。

甘草【各一钱,生】

灯心五十寸,淡竹叶一钱,水二钟,煎八分,食逺服。

【方歌】清凉甘露医茧唇,润燥止渇又生津,麦冬知草芩斛殻,枇杷银胡犀地茵。

蟾酥饼【见疔疮门。】

陀僧膏【见溃疡门】

凉膈散【见面部面发毒。】

加减八味丸【见溃疡门】

唇风

唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。

【注】此证多生下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒,色红作肿,日久破裂流水,痛如火燎,又似无皮,如风盛则唇不时瞤动。俱内以双解通圣散服之,外以黄连膏抹之自愈。

双解通圣散

防风荆芥

当归。白芍【酒炒】

连翘【去心】白术【土炒】

川芎。薄荷。

麻黄。栀子【各五钱】

黄芩。石膏【煆】

桔梗【各一两】甘草【二两,生】

滑石【三两】

共研粗末,毎用五钱,水一钟半,煎八分,澄渣温服。

【方歌】双觧通圣胃火风,疎表清里膏防荆,归芍连翘芩术桔,麻黄栀草薄滑芎。

黄连膏【见鼻部鼻疮。】

齿部

牙衂

牙衂牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。

【注】此证由热而成,当分虚实。无论大人、小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤;或用酒制大黄末三钱,以枳殻五钱煎汤,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤加黄连、丹皮。若肾经虚者,血则防滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动或落者,治宜滋肾。有火者,六味地黄丸;无火者,七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛,兼服芦荟丸,外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含潄甚效。

清胃汤

石膏【四钱,煆】黄芩

生地【各一钱】丹皮【一钱五分】

黄连。升麻【各一钱】

水二钟,煎八分,食后服。

【方歌】清胃阳明实火结,口臭相兼齿衂血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效防。

调胃承气汤

大黄【四钱,酒浸】芒硝【三钱】

甘草【二钱,炙】

水三钟,煎一钟,去渣,少少温服。

调胃承气实火攻,齿衂口臭用之灵,酒浸大黄芒消草,胃热煎服立刻清。

二参汤

人参。元参【各等分】

水煎温服。

【方歌】二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神騐。

芦荟丸

芦荟子青皮

白雷丸白芜荑

川黄连胡黄连

鹤虱草【各一两】木香【三钱】

麝香【一钱】

共研末,蒸饼糊丸,如麻子大。毎服一钱,空心清米汤送下。

芦荟丸医积气盛,木麝青皮胡黄连,芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。

小蓟散

小蓟百草霜

蒲黄【微炒】香附子【各五钱,醋浸晒干】

右研细末,用搽牙上,半刻时,温茶潄之。

【方歌】小蓟散揩牙衂方,蒲黄微炒百草霜,香附同研为细末,揩牙止血功效强。

补中益气汤【见溃疡门】

六味地黄丸【见面部雀斑。】

七味地黄丸【即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡。】

牙宣

牙宣初起肿牙龈,日渐腐頺久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。

【注】此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐頽,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,冝服独活散。外有牙龈腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿热,宜服犀角升麻汤。外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤潄口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,曰以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。

独活散

独活活

防风。川芎【各一钱六分】

薄荷。生地。

荆芥【各一钱】细辛【七分】

右为粗末,毎用二钱,水煎澄渣,食后服,日用三服。

【方歌】独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。

三因安肾丸

补骨脂【炒】葫芦巴【炒】

茴香【炒】川楝子【炒】

续断【各三两,炒】山药

杏仁【炒】白茯苓

桃仁【各二两,炒】

共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,毎服二钱,空心淡盐汤送下。

【方歌】三因安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,葫芦巴续川楝桃。

胡桐泪散

胡桐泪细辛

川芎。白芷【各一钱五分】

寒水石【二钱,煆】生地【一钱】

青盐【二分】

共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水潄去,少时上。

【方歌】胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。

李杲牢牙散

龙胆草【一两五钱,酒浸】活

地骨皮【各一两】升麻【四分】

共研末,先以温水潄口,用少许搽之。

李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻地骨,研末潄口擦有功。

固齿白玉膏

官粉【一两,研】珍珠【三钱,末】

阳起石【一两,用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细辛、藁夲各三钱,共研粗末,长流水五盌,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三盌,去渣,入砂锅内,煎至一盌,将龙骨、阳起石火煆通红,入药汁内淬之,如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干研末。】

麝香【二钱,末】龙骨【二两】

象牙【五钱,末】

用黄蜡三两,溶化滤浄,化离火温,方入前药和匀,乗热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热,仰放纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水潄口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。

【方】固齿白玉贴牙效,一切牙疼及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。

清胃汤【见牙衂。】

犀角升麻汤【见面部頬疡】

钻牙疳

钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如鍼刺殊难忍,证由肝胃积热成。

【注】此证由肝、胃二经积热所致,乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍鍼就患处刺开好肉,连牙齐根取出,若血出不止者,以湿纸换贴,二次即止。内服芦荟消疳饮,外以氷硼散搽之,戒厚味,其牙复生如旧。

芦荟消疳饮

芦荟【生】胡黄连

石膏【煆】羚羊角【镑】

栀子【生研】牛蒡子【炒研】

银柴胡桔梗

大黄【生】元参【各五分】

薄荷叶【四分】甘草【三分】

水二钟,淡竹叶一钱,煎六分,食逺服。

【方歌】芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡胡连,银胡桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。

氷硼散【见口部鵞口疮】

牙疔

牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。

【注】此证由胃经火毒,或大肠经湿热,皆可致之。毎生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项,若兼麻痒,破流血水,疼痛异常者,即黒疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽防疔散以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渇者,宜服黄连觧毒汤即愈。若失治,毒反攻心,令人烦躁昏愦者逆。

防疔散

硇砂白矾

硃砂食盐【用铁锈刀烧红,将白矾、食盐放于刀上煆之】各等分,择丁日午时,研为细末收之。

【方歌】防疔散治诸疔毒,硇砂白矾食盐硃,等分研末搽患处,化硬捜根功效殊。

蟾酥丸【见疔疮门。】

黄连解毒汤【见耳部黒疔】

牙痈

牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。

【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床,坚肿疼痛,身发寒热,腮頬浮肿。初宜服荆防败毒散;若大渇烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双觧贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽氷硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨,俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出其口,方能收敛而愈。

荆防败毒散【见项部脑疽】

蟾酥丸【见疔疮门。】

双觧贵金丸【见肿疡门】

氷硼散【见口部鵞口疮】

走马牙疳

走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黒,顽肉难脱不食凶。

【注】此证多由癖疾积火,疹痘余毒上攻,最为迅速。总因积火热毒而成,牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮。脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用溺白散擦之。若坚硬青紫渐腐,穿腮齿摇者,宜芦荟散擦之。如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽丝塞之用手法去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、栗子、鵞蠏、甜辣等物,俱当禁忌。若稍有疎忽,必致复发,慎之慎之!

人参茯苓粥

人参【一钱】白茯苓【六钱】

共研末,同粳米一茶钟,熬成粥。先以盐汤将口潄浄,后再食粥。

【方歌】人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。

清疳解毒汤

人中黄川黄连【生】

柴胡【各五分】知母【生】

连翘【去心】牛蒡子【炒研】

犀角【镑】黑参

荆芥。防风【各一钱】

石膏【一钱五分,煆】

淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二钟,煎八分,食逺服。呕加芦苇根五钱。

【方歌】清疳觧毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。

溺白散

溺垢【即妇人尿桶中白鹻,火煆,五钱。】

白霜梅【烧存性】枯白矾【各二钱】

右研细末,先用韭根、松萝茶煎成浓汁,乗热以鸡翎蘸洗患处,去浄腐肉,见津鲜血,敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。

【方歌】溺白散搽赱马疳,溺垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。

芦荟散

芦荟【一钱】黄蘗【五钱,末】

人言【五分,用红枣五枚去核,毎枣纳人言一分,火烧存性】

共研细末,先用米泔水潄浄疳毒,后敷此药于坚硬及腐处。

【方歌】芦荟散搽牙疳烂,色紫牙摇腮硬穿,枣裹人言烧存性,再加黄蘗末同研。

勒马听徽丝。

白砒【一分,末】麝香【三分,末】

青绵【撕碎】青黛【各一两,飞末】

用香油拌匀,用时先以清米泔水潄口,次用镊尖将丝挑少许,塞于牙根缝内,日三易之。

【方歌】勒马聼徽疳渐蚀,牙缝腐黑急速施,油调砒麝青绵黛,泔水潄口后塞之。

青莲膏

青黛【二钱】乳香

轻粉【各一钱】麝香【五分】

白砒【一分,即人言。】

右为细末,用香油调稠,薄摊纸上,用锤槌实,隂干收之。每于卧时,以泔水潄浄口,拭干,随疳证大小,剪膏药贴之,至晓掲去,以泔水将口潄浄吐之,至晚再贴。

青莲膏贴腐疳宜,化腐消坚效更竒,乳麝白砒轻粉黛,研末油调纸摊之。

芦荟消疳饮【见鑚牙疳。】

齿防

齿防齿内生小虫,胃经瘀湿风火凝,口臭只縁胃火盛,齿根腐烂出血脓。

【注】此证系齿内生虫,由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂,时出脓血,若口臭甚者,胃火盛极上攻所致也。宜服玉池散,外用雀麦连梃一把,苦瓠三十片洗浄,将麦剪长二寸,以瓠叶裹作五包,广一寸,厚五分,三年陈醋渍之,至日中时,以两包火中炮炙令热,纳口中熨齿外,泠更易之,取包置水中解视之,即有虫长三分,老者黄色,新者白色,其效如神。

玉池散

当归白芷

升麻防风

甘草。地骨皮。

川芎细辛

藁夲。槐花【各一钱】

生姜三片,黑豆三十粒,水煎去渣,温潄,冷则吐之。若用此方煎服更效。

【方歌】玉池疎风疗虫牙,津脓根烂潄服佳,归芷升防甘地骨,芎辛姜藁豆槐花。

齿龋

齿龋风热客阳明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚久宣露,白马悬蹄塞入灵。

【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛,遇风痛甚,常作歪口吸气之状,牙龈腐孔,时出臭脓,久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加、活,外用白马悬蹄少许,以绵裹之,塞入脓孔甚效。

清胃汤【见牙衂。】

御纂医宗金鉴卷六十五

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