薛氏医案卷四十一
薛氏医案卷四十一
明 薛已 订
妇人良方
产难门【坐月既明须知产难故以次之】
产难论第一
妇人以血为主惟气顺则血和胎安则产顺今富贵之家过于安逸以致气滞而胎不转动或为交合使精血聚于胞中皆致产难若腹或痛或止名曰弄胎稳婆不悟入手试水致胞破浆干儿难转身亦难生矣凡产直候痛极儿逼产门方可坐草时当盛暑倘或血运血溢当饮清水解之冬末春初产室用火和暖下部衣服尤当温厚方免胎寒血结若临月洗头濯足亦致产难愚按丹溪先生曰余族妹苦于产难遇胎则驱之予甚悯焉盖其形肥而勤女工形肥则气虚久坐则气不运而儿在胞胎因亦不能自运耳当补其母之气则儿健易产故后有孕至五六月遂以紫苏饮加补气药与之数十贴而产甚快大要在随母之禀性若胎胞破早血水先干或难产劳伤气血者煎八珍汤或十全大补汤加益母草不时与服以恊济之或以黄茋数觔芎归四五觔许大釡水煎药气氤氲满室使产妇口鼻俱受其气脐带以油纸撚烧断补接其阳气穏婆须择老练者当先施预说与知倘有生息不顺只说是未产或是双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息
附治验方药
荆妇孟冬分娩艰难伤劳元气产子已死用油纸撚烧断脐带借其气以暖之俄顷忽作声此儿后无伤食作泻之症可见前法之功不诬世用刀器断脐带子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小得其用心兼以安慰母懐故无虞耳一穏婆云我止有一女正分娩时适当巡街侍御行牌取我视其室分娩女用惊赫未产而死后见侍御更以威顔分付迨视产母胎顺而头偏在一边以致难产因畏其威不敢施手由是其母子俱不能救
紫苏饮【方见十二卷第八论】
十全大补汤
八珍汤【二方见二十四卷第四论】
杨子建十产论第二
凡生产先知此十证庶免子母之命折于无辜也世之收生者少有精良妙手多致倾命予因伤痛而备言之
一曰正产
正产者言懐胎十月隂阳气足忽然作阵疼痛胎至谷道浆破血下儿即正产
二曰伤产
伤产者言懐胎未足月有所伤动以致忽然脐腹疼痛或服催药过早或产母努力太早逼儿错路不能正生凡分娩须待儿身转顺头对产门努力一送儿即正生
三曰催生
催生者言欲产时儿头至产门方服药催之或经日久产母困倦难生宜服药以助其血气令儿速生
四曰冻产
冻产者言天气寒冷产母血气迟滞儿不能速生故衣裳宜厚产室宜暖背心亦宜温和庶儿易生
五曰热产
热产者言盛暑之月产妇当温凉得宜热甚产母则头疼面赤昏晕若产室人众热气蒸逼亦致前患名曰血晕若夏月风凉隂雨亦当谨避
六曰横产
横产者言儿方转身产母用力逼之故也凡产母当令安然仰卧穏婆先推儿身顺直头对产门以中指探其肩不令脐带覊扳方用药催之继以产母努力儿即生
七曰倒产
倒产者言儿未能转身产母努力故也当令产母仰卧穏婆推入候儿自顺若良久不生令穏婆手入产户一边拨儿转顺近产门却服催药并努力即下
八曰偏产
偏产者言儿回身未顺生路产母努力逼儿头偏一边产虽露顶非也乃额角耳当令产母仰卧穏婆轻手正其头向产门却令产母努力子即下若儿顶后骨偏拄谷道露额令穏婆以绵衣灸暖裹手于谷道外傍轻手推正令产母努力儿即生
九曰碍产
碍产者言儿身已顺门路已正儿头已露因儿转身脐带绊其肩以致不能生令产母仰卧穏婆轻推儿向上以中指按儿肩脱脐带仍令儿身正顺产母努力儿即生
十曰坐产
坐产者言儿之欲生当从高处牢系手巾一条令产母以手攀之轻轻屈坐令儿生下不可坐抵儿生路
十一曰盘肠产
赵都运恭人每临产则子肠先出然后产子其肠不收名曰盘膓穏婆以醋水各半盏默然噀产妇面背才收不可不知
愚按前症古方以萆麻子仁四十九粒研涂产母头顶膓收上急洗去其膓若干以磨刀水少许温润之再用磁石煎汤服之即收上磁石须隂阳家用有验者若以水噀母面背恐惊则气散
治盘膓产以半夏为末搐鼻中膓自上
又方大纸撚以蔴油润灯吹灭以烟薫产妇鼻中膓即上
又方膓出盛以洁浄漆器浓煎黄茋汤浸之膓即上
催生方论第三
五行论命以年月日时支干五行相生相值以推其贵贱其间最切要者时也得其时则终身富贵失其时则一世贫贱然则命禀于有生之初岂可催乎世之催生之説盖为产难而设也今开厯验数方于后
催生柞木饮子 治产难或胎烂腹中腹闷其效如神
生柞木【一尺剉】草【大者五寸剉五叚】
右用水三钟纸封罐口煎一钟半候胎顺产门徐徐温服即时分娩更无诸苦切不可早于坐草及穏婆下手催逼
催生如神散 治逆产横生其功甚大
百草霜 白芷【不见火各为末等分】
右毎服三钱至胎顺产门以童便米醋和如膏加沸汤调下或童便酒煎进二服然血得黑则止此药大能固血又免血干甚妙
如圣散用黄蜀葵花焙为末热汤调下二钱若漏血胎胞干澁难产并进三服即产如无花用葵子末半合调温酒服尤妙若打扑胎死红花酒调下
顺生丹 治症同上
兎脑髓【去皮膜研如膏】明乳香【一两细研】母丁香【末二两】麝香【一钱研细】
右以兎脑髓丸鸡头大隂干每服一丸温水下男左女右手握出【兎脑腊月者尤佳】
又方通明乳香一块如皂子大为末腰痛时用冷水醋少许调服扶立令两手拿石燕二个念医灵药圣三遍行数步坐草便生更无痛楚神效
愚按前法观之似迂其用者云甚验
治产不顺
蛇蜕【一条全者】蚕蜕纸【一张无则一方】
右入新瓦瓶内盐泥固济存性为末煎榆白皮汤下一钱三服觉痛便生
又方用伏龙肝研末每服一钱酒调下儿头戴土而下又方吞槐子十四粒即下
又方当归为末酒调一钱服良久再服
一方用鱼胶一尺许新瓦上煅灰陈醋调服立下又方大朱砂于端午日晒起以百日为度研为细末用腊月兎脑髓丸緑豆大欲产时粥饮下一丸良久便生其药男左女右手中握出晒硃砂不得着雨
又方腊月兎头煅为末葱白煎汤调二钱立生或腊月兎血纸袋盛挂当风处隂干为末煎乳香汤调下二钱或兎皮和毛烧为末酒调服二钱即产如胎衣未下再服
神妙乳砂丹用明乳香为末腊月兔血丸桐子大硃砂为衣隂干每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服○难产以莲叶蒂七个水煎化服二丸良久未生再服○胞浆先干胎不得下急服大料四物汤滋其血气并浓煎葱汤薰洗产户更用油烛涂产户内却服前药○胎死不出用朴硝五钱滚汤调下或平胃散一服胞衣未下酒水服一丸○横逆不顺先用如神散【方见前】产门不开用加味芎归汤仍服二丸须月初上辰日修合盐涂儿足底急搔摩之即产
应急方 好墨新汲水浓磨服之墨水裹儿出
又方清油同蜜等分入滚汤少许调服或油煎一盏服之或路傍破草鞋一只取鼻络小绳烧灰酒调服
交骨不开产门不闭方论第四【新附】
窃谓交骨不开产门不闭皆由元气素弱胎前失于调摄以致血气不能运达而然也交骨不开隂气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭气血虚也用十全大补汤
附治验
地官李孟卿娶三十五嵗女为继室姙娠虑其难产索加味芎归汤四剂备用果产门不开止服一剂顿然分娩
上舍懐德之室产门不开两日未生服前药一剂即时而产懐德传服此方用者无有不验
一妇人分娩最易至四十姙娠下血甚多产门不开与前汤一剂又以无忧散觔许煎热时时饮之以助其血而产
一产妇隂门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退又用补中益气加五味子数剂而隂户敛若初产肿胀或焮痛而不闭者用加味逍遥散若肿既消而不闭者用补中益气汤切忌寒凉之剂一妇人脾胃素弱兼有肝火产后隂门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚也先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举而消
一产妇失治肿溃不已形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣余用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈矣
一产妇隂门不闭小便淋沥腹内一物攻动脇下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈
一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十余剂诸症悉愈仍复生育
加味芎归汤 治交骨不开不能生产
川芎 当归【各一两】自死板【一个酥炙】妇人头发【一握烧存性】右为散每服五钱水煎服约人行五里即生如胎死亦下灼过板亦可
十全大补汤【方见二十四卷第四论】
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
郭稽中产难方论第五
论曰产难者因儿转身将儿枕血块破碎与胞中败血壅滞儿身不能便利是以难产急服胜金散消散其血使儿自易生陈无择云多因儿未转顺坐草太早或努力太过以致胞衣破而血水干产路澁而儿难下宜先服催生如神散以固其血设或逆生横产当用前法针刺之
胜金散
麝香【末一钱】豆防【一两】
右每服一钱用秤锤烧赤淬酒下催生如神散亦可用
产难子死腹中方论第六
产难子死腹中多因惊动太早或触犯禁忌其血先下胎干涸而然也须验产母舌若青黑其胎死矣当下之故产室坐卧须顺四时方向并遵五行避忌则吉
附治验
一穏婆之女勤苦负重姙娠腹中阴冷重坠口中甚秽余意其胎已死令视其舌青黒与朴硝半两许服之化下秽水而安
一妇人胎死服朴硝下秽水肢体倦怠气息奄奄用四君子为主佐以四物姜桂调补而愈
一方水银半两桂末一钱作一服温酒调下粥饮亦可又方以利斧煅赤置酒中待温饮之其子便下
又方以锡粉水银各一钱枣肉丸大豆许水吞下立出又方朴硝三钱温童便调下猫犬牛畜用之皆验又方平胃散五钱酒水各一盏煎至一盏投朴硝五钱再煎三五沸温服其胎即化水而出寳庆方云凡欲断脐带先以系物坠下后可断之否则胞衣上即冲心而死
附方
四君子汤
四物汤【二方见二十四卷第六论】
产难生死诀第七
欲产之妇脉离经
难经云一呼三至曰离经此是阳加于隂一倍也一呼一至亦曰离经此是隂加于阳四倍也注云经者常也胃脉离常络之处周即言之一呼脉再至一吸脉再至曰脾和之脉故一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸一日一夜一万三千五百息脉行八百一十丈乃于一周复从始之经再行今一呼脉三至一吸脉三至呼吸定息脉行九寸一日一夜脉行通计一千二百一十五丈过于平脉之数不在所起之经再起故曰离经若一呼一至脉行寸半一吸一至脉行寸半呼吸定息脉行三寸一日一夜通计脉行得四百单五丈乃谓一周是不及平脉之数周而复始亦不在所起之经再起亦曰离经也
沉细而滑也同名
临产之妇脉见沉细而滑者乃肾脏本脉之形然肾系胞胎见此脉者亦与离经之脉同名也
夜半觉痛应分诞来日日午定知生
若姙妇夜半时觉腹痛定知来日午时当分娩也圣方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓子午相半正半日观数也
身重軆热寒又频舌下之脉黑复青反舌上冷子常死腹中须遣子归冥
凡姙妇身有沉重者胃气絶也又体热寒膘头并者王气衰隂气盛也若舌卷下脉青黑色也及舌反卷上水冷不温者子母俱死之候
面赤舌青细寻看母活子死定应难
凡姙妇面色赤是荣气流通母活之候舌上青色是姙脉络絶胎死之候
唇口俱青沫又出子母俱死总高判
若姙妇唇口俱青色者荣卫气絶也又口中吐出痰沫者是脾胃之气俱絶此是子母俱死之候也
面青舌青沫出频母死子活是知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈
凡姙妇面与舌皆青色又吐痰沫者是产妇荣卫俱絶胎气冲上之候此是子活母死之候产下子母必死也此古贤哲应验之文不虚妄陈其説也
新产之脉缓滑吉实大急死来侵
凡妇人新产之后其脉来缓滑者为气血通利调和是生活安吉之兆也若见牢大急之脉则防必死之脉也
若得沉重小者吉忽若坚牢命不停
若产妇诊得沉重微小者此是形虚相应故云吉兆之脉忽然诊得坚硬牢实之脉是脉盛形衰相反性命不可停留必死也
寸口澁疾不调死
若产后寸口脉澁疾大小不调匀者此是血气衰絶之脉故云死也
沉细附骨不絶生
若重手按之乃得其脉沉细附着于骨不断絶有力者此生活之兆也
审看此候分明记长须念此向心经
凡为医者宜详审脉证分明记于心也
愚按前论与脉诀刋误所云不同观者审之
薛氏医案卷四十一
钦定四库全书
薛氏医案卷四十二
明 薛己 订
妇人良方
产后门【产难既明须知产后疾病故以次之】
产后将防法第一
妇人产毕饮热童便一盏闭目少坐上床倚故立膝仰卧不时唤醒及以醋涂鼻或用醋炭及烧漆器更以手从心擀至脐下使恶露不滞如此三日以防血晕血逆酒虽行血亦不可多恐引血入四肢且能昏晕宜频食白粥少许一月之后宜食羊肉猪蹄少许仍慎言语七情寒暑梳头洗足以百日为度若气血素弱者不计日月否则患手足腰腿痠痛等症名曰蓐劳最难治疗初产时不可问是男女恐因言语而泄气或以爱憎而动气皆能致病不可独宿恐致虚惊不可刮舌恐伤心气不可刷齿恐致血逆须血气平复方可治事犯时微若秋毫成病重如山岳可不戒哉
产后调理法第二
产后将息如法脏腑调和庶无诸疾苦须先服黒神散四物汤四顺理中丸七寳散若壮热头痛此乳脉将行用玉露散头目不清是血晕用清魂散粥食不美是胃气虚用四顺理中丸
愚按丹溪先生云肉汁发隂经之火易成内伤之病当归丸当归建中汤四顺理中丸虽滋补悉犯桂附干姜僣热之剂脏腑无寒何处消受若夫儿之初产母腹顿寛便啖鸡子火盐不思鸡子难化火盐发热展转为病医者不识妄指他病率尔用药宁不误人予每见产妇之无病者皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食毎白粥调理间以些小石首鱼干淡食之至半月以后少食虽鸡子亦豁开煮之方能养胃却痰彼富贵之家娇姿之妇率有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调发脱体热皆因失于调理所致也
产后通用方第三
愚按前方即产后诸症各门自有方论主治故不再録
胞衣不出论第四
郭稽中曰胎衣不下者因气力疲惫不能努出或血入衣中胀大而不能下以致心胸胀痛喘急速服夺命丹血散胀消其衣自下牛膝散亦效
愚按前症若出而气虚不能入用补中益气汤或萆麻子仁一两研涂母头顶心即上若胎衣不下用萆麻子仁涂右脚心胎衣下急洗之缓则胎衣仍入益母丸亦效若胎衣未下若欲断脐带须先以少物系坠然后断之
附治验
一妇人胞衣不出胸腹胀痛手不敢近用滚酒下失笑散一剂恶露胎衣并下
一产妇胎衣不出腹作痛手按痛稍缓此气虚而不能送出也用无忧散而下前症常询诸穏婆云宜服益母草丸或就以产妇头发入口作呕胎衣自出其胎衣不出者必死授与前法效
夺命丹
附子【半两炮】牡丹皮【一两】大黄【末一两】干漆【一钱炒烟尽】
右为末醋煎大黄成膏丸桐子大温酒吞五七丸
花蕋石散 治产后败血不尽血迷血晕腹中胎衣不下至死心头暖者急用一服化水即出其效如神花蕋石【一斤】上色硫黄【四两】
右和匀先用纸泥封固瓦罐一个入二药仍封固隂干如急用以焙笼内炙干用炭煆赤去火次日取出细研每服一钱童便热酒下
牛膝散 治胎衣不出腹中胀急服此药腐化而下缓则不救
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄【各三两】当归【一两五钱】桂心【五钱】右每服五钱姜三片生地黄一钱水煎
附方
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
失笑散【方见十六卷第五论】
无忧散【方见十六卷第三论】
益母草丸【方见十三卷第九论】
又方用灶下土三四钱好醋调和纳脐中续煎生甘草汤半盏或以醋汤饮之即出
又方用萆麻子仁研烂涂足心下即洗去
又方用红花一两酒煮浓汁服
又方用鹿角镑三钱为末煮葱白汤调服
又方取产母鞋底灸热熨小腹上下二七次
又方用浸苎水浓煮温饮二碗立下
又方用皁角棘烧为末每服一钱温酒调
产后血晕方论第五
产后血晕乃血入肝经甚至眼花昏闷用黑神散主之下血过多用清魂散补之或以醋汤细饮或预烧秤锤以醋沃之或酽醋涂口鼻或烧漆器薫之使产母鼻吸其气庶无此患
愚按前症若恶露上行用失笑散血下过多芎归汤若过劳所伤补中益气汤气血虚极用清魂散大凡产后口眼防斜等症当大补气血为主而兼以治痰若脾胃虚弱用六君子汤苟于七月之前服安胎饮至八九月间加大腹皮黄杨头元气虚弱八珍汤临产用无忧散则无前患
附治验
一妇八月胎下坠或动面黄体倦饮食少思此脾气虚弱用补中益气汤倍白术加苏梗三十余剂而安产后晕胸满咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈一姙妇因产饮酒恶露甚多患血晕口出酒气此血得酒热而妄行虚而作晕也以佛手散加煨甘葛二钱一剂而痊酒性慓悍入月及产后不宜饮恐致前症产室人众气热喧攘亦致此症
夺命丹 治血晕腹痛没药血竭末等分每服二钱热童便热酒下
牡丹皮散 治产后恶露闷絶
牡丹皮 芒硝 大黄【蒸各一两】冬仁【三七粒去皮尖】
右每五钱水煎服
清魂散 治产后气血暴损虚火妄动血随火上以致心神昏乱口噤眼花甚至闷絶而苏
泽兰叶 人参【各一钱】荆芥【三钱】川芎【一钱】
右各另为末和匀每服一二钱热汤和酒调灌之
当归芍药汤【方见十二卷第十二论】
一方五灵脂末半生半炒每服二钱温酒灌入喉即愈一方荆芥为末童便调
一方神麯末每服二钱热水调
一方韮菜切入瓶内注热醋以瓶口对鼻气入即醒一方用红花末五钱酒调服
一方半夏为末丸豆大入鼻中即省亦疗五絶
一方赤小豆为末东流水和服钱许不瘥再服
佛手散 治产后去血晕欲絶【方见十二卷第七论】
又方松烟墨二钱烧赤窨灭为末温酒调半匕京墨亦可或烧漆器取烟薰之
附方
失笑散【方见二十卷第五论】
补中益气汤
六君子汤
四物汤【三方见二十四卷第六论】
安胎饮【方见十二卷第二论】
无忧散【方见十六卷第二论】
产后颠狂方论第六
产后颠狂乃败血上冲用大圣泽兰散加砂仁末三分煎酸枣仁汤调下或硃砂二钱研细以乳汁调和入紫项活地龙一条滚二三沸去之入酒再用重汤煮温分三服愚按前症乃血虚神不守舍非补养元气不可仍叅后各门互用
附治验
一产妇患前症或用大泽兰汤而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈又用八珍散加
逺志茯苓养其气血而瘥
一产妇亦患此用化痰安神等药病益甚神思消烁余以为心脾血气不足用大剂参术芎归茯神酸枣仁四觔余而安乃以归脾汤五十余剂而愈
附方
隠居泽兰汤【方见二十卷第六论】
茯苓散【方见十九卷第三论】
八珍汤
归脾汤【二方见二十四卷第四论】
产后狂言谵语方论第七
产后狂言谵语乃心血虚也用硃砂末酒调下龙虎丹参丸琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症当参十九等卷治之
愚按前症当固胃气为主而佐以见症之药为善若一于攻痰则误矣
附治验
一产妇形体甚倦时发谵语用柏子仁散稍愈又用加味归脾汤而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤而安
治败血上冲发热狂走脉虚大者
干荷叶 生地黄 牡丹皮【等分】
右浓煎汤调生蒲黄二钱服之即止
妙香散 治产后语言错乱用生地当归煎汤调服立効【方见六卷第八论】
附方
小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
栢子仁散【方见十九卷首论】
加味归脾汤【方见二十四卷第四论】
产后不语方论第八
产后不语因心气虚而不能通于舌则舌强不能言语者宜服七珍散余当推其所因而治之可也
愚按经云大肠之脉散舌下又云脾之脉是动则病舌本强不能言又云肾之别脉上入于心系舌本虚则不能言窃谓前症若心肾气虚用七珍散肾虚风热地黄饮大肠风热加味逍遥散加防风白芷脾经风热秦芁升麻汤肝经风热柴胡清肝散加防风白芷脾气郁结加味归脾汤加升麻肝木太过小柴胡加钓藤钩脾受土侮六君加升麻白芷钓藤钩肝脾血虚用佛手散脾气虚用四君子气血俱虚八珍汤如不应用独参汤更不应急加附子补其气而生其血若竟用血药则误矣
附治验
一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈后因怒不语口禁腰背反张手足发搐或小便见血面色或青或黄或时兼赤余曰面青肝之本色也黄者脾气虚也赤者心血虚也用八珍汤加钩藤钩茯苓逺志渐愈又用加味归脾汤而痊
七珍防
人参 石菖蒲 生地黄 川芎【各一两】细辛【一钱】防风 辰砂【别研各半两】
右为末每服一钱薄荷汤调
胡氏孤凤散 治产后闭目不语用生白矾末每服一钱热水调下
治产后不语
人参 石莲肉【不去心】石菖蒲【等分】
右每服五钱水煎
附方
地黄饮【方见三卷第四论】
加味逍遥散
加味归脾汤
八珍汤【三方见二十四卷第四论】
秦芁升麻汤【方见三卷第一论】
清肝散【方见二十四卷第三论】
小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
六君子汤
四君子汤【二方见二十四卷第六论】
佛手散【方见十二卷第七论】
独参汤【方见三卷第十三论】
薛氏医案卷四十二
钦定四库全书
薛氏医案卷四十三
明 薛己 订
妇人良方
产后乍见鬼神方论第一
产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损阴虚发热或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治之愚按前症若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之过也【仍叅第三卷产后谵语乍见鬼神方论】
附治验
一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮热余朝用八珍散夕用加味归脾汤各五十余剂而愈
调经散 治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪没药 琥珀【并细研】桂心【各一钱】芍药【炒】当归【各一钱】细辛【五分】麝香【少许】
右为末每服五分姜汁温酒各少许调服下即愈
柏子仁散 治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语柏子仁 逺志 人参 桑寄生 防风 琥珀【另研】当归【炒】生地黄【焙】甘草【炒等分】
右用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药五钱煎服
附方
八珍汤
加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】
鬼哭穴【方见六卷第八论】
产后心神惊悸方论第二
产后心神惊悸恐惧或目睛不转口不能言乃心气虚而六淫内侵诊其脉动而弱者惊悸也动则为惊弱则为悸矣
愚按人之所主者心心之所主者血心血一虚神气不守此惊悸所由作也当补血气为主【仍叅三卷第十论】
附治验
一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随効再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚余用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安
琥珀地黄丸 治产后恶露未尽胸腹作痛或小便不利
琥珀【另研】延胡索【糯米同炒赤去米】当归【各一两】蒲黄【四两炒香】生地黄【研取汁留滓】生姜【各二斤研取汁留滓生姜汁用银石器内炒地黄滓以地黄汁炒生姜滓各干为末】
右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸当归煎汤化下
治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛等症
辰砂【另硏】琥珀 没药【并研细】当归【为末等分】
右为末每服二钱空心日午临卧用白汤调下
产后惊悸乱语精神不定用好硃砂为细末酒调服钱许
附方
局方妙香散【方见三卷第十三论】
茯苓补心汤【方见三卷第十论】
十全大补汤
加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】
产后中风心惊方论第三
产后眼张口噤肢体强直腰背反偃言语错乱如癎者此气虚风邪所伤而成痉也
愚按仲景先生云有汗为柔痉用桂枝汤无汗为刚痉用麻黄汤然产后得此血气俱虚之败症也不可与伤寒例看丹溪先生云产后当大补气血为主可用十全大补汤以补元气如不应急加附子更不应是药力弗逮也仍用参附汤多服余常治大虚之症参茋数觔附子数枚方应
附治验
一产妇患此不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力余谓血气虚寒用十全大补汤二十余剂不应又二十余剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十余剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加附子三五分而愈
茯苓散 治产后心虚忪悸言语错乱健忘少睡或自汗盗汗
人参 甘草【炒】芍药【炒黄】当归 生姜【各八分】逺志【去心】茯苓【各一钱】桂心【六分】麦门冬【去心五分】大枣【二枚】
右水煎服
抱胆丸 治产后遇惊发狂或遇经行发狂
水银【二两】黑铅【一两五钱】硃砂【一两细研】乳香【一两叧研】
右将黑铅入铫内火镕下水银结成砂子下硃砂乳香末乘热用栁木槌研匀丸鸡头子大每服一丸空心薄荷汤下得睡勿惊觉来即安妙香散亦善
附方
妙香散【方见三卷第十三论】
十全大补汤【方见二十四卷第四论】
参附汤【方见后第六论】
产后中风恍惚方论第四
产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不宁
愚按前症当大补血气为主而佐以后方为善盖风乃虚极之假象也固其本源诸病自退若专治风则速其危矣
附治验
一产妇患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵两唇抽动小便自遗余谓肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈
辰砂逺志丸 治产后中风惊狂起卧不安或痰涎上涌
石菖蒲 逺志【去骨芦甘草煮】人参 茯神【去木】辰砂【各三钱】川芎 山药 铁粉 麦门冬【去心】细辛 半夏【汤泡】天麻 南星 白附子【各一两】
右为末姜汁糊丸菉豆大别以硃砂为衣每服三十丸临卧姜汤下
附方
八珍汤
十全大补汤
加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】
产后虚极生风方论第五
产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服济危上丹若投以风药则悮甚矣愚按前症若心脾血气俱虚用十全大补汤如不应加附子钓藤钩若肝经血虚用逍遥散加钓藤经云脾之荣在唇心之液为汗若心脾二脏虚极急用参附汤救之
附治验
一妇人患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄防肠鸣腹痛余以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元穴百余壮及服十全大补汤方效
济危上丹
乳香【研】五灵脂 硫黄 精石【同研极细】阿胶 卷柏桑寄生 陈皮【等分】
右将上四味入石器内微火炒再研入余末用生地黄汁丸桐子大每服二十丸食前温酒或当归酒下
当归建中汤 治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食当归 桂心【各三两】白芍药【六两炒焦黄】甘草【炙二两】
右每服五钱姜枣水煎入饴糖一匙服如未应加之
附方
参附汤【方见本卷后】
十全大补汤
逍遥散【二方见二十四卷第四论】
六君子汤【方见二十四卷第六论】
独参汤 治一切失血恶寒发热作渴烦躁或口噤痰鸣自汗盗汗或气虚脉脱手足逆冷盖血生于气故血脱补气阳生隂长之理也【方见三卷第十三论】
产后虚汗不止方论第六
产后汗不止者皆由阳气顿虚腠理不宻而津液妄泄也若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消瘦唇口干燥久则经水断絶由津液竭故也
愚按前症属血气俱虚急用十全大补汤如不应用参附茋附等汤若汗多亡阳发痉尤当用前药王海藏先生云头汗出至颈而还额上偏多盖额为六阳之所防也由虚热薫蒸而出窃谓前症当以部仕分之额左属肝额右属肺鼻属脾頥属肾额属心治者审之【仍叅三卷第六论】
附治验
一产妇畧闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即呕余以为脾气虚败用参附末为细丸时含三五粒随液咽下乃渐加之至钱许却服参附汤而痊一产妇盗汗不止遂至废寐神思疲甚口干引饮余谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芩连柏炒黒倍加人参五味子二剂而愈
麻黄根汤 治产后虚汗不止身热发渴惊悸不安当归 麻黄根 牡砺【煅为粉】人参 甘草【炒等分】
右每服四钱水煎
一方 治产后自汗盗汗胃气虚弱服别药则呕吐不能入
当归 黄茋【各一两】麻黄根【二两】
右每服三钱水煎
治产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸
甘草【炙一两】附子【炮五钱】桂心 芍药【炒各一两半】
右每服三钱姜枣水煎服虚甚更加以效为度
止汗散
牡砺【为末半两】小麦麸【八两炒黄为细末】
右每服三五钱用猪肉汁调
人参汤 治产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症
人参 当归【等分】
右为末以猪腰子一枚切片水二钟糯米半合葱白二根煮取汁八分入药三钱煎服
附方
当归六黄汤 治气血虚热盗汗不止不应加人参白术心血不足加酸枣仁炒
当归 熟地黄【自制】黄茋【炒各二钱】生地黄 黄柏【炒黒】黄芩【炒黒】黄连【炒黒各一钱】
右水煎服
参附汤 治阳气虚寒自汗恶寒或手足逆冷大便自利或脐腹疼痛吃逆不食或汗多发痉等症人参【一两】附子【炮五钱】
右作一服姜枣水煎徐徐服去人参加黄茋名茋附汤
当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无者
当归【三钱】黄茋【炙一两】
右水煎服
十全大补汤【方见二十四卷第六论】
茋附汤 治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等症
黄茋【一两】附子【炮五钱】
右作一剂姜枣水煎服如不应倍加附子方得全济
产后冐闷汗出方论第七
产后忽冐闷汗出者因阴血亏损阳气郁暴故也急吞鸡子三枚未醒饮童便或时复发宜服竹沥五合愚按前症属大虚宜固元气为主其汗不止必变柔痉东垣先生云妇人分娩及半产漏下昬冐目瞑盖因血暴亡而火上炽但补其血则神自昌若常时血下当补而升举其气阳得血而神安则目明矣今立一方以补手足厥阴之血兼益阳气名曰全生活血汤
全生活血汤 治发热自汗盗汗目四肢无力口干头晕行步欹侧
柴胡 当归【各二钱】生地黄【炒】熟地黄【各一钱】川芎藁本【各一钱半】防风 羌活 独活 葛根 甘草【炒各二钱】细辛【五分】蔓荆子【五分】升麻 芍药【炒各三钱】红花【三分】
右每服五钱水煎热服
产后汗多变痉方论第八
产后汗多变痉因气血亏损肉理不宻风邪所乗其形口噤背强如癎或揺头马嘶不时举发气息如絶宜速灌小续命汤若汗出两手拭不及者不治
愚按前症因去血过多元气亏极或外邪相搏以致牙闗急四肢痉强或阴火内动或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者曰刚痓血亡过多筋无所养故伤寒汗下过多溃脓血大泄多患之乃败症也急以十全大补汤治之如不应急加附子多有复苏者亦有六淫七情所致者治法见第三卷第三论
附治验
一产妇牙闗急腰背反张四肢抽搐两目连劄此去血过多元气亏损隂火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏数剂而安
余在吴江史万湖第时将入更闻喧攘询云家人妇产后出直厨忽仆而死余意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人正其面开其口灌之久不能下令侧其面而出之换以热药如此五次方得下咽遂苏
小续命汤 治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧或口眼防斜牙闗急角弓反张
麻黄 桂心 甘草【各半两】防风【三两】芍药【炒】白术【炒】人参 川芎 附子【炮】防已【酒拌】黄芩【炒各等分】
右每服五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄芩
十全大补汤【方见二十四卷第四论】
产后口噤腰背反张方论第九
产后口噤由血气虚而风邪乗于手三阳经也盖手三阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛急角弓反张者是风邪入于诸阳之经也
愚按前症因气血耗损腠理不宻汗出过多而患之者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪云产后当大补气血为先虽有他症以末治之如恶寒发热等症乃气血虚甚之极也宜大剂参茋归术肉桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一两炮附子二三钱名参附汤借犹未应乃药力未能及也宜多用之
愈风散 治前症用荆芥畧焙为末每服三钱豆淋酒下童便亦可其效如神牙灌口鼻
清顺散又名交解散【方见第三卷第五论】
治妇人产后不省人事吐涎瘈疭
当归 荆芥穂【等分】
右每服三钱水一盏酒少许煎灌下咽即苏愚按前症如有未应者急用大补气血为主
产后中风白藓皮一两或共独活三两酒水煎服张仲文用白术四两以酒煎顿服
小续命汤 治产后口噤角弓反张【见前】
产后中风方论第十
产后中风或血气未复风寒所感以致筋挛拘急口眼防斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后强力下床或误入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当以脉辨而治之若努力下床月内入房忧怒受伤非中风类乃蓐劳火邪之症也
愚按前症果外邪所属形气不足病气有余当补元气为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属形气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若悮投风药乃促其危也仍叅照第三卷诸论主之
治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸川芎 羌活 羚羊角【屑】酸枣仁【炒】芍药【炒黄各四两】桑白皮【六分】防风【五分】
右水煎分三服
治产后中风唇青鼻黒用小续命汤连进三服即愈产后中风烦渴用红花子【五合炒研】水煎徐呷之
独活寄生汤 治前症亦良仍与第三卷中风类通看【方见后】
产后四肢筋挛方论第十一
产后中风筋脉挛急乃血气俱虚或风邪客于皮肤则顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经空虚风寒乗虚而渐入也
愚按肝属木而主筋前症若肝经风热血燥用加味逍遥散如不应当用六味地黄丸以补肾水经云风客淫气精乃亡邪伤肝也仍叅第三卷诸论主之
附治验
一产妇筋孪臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安
一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠余谓气血虚弱用十全大补加炮姜数剂渐愈去姜又数剂及逍遥散而痊
治产后气血不足风邪所袭肢节挛痛背项强直防风【一两】赤芍药【炒】桂心【各半两】羚羊角 川芎 羌活当归 酸枣仁【炒】牛旁子【炒各三钱】
右每服四钱水酒煎
愚按前方如未应当用八珍汤更不应用十全大补汤汤
加味逍遥散
十全大补汤【二方见二十四卷第四论】
六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】
产后瘈疭方论第十二【新附】
窃谓瘈者筋脉拘急也疭者筋脉张纵也经云肝主筋而藏血盖肝气为阳为火肝血为隂为水前症因产后隂血去多阳火炽盛筋无所养而然耳故痈疽脓水过多金疮出血过甚则阳随隂散亦多致此治法当用八珍散加丹皮钓藤以生隂血则阳火自退诸症自愈如不应当用四君芎归丹皮钓藤以补脾土盖血生于至隂至隂者脾土也故小儿吐泻之后脾胃亏损亦多患之乃虚象也无风可逐无痰可消若属阳气脱陷者用补中益气加姜桂阳气虚败者用十全大补加桂附亦有复生者此等症若肢体恶寒脉微细者此为真状若脉浮大发热烦渴此为假象惟当固本为善若无力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治
附治验
一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体痿软汗出如水余谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散大补汤调理而痊
一产妇先胸脇乳内胀痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遗左三部脉余谓此肝经血虚而风火所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以补肝散六味丸诸症悉愈
一妇人发瘈遗尿自汗面赤或时面青饮食如故肝脉余曰此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其色青入心则赤法当滋隂血清肝火遂用加味逍遥散不数剂诸症悉退而安
附方
海藏愈风汤一名举卿古拜散 治一切失血筋脉急产后与汗后搐搦
荆芥【为细末】
右先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁调前末三五钱和滓饮之轻者一服重者二三服中病即止其效如神气虚者忌服一方用童便调下本事方云此药委有竒效神灵之功大抵产室无风为佳不可衣被帐褥太暖太暖即汗出汗出则腠理开易于中风便昏冐一妇人产后遮防太宻更生旺火睡久及醒则昏昏如醉不省人事用此药佐以交加散服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣良久果验
交加散 治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎
当归 荆芥穂【等分】
右为细末每服二钱水一盏酒少许煎至七分灌下神效
増损柴胡汤 治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冐异症
柴胡【八钱】黄芩【炒四钱】人参 半夏【各三钱】石膏【四钱】知母【二钱】黄茋【炒五钱】甘草【炙二钱】
右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服
四君子汤
补中益气汤【二方见二十四卷第六论】
产后脚气方论第十三
论曰产后脚气因元气内虚六淫外侵所致其状发热瞀闷搐掣惊悸心烦呕吐气上用小续命汤治之若以为败血攻之则误矣
愚按前症当补气血为主佐以小续命汤寄生汤如不应用大防风汤仍叅第一卷九论主之已上十一症诚似小儿慢惊风无风可逐无痰可清但专补元气庶保其生
附治验
一产妇患前症或用独活寄生汤而症后复作服之其汗如水更加口噤吐痰余用十全大补汤培养血气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及加味归脾汤诸症渐退肌肉渐生
独活寄生汤 治风邪内攻两胫肿痛或缓纵挛痹等症【方见四卷第七论】
小续命汤【方见前】
大防风汤【方见二十四卷第九论】
十全大补汤
加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】
八味丸【方见十五卷第十一论】
薛氏医案卷四十三
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书