类证治裁卷之八续6
〔石瘤〕神效开结散 沉香（二钱） 木香（三钱） 陈皮（四钱） 真珠（ 四十九粒） 猪靥子（四十九粒）
共研末，每用二钱，酒调下。一说猪靥不是外肾，生于猪项下如枣大微扁色红。
〔石瘤〕一井散 雄黄 粉霜 砂（各三钱） 轻粉 乳 没（各一钱） 土黄（三钱） 麝香（少许）
研末，津调，涂瘤顶上，以湿纸盖。
〔止血〕桃花散 锻石十两炒红，入麻油半盏，以大黄一两煎汁半盏，和匀，慢火熬如桃花色，瓷器收贮。
〔定痛〕止血药 陈京墨（ ） 百草霜 等分， 血处。
〔点瘤〕五灰膏 枣柴 桑柴 荆芥 荞麦桔 桐子壳（俱烧炭。各五两） 沸汤将灰淋汁，入斑蝥四十个，甲片五片煎，入碗盛，用时加锻石一两，乳香、冰片各少许，调成膏敷。
〔马刀〕立应散 归 芍 芎 翘 草 滑石（各五钱） 黄芩（三钱） 斑蝥（糯米炒） 川乌尖（各七个）
土蜂房 白丑（各二钱半） 每末一钱，木通煎汤下。
〔利水〕益元散 见一卷温症。
〔疏风〕薄荷丹 首乌 薄荷 皂角 连翘 三棱 荆芥 蔓荆（各一两） 研末，淡豆豉二两五钱热醋浸，和捣为丸。每开水下三十丸。
〔散毒〕消肿丹 连翘（二钱） 黄芩 柴胡（各钱二分） 花粉 黄 （各一钱） 归尾 甘草（各七分）
牛蒡 黄连（各五分） 红花（二分）
〔散补〕补中胜毒饼 生地 熟地（各二钱三分） 归 芍（各二钱） 翘（各一钱） 升 柴 防 草（各五分） 陈皮（三分） 研细，汤泡蒸饼，晒干研末。每服三钱，白汤下。
〔内消〕托里散 栝蒌子（一个） 忍冬藤 乳香（各一两） 苏木（五钱） 没药（三钱） 甘草（二钱）
用酒三碗，煎二碗服。
〔内托〕神效托里散 忍冬藤叶 黄 （盐水炒） 当归（各五钱） 甘草（二钱） 酒煎服，渣敷患处。
卷之八
梅疮结毒论治
杨梅疮，由明正德间起于岭表，故名广疮时疮，一名棉花疮。先起红晕，后发斑点，名杨梅斑。色红作痒成圈，大小不一，二三相套，名杨梅圈。顶开天窗，下疳腐烂，窠粒破损，肉反外突，名翻花杨梅。形如赤豆嵌肉，坚硬如铁，名杨梅痘。其症多属厥阴阳明，而兼及他经，以相火寄于肝，肌肉属于胃也。毒有气化，有精化。气化传染者轻；精化欲染者重。气化者，近生梅疮之人，闻其气，食其余，登厕感其毒，由脾肺受之，故先从上部见，皮肤痒，筋骨疼，其形小而干。精化者，由交媾不洁，火毒里袭，故先从下部见，筋骨疼，溺淋涩，疮形大而坚。气化者，毒在表，未经入里，一有萌动，急服透骨搜风散。元气实者，杨梅一剂散汗之。
精化者，毒入里，深伏骨髓，宜服九龙丹，通利小便。以泻髓中之毒，重者二服，利下毒物，以土深压之。
泻后体实者，升麻解毒汤。体虚者，归灵内托散。服至筋骨不痛，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料，扫余毒以绝其源。若溃烂脓秽，浸淫成片，而痛者，以鹅黄散掺之。翻花者，鹅黄散加雄黄末，香油调敷。
侍从人恐传染，服护从丸可免。切忌误服轻粉、水银、白粉霜等燥悍劫剂，劫去痰涎，从口齿出，疮即干愈。妄希速效。如熏擦哈吸等法。以致引毒深藏骨髓关窍，积久外攻，遂成倒发结毒。其始筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常。将烂则色紫红而肉腐，脑顶塌陷，腮唇鼻柱损坏，穿喉蚀目，手足拘挛，终成痼疾。初起筋骨隐痛，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，仍兼筋骨痛，气实毒盛者，宜化毒散。气衰者，猪 子汤。若结毒肿块，经年不愈，诸法罔效者，西圣复煎丸。若结毒攻口鼻者，五宝散。年久臭烂，鼻柱损塌者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如裂者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散。
若鼻塞不通，宜吹通鼻散。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散，吹结毒灵药，入人中白研砍。结毒臭烂不敛，外贴解毒紫金膏，兼掺结毒灵药。壮实者主解毒，虚弱者宜兼补，各随次第，如法调治，重者一年，轻者半载，可望全瘳，慎勿求速效，以自贻误也。
卷之八 梅疮结毒论治
治服轻粉毒
五宝汤：用紫草、金银花、山茨菇各一两，乳香、没药各五钱，用新汲水六碗、陈酒五碗煎六七碗，空心服，取汗忌风，一二服。毒从大小便出，后用搽药方。轻粉一钱、乳香七分、没药三分、血竭一分、儿茶一分、珍珠三分、红羯子二分烧灰、文蛤二分，烧存性、官粉 六分、麝一分、冰片一分、鳝骨五分、胎发二分，烧灰、白螺蛳壳三分，烧存性，上十四味，共研细收贮，先将甘草煎浓汤洗患处，然后搽之。
卷之八 梅疮结毒论治
附方
〔散毒〕透骨搜风散 透骨草（白花者，阴干） 生芝麻 羌活 独活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖六安茶 核桃肉（各一钱六分） 姜（三片） 枣（二枚）水煎，露一宿服。
〔表里〕杨梅一剂散 麻黄（蜜炙，一两） 威灵仙（八钱） 大黄（七钱） 羌活 白芷 皂角刺 银花甲片） 蝉蜕（各五钱） 防风（三钱） 山羊肉一斤，河水煮熟，取清汁十二碗，黄酒一碗，煎药，先淡食羊肉，后服药，盖被令汗出。
〔泻毒〕九龙丹 木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油） 等分为末，生蜜调为丸，豌豆大，每服九丸，热酒下四五次，方食稀粥，肿自消。
〔解毒〕升麻解毒汤 升麻 角刺（各四钱） 土茯苓（一斤） 水八碗，煎四碗，分四次，一日服尽，每次炖热，加香油三茶匙和匀服。患在项加白芷，在咽加桔梗，在下加牛膝。
〔体虚〕归灵内托散 人参 白术 木瓜 银花 防己 花粉 白藓皮 薏米（各一钱） 地 芍 归芎（各钱半） 土茯苓（二两） 威灵仙（六分） 甘草（五分） 水煎。
〔消毒〕金蟾脱壳酒 醇酒（五斤） 大虾蟆（一个） 土茯苓（五两） 浸瓶内，封固，重汤煮二炷香，取出，待次日饮之，以醉为度，盖被出汗。次日再饮，酒尽为度。
〔溃腐〕鹅黄散 轻粉 石膏 黄柏（炒） 各等分，研末掺患处，即可生痂。再烂再掺，毒尽即愈。
〔免染〕护从丸 雄黄 川椒（各五钱） 杏仁（百粒，炒去皮尖） 火酒打面糊为丸，桐子大。每服十五丸，凉水下。
〔结毒〕搜风解毒汤 土茯苓（一两） 白藓皮 金银花 薏仁 防风 木通 木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水煎。气虚加人参。忌茶酒房事发物等。
〔毒盛〕化毒散 生大黄（一两） 甲片（炙） 归尾（各五钱） 白僵蚕（炒，三钱） 蜈蚣（一条，炙）
共研细，每服二钱，温酒调下，日二服。
〔气衰〕猪 子汤 猪 子（一两） 黄 银花（各三钱） 归 芍（各钱半） 花粉 贝母 甲片白藓皮 青风藤 白芷 木瓜 角刺 甘草节 栝蒌仁 防己 胡麻（各二钱） 土茯苓（四两）
分二服，日二服。
〔梅毒〕西圣复煎丸 乳 没 儿茶 丁香（各一两） 血竭 阿魏 白花蛇（各四钱） 面白（一斤，炒焦黄色） 炼蜜（六两） 煎香油（四两） 大枣肉（二十枚） 共研末，捣丸弹子大。以一丸煎土茯苓二两，再煎服。
〔掺药〕五宝散 石钟乳（四钱） 珍珠（二钱） 冰片（一钱） 琥珀（二钱） 研细，以药末二钱，加面白八钱研匀，用土茯苓一斤，水八碗，煎五碗，作五次服。加五宝散一分和匀服之，忌一切发物。
〔结毒〕紫金丹 龟板（炙，研末，二两） 辰砂（六钱） 石决明（ 童便淬，六钱） 研细，饭丸麻子大。每服一钱，土茯苓煎汤下。
〔头痛〕天麻饼子 天麻 薄荷 甘松 白附子 白芷 苍术 川芎 川乌 草乌 防风 细辛 甘草（各一钱） 雄黄 全蝎（各三钱） 研末，面糊丸作饼。每服二三十饼，葱白煎汤下。
〔鼻吸〕碧云散 见六卷目。
〔鼻塞〕通鼻散 葫芦壳（烧灰） 石钟乳 胆矾 冰片 各等分，研末吹鼻，出黄水，日二三次。
〔喉蚀〕硫黄不二散 硫黄（一钱） 靛花（一分） 研细，用凉水一杯调服。
〔吹喉〕结毒灵药 水银（一两） 辰砂 雄黄 硫黄（各三钱） 研细，入汤罐内，泥封固，铁盏梁兜，固封口，按红升丹之炼法。火毕。次日取出，盏底灵药约一两五六钱。治寻常腐烂症，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，小罐收，以纱封之。用时以甘草汤洗净患处，将药掺之，油纸盖之。若喉烂，灵药一钱，加人中白二分，研吹。
〔外贴〕解毒紫金膏 明净松香 皂矾（各一斤） 赤，共研细末，香油调稠。先用葱、艾、甘草煎汤，洗净患处，再搽此药，油纸盖住，以软布扎紧，三日一换。
卷之八
疔毒论治
经云：膏粱之变，足生大疔。疔疮火毒也，由恣食浓味，及感四时疫疠之气而生，其疮生头面四肢为多。
初起麻木，形如粟米，或黄头小 ，或寒热痒痛，四肢沉重。其毒重，其头坚，其根深，旦发夕死，初宜服夺命汤。外须拔去疔根，而后可生。用细瓷锋砭破疔头，挤去恶血，用拔疔至宝丹涂贴疮上，或针挑小孔。
用立马回疔丹插入孔内，外以膏盖，追出疔根。然明疔易治，暗疔难疗。如生耳鼻内，及腋际隐处。迟延失治，毒必走黄，切忌风燥辛热等剂。如辛、芷、椒、姜之类。盖诸疮毒宜散，疔疮毒宜聚，聚则毒在原处，拔其根自愈。若见患者怯寒，误用风燥，岂知疔由火毒，热极生冷，风燥助火，逼毒内攻矣。初觉即宜早治，若前丹一时难觅，急用蜗牛捣烂敷之，或用家菊根捣敷之。
内用菊花叶五钱，紫花地丁三钱，生甘草一钱，煎服。或用梅花点舌丹，或用蟾酥丸，一二服，俱用菊根汁和热酒送下。汗出为度。《种福堂方》云：治疔用家园菊花捣烂，取汁一碗，服下即愈。如无花叶、根捣汁服亦可。有此方，诸方皆废。古云：疔疮先刺血，内毒宜汗泄，禁灸不禁针，怕绵不怕铁。初发项以上者，用铍针刺入疔头四五分。挑断疔根，捻尽毒血，用回疔丹，或蟾酥条插入孔内，巴膏盖之。项以下者，亦可艾灸。灸之不痛，仍须针刺出血，插蟾酥条。挑法用针干将毒顶焦皮刮开，以针刺入疔根，坚硬如铁者，为顺；若针刺入绵软者，为逆。如此百无一生。挑出紫黑血，再挑至鲜血，以知痛为止，随填拨疔散，以万应膏盖。
过三时辰，即换。三四日后，疮顶干燥，以琥珀散盖，令疔根托出。换九一丹掺之，以黄连膏抹之，外以白膏盖之，生肌敛口。若失治走黄，毒瓦斯内攻，呕恶神昏，疮必塌陷。急于走黄处，按经寻有芒刺直竖，即是疔苗，急用铍针刺出恶血。若漫肿闷乱，急服回疔散，顷刻大痛，痛则许救，毒化黄水，痛止命活。
〔人中疔〕鼻下唇上，硬肿麻痛，急用蟾酥丸研敷，内服菊花地丁汤。外用菊叶捣敷亦可。此症属肺火。
〔颧疔〕生颧骨间，发小 ，如粟米，如赤豆，顶凹坚硬，按似钉头，麻痒木痛，宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之。次服黄连消毒饮清之。外治悉按前法。此症属胃火。
〔鼻疗〕生鼻孔内，鼻窍肿塞，痛引脑门，甚则唇腮浮肿，宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研细末，吹入鼻孔中。此症属肺火。
〔舌疔〕舌上生核，强硬作痛，用针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤，效。此症属心脾火。
〔耳疔〕生耳窍暗藏处，色黑根深，形如椒目，疼如锥刺，破流血水，以葱白汤送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸，水调浓滴耳内。此症属肾火。
〔唇疔〕生上下唇，锁口疔生口角间。初起如粟米，色紫，坚如铁，肿甚，麻痒木痛。唇疔则唇皮外翻，锁口疔则口不能开，治法照前，忌灸。上唇脾火，下唇胃火，口角心脾火。
〔牙疗〕牙缝肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。用银簪挑破出血，搽拔疔散，再以蟾酥丸徐徐噙化，咽之。
若烦躁口渴，宜服黄连解毒汤，即愈。此症属胃火。或者大肠湿热。
〔红丝疔〕生手臂足胫， 起紫黑，上发红丝一缕。急从红丝起止两头，用针挑断，血出而愈。或从疔起处，用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。不刺断，毒入肠胃不救。《种福堂方》云：针刺红丝歧出之处，挤出恶血，再以浮萍根，嚼细敷之，立愈。
〔手掌疔〕生手掌，坚硬黄 ，如钉。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分两，同捣匀，敷上痛止，一宿愈。
治疔通用。
〔蛇头疔〕生手指，起 色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。简便方名罗疔，以橄榄核醋磨涂，渐消。生指甲两旁，名蛇眼疔。如豆，色紫硬痛，生指甲根后，名蛇背疔。如枣，色赤胖肿，生指中节，绕指俱肿，名蛇节疔。色或黄或紫，生指中节前面，如鱼肚，名蛇肚疔。色赤疼痛，初服蟾酥丸，外敷雄黄散。
〔暗疔〕腋下坚肿无头，寒热拘急 痛，先服麦灵丹汗之。
〔内疔〕寒热腹痛，数日间忽肿一块，初起牙关紧急，用蟾酥丸三五粒，葱汤研化灌之。俟苏，再以前丸三粒，嚼葱白，黄酒送下。盖被出汗，无汗，饮热酒催之。暗疔治同此。不用挑法。
〔冷疔〕生足跟，起紫白 ，疼痛彻骨，腐烂深孔，久不敛者，神灯照法照之，铁粉散敷之，内服十宣散。
〔刀镰疔〕形阔如韭叶，肉紫黑如烙，长寸余，忌行针刺，以生矾三钱，葱白七茎，共捣烂作七块，葱白煎汤，逐块送下。盖被出汗。忌房事，酒肉、生冷、辛辣等味。
〔羊毛疔〕寒热类伤寒，前后心有红疹，或成紫黑斑点。用针从前后心斑点处挑出如羊毛状，用黑豆荞麦研粉涂之。即立时汗出而愈。一法，用明雄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒，于前心擦之，毛奔至后心，再于后心擦之，羊毛俱出，即愈。忌茶水一日。
〔烂头疔〕未溃头已腐者，白菊根一把，白梅二个，蜒蝣大者二条，共捣烂，加明雄同敷，干则另换，敷数次即愈。
〔紫马疔〕疔头色紫而发速。生白酒、 草、紫花地丁、车前草，煎服愈。
《金鉴》云：火焰疔多生唇口，及手掌指节间，发红黄 ，痛痒麻木，寒热交作，属心经火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨间，初发紫 ，次流血水，三日后串筋烂骨，属肝经火毒。黄鼓疔多生口角腮颧眼胞，黄光亮，四畔红晕，呕哕麻痛，属脾经火毒。白刃疔多生鼻孔两手，白 顶硬根突，易腐易陷，属肺经火毒。
黑靥疔多生耳窍牙缝，胸腹腰肾隐处，黑斑紫 ，顽硬如钉，属肾经火毒，五疔应五脏而生，初服蟾酥丸，葱汤下，汗之。寒热仍作，宜五味消毒饮汗之。轻者，宜化疔内消散。毒将走黄，急服疔毒复生汤。已走黄，心烦闷愦，急用七星剑汤救之。若肢冷脉绝，毒瓦斯闭遏，先服蟾酥丸，随服木香流气饮，其脉自见。凡疔溃后，不宜补早，虽真虚只可平补，忌用温补。即生肌膏药，亦不宜早贴也。
卷之八 疔毒论治
附方
〔全生〕夺命汤 银花 黄河车 赤芍 细辛 蝉蜕 黄连 僵蚕 防风 泽兰 青皮 甘草各等分，水煎。
〔通用〕清凉解毒饮 连翘 大力子 芩 地 丹 栀 银 草 紫花地丁 元参 花粉 赤芍热重加黄连、犀角汁。溺涩加木通。
〔拔疔〕拔疔至宝丹 砂（二钱） 白矾（四钱） 朱砂 雄黄（各五分） 硼砂（一钱） 绿矾（四钱）
火硝（四钱） 七味各另研极细，合研后，入水银四钱，放嚼碎茶叶少许，研不见星，将药入瓦罐，文火熬半个时辰，以药饼坚硬为度。取罐放大面盆中，罐上用皮纸封固。盆中实以净灰，留罐顶半寸，灰上以瓦片铺满，上以白炭围满罐顶，慢火煽一炷香，去炭，候罐冷。用鹅翎扫下净白者为上，瓷罐收贮，放地下出火气。一半作末子用，一半用浓糊打细条，雄黄为衣，收贮瓶内听用。
凡疔疮用碗锋砭破，将血捻净，用丹一丸，研细搽之。若挑破有小孔，以药挑插于孔内，俱用皮纸打湿数层封好，过一二日揭去，疔头自然缓缓脱出，贴膏即愈。
〔拔疔〕立马回疔丹 轻粉 蟾酥（酒化） 白丁香 砂（各一钱） 乳香（六分） 雄黄 朱砂麝香（各三分） 蜈蚣（炙一条） 金顶砒（五分） 共研细，面糊丸如麦子大。每用一粒，插入孔内。
〔通治〕梅花点舌丹 牛黄 冰片 蟾酥 熊胆（各一钱） 珍珠 麝香（各六分） 朱砂 硼砂 葶苈血竭 沉香 乳香 没药 雄黄（各二钱） 将人乳浸蟾酥、熊胆为丸，每重三四厘，金箔为衣。晒干，入瓷瓶收贮听用。
此丹专治疔疮对口、乳疖、痈疽，及一切无名肿毒。初起以一丸入葱白内嚼碎，酒下，出汗即愈。惟孕妇忌服。
〔消疔〕蟾酥丸 蟾酥（二钱，酒化） 轻粉 铜绿 枯矾 寒水石（ ） 胆矾 乳香 没药麝香（各一钱） 朱砂（三钱） 雄黄（一钱） 蜗牛（二十一个） 以上各研末，先将蜗牛研烂，同蟾酥和研，入各药共捣匀，丸如绿豆大。每服三丸，令患者用葱白嚼烂，以热酒送下，盖被出汗，初起即消。此丸一名飞龙夺命丹，专治诸疔恶疮，化腐消坚。
〔贴毒〕巴膏 一名白膏。用巴豆肉十二两，蓖麻子十二两去壳，香油三斤，浸三日，再将虾蟆五个浸一宿，临熬时，入活鲫鱼十尾，共熬焦。去渣再熬，加官粉二斤，乳香五钱，搅匀摊贴。
〔消疔〕拔疔散 砂 白矾 朱砂 食盐 以铁绣刀烧红，将白矾、食盐放刀上 之，各等分，择丁日午时，研细收之，搽患处，化硬搜根。
〔贴毒〕万应膏 见前诸疮。
〔活瘀〕琥珀膏 血余（八钱） 花椒（十四粒） 麻油（十二两） 熬焦去渣，入黄蜡四两熔化，以夏布滤净，入瓷瓶内，先将 定粉 银朱（各四钱） 轻粉（三钱） 琥珀（五分） 各研极细合一处，徐徐入油内，用柳枝搅匀，以冷为度，用纸摊贴。此膏专贴疮疡，能活瘀解毒，化腐生新。
〔疔溃〕九一丹 石膏（九钱） 黄灵药（一钱） 共研细，掺患处。疔溃后拔脓除根。
〔润燥〕黄连膏 黄连（三钱） 归尾（五钱） 生地（一两） 黄柏 姜黄（各三钱） 香油（十二两）
将药熬枯去渣，入黄蜡四两熔化，以夏布滤净，倾入碗中，柳枝搅匀贴。
〔走黄〕四疔散 土蜂窠（有子者一两） 蛇蜕（一条，泥裹火 存性） 为末，研和。如疔毒发肿神昏，谓之走黄。用此散二钱，白汤下，少刻大痛，可救。
〔诸疡〕麦灵丹 鲜蟾酥（二钱） 活蜘蛛（二十一个，取黑色者） 两头尖（一钱，即鼠屎）
飞罗面（六两） 共研，用菊花熬成膏，捻成麦子形。每服七粒，治一切恶毒。
〔清热〕黄连消毒饮 黄连（一钱） 黄 （二钱） 生地 连翘 知母 防风 归尾（各四分） 桔梗防己 黄芩 人参（各五分） 甘草（三分） 陈皮 苏木 泽泻（各二分） 水煎，空心服。
〔舌疔〕冰硼散 冰片（五分） 硼砂 元明粉（各五钱） 辰砂（六分） 共研细，用少许搽之，即效。如咽喉肿痛，吹之立止痛。
〔消痰〕加味二陈汤 陈 夏 苓 草 芩 连 薄荷 姜（三片）
〔通治〕简便方 瓦雀粪不拘多少，以韭汁浸化，入白碱少许，研拌，敷上，即可拔去疔根。
〔反唇〕简便方 壁虱七个，用米饭捣烂，敷患处，疔即出。一法：于人腿拗中紫筋上，针刺出血即愈。
即委中穴也。
〔烦躁〕黄连解毒汤 见一卷温症。
〔蛇头〕雄黄散 明雄黄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分） 共研细，水调敷，以薄纸盖之，日换三四次。一法：用陈酱茄子套指上，痛即止。
〔蛇节〕敷药方 红痛彻骨，即以溺壶堑带湿敷之，立止。
〔冷疔〕神灯照法 朱砂 雄黄 血竭 没药（各一钱） 麝香（四分） 共研细，每用三分，红绵纸裹药捻长七寸，以麻油浸透。凡痈疽一切恶毒，初起七日前后，皆可用此照法，以火点着，离疮半寸，自外而内，周遭照之，火头同上，药气入内，毒随火解，初用三根，渐加至四五根，照后用敷药。
〔黑腐〕铁粉散 针砂末（三钱） 黄丹 轻粉 松香（各一钱） 麝香一分） 共研匀，以葱汤洗去血水，以香油调敷，油纸盖之，能蚀腐生新。
〔内补〕十宣散 参 归（各二两） 防 桔 芎 朴 桂 芷 草（各一两） 共研末，每服三钱，热黄酒调下。
〔通治〕五味消毒饮 银花 菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵（各一钱二分） 水煎，加酒和服，汗出为度。
〔轻症〕化疔内消散 知母 贝母 甲片 白芨 乳香 花粉 角刺 银花 归 芍 草（各一钱）
水酒煎。
〔走黄〕疔毒复生汤 银花 山栀 地骨皮 牛蒡子 连翘 木通 牡蛎（ ） 大黄 角刺 花粉乳香 没药（各八分） 水酒各半煎。
〔汗散〕七星剑 苍耳头 野菊花 草 紫花地丁 半枝莲（各三钱） 蚤休 麻黄（各三分） 水酒各半煎。
〔宣散〕木香流气饮 归 芍 芎 苏 枳 桔 陈 苓 夏 槟 大腹皮 青皮 乌药 防风泽泻 甘草节 木香（各五分） 姜（三片） 枣（二枚） 水煎。
卷之八
发背搭手论治
（莲子发 蜂窝发 竟体疽附）
背文正脊，分上中下三发，俱属督脉经。上发背生天柱骨下，是火毒伤肺，其形横广如肚。中发背生背心，正对前心，是火毒伤肝，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背生腰中，正对前脐，是火毒伤肾，其形平漫如龟。初起皆如粟米， 痛麻痒，寒热拘急，宜隔蒜灸。以知痛为度，则毒瓦斯随火而散。有表症者，寒热无汗，荆防败毒散汗之。有里症者，溺涩便闭，内疏黄连汤下之。兼表里症者，神授卫生汤双解之，以减疮势。其红肿痛甚，脉洪数有力，热毒症也，易治。漫肿赤痛，色黯作渴，脉洪数无力，阴虚症也，难治。若不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细者，气虚症也，尤难治。疮顶发一头，或二头，红肿高突者为痈，属阳，宜清凉消毒。如 痛发热，脉数者，内消散、托里散。如肿硬疼痛，脉实者，活命饮、五香连翘汤。若初起一头如粟，不肿不赤，闷痛烦躁，渴饮便秘。四五日间，疮头不计其数，疮口各含如粟状，如莲蕊，积日不溃。数日后疮头迸出，通结一衣，揭去又结，色紫黯者为疽，属阴，宜温补托里。如气血两虚，往来寒热者，托里当归汤。不能起发，不能腐溃者，托里养营汤。将溃时脚根走散不收束者。四围以铁桶膏涂之。
已溃后，腐肉不去者，外贴巴膏化之。溃后仍痛，宜兼消托者，内服托里消毒散。如脓稀不稠，或脓成不溃，腐肉化迟者，内服托里散加参、 、肉桂。恶寒形寒，或不收敛，系阳气虚者，十全大补汤。晡热内热，或不收敛，系阴血虚者，四物汤加参、术。如作呕哕，或不收敛，系胃气虚者，六君子汤加炮姜。食少体倦，或不收敛，系脾气虚者，补中汤加茯苓、半夏。小便频数，烦躁作渴，系肾阴亏者，加减八味丸。余按诸疮总论治法。
上搭手生肩下肺俞穴，脊骨第三节，傍开一寸半。属膀胱经，偏左属肝，偏右属肺，由气郁痰热，凝结而成。初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散消之，兼以六郁汤调之。中搭手生脊旁膏肓穴，脊骨第四节，傍开三寸。属膀胱经，由怒火而生。初宜三香连翘饮散之，次以清气饮消之。气血虚，不即溃腐者，参 托里散补之。下搭手生腰傍肓门穴，脊骨第十四节，傍开三寸。亦属膀胱经，由肾经亏，热炽而成。初宜活命饮解毒，次以内托黄 散托毒，次服地黄汤滋阴。溃后治法同前。又有生脊背及两肋，形似莲蓬，名莲子发，属胆膀胱经火毒。生肩后及脊傍，形似蜂房，名蜂窝发，由脾经蕴热。高肿半背，若头尖向上，属心火热极，防毒火内攻，若形长尺许，根横满背，名竟体疽，急服黄连消毒饮，以清心解毒。余按前法治之。
卷之八 发背搭手论治
附方
〔表症〕荆防败毒散 见一卷疫。
〔里症〕内疏黄连汤 见本卷诸疮。
〔表里〕神授卫生汤 皂角刺 防风 羌活 白芷 山甲（炙） 连翘 归尾 乳香 沉香 银花石决明 花粉 甘草节 红花 大黄（酒炒）水煎，加酒服。
〔消散〕内消散 知母 贝母 花粉 乳香 制半夏 白芨山甲（炒） 角刺 银花（各一钱） 水酒各半煎服。留渣捣，加秋芙蓉叶研末，加蜜调敷。
〔托消〕托里散 见本卷诸疮。
〔消肿〕仙方活命饮 见五卷鹤膝风。
〔散结〕五香连翘饮 乳香 木香 沉香 丁香 香附 黄 射干 连翘 升麻 木通 独活 桑寄生甘草（各一钱）
〔气血〕托里当归汤 当归 川芎 白芍 熟地 人参 黄 （各一钱） 柴胡 甘草（各五分） 煎。
〔溃脓〕托里养营汤 见本卷诸疮。
〔紧束〕铁桶膏 铜绿（五钱） 矾（四钱） 明矾（四钱） 五倍子（炒，一两） 白芨（五钱） 轻粉郁金（各二钱） 麝香（三厘） 研细，以陈米醋熬，起金色黄泡，待温，调药末一钱如膏，顿温涂之。
〔化腐〕巴膏 桑 槐 桃 柳 杏枝（各五十寸） 香油四斤，熬上五枝，熬枯捞出。入象皮穿山甲（各六钱） 头发（一两二钱） 熬化。再入山栀子（八十个） 熬枯，用绢将药渣滤尽，入黄丹六两搅匀，慢火熬至滴水成珠，住火。入血竭（研细，一钱） 儿茶（研细，二钱） 砂（另研细，二钱） 等末搅融，将膏倾入凉水，用手扯膏千余遍，换水数次，去火气，瓷罐收贮。用时重汤炖化，纸摊贴之，神效。
〔托消〕托里消毒散 见本卷诸疮。
〔阳虚〕十全大补汤 见一卷中风。
〔血虚〕四物汤 地 芍 归 芎〔胃虚〕六君子汤 参 苓 术 草 加陈皮 半夏 姜 枣〔脾虚〕补中益气汤 见一卷中风。
〔阴亏〕加减八味丸 见六卷咽喉。
〔和解〕逍遥散 见一卷火。
〔调气〕六郁汤 见三卷郁。
〔止痛〕三香连翘饮 乳香 木香 香附 当归 羌活 牛蒡子 连翘 车前子 金银花 赤芍 水煎。
〔定痛〕清气饮 人参 地黄 木香 桔梗 川芎 羌活 金银花 黄 连翘 当归 乳香 白芷麦冬 茯苓 皂角刺 水煎。
〔补托〕参 托里散 见本卷乳症。
〔托毒〕内托黄 散 当归 白芍（炒） 川芎 白术 陈皮 穿山甲（炒研） 皂角刺 黄 （各一钱） 槟榔（三分） 肉桂（五分） 水煎。
〔滋阴〕六味地黄汤 见一卷中风。
〔竟体疽〕黄连消毒饮 生地 连翘 知母 防风 独活 归尾（各四分） 桔梗 黄芩 防己（各五分）
苏木 陈皮 泽泻（各二分） 黄连（一钱） 黄 （二钱） 人参 甘草（各三分） 羌活（一分）
〔将溃〕透脓散 见本卷诸疮。
卷之八
舌色辨(芝本着)
《难经》立望闻问切四者以治病，而望而知之谓之神。《内经》辨望色之理多端，而不及舌。近世医者，看舌色，矮人看场，而不明其理，惟《张氏医通》有《伤寒舌鉴》，列图、论方，而其法亦简略不备，且伤寒之外，杂症未暇论及也。叶香岩先生《温热论》中兼及舌色，最为独出手眼，冠绝千古，而细筋入骨，切中病机，比之张石顽所列图论，相去天渊。张石顽《舌鉴》，凡白者一小柴胡，黄者一大柴胡，灰者一凉膈，黑者一承气，灰黑虚寒入阴者，理中四逆，此层殊不细。理非不是，而舌色之理，不明不备。且舌黑而言入足三阴，用温药，殊足误人。香岩先生看舌色，别有神悟，历练而知，所谓不传其妙也。其论温邪，初起舌白而燥者，肺阴亡也。宜麦冬、花粉、元参等。白虎汤。舌中心绛干者，心胃火燔也。玉女煎及梨蔗、藕汁。舌白如粉者，热据上焦也。栀豉汤，及枳、杏、蒌、桔、蒡等。舌黄浓者，热据中焦也。承气汤。舌尖红绛者，心营暗炽也。宜犀角、羚羊角、鲜石斛、鲜生地等。舌中心焦黑者，肾阴涸，心胃火炽也。犀角地黄汤、牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，选用。舌浓芒刺，断纹燥裂者，积滞热极也。凉膈散、碧雪丹。舌焦而齿煤，唇血燥裂者，火炽血涸，欲成风痉也。炙甘草汤加犀角汁。舌干枯而短者，肾气竭也。宜阿胶、鸡蛋黄、地黄等。
舌生大红点者，热极生疳也。宜黄连、金汁方诸水等。无苔而红绛者，热伤血分也。宜丹皮、地黄、麦冬、元参等。有苔而黄白者，热滞胃脘也。宜枳实、浓朴、明粉、凉膈散。温邪变态最速，舌色一黄，顷刻即变成灰黑，以其火中挟风，天下至速莫如风火，火就燥，口渴舌干，皆热邪横肆，迷漫三焦也。又有舌灰齿煤干枯之至，其脉细涩若无，身已不热者，此如火过成炭，只须大剂补阴，宜熟地、洋参、麦冬、阿胶、龟板、鸡蛋黄。不必寒凉，以其病已无热也，大抵舌有白苔，丹溪谓丹田有热，胸中有寒，此论大谬。白苔在杂症，是胃中积滞，白苔在温症，亦属积滞，定属热邪，更无寒邪，一二日间，变成黄黑矣。且舌白而尖渐红，口渐燥，其为热亦何疑，若无苔而舌白兼淡红者，方是虚寒，亦非温症。所有温症中，舌尖红，唇亦绎，目必赤，面色亦红。烦躁有谵语，即可用犀角至宝丹。舌灰，断宜犀角至宝丹。舌浓而燥，或黄或灰或黑，急下存阴，舌苔不浓而干，大剂救阴。初起舌白浓，宣通气分；病久舌黄浓，宣通血分。病久有苔而燥，泻积救阴；病久无苔而干，滋阴养液。有舌白而语谵者，其舌必干；玉女煎。有舌红绛而语谵者，热入心营。牛黄丸、至宝丹。舌灰舌黑，断无不语谵者，大剂犀角至宝丹、紫雪等。其不语谵，乃阴证，非温症也。舌色紫，亦热传营分，宜琥珀、丹参、丹皮等。舌干枯，欲救阴泻火已难，必须大剂，鲜生地、鲜石斛、赤芍、元参、麦冬，俱一两用。若唇焦齿煤，肾水已枯，宜熟地、阿胶、麦冬、鸡蛋黄。更难得效矣。至若伤寒温症外，舌色，并无古书言及。香岩先生温症舌论，引而不发，便可触类旁通。如疫症，舌白浓，必须大黄利下，不爽，亦须承气，黄苔不必再言，此吴又可所以专主急下。
至疟痢，舌白浓，必须枳、朴，或白而兼黄，必须枳、朴加芩连。若寒饮停泊，呕吐，唇淡，舌灰有津，必须桂、附，肥人舌灰，有津亦然。霍乱手足冷，烦躁，舌灰亦然。又有痢疾，舌灰而不甚干，亦属热邪，不得用桂、附者，或其人素吃鸦片，最易灰黑，乃用芩、连。有久痢已虚，反生浓苔，而舌边糜烂，阴火上冲，水来克火，或白或黄，终成不治。有舌唇淡白无华，必须温理。有舌色深绛无苔，定属营虚伤血，宜养血，不宜寒凉，以症非外感也。有杂症，舌中心绛干，须清营热。有杂症，舌中心灰色，有津，须引火归原。有杂症舌黄，味苦味酸，皆脾经有热，宜芩、连、知母。亦有脾虚，口甜舌淡，宜四君、六君。大抵无苔而淡白者寒，无苔而红绛者热。淡白而口干者，以桂、附补命火，则津液熏蒸，上朝于肺，不得以口干燥；而用寒凉，以其干与温症之舌干有别，不过病患自觉干，而视舌者，不知其干也。凡有苔而退者，由舌尖退至中，由中退至根，若舌本干燥，服药后有津，则苔必退。亦有舌尖中根渐薄，而一齐退者。舌灰薄者易消。阴症舌灰必薄，热邪舌灰薄者邪轻，舌黑浓者邪重；舌苔渐退者，邪亦退；舌苔渐进者，邪亦进。妇人胎死腹中，则舌灰舌青，而舌青皆厥阴之病，凡病舌青者不治。又有重舌、木舌、舌衄，此非舌症，非舌之色也。舌尖主心，主上焦，舌中主胃，主中焦，舌根主下焦。而舌为心之苗，心为君主，皆宜细细辨明，用药方合病症。非深心领会，乌足入神圣之门哉。
卷之八
生死辨（芝本着）
季路问死，圣人示以知生，知从无处而生，则必从有处而死，忽然而生，忽然而死，渐渐而生，渐渐而死，生有则皆有，无所不有，死无则悉无，一无所有，初生有似乎死而已生，初死尚近乎生而实死，既生则与死反，既死则与生反，此圣人所以言未知生，焉知死也。而医者掌人生死，必先识得生死，必先识得人之所以死，而后知人之所以生，于是用药，乃足以起死而回生。识死之法多端，朱文公言气聚则生，气散则死，是为一言提要。如病者气急不续，气已散；鱼口气粗，气已散；自汗如雨，气随汗散；大吐大利，气随吐利而散；自利遗尿，呕血脱精，气亦散。气者阳也，气散则由阳而阴。死者阴也，死为鬼，鬼者归也，阴之灵也。凡病患终日昏寐不语，语而无声，喜暗恶明，面暗向里，手足厥冷，目瞑见鬼，目无精光，绝谷不食，诸象皆近乎阴者也，皆死之兆也。至若色脉之言死，《内经》、《难经》论之详，而义深词奥，医者每未洞悉。
今约略言之，大抵性情反常者死，男女不知羞耻者死，无脉者死，脉鱼翔虾游者死，脉躁急者死，脉数八九至者死，脉迟一二至者死，脉结代者死，真脏脉现者死，阳症得阴脉者死，跌阳冲阳无脉者死，病后脉无胃气者死，形肉已脱，九候虽调者死。天柱骨倒者死，目窠低陷者死，面青者死，口角青者死，面晦黑者死，久病色赤者死，舌齿枯黑者死，疹黑斑黑者死，目瞪呆，神去者死，内闭外脱者死，鼻息奔喘者死，药大误者死，阴症下之死，阳症汗之死。中风鼻鼾者死，汗如油者死，手撒者死，遗尿者死，眼合者死。温症霍乱，救阴不润者死，救阳不温者死，手足厥冷躁扰者死，舌卷囊缩者死，寻衣摸床者死，痉厥不返者死。病久自利者死，腹馁绝谷者死，劳损声哑者死，劳损喉痛者死，大肉脱者死，上损过中者死，下损过中者死，非肿胀而腹胀大有形者死，小便不通，高突有形者死，痢下发热不退者死，痢下除中者死，真头痛，真心痛，肝痛，皆死。妇人产后，内闭者死，风痉者死，汗大泄者死。小儿慢惊者死，童劳者死，室女经闭者死。高年噎膈者死，衰年卑胀者死。痈疽内陷者死，痈疽不知痛者死。
大抵出者为虚汗，多亡阳，有一分阳气不死，亡阳必死。上脱下脱，阳脱阴脱，皆死。先天离者死，后天绝者死。凡人将死，喉间痰响有声，以为痰涎闭窒，而致气卒者大谬，乃其真气已离，痰随气浮，而有声也。亦有实症，气闭窒而死者，如中暑、中 、中寒、中经、中毒、其死后，身体必发青紫，此其大略也。
重锓本跋
医病易，着书难；着书易，着书而有益于天下后世难。先君着《类证治裁》，以数十年之精力，搜罗历代，综览百家，采择精英，折中至当，中而不偏，简而能备，层层推勘，缕析丝分，广大精微，靡不包囿，实足扩前圣不传之绪，启后人入道之门，而大有益于天下后世者也。彼医籍中或失之凉泻，或失之温补，或失之疏漏，或失之浩繁者，相去天渊，乌可同日语耶。咸丰元年，付之剞劂，八月告成，六年兵祸，版毁于火，迄今二十余年矣。先君之著作文章，其可流传于后世，垂法于将来者甚多，竟以风霜兵燹，散轶无存。
而是书早付手民，遂若神灵呵护，贻留至今，卒得善本，可以重锓。恿怂是举者，谓前日之开雕，其力可以至今，今此之重锓，其力之贻留，不卜而知更远，此非独是书之幸，抑亦天下后世之幸也。重锓之举，又乌可缓哉。
光绪十年中秋前芝本谨跋