绛雪园古方选注卷首续2

绛雪园古方选注卷首续2

  当归四逆汤,不去芍药,和肝阴也。

  白头翁汤,重用芩连,泄肝热也。

  乌梅丸,黄连一斤,黄柏六两,重泻肝热也。

  复脉汤,生地一斤,麦冬八两,急救肝阴也。

  柴胡汤,有加减法者,少阳有变动之用。

  乌梅丸,无加减法者,厥阴为止静之体。

  桂枝汤,有疑似症;柴胡汤,亦有疑似症。

  柴胡汤,有坏病;桂枝汤,亦有坏病。

  桂枝汤症罢,桂枝不中与,随症治之,仍不离桂枝。

  柴胡汤不中与,设法救逆,仍不出柴胡。

  桂枝一味,外邪未离营卫,六经皆可用。

  柴胡一味,邪留腠理半表,三阳皆可用。

  桂枝汤、麻黄汤,主治太阳营卫,亦可治阳明营卫之邪。

  真武汤,主治少阴水气,亦可治太阳汗后亡阳。

  四逆汤,主治太阴下利清谷,亦可治太阳脉反沉者。

  五苓散,主治太阳消谷水逆,亦可治阳明饮水多者。

  猪苓汤,主治少阴下利,亦可治阳明小便不利。

  抵当汤,主治太阳瘀血在里,亦可治阳明蓄血。

  瓜蒂散,主治阳明胸中痞硬,亦可治少阴温温欲吐。

  大青龙汤,脉微汗出恶风者,不可与。

  白虎汤,脉浮发热无汗者,不可与。

  瓜蒂散,诸亡血虚者,不可与。

  栀子汤,病患旧微溏者,不可与。

  猪苓汤,阳明病汗出多者,不可与。

  承气汤,表邪未解,热不潮者,未可与。

  建中汤,呕家不可与。

  桂枝汤,酒家、亡血虚家不可与。

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  桂枝汤

  桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

  上五味, 咀〔法〕,以水七升,微火煮取三升,去滓〔法〕,适寒温,服一升〔法〕。

  服令周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服〔法〕。若汗不出者,乃服二、三剂〔法冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

  桂枝汤,和方之祖,故列于首。《太阳篇》云,桂枝本为解肌,明非发汗也。桂枝甘草辛甘枣解足

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  桂枝甘草汤

  桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)

  上二味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕顿服〔法〕。

  桂枝汤中采取二味成方,便另有精蕴,勿以平淡而忽之。桂枝复甘草,是辛从甘化,为阳中一里

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  芍药甘草汤

  芍药四两 甘草四两(炙)

  上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升半,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

  此亦桂枝汤之变,偏于营分,纯一不杂之方。

  读《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦,皆用芍芍,惟许弘《方议》、《圣惠方》是赤芍。今里气不草,酸甘化阴止烦。观其去姜枣,恐生姜散表,大

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  桂枝加桂汤

  桂枝五两(去皮) 白芍三两 甘草二两(炙) 生姜一两 大枣十二枚(擘)

  上五味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  桂枝汤,太阳经药也。奔豚,肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者,水邪上逆,由于外召寒数,四分

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  桂枝加芍药汤

  芍药六两 桂枝三两(去皮) 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

  上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  桂枝加芍药汤,此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方,求治太阴之病,腹满时痛,阴道虚也监桂留滞

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  桂枝加芍药生姜人参新加汤

  桂枝三两(去皮) 芍药四两 生姜四两(切) 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘)

  上六味, 咀四味〔法〕,以水一斗二升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  桂枝汤,调和营卫,一丝不乱,桂枝生姜和卫,芍药大枣和营。今祖桂枝人参汤法,则偏于仍

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  桂枝加葛根汤

  葛根四两 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

  上六味,以水一斗,先煮葛根减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔桂枝加葛根汤,治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。

  又可

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  桂枝加附子汤

  桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(上六味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  桂枝加附子,治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳,终属燥液,四肢难以屈伸,其为液燥,骨外

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  桂枝去桂加茯苓白术汤

  芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 茯苓三两 白术三两上六味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,小便利即愈。

  苓术芍甘,治太阳里水法也。解肌或下,水邪不去,而反变症,是非解肌者矣,当去桂枝,甘

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  桂枝去芍药汤

  桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

  上四味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者,误下阳虚,浊阴必僭于中焦,故去芍药之酸寒,存一片阳

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  茯苓甘草汤

  茯苓二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 甘草一两(炙)

  上四味,以水四升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

  茯苓甘草汤,治汗出不渴,其义行阳以统阴,而有调和营卫之妙。甘草佐茯苓,渗里缓中并虞。

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  茯苓桂枝甘草大枣汤

  茯苓八两 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

  上四味,以甘澜水一斗〔法〕,先煮茯苓减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。作甘澜水〔法〕,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

  肾气奔豚,治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄,保心气以御水凌,甘草、大枣补脾土以制草汤

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  苓桂术甘汤

  茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术三两 甘草二两(炙)

  上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

  此太阳、太阴方也,膀胱气钝则水蓄,脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液,茯苓

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  小建中汤

  芍药六两 甘草三两 桂枝三两(去皮) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘) 胶饴一升上六味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,纳胶饴更上微火消解〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

  建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝,胶饴柔阳

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  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

  桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 蜀漆三两(洗去腥)

  牡蛎五两(熬) 龙骨四两上为末〔法〕,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,火迫心经之阳,非酸收可安,故去芍药,而用龙、牡镇摄,藉桂枝、蜀漆疾趋阳位,以救卒从阳

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  桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  桂枝一两(去皮) 甘草二两 牡蛎二两(熬) 龙骨二两上四味,为末〔法〕,以水五升,煮取二升半,去滓〔法〕,温服八合〔法〕,日三服〔法桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂甘者,盖阴钝之药,不佐越之

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  甘草汤

  甘草二两上一味,以水三升,煮取一升半,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。

  一药治病,是曰奇方。甘草为九土之精,生用则凉,故可伐肾泄热。治咽痛者,功在缓肾急

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  桔梗汤

  桔梗一两 甘草二两上二味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

  桔梗味苦辛,苦主于降,辛主于散,功专开提足少阴之热邪,佐以甘草,载之于上,则能从舟载

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  半夏散及汤

  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)各等分上三味,各别捣筛已,合治之〔法〕,白饮和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。若不能散服咽之〔法〕。

  半夏散,咽痛能咽者,用散;不能咽者,用汤。少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出,用半夏治

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  苦酒汤

  半夏(洗,破如枣核大)十四枚 鸡子一枚(去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中)

  上二味,纳半夏着苦酒中〔法〕,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓〔法〕,少少苦酒汤,治少阴水亏,不能上济君火,而咽生疮声不出者。疮者,疳也。半夏之辛滑,佐以劫涎敛疮,即阴火沸腾,亦可因苦酒而降矣,故以名其汤。

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  小柴胡汤

  柴胡八两 黄芩三两 人参三两 大枣十二枚(擘) 甘草三两 半夏八两(洗) 生姜三两(切)

  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓〔法〕,再煎,取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

  柴胡汤,不从表里立方者,仲景曰:少阳病汗之则谵语,吐下则悸而惊,故不治表里,而以清气气,自解治在

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  柴胡桂枝汤

  柴胡四两 黄芩一两五钱 人参一两五钱 半夏二合半(洗) 甘草二两(炙) 桂枝一两五钱上九味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  桂枝汤重于解肌,柴胡汤重于和里,仲景用此二方最多,可为表里之权衡,随机应用,无往桂枝参、

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  柴胡桂枝干姜汤

  柴胡八两 桂枝二两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎二两(熬) 甘草二两(炙)

  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕。

  初揭出三阳经药以名汤者,病在太阳,稍涉厥阴,非但少阳不得转枢外出,而阳明亦窒而不降结,皆从

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  柴胡加龙骨牡蛎汤

  柴胡四两 大黄二两 人参一两五钱 半夏二合(洗) 生姜一两五钱(切) 大枣六枚龙骨钱茯苓上十二味,以水八升,煮取四升〔法〕,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓〔法〕,温足经方治手经病者,参、苓、龙、牡、铅丹,入足经而可转行于手经者也。手少阴烦惊,从升少也之

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  生姜泻心汤

  生姜四两(切) 干姜一两 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两大上八味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕;温服一升〔法〕,日三服泻心汤有五,总不离乎开结、导热、益胃,然其或虚或实,有邪无邪,处方之变,则各有微干宰

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  甘草泻心汤

  甘草四两 干姜三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两上六味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以将已

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  附子泻心汤

  附子一枚(炮,去皮破,别煮取汁用) 黄芩一两 黄连一两 大黄二两上四味, 咀三味〔法〕,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,纳附子汁〔法〕,分温附子非泻心之药,见不得已而用寒凉泻心,故以附子名其汤。盖气痞恶寒,阳气外撤,此际再用气

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  半夏泻心汤

  半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两(炙) 干姜三两 大枣十二枚(上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服方名半夏,非因呕也。病发于阴,而反下之,因作痞。是少阴表证误下之,寒反入里,阻君半夏

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  栀子干姜汤

  栀子十四枚(擘) 干姜二两上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕,得吐者止后服烦皆由热,而寒证亦有烦,但微耳。干姜和太阴在里之伤阳,而表热亦去,栀子清心中之微

  上卷 和剂

  黄芩汤

  黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚上四味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日再夜一服〔法〕。

  黄芩汤,太少合病,自利,邪热不从少阳之枢外出,反从枢内陷,故舍阳而治阴也。芍药、

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  黄芩加半夏生姜汤

  黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚 半夏半升(洗) 生姜三两上六味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

  太少合病,独治阳明者,热邪入里僭逆,当从枢转出阳明。用甘草、大枣和太阴之阳,黄芩容着

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  黄芩人参汤

  黄芩二两 人参二两 桂枝二两(去皮) 干姜一两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)

  上六味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

  黄芩人参汤,《伤寒论》中有方而无症。此太阳才入少阳,故仿小柴胡汤之和解,用桂枝之守中

  上卷 和剂

  干姜黄连黄芩人参汤

  干姜三两 黄连三两 黄芩三两 人参三两上四味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

  厥阴寒格吐逆者,阴格于内,拒阳于外而为吐,用芩、连大苦,泄去阳热,而以干姜为之向转,

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  黄连汤

  黄连三两 桂枝二两(去皮) 甘草三两(炙) 干姜三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三夜二服〔法〕。

  黄连汤,和剂也。即柴胡汤变法,以桂枝易柴胡,以黄连易黄芩,以干姜易生姜。胸中热欲专和从上

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  黄连阿胶汤

  黄连四两 黄芩一两 芍药一两 阿胶三两 鸡子黄二枚上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓〔法〕,纳胶烊尽小冷〔法〕,纳鸡子黄搅令芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,少阴者沉

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  浓朴生姜半夏甘草人参汤

  浓朴八两(去皮炙) 生姜八两(切) 半夏半升(洗) 人参一两 甘草二两(炙)

  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

  太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。浓朴宽胀下气,生姜散满升阴结

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  旋复代赭石汤

  旋复花三两 代赭石一两 生姜五两(切) 大枣十二枚(擘) 人参二两 半夏半升(洗)

  甘上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三服旋复代赭石汤,镇阴宣阳方也,以之治噫。噫者,上焦病声也。脾失升度,肺失降度,阴盛姜、中二

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  赤石脂禹余粮汤

  赤石脂一斤(碎) 禹余粮一斤(碎)

  上二味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,日三服〔法〕。

  仲景治下焦利,重用固涩者,是殆以阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽撤耳。若以理中与之直其

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  芍药甘草附子汤

  芍药三两 甘草三两 附子一枚(炮,去皮破八片)

  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

  芍药甘草附子汤,太阳少阴方也。太阳致亡阳,本由少阴不内守,少阴表恶寒,实由太阳不散失

  上卷 和剂

  炙甘草汤(一名复脉汤)

  甘草四两(炙) 桂枝三两(去皮) 人参二两 麻子仁半升 生地一斤 阿胶二两 麦门冬半上九味,以清酒七升,水八升〔法〕,先煮八味,取三升,去滓〔法〕,纳胶烊消尽〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

  炙甘草汤,仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治虚劳,三者皆是津涸燥淫之证。《至真要大脾以之咸载引津液门户相交

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