校注医醇剩义
结胸有五：一为邪气结胸，一为痰气结胸，一为滞气结胸，一为水气结胸，其一则误下之结胸也。
虽同一中脘痞懑，而受病不同，施治各异，倘一混投，为祸最烈，学人当明辨之。
邪气结胸，不外因寒因热。寒气遏抑，则胃阳不通，故中脘痞满，四肢倦怠，祛寒平胃散主之。风热内郁，则胸脘烦闷，心神焦燥，栀子解郁汤主之。
祛寒平胃散
（自制）
炮姜（五分） 广皮（一钱） 茅术（一钱） 浓朴（一钱） 佩兰（一钱）
归身（一钱五分） 茯苓（二钱） 木香（五分） 砂仁（一钱） 郁金（二钱） 佛手柑（五分）
栀子解郁汤
（自制）
黑山栀（二钱） 栝蒌实（一个切） 连翘（二钱） 薄荷（一钱） 葛根（二钱）
苏梗（一钱五分） 豆豉（三钱） 郁金（二钱） 淡竹叶（二十张） 白茅根（五钱）
痰气结胸，当分燥湿。痰随火升，壅于中脘，竹沥涤痰汤主之。湿痰上泛，窒滞中都，香苏二陈汤主之。
竹沥涤痰汤
（自制）
川贝（二钱） 天竺黄（六分） 羚羊角（一钱五分） 桑皮（二钱） 栝蒌仁（四钱）
石决明（八钱） 杏仁（三钱） 旋复花（一钱绢包） 淡竹沥（半杯冲服） 姜汁（二滴冲服）
香苏二陈汤
（自制）
沉香（六分） 苏子（二钱） 橘红（ 一钱） 半夏（一钱五分） 茯苓（二钱）
枳壳（一钱） 浓朴（一钱） 杏仁（三钱） 郁金（二钱） 苡仁（四钱炒） 姜汁（二小匙冲服）
滞气结胸，症有缓急，治分轻重，古人成法具在，按症用药，尤宜谨慎。
壮热，神昏谵语，胸满拒按，舌焦黑起刺，脉实有力，此为大结胸，大承气汤主之。
大承气汤
大黄（五钱酒洗） 芒硝（五钱） 枳实（一钱五分） 浓朴（一钱五分） 先将枳实、浓朴煎好，后入大黄，再后入芒硝，煎数沸。
发热，谵语，便硬，胸痞拒按，舌焦黄，脉实有力，此为小结胸，小承气汤主之。
小承气汤
大黄（五钱酒洗） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱五分） 先将浓朴、枳实煎好，后入大黄，约百沸。
结胸痞满，按之则痛，脉来浮滑者，小陷胸汤主之。
小陷胸汤
黄连（五分） 蒌仁（五钱） 半夏（一钱五分） 水煎服。
结胸失下，以致胸中大实，元气大亏，不下则胀满而死，下之则元气随脱，所谓下亦死、不下亦死也。然于死中求活，须一面攻下，一面保真如黄龙汤一法，人参、大黄并用，用意虽佳，然究竟互相牵制，补者不补，而攻者不攻；不若先服攻下之剂，俟药力已达病所，随后即服保纳元气之剂以收摄之。因自制承气保真汤，十中可救三四。
承气汤
即大黄、芒硝、枳实、浓朴四味。先煎服，俟滞气将动，随服保真汤。
保真汤
（自制）
人参（三钱） 附子（二钱） 干河车（四钱） 当归（三钱） 五味（一钱五分）
菟丝子（八钱） 大枣（三枚） 姜（三片）
水结胸，心下至少腹硬满，痛不可近，或潮热，或无大热，但头微汗出，脉沉，名水结胸，大陷胸汤主之。
大陷胸汤
大黄五钱，先煎，去渣，入芒硝五钱，煎数沸，再入甘遂末一钱，温服。
按此药过于峻猛，万不可轻投，予自制决壅顺流汤，颇能于平稳中取效。
决壅顺流汤
（自制）
大黄（三钱） 木通（三钱） 栝蒌实（一个） 浓朴（一钱） 青皮（一钱） 枳实（一钱） 瞿麦（二钱） 车前子（二钱） 水煎服。
误下之结胸，因邪未入阳明，下之太早，徒伤元气，邪反乘虚而入，居于心胸之间，内既不能从肠胃而下，外又不能从肌表而出，逗留蕴结，胸脘痞满，按之不痛；盖无形之邪，非有形之滞，邪在心胸而不在胃也。
诸泻心汤主之。其药味分两，当随症随时谨慎加减。
误下之结胸，心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
附子泻心汤
附子 大黄 黄连 黄芩误下结胸，痞满不痛，身寒而呕，饮食不下者，半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤
半夏 黄连 黄芩 甘草 人参 干姜 大枣误下结胸，下利完谷不化，腹中雷鸣，心下痞满，干呕心烦者，甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤
甘草（倍用） 半夏 黄连 干姜 大枣
卷三
疟
经曰： 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？歧伯之对，极为详明。后之论者，乃为疟病皆起于少阳。缘少阳为半表半里之经，进而与阴争则寒，退而与阳争则热，此解相沿已数百年。初阅之似亦近理，细思之颇为不然。盖疟有一日一作者，有间日一作者，有三日一作者，轻重悬殊，岂得谓之皆在少阳乎！且进而与阴争，退而与阳争，谁进之而谁退之，岂病之自为进退乎！当其寒也，鼓颔战栗，固属病进。及其热也，谵语神昏，岂得谓之病退乎！细绎经文，乃恍然大悟。经曰：此皆得之夏伤于暑热，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之间，邪气与卫气并居。此明明说暑热之气先入于内，后受风寒，包裹热邪，是热邪在里，寒邪在外也。及其与卫气同发，先发在外之寒邪，故先寒。次发在内之热邪，故后热。至得汗之后，风热渐解，故寒热俱平。则有寒有热，乃邪之循序而发，而非进与阴争、退与阳争，断断然矣。其一日一作者何也？邪在卫也。经曰卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，内外相搏，是以日作。此言卫气行于人身，一日一周，邪气与卫气同行，故疟亦一日一作也。其间日一作者何也？邪在营也。经曰：邪藏于皮肤之内，肠胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分，则虽卫气独发，而邪气在内，不与之并行，更历一周，而邪气始与卫气相遇，故疟亦间日一作也。其三日一作者何也？邪在腑也。经曰：邪气与卫气客于六腑，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。可知人之一身，由卫而营，由营而腑，自表及里，自有一定次第。邪气在腑，已入第三层，故疟亦三日一作也。治之之法，当先投辛温，解其外裹之寒；更进辛凉，清其内蕴之热；俾得邪从汗出，而病可霍然。至于在营在腑，按经投剂，方有端绪。雄于前贤，无能为役，何敢自矜独得，妄议古人；然释经辨症，不得不细细推敲，谁谓医为小道，《内经》易读乎！初发寒邪，宜辛温解散，辟寒散主之。
辟寒散
（自制）
川芎（八分） 防风（一钱） 白芷（五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分）
羌活（一钱） 秦艽（一钱） 枳壳（一钱） 苏梗（一钱） 姜（三大片）
次发热邪，宜辛凉解散，清暑散主之。
清暑散
（自制）
薄荷叶（二钱） 青蒿梗（一钱五分） 石斛（三钱） 贝母（二钱） 葛根（二钱）
连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 淡竹叶（二十张）
寒热俱重，体盛脉实者，交加散主之。虚人禁用。
交加散
（自制）
附子（七分） 石膏（五分） 羌活（一钱） 防风（一钱） 广皮（一钱）
连翘（一钱五分） 葛根（二钱） 豆豉（三钱） 薄荷（一钱） 藿香（一钱） 姜皮（八分） 荷叶（一角）
疟邪在营，间日一作者，和营双解散主之。
和营双解散
（自制）
当归（二钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 茯苓（二钱） 防风（一钱） 薄荷（一钱） 苏梗（一钱） 姜皮（八分） 河井水煎服。
大疟在腑，三日一作者，返正汤主之。
返正汤
（自制）
当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 炮姜（五分） 葛根（二钱）
广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 青皮（一钱）
大疟日久，正气虚而邪未解者，斑龙托里汤主之。
斑龙托里汤
（自制）
陈鹿胶（一钱五分角霜炒） 制首乌（二钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 党参（四钱）
苏梗（一钱五分） 大枣（二枚） 姜（三片）
冬令受寒，伏藏于肾，春夏举发，寒变为热，先热后寒，名曰温疟，清正散主之。
清正散
（自制）
青蒿梗（一钱五分） 薄荷（一钱） 广皮（一钱） 贝母（二钱） 葛根（二钱）
山栀（一钱五分） 连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 茅根（五钱）
肺素有热，阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉，名曰瘅疟，玉露散主之。
玉露散
（自制）
玉竹（四钱） 花粉（二钱） 沙参（四钱） 麦冬（二钱） 石斛（三钱）
贝母（二钱） 杏仁（三钱） 茯苓（二钱） 山药（三钱） 梨（三大片）
卷三 疟
附：疟症门诸方
白虎加桂枝汤
治疟身热不寒，骨节烦疼，渴而作呕。
石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（二合） 桂枝（三两） 每用五钱，水煎服。
蜀漆散
治疟之寒多热少者。
蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分） 研为末，未发前浆水服半钱。
牡蛎汤
治牝疟。
牡蛎（四两） 麻黄（四两） 甘草（二两） 蜀漆（二两） 水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，内诸药，煎取二升，分温服。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
治疟发渴者，亦治劳疟 。
柴胡（八两） 人参（三两） 黄芩（三两） 甘草（三两） 栝蒌根（四两）大枣（十二枚） 生姜（二两） 水一斗二升，煎六升，分温服。
柴胡桂姜汤
治疟寒多微热，或但寒不热。
柴胡（八两） 桂枝（三两） 干姜（二两） 黄芩（三两） 花粉（四两）
牡蛎（二两） 甘草（二两） 水一斗二升，煎取六升，分温服。
鳖甲煎丸
治久疟结为 瘕，名曰疟母。
鳖甲（十二分） 乌扇（三分） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分）
干姜（三分） 大黄（三分） 白芍（五分） 桂枝（三分） 葶苈（三分） 石苇（三分去毛） 浓朴（三分） 丹皮（五分） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（二分）
人参（一分） 虻虫（五分） 阿胶（三分炙） 蜂房（四分炙） 赤硝（十二分）
蜣螂（六分） 桃仁（二分） 共研末，先用灶下灰一斗，清酒一斛五升，浸灰，候酒尽一半，滤去灰，纳鳖甲于中，先煮极烂，取汁和药末为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
桂枝黄芩汤
和法中兼解表热。
柴胡（一两二钱） 黄芩（四钱五分） 人参（四钱五分） 甘草（四钱五分） 半夏（四钱） 石膏（五钱） 知母（五钱） 桂枝（一钱） 水煎，分温服。
人参柴胡引子
和法中略施攻里。
人参 柴胡 黄芩 甘草 大黄 当归 白芍（各等分） 每用三钱，加生姜一片煎服。
柴朴汤
治疟起于暑湿，兼有食滞者。
柴胡（一钱） 独活（一钱） 前胡（一钱） 黄芩（一钱） 苍术（一钱）
浓朴（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 藿香（二钱）
甘草（三分） 姜（三片）
祛疟散
治疟表里之邪已透，而中气虚弱者。
黄 （一钱六分） 人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 砂仁（一钱）
草果（五分） 陈皮（一钱） 五味（五分） 甘草（五分） 乌梅（二枚） 枣（二枚）
姜（三片）
二术柴胡汤
统治诸疟，视其表里寒热之轻重，酌量加减。
白术（一钱） 苍术（一钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 广皮（一钱） 甘草（五分） 枣（二枚） 姜（三片）
小柴胡汤
治少阳疟，量病加减。
柴胡（一钱） 半夏（一钱） 人参（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱） 枣（二枚）姜（三片）
半夏散
治痰疟热多寒少，头痛作吐，面色带赤者。
半夏（一分） 藿香（一分） 羌活（一分） 川芎（一分） 牵牛（半分） 研细末，每用三钱，食后白汤调下。
四兽饮
治久疟脾胃虚弱，痰气不清。
党参（三钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱） 乌梅（二枚） 草果（五分） 枣（二枚） 姜（三片）
常山饮
疟久不已者，用此截之。疟本不可截止，姑录三方，不过明古有是法耳。
常山（二钱酒炒） 草果（一钱煨） 槟榔（一钱） 知母（一钱） 贝母（一钱） 乌梅（一个） 酒水各半煎，露一宿，日未出面东空心温服。
截疟七宝饮
治实疟久发不止。
常山 草果 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草（等分） 酒水各半煎，露一宿，于当发之早，面东空心温服。
二十四味断疟饮
治久疟。
常山 草果 槟榔 知母 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥 白芷 人参 紫苏 苍术 白术半夏 良姜 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 乌梅（各等分） 每用一两姜三片。枣二枚，煎发日早服。
卷三
黄瘅
经曰：面目发黄，小溲赤涩，安静嗜卧者，黄瘅也。此系脾有积湿，故倦怠嗜卧；胃有积热，故发黄溺赤。但湿郁内生，热邪外感，故内经有开鬼门、洁净府之法。开鬼门者，开其腠理，使热邪从肌表出也；洁净府者，泻其膀胱，使湿邪从小便出也。然外感之热，可从汗解，若阳明内蕴之热，发汗则劫阴，而内热更甚，只宜清胃热，利脾湿，而汗吐下之法均不可用矣。至于阳黄、阴黄、谷瘅、酒瘅、女劳瘅，种种不同，见证旋治，条列于后。
卷三 黄瘅
阳黄
面目发黄，口燥而渴，小溲赤涩，胃火炽盛，湿热熏蒸，是为阳黄，导黄汤主之。
导黄汤
（自制）
葛根（二钱） 花粉（二钱） 山栀（一钱五分） 连翘（一钱五分） 木通（二钱）
茵陈（三钱） 萆 （二钱） 茯苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 苡仁（一两煎汤代水）
卷三 黄瘅
阴黄
面目发黄，身冷不渴，小便微黄而利，此为阴黄，茵陈术附汤主之。
茵陈术附汤
（自制）
茵陈（三钱） 白术（二钱） 附子（一钱） 茯苓（二钱） 当归（二钱）
广皮（一钱） 半夏（一钱） 砂仁（一钱） 苡仁（八钱） 姜皮（八分）
卷三 黄瘅
谷瘅
谷瘅者，脾胃不和，食谷则眩，谷气不消，胃中浊气下流，小便不通，湿热入于膀胱，身体尽黄，名曰谷瘅，和中茵陈汤主之。
和中茵陈汤
（自制）
当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 广皮（一钱） 浓朴（一钱）
木香（五分） 砂仁（一钱） 茅术（一钱） 山栀（一钱五分） 茵陈（三钱） 萆 （二钱） 车前（二钱） 生谷芽（二钱） 熟谷芽（二钱） 生苡仁（五钱） 熟苡仁（五钱煎汤代水）
卷三 黄瘅
酒瘅
酒瘅者，平日嗜饮，湿火熏蒸，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈杂，虽食甘芳，如啖酸辣，小便赤涩，茵陈玉露饮主之。
茵陈玉露饮
（自制）
茵陈（三钱） 玉竹（三钱） 石斛（三钱） 花粉（二钱） 葛根（二钱） 山栀（一钱五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（二钱） 萆 （二钱） 苡仁（一两煎汤代水）
卷三 黄瘅
女劳瘅
女劳瘅者，膀胱急，小腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便黑而时溏。此因血瘀不行，积于膀胱少腹，故仲景用硝石矾石散，峻攻其瘀，自极精当。但今人之体质，远不逮古人，若复峻攻，更伤元气。拟通利下焦兼去瘀之法，桃花化浊汤主之。
桃花化浊汤
（自制）
桃仁（二钱） 红花（五分） 牛膝（二钱） 延胡索（一钱） 归尾（一钱五分）
赤芍（一钱） 丹参（二钱） 茵陈（三钱） 泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 降香（五分） 血余灰（一撮）
卷三 黄瘅
女劳瘅
大黄栀子汤
治黄瘅热甚脉实者。
栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豆豉（一升） 水六升，煎至二升，分温服。
茵陈蒿汤
治黄瘅湿热俱盛者。
茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两） 水六升，煎至二升，分温服。
茵陈四逆汤
治阴黄肢体逆冷，腰以上自汗。
茵陈（二两） 干姜（一两五钱） 附子（一枚切） 甘草（一两炙） 水煎，分温服。
小茵陈汤
治发黄，脉沉细迟，四肢及遍身冷。
茵陈（二两） 附子（一枚） 甘草（一两炙） 水煎，分温服。
茵陈附子汤
治服四逆汤，身冷汗不止者。
茵陈（一两五钱） 附子（一枚切） 干姜（二两五钱） 水煎，分温服。
茵陈茱萸汤
治服茵陈附子汤，症未退及脉伏者。
茵陈（一两五钱） 吴萸（一两） 当归（一两） 附子（一枚） 木通（一两）
干姜（一两） 水煎，分温服。
茵陈橘皮汤
治身黄，脉沉细数，身热而手足寒，呕喘，烦躁不渴者。
茵陈（一两） 橘皮（一两） 生姜（一两） 白术（一两） 半夏（五钱）
茯苓（五钱） 水四升，煮取二升，分温服。
茵陈茯苓汤
治发黄，脉沉细数，四肢冷，小便涩，烦躁而渴。
茵陈（一两） 茯苓（一两） 桂枝（一两） 猪苓（一两） 滑石（一两五钱） 研末，每服五钱。如脉未出加当归。
栀子大黄汤
治酒瘅心中懊 或热痛。
山栀（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豆豉（一升） 水六升，煮二升分温服。
白术汤
治酒瘅因下后变为黑瘅，目青面黑，心中如啖蒜齑，大便黑皮肤不仁，脉微而数。
白术（一钱） 桂心（五分） 枳实（一钱） 豆豉（三钱） 葛根（二钱） 杏仁（二钱） 甘草（五分炙） 水煎服。
加味四君子汤
治色瘅。
人参（一钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 白术（一钱） 黄 （二钱）
白芍（一钱） 扁豆（三钱） 红枣（二枚） 姜（五片）
小菟丝子丸
治女劳瘅。
石莲肉（二两） 茯神（一两） 菟丝子（五两） 山药（三两） 共研末，山药打糊为丸，如梧子大，每服五十丸。
茯苓渗湿汤
治黄瘅，寒热呕吐，渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利。
茵陈（二钱） 茯苓（二钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱五分） 白术（一钱）
陈皮（一钱） 苍术（一钱） 黄连（五分） 山栀（一钱） 秦艽（一钱） 防己（一钱） 葛根（二钱） 水煎服。
参术健脾汤
治发黄日久，脾胃虚弱，饮食不思。
人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 当归（一钱五分）
白芍（一钱） 甘草（五分） 姜（三片） 枣（二枚）
当归秦艽散
治五瘅，口淡，咽干，倦怠，发热，微冷。
白术（一钱） 茯苓（二钱） 秦艽（一钱） 当归（一钱五分） 川芎（一钱）
白芍（一钱） 熟地（三钱） 陈皮（一钱） 半夏曲（三钱炒） 甘草（五分） 姜（三片）
茵陈附子干姜汤
治寒凉药服多，变阴黄者。
附子（一钱） 干姜（一钱） 茵陈（二钱） 草蔻（一钱） 白术（一钱） 枳实（一钱） 半夏（一钱） 泽泻（一钱五分） 茯苓（二钱） 广皮（一钱） 姜（五片）
一清饮
治瘅症发热。
柴胡（一钱） 赤苓（二钱） 桑皮（二钱） 川芎（一钱） 甘草（五分）
红枣（二枚） 姜（三片）
青龙散
治风气传化，气不得泄，郁热烦渴，面目发黄，引饮。
地黄（二钱） 仙灵脾（二钱） 防风（二钱） 荆芥（一两） 何首乌（三钱）
研末，每服三钱。
小柴胡加栀子汤
治邪热留于半表半里而发黄者，仍以和其表里为法。
柴胡（一钱） 黄芩（一钱） 人参（一钱） 甘草（五分） 半夏（一钱）
栀子（一钱五分） 大枣（二枚） 生姜（三片） 水煎服。
卷三
三消
上消者，肺病也。肺气焦满，水源已竭，咽燥烦渴引饮不休，肺火炽盛阴液消亡，当于大队清润中，佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥，其消烁之力，皆痰为之助虐也，逢原饮主之。
逢原饮
（自制）
天冬（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 南沙参（四钱） 北沙参（三钱） 胡黄连（五分） 石斛（三钱） 玉竹（三钱） 蛤粉（四钱） 贝母（二钱） 茯苓（三钱）
广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 梨汁（半杯冲服）
中消者，胃病也。胃为谷海，又属燥土，痰入胃中，与火相乘，为力更猛，食入即腐，易于消烁，经所谓除中，言常虚而不能满也。宜清阳明之热，润燥化痰，祛烦养胃汤主之。
祛烦养胃汤
（自制）
鲜石斛（五钱） 石膏（四钱） 天花粉（三钱） 南沙参（四钱） 麦冬（二钱）
玉竹（四钱） 山药（三钱） 茯苓（三钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 甘蔗（三两煎汤代水）
下消者，肾病也。坎之为象，一阳居于二阴之中。肾阴久亏，孤阳无根据，不安其宅，于是饮一溲一，或饮一溲二，夹有浊淋，腿股枯瘦，而病益深矣。急宜培养真阴，少参以清利，乌龙汤主之。
乌龙汤
（自制）
元武版（八钱） 生地（六钱） 天冬（二钱） 南沙参（四钱） 蛤粉（四钱）
女贞（二钱） 料豆（三钱） 山药（三钱） 茯苓（二钱） 泽泻（一钱五分盐水炒）
车前（二钱） 藕（三两煎汤代水）
卷三 三消
附：消渴门诸方
金匮肾气丸
治男子消渴，小便反多饮一溲一。
地黄（八两） 萸肉（四两） 山药（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两）
泽泻（三两） 肉桂（一两） 附子（一两） 牛膝（三两） 车前（三两） 每用五钱，水煎服。
文蛤散
治渴欲饮水不止者。
文蛤 研为末，以沸汤五合，和服一方寸匙。
竹叶黄 汤
治消渴症气血虚，胃火盛而作渴。
生地（三钱） 黄 （二钱） 麦冬（一钱） 当归（一钱） 川芎（一钱）
黄芩（一钱） 甘草（一钱） 白芍（一钱） 人参（一钱） 石膏（三钱） 半夏（一钱） 竹叶（一钱） 净水煎服。
地黄饮子
治消渴，咽干，面赤，烦躁。
生地 熟地 人参 黄 天冬 麦冬 枳壳 石斛 泽泻甘草 枇杷叶（各等分） 每服五钱，食远服。
白术散
治虚热而渴。
人参（一两） 白术（一两） 茯苓（一两） 甘草（一两） 五味（三钱）
柴胡（三钱） 葛根（二两） 藿香（一两） 木香（一两） 研末，每服五钱，水煎服。
宣明黄 汤
治心移热于肺，为肺消，饮少溲多。
黄 （三两） 五味（二两） 人参（二两） 麦冬（二两） 桑皮（二两） 熟地（一两五钱） 枸杞（一两五钱） 研末，每服五钱，水煎服。
宣明麦门冬饮子
治心热移于肺，传为膈消，胸满心烦，精神短少。
人参 茯神 麦冬 五味 生地 炙甘草 知母 葛根 花粉（各等分） 每服五钱，加竹叶十四片，水煎服。
易老麦门冬饮子
人参 杞子 茯苓 甘草 五味 麦冬（各等分） 姜水煎服。
猪肚丸
治强中消渴。
黄连（四两） 粟米（四两） 花粉（四两） 茯神（四两） 知母（二两）
麦冬（二两） 地黄（四两） 葛根（二两） 研细末，将大猪肚一个洗净，入末药于内，以麻线缝好，煮极烂，取出药别研，以猪肚为膏，加炼蜜捣为丸，如梧子大，每服五十丸。
天门冬丸
治初得消中，食已如饥，手足烦热，背膊疼闷，小便白浊。
天冬（一两五钱） 土瓜根（一两五钱） 栝蒌根（一两五钱） 熟地（一两五钱） 知母（一两五钱） 苁蓉（一两五钱） 五味（一两） 鹿茸（一架） 泽泻（一两五钱） 鸡内金（三具） 牡蛎（二两） 苦参（一两） 桑螵蛸（十枚） 蜜丸如梧子大，每服五十丸。
猪肾荠 汤
治消中，小便数。
猪肾（二枚） 荠 （三两） 黑大豆（二斤） 石膏（三两） 人参（二两）
茯苓（二两） 知母（二两） 葛根（二两） 黄芩（二两） 磁石（二两） 天花粉（二两） 甘草（二两） 水一斗五升，先煮猪、肾、大豆，取一斗，下药，煮至五升，分温服。
肾沥散
治肾消发渴，小便数，腰疼痛。
人参（一两） 远志（一两） 绵黄 （一两） 鸡内金（五钱） 桑螵蛸（一两）
泽泻（一两） 肉桂心（五钱） 熟地黄（一两） 白茯苓（一两） 龙骨（一两） 当归（一两） 麦门冬（一两） 川芎（一两） 五味子（五钱） 炙甘草（五钱） 元参（五钱） 磁石（五钱） 研末，用羊肾一对先煎，次入药五钱，姜五分，煎服。
卷四
痿
经言诸痿皆起于肺。说者谓肺气空虚，金不伐木，肝火郁结，大筋短缩，小筋弛长，故成痿症，此特可为筋痿言之耳。至于脉痿、肉痿、骨痿，岂得谓之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎？是必不然矣。解经者不必过事高深，但求谛当。经又曰：治痿独取阳明。只此一节，便可知肺胃相关，诸痿起于肺，治痿重阳明之故。盖胃为水谷之腑，一身之精神气血，从此而生。其糟粕则下归小肠；其精华则上输于肺，肺受精气，然后泽及诸脏。兹以所求不得，躁急热中，肺受熏蒸，叶焦成痿，不能散精于他脏，故痿起于肺也。其独取阳明者，因胃为五脏六腑之海，所以滋养一身，又主润宗筋，宗筋主束骨而利关节也。从此悟彻，则五脏之痿，可以次第区别矣。
经曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。其下又曰：所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。则此症全因肺阴耗散，肺气空虚所致。盖肺为主气之脏，肺伤则元气薄弱而不能下行，故足膝无力而不能任地，是肺痿即气痿也，玉华煎主之。
玉华煎
（自制）
玉竹（四钱） 五味子（一钱） 麦冬（三钱） 沙参（四钱） 党参（四钱）
茯苓（二钱） 白术（一钱） 山药（三钱） 川断（二钱） 牛膝（二钱）
元米（一撮煎汤代水）
经曰：心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。百脉皆朝于心，心阳上亢，则在下之脉亦厥逆而上，上愈实则下愈虚，故为脉痿。关节之处，如枢纽之折而不可提挈。足胫纵缓，则脉不通而懈弛也。调营通脉汤主之。
调营通脉汤
（自制）
天冬（二钱） 生地（五钱） 丹参（二钱） 柏仁（二钱） 党参（四钱） 茯神（二钱） 白术（一钱） 黄连（四分酒炒） 当归（二钱） 川断（二钱） 牛膝（二钱）
红枣（十枚） 桑枝（一尺）
经曰：肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。肝胆相连，肝热则胆亦热，胆汁内沸，故发为口苦。血为火劫，不能养筋，筋急而挛，故为筋痿也。水木华滋汤主之。
水木华滋汤
（自制）
生地（五钱） 当归（二钱） 白芍（一钱五分） 丹皮（二钱） 山栀（一钱五分）
羚羊角（一钱五分） 木瓜（一钱酒炒） 党参（四钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱）
川断（二钱） 牛膝（二钱） 人乳（一杯） 桑枝（一尺）
经曰：脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。脾与胃皆属土，而分燥湿，湿土既热，则燥土更烈，故胃干而渴。热郁于内，则脾阴耗损，故肉不仁而为痿也。坤顺汤主之。
坤顺汤
（自制）
党参（四钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（四分） 山药（三钱） 花粉（三钱）
石斛（三钱） 料豆（三钱） 川断（二钱） 牛膝（二钱） 红枣（五枚） 莲子（十粒去心）
经曰：肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。又曰：有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。腰者肾之府，脊者肾之所贯，肾伤故腰脊不举。远行劳倦则伤骨。逢大热而渴者，或外感之热，或内蕴之热，皆消阴耗髓，故骨枯而痿也。滋阴补髓汤主之。
滋阴补髓汤
（自制）
生地（五钱） 龟版（八钱） 黄柏（一钱盐水炒） 知母（一钱盐水炒） 虎胫骨（一钱五分炙） 当归（二钱） 党参（四钱） 枸杞（三钱） 白术（一钱） 金毛脊（一钱五分）
茯苓（二钱） 牛膝（二钱） 川断（二钱） 猪脊髓（一条同煎）
卷四
痹
经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。夫六淫之邪，暑燥火为阳，风寒湿为阴，阴气迭乘，营卫不通，经脉阻滞，筋骨肉三部俱病，而三痹之症作矣。其风气胜者为行痹。风为阴中之阳，中人最速其性善走，窜入经络，故历节作痛而为行痹。寒气胜者为痛痹。寒为阴中之阴，乘于肌肉筋骨之间，营卫闭塞，筋骨拘挛，不通则痛故为痛痹。湿气胜者为着痹。着者重着难移。湿从土化，病在肌肉不在筋骨，所谓腰间如带五千钱者是也。古有三痹汤，今复自制三方，以附于后。
风痹者，血不营筋，风入节络，当以养血为第一，通络次之，去风又次之。若不补血而先事搜风，营愈燥而筋益拘挛，殊非治法。先用大剂补血去风，后即加入参、苓白术以补气分，营卫平调，方无偏胜之患。温经养营汤主之。
温经养营汤
（自制）
生地（三钱切片红花炒） 熟地（三钱切片砂仁炒） 白芍（一钱五分酒炒） 当归（二钱）
枸杞（三钱） 鹿筋（五钱切片） 木瓜（一钱酒炒） 川断（二钱） 独活（一钱酒炒）
桂枝（五分） 秦艽（一钱） 甜瓜子（三钱炒研） 木香（五分） 红枣（十枚） 姜（三片） 桑枝（一尺）
风气胜者为行痹，去风必先养血。本方以鹿筋、枸杞为主药，以归、芍、二地大养阴血，以桂枝、姜、枣调和营卫，以川断、独活、秦艽、桑枝、木瓜、甜瓜子搜风通络，再加一味木香以调气。立方已极周匝，而先生尚有风去血活之后，减轻风药，再加补气药之叮咛，可见良医之用心无微不至矣。祖怡注。
痛痹者，营卫受寒，不通而痛，宜调养气血，温通经络，龙火汤主之。
龙火汤
（自制）
苁蓉（三钱） 肉桂（五分） 党参（四钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱）
当归（二钱酒炒） 白芍（一钱酒炒） 木香（五分） 川断（二钱） 独活（一钱酒炒）
角霜（四钱） 蚕砂（三钱） 红枣（十枚） 姜（三片）
寒气胜者为痛痹，止痛必先去寒。角霜、苁蓉、肉桂，是本方之主药。参、术、苓以补气，归、芍以养血，川断、独活、蚕砂以去风寒湿，姜、枣、木香调营卫之气。着重在龙火，而寒无立足之地矣。祖怡注。
着痹者，病在肌肉当补土燥湿，立极汤主之。
立极汤
（自制）
党参（四钱） 附子（六分） 当归（二钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱）
茅术（一钱） 破故纸（一钱五分） 杜仲（二钱） 川断（二钱） 独活（一钱） 牛膝（二钱） 红枣（五枚） 姜（三片） 苡仁（一两煎汤代水）
湿气胜者为着痹，去湿必先崇土。湿胜必先阳微，附子、茅术、故纸是本方之主药。以参、苓、白术助主药以回阳而扶土。病虽在肌肉，亦不能置筋骨而不问，仲、断、独活、苡仁健筋骨，而未尝无益于肌肉。以当归、牛膝、姜、枣利血脉而和营卫，着重在扶阳气以胜湿。 三痹多起于营卫不通，故俱用姜、枣，而当归、川断、独活，亦为必不可少之要药。祖怡注。
三痹之外，又有脏腑之痹，症治详后。
肺痹者，烦满喘而呕。此一条明是肺胃同病。肺居至高，脉循胃口，肺气受邪，从胃而上，清肃之令不能下行，故烦满而喘。其作呕，则胃亦受邪，水谷之气不安也。桑朴汤主之。
桑朴汤
（自制）
桑皮（二钱） 浓朴（一钱） 橘红（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（二钱） 沉香（五分） 苏子（一钱五分） 杏仁（三钱） 蒌皮（二钱） 贝母（二钱） 郁金（二钱）
佛手（五分） 姜（三片）
桑朴汤，命名以桑皮泻肺、浓朴平胃为主药。用《金匮》半夏浓朴汤全方，以苏子易苏叶。彼治咽中如有炙脔，此治烦满喘而呕，皆所以利气。橘红、蒌皮、杏仁宣肺化痰，沉香、郁金、佛手和胃利气，贝母通治痰郁。其中浓朴、杏仁治喘，浓朴治满，半夏治呕，皆长沙古法。肺胃同治，先生始终不肯放松一呕字。祖怡注。
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。此一条乃心经主病而兼肾病也。心为生血之脏，百脉皆朝于心。心脉支者挟咽，直者上肺。心营不足，故脉不通。心气不舒，故心下鼓，暴上气而喘。嗌干善噫，则支脉与直脉俱病也。厥气乃肾之邪，水来克火，神衰而恐。恐属于肾，肾病应于心，故为兼病也。宜养心营，通心气，火能生土，则可以制水矣。通阳抑阴煎主之。
通阳抑阴煎
（自制）
当归（二钱） 琥珀（一钱） 辰砂（五分） 丹参（三钱） 远志（五分甘草水炒）
沉香（五分） 破故纸（一钱五分） 益智仁（一钱） 茯神（二钱） 白术（一钱） 枣（二枚） 姜（三片）
本方以辰砂、琥珀为主药，而以茯神、远志安心气，以丹参、当归养心血，白术、姜、枣扶脾而和营卫，故纸益智、沉香温命门而通肾气。心脾之血相通，心肾之气相合。上方沉香同郁金则治肺，此方沉香同琥珀则治心气痹，泻之即所以安之也。祖怡注。
肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引，如怀。此一条乃肝经主病，而波及脾胃者也。肝为多血之脏，而主藏魂。肝受邪则魂不安，而夜卧惊悸。木郁生火，积而成热，故多饮而小便数也。
上为引者，渴而引饮也。如怀者，腹大如怀物也。此由肝火上升犯胃，故胃热而渴；肝气下行克脾，故脾弱而胀也。宜养血疏肝，兼调脾胃，三灵汤主之。
三灵汤
（自制）
当归（二钱） 白芍（一钱） 羚羊角（一钱五分） 龙齿（二钱） 石决（六钱）
半夏曲（三钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 茯神（二钱） 白术（一钱） 青皮（一钱） 冬瓜子（三钱煎汤代水）
本方以羚羊、龙齿、石决为主药，故名为三灵。当归、白芍是肝家之血药，柴胡、青皮是肝家之气药，茯神、白术以顾心脾。肝非心不灵，肝病先实脾。葛根、半夏曲、冬瓜子所以和胃，胃和而肝不能犯，肝病除而脾胃安矣。祖怡注。
肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。旧解谓肾为脾胃之关，肾痹则邪及脾胃，故腹善胀。尻以代踵者，足挛不能伸。脊以代头者，身偻不能直。此说近似而未畅。盖善胀者，乃肾中真阳不运，重阴凝结所致。尻以代踵者，缘少阴之脉斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，肾痹则两足废而不能行也。脊以代头者，乃精气耗散，天柱不振也。当发肾中之阳，使重阴解散，精气来复，庶几首与足渐有起色。消阴来复汤主之。
消阴来复汤
（自制）
鹿茸（一钱） 附子（八分） 枸杞（三钱） 菟丝（四钱） 当归（二钱）
破故纸（一钱五分） 益智仁（一钱） 小茴香（一钱） 牛膝（二钱） 木香（五分）
独活（一钱酒炒） 金毛脊（二钱去毛切片） 枣（二枚） 姜（三片）
肾中之阳，命门也，督脉也。鹿茸血肉有情，善能补督脉，天柱骨督脉所主也。附子补肾阳要药，枸、菟能补八脉，故纸温肾命，益智温脾肾，当归、姜、枣和营卫，毛脊健脊足，二香温胃肠，独活、牛膝健两足。痹为阴病，阴盛必伤阳，救阳不得不用温补温通，此原则也，亦定法也。祖怡注。
脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。此一条乃脾病而兼肺胃病也。脾主四肢，脾病故四肢懈惰。土败则金衰，故发咳。脾病则胃亦病，故呕汁。地气不升，天气不降，干金之令不行，故上为大塞也。安贞汤主之。
安贞汤
（自制）
党参（四钱） 炮姜（六分） 当归（二钱） 半夏（一钱） 茯苓（三钱）
白术（一钱） 浓朴（一钱） 砂仁（一钱） 桑皮（二钱） 杏仁（三钱） 苏子（一钱五分） 陈香橼皮（六分）
本方以理中、四君去甘草，加当归以活血补血，桑皮苏子、杏仁以泻肺，浓朴、砂仁、香橼以利气。寒去肺开，气顺而大塞通矣。祖怡注。
肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。小肠上通胃口，下接大肠。病在小肠，郁而成热，故渴而数饮。下焦之气闭塞不通，故小溲不得出。气化不及膀胱，水不下行，逆而犯肺，故中气喘争。小水不入州都，而并入大肠，故时发飧泄也。加味木通汤主之。
加味木通汤
（自制）
木通（二钱） 橘红（一钱） 半夏（一钱五分） 赤苓（二钱） 贝母（二钱）
桑皮（二钱） 杏仁（三钱） 瞿麦（二钱） 牛膝（二钱） 车前（二钱）
灯芯（三尺）
本方以木通为主药，即认定肠为小肠也。心与小肠为表里，而赤苓、车前、瞿麦、灯芯、牛膝莫非利湿之品，使郁热从水道而去，即所以治数饮而出不得也，水谷分而飧泄止矣。气喘不免有痰阻，半、贝、橘、杏化痰。即所以通气而平喘也。祖怡注。
胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。膀胱气闭，水液满而不出，故按之内痛。气有余则生火，内有热，故如汤之沃也。足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅，其直者从巅入络脑。膀胱气闭，故小便下涩，清涕上流也。利济汤主之。
利济汤
（自制）
泽泻（一钱五分） 沉香（五分） 枳壳（一钱） 青皮（一钱） 赤苓（二钱）
当归（二钱） 赤芍（一钱） 广皮（一钱） 牛膝（二钱） 车前（二钱） 小蓟根（五钱）
膀胱，太阳寒水之腑也。按之内痛。涩于小便，不但水停不肯去，亦且有蓄血为之阻。泽泻、赤苓、车前所以去停水；当归、赤芍、牛膝、小蓟所以行蓄血；沉香、枳壳、青陈皮所以利气，气利则停水蓄血亦必随之而去矣。祖怡注。
痹证一门，立方虽不多，而选药则极有尺度。盖痹之为害，气血不通也。十方之中，八方皆用当归，气味俱浓，能行能补，血中气药，无出当归之右，先生重用之，即所以重视之也。惟桑朴汤、木通汤二方不用者，以其病不在血也。用沉香者有桑朴汤、抑阴煎、利济汤三方，以气痹已极，非枳、朴、香、砂、郁金、小茴、青、陈、橼、苏、杏所能胜任，惟有沉香之大力，能摧枯拉朽，无坚不破也。虚证之所大忌，即实证之大将也。初学于此等处，必须深入研究。祖怡又注。
卷四 痹
附：痹症门诸方
三痹汤
治手足拘挛，风寒湿三痹。
人参 黄 当归 川芎 白芍 生地 杜仲 川断 防风 桂心 细辛 茯苓 秦艽 川膝 独活甘草 枣（一枚） 姜（三片）
桂枝五物汤
治痹在上。
黄 （三两） 桂枝（三两） 白芍（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 水煎，分温服。
十味锉散
治痛连筋骨，肩臂难支。
附子（一钱） 黄 （二钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 白芍（一钱五分）
防风（一钱） 白术（一钱） 茯苓（二钱） 肉桂（五分） 熟地（四钱） 枣（二枚） 姜（三片）
薏苡仁汤
治痹在手足，麻木不能屈伸。
薏苡仁（四钱） 当归（二钱） 白芍（一钱五分） 肉桂（五分） 麻黄（五分）
甘草（五分） 苍术（一钱） 枣（二枚） 姜（三片）
通痹散
治痹在身半以下，两足至脐冷如冰，不能自举者。
天麻 独活 当归 川芎 白术 本（等分） 研末，每用三钱酒调服。
人参丸
治痹在脉人参（一两） 麦冬（一两） 茯神（一两） 石脂（一两） 龙齿（一两）
远志（一两） 菖蒲（一两） 黄 （一两） 熟地（二两） 蜜为丸，如梧子大，每服三五十丸。
栝蒌薤白汤
治胸痹不得卧，心痛彻骨。
栝蒌实（一枚） 薤白（三两） 半夏（三两） 白酒四升，同煮取一升半，分温服。
肾沥汤
治胞痹，小腹急痛，小便赤涩。
麦冬（一钱） 五加皮（一钱） 犀角（一钱） 杜仲（二钱五分） 桔梗（二钱五分）
赤芍（二钱五分） 木通（二钱五分） 桑螵蛸（一两） 加羊肾一枚，竹沥少许，同煎，分温服。
吴茱萸散
治肠痹，腹痛气急，大便飧泄。
吴萸（五钱） 干姜（五钱） 甘草（五钱） 砂仁（一两） 神曲（一两炒） 肉蔻（五钱） 白术（一两） 浓朴（一两） 陈皮（一两） 良姜（五钱） 研末，每服一钱，食前米饮下。
羚羊角散
治筋痹，肢节束痛。
羚羊角 薄荷 附子 独活 白芍 防风 川芎（等分） 姜（三片）
羌活汤
治皮痹，皮中状如虫行，腹胁胀满，大肠不利，语不出声。
羌活 细辛 附子 沙参 羚羊角 白术 五加皮 生地 官桂 枳壳 麻黄 杏仁白蒺藜 丹参 萆 五味 菖蒲 木通 郁李仁 槟榔 赤苓（各等分） 姜（五片） 水煎，分温服。
升麻汤
治热痹，肌肉极热，体上如鼠走，唇口反缩，皮毛变红黑。
升麻（一钱） 人参（一钱） 茯神（二钱） 犀角（一钱） 羚羊角（一钱）
官桂（三分） 防风（五分） 羌活（五分） 姜（三片） 竹沥（半杯）
巴戟汤
治冷痹，脚膝疼痛，行步艰难。
巴戟天（二钱） 附子（五分） 五加皮（二钱） 川牛膝（一钱五分） 石斛（二钱）
甘草（五分） 萆 （一钱） 茯苓（二钱） 防风（一钱） 防己（一钱）
姜（三片）
犀角散
治心痹，神情恍惚，恐畏闷乱，不得睡，及语言错乱。
犀角（一钱） 羚羊角（一钱） 人参（二钱） 沙参（三钱） 防风（一钱）
天麻（一钱） 天竺黄（一钱） 茯神（二钱） 升麻（一钱） 独活（一钱）
远志（一钱） 麦冬（一钱三分） 甘草（一钱） 龙齿（一钱） 丹参（一钱）
牛黄（一分） 麝香（一分） 冰片（一分） 研末，每服一钱五分，麦冬汤调服。
人参散
治肝痹，气逆，胸膈引痛，睡卧多惊，筋脉拘急。
人参（一两） 黄 （一两） 杜仲（一两） 枣仁（一两） 茯神（一两）
五味（一两） 细辛（一两） 熟地（一两） 秦艽（一两） 羌活（一两） 丹砂（五钱） 每服一钱，不拘时调服。
温中法曲丸
治脾痹发咳呕涎。
法曲（一两） 麦芽（一两） 茯苓（一两） 陈皮（一两） 浓朴（一两） 枳实（一两） 人参（五钱） 附子（五钱） 干姜（五钱） 当归（一两） 甘草（五钱） 细辛（五钱） 桔梗（五钱） 吴萸（三钱） 研末，蜜丸如梧子大，每服七十丸。
紫苏汤
治肺痹，上气不下。
紫苏（一钱） 半夏（一钱） 陈皮（一钱） 桂心（五分） 人参（五分） 白术（一钱） 甘草（三分） 姜（三片） 枣（二枚）
牛膝酒
治肾痹，复感寒湿。
牛膝（一两） 秦艽（一两） 川芎（一两） 防己（一两） 茯苓（一两）
官桂（一两） 独活（一两） 丹参（一两） 麦冬（一两） 五加皮（四两）
石斛（一两） 杜仲（一两） 附子（五钱） 干姜（五钱） 苡仁（一两）
地骨皮（五钱） 火麻仁（一两） 好酒一斗，浸三五日，每服半杯。
卷四
胀
经曰：厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀。一则曰厥气，再则曰寒气，可知各种胀症，皆由浊阴上乾清道所致。卫气遇寒则滞，营血遇寒则凝，营卫不调，不能捍卫，阴邪乃得乘虚而入，何脏虚即入何脏，何腑虚即入何腑，真气与邪气相搏，而五脏六腑遂各有胀病矣。兹将见症及治法，详列于后。
经曰：心胀者，烦心短气，卧不安。心本纯阳，寒邪来犯，阴阳相战，故烦满短气而卧不安也。治之之法，但须发其神明，摧荡邪气，使浮云不能蔽日，自然离照当空，太阳之火不烦补助也。离照汤主之。
离照汤
（自制）
琥珀（一钱） 丹参（三钱） 朱砂（五分） 茯神（三钱） 柏子仁（二钱） 沉香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 郁金（二钱） 灯芯（三尺） 姜皮（五分）
本方仍用心痹通阳抑阴煎之辰砂、琥珀、茯神、丹参、沉香，而去当归、白术、远志、益智、故纸、红枣，加柏子仁、灯芯、郁金、青陈皮，姜亦用皮。以痹偏于血，而胀偏于气，故减去归、术等六味，而加郁金、青陈皮等助沉香以行气也。祖怡注。
肺胀者，虚满而喘咳。肺为主气之脏，居于至高，寒气逆上，肺气壅塞，清肃之令不能下行，故虚满而喘咳。当温肺降气，以解寒邪，温肺桂枝汤主之。
温肺桂枝汤
（自制）
桂枝（五分） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 沉香（五分） 苏子（一钱五分）
橘红（一钱） 半夏（一钱二分） 栝蒌实（四钱） 桑皮（二钱） 姜汁（二小匙冲服）
本方以姜汁、桂枝为主药，所以用当归、茯苓者，助姜、桂也。消胀仍以沉香为大将，橘、半、栝蒌、苏子、桑皮，皆肺胃气分药，所以助沉香也。祖怡注。
肝胀者，胁下满而痛引小腹。肝为将军之官，气血皆盛。但木喜条达，寒气上逆，则两气相积，而肝木怒张。
胁下乃肝之本位，痛引小腹，则壅极而决矣。当疏肝化浊；青阳汤主之。
青阳汤
（自制）
青皮（一钱五分醋炒） 柴胡（一钱醋炒） 蒺藜（四钱） 乌药（一钱） 炮姜（五分）
广皮（一钱） 延胡（一钱酒炒） 木香（五分） 郁金（二钱） 花椒子（二十四粒打碎）
本方所用青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香，无非疏肝解郁、利气活血之品，俱是肝家不祧要药。然而重点则在独取乌梅安胃丸之椒、姜，盖温通之性强，而前八味皆大得其力矣。祖怡注。
脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。脾为湿土而主四肢，寒气乘之，则土德衰而真阳不运，故善哕而肢体疲重，夜卧不安也。当扶土渗湿，兼解寒邪，姜术二仁汤主之。
姜术二仁汤
（自制）
炮姜（五分） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（一钱） 当归（二钱）
苡仁（八钱炒） 砂仁（一钱） 浓朴（一钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 生熟谷芽（各四钱煎汤代水）
本方以姜术二仁命名，扶中阳即所以去伏寒。半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽，所以健脾胃而助消化者至矣。一派纯阳药中，加一味当归补血活血，不完全放弃血分，是制方之正法。本方与脾痹方姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同，而不用桑皮、苏子、杏仁。祖怡注。
肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。肾本属水，寒气乘之，水寒则成冰，气益坚凝，坎中之真阳不能外达，故腹满引背，时形困苦。腰髀痛则下元虚寒，营血不能流灌也。当温肾祛寒，温泉汤主之。
温泉汤
（自制）
当归（二钱） 附子（八分） 小茴香（一钱） 破故纸（一钱五分核桃肉拌炒） 乌药（一钱）
杜仲（三钱） 牛膝（二钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 姜（三片）
本方与肾痹用附、归、茴、故、木香、牛膝、姜七味相同，而去茸、脊、菟、智、独活、枣，加杜仲、核桃、乌药、青陈皮，因彼系虚多，此则寒重。两方皆温通温补，而用药不同，大有分寸，其为重视肾阳，尤觉显而易见，以丹田元阳，乃人类生命之本也。祖怡注。
胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。胃为水谷之腑，职司出纳。阴寒之气上逆，水谷不能营运，故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中，故鼻闻焦臭，而妨食便难也。当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散
（自制）
炮姜（五分） 砂仁（一钱） 木香（五钱） 谷芽（三钱炒） 神曲（三钱炒）
广皮（一钱） 茅术（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 青皮（一钱） 陈香橼皮（八分）
本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂，而以神曲、枳壳、谷芽助消化，青皮、香橼和肝胃。平胃散所以燥脾湿，此方所以温胃寒，胃寒乃胃病中最习见之一种。祖怡注。
大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。大肠为传道之官，居小肠之下，司变化而出糟粕。
寒气上逆，变化失度，故肠鸣腹痛而有水声。重感于寒，故完谷不化也。当温通肠胃，上下兼顾，未可徒治大肠也。顾母理脏汤主之。
顾母理脏汤
（自制）
枳壳（一钱五分麸炒） 青皮（一钱五分） 浓朴（一钱） 干姜（五分） 谷芽（二钱炒） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 木香（五分） 白蔻（六分）
橘饼（三钱切片）
本方乃上条温中平胃散加减，以干姜易炮姜，以白术易茅术，加当归、茯苓等，所以顾母也。
枳、朴、蔻、香辈，所以温通肠胃也。谷芽、橘饼皆扶胃药，所以佐姜、术、归、苓也。理脏必须顾母者，胃是来源，大肠乃出路也。祖怡注。
小肠胀者，小腹 胀，引腰而痛。小肠为受盛之官，居胃之下，受盛水谷而厘清浊，水液渗于前，糟粕归于后。寒气上逆，则化物不出，故小腹 胀、引腰而痛也。当分理水谷，俾二便通行，则胀满自解。通幽化浊汤主之。
通幽化浊汤
（自制）
枳壳（一钱五分） 青皮（一钱五分） 木通（一钱五分酒炒） 车前（二钱） 赤苓（二钱） 蒌仁（三钱） 浓朴（一钱） 木香（五分） 乌药（一钱） 谷芽（三钱炒）
姜（三大片）
本方与脾痹加味木通汤相同者，仅有木通（减其量而加酒炒）、赤苓车前三味，而另用枳、朴、青皮、乌药、蒌仁、木香，以通幽门；重用生姜，佐以谷芽，以顾脾胃。因小肠上承胃而下走膀胱、大肠，所以分水谷而行糟粕。其本身薄而且细，曲折最多，上不如胃之浓，下不如大肠之宽，是消化系之关隘，其为病比胃、大肠为独多，故以通二便为急务也。祖怡注。
膀胱胀者，少腹满而气癃。膀胱主藏津液，气化则出。盖水气循下焦而渗入膀胱，津液之藏，皆由气化渗入，然后能出。寒气上逆，则水气窒塞不通，故少腹满而小便癃也。当理气行水，俾寒水得真阳而通利，既济汤主之。
既济汤
（自制）
当归（二钱） 肉桂（五分） 沉香（五分） 广皮（一钱） 泽泻（一钱五分）
牛膝（二钱） 瞿麦（二钱） 车前（二钱） 苡仁（四钱） 葵花子（四钱炒研同煎）
本方用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前，与胞痹利济汤同，而其着重则在肉桂之活血，同沉香之通气，二味大力之药合作。因为胀重于痹，膀胱最易蓄血，而小便不通，有发生水道闭塞之危险。本方与其说是重在利水，不如说其重在通阳之更为正确也。祖怡注。
三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此状其气与水之流行，而究无实在形质。受寒气逆，故气满于皮肤之中。因无形质，故虽胀而轻轻然不坚也。当调和气血，疏导行水。通皮饮主之。
通皮饮
（自制）
广皮（一钱） 青皮（一钱） 冬瓜皮（二钱） 茯苓皮（四钱） 当归（二钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 砂仁（一钱） 泽泻（一钱五分） 车前子（二钱）鲜姜皮（一钱）
本方以五皮饮为主，所谓以皮行皮，轻可去实也。再以枳、朴消痞满，以泽泻、车前利水道，最后以当归、砂仁调和肝胃之气血，可谓轻松流利，举重若轻，于气满皮肤中，轻轻然不坚，针锋相对矣。祖怡注。
胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。胆为中正之官，决断出焉。肝虽强，非胆不能断。但胆气血皆少，为清静之腑，寒气干之，故胁痛口苦；气郁不舒，故善太息也。当轻扬和解，后辛汤主之。
后辛汤
（自制）
柴胡（一钱） 郁金（二钱） 广皮（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱）
栀子皮（一钱姜汁炒） 蒺藜（四钱） 枳壳（一钱） 合欢花（二钱） 佛手（五分）
本方柴胡为少阳正药，郁金为治郁良剂，当归、茯苓肝脾兼顾，栀子佐柴胡而清少阳，合欢佐郁金而通心气，枳壳、蒺藜、广皮、佛手皆肝家气分药，肝胆相为表里，深得手挥目送之妙。祖怡注。
卷四 胀
水胀
经曰：目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。盖上既目肿，下又胫肿，中则腹大，水气已遍行周身，此必中州脾胃先败，土不胜水，日积日甚，泛滥不收。其颈脉动而时咳，乃横流溢出，犯胃射肺。病势至此，危急之至，原非寻常之剂可以取效，但舟车、疏凿等法，又过于峻猛，诚恐水气虽去，元气随亡，仍归于败耳。消阴利导煎主之。
消阴利导煎
（自制）
当归（二钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 广 皮（一钱） 浓朴（一钱）
肉桂（五分） 附子（八分） 木通（一钱五分） 大腹皮（一钱五分） 牛膝（一钱五分）
泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 鲜姜皮（一钱） 苡仁（一两煎汤代水）
本方以桂、附为消阴之主药，以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队，以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃，是速战速决，堂堂正正之师。祖怡注。
卷四 胀
肤胀
肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。此症由于内则宗气失守，虚气无归；外则寒气客于皮肤，遍身流窜，故腹大身肿而皮浓。但气为无形之邪，虽肿而不坚，按之则气散而不能骤起。当扶正去寒，理气化浊，祛寒建中汤主之。
祛寒建中汤
（自制）
当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 附子（八分）
广皮（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱麸炒） 白蔻（六分） 木香（五分）
枣（二枚） 姜（三片）
本方附、芍、茯苓同用，能除皮中水气，兼有真武汤意。术、归以顾正，姜、枣以建中。以上是扶正祛寒。枳、朴、木香、白蔻、广皮，理气化浊。理路非常显明。姜、枣并用，胀门惟此一方。盖以寒水去路，不外汗与小便，既有附、术、苓以通小便，而皮肤与营卫最近，不可无姜、枣以通营卫而作汗也。祖怡注。
卷四 胀
鼓胀
鼓胀者，腹胀，身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。此症外象虽与肤胀略同，然色苍黄、腹筋起二端，便与前症迥别。盖黄为脾之本色，苍则木气胜而见于脾；腹起青筋，则肝邪炽盛，而脾土败坏，症势甚危。当扶土抑木，兼化阴邪，扶抑归化汤主之。
扶抑归化汤
（自制）
党参（三钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 当归（二钱） 附子（八分）
木瓜（一钱酒炒） 青皮（一钱） 蒺藜（三钱） 广皮（一钱） 浓朴（一钱）
木香（五分） 砂仁（一钱） 牛膝（二钱） 车前（二钱） 姜（三大片）
本方是治土败木贼、外胀内空之鼓胀，不是治内外俱实之蛊胀。以参、归、术、苓、姜、附扶中土，以浓朴、青、陈、蒺藜、香、砂抑肝木，木瓜以舒筋，牛膝以达下，车前以助茯苓行水。此方归、术、附、姜、广皮、茯苓、浓朴、木香八味，与肤胀祛寒建中汤同。祖怡注。
治胀一门，根据《内经》寒气厥气为病，以温治寒，以通治气，终始不出两大法之外。热胀与其它诸胀，当然不在范围之内。祖怡又注。
卷四 胀
鼓胀
金匮防己黄 汤
治水肿。
防己（一两） 黄 （一两） 白术（三两） 甘草（五钱） 姜（七片） 枣（一枚） 水煎，分温服。
防己茯苓汤
治水肿。
防己（三两） 黄 （一两） 桂枝（三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
水煎，分温服。
枳术汤
治水肿。
枳实（七枚） 白术（二两） 水煎，分温服。
实脾饮
治阴水发肿，用此先实脾土。
浓朴（一两） 白术（一两） 木瓜（一两） 大腹皮（一两） 附子（一两）
木香（一两） 草果（一两） 茯苓（一两） 干姜（一两） 甘草（五钱）
每用四钱，水煎服。
复元丹
治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。
附子（二两） 木香（一两） 茴香（一两） 川椒（一两） 浓朴（一两）
独活（一两） 陈皮（一两） 白术（一两） 吴萸（一两） 桂心（一两） 泽泻（一两五钱） 肉蔻（五钱） 槟榔（五钱） 研末，糊丸如梧子大，每服五十丸。
导滞通幽汤
治脾湿有余，气不宣通，面目手足浮肿。
木香（五钱） 白术（五钱） 桑皮（五钱） 陈皮（五钱） 茯苓（一两）
水煎分温服。
胃苓汤
治水肿。
陈皮（一钱五分） 苍术（一钱五分） 浓朴（一钱五分） 甘草（六分） 泽泻（一钱）
茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 白术（一钱五分） 官桂（三分） 水煎服。
驱风败毒散
治风水、皮水，凡在表宜从汗解者。
人参（一钱） 独活（一钱） 桔梗（一钱） 柴胡（一钱） 枳壳（一钱）
羌活（一钱） 茯苓（一钱） 川芎（一钱） 前胡（一钱） 甘草（一钱）
荆芥（一钱） 防风（一钱） 姜（三片）
调营散
治瘀血留滞，血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名为血分。
蓬术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍桑皮 大腹皮 赤苓 葶苈 瞿麦（各一钱） 大黄（一钱五分） 细辛官桂 甘草（各五分） 红枣（二枚） 姜（三片）
防己散
治皮水，肿如裹水在皮肤中，四肢习习然动。
防己（一两） 桑皮（一两） 黄 （一两） 桂心（五钱） 赤苓（二两）
甘草（五钱） 每用五钱，水煎服。
导水茯苓汤
治头面遍身肿如烂瓜，手按之塌陷，手起则随手而起，喘满倚息，小便涩少。
赤苓 麦冬 泽泻 白术（各三两） 桑皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹皮 陈皮 砂仁 木香（各七钱五分） 每用五钱，灯草二十五根。如病重者可用药五两，再加麦冬二两，灯草五钱，水一斗，于砂锅内熬至一大盏，温服。
人参芎归汤
治烦躁喘急，虚汗厥逆，小便赤，大便黑，名血胀。
人参（二钱五分） 肉桂（二钱五分） 五灵脂（二钱五分） 乌药（五钱） 蓬术（五钱） 木香（五钱） 砂仁（五钱） 炙草（五钱） 川芎（七钱） 当归（七钱）
半夏（七钱） 每用一两，加枣二枚，姜五片，煎服。
化滞调中汤
治脾弱气胀。
白术（一钱五分） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（一钱） 山楂（一钱） 半夏（一钱） 神曲（八分炒） 麦芽（八分） 砂仁（七分） 姜（三片）
人参丸
治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治非也，宜服此。
人参 当归 大黄 肉桂 瞿麦 赤芍 茯苓（各五钱）
葶苈（一钱） 蜜丸如梧子大，先服十五丸，加至三十丸。
见 丸
治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，腹中坚大，久不消者。
附子（四钱） 鬼箭羽（三钱） 紫石英（三钱） 泽泻（二钱） 肉桂（二钱）
延胡索（二钱） 木香（二钱） 槟榔（二钱） 血竭（一钱五分） 水蛭（一钱）
三棱（五钱） 桃仁（三十粒） 大黄（二钱） 酒糊丸如梧子大，每服三十丸。
温胃汤
治忧思结聚，阳不能通，大肠与胃气不和，胀满上冲。
附子 浓朴 当归 白芍 人参 甘草 陈皮（各一钱五分） 干姜（一钱）
川椒（三分） 水煎服。
强中汤
治寒伤脾胃，致成胀满，甚则腹痛。
人参（二钱） 青皮（二钱） 广皮（二钱） 丁香（二钱） 白术（一钱五分）
附子（一钱） 草果（一钱） 干姜（一钱） 浓朴（一钱） 甘草（五分） 水煎服。
五皮饮
治水病肿满，上气喘急。
陈皮（一钱） 青皮（一钱） 茯苓皮（五钱） 大腹皮（一钱五分） 鲜姜皮（一钱） 水煎服。
中满分消丸
治中满膨胀，气胀热胀。
浓朴（一两） 枳实（五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 半夏（五钱）
陈皮（四钱） 知母（四钱） 泽泻（三钱） 茯苓（二钱） 砂仁（二钱）
干姜（二钱） 姜黄（一钱） 人参（一钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 猪苓（一钱） 蒸饼丸如梧子大，每服五六十丸。
中满分消汤
治中满寒胀。二便不通，四肢厥逆。
川乌（一钱） 干姜（一钱） 毕澄茄（一钱） 生姜（一钱） 黄连（五分）
人参（一钱） 当归（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 青皮（一钱） 麻黄（五分）
柴胡（一钱） 吴萸（五分） 草蔻（五分） 浓朴（一钱） 黄 （一钱） 黄柏（五分） 益智（三分） 木香（三分） 半夏（三分） 茯苓（一钱五分） 升麻（三分） 水煎服。
舟车丸
治水肿水胀，形气俱实。
黑牵牛（四两） 大黄（二两酒浸） 甘遂（一两面煨） 大戟（一两） 芫花（一两）
青皮（一两） 橘红（一两） 木香（五钱） 轻粉（一钱） 水泛丸，每服三十粒。
疏凿饮子
治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘。
羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 商陆 赤小豆（各等分） 鲜姜皮（一钱）
卷四
下痢
下痢一症，《内经》谓之肠 。后来论症者，不下数十家。其专主肠胃而言者，固属挂漏；其主湿热及招凉食冷者，亦不过时痢一门。至分别内伤外感，三阴三阳，虚实寒热，则颇为详明周至矣。但虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之，本属定法，岂独痢症为然！愚意尚有吃紧两条，试申言之。外感各有主病，内伤各有主经，从此分别，更易下手。外感之邪，不外风寒暑湿燥火。风入肠胃，故为飧泄，内犯于肝。寒气中人，腹痛下痢，内犯于肾。暑湿郁蒸，腹痛下痢，兼有赤白，内犯于脾。燥气中人，口渴心烦，下痢白滞，内犯于肺。
火邪炽盛，渴饮不止，下痢脓血，频数不休，内犯于心。此外感六淫，与五脏相应者也。至内伤之症，伤于肝者，胁痛腹痛，作哕下痢。伤于肾者，腹痛腰痛，身冷下痢。伤于脾者，胸满身重，哕恶食少下痢。伤于肺者，口燥咽干，微咳下痢。伤于心者，烦躁渴饮，下痢不休。此内伤之所致也。感于风者表解之，感于寒者温通之，感湿热者清利之，感于燥者清润之，感于火者荡涤之，当各随所主之病以施治。伤肝者解其郁，伤肾者保其阳，伤于脾者运其中，伤于肺者存其津，伤于心者泄其亢，当各随所主之经以施治。此特就内伤外感两义，缕析言之。其他各症，《痢症汇参》所已载者，概不复赘。
感风下痢，身热脉微弦者，回风外解汤主之。
回风外解汤
（自制）
柴胡（一钱） 薄荷（一钱） 前胡（一钱） 桔梗（一钱） 枳壳（一钱）
葛根（二钱） 豆豉（三钱） 广皮（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 姜皮（六分） 荷叶（一角）
感寒下痢，腹痛，手足冷，舌白，口不渴，脉沉细者，温中化浊汤主之。甚者加附子。
温中化浊汤
（自制）
炮姜（五分） 小茴香（一钱） 乌药（一钱） 木香（五分） 广皮（一钱）
浓朴（一钱） 当归（一钱五分） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 佛手干（五分）
感暑湿者，烦渴腹痛，下痢脓血，粉米汤主之。
粉米汤
（自制）
花粉（三钱） 苡米（一两） 藿香（一钱） 薄荷（一钱） 黄连（五分酒炒）
黄芩（一钱酒炒） 木香（五分） 木通（一钱酒炒） 当归（一钱五分） 赤苓（一钱酒炒）荷叶（一角） 绿豆（一撮）
感燥下痢，咽干作渴，腹痛，下痢白滞，金玉保和汤主之。
金玉保和汤
（自制）
金石斛（四钱） 玉竹（三钱） 蒌皮（三钱） 黄芩（一钱酒炒） 当归（一钱五分）
茯苓（二钱） 山药（三钱） 广皮（一钱） 枳壳（一钱） 苡仁（四钱）
荷叶（一角） 陈粳米（一撮煎汤代水）
火盛下痢，昼夜不休，作渴腹痛，时下脓血，消炎化毒汤主之。
消炎化毒汤
（自制）
黄连（六分） 黄芩（一钱） 大黄（四钱） 银花（二钱） 甘草（五分）
花粉（二钱） 木通（一钱） 青皮（一钱） 当归（一钱五分） 赤芍（一钱）
淡竹叶（二十张）
肝郁下痢，胁痛腹痛，噫气食少，大顺汤主之。
大顺汤
（自制）
蒺藜（四钱） 郁金（二钱） 乌药（一钱） 白术（一钱） 广皮（一钱）
浓朴（一钱） 木香（五分） 青皮（一钱） 茯苓（二钱） 枳壳（一钱） 橘饼（四钱） 煨姜（三片）
肾气虚寒，腹痛下痢，完谷不化，手足俱冷者，立命开阳汤主之。
立命开阳汤
（自制）
干河车（二钱切） 破故纸（一钱五分核桃肉拌炒） 益智仁（一钱五分） 制附片（八分） 当归（一钱五分） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 小茴香（一钱） 木香（六分） 乌药（一钱） 煨姜（三片）
脾虚下痢，食少神疲，胸腹时痛者，大中汤主之。
大中汤
（自制）
党参（四钱） 制熟附（七分） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 当归（二钱）
广皮（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 乌药（一钱） 木香（五分） 大枣（二枚） 姜（三片）
肺热移于大肠，口燥微咳，下痢白滞者，育金煎主之。
育金煎
（自制）
沙参（三钱） 石斛（三钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 山药（三钱）
料豆（三钱） 当归（二钱） 橘红（一钱） 莲子（二十粒打碎去心）
心火下陷，烦扰不安，下痢脓血者，蒲虎汤主之。
蒲虎汤
（自制）
生蒲黄（六分） 熟蒲黄（六分） 琥珀（一钱） 丹参（三钱） 茯神（二钱）
当归（二钱） 赤芍（一钱） 黄连（六分） 木香（五分） 灯心（三尺）
卷四 下痢
附：下痢门诸方
（录其纯粹少疵者以备参用。）
芍药汤
行血则便脓愈，调气则后重除。
芍药（一两） 当归（五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 大黄（三钱）
肉桂（二钱五分） 甘草（二钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 每用五钱，水煎服。
白术黄芩汤
服前药痢疾虽除，更宜调和。
白术（二两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱） 水煎，分三服。
黄连阿胶丸
治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。
黄连（三钱） 阿胶（一两） 茯苓（二两） 以连、苓为细末，水熬阿胶为丸，如梧子大，每服三十丸，空心米汤下。
白头翁汤
治热痢下重，欲饮水者。
白头翁（二两） 黄连（三两） 黄柏（三两） 秦皮（三两） 水七升，煮三升，分温服。
加减平胃散
治肠红血痢。
白术（一两） 浓朴（一两） 陈皮（一两） 木香（三钱） 槟榔（三钱） 甘草（七钱） 桃仁（五钱） 人参（五钱） 黄连（五钱） 阿胶（五钱炒）
茯苓（五钱） 每服五钱，枣二枚，姜三片，水煎服。
苍术地榆汤
治脾经受湿血痢。
苍术（三两） 地榆（一两） 每服一两，水煎服。
槐花散
治肠风血痢。
槐花 青皮 荆芥穗（等分） 研末，每用五钱，水煎服。
犀角散
治热痢下赤黄脓血，心腹困闷。
犀角屑（一两） 黄连（二两） 地榆（一两） 黄 （一两） 当归（五钱）
木香（二钱五分） 研末，每服三钱，水煎服。
羚羊角丸
治一切热痢及休息痢，日夜频数，并治下血黑如鸡肝色。
羚羊角（一两五钱） 黄连（二两五钱） 黄柏（一两五钱） 赤苓（五钱） 研末，蜜和丸，如梧子大，每服二十丸，姜蜜汤下。暑月下痢用之尤验。
生地黄汤
治热痢不止。
生地（五钱） 地榆（七钱五分） 甘草（二钱五分） 水煎服。
郁金散
治一切热毒痢，下血不止。
川郁金（五钱） 槐花（五钱） 甘草（二钱五分） 研末，每服一二钱，食前用豆豉汤调下。
茜根散
治血痢心神烦热，腹中痛，不纳饮食。
茜根（一两） 地榆（一两） 生地（一两） 当归（一两） 犀角（一两）
黄芩（一两） 栀子（五钱） 黄连（二两） 每服四钱，水二钟，入豆豉五十粒，薤白七寸，煎六分，温服。
十宝汤
治冷痢如鱼脑者。
黄 （四两） 熟地（一两） 人参（一两） 茯苓（一两） 当归（一两）
白术（一两） 半夏（一两） 白芍（一两） 五味（一两） 官桂（一两）
甘草（五钱） 研末，每服二钱，水二钟，加姜三片，乌梅一个，煎六分，食前温服。
芍药黄芩汤
治泄痢腹痛，或后重身热，及下脓血稠粘。
黄芩（一两） 芍药（一两） 甘草（五钱） 每服一两，水二钟，煎六分，温服。如痛加桂少许。
香连丸
治下痢赤白，里急后重。
黄连（二十两吴萸十两炒赤去之） 木香（四两八钱八分） 研末，醋糊丸，如梧子大，每服三十丸。
地榆芍药汤
治泻痢脓血脱肛。
苍术（八两） 地榆（三两） 卷柏（三两） 芍药（三两）
参苓白术散
治久泻及痢后调理者尤宜。
人参（一斤半） 山药（一斤半） 莲子（一斤半） 白术（二斤） 砂仁（一斤）
桔梗（一斤） 扁豆（一斤半） 茯苓（一斤） 苡仁（一斤） 甘草（一斤） 研末，每服三钱，米汤调下。或加姜、枣煎服。
仓廪汤
治噤口痢，有热及毒瓦斯冲心，食入即吐。
人参 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 桔梗独活 柴胡 枳壳 陈仓米（各等分） 每服五钱，姜三片，水煎服。
卷四
诸痛
人之一身，自顶至踵，俱有痛病。其始也，或因于风，或因于寒，或因于火，或因于气，病各不同，而其为气凝血滞则一也。气能捍卫，则外感何由而入；营能流灌，则内病何自而生。不通则痛，理固宜然。兹将痛病略举其凡。其咽痛、疝痛、肢节痛，见于肺病、疝病、痹病中者，不复赘。
卷四 诸痛
头痛
头痛有因于风者，肌表不固，太阳受风，巅顶作痛，鼻窍微塞，时流清涕，香芷汤主之。
香芷汤
（自制）
香附（二钱） 白芷（六分） 当归（一钱五分） 川芎（八分） 防风（一钱）
桑叶（一钱） 菊花（二钱） 蝉衣（一钱） 蔓荆子（一钱五分） 桔梗（一钱）
黑芝麻（三钱）
本方以白芷、防风、桔梗升清阳而去风邪，因桔梗力小而加香附。以蝉衣、蔓荆、桑、菊清利头目，而以芎、归、黑芝麻养血。芎本血分中风药，治风寒头痛，是其特长。而桑、麻合作，本是养脑之古方，乃用风药而不忘养血之原则。祖怡注。
有因于火者，肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠。当壮水柔肝，以熄风火，不可过用风药。盖风能助火，风药多则火势更烈也。羚羊角汤主之。
羚养角汤
（自制）
羚羊角（二两） 龟版（八钱） 生地（六钱） 白芍（一钱） 丹皮（一钱五分）
柴胡（一钱） 薄荷（一钱） 菊花（二钱） 夏枯草（一钱五分） 蝉衣（一钱）
红枣（十枚） 生石决（八钱打碎）
本方以羚羊、龟版、石决清肝火而潜风阳；以地、芍、丹皮、夏枯草养血凉血；加柴胡、薄荷蝉衣、菊花，发抑遏之火；红枣则恐其血寒而凝，以反佐地、芍、丹皮也。大队清凉之中，加一味红枣温药，制方巧不可言。祖怡注。
有血虚头痛者，自觉头脑俱空，目 而眩，养血胜风汤主之。
养血胜风汤
（自制）
生地（六钱） 当归（二钱） 白芍（一钱五分） 川芎（一钱） 枸杞（三钱）
五味（五分） 枣仁（一钱五分） 柏仁（二钱） 杭菊（二钱） 桑叶（一钱）
红枣（十枚） 黑芝麻（三钱）
本方以芎、归、地、芍四物为君，辅以枸、菊、桑、麻、枣仁、柏仁大队养血。再用五味、红枣者，所以佐芎、归而收耗散之气血也。理法双清，是名大家之特色。 以上三方，第一方风药多，第二方清药多，第三方养血药多，而桑、菊二味，兼有去风熄风之长。三方鼎立，确不可移。祖怡注。
卷四 诸痛
眼痛
眼目之疾，本有专科，致病多端，非可枚举。兹因痛病，姑拈虚实两条，以发其凡。
目睛红肿，眵泪多而目中如有沙子者，风火盛也。黄连清火汤主之。
黄连清火汤
（自制）
黄连（五分） 元参（一钱五分） 归尾（一钱五分） 赤芍（一钱） 丹皮（一钱五分） 贝母（二钱） 荆芥（一钱） 防风（一钱） 桑叶（一钱） 蝉衣（一钱）
前胡（一钱） 菊花（二钱） 竹叶（十张） 灯芯（三尺） 芝麻（三钱）
本方以黄连、元参对荆、防，以芝麻、归尾、赤芍、丹皮对蝉衣、前胡、桑、菊，以贝母、竹叶、灯芯清心火。头痛之火专属肝，眼痛之火，心肝俱有，黄连、归尾、赤芍、丹皮，俱是心肝同治之药。祖怡注。
目睛不肿，微红羞明，眼珠作痛，此为阴虚夹火，滋阴降火汤主之。
滋阴降火汤
（自制）
生地（六钱） 女贞（二钱） 山药（三钱） 丹皮（二钱） 茯苓（二钱）
料豆（三钱） 沙参（四钱） 麦冬（二钱） 贝母（二钱） 杏仁（三钱） 谷精珠（一钱五分） 蝉衣（一钱） 生石决（六钱打碎）
本方以生地、女贞、料豆、沙参、麦冬滋阴。以茯苓、山药合生地、丹皮，得六味三分之二，滋肾即所以降火。
以石决、丹皮、谷精、蝉衣清肝明目，作眼痛之引经。杏、贝所以宣肺。眼与五脏皆有关系，而肝肾是其重心。祖怡注。
卷四 诸痛
齿痛
齿痛实症，阳明风火上升也，葛根白虎汤主之。
葛根白虎汤
（自制）
葛根（二钱） 石膏（五钱） 花粉（三钱） 石斛（三钱） 连翘（一钱五分）
薄荷（一钱） 防风（一钱） 桔梗（一钱） 淡竹叶（二十张） 白茅根（五钱）
本方兼采白虎、竹叶石膏意，而加葛根、防风，使在腑之火由经而外达。石斛、花粉所以生津清热，薄荷、连翘、桔梗所以散郁火，茅根、竹叶清心即所以清胃也。祖怡注。
齿痛虚症，肾亏而夹有胃火也。齿为后天所生之骨，亦属于肾。况肾为胃关，水不制火，故浮阳作痛也。清热胃关煎主之。
清热胃关煎
（自制）
生地（六钱） 龟版（八钱） 花粉（三钱） 石斛（三钱） 薄荷（一钱）
葛根（二钱） 连翘（一钱五分） 桔梗（一钱） 甘蔗（三两同煎）
本方以生地、龟版为主药，所以滋肾。以甘蔗、石斛、花粉为辅佐，所以清胃。薄荷、连翘散郁火。葛根、桔梗使已发之火，从肺胃表份而解。祖怡注。
卷四 诸痛
舌痛
舌卷而肿，塞口作痛，难于语言，此心阳炽盛也。先用生蒲黄三钱，泡汤频漱，再服黄连清心饮。
黄连清心饮
（自制）
黄连（五分） 蒲黄（一钱五分） 犀角（五分） 元参（一钱五分） 丹参（二钱）
连翘（一钱五分） 蒌皮（三钱） 茯苓（二钱） 薄荷（一钱） 竹叶（二十张）
灯芯（三尺）
本方以黄连、犀角为主药。以蒲黄、竹叶、连翘、灯芯佐黄连，以丹参、元参佐犀角。以薄荷合连翘散郁火。
以茯苓合灯芯，导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠，又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。
舌色绛红，边尖破碎，舌有血痕而痛者，乃阴液大亏，心火上炽也，大泽汤主之。
大泽汤
（自制）
天冬（二钱） 生地（六钱） 人参（一钱五分） 龟版（八钱） 麦冬（一钱五分）
茯神（二钱） 柏仁（二钱） 蛤粉（四钱） 丹参（二钱） 石斛（二钱） 灯芯（三尺） 藕（五大片）
本方以三才养阴，以龟蛤潜阳，以丹参、柏仁、茯神、藕、灯芯养血凉心，以麦冬、石斛佐地、冬生津养胃，阴血充而虚火自熄矣。祖怡注。
卷四 诸痛
肺气胀痛
营卫不调，肺气满则肺叶皆举，微喘胁痛，泻肺汤主之。
泻肺汤
（自制）
全栝蒌（一个） 桑皮（三钱） 苏子（一钱五分） 沉香（五分） 茯苓（二钱）
郁金（二钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 苡仁（四钱） 橘红（一钱）
姜（二片）
本方与胀门温肺桂枝汤同用栝蒌、沉香、桑皮、苏子、橘红、茯苓、姜，而去桂枝、当归、半夏，加郁金、枳壳、杏仁、苡仁。彼是寒重，但胀而不痛；此是气满，胀痛而且喘。所以去寒药轻，而侧重泻肺降气。祖怡注。
卷四 诸痛
心气厥痛
心本纯阳，寒邪上犯，阴阳相争，厥逆作痛，双解泻心汤主之。
双解泻心汤
（自制）
黄连（五分） 附子（八分） 远志（五分甘草水炒） 丹参（二钱） 茯神（二钱）
郁金（二钱） 广皮（一钱） 沉香（五分） 合欢花（二钱） 灯芯（三尺）
姜（三片）
本方用附子泻心汤意，去大黄、黄芩，加沉香、姜以佐附子，丹参、茯神以安本脏，远志、郁金、合欢以通心气，广皮以佐沉香，而以灯芯为之引。祖怡注。
卷四 诸痛
肝气作痛
肝为将军之官，其体阴，其用阳，故为刚脏。一有郁结，气火俱升，上犯胃经，痛连胁肋，加味左金汤主之。
加味左金汤
（自制）
黄连（五分） 吴萸（二分） 瓦楞子（三钱 研） 毕澄茄（一钱） 蒺藜（三分）
郁金（二钱） 青皮（一钱） 柴胡（一钱醋炒） 延胡索（一钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 砂仁（一钱） 佛手（五分）
本方治肝实法也。不但连、萸之苦降辛开，为肝家正药；如柴胡之疏肝，瓦楞之柔肝，乃至郁金、蒺藜、青陈皮、香砂、佛手，何一不是肝家利气之药，肝气和而脾胃无贼克之虞矣。祖怡注。
卷四 诸痛
肝虚作痛
肝主藏血，故为血海。操烦太过，营血大亏，虚气无归，横逆胀痛，调营敛肝饮主之。
调营敛肝饮
（自制）
归身（二钱） 白芍（一钱五分酒炒） 川芎（八分） 枸杞（三钱） 五味（五分）
广皮（一钱） 枣仁（一钱五分炒研） 茯苓（二钱） 木香（五分） 阿胶（一钱五分蛤粉炒） 大枣（二枚） 姜（三片）
本方治肝虚法也。四物用归、芎、酒芍，加蛤粉炒阿胶；不用熟地，嫌其滞也。枸杞、枣仁、五味，虚肝在所必用。而以茯苓、广皮、木香、姜、枣，调营卫而和气血，补而不滞，润而不腻，通而不破，温和而不燥、不苦寒。虚肝为病，脾胃必更弱于实肝。近代趋势，虚肝患者之多，几欲超实肝而过之。祖怡治一妇人，心痛彻背，痛至那里，肌肉胀至那里，肤外亦痛，夜不成寐。曾用麻醉剂止痛安神，不见寸效。用先生此方，一服而病减大半，夜即能寐。方信先生所云，营血大亏，虚气无归，横逆胀痛，完全从临床经验得来，的是虚肝为病最合理之治法。嗣后凡遇类似此症者，悉以此方变通用之，莫不应手而愈。先生对于各种虚症，制方独出心裁，真醇乎其醇矣。祖怡注。
卷四 诸痛
脾湿胀痛
脾本湿土，寒邪乘之，寒与湿凝，是为重阴。脘下至当脐胀满作痛，悦脾汤主之。
悦脾汤
（自制）
白术（一钱） 茅术（一钱） 茯苓（二钱） 附子（八分） 砂仁（一钱）
木香（五分） 乌药（一钱） 青皮（一钱） 神曲（三钱炒） 苡仁（四钱）
姜（三片）
本方与胀门姜术二仁汤，同用白术、茯苓、木香、砂仁。姜为主药，不用炮而用生。去当归、半夏、浓朴、广皮、生熟谷芽，加附子、茅术、神曲、青皮、乌药，其温燥之力，当在姜术二仁汤之上。祖怡注。
卷四 诸痛
肾气厥痛
肾为水脏，寒邪相犯，水寒成冰，少腹厥痛，开阳汤主之。
开阳汤
（自制）
附子（八分） 故纸（一钱五分） 益智（一钱） 当归（二钱） 杜仲（二钱）
乌药（二钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 茯苓（二钱） 姜（三片）
本方与胀门温泉汤，同用姜、附、故纸、当归、杜仲、乌药、木香、青皮、陈皮，而去小茴、核桃肉、牛膝，加益智、茯苓。彼治腰髀痛，此则以益智助附子、故纸补命火，以茯苓助姜、附去水气也。祖怡注。
卷四 诸痛
胃虚作痛
胃为谷海，其实而痛者，当消当攻，于结胸症内已详言之。其胃气虚弱，脘中作痛者，养胃汤主之。
养胃汤
（自制）
白芍（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（四分） 山药（三钱）
黄（二钱） 党参（四钱） 木香（五分） 砂仁（一钱） 广皮（一钱） 大枣（二枚） 姜（三片）
本方以香砂六君去半夏，加黄 、山药、白芍。黄 益脾肺之气，山药补脾阴，白芍补脾血，只得一味酸寒，全方化为中和。脾胃为夫妻，养胃必当顾脾，是历代治胃虚之典型。祖怡注。
卷四 诸痛
胃寒作痛
胃气虚寒，不能纳谷，呕吐作痛，桂朴汤主之。
桂朴汤
（自制）
肉桂（四分） 浓朴（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱）
丁香（五分） 砂仁（一钱） 白芍（一钱酒炒） 广皮（一钱） 郁金（二钱）
枣（二枚） 姜（三片）
本方取胀门温中平胃散以白术易茅术，以肉桂易炮姜，以丁香易生姜，同样用浓朴、广皮、砂仁，而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽，加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多，此则温药多，而兼顾血分。祖怡注。
桂丁定痛散
肉桂（五分） 丁香（一钱） 澄茄（一钱五分） 磁石（三钱）
研令极细，分作十二服。又食人乳加烧红枣乘热 之。乡村农民，夏秋两季，劳动口渴，多饮冷水，心腹作痛，诸药不效。此方温之以桂、丁、澄茄，恋之以磁石，使药力不至一过就了，不论男妇老幼可服。（曾孙子婿）徐相任添加并帮助。
卷四 诸痛
胃中虫痛
胃气反逆，长虫不安，其作痛也，陡然而来，截然而止，返蛰汤主之。
返蛰汤
（自制）
当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 苡仁（四钱） 广皮（一钱）
鹤虱（一钱五分） 雷丸（一钱） 乌药（一钱） 砂仁（一钱） 浓朴（一钱） 开口花椒（二十四粒）
本方以归、术补脾，苓、苡去湿以顾正，以花椒、雷丸、鹤虱杀虫，以浓朴、乌药、砂仁运中枢，乃攻补兼施之正法也。祖怡注。
卷四
三冲
新产之后，以去瘀为第一，无病则服生化汤，有病则于治病药中加生化汤。恶露上冲，见证有三：一曰冲胃，胸脘痞悬，时时作哕，去恶平胃散主之。一曰冲肺，气喘鼻掀，头汗微出，去恶清肺汤主之。一曰冲心，头眩神昏，不能语言而毙矣；姑于万分危险之中，勉立一法，以尽人事，去恶清心汤主之。
去恶平胃散
（自制）
当归（一钱） 川芎（一钱） 桃仁（一钱） 炮姜（五分） 楂炭（三钱）
广皮（一钱） 茅术（一钱炒） 浓朴（一钱） 木香（五分） 砂仁（一钱） 苏木（三分） 降香（五分）
去恶清肺汤
（自制）
当归（一钱） 川芎（一钱） 桃仁（一钱） 炮姜（五分） 楂炭（三钱）
延胡索（一钱） 苏子（二钱） 桑皮（三钱） 橘红（一钱） 贝母（二钱）
苏木（三分） 降香（五分） 童便（一杯冲服）
去恶清心汤
（自制）
当归（二钱） 川芎（一钱） 桃仁（一钱五分） 炮姜（六分） 楂炭（三钱）
延胡索（一钱） 琥珀（一钱） 生熟蒲黄（各六分） 丹参（三钱） 牛膝（二钱）
灯芯（三尺） 苏木（三分） 降香（五分）
朱跋
上《医醇□义》四卷，从《重药轻投辩》起至《产后三冲》止，计二十四门，共出自制方，每门少则三四道，多者至二十道，共得一百九十六方（添加有方无论者八道，未算在内）。先生日鲜暇晷，晚年抽闲成此KT 义，并无名利之心，不过自抒心得，为后学举隅示范而已。祖怡所注，学识有限，自愧不克尽量发挥，深愿后之读者，从条文中求得辨证的原理；从方法中求得用药的原则；从相对的比较、相反的比较中，求得中医药学理的正确观点；好学虚心，不断努力，庶不负先生郑重叮咛之一片苦心尔。
通家后学朱祖怡敬跋