幼幼新书卷第十五续2

幼幼新书卷第十五续2

  卷第十五

  伤寒发黄第十五(亦名黄病,余发黄附)《巢氏病源》小儿黄病候:黄病者,是热入于脾胃,热气蕴积,与谷气相搏,蒸发于外,故皮肤悉黄,眼亦黄。脾与胃合候肌肉,俱象土,其色黄,故皮肤、肉热积,蒸发令肌肤黄。此或者伤寒,或时行,或温病,皆由热不时解,所以入胃也。凡发黄而下痢,心腹满者,死。诊其脉沉细者,死。又有百日、半岁小儿,非关伤寒、温病而身微黄者,亦是胃气热,慎不可灸也。灸之则热甚,此是将息过度所为,微薄其衣,数与除热粉散粉之,自歇。不得妄与汤药及灸也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:发黄者,何也?病患寒湿在里不散,热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不消化,故发黄。(汉赞南方暑湿,近夏瘅热,盖瘅者,黄也。古人以黄为瘅,湿热相搏,民多病瘅,甚为跗肿。)然发黄与瘀血外证及脉俱相似,但小便不利为黄,小便自利为瘀血。要之发黄之人心脾蕴积发热引饮,脉必浮滑而紧数。若瘀血证,即如狂,大便必黑,此为异耳。凡病患身体发热,头面汗出,身无汗,剂颈而止;渴引水浆,小便不利,如此必发黄。茵陈蒿汤、五苓加茵陈散也。(茵陈蒿汤十分,五苓散五分,二十件拌匀,每服三钱,温水调下,日三服。)病患服得汤,小便利,如皂荚汁赤,一宿腹减,则黄从小便中出也。古人云:治湿不利小便,非其治也。(大抵发黄者,瘀热在里,由小便不利而致也。)栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,可选而用之。又方:伤寒欲发黄者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字许入鼻中,出黄水甚验,即用茵陈汤调五苓散服之,最良。

  又问:白虎诸亦身热,烦渴引饮,小便不利,何以不发黄?答曰:白虎与发黄证相近,遍身汗出,此为热越,白虎证也。

  头面汗出,颈以下都无汗,发黄证也。又问:太阳病,一身尽痛,发热,身如熏黄者,何也?太阳中湿也。仲景云:伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。(在第六卷,第十问。第十问曰:一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快也,何也?此名中湿也。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿流关节,须身体烦痛,其脉沉缓,为中湿。脉细者,非已至一身尽痛,发热身黄,小便自利者,术附汤。若小便不利,大便反快,当利其小便,宜甘草附子汤、五苓散主之。麻黄加白术汤。)又问:病患脉弦浮大,而短气腹都满,胁下及心痛;久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时咳嗽者,何也?少阳中风也。小柴胡汤主之。

  《千金》治小儿伤寒发黄方。

  捣土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,渐渐服之。)《千金》又方捣青麦汁服之。

  《千金》又方捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中大豆许,即出黄水瘥。

  《千金》又方小豆(三七粒) 瓜蒂(十四枚) 糯米(十四粒)上三味为末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米为粳米,用四十粒。乃云:用药绿豆大,吹鼻中,有黄水出,立瘥。)《外台》:《近效》疗天行,三日外若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄。不疗杀人。

  秦艽汤方秦艽 紫草 白藓皮 黄芩 栀子仁(各一两)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服。老小以意量之,一剂不愈,更与一剂,试有效。

  《广利方》治小儿忽发黄,面目皮肉并黄。

  生栝蒌根捣,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。

  《经验方》治遍身如金色。

  瓜蒂(四十九个,须是六月六日收者为末) 丁香(四十九个,入甘锅烧,烟尽为度,细研)上同研匀,小儿用半字,吹鼻内及揩牙。

  《圣惠》治小儿黄病,身如橘色。

  茵陈散方茵陈 川芒硝(各一两) 栀子仁 川大黄(锉碎,微炒) 黄芩 犀角 木通(锉) 寒水石(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿天行病,发黄,心腹胀急。

  三黄散方川大黄(锉碎,微炒) 黄芩(各半两) 栀子仁(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,温服。更量儿大小加减服之。

  (《婴孺》用三物各十分,水三升半,浸少时,猛火煮取一升二合,百日儿一合半;一、二岁分四服,取利。)《圣惠》治小儿脾胃热毒,致肌肉变黄,小便赤色,心中烦燠。

  茵陈丸方茵陈 栀子仁 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 秦艽(去苗。各一两) 川朴硝(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿诸黄。

  大黄散方川大黄(锉碎,微炒) 黄连(去须) 栝蒌根 黄芩 栀子仁(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿热毒攻脾胃,遍身俱黄,小便赤涩,大便难,心神躁热,两目亦黄。

  升麻丸方川升麻 龙胆(去芦头) 栀子仁 黄芩 川大黄(锉碎,微炒) 秦艽(去苗) 甘草(炙微赤。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。三岁以上加丸数服。

  《圣惠》治小儿诸黄,心胸壅闷。宜服大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 甜葶苈(隔纸炒,令紫色) 茵陈(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如桐子大。不计时候,以新汲水研下三丸。量儿大小增减服之。

  《圣惠》治小儿浑身及面色俱黄。宜服黄瓜丸方黄连(一两,去须) 胡黄连(半两)上件药捣,罗为末。用黄瓜一枚,去瓤,留一小盖子,入药末后,以盖子盖定,用大麦面裹烧,令面匀 ,去面捣熟,丸如绿豆大。七岁儿每服以温水下七丸,看儿大小,加减丸数服之。

  《圣惠》又方秦艽(半两)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以牛乳一合,煎一、二沸,去滓。不计时候,温服。三岁以下即可半钱。

  《婴孺》治小儿发黄茵陈汤茵陈 升麻 黄芩 柴胡 知母 羚羊角(屑。各八分) 大黄 石膏(各一钱二分) 栀子(一钱) 芍药(六分) 瓜蒂(七个) 蓝叶(切,一升) 甘草(二分,炙)上切,以水五升,煮一升半。一、二岁为八服,四、五岁为四服,量儿大小与之。

  张涣治伤寒时气,热入于胃,与谷气相搏,蒸发肌肉,使面目皮肤悉黄,谓之黄病。亦名发黄。

  芦根汤方芦根(一两) 茵陈 山栀子 黄芩 甘草(炙。各半两)上件为细末。每服一钱,以水八分,薄荷三叶,煎五分,去滓温服。

  张涣子芩散方 治黄病。

  黄芩 栝蒌根 茯神(各一两) 胡黄连 甘草(炙。各半两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓,放温服。

  张涣茵陈汤方 治小儿发黄等病,身如橘色。

  山茵陈 山栀子仁(各一两) 川大黄 川芒硝 木通 寒水石(各七两)上件捣罗为细末。每服一钱,以水八分,煎至五分,去滓温服。

  张涣三黄散方 治黄病。

  川大黄(锉碎,微炒,一两) 黄芩 黄连(各半两,去须)上件捣罗为细末。每服一钱,以水一盏,煎至五分,去滓温服,食后。

  《活人书》仲景茵陈蒿汤茵陈蒿(嫩者,一两半) 大黄(半两,去皮) 栀子(大者,三枚半)上锉如麻豆大。以水二大白盏,先煮茵陈,减半盏,次内二味,煮八分,去滓温服,日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便中去也。

  《活人书》五苓加茵陈散,方在证注中。

  《活人书》仲景栀子柏皮汤栀子(八枚) 黄柏(一两) 甘草(炙,半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。

  《活人书》仲景麻黄连翘赤小豆汤麻黄(去节) 连翘(连翘根是也) 甘草(炙。各一两) 赤小豆(半升) 生梓白皮(切,二两半) 杏仁(二十枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见头汗门中。

  《活人书》仲景术附汤白术(二两) 附子(一个半) 甘草(一两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜五片,枣子一枚,水一盏半,煮至七分,去滓温服。日三服。一服觉身痹,半日许再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪也,即是附子与术并走皮中,逐水气,未得除,故使之耳。

  法当加桂一两。其大便坚,小便自利,故不加桂也。

  《活人书》仲景甘草附子汤甘草 白术(各一两) 附子(一枚,炮) 桂枝(二两,身肿者加防风二两;悸气、小便不利者加茯苓一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至七分。去滓温服,汗出即解。

  《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》麻黄加术汤麻黄(一两半) 桂枝(一两,去皮) 甘草(炙) 苍术(各半两) 杏仁(三十五枚,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  卷第十五

  伤寒余热不退第十六《巢氏病源》小儿伤寒余热往来候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争,正气胜则邪气却散,故寒热俱歇。若邪气未尽者,时干于正气,正气为邪气所干,则壅否还热,故余热往来不已。

  《巢氏病源》:小儿伤寒已得下后,热不除者,余势未尽,故其状肉常温温赤热也。

  《圣惠》:夫小儿伤寒,若四、五日后热即入里,即宜下之。下之得利后,热犹不除者,是余热未尽故也。

  汉东王先生云:小儿发热,日中可,夜而热甚,天明后凉,谓之伤寒余热未解矣。

  《圣惠》治小儿伤寒二、三日,已服药,得汗后余热未除,宜服逐毒瓦斯葳蕤散方葳蕤 川大黄(锉微,炒) 川升麻 甘草(炙微赤,锉) 黄芩 大青(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,汗利以后,余热不除,口干心烦,不欲乳食。

  黄 散方黄 知母 赤茯苓 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各一分) 麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,得汗利后,余热不除,心神烦躁,夜卧不安。

  黄连散方黄连(去须) 大青 川升麻 赤茯苓 人参(去芦头) 地骨皮 黄芩 甘草(炙微赤,锉。各一分) 犀角屑(半分) 麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒,汗利以后,余热不解,身体疼痛,心神虚烦,不思乳食。

  麦门冬散方麦门冬 川升麻 柴胡(去苗) 前胡(各半两,去芦头) 元参 犀角屑 子芩 葛根 赤芍药 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候,温服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿伤寒后,余热不除,心神不安。宜服茯神丸方茯神 麦门冬(去心,焙) 铁粉 朱砂(并细研。各半两) 犀角屑 栀子仁 白藓皮 川升麻 元参 车前子(各一分)上件药捣罗为末,与铁粉、朱砂同研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以温水下五丸。量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒后,余热不除,四肢不利。宜用此汤浴方川大黄 甘草 防风(去芦头) 丹参 白术(各半两) 雷丸(三分)上件药捣,粗罗为散。每服用一两,以水三升,煎至二升半,去滓。看冷热,于密室中浴儿,后宜避风,隔日再用。(《婴孺方》先用猪脂和此药摩儿头至足,令遍身;又取三指撮,白水在内和三升,煮三沸,浴儿,谓之摩膏方。)太医局白虎汤 治伤寒大汗出后,表证已解,心胃大烦渴,欲饮水及吐。或下痢后七、八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌生干燥,而烦欲饮水数升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。

  石膏(洗,二十五斤) 知母(一百五十两) 甘草(烟,七十五两)上为细末。每服三钱,以水一盏半,入粳米三十余粒,煎至一盏,滤去滓,温服。小儿量力少少与之。或加人参少许同煎亦得。食后服此药。立夏后、立秋前可服;春时及立秋后,并亡血、虚家并不可服。(治伤寒,本当取仲景白虎汤,方证牵引。缘此方叙出邪毒不解,热结在里,故再收之。)《婴孺》治伤寒。

  除热粉散雷丸(三两) 牡蛎 桂心(各一两)上为粉,以粉儿身上。

  张涣清凉汤方 解伤寒邪热余毒。

  当归 大黄 生地黄(各一两) 芍药 甘草(炙。各半两)上件药捣,罗为细末。每服一钱,以水八分,入竹叶、薄荷各少许,煎至五分,去滓温服。

  长沙医者丁时发传黄 散方 治小儿伤寒,汗利以后,余热不除,口干心烦,不欲乳食。

  黄 知母 茯苓 人参 甘草(炙。各一钱) 麦门冬(半两,去心)上为末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候服。

  卷第十五

  伤寒劳复第十七《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问伤寒瘥后发热者,何也?此名劳食复也。病新瘥,血气尚虚,津液未复,因劳动生热,热气既还,复入经络,名曰劳复。仲景云:伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解,(宜柴胡桂枝汤。)脉实者,以下解,(宜大柴胡汤。)又大病瘥后劳复者,枳实栀子汤主之。

  《千金》:劳复起死人,麦门冬汤。又有食复者,大病新瘥,脾胃尚弱,谷气未复,强食过多,停积不化,因尔发热,名曰食复。(大抵新病瘥,多因伤食,便作痞,干噫食臭,腹中雷鸣,下痢等症,可与生姜泻心汤。)仲景于枳实栀子汤证云:若有宿食,内大黄如博棋子五、六枚,服之愈。(黄帝曰:热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰:诸遗者,热甚而强食,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏。因其谷气相搏,两热相合,故有所遗也。帝曰:善,治遗奈何?岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已。食肉则复,多食则遗,此其禁也。)《广济》疗患劳复,雄鼠屎散方、许仁则七味葱白汤,皆可选用之耳。

  《千金要》治小儿伤寒,病久不除,瘥后复剧,瘦瘠骨立。

  五味子汤五味子(十铢) 甘草(炙) 当归(各十二铢) 芒硝(五铢) 石膏(一两) 大黄 麦门冬 黄芩 前胡 黄连(各六铢)上十味 咀,以水三升,煮取一升半。服二合,得下便止,计大小增减服。

  《外台》疗伤寒瘥令不复。

  白芷散方白芷(十二分) 白术(十分) 栝蒌(五分) 桔梗(四分) 细辛(三分) 附子(炮,去皮) 干姜 桂心(各二分) 防风(八分)上九味捣筛为散。以粳米粥清服一钱匕,食已服二钱,小儿服一钱。常以鸡子作羹,吃粳米饭,多少与病人服之。亦未必常鸡子羹、粳米饭,如服药讫,即扶起令行步,仍 头洗手、面。食辄服之,劳行如前则不复。浩云:数用佳,范汪同。忌猪肉、桃李、雀肉、胡荽、蒜青、鱼 、生葱、生菜。一方有人参三分。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》仲景柴胡桂枝汤柴胡(二两) 半夏(三钱一字,洗) 甘草(半两,炙) 桂枝(去皮) 黄芩 人参 芍药(各三分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分。去滓温服。

  《活人书》仲景大柴胡汤,方见伤寒呕 门中。

  《活人书》仲景枳实栀子汤枳实(二枚,去瓤,麸炒) 栀子(七枚,肥者) 豉(二两)上以清浆水二盏半,空煮,退八分;内枳实、栀子,取九分;下豉再煮五、六沸,去滓温服。覆令汗出,若有宿食,内大黄,如博棋子五、六枚同煎。

  《活人书》麦门冬汤麦门冬(一两) 甘草(二两)上锉如麻豆大。先用水二小盏,入粳米半合煎,令米熟、去米,约得水一小盏半;入药五钱,枣子二枚,竹叶十五片,同煎至一盏,去滓服。不能服者,绵滴口中。

  《活人书》仲景生姜泻心汤,方见伤寒下痢门。

  《活人书》:《广济》雄鼠屎散方雄鼠屎(二七枚,两头尖者是) 栀子(十四枚,掰) 枳壳(二枚,炙)上为粗末。每服四钱,以水一盏半,入葱白二寸,豉三十粒,同煎一盏,分二服。勿令病患知鼠屎。

  《活人书》许仁则七味葱白汤葱白(连须切,半升) 干葛(切,三合) 新豉(半合,绵裹) 生姜(切,一合) 麦门冬(去心) 生地黄(三两) 劳水(四升,以杓扬之一千过,名劳水)上前药,用劳水煎之,三分减二,去滓,分二服。渐渐覆之取汗。

  卷第十五

  伤寒失音第十八《圣惠》论:夫喉咙者,气之所以上下也。喉厌者,声之门户也。舌者,声之机。口者,声之扇也。风寒客于喉厌之间,故卒然无音。皆由风邪所伤,故致失音不语也。其小儿伤寒失音者,风寒邪气之所伤也。

  茅生生小儿伤寒,失音、语不得方。

  金毛狗脊 甘草(各等分)上为末。每服一钱,用黄蜡一块,指头大,水六分同煎四分服。

  《集验方》治小儿伤寒,失音不语。

  桂(指面大)上含桂,渐渐声音如旧。

  《王氏手集》治大人、小儿感风寒失音。

  三拗汤麻黄(不去根节) 甘草(不炙) 杏仁(不去皮尖)上三物等分。每服三指撮,水一大盏,煎至七分,去滓。时时温温呷。

  卷第十五

  伤寒变疽第十九《石壁经》三十六种内伤寒变疽候歌:先前五日脸红鲜,(《凤髓经》第一句云:已前七日唇脸青。)一见生人怕又惊。(四十候此两句云:伤寒变疽七日前,两睑唇青怕语言。)蓦睹胸前如痣子,(《凤髓经》云:蓦然胸前赤痣色。)渐同梅李一般形。血光齿上时闻臭,指甲无红色似银。食者可医无苦病,不识言风道热惊。用药表脾凉上膈,心凉疽伏始安宁。

  《凤髓经》歌括一同,两句小异。外有注云:宜与二圣散表出。(方见伤寒变疹子门中。)四十候伤寒变疽歌一同。后云:此候指甲白,牙上有血为证,表发只用参苓散,凉心经用南星丸。(方见伤寒变疹门中。)不退用解表散(方见慢惊风门),去毒,托里散亦可。(方见伤寒变疹门中。)四十八候治嗽化痰参苓散人参 麻黄 甘草(炙) 款冬花(各一分) 半夏(小者如鱼眼大,汤浸十二次) 葶苈(各半钱) 马兜苓(三个)上末。每服半钱,用桑白皮汤下。

  卷第十五

  伤寒变疹第二十《石壁经》三十六种内伤寒变疹子候歌:预先五日战如寒,不觉看来又似痫。才发有同梅李样,眼睛青碧脸红鲜。手心如火发毛立,睡里狂言卧不安。躁热嫌人拨手睡,又生喘急气相连。二三岁时为疹子,此候须知有病源。智者莫令通脏腑,只将丸散表心间。能催疹子添光大,(《凤髓经》云:涎散疹生如片火。)七日如期定却安。

  此伤寒不曾表内证,故令毒瓦斯攻内而未曾安也。

  又凡在冬月春夏初,切在精明色候,慎不可与惊风一例而治。若有候,但根据前旨,必无夭枉者矣。

  《凤髓经》歌括同。有注云:宜与二圣散,表出后用牛蒡散解。(方见本门中。)《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌一同。后云:此候先有蕴热,忽至风伤腠理,发热狂言,气急生涎,用天南星丸退心间风涎,微用解表退伤寒。量虚实宣泻、托里散匀气。如不宣,卒未安。(一方并见本门。)《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌后云:此候初如伤寒,或似惊风,须要辨别仔细。既是出在皮肤,只宜平和汤药解表匀气,更量实肌体肥瘦,聊与通利关窍匀气。(《疹痘论》与诸家疮疹说:若皮肤中未见,乃可通利。若是已在皮肤,切忌通利也。盖内虚即毒瓦斯反入,能损人命。)《凤髓经》二圣散 治小儿疹痘欲出不出,服此发出。

  浮萍 香白芷(各等分)上为细末。每服半钱或一钱,麝香酒下。

  《凤髓经》牛蒡散 治小儿疹痘不出,或用药发出后余热未退,发渴热水,乃下血。(斑疹用此药解。)甘草节 荆芥穗 牛蒡子(略炒)上等分为末。每服一钱半,解毒薄荷汤下;未出,紫草汤下,进数服。(须得身上出者方下此药。)《小儿形证论》四十八候天南星丸方 治急惊风,因赤体或浴,或变蒸,遂停留不去。因滞潮热,亦可服。

  天南星(一个,去皮) 朱砂(一钱) 蝎(半钱) 轻粉(少许)上为末,酒面糊丸如绿豆大。每服七粒,薄荷汤下,日进二服。

  《四十八候》治伤寒变疮疹通关匀气托里散人参 麻黄(去节) 甘草节(各一分) 白术 蔓荆子 紫草(各一钱) 白茯苓(半两) 升麻(半分)上末一钱,疮未出,用好酒调下。如已出,香熟水调下。

  卷第十六(咳嗽诸疾) 凡十一门

  卷第十六

  咳嗽第一《巢氏病源》小儿嗽候:嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感寒即嗽也。故小儿生须常暖背,夏月亦须生单背裆。若背冷得嗽,月内不可治,百日内嗽者,十中一两瘥耳。

  《婴孺》论曰:嗽病所生,儿离其母,独居而啼,其气未定,因而乳之,啼时阴阳俱盛,虚实更作,肺胃受邪,故令儿嗽。

  汉东王先生《家宝》治嗽病症:小儿发嗽,由风寒伤于肺,月内小儿不可治也。百日内嗽者,十中可一两全活尔。宜先进麦汤散二、三服(方见伤寒发斑门中),以金花散二、三服(方见本门),间观音散二、三服(方见胃气不和门中)。大凡小儿,尤宜慎风,不可使嗽。

  钱乙论咳嗽云:夫嗽者,肺感微寒。八、九月间,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其症面赤、痰盛、身热。法当以葶苈丸下之(方未见),若久者不可下也。十一月、十二月患嗽者,乃伤风嗽也,风从背脊第三椎肺俞穴入也,当以麻黄汤汗之(方未见)。有热证面赤、饮水涎热、咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之(方见实热门中)。

  若五、七日间,其症身热痰盛、唾粘者,以褊银丸下之(方见痰涎门中)。有肺盛者,咳而后喘、面肿,欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之(方见喘咳上气门中)。若伤风咳嗽,五、七日无热证而但嗽者,亦葶苈丸下之(方未见),后用化痰药。有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之(方见喘咳上气门中)。

  痰盛者,先实脾,从以褊银丸微下之(方见同前)。涎退即补肺,补肺如上法。有嗽而吐水,或青绿水者,以百祥丸下之。(方见疮疹倒 门中。)有嗽而吐痰涎、乳食者,以白饼子下之(方见搐搦门中)。有嗽而略脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤(方见同前)。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之(方见同前)。咳而痰实不甚,喘而面赤、时饮水者,可褊银丸下之(方见同前)。治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意增损。

  钱乙论嗽病诀死云:东都药铺,杜氏有子五岁,自十一月病嗽至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒搐入肺经,今肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄辈发散,后用凉药压之即愈。时医与铁粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱氏视之,其候面青而光,嗽而喘促哽气,又时长出气。

  钱曰:病困十已八九,所以然者,面青而光,肝气王也。春三月者,肝之位也,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,久即虚痿,又曾下之,脾肺子母也。复为肝所胜,此为逆也。故嗽而喘促哽气、长出气也。钱急与泻青丸泻之(方见惊热门中),后与阿胶散实肺(方见同前)。次日面青而不光,钱又补肺,而嗽如前。钱又泻肝,泻肝未已,又加肺虚,唇白如练。钱曰:此病必死,不可治也。何者?肝大王,而肺虚绝,肺病不得其时而肝胜之。今三泻肝而肺病不退,三补肺而肺证犹虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者,十救三四;春夏者,十难救一。果大喘而死。

  《婴童宝鉴》咳嗽死候:嗽而眼时上视,下青黑粪。

  《五关贯真珠囊》小儿咳嗽候:因乳哺无节,伤于肺,或乳之,次与气相冲,气乳相冲于肺,故令气逆而嗽也。

  《惠眼观证》:凡生下一月至百日,或周岁,或三、五岁以上嗽分数种:有奶下嗽者,因吃热奶伤肺而得,只下温肺散(方见疳嗽门中)及人参膏涂唇(方见本门中)。有 嗽,气急嗽速,早起眼肿,乃下浑金丹(方见咳嗽作呀呷声门中);量大小与,吐下涎,即用匀气化涎、凉心肺药服之。有疳嗽者,此因久泻,脾胃虚,上嗽发热,攻击心气,宜先以疳药芦荟丸(方是人常服者)夹乌犀丸(方见肥疳门中)服之,后用退心热及防己丸治之(方见疳嗽门中)。

  有伤寒嗽者,此因客风在肺,其肺气伏热,嗽后多吐,宜以金粉散治之(方见伤风嗽门)。上件诸般嗽,如脾胃气实,胸膈太壅,先以鲜汤丸利之(方见急慢惊风门中。)茅先生小儿受咳嗽死候歌:咳嗽胸高喘气粗,眼睛上视定还除,时时下粪青并黑,不食看看命即无。

  葛氏《肘后》疗小儿咳嗽方。

  紫菀(六分) 贝母(二分) 款冬花(一分)上捣为散。每服如豆大,着乳头上,令儿和乳咽之,日三、四。乳母勿食大咸醋物。《圣惠》用清粥饮调一字。

  《千金》治少小嗽八味生姜煎方生姜(七两) 干姜(四两) 桂心(二两) 甘草 款冬花 紫菀(各三两) 杏仁 蜜(各一升)上合诸药末之,微火上煎,取如饴 ,量其大小多少,与儿含咽之。百日小儿如枣核许,日四、五服,甚有验。

  《千金》治少小十日以上至五十日,卒得声咳吐乳,呕逆、暴嗽、昼夜不得息。

  桂枝汤方桂枝(半两) 甘草(二两半) 紫菀(十八铢) 麦门冬(一两十八铢)上四味 咀,以水二升,煮取半升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四、五过与之,节乳哺。

  《千金》治小儿嗽,日中瘥,夜甚,初不得息,不能复啼。

  四物款冬丸方款冬花 紫菀(各一两半) 桂心(半两) 伏龙肝(六铢)上末之,蜜和如泥,取如枣核大,敷乳头上,令儿饮之,日三敷之,渐渐令儿饮之。

  孙真人治小儿咳嗽方。

  生姜(四两)上锉碎,水五升,煎汤与儿沐浴。

  《仙人水鉴》小儿百日内嗽逆不止方。

  咳嗽不止使神攻,栀子干姜力不同,乳煎一合分三分,必定获安五脏通。

  上此是五脏气不和,小孩子不宜大药。

  《外台》:《短剧》疗少小咳嗽、腹胀。

  七物小五味子汤方五味子(研) 紫菀(各二分) 黄芩 甘草(炙) 麻黄(去节) 生姜 桂心(各一分)上药 咀,以水一升,煮取七合,分五服。忌如常法。

  《外台》:《短剧》又疗少小十日以上至五十日,卒得暴咳,吐乳呕逆,昼夜不得息。

  四物汤方桔梗 紫菀(各三分) 甘草(炙,一分) 麦门冬(去心,七分)上药切,以水一升,煮取六合,去滓;分五服,以瘥为度。《千金》有桂心无桔梗,以水二升,煮取一升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四、五过与,节哺乳。

  《外台》:刘氏疗小儿咳嗽,不得卧方。

  甘草(炙,六分) 桔梗(四分) 桑白皮 贝母 茯苓(各三分) 大青 吴蓝 五味子 人参(各二分)上九味切,以水二升,煮取八合,去滓;量多少、大小与服。忌如常法。

  《胜金方》治小儿咳嗽。

  上以蜂房二两,净洗蜂粪及泥土,以快火烧为灰。每服一字,饭饮下。

  《圣惠》治小儿心胸烦闷,体热咳嗽。

  天门冬散方天门冬(去心,焙) 桑根白皮(锉) 赤茯苓 柴胡(去苗) 百合 紫菀(洗去苗土) 蓝叶 甘草(炙微赤,锉。以上各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。量儿大小以意分减,温服。

  《圣惠》治小儿咳嗽,胸中满闷,不欲乳食。

  陈橘皮散方陈橘皮(汤浸、去白,焙) 桔梗(去芦头) 鸡苏 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄) 人参(去芦头。各一分)贝母(煨微黄,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入灯心十茎,煎至五分,去滓温服,日三、四服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿咳嗽,壮热,胸膈壅滞。

  麦门冬煎方麦门冬(去心,一两) 生姜(半两,汁) 酥蜜(各二合) 杏仁(汤浸,去皮尖,二两)上件药,先以水一大盏,煎麦门冬及杏仁至四分,入沙盆内研,绞取汁,却入银器中;次内生姜汁等,以熳火熬成膏,收于瓷器中。每服以清粥饮调下半茶匙,日三服,夜一服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿卒得咳嗽,吐乳。

  桔梗散方桔梗 人参(去芦头) 陈橘皮(汤浸、去白,焙。各一分) 甘草(炙略赤,锉) 麦门冬(去心,焙) 紫菀(去苗土。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿以大小,分减服之。

  《圣惠》治小儿咳嗽、头热、令乳母服。

  百部散方百部 贝母(煨黄) 紫菀(洗去苗土) 葛根(锉。各一两) 石膏(二两)上件药捣,筛为散。每服三钱,以水一小盏,入竹叶二十片,煎至六分,去滓。每服食后令儿饮乳甚佳。

  《博济方》治大人、小儿咳嗽大妙。

  犀灰散巴豆 杏仁(去尖) 半夏(各等分)上用一合子盛之,以赤石脂闭缝了;用三斤炭火 ,令透赤即取出,放冷,细研如粉。小儿半字,淡姜汤调下。大人咳嗽,姜汤下一字。

  《灵苑》治小儿咳嗽。

  金杏煎丸杏仁(四十九个,去皮尖,生研) 栝萎(大者一枚) 不 皂角(一锭,捶碎) 生百部(一两。三味各用水 ,捣碎,绞取浓汁)以上入银石器内,慢火熬成膏。入后药:牵牛子(捣一味末,一两) 木香(半两,为细末)上入煎药膏内,杵为丸如绿豆大。每服五丸至七丸,用糯米饮下。量儿大小加减丸数。

  茅先生小儿咳嗽雌黄丸方雌黄(细研) 鸡内金(是鸡粪黄) 延胡索 半夏(生用)上件各等分,为末,用枣肉为丸如○此大。每服七丸、十丸,用灯心汤吞下。(与呀呷门《惠眼观证》内金丸同。

  为各有牵引,故兼存之。)茅先生治小儿咳嗽,金杏丸方杏仁(去皮尖) 汉防己 甜葶苈 马兜苓(去皮)上等分为末,用蜜和丸如○此大。每服十丸,用麦门冬汤吞下。

  茅先生小儿是嗽奶。

  豆膏栝萎瓤 蜜(各半盏) 人参 铅白霜(各半两) 陈槐花(一分) 栝萎子(一百二十粒)上将栝萎瓤及蜜炼成膏,入诸药末,同为膏。每服一大黄豆大,用杏仁煎汤调服之。

  《婴孺》治小儿嗽,体羸弱不堪治者。

  贝母煎方贝母 杏仁(研泥。各六分) 升麻 甘草(炙) 黄芩(各三分) 紫菀(三分半) 款冬花(二分) 蜣 (五个,去羽)上为末,以蜜二斤和末,入铜器中沸煎,汤内煎之,不住手搅如饴,煎成拍合收,以匕抄枣核大。一岁啖七粒,日四、五服,百日儿四、五枚,量儿与之。

  《婴孺》治小儿嗽方。

  紫菀 射干(各五分) 贝母 升麻(各十分) 杏仁(研成膏,别入) 柴胡 茯苓 芍药 黄芩(各八分) 甘草(四分,炙) 枳壳(六分,炒) 竹叶(切,一升) 蜜(十合)上以水三升,煮及一升八合,去滓;下杏膏、蜜,熳火煎取一升六合,一岁儿服一合。

  《婴孺》治少小儿嗽。

  生姜煎方生姜(七两) 干姜 桂心 杏仁(各二两) 甘草 紫菀(各三两) 款冬花(三合) 蜜(一升)上微火煎如饴,含枣核大一枚,咽汁,日进四、五服;如百日儿,含半枣许。

  汉东王先生《家宝》治小儿婴孩咳嗽。

  金花散方郁金 防风 半夏(各一分) 巴豆(二十一粒) 皂角(一茎)上以水一升于银器内煮,令干,去巴豆、皂角不用,以温汤泽洗,余三味焙干为末。每服婴孺一字,二、三岁半钱或一钱,薄荷蜜熟水调下。

  汉东王先生《家宝》治不因伤风得嗽,名曰胃气嗽。

  藿香散方藿香(二十一叶) 枳壳(二片,用湿纸裹,煨令熟) 蚌粉(一块,如枳壳大)上为末。每服婴孩一字,二、三岁半钱,蜜饭饮调下,不过二、三服安。

  张涣马兜苓丹方 治小儿肺壅咳嗽,大便不利。

  马兜苓 紫苏子 人参(去芦头。各一两) 款冬花 木香(各半两,并为细末,次用) 杏仁(一分,汤浸,去皮尖,细研)上件同拌匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下。量儿大小加减。

  张涣顺肺汤方 治小儿心肺不利,咳嗽。

  半夏(汤浸七次,焙干) 紫苏叶(各一两) 陈橘皮(汤浸、去白) 款冬花 桂心 木香 五味子(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜、人参各少许,煎至四分,去滓,放温服。

  张涣养肺汤方 治小儿嗽,温养肺胃。

  紫菀(洗去土,焙干) 半夏(汤洗七次) 款冬花 真阿胶(各一两) 人参(去芦头) 桂心(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓,放温,时时服。

  张涣遗方雄黄膏 治月里儿咳嗽,并三岁以下皆可服。

  雄黄(一钱,细研) 杏仁(七粒,去皮尖) 半夏(七个,童子小便浸一宿,切作片子,焙干,末)上一处研匀,用生姜自然汁半两,蜜半两,一处入药末于罐子内,重汤内熬,用柳枝子搅成膏。每服一皂皂大,涂奶头,与儿吮,或糯米饮调下。

  《聚宝方》补肺散 治大人、小儿咳嗽,不以深浅皆效。

  款冬花 钟乳石(研五日,水飞,秤) 甘草 桂心(取有末者) 白僵蚕(直者) 铅白霜(研。各半两) 白矾(三钱,飞) 马屁勃(半钱) 木香上九味为末。每服半钱,手心摊得令薄,用荻筒子中心令净吸尽;以蜜半匙,细细吃送下。如患年深,以蜜作面糊下药; ,烧萝卜下,小儿蜜水调一字吃。忌酒、腻物。

  《惠眼观证》人参膏治小儿嗽。

  涂唇膏人参 马兜苓(各一钱) 款冬花(半钱)上为末,炼蜜为膏。每服少许,涂儿唇上,同乳服之。

  《刘氏家传》牙儿咳嗽注唇膏雌黄(一钱) 白僵蚕(直者三个,去丝略焙)上研细,炼蜜调得所,抹唇上或乳头上。

  《孔氏家传》治乳下婴儿咳嗽,注唇膏甜葶苈(捣烂讫,即于纸上炒熟,一分) 乳香(为末,一钱) 白僵蚕(直者十四枚,研细) 天南星(一个)上四味,先将乳香末入葶苈末内,和为剂,再研为末。次入诸药衮研,湿纸裹之,慢火炮以纸焦为度,取出,去黑者不用,只用黄者。末一钱,入麝香少许,每用一字,置于乳上。乳儿、乳母忌冷物。如要为膏,即炼蜜为之,注儿唇上,自然并乳咽下。

  《王氏手集》治小儿嗽方。

  百部 黄蜡 杏仁(各一两)上件同捣,分七服,猪胰子内炙熟,米饮嚼下。

  《王氏手集》治小儿咳嗽,声连不止方。

  雄黄 蝉壳上等分,为末,以蜜成膏,于净瓷器内盛之。如孩子绝小,即注于唇上令自咽。如稍大,即以一豆大温水化下。

  《王氏手集》阿胶散方 治小儿咳嗽。

  阿胶(炒) 甘草(炙,各四钱) 半夏(七次汤浸洗) 糯米(各一两)上为末。每服一钱,水一盏,姜一片煎服。

  《王氏手集》天门冬煎 治小儿咳嗽方。

  天门冬 紫菀 百部 款冬花(各半两) 官桂 甘草(炮。各一钱)上为细末,炼蜜为丸,一两作八十丸。每服一丸,白汤化下。

  《王氏手集》苏香散方 治小儿嗽。

  紫苏 半夏(汤洗) 知母 贝母 人参 款冬花 五味子 桑白皮(各半两) 浓朴(炙,炒) 甘草(炙。各二钱)上为细末。米饮调一钱,不拘时候。

  《王氏手集》紫菀散方 治小儿嗽。

  紫菀 官桂 甘草(炙。各一两) 款冬花(半两)上为细末。生姜、米饮食前调,一服一钱。

  《赵氏家传》治小儿未 咳嗽方。

  白僵蚕(直者)上为末,涂少许在奶头上,令儿吃,立效。

  《吉氏家传》治生下一百二十日内咳嗽,紫金膏方僵蚕(七个,洗炒) 硼砂(半钱) 铁粉(一分)上末,用蜜为膏。每服如绿豆大,麦门冬水化下。

  《吉氏家传》治小儿咳嗽。

  参苈散人参 甜葶苈 栝萎根上等分为末。每服一钱,蜜水调,香熟水下。

  《吉氏家传》治小儿咳嗽。

  参苈丸人参 葶苈(炒) 半夏(汤浸七次) 汉防己 白矾(火 ) 赤茯苓(各一钱)上细末,蜜为丸○,每服五、七丸,乌梅汤下。疳嗽,甘草汤下。

  《吉氏家传》治小儿咳嗽。

  防己散汉防己(一钱) 半夏(小者十七粒,汤浸七次) 白矾( ) 葶苈(炒。各半钱) 黄栝萎子(三十一粒,炒)上末。每服半钱,煎杏仁汤下。

  《吉氏家传》治小儿咳嗽。

  洗心散沙糖 悬剑(用酥炙,是皂角也) 枣子 知母(各一两)上末。每服一钱,水一盏,煎至七分,温服。一日五服,五日效。儿小量度。

  《吉氏家传》治小儿咳嗽。

  麻黄(半两) 皂角(一寸,醋炙)上件为末。每服一钱,米饮下。

  《吉氏家传》治小儿嗽贝母散贝母(半两,每个去心,以面裹煨令熟)上为末。每服一钱,百沸汤点,不拘时候。

  《朱氏家传》治小儿奶嗽。

  雄黄(一钱) 硼砂(一分) 白矾(少许,火飞过,共为末)上大人掌心调,点吃一钱,小儿以奶汁调下一字。

  长沙医者郑愈传注唇膏 治小儿诸般咳嗽。

  郁金(三个大者,锉细,生姜汁浸一宿) 白僵蚕(七个,直者) 铅白霜(半钱,研) 脑子(一字)上件为细末,炼蜜为膏,用绿豆大注孩儿唇上。二、三岁桐子大,十岁以上皂皂大,薄荷生姜汤化下。

  长沙医者丘松年传蜜瓜膏 治小儿嗽。

  栝萎皮(不拘多少用蜜涂,慢火上炙焦赤色)上为末。每服一钱,蜜调成膏,时时抹儿口内。

  又方黄芩散黄芩(不拘多少,用童子小便浸三日取出,锉碎,焙干)上为细末。每服一字或半钱,白汤少许调下,乳食后服。

  《婴童宝鉴》灸法:小儿咳嗽,灸肺俞穴、风府各三壮。

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