类证治裁卷之八续5
徐氏 血崩后继以溺血，溺血后继以白带，淋沥不已。冲任虚滑，治在固摄下元，培养奇脉。阿胶、牡蛎、茯神、杞子、菟丝子、白芍、杜仲、续断、熟地（俱炒），蜜丸数服而固。赤带属热兼火，白带属湿兼痰，带久不止，须补脾肾兼升提。此症由崩漏而成淋带。《脉诀》所谓崩中日久为白带，漏下干时骨髓枯也。夫肝肾内损，自必渐及奇经，至带脉不司束固，任脉不司担承，非用摄纳。冲为血海，虚滑曷止。李先知所谓下焦有病患难会，须用余粮、赤石脂，亦镇固之旨。
侄女 中年崩漏久愈，近忽身麻心悸，自汗肤冷，带多肢颤。阅所服方，数用阿胶、熟地。遂致食入呕满，大便频滑。不知症属阳虚气陷，胶地滋滑，大与病情凿枘不入。拟方用半夏曲（炒）、于术（生）、牡蛎（ ）、鹿角霜、潞参、茯苓、枣仁、砂仁、小麦。四服诸症悉减，去半夏曲，加杜仲、芡实、莲子、白芍、山药（俱炒用），又数服得安。
徐氏 脉沉小数，体羸久嗽，损象已成，惊蛰后重加喘嗽，带下如注。医用补涩太过，致小溲短少，小腹满闷，是病上加病，法在通摄兼用。潞参、茯苓、灯心、湖莲、薏米、杞子、杜仲、沙苑子（俱生用）、山药（炒）、橘红、五味，数服诸症平，带止食加。但饥则嗽频，劳则体热，知由中气馁怯。去灯心、薏米、杜仲、沙苑子，加黄 （炙）、甘草、饴糖、贝母、百合，数服而起。
何氏 五旬外寒从背起，督脉阳虚，带下经旬，肾真失固，多奇经主病。脉象两尺虚涩，右关滑，左寸强，系操劳扰动心阳，中脘停痰，时闷时热，烦嘈干呕，恍惚失寐。先用温胆汤去枳实，加茯神、栀子（炒）、一服能寐。子后便泻，怯冷有年，阳分素亏，急须温摄，鹿角霜、杞子炭、茯神、杜仲（炒）、砂仁、潞参、龙眼肉、莲子（炒）、一啜寒止。三剂诸症全瘳。
卷之八
前阴诸疾论治
肝脉抵少腹，环阴器。督脉起少腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器。凡妇科前阴诸症，不外肝督二经主病。然有阴肿、阴痒、阴冷、阴挺、阴蚀等类，为条列而分治之。
〔阴肿〕玉门 肿，并两 俱痛，憎寒发热，小水涩少，肝经湿热也，龙胆泻肝汤渗而清之。阴肿急痛，寒热往来，肝火血虚也，加味逍遥散凉而调之。风热客于阴经， 发肿痛，小水淋沥，积热闭结也，元参、荆芥、 本、甘草梢，加入大厘清饮宣以泄之。阴肿下坠，气血虚陷也，补中益气汤举而补之。但肿痛者，加味四物汤凉而和之。肿痛而玉门不闭者，夹虚也，逍遥散、或十全大补汤和而补之。湿痒出水，兼痛者，忧思过也，归脾汤加丹、芍、柴、栀调畅之。腐溃者，内服逍遥散，外以黄柏面、海螵蛸末渗之。如因产伤阴户而肿者，不必治肿，但调气血，肿自退。产后受风而肿者，芎归汤加羌、防、荆芥等，煎汤洗之。阴肿如石，痛不可忍，二便不利，用枳实、陈皮各四两，炒香研末，乘热以绢包，从上身熨至下部，并阴肿处频频熨之，冷则互换。气行自愈。又阴肿以海螵蛸散外敷。
〔阴痒〕阴中痒，多由肝经湿热，化生 虫，微则痒，甚则痛，或脓水淋沥，治宜清肝火。加味逍遥散、龙胆泻肝汤。如小腹胀痛，晡发寒热者，加味小柴胡汤。怒伤肝脾，胸闷阴痒者，加味归脾汤。瘦人阴虚燥痒者，六味丸三钱，合滋肾丸一钱，外用蛇床子、川椒煎汤熏洗。日三次。痒甚必有虫，以甘庶渣烧灰，入冰片擦之，或以猪肝煮熟，纳阴中，引虫出。一妇患此，诸药不效，因食黍 米饭粥而愈。
〔阴冷〕妇人阴冷，由风冷客于子脏。宜五加皮酒。其肥盛而阴冷者，多湿痰下流。二术二陈汤加羌活、防风。立斋谓：阴冷属肝经湿热，外乘风冷。若小便涩滞，小腹痞痛，宜龙胆泻肝汤。内伤寒热，经候不调，宜加味逍遥散。
寒热体倦，饮食少思，加味四君子汤。郁怒发热，少寐懒食，加味归脾汤。下元虚冷，腹痛便溏，八味丸。
阴冷，用温中坐药。蛇床子研末，白粉少许，和匀，如枣大，绵裹纳阴中。自热，或以蛇床子五钱，吴茱萸三钱，加麝少许，为末蜜丸，以绵裹纳之。
〔阴挺〕妇人阴中挺出数寸，如菌如芝。因损伤胞络，或临产用力所致，以升补元气为主。补中益气汤。
若肝经湿热，小水涩滞，龙胆泻肝汤。阴虚滑脱，固阴煎、秘元煎。肝脾气郁，归脾汤。服药不效，用一捏金丸。妇人瘕聚，阴中突出如茄子，与男疝同，亦名 疝，卧则上升，立则下坠，多因气虚，劳力举重。
宜大补元煎。
〔阴蚀〕阴中生疮如小蛆，名曰 ，痛痒如虫行，脓水淋沥。乃七情郁火，伤损肝脾，致湿热下注。其外症突出蛇头，或如鸡冠，肿痛湿痒，溃烂出水。其内症，口干内热，经候不调，饮食无味，体倦发热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下。其治法，肿痛者，加味四物汤。湿痒者，加味归脾汤。淋涩者，龙胆泻肝汤。
溃腐者，加味逍遥散。肿闷脱坠者，补中益气汤加山栀、丹皮。佐以外治法。《肘后方》：杏仁、雄黄、白矾各五钱、麝香二分，为末敷入。
〔交接出血〕女人交接辄出血作痛，多由阴气薄弱，肾元不固，或阴分有火而然。如肝肾阴虚不摄者，固阴煎。阴分有火者，保阴煎。心脾不摄者，归脾汤。《千金方》用桂心、伏龙肝各五钱，为末酒下。交接违理出血，用乱发、青布，烧灰敷之，立止。或以赤石脂末渗之，或以五倍子末掺之。一妇交接出血，辄面黄如蜡，终身不育。
〔伤丈夫头痛〕强弱相陵，四肢沉重，头痛昏晕，局方来复丹。立斋用补中益气汤、六味丸以滋化源。
《集验方》：用生地八两，白芍五两，甘草三两，香豉一升，葱白四两，生姜二两，水七升，煮取二升，分三服。忌房事。
〔小户嫁痛〕内用甘草、生姜、白芍各五分，桂心二分，煎服。外用甘草、小麦煎汤洗，效。或以海螵蛸、烧为末，酒调服。
卷之八 前阴诸疾论治
前阴症脉候
少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。（《脉经》）
卷之八 前阴诸疾论治
附方
〔泄热〕龙胆泻肝汤 见三卷诸气。
〔除蒸〕加味逍遥散 见一卷火。
〔泄湿〕大厘清饮 见四卷泄泻。
〔升补〕补中益气汤 见一卷中风。
〔凉血〕加味四物汤 见本卷调经。
〔补虚〕十全大补汤 见一卷中风。
〔调补〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔和血〕芎归汤 芎 归 芷 草 龙胆草 煎汤熏洗。
〔敷药〕海螵蛸散 海螵蛸 人中白 等分为末，先以百草汤煎洗，再以此药掺之，如干以麻油调，或加冰片敷之，治阴肿痒及下疳皆效。
〔和解〕加味小柴胡汤 见本卷产后。
〔滋阴〕加味归脾汤 见本卷胎前。
〔滋阴〕六味丸 见一卷中风。
〔降火〕滋肾丸 见一卷火。
〔散寒〕五加皮酒 五加皮 干姜 丹参 蛇床子 熟地 杜仲（各三两） 杞子（一两） 钟乳粉（四两）
以酒十五斤浸，温服。
〔燥痰〕二术二陈汤 见二卷痰饮。
〔补脾〕加味四君子汤 参 苓 术 草 扁豆（各一钱） 加姜、枣、煎。
〔温补〕八味丸 见一卷中风。
〔止脱〕固阴煎 见二卷脱。
〔摄阴〕秘元煎 见四卷三消。
〔暖肝〕一捏金 见七卷疝气。
〔补元〕大补元煎 见一卷中风。
〔清火〕保阴煎 见五卷痉。
〔通利〕来复丹 一名养正丹，见三卷呕吐。
卷之八 前阴诸疾论治
前阴脉案
夏氏 暑月孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。此由胞宫虚，感受湿热也。内用龙胆泻肝汤，加赤苓、灯心煎服。外用蛇床子、川椒、白矾、煎汤熏洗。再用杏仁、雄黄、朝脑研末，掺入户内愈。
姜氏 孕六月，湿袭子户，小水淋沥作痒，用茅术（生）、五加皮、苦参、当归、蛇床子、川椒，煎汤熏洗，内服导赤散加滑石，愈。
王氏 产后气虚阴脱，两尺空。用补中汤去柴胡，加菟丝子、杜仲、芡实，外用龙骨、牡蛎（俱研细）
托之。
孔氏 阴挺时流脓水，脉虚涩。内服补阴益气煎加白芍，外用川芎、当归、白芷、熟矾、银花、甘草，煎汤熏洗，拭干，用五倍子研末掺之。
唐氏 数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。据述为根据夫疳毒所染，内服加味四物汤，添金银花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参，煎汤熏洗，拭干，用海螵蛸、人中白、冰片，名螵蛸散掺之。数次热痛减，红晕消，改加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等服，又用青黛、黄柏（研面）、山栀、薄荷（俱研）、麻油调搽。
卷之八
诸疮论治
经云：诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿 热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。
古云：阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚 赤，似阴不甚木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头 赤，肿高知痛者轻。
凡肿疡主治，初起热甚 痛，宜清凉消散。真人活命饮，或金银花酒。若见表症，寒热往来，宜疏邪，荆防败毒散。无表里症， 肿有头，宜和解兼消，清热消风散去 、术。里实便秘，宜疏通，内疏黄连汤。
若表里不实，内热口渴，宜生津，竹叶石膏汤。患成未消，宜化毒从小便出，内消散。若毒瓦斯内攻，呕恶烦躁口干，宜护膜解毒，护心散、琥珀蜡矾丸。以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，托里消毒散。按之半软半硬者，脓未熟也，透脓散。按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，针以泄之。
无脓仍宜消散，醒消丸。有脓勿令久留，代刀散。敷肿疡热毒，用如意金黄散，贴用五龙膏。其散漫未作脓者，敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。内服托里养营汤，外敷铁桶膏。红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，托里消毒散。紫黯不明者，气血未充不能化毒成脓也，托里散，或托里黄 汤。疮口久不敛者，气血两虚也，参 托里散，八珍汤。
口不敛，肌不生者，脾气虚也，四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者，亦虚也，内补黄 汤，外敷乳香定痛散。
如气虚作痛，四君子汤加归 。血虚作痛，四物汤加参 。肾水虚作痛，六味地黄汤。已溃脉虚数 痛，营分热也，宜滋阴。四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。竹叶石膏汤。溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。四君子汤加黄 、肉桂。凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由浓其脓汁。如阳和汤，以麻黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝，温散则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。
其有呕逆者，不可泥于毒瓦斯内攻，概用败毒等散。有寒凉药，伤胃致呕者，宜托里温中汤。倘误用攻毒，则内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，宜冲和汤，补而兼散可也。其脓熟不溃，以替针丸涂疮头，脓自出。若脓未流利，用针于纹中引之，以线药纫之。脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，亦用针引，纫以线药。倘刀针割伤，疮口不合，用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄 丸，则疮口敛。溃后血自出，四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，急用加减八味丸，或五味子汤。溃后发热，烦躁不寐，血虚也，圣愈汤。自汗不止，气虚也，四君子汤加黄 、五味。发热烦扰，筋惕肉 ，气血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，当归补血汤。烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君姜附汤。其溃后便泻，有因胃伤寒凉不化者，六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者，六君子汤送二神丸。有因脾胃两虚，食少无味，呕泻者，八仙糕。有因气虚下陷者，补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者，参附汤送二神丸。凡一切溃烂诸疮，宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛，掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。盖腐去则新生，然必毒瓦斯已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。
如欲腐脱肌生，宜贴绛珠膏。生肌通用，宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、 疮、下疳等症，去腐生新，宜贴莹珠膏。新肉已满，不能生皮，宜月白珍珠散掺之。
卷之八 诸疮论治
附方
〔消散〕真人活命饮 见五卷鹤膝风。
〔清消〕金银花酒 金银花（五两） 甘草（一两） 煎好入酒，分三服。
〔疏散〕荆防败毒散 见一卷疫。
〔和解〕清热消风散 柴 翘 陈 角刺 苍术 红花（各一钱） 芎 草 防 归 芍 芩 花粉 银花（各五分）
〔表里〕内疏黄连汤 栀 荷 翘 芩 桔 归 芍 连 木香 槟榔（各一钱） 大黄（二钱） 甘草（五分）
加蜜一匕，水煎。
〔生津〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。
〔化毒〕内消散 二母 乳 没 银 夏 花粉 白芨 甲片 角刺（各一钱） 水酒煎。
〔解毒〕护心散 绿豆粉（一两） 乳香（三钱） 辰砂 甘草（各一钱） 研细。每服二钱，开水调，日二次。
〔护膜〕蜡矾丸 黄蜡（一两） 白矾（一两二钱） 熔化，入雄黄（钱二分） 琥珀（研一两） 白矾（一钱）
搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。
〔消托〕托里消毒散 见本卷乳。
〔溃毒〕透脓散 生 （四钱） 甲片（一钱） 芎（三钱） 归（二钱） 角刺（钱半） 水煎。
〔消散〕醒消丸 乳 没（各一两） 麝香（一钱半） 雄精（五钱） 共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，醉盖取汗。
〔溃脓〕代刀散 角刺 黄 （各一两） 草 乳（各五钱） 每酒下三钱。
〔敷毒〕如意金黄散 大黄 朴 芷 星 陈 柏 草 姜 黄 花粉 苍术 或蜜、葱汁及酒调敷。
〔贴毒〕五龙膏 五龙草（即乌蔹） 银花 草 车前草 陈小粉 等分，上四味用鲜者，捣烂，加飞盐三分，贴。
〔敷毒〕真君妙贴散 荞面（五斤） 硫黄（十斤研） 白面（五斤） 用清水拌，捍成薄片，晒干，用时再研，水调贴。
〔气血〕托里养营汤 参 术 归 芍 芎（各一钱） 熟地（二钱） 五味 麦冬 甘草（各五分）
姜（三片） 枣（一枚） 煎。
〔根散〕铁桶膏 铜绿（五钱） 明矾（四钱） 胆矾（三钱） 五倍子（炒一两） 白芨（五钱） 轻粉郁金（各二钱） 麝香（三厘） 研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。
〔毒滞〕托里消毒散 参 术 归 芍 苓 芎（各一钱） 银花 白芷（各七分） 翘 草（各五分）
〔毒滞〕托里散 栝蒌（一个） 归 芍 草（各一两五分） 熟地 皂角刺 花粉 银花（各一两）
每用五两，以酒五杯，入瓷器内，浓纸封，隔水煨香，服。
〔补气〕托里黄 汤 参 归 冬 味 远志〔气血〕参 托里散 见本卷乳症。
〔气血〕八珍汤 见一卷中风。
〔补气〕四君子汤 参 苓 术 草〔溃痛〕内补黄 汤 麦冬（各一两） 参 地 苓 草（各七分） 归 芍 芎 桂 远志（各五分）
姜枣〔搽敷〕乳香定痛散 乳 没（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四两） 片脑（一分） 为末，搽患上。
〔和血〕四物汤 地 芍 归 芎〔补阴〕六味丸 见一卷中风。
〔阴疽〕阳和汤 熟地（一两） 白芥子（二钱） 鹿角胶（三钱） 桂心 炮姜 麻黄（各五分） 甘草（一钱）
又一方：麻 桂 姜 三味为丸。
〔温托〕人参养营汤 见二卷劳瘵。
〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔毒陷〕托里温中汤 附子 炮姜（一钱） 益智 丁香 沉香 木香 茴香 羌 陈 草（各一钱）
加姜、枣。
〔半阴半阳〕冲和汤 参 陈（各二钱） 术 归 芷（各钱半） 苓 芎 乳 没 角刺 银花甘草节（各一钱） 水酒各半煎。
〔下溃〕替针丸 乳香 白丁香 巴豆 青碱（各五分） 水调，点疮上，以碱水润之，勿令其干。
〔洗药〕猪蹄汤 苓 芷 归 芍 独 草 蜂房（各五钱） 猪蹄（一只，煮汁去蹄去油） 取清汤，入药一两煎，去渣温洗。
〔不敛〕神异膏 杏 元参（各一两） 麻油二斤煎至黑。入蛇蜕（五钱） 蜂房（一两） 男发（一团）
再煎至黑，去渣，下黄丹十二两，慢火煎收，临用摊贴。
〔内托〕内托黄 丸 即托里黄 汤。
〔口渴〕加减八味丸 见六卷喉症。
〔生津〕五味子汤 参 麦 味 陈 草〔血虚〕圣愈汤 见二卷劳瘵。
〔阴虚〕当归补血汤 见本卷崩漏。
〔气虚〕六君子汤 见一卷中风。
〔肾泻〕二神丸 见三卷饮食。
〔脾虚〕八仙糕 山药 人参（各六两） 粳米 糯米（各七升） 白蜜（一斤） 白糖（二两半）
莲肉 芡实 茯苓（各六两） 研细和匀。蒸糕火烘，白汤服。
〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。
〔虚寒〕参附汤 参 术（各三钱） 姜 附 陈 草 归（各二钱） 升 柴（各五分）
〔腐烂〕贝叶膏 麻油（一斤） 血余（一团） 文火熬化，去渣，入白蜡一两，熔化候温，以棉纸翦块三张，于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上，用时揭贴患处。
〔敛口〕生肌散 木香 轻粉（各二钱） 黄丹 枯矾（各五钱） 为末，以猪胆汁拌匀，晒干再研细，掺患处。
〔生新〕腐尽生肌散 儿茶 乳 没（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（二分） 血竭 三七（各三钱）
为末掺之，或以猪脂油（半斤） 黄蜡（一两） 熔化，加前七味调膏贴。
〔掺药〕生肌定痛散 生石膏（一两，研以甘草汤飞五七次） 辰砂（三钱） 冰片（二分） 硼砂（五钱）
共研，掺患处。
〔定痛〕轻乳生肌散 石膏（ ，一两） 血竭（五钱） 乳香 轻粉（各四钱） 冰片（一钱） 有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱，研末掺之。
〔生肌〕绛珠膏 乳 没 白蜡 血竭 儿茶 珍珠（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（五分） 轻粉 朱砂（各二钱）
血余（五钱） 黄丹（二两） 鸡子黄（十个） 大麻子肉（八十一粒） 麻油（十两） 熬膏摊贴。
〔生肌〕玉红膏 白芷（五钱） 甘草（一两二钱） 归身（二两） 血竭 轻粉（各四钱） 白占（二两）
紫草（二钱） 麻油（一斤） 先将上三味及紫草熬枯，细绢滤清，再入血竭，次白占，次轻粉熬。
〔膏贴〕太乙膏 见六卷胃脘痛。
〔诸毒〕加味太乙膏 地 芍 归 芷 元参 肉桂 大黄 木鳖子（各二两） 槐枝 柳枝（各十尺）
以麻油五斤将药浸油内，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油秤准，用细绢袋将油又滤入锅，熬血余一两，至血余浮起，以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤，入飞过黄丹六两五钱，再熬再搅，俟锅内先发青烟，后起白烟，膏成住火，滴水中软硬得中，下阿胶切片三钱，化尽。次下乳、没各四钱，轻粉四钱，搅匀，倾入水中，铜勺内化摊贴。
此膏治发背痈疽，一切恶疮，湿痰流注，筋骨痛，汤火刀伤，及遗精白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸疮疖血风癞痒，诸药不止，并皆效验。
〔膏贴〕万应膏 川乌 草乌 生地 白蔹 白芨 象皮 官桂 归 芍 羌 独 芷 草 苦参土木鳖 穿山甲 乌药 元参 大黄（各五钱） 上十九味，用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，候日数足，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，布袋滤去渣，将油秤准，每油一斤兑淀粉半斤，以桃柳枝搅，以黑如漆，明如镜，滴水成珠为好，薄纸摊贴。
此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮，痰核、流注等毒，贴之其效如神。
〔发汗散毒一切皆治〕万灵丹 茅术（八两） 荆 防 麻 羌 辛 芎 归 草 川乌 草乌（汤泡去皮）
石斛 全蝎 天麻 首乌（各一两） 雄黄（六钱） 上十六味研细，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣，瓷瓶收贮。
此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐，风寒湿痹，及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤，调服一丸。盖被出汗为效。
卷之八
瘰结核瘿瘤马刀论治
瘰 生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如桃核，皮色不变，连缀不一，有单窠 ，难治。
宜小犀角丸。遍绕颈项，为蛇蟠 ，消毒化坚汤。外起一 ，中裹十数核块，为莲子 ，宜内消丸，琥珀散。初止单窠，后乃叠出，为重台 ：形似燕窝，为燕窝 。皆不治。初生项后，流注四肢，为流注 。夏枯草散。症由肝胆三焦风热血燥，及肝肾阴虚生热，忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云：肝肾虚热则生 。《病机》云：瘰 不系膏粱丹热之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，自愈。不得妄汗妄下，致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛，邪在表也，宜荆防败毒散。用蒜饼安 核上，艾灸六七壮，可消软。外用敷瘰方，内服立效散。若患顶软脓成，针之，外贴琥珀膏，内服托里散。若结核 肿，肝经风热也，栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛，肝经血燥也，加味逍遥散。脉弦尺数，肝肾阴亏也，地黄丸加白芍、五味。 核坚而不移者，连翘散坚汤，海藻溃坚汤。
怒伤肝火筋挛者，柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者，归脾汤， 、术、草生用。气血俱虚，脓汁清稀者，八珍汤加生 。经久不愈，体羸自汗出，保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项 ，流注遍体，孔窍相穿，脓水淋漓者，化气调经汤。溃久疮口不敛者，先服益气养营汤，次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血已复， 核不去者，用必效散。丹溪云：治 用必效散与栝蒌散间服，神效。疮口敛后，再服益气养营汤。男子患此，忌潮热咳嗽，加味地黄丸。妇人患此，忌潮热经闭，但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓：坚而不溃，溃而不敛，皆由于气血不足，不加调补，变为瘵症。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者，死不治。结核经年，不红不痛，坚而难移，久而渐肿疼者，为痰核，多生耳项肘腋等处，宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结，毒根深固，不易消溃，未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。
内宜养营汤。全生内消法，用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消，咸以软之，海带丸。寒凝气滞，温以散之，夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核，搜而逐之，消风化痰丸。气火烁筋为痛，清以泄之，钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿，咸辛通理之，旋复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊，和之。内托白蔹散。生耳项，加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂，加姜黄、桑条、桂枝。生两腋，加柴胡、青皮、白芥子。生遍体，多是痰注，竹沥达痰丸。溃久不愈，照瘰 治法。
更有瘿瘤初生，如梅李状，皮嫩而光，渐如杯卵。瘿生肩项，瘤随处皆有，其症属五脏，其原由肝火。
瘿有五：筋瘿者，筋脉呈露，宜玉壶散、破结散。血瘿者，赤脉交络，宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者，皮色不变，宜人参化瘿丹。气瘿者，随忧思消长，宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者，坚硬不移，宜破结散。瘤有五：筋瘤者，自筋肿起，按之如筋，或有赤缕。此怒动肝火，血涸而筋挛也，六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜。
血瘤者，自肌肉肿起，久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也，四物汤加茯苓、远志。肉瘤者，自肌肉肿起，按之实软。此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，归脾汤、补中益气汤。气瘤者，自皮肤肿起，按之浮软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也，补中益气汤。骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤，阴虚不荣骨也，六味丸。外有脓瘤，宜海藻丸。石瘤，神效开结散：一井散。脂瘤，用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破，令脓血崩溃，多致夭枉。宜敷桃花散，止血药。惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉。又有形似垂茄，根甚小者，用五灰膏点其蒂。俟茄落，以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤，如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，名胶瘤，以排针刺破，按出脓立平。生于面名粉瘤，海藻浸酒饮。有翻花瘤，用马齿苋烧灰，研猪脂调服。
立斋云：瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花腺等治。又有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分，浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，用鲜夏枯草熬膏服，并敷患处。初起气血未损，用立应散一钱，浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也，倘小便涩，用益元散，煎灯芯汤调下。宣毒后，接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消，海藻溃坚汤、消肿汤。
气血已亏，补中胜毒饼。溃久不愈，根据前瘰 法治。
卷之八 瘰结核瘿瘤马刀论治
附方
〔单 〕小犀角丸 犀角 黑牵牛（半生半炒） 青皮 陈皮（各一两） 连翘（五钱） 皂角（二条，锤泡绞汁一碗） 鲜薄荷（二斤，取汁） 熬膏，和上药为丸。
〔蛇蟠 〕清毒化坚汤 炙草 龙胆草 薄荷 黄芩 花粉 白芍 元参 牛蒡子 昆布 羌 升归柴 桔 陈 翘 生姜〔莲子 〕内消丸 牵牛子（二两） 青皮 陈皮（二两） 皂角（去皮弦子，捣四两） 薄荷（五两）
后二味取汁熬，和上药末为丸。每服三十丸，荆芥汤送下。
〔莲子 〕琥珀散 白丑 滑石 僵蚕 黄芩（各一两） 木通 连翘（各七钱） 斑蝥（去足翅，炒三钱）
甘草（三钱） 琥珀（二钱） 研细。分作六股，水煎服之。
〔流注〕夏枯草散 夏枯草（六钱） 甘草（一钱） 研末。每服二钱，茶清下。又方：取夏枯草一两煎服，虚人多服，妙。
〔表邪〕荆防败毒散 见一卷疫。
〔外治〕敷瘰丹 乳 没 血竭 麝香 辰砂 儿茶 龙骨 白芷 甲片 百草霜 雄黄 鲤鱼胆各等分，研敷，外用膏贴。
〔解毒〕立效散 皂角刺（八两，挫细炒） 甘草（二两） 乳 没（各一两） 栝蒌（五个，研细）
每用一两，好酒煎服。
〔外贴〕琥珀膏 琥珀 肉桂 辰砂 丁香 木香 当归 白芷 木通 防风 松脂 木鳖子麻油煎至黑色，去渣，下黄丹，收膏贴。
〔内托〕托里散 见本卷乳症。
〔风热〕栀子清肝汤 见五卷疠风。
〔血燥〕加味逍遥散 见一卷火。
〔阴虚〕六味地黄丸 见一卷中风。
〔核坚〕连翘散坚汤 柴胡 龙胆草 土瓜根 芩 连 归 陈 芍 草 苍术 水煎。
〔核坚〕海藻溃坚汤 神曲（四钱） 半夏（二钱） 海藻 昆布 龙胆草 蛤粉 通草 贝母 松萝茶 枯矾（各三钱） 蜜丸，白汤下。
〔怒伤〕柴胡清肝散 见二卷衄。
〔郁伤〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔脓清〕八珍汤 见一卷中风。
〔自汗〕保元汤 见一卷火。
〔妇 〕化气调经汤 广皮（二两） 香附 羌活 白芷（各一两） 牡蛎 花粉 角刺 甘草（各五钱）
为末。每服二钱，酒和，日二服。
〔不敛〕益气养营汤 见本卷乳。
〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔去核〕必效散 硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（去心膜，五粒） 斑蝥（去头足米炒黄四十个） 槟榔（一个） 研细，以鸡子清调药，仍入壳内，蒸熟晒干，研用五分，酒下。
〔热咳〕加味地黄丸 六味丸加柴胡、五味。
〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。
〔结核〕消核丸 橘红（盐水炒） 赤茯 熟大黄 连翘（各一两） 黄芩 山栀（各八钱） 半夏元参 牡蛎 花粉 桔梗 栝蒌（各七钱） 僵蚕（五钱） 蒸饼为丸。
〔外贴〕山药膏 生山药（一块） 蓖麻子（三个） 各去皮，研匀摊贴。
〔结核〕养营汤 见二卷劳瘵。
〔内消〕阳和犀角丸 桂心 麻黄 炭姜 犀角 乳 没 麝香 取黄米饭捣烂，入药末捣为丸，每服三钱。
〔软坚〕海带丸 海带 青皮 陈皮 贝母 等分，蜜丸，食后服，或加昆布。
〔搜风〕消风化痰丸 白附子 木通（各一钱） 南星 半夏 赤芍 翘 桔 天麻 僵蚕 天冬银花（各七分） 羌 防 芷 皂角（各五分） 全蝎 陈皮（各四分） 蜜丸。
〔通络〕旋复花汤 见二卷痰饮。
〔托里〕内托白蔹散 归 芍 翘（各一钱） 芩 芷 白蔹 栝蒌仁（各八分） 川芎 花粉乳香（各七分） 防风 桔梗 柴胡（各五分） 白蒺藜 甘草（各四分）
〔注痰〕竹沥达痰丸 大黄 黄芩（各八两） 沉香（五钱） 参 术 陈 苓 草 夏（各三两） 礞石（焰硝，一两） 以竹沥、姜汁和如稀糊，晒干研，仍以竹沥姜汁和丸服。
〔筋瘿〕玉壶散 海藻 海带 昆布（俱洗） 雷丸（各一两） 青盐 广皮（各五钱） 陈火酒为丸，含化。
〔筋瘿〕破结散 即海藻溃坚汤去松萝茶，加桑寄生三钱，蜜丸，葱白汤下三十丸，或酒下。
〔血瘿〕化瘿丹 海藻 海带 昆布 海蛤（俱洗焙） 泽泻 连翘（各五钱） 猪靥 羊靥（各十枚，即猪羊囊中之卵）
〔血瘿〕四物汤 地 芍 归 芎〔肉瘿〕人参化瘿丹 即化瘿丹加人参，蜜丸。
〔气瘿〕白头翁丸 白头翁（五钱） 昆布（一钱） 通草 海藻（各七分） 连翘 元参（各六分） 白蔹（五分）
桂心（三分） 蜜丸。酒下。
〔气瘿〕消瘿散 海马（酒炙） 海带 海藻 海红蛤（ ） 海螵蛸 昆布 石燕（各一两） 为末，茶清下。
〔脓瘤〕海藻丸 海藻 川芎 当归 官桂 白芷 细辛 藿香 白蔹 昆布 枯矾（各一两）
海蛤 松萝茶（各七钱五分） 蜜丸。