妇人良方集要第四十五章,颈项强痛方论
第四十五章,颈项强痛方论
夫颈项属足太阳膀胱,足少阴肾,二经相为表 。
若感风寒湿气,则发热恶寒,颈项强急,腰背反张, 囗噤,脉沉迟弦细新产血虚出汗,多患此症。
若因鼾睡失枕而致,用三五七散、追风散。
若风邪所伤,用都梁丸,木瓜煎。
愚按
东垣云:「肩背痛不可同顶,此手大阳气郁而不行,以风药散之。」
窃谓前症,若因肝木自旺用泻青丸。
精血不足,六味丸。
风热淫肝,加味逍遥散。
怒动肝火,加味小柴胡汤。
肝经血虚,加味四物汤。
肾不能生肝,六味丸。
膀胱气滞,羌活胜湿汤。
大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢拳挛或颈项等处结核。
附治验
一、妇人耳内或耳後项侧作痛,寒热囗舌,月经不调,此肝胆经火,兼伤脾胃。
用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。後因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴、胡而安。
二、妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛此血虚肝热则生风也。用加味逍遥散,加钩藤钩数剂。诸症渐愈,又用八珍汤而痊。
追风散:治风邪所乘,头目眩痛,口眼歪斜,牙关紧急,或百节疼痛,鼻塞声重项背拘急,皮肤搔痒,面若虫行。川乌炮去皮脐尖、白僵蚕炒去丝、防风、石膏虾、川芎、荆芥穗、甘草炙各一两、羌活、天南星、地龙去土、白附子炮、全蝎去尾钱半、白芷各半两、没药研、乳香研、草乌炮去皮脐尖、雄黄研各一钱,右为末,每服半钱,用茶清少许食後、临卧,调下。
都梁丸:治诸风项背不利,头眉眩晕,脑门作痛,或产前产後伤风,头垣昏重血风头痛,用白芷末蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼,荆芥煎汤下。
木瓜煎:木瓜、没药、乳香,右以木瓜去核,入二药,仍盖合之,盼上蒸烂研成膏,每服三匙,生地黄汁半盏,无灰酒和服,有人患此,自午发至夜方止。余曰:「此是少阴经症,发必先从足起,盖足少阴之筋,自足大指起至头,筋者肝之合也日中至夜,天之阳,阳中之阴。」又曰:「阳中之阴,肺也,自离至兑阴旺阳弱之时。」故灵宝毕法云:「离至乾,肾气绝而肝气弱,肝肯二脏,受阴气故发於是时。」予受此方,三服而愈。
第四十六章,妇人腰痛方论
夫肾主於腰,若妇人腰痛,繇肾气虚弱,外感六气,内伤七情,皆能致之。
如因风邪所乘,用小续命汤,加桃仁、杜仲。
如因寒湿所伤,五积散。
沁肾经虚弱,青娥丸。
如因血凝滞,用牵牛、茴香之类。
愚按
陈无择先生云:若形体虚蠃,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。
腹急胁胀,目视流流,宗筋弛纵,自淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利饮食如故,因劳汗出,腰痿胁痛,或坠堕血 ,或房劳精竭,皆属内外因也。」
窃谓前症失志,肾虚热者,六味丸。
肾虚寒者,八味丸。
郁怒伤肝,实用龙胳泻肝汤。
虚用六味丸、补肝散。
忧忠伤脾者,归脾汤、逍遥散。
肾着者,寒则术附汤,虚则肾着汤。
腰膝痛 ,寄生汤、养肾散。
瘀血滞者,如神汤、舒筋汤。
房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。
附治验
一、妇人腰痛三年矣,每痛必面青,头晕目紧,余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。
三年後因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤,加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。
二、妇人苦腰痛,数年不愈。余用白术一味,大剂服,不三月而痊,乃胃气虚闭之症故用白术也。
如神汤:治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末,每服二钱,温酒调;隹者不过数服。
独活寄生汤:治足三阴虚,风湿所长,脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断酒炒杜仲姜汁炒、细辛、牛膝酒拌炒、秦艽、茯苓、白芍药炒、桂心、川芎、防风、人叁、熟地黄自制、当归、粉草炙各五分,右水煎。
舒筋散:治风寒伤肾膂作痛,或闭挫气滞,血淤亦良。玄胡索炒、杜仲姜汁炒、官桂去皮、羌活、芍药等分,右为末,每服二钱,酒调。
又方,橘核炒木香,研酒下。
附方
济生术附汤:治寒湿伤肾,腰重冷痛,小便自利,或手足逆冷。附子炮、白术各一两、杜仲姜炒半两,右用每服四钱,姜水煎。
三因肾着汤:治肾虚为病,身重腰冷,如水洗状,不渴而小便自利,饮食如故腰以下冷痛,如带数千钱。茯苓、白术各四两、乾姜炮、甘草炙各二两右每服四钱,水煎,空心服。
青娥丸:治肾虚腰痛,或外邪所长,腰腿或筋骨作痛。胡桃仁二十枚、蒜膏四两、破故 酒浸炒八两、杜仲去皮姜汁浸炒一斤,右为末,蒜膏丸桐子大,每服五十丸,空心醋汤下,蒜不用亦可。
第四十七章,妇人腰脚疼痛方论
肾主於腰脚,女人胞络系焉。
若劳伤肾气,风冷客於脉络,故腰脚作痛也。
治当补元气为主,佐以 邪之剂。
愚按
前症若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等症,宜用本方。
若气血血弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,,或呕吐腹痛等症,宜用五积散。
若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等症宜用槟苏败毒做若脾胃虚弱,元气下陷,寒热 吐;发热头痛,喘渴体倦等症宜用补中益气汤。
若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴酸甚,小便频数等症宜用六味地黄丸。
若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱泠,吐痰不食,二便滑数等症宜用八味地黄丸。
附治验
一、妇人先腰胯作痛,後两腿亦痛,佘以为足三阴虚寒,外邪所伤,用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰:邪气去而元气血寒也。
诊其脉果沉细,用养肾散渐愈,又用十补丸而痊。
二、妇人所患同前,但取热作渴,喜冷饮食,脉洪数,按之退涩,余以为血虚有热见羚羊角散,去槟榔,加白术、茯 数剂,更用加味逍遥散而瘥。
三、妇人患前症时,成腿膝作痛,脉浮数,按之迟 ,此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。
四、妇人困怒患前症,寒热往来,苦不食,晡热内热,余以为肝火止虚,先用小柴胡山栀顿愈,又用加味逍遥散而疼。
表妇人患前症,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之序,用槟苏败毒散而安又用补中益氧调补而愈。
骨碎补散:治阳气血弱,外寒所侵,腰脚疼痛,腹胁拘意,骨碎补炒、草解酒炒、牛膝酒炒、桃仁去皮尖、海桐皮、当归酒拌、桂心、槟榔各五分、赤芍药炒、附子炮、川芎、枳壳麸炒各二分,姜枣水煎。
养肾散:治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。苍术、乾蝎、天麻草乌头、黑附子,右为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈,孕奸勿服此治风伤肾、膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。
第四十八章,妇人风邪脚气方论
妇人脚气,乃肝脾肾三经,或胞络气虚,为风毒所搏而患。
盖胞络属於肾,主於腰脚,三经络脉,起於足中指。
若风邪客於足,从下而上,动於气,故各脚气皆繇六淫七情,或产後,或经行风毒相持。
其症:或头痛身热,肢节作痛,或大便秘结,小便不利,或脚膝缓弱,足纽肿满或腰膝枯细,忪悸 逆,或小腹不仁,举体转筋,或胸满气急,遍体酸痛,用香苏散加槟榔、生姜。
若寒中三阳必泠,用小血命汤。
若暑中三阴必热,用小续命汤,去附子。
大躁 ,紫雪最艮,无紫雪,以百合、薄荷煎、冷水调服。
大便秘,用脾约丸,麻仁丸、三和散。补药淋洗,皆大禁也。
愚按
严用和先生云:「前症初思不觉,因风邪乃发,先从脚起,或缓弱痹痛,不能行履或两胫肿满;或足膝细小,或心中怔 ,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕或胸满气念,遍体酸痛,其脉浮而弦者因於风,濡而弱者因於湿,洪而放者因於热还而涩者因於寒,男子繇於脊气亏损,女子血海虚弱,七情所致。」
窃调前症,若足三阴血弱,用退少丹。
若脾气虚寒,用八味丸。
若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子,少加枭胡、升麻不应须用八味丸。
若发热囗渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血血火燥,用六味八味二丸兼服蓟症之方。
西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅 ,胫足肿满,至於南方亦有,因膏梁厚味湿热下注而患者,故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂,然感於房劳过度亏损三阴,治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱,寒邪内侵之望药。
所属各经等方附後。
附治验
一、妇人两? ,寒热囗苦,呕吐懒食,面色青黄或赤,此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀、升麻、 苓,二剂顿愈,又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。
二、妇人饮食劳役,两傜? L疼痛,或时寒热,余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏,治之而痊,後复作用六君子汤加柴胡、山栀全愈。
三、妇人经行後,寒热晡热,两腿作痛,此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀治之而愈後因劳,日晡内热,用四物、黄柏、知母之类,前症益甚,更加食少作泻。
余以为元气下陷、前药复伤,先用六君子汤如补骨脂二剂,调补脾胃,而河止食进又用补中益气汤,升举元气而痊。
大腹皮散:治脚气肢节烦疼,心神壅闷,或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通
桑白皮炒、羌活、荆芥、赤芍药炒、青皮、木瓜不犯铁器、独活各五分、枳壳麸炒一钱,右姜葱水煎。
半夏散:治脚气上攻,心腹胀满,饮食不下,呕吐不止。半夏姜制、陈皮、人叁大腹皮、桂心各三分、槟榔一钱、赤茯苓、紫苏各五分,右姜水煎。
桑白皮饮:治两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,或喘嗽痰涌,呕吐不食。桑白皮炒、郁李仁去皮、赤茯苓各一钱、木香、防己酒拌、大腹皮、紫苏子炒、木通去节、槟榔、青皮各五分,右姜水煎。
附方
大黄左经汤:治四氧乘注足阳明经,以致廉腿作痛,或足胫赤肿, 吐不食大小便秘结,或恶食喘急,自汗等症,细辛、茯苓、羌活、大黄煨、甘草炙、前胡、枳壳麸炒、厚朴姜制、黄芩炒、杏仁去皮尖等分右每服五钱,姜枣水煎。
麻黄左经汤:治风寒暑湿,乘注足太阳经,以致腰足挛痹,肢节重痛成增寒发热自汗恶寒,或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已酒拌、桂枝、羌活、甘草炙、防风,右每服半两,姜枣水煎服。
半夏左经汤:治足少阳经,为风寒暑湿乘注,以致恶寒发热,腰腿疼痛,或头目弦晕呕吐不食,或热闷心烦,腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬去皮茯苓、桂枝、防风、乾姜炮、黄芩炒、小草炙、甘草、柴胡右每服半两,姜枣水煎。煦闷,加竹涯。喘急,加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。
六物附子汤:治四气乘於足大阴经,以致骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利或手足浮肿。附子炮、桂、防己各四钱、甘草炙二钱、白术、茯苓各二钱,右每服半两,姜水煎。
换腿丸:治足三阴绝,为风寒暑热之气所乘,发为挛痹缓纵,或上攻胸背下注脚膝,疼痛发热,行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解酒拌、川牛膝酒浸、羌活、防风、木瓜各四两、黄 炒、当归酒扮、天麻、续断酒炒各一两,右为末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下。
五积散:治风寒所伤,以致脚气疼痛,或寒热拘意,呕吐不食等症。当归酒扮芍药炒、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗炒、厚朴姜炒、白芷、苍术、半夏姜制、肉桂、麻黄、甘草炒各五分,右姜枣水煎。
当归拈痛汤:治湿热局病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,或兼遍身作疼足胫肿痛不可忍者,或湿热流注下部,苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁酒制、升麻、乾葛、苍术各一钱、甘草炒、黄芩酒炒、当归、茵陈酒制各五分、防风、知母酒炒、泽泻、猪苓、白术各四分,右水煎服。
紫苏子汤:治脚气上攻,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗无复纪律。紫苏子微炒、半夏姜制、前胡、厚朴姜制、当归酒拌甘草炙各二两、桂心、陈皮,右每四钱,入姜枣煎服。
第四十九章,妇人劳瘵各疰方论
夫骨蒸 ? A复连尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰、疰者、注也自上注下,与前人 似,故曰疰,其变有二十二种,或三十六种,或九十九种令人沉沉默默,寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,或腹中有块,或脑後两边有结核咳嗽脓血下利蠃瘦,死而传疰,甚至灭门。
更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注,谓之五尸。
人为其疰者,不出知所苦,虽洧狸骨獭肝、天灵盖等方,未尝见效,唯「崔氏炙法」
早用有济。
若寒热自汗,面白目乾口苦,神昏善恐,不能独卧,传在肝也。
若寒热面黑,鼻燥善忘,大便秘泻,囗舌生疮,传在心也。
若寒热面青唇黄,舌本硬强,言语不出,饮食无味,蠃瘦吐涎,传在脾也。
若寒热面赤鼻白,乾燥毛折,咯嗽喘急,吐涎脓血,传在肺也。
若寒热面黄耳焦,脚市酸痛酸,小便白浊,遗沥腹痛,传在音也。
愚按
前症诚然有之,故葛仙翁用獭肝一具,阴乾杵末,水下方寸七,日三服,末承再作;
宋宜和间一法师,善考讯鬼怪,时一妇氏疾投状,既而如有鬼祟所附,曰非我局患乃病人命自衰尔。
渠今已成虫食肺,故今吐血声嘶,又屡掠问彼所畏何物?云:以獭爪隽末,酒服之则去矣。
患家如其言得愈,獭爪即獭肝之类欤?玄珠云:虫瘵多有兄弟互相传染,甚至绝户此乃冤牵相缠及风水,所以虽有符文法水下虫之方,然虫去而人亦亡。若能平素保养亦可免矣。
窃究济生微旨云:益气补肺,益精滋肾,皆资其化源也,盖人之精血常不足加之散夺其真,资化失常,则胃气不固,精气滑脱,不能上接阳气,故头重或痛气弱而食少,元气下陷,脉即微弱,外散欲绝而虚洪,或见损脉此实元气不足之所致,非有外感贼邪之病也。
附治验
一、妇人素勤苦,因丧子,饮食少思,忽吐血甚多而自止,此後每劳则吐数囗瘵症已具形体甚倦,午前以补中益气,午後以归脾汤迭地黄丸而愈。
二、女子患前症,反其唇视有白点,此虫蚀肺也。余云:急寻獭肝治之。不信果咳脓而殁,後闻其兄弟三人,皆天於此症,大凡夕嗽当视其两唇,若上唇有点虫蚀上部,下唇有点,虫蚀下部。
第五十章,二十四种蒸病论
所谓劳蒸者,1毛折发焦,肌肤甲错,其蒸在皮。2外热内寒,身振肉俽,其蒸在肉。
3发焦鼻衄,或复尿血,其蒸在血。4身热烦燥,痛如针刺,其蒸在脉。5爪甲焦枯眼昏胁痛,其蒸在髓。6头眩热闷,涎浊眵泪,其蒸在脑。7男子失精,女子白淫其蒸住玉房。8乍寒乍热,中 烦闷,其蒸在三焦。9小便赤黄,凝浊如膏其蒸在膀胱。10大便秘泄,腹中雷鸣,其蒸在小肠。11大腹隐痛,囗舌乾疼其蒸在大肠。12囗鼻乾燥,腹胀自汗,睡卧不安,其蒸在胃。13囗舌耳聋,两胁下痛其蒸在胆。14裹急後重,肛门秘涩,其蒸在广肠。15小腹疼痛,筋脉纵缓,阳器自强其蒸在宗筋。16眩晕下泪,躁怒不常,其 在肝17舌黑气短,烦闷洒淅,其蒸在心。
18唇乾囗疮,胸腹胀闷,畏寒不食,其蒸在脾。19咳嗽喘满咯痰吐血,声嘶音哑其蒸在肺。20耳轮焦枯,脚气酸痛,其蒸在肾。21情想不宁,精物时下,其蒸在右肾。
22心膈 塞,攻击疼痛, 仰烦冤,其蒸在膈。此症虫多齿心肺,治当绝其根也。
愚按
医林集耍云:前症若蒸肺,用天麻、门冬、桔梗、紫苑、乌梅肉。
若蒸皮、石膏、桑白皮。
若蒸气,喘促鼻乾,身热不安,人叁、黄芩、栀子。
若蒸大肠,大黄、芒硝。
若蒸心,黄连、生地黄、当归。
若蒸脉蒸血,皆用生地黄、当归、童子小便。
若蒸小肠,赤茯苓、木通、生地黄。
若蒸脾,芍药、木瓜、苦叁。
若蒸肉,芍药。
若蒸胃,石膏、埂米、大黄、芒硝、乾葛。
若蒸胆,柴胡、瓜蒌。
若蒸三焦,石膏、竹叶。
若蒸肝,川芎、当归、前胡。
若蒸筋,川芎、当归。
若蒸肾,生地黄、石膏、知母、寒水石、? 说C
若蒸脑,生地黄、防风。
若蒸髓,天门冬、当归、生地黄。
若蒸骨,鳖甲、地骨皮、当归、牡丹皮、生地黄。
若蒸玉房,知母、黄柏、当归、芍药。
若蒸脬,泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。
若蒸膀胱,泽泻、滑石。凡此诸蒸,多因热病食肉,与油腻、房劳、饮酒而成者久蒸不除,变为疳症即死,亦有疟病久而不愈,以致咳嗽失治,渐成骨蒸劳瘵之症富推标本而治之。
崔氏炙骨蒸劳瘵,用细绳一条,男左女右,从足大母指头齐量起从脚板底当脚跟中小,向後引绳,循脚肚贴肉,直上至曲臂中横纹截断。
又令患人解发分两边,见头 自俿门平分至脑後,乃平身正坐,取前所截绳一头从鼻端齐引绳向後,正循头缝至脑後贴肉垂下,循脊骨,引绳向下,至绳尽处富脊骨以黑点记。别取一蝇,命患人合囗将绳按於囗上两头,至吻卸钩起网中心至鼻端根下,如人字样,齐两 截断,将此绳展直於前在脊骨上黑点处取中横量,勿令高下,於绳两头,以白圈记之。
(此是炙穴初炙七壮累炙荷百壮)此名患门穴,初炙此讫,次令其人半身正坐稍缩臂膊,取一绳绕顶向前双垂,与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间旦取一寸即是鸠尾。
即截断,却背翻绳头向项後,以绳中停取心正,令当喉咙结骨上第二次墨点处摺中横量绳两头,以白圈记之,此是炙穴初炙七壮至百壮又将第二次量口绳摺中当脊直上下竖停中心,在第二次墨记,上下绳头尽处,以白圈记之此是炙穴初炙七壮累炙至百状,此纵横四方凡四穴,是名曰四花穴,初炙各七壮若疮愈,其疾未效,依法复炙,故云累炙至百壮(凡炙时可用炙足三里以泻其火为好)
,若妇人缠足短小,难为量,只取膏吉府炙之,(在第四椎下两旁各三寸是穴)
次炙四花穴,道轩用此法炙之,无有不效者。
神仙秘法:取劳虫须先择良日,焚香祷祝,令病人面向福德方服,神效。青桑枝杨柳枝、梅枝、桃枝俱向东者各七茎、葱白七茎、青蒿一握如无以子代阿魏一钱、真安息香一钱,右用童便一升半
,煎一升,入阿魏,再煎数沸,入朱砂半两,小槟榔半两,麝香半仁,五二并天明各进一服,下白虫尚可治,以淡粥补之,用药调理三五月再服,以除病根,如虫黑己入肾,不可救矣治心胸痛引两胁,昏闷声浊,热壅鼻衄,或痰喘发热,桑白皮炒、枳壳面炒、木通炒、子芩炒、生地黄、白芍药、甘草各五分用水煎服。
温金散:治肺嗽恶寒,发热唾痰,皮毛焦操,甘草炒、黄芩炒、桑白皮妙、防风各一两、杏仁二十粒制、人叁、茯苓各半两、麦门冬三钱右前五味,用米泔浸一宿,晒乾,入人叁等三味,每服三钱,入蜡一豆大,水煎。
桔梗饮子,治小气不足,解倦溢血,或喘嗽痰甚。桔梗炒、甘草炒、黄 炒、人叁、麦门冬各一钱、青皮三分,右用水煎服。
治咽喉痛。百药煎去黑皮、鹏砂、甘草、生白矾等分,右为末,每服一二钱食後,用米饮调,细呷咽之。
含化丸:治肺间邪气,胸中积血作痛,失音痰喘。蛤 一只去足炙、诃子去核、阿胶粉炒、麦门冬去心、细辛、甘草炒、生地黄各半两。
右为末蜜丸,芡实大,食後含化一丸。
河车丸:治一切劳瘵虚损,骨蒸等疾。紫河车、白茯苓、人叁、乾山药,右为末面糊和入河车,加三末,丸梧子大,每服三五十丸,空心,米饮下,嗽甚五味子汤下。
补肺汤:治劳嗽五脏亏 ,晡热发热,盗汗自汗,唾痰喘嗽。桑白皮炒、熟地黄各一钱、人叁、紫苑、黄 炙、五味子炒各五分,用水煎,入蜜少许食後服。
养正膏:治传尸出汗,取虫辟邪。鳖甲一两醋炒、青蒿一握、淡豆豉三七粒、葱白两茎、安息香一分研、桃柳、桑枝各七茎、天灵盖用七豆大一片酥炙、桃仁四十九固去皮尖双仁,右隔夜,以水一升浸至五更,煎至半升,入童便半升,煎取四合,调槟 、麝香末各一分日高时顿服以衣覆十指,汗出如藕丝,泻下如虫状,甚者旬日再服。
阿胶丸:治劳嗽出血,咯血,发热晡热,囗渴盗汗。阿胶炒、生地黄、卷柏叶山药炒、大蓟根、五味子杵炒、鸡苏各一两、柏子仁炒、人叁、防风、麦门冬去心各半两,右为末,炼蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼麦门冬煎汤下。四君子汤:加秦艽、黄蜡、水煎 尤妙,治劳嗽咯血。
神授散:治传尸虫,用川椒二斤去核,并合囗者,炒为末,每服四钱,面糊丸空小米饮下,服尽见效。
苏合香丸:治传尸骨蒸,劳瘵疰丰,鬼气心痛。
第五十一章,妇人骨蒸劳方论
夫骨蒸劳,由积热附於骨而名也,亦曰传尸 ? A复连无辜,其名不一。
此病皆由脾胃亏损所致,其形羸瘦,腹胀泄痢,肢体无力。
传於肾则盗汗不止,腰膝冷痛,梦鬼交侵,小便赤黄。
传於心则心神忪悸,喜怒不时,颊唇赤色,乍寒乍热。
传於肺则胸满短氧,咳嗽吐痰,皮肤甲错。
传於肝则两目昏暗,胁下妨痛,闭户忿怒。
五脏既病,则难治疗。
愚按
前症多因经行胎产,或饮食起居七情,而伤肝脾之所致,又或失於调摄或过於攻伐而成。
东垣先生云:「发热之症,肺热者轻手乃得,微按全无,日西犹甚,乃皮毛之热其症喘嗽寒热,程者用泻白散,重者凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热者,微按之皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,微按至皮毛则热少,加力按之则全不热是热在血脉也。日中太甚,其症烦心心痛,掌中热而叫,用黄连泻心汤导赤散、朱砂安神丸。
脾热者,轻手扪之不热,重手按至筋骨又不热,不径不重,在枉重之间此热在肌肉遇夜犹甚,其证怠惰爱卧,四肢不收,无气以动,用泻黄散。肝热者按之肌肉之下至骨之上,寅卯时犹甚,四肢满闷,便难转筋,多怒多惊筋痿不能起於床,用污青丸、柴胡饮。肾热者,轻手重按俱不热,加重手按至骨分其热蒸手如火,其症骨苏如虫蚀,困 不能起於床,用滋肾丸。」此治实热之法也。
窃谓肺绝虚热者,用人叁补肺汤。
脾气虚而不能生肺者,用六君子汤。
脾热遗於肺者,用三黄丸。
心经虚热者,用补心汤。
命门火衰不能生土者,用八味丸。
肝虚不能生心者,用补肝散。
肾克心者,用附子理中汤。
脾经虚热者,用人叁黄 散。
土 水者,用承气汤。
脾不能培肝者,用六君子汤。
元气下陷,及金不能生水者,俱用补中益气汤。
肺炮脾,及肾经虚热,与肾不能生肝者,俱用六味丸。
附治验
一、妇人发热晡热,盗汗自汗,殊畏风寒,饮食少思,或腹胀吞酸,或大便不实此脾胃不足,诸经亏损,朝用补中益气,夕用八珍汤,倍用叁、苓、白术各二十馀剂,诸症渐愈,因丧母哀伤,患盗汗便血,用加味归脾汤,数剂而止。
仍用前二药,又五十馀剂,寻愈。月经两月而至,适因怒去血过多,发热作渴肢体酸倦,头目晕痛,用逍遥散,加味归脾汤,二药调补而痊。
二、妇人盗汗自汗,遍身酸疼,五心发热,夜间益甚,或咳嗽咽乾,或盗汗自汗月经两三月一至,用加味逍遥散、六味地黄丸兼服,临卧又服陈术丸,三月馀诸症悉愈,其经乃两月一至,又服两月而痊。
三、妇人患前症,食少倦怠,肌肉消瘦,日晡发热,至夜益甚,月水过期,渐至不通时发渴躁,误 通经之用,热倦愈重,饮食愈少,余用八珍汤,加升麻、丹皮、山栀;
柴胡治之,热渐退,,又用八珍、丹皮、软柴胡调理而愈。
四、妇人饮食少思,胸膈不利,或胸中作痛,或大便作泻,或小便不利,用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。因终寒热往来,倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分顿愈用八针汤调理而愈,後因怒吐血躁褐,用人叁五钱苓、术、当归各三钱,陈皮、甘草、各一钱,治而愈。
五、妇人胸胁作痛,内热晡热,月经不调,余谓郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤以解郁结,生脾气,多用加味逍遥散,以生肝血,清肝火,半载而愈。後因饮食失调兼有怒气月经如注,脉浮洪而数,用六君子加芎,归,炮姜,一剂而血止用补中益气,加炮姜、茯苓、半夏治之,而元气复,又用归脾汤、逍遥散,调理而康。
六、妇人内热囗乾,头晕吐痰,带下体倦,饮食少思,余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤,加茯苓、半夏,脾气渐复,饮食渐进,诸症渐退再用加味逍遥散治之,寻愈。
七、妇人腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,不时吐痰,或用化痰行气之剂,胸膈不利余为脾气郁结,肝经血虚,朝用归脾汤,夕用加味逍遥散,百剂剂而诸症渐愈。
又因饮食停滞,或用酸补之剂,囗乾脾倦,余用七味白术散,补中益气加茯苓、半夏,斗气渐愈,又以补中益气,及八珍汤兼服而痊。
八、妇人患前症将愈,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,大便下血。余曰此脾气复损,不能摄血归源。用补中益气,加茯苓、半夏、炮姜,血止用八珍加柴胡、炒栀、热退,用八珍汤、逍遥散而痊。
九、妇人肌体倦瘦,口乾内热,盗汗如洗,日晡热甚用叁、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡升麻。治之获痊,後因丧子,怀抱不舒,腹胀少寐,饮食少思,痰涎上涌,月经频数余为怒闷伤脾,不能摄血制涎归源耳,用补中益气,济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊。
十、妇人发热囗乾,月经不调,肢体无力,腿痛体倦,二膝浮肿,余作足三阴经血虚用六味丸、逍遥散,兼服两月,形体渐健,饮食渐进,肢体渐消而痊。
十一、妇人日晡益甚,月水不调,饮食少思,大便不直,胸膀痞满,头目不清肢体倦怠,发热烦躁,余为七情肝脾亏损之症,为济生归脾汤,加味逍遥散补中益气汤,调治元气,渐复而愈。
十二、妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数或用清热生血之剂,月经不行,四肢浮肿,小便淋沥,余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈,又用八珍汤,两月而愈。
十三、妇人胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君子加川芎、当归,诸症渐愈,又用补中益气加茯苓、半夏,诸症全愈,後饮食失节,劳怒恶寒发热,不食,用加味小柴胡二剂而热退,用逍遥散、归脾汤,调理而康。
天灵盖散:治骨蒸四肢无力,晡热颊赤,食少心烦。天灵盖酥炙、安息香、地骨皮、当归、山栀仁、人叁、贝母去心、黄 、桃仁去皮尖双仁面炒黄、槟榔各一两、鳖甲醋炙、柴胡、生地黄、赤茯苓、麦门冬、阿魏,右每服五钱,桃柳枝各七寸,姜五片葱白五寸,童便煎。
愚按
医学纲目云:「柴胡本经并无一字治劳热,今治劳方,鲜有不用者,误世多矣。」
凡此症乃真脏亏 而虚热。王海藏先生云:「苟非实热而用柴胡,不死何待?」盖柴胡乃肝胆之药,虽能升胃气下陷,每剂不过分许,而可多用哉,产後气血虚热尤宜禁忌獭肝丸:治骨蒸劳热,或渐热发热,体瘦烦疼,不欲饮食。獭肝一个、鳖甲酒炙、柴胡各一两、朱砂另研、桃仁去皮尖双仁麦炒黄、升麻、天灵盖酥炙、犀角镑、栀子仁炒、地骨皮、知母各一两、黄 炒、甘草炒各五两、麝香一钱研,右为末,炼蜜丸,桐子大每服三十丸,空心食前。
治肝脏中风,心神烦热,言语蹇涩,不得安卧。竹沥、荆沥、葛根、生姜汁、白蜜右和匀频服之。
麻黄散:治心脏中风,多汗恶风,善怒,心神颠倒,言语蹇涩,舌强口乾面赤头痛。翕翕发热,胸背拘急,手心热甚,偃卧不侧,忪悸恍惚,或寒颤,心惊悸囗 ,冒昧好笑。麻黄去节、白术、防风、川芎、甘草、汉防己、当归、人叁各一钱、羌活、远志去心、茯神去木各一钱半、升麻八分、桂心钱半,右水姜煎,入竹沥半盏,再煎一二沸。
茯神散:治同前,或四肢沉重,精神不安,或痰气不利。茯神去木羌活齿另研、赤芍药、甘草炙各一钱、蔓荆子、苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各七分半,右姜水煎。
十全大补汤:治气血虚热,加柴胡、地骨皮、秦艽。
秦艽散:治五心烦热颊赤。
逍遥散:治血虚五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,囗燥咽乾发热盗汗减食嗜卧,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。
枳壳散,治妇人手足烦热,盗汗肌瘁,经侯不调,烦倦,心胸满闷,状如劳气。
枳壳去麸炒一两、半夏曲、赤芍药各一两、柴胡、黄芩炒各一两半右为末,每服三钱,姜枣水煎服。
华陀解劳生肌,进食活血,养心,石膏每服水和钱许,甚验。
青蒿散:治体倦虚疼劳热,九月采青蒿去梗,用童子小便,浸三日,晒为末每服二钱,乌梅一个,煎汤调服。
清心莲子饮、叁苏饮加黄芩、麦门冬。并治五心烦热,手足热甚。
附方
柴胡饮:治肌热积热,或汗後馀热,脉洪实弦数。柴胡、人叁、黄芩、芍药、甘草当归、大黄煨各二钱半,用姜水煎服。
泻白散:治肺脏气实,心胸壅闷,咳嗽烦喘,大便不利。桔梗炒、地骨皮、甘草炙、瓜蒌仁、升麻、半夏姜制、桑白皮炒、杏仁去皮尖等分右每服四钱,姜水煎。
导赤散:治心虚蕴热,小便赤涩,或成淋沥,囗舌生疮等症。生地艾、木通、甘草等分,右每服三钱,竹叶水煎。
泻黄散:治脾热囗臭,咽乾,或囗舌生疮,发热作渴。石膏、防风、仁香等分甘草山栀子炒,右每服三钱,水煎。
凉膈散:治上焦积热,烦躁作渴,头目昏 ,咽喉肿痛,便溺赤涩语言谵妄等症大黄、朴硝、甘草各二两、连翘四两、栀子仁炒、黄芩炒、薄荷叶各一两,右为末,每服二三钱,竹叶七片,水煎温服。
白虎汤:治胃热作渴,暑热尤效,又治热厥腹满,身难转侧,面垢谵语,遗溺手足厥冷,自汗,脉沉滑,大便泄泻,清水无度。知母、石膏、粳米,右水煎服。
附子理中汤,治脾胃虚寒,手足厥冷,饮食不入,或腹鸣切痛,呕逆吐泻。
黄连泻心汤单用黄连为末,每服二钱,白汤调下。