幼幼新书卷第十五

幼幼新书卷第十五

  卷第十五

  伤寒呕第六《巢氏病源》小儿伤寒呕候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其呕者,是胃气虚热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。

  《活人书》论伤寒 小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问:呕者,何也?无阳则厥,无阴则呕。呕者,足阳明胃之经。足阳明之气下行,今厥而上行,故为气逆,气逆则呕。仲景云:呕多虽不大便,不可下,可与小柴胡汤。

  上焦得通,津液得下,胃气因和,浃然汗出而解。大抵呕证不一,各有治法。要之,小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤,胸胁满而呕,日哺发潮热者,可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止,心下急,郁郁微烦者,与大柴胡也。若大便秘者,方加大黄。(大柴胡治呕最妙,为内有枳实故也。枳实去微、压虚气,须是去大黄。仲景云:呕多,虽有阳明,慎不可下。

  官局桔梗汤最良,亦用枳实耳。)古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云:生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。(太阳与阳明合病,必下利,若不和但呕者,葛根加半夏汤主之。胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕者,黄连汤主之。太阳与少阳合病,而自利若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。)金匮诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤、小半夏加茯苓汤、小半夏加橘皮汤主之,皆可选用也。呕而发热者,小柴胡汤主之。呕而发渴者,猪苓汤主之。先呕却渴者,此为欲解,急与之。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。仲景云:本渴饮水而呕者,柴胡不中与也。宜治膈间有水,赤茯苓汤主之。若少阴证而呕者,真武汤去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后,虚烦不得眠,若呕者,栀子生姜豉汤主之。伤寒瘥后呕者,有余热在胃脘也,竹叶汤加生姜主之。又问:有干呕者,何也?大凡呕者,饮食不下。干呕者,今人所谓噎也,或因汗出,或因有水,或下利,脾胃有热,故便干呕,官局桔梗汤最佳。仲景治法,汗自出、干呕者,桂枝证也。表不解,心下有水气,干呕发热者,小青龙也。身凉汗出,两胁痛,或干呕者,十枣汤也。少阴下利,脉微,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤也。少阴下利,里寒外热,脉微欲绝,或干呕者,通脉四逆汤也。干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤也。(《伤寒论》云:食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,仲景无治法。大抵吴茱萸汤,治少阳证也。谷入胃而呕属阳明,宜与小柴胡。)若病患直患呕吐,而复脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。

  《圣惠》治小儿伤寒烦热,头痛呕逆。

  麦门冬散方麦门冬(去心) 石膏(细研。各三分) 甘草(半两,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服取一大钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,吐逆不定。

  藿香散方藿香 丁香 木香(各一两) 葛根(一两,锉) 人参(去芦头) 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件捣药,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小临时分减,温服。(《圣惠》二方,一凉一温,须善用之。

  《婴孺》治小儿伤寒壮热,呕吐。

  芦根汤方生芦根(切,五合) 知母(十二分) 淡竹青皮(五分)上水三升,煮一升,为三服。一岁儿方,大小增减用,更用冬瓜汁一升,却减水一升煮妙。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》仲景柴胡加芒硝汤柴胡(一两三钱) 黄芩 人参 甘草(各半两) 半夏(四钱半,汤洗) 芒硝(一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣一枚,水一盏半,煮至八分,去滓,内芒硝,更微沸,温服。

  《活人书》仲景大柴胡汤柴胡(四两) 黄芩 芍药(各一两半) 半夏(一两一分) 枳实(二枚,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣一个,水一盏半,煮至八分,去滓温服,以利为度。未利再服。(本方无大黄,欲下者加大黄二两。)《活人书》官局桔梗汤桔梗 半夏 陈皮(各一两) 枳实(半两)上为粗末。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,煎至七分,去滓温服。

  《活人书》仲景古方,半夏加生姜名小半夏汤方半夏(大者七枚,切碎) 生姜(薄切五片)上同用水一盏,煎至半盏,去滓,食后温服。

  《活人书》仲景葛根加半夏汤葛根(一两) 麻黄(三分,去节) 甘草(炙) 芍药 桂枝(去皮,半两) 半夏(二分半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,煎至八分,去滓温服。覆取微汗。

  《活人书》仲景黄连汤黄连 甘草(炙) 干姜 桂枝(各三两) 人参(二两) 半夏(二两半)上锉如麻豆大。每十钱匕,枣二枚,以水三盏,取一盏半,去滓分二服。

  《活人书》仲景黄芩加半夏生姜汤芍药 甘草(各二分) 黄芩(三分) 半夏(二分半)上锉。每服五钱,生姜四片,大枣一枚,以水二盏,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》小半夏加茯苓汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景小半夏加橘皮汤半夏(大者七枚,切碎) 生姜(薄切五片) 橘皮(一大片)上同用水一盏,煎至半盏,去滓,食后温服。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景赤茯苓汤,方见伤寒头汗门中。

  《活人书》仲景真武汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景栀子生姜豉汤栀子(七枚) 生姜(二两半) 香豉(二合)上分二服,以水二盏,先煮栀子、生姜至一盏,内豉同煮,取七分,去滓温服。得快吐,止后服。

  《活人书》仲景竹叶加生姜汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小青龙汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景十枣汤芫花(炒赤,熬) 甘遂 大戟上各等分,捣筛秤末,合和之,入臼中,再杵治三、二百下,先以水一升半,煮肥枣子十枚,煮取八合,去滓,内药末。强人一钱匕,羸人可半钱,再单饮枣汤送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加半钱,利后糜粥自养。合下不下,令人胀满,通身浮肿而死。

  《活人书》仲景白通汤附子(一枚,生用) 干姜(一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入葱白四寸,煮至七分,去煎滓温服。

  《活人书》仲景白通加猪胆汁汤附子(半个,生用去皮) 干姜(半两) 葱白(二茎) 溺(二合半) 猪胆(汁,半合)上以水一盏,煮至五分,去滓,内猪胆汁和相得,分温再服。

  《活人书》仲景通脉四逆汤甘草(二两,炙) 附子(大者,去皮,一个) 干姜(一两,炮)面赤者,加连须葱九茎。腹中痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛,去芍药加桔梗一两。利止、脉不出者,去桔梗加人参二两。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。未瘥,急更作一剂,其脉续续出者愈。

  《活人书》仲景吴茱萸汤吴茱萸(一两二钱,汤洗三遍) 人参(三分,去芦头)上锉如麻豆大。每服四钱,生姜五片,枣子一个,以水二盏半,煮取八分,去滓。分二服。

  《庄氏家传》治小儿伤寒头痛,和气止逆,止渴。

  人参散人参(去芦头) 白术 麻黄(去根节) 藿香叶 甘草(炙微赤,锉) 干葛(以上各一分) 石膏(透明者,半两)上为末。每服一钱,水一盏,葱白一寸,豉三十粒,煎五分,去滓温服。

  长沙医者丁时发传人参散 治小儿伤寒。调顺阴阳,和脾胃,定吐逆,止渴。

  人参(一两) 木香 茯苓 藿香 甘草(炙。各一分) 干葛(二分)上为末。每服一钱,煎五分,温温服。

  卷第十五

  伤寒发渴第七《巢氏病源》小儿伤寒热渴候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。其渴者,是热入脏,脏得热则津液竭燥,故令渴也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治法:一般但小分剂,药性差凉耳。问:渴者,何也?脉浮而渴属太阳,(伤寒表不解,心下有水气而渴者,小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病,服桂枝,大汗出后,大烦渴者,白虎加人参。脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。太阳证,身体灼热而渴者,为风温,栝蒌根汤主之。)有汗而渴属阳明(白虎加人参汤主之。虚人、老人及春秋月,可与竹叶石膏汤。阳明病,但头汗出,小便不利,渴引水浆,身必发黄,宜茵陈汤,小柴胡去半夏加人参栝蒌汤主之。)伤风寒热,或发热恶风而渴,属少阳,(少阳胁下硬,不大便而呕,舌上白苔而渴,小柴胡去半夏、加人参栝蒌根汤。)自利而渴属少阴。(伤寒热于脏,流于少阴主肾,肾恶燥,故渴而引饮。少阴下利,咳而呕渴,猪苓汤主之。下利欲饮水者,以有热也,白头翁汤主之。)切戒太阳证,无汗而渴者,不可与白虎汤。(仲景云:渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤。

  脉浮,发热无汗,是表未解也,不可与白虎汤,意以小青龙、小柴胡汤也。仲景云:伤寒表不解,心下有水气,咳而或渴,小青龙去半夏加栝蒌也。伤寒四、五日,身热恶风,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏,加人参栝蒌也。)阳明证汗多而渴者,不可与五苓散。(汗多胃中燥,猪苓复利其小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云:阳明病发作有时,汗出多者,急须下之。)然太阳病渴,终不可与白虎耶?太阳证得汗后,脉洪大而渴者,方可与之也。阳明病渴,终不可与五苓耶?阳明证小便不利,汗少脉浮而渴者,方可与之,此皆仲景之妙法也。(仲景猪苓汤证亦云:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。)凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者,小小呷滋润之,令胃中和。若大渴烦躁甚,能饮一斗者,与五升饮之。若全不与则干燥,无由作汗,发汗而死。常人见因渴饮水得汗,小渴遂剧,饮之致停饮心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。(《金匮要略》云:得时气至五、六日,而渴欲饮水、不能多,不当与也。何者?以腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。至七八日,大渴欲饮水,犹当根据证与之。常令不足,勿极意也。凡人但见仲景云:得病反能饮水,此为欲愈。遂小渴者,乃强饮之,因或其祸,不可胜数。大抵伤寒水气,皆因饮水过多所致。水停心下,气上乘心,则为悸为喘。结于胸胁,则为水结胸。胃中虚胃冷,则为呕为哕。冷气相搏,则为噎。上逼于肺,则为咳。渍入肠中;则为痢。邪热所搏,蓄于下焦,则为小便不利,小腹满或里急。溢于皮肤,则为肿。)若阳毒倍,常躁盛大渴者,黑奴丸主之。中暑伏热深,累取不瘥,其人发渴不已,酒蒸黄连丸主之。

  《圣惠》治小儿伤寒,头痛壮热,烦渴。

  大青散方大青 知母 柴胡(去苗) 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉) 川升麻 黄芩 赤芍药 栀子仁(各半两) 石膏(一两) 川芒硝(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿伤寒,四肢烦热,心躁口干,多渴。

  葛根散方葛根(锉) 麻黄(去根节) 人参(去芦头。各半两) 甘草(炙微赤,锉) 桂心(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣子一枚,煎五分,去滓。不计时候,量儿大小增减,温服。

  《圣惠》治小儿伤寒,壮热头痛,口干烦渴。宜服柴胡散方柴胡(去苗) 麻黄(去根节。各半两) 赤芍药 黄芩 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 石膏(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎至五分,去滓。不计时温服,以汗为效。量儿大小以意增减。(丁时发传柴胡散,有前胡半两。)《圣惠》治小儿伤寒热渴,而下后觉烦闷。宜服甘草散方甘草(炙微赤,锉) 牡蛎(粉) 黄芩 赤芍药(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至四分,去滓,取鸡子清一枚,投入散中熟,搅掠去沫,徐徐温服。量儿大小以意加减。

  《圣惠》治小儿伤寒,头热足冷,口干多渴,宜服人参散方人参(去芦头) 黄 麻黄(去根节) 赤茯苓(各半两) 蜣螂(二枚,去翅足,微炒)上件药,捣粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候温服,量儿大小,以意加减服之。

  《圣惠》治小儿伤寒热渴,头痛心烦。宜服栝蒌根散方栝蒌根(半两) 苦参(锉) 人参(去芦头。各一分,《婴孺》各用三分) 甘草(炙微赤,锉,一分。《婴孺》用三分) 寒水石 石膏(各半两。《婴孺》各用一两二钱半)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。《婴孺方》以米饮调下。

  《圣惠》治小儿伤寒烦热,大渴不止。宜服土瓜根散方土瓜根 麦门冬(去心,焙) 柴胡(去苗。各半两) 葛根 枇杷叶(拭去毛,炙微黄) 甘草(炙微赤,锉。

  各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。

  《圣惠》治小儿伤寒大汗后,及以下,自烦渴不解,其脉大洪。宜服石膏散方石膏(一两) 知母 地骨皮 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,内入粳米一百粒同煎,去滓。不计时候温服。

  量儿大小加减服之。

  《婴孺》治小儿伤寒热渴散方栝蒌(三分) 白石脂(二分)上为末,水服一刀圭。

  张涣葛根汤方 治小儿伤寒,体热烦渴。

  葛根 人参(去芦头。各一两) 麦门冬(去心) 甘草(炙) 白茯苓 泽泻(各半两)上件为细末。每服一钱,以水八分一盏,生姜二片,薄荷三叶,煎至六分,去滓,放温服。

  《婴童宝鉴》治小儿伤寒,身热头痛,渴躁。

  红绵散麻黄(一两,去根节) 天麻(末) 蝎(末) 甘草(炙,末) 人参(末) 朱砂(末。各一分)上件为末。每服一字、半钱,水一小盏,红绵一方寸许,同煎至半盏,热服。

  《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景白虎加人参汤石膏(四两) 知母(一两半) 甘草(半两,炙) 粳米(一合半) 人参(三分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,取米熟为度,去滓温服。

  《活人书》仲景五苓散,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景栝蒌根汤栝蒌根(三分) 葛根(一两半,生用。若干者只用三分) 石膏(二两) 人参 防风 甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服五钱,用水一盏半,煎至一中盏,去滓服。

  《活人书》仲景竹叶石膏汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景茵陈汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见咳嗽门中(伤寒咳嗽门)。

  《活人书》仲景白头翁汤白头翁(一两) 黄柏 秦皮 黄连(各一两半)上锉如麻豆大。分五服,以水二大盏,煮至八分,去滓温服。不瘥更服。

  《活人书》仲景小青龙汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景竹叶汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景大陷胸丸大黄(二两) 苦葶苈子(熬) 芒硝 杏仁(去皮尖,熬黑,各三分)上捣罗二味,内杏仁、芒硝合研如脂,丸如弹子大。每服一丸,抄甘遂末一字匕,白蜜一合,水二盏,煮取一盏,顿服,一宿乃下。如不止再服。(甘遂性猛,宜斟量虚实服之。)《活人书》仲景黑奴丸麻黄(去节,炮一二沸,焙干,秤三两) 大黄(二两) 釜底煤(研入) 黄芩 芒硝 灶突黑(研入) 梁上尘小麦奴(各一两)上件捣罗为细末,炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者,但与冷水尽足饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸,瘥即止,须微利。小麦奴乃小麦末熟时,丛中不成麦,捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常,躁盛渴者乃可与之。不渴若与之,翻为祸耳。

  《活人书》仲景酒蒸黄连丸黄连(四两,以无灰酒浸面上约一寸,以重汤熬干)上捣罗为细末,糊为丸。熟水下三十丸,胸膈凉不渴为验。

  长沙《胡氏家传》治小儿诸热,伤寒,热渴,热泻。

  红绵散麻黄 人参 甘草 蝎(通明全者。各半两) 天麻(二分酒浸,切、焙) 天南星(大者,炮裂、去皮脐,取一钱)上为末。每服二钱,水一盏,枣子一枚,红绵少许,煎至七分。分两服,小者作四服,时时与服。

  卷第十五

  伤寒大小便不通第八《巢氏病源》小儿伤寒大小便不通候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热,其大小便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。凡大小便不通,则内热不歇;或干呕,或言语而气还逆上,则心腹胀满也。

  《圣惠》治小儿伤寒,壮热心躁,头痛口干,小便大便赤难。

  大黄散方川大黄(半两,锉碎,微炒) 栀子仁 赤芍药 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各一钱)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一中盏,煎至五分,去滓,量儿大小分减,温服,以利为效。

  《圣惠》治小儿伤寒五六日,壮热心躁,口干烦渴,大小便难。

  三黄散方川大黄(锉碎,微炒) 麦门冬(去心,焙。各半两) 石膏(一两,细研) 甘草(炙微赤,锉) 川芒硝 黄芩黄连(去须。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,频服,以利为效。

  张涣犀角散方 治小儿伤寒六七日,大便不通热甚者。

  犀角(末) 川大黄(炮) 柴胡(去苗。各一两) 人参(半两,去芦头) 朴硝 甘草(炙。各一分)上件为细末。每服一钱,以水八分一盏,入生姜二片,枣子一枚,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

  《活人书》洗心散 治遍身壮热,头目碎痛,背膊拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉肿痛,涕唾稠粘、痰壅,吃食不进,心神躁热,眼涩睛疼;伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百节痛,大小便不利;麸豆疮,时行温疫,狂语多渴及小儿天 风,夜惊,并宜服也。

  大黄(以米泔水浸一炊间,漉出令干,慢炒取熟) 当归(炒) 芍药(生用) 甘草(炙) 荆芥(各四两) 白术(一两,炒)上捣罗为细末。每服抄二钱,以水一盏,入生姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温,和滓服了,略卧仍去枕少时。如五脏壅实,煎四、五钱匕,若要溏转,则热服。

  卷第十五

  伤寒发狂第九(余躁热发狂附)《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:狂言者,何也?发狂有二证,阳毒发狂,蓄血如狂,其外证与脉皆不同,病患烦躁,狂走妄言,面赤咽痛,脉实,潮热独语,如见鬼状,此阳毒也。治法药方在第四卷第二十一问。第二十二问,(问病患潮热独语,如见鬼状,发则不识人,寻衣撮空,直视微喘,何也?仲景云:伤寒若吐若下后不解,不大便五、六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生,涩者死。弦者,阳也;涩者,阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证,而脉涩者,慎不可下。)病患无表证,不发寒热,唇燥但欲嗽水,不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必黑,身黄发狂,此血证谛也。(病患如热状,烦满口燥,其脉反无热,此为阴状,其血证审矣。仲景云:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下者愈。若外不解者,尚未可攻,当先解其表,宜桂枝汤。外已解,但小腹急结者,乃可攻之,属桃仁承气汤主之。)大抵伤寒当汗不汗,热蓄在里,热化为血,其人喜忘而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则内争,甚者抵当汤、抵当丸。轻者桃仁承气、犀角地黄汤。须取尽黑物为效。(失汗,热蓄在膀胱经。若用抵当汤,更须仔细审其有无表证。若有蓄血证而外不解,亦未可便用抵当汤。先用桂枝汤已解其外,缘热在膀胱太阳经故也。)又有火邪发惊狂者,医以火于卧床下,或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪。其人亡阳,烦躁惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(凡灸及烧针后证似大劫者,并用劫法治之,金匮风引汤尤良,柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。)《圣惠》治小儿伤寒壅热,心狂谵语。

  铅霜散方铅霜 马牙硝 人参(去芦头) 郁金 茯神(各一分) 甘草(半分,炙微赤,锉)上件药捣,细罗为散。不计时候,煎麦门冬汤、放温,调下半钱。量儿大小,以意加减与服。

  《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景大承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》仲景桃仁承气汤桃仁(去皮尖、双仁,五十枚,捶碎) 大黄(四两) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芒硝(各二两)上锉如麻豆大。每服五钱匕,以水一大盏,煮取八分,去滓温服,以微利为度。未利,移时再服。

  《活人书》仲景抵当汤水蛭(十枚,熬,去子,杵碎,水蛭入腹再生化,为害尤甚,须锉断,用锻石炒,再熬) 大黄(一两,去皮,酒洗) 虻虫(十枚,去翅足,熬) 桃仁(七枚,去皮尖,捶碎)上锉如麻豆大。作二服,以水二盏,煮至七分,去滓温服。

  《活人书》仲景抵当丸水蛭(五枚,根据前法制) 桃仁(四枚) 大黄(三分,去皮) 虻虫(五枚,去翅足,熬)上捣筛,只为一丸,以水一大白盏,煮至七分,顿服。 时当下血,不下便作之。

  《活人书》犀角地黄汤,方见伤寒鼻衄门中。

  《活人书》仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝 蜀漆(洗去腥。各一两) 甘草(一两,炙) 牡蛎(二两半, ) 龙骨(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景桂枝甘草汤桂枝(半两,去皮) 甘草(炙) 牡蛎(熬) 龙骨(各分两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景金匮风引汤,方见惊痫门中。

  《活人书》仲景柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡(二两) 黄芩(一两) 铅丹 人参 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎( 。各三分) 半夏(六钱半,汤洗) 大黄(半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《聚宝方》铅霜散 治大人、小儿伤寒三日后,心烦躁狂言。

  铅白霜 马牙硝(各一分)上二味研匀。每服大人半钱,小儿一字,生姜、蜜水调下。

  长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。

  甘草(炙) 郁金(火焙干) 牙硝 官桂上四味等分为末。每服二钱,新汲水调下。如小儿发狂,一钱。

  卷第十五

  伤寒结胸第十《活人书》论伤寒小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问:心下紧满,按之石硬而痛者,何也?此名结胸也。伤寒本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸。(若已误转了,初未成结胸者,急频与理中汤,自然解了,更不作结胸,盖理中治中焦故也。此古人亦说不到,后人因消息得之。若大段转损有厥证者,兼与四逆汤便安。胃中虽和,伤寒未退者,即候日数足可下,却以承气再下之,盖前来下得末是故也。)其证心下紧满,按之石硬而痛,项强如柔 状,(发热汗出不恶寒名曰柔 。)其脉寸口浮,关尺皆沉或沉紧,名曰结胸也。治结胸大率当下,(仲景云:下之则和。)然脉浮与大皆不可下,下之则死,尚宜发汗也。(仲景云:结胸脉浮者不可下,只可用小陷胸汤。大抵脉浮是尚有表证,兼以小柴胡汤等先发表;表证罢,方用下结胸药便安也。)西晋崔行功云:伤寒结胸欲绝,心膈高起,手不得近,用大陷胸汤皆不瘥者,此是下后虚,逆气已不理而毒复上攻,气毒相搏,结于胸中。当用枳实理中丸,先理其气,次疗诸疾。古今用之如神,应手而愈。然结胸有三种:有大结胸,(不按而痛,胸连脐腹坚硬,为大结胸,大陷胸丸主之。)有小结胸,(按之心不痛,为小结胸。小陷胸汤主之即可。)有水结在胸胁间,亦名 结胸。(头微汗出,但结胸无大热,此水结在胸胁证,小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。)又有寒热二证,有热实结胸,(胸中烦躁,心内懊 ,舌上燥渴,脉沉滑者,皆热证也,大陷胸汤主之。)有寒实结胸。(寒实结胸无热证者,三物白散、枳实理中丸主之。)近世治结胸多行金针丸,用硫黄、阳起石者。若寒实结胸,行之或有瘥者,若热实结胸,行之必死也。又问大陷胸汤与大陷胸丸如何?大陷胸用甘遂,太峻,不可轻用,须量虚实轻重,不得已即大陷胸丸最稳。又问圣饼子灸脐中如何?尤不可用也。又问脏结者何也?脏结者死,仲景无治法。大抵脏结,其证如结胸状,饮食如故,时时下利,阳脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者难治也。

  《婴童宝鉴》小儿病未入内而先下为结胸歌:病未入时先转取,乘虚入腹理难医。痞塞满喉加喘息,结胸为病不应迟。

  《活人书》仲景理中汤人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各三两)腹痛者加人参一两半;寒者加干姜一两半;渴欲得水者加白术一两半;脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两;吐多者去术加生姜三两;下多者还用术;悸者加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利或转筋者,去术加附子一枚,生用。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分去滓温服,日三服。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》仲景小陷胸汤半夏(汤洗、秤,二两半) 黄连(一两)上锉如麻豆大。每服五钱,入栝蒌半枚,以水二盏,煎至九分,去滓温服。未知再服,微利黄涎便安也。

  《活人书》仲景小柴胡汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景大陷胸汤大黄(一两半,去皮,锦纹者,为末) 芒硝(一两) 甘遂(一字,赤连珠者,细罗为末)上以水三盏,先煮大黄至一盏,去滓,下芒硝,一沸,下甘遂末,温服。得快利,止后服。

  又方桂枝 人参(各一两) 甘遂(半两) 大枣(三枚) 栝蒌实(一枚,去皮,只用四分之一)上锉。每服五钱匕,水二盏,煮至八分,去滓温服。胸中无坚物勿服之。

  《活人书》仲景枳实理中丸枳实(十六片,麸炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙。各二两)上捣罗为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大。每服一丸,热汤化下,连进二三服,胸中豁然。渴者加栝蒌二两;下利者加牡蛎二两, 。

  《活人书》仲景大陷胸丸,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景小柴胡去枣加牡蛎汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景三物白散桔梗(去芦) 贝母(各三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分)上为散,内巴豆研匀,以白饮和服。强人半钱匕,羸人或减之。病在膈上必吐;在膈下必利。不利,进热粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆。若以水 之、洗之,益令热却不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。

  古方治大人、小儿结胸伤寒,金针丸阳起石(好者) 不灰木(各半两) 硫黄(一分) 巴豆(三、七粒,去壳) 杏仁(三、七枚,汤浸去皮)上件先捣前三味为细末,后细研巴豆、杏仁,同煎药一处为末,糯米粥为丸,如樱桃大。每丸以针札窍子,晒干,如患者以札针,用麻油纸烧焰尽,细研、炒,生姜汤调下一丸。如患重者,夹转药三、两丸,以金针丸下,不妨更量虚实。(《活人书》上有说,所以存此方者,欲人知之,须审用也。)

  卷第十五

  伤寒腹痛第十一(腹满附)《巢氏病源》小儿伤寒腹满候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其腹满者,是热入腹,传于脏,气结聚,故令腹满。若挟毒者,则腹满,心烦懊闷,多死。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:腹痛者,何也?本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛。是有表,复有里,仲景所以用桂枝加芍药汤主之。痛甚者,加大黄。(桂枝加芍药,却是小建中也。太阴脉弱自利,设当行大黄、芍药者,宜减之。其人胃虚,阳气易动故也。下利者,先煎芍药十余沸。)《难经》云:痛为实,大抵痛宜下。(仲景云:发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。又曰:腹中满痛,此为实,当下之,属大柴胡汤。)腹痛有二证。有热痛,有冷痛。尺脉弦,肠鸣泄利而痛者,冷痛也,小建中汤主之。仲景云:阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,与小柴胡汤。(小柴胡去黄芩,加芍药。)阴证腹痛,即四逆散、通脉四逆加芍药汤。

  腹痛,小便不利者,真武汤也。关脉实,腹满、大便秘,按之而痛者,实痛也。桂枝加大黄汤、黄连汤、大承气汤主之。

  又问:腹胀满者何也?阴阳不和也,桔梗半夏汤最良。仲景论太阳证发汗后腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤。下后心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤。吐后腹胀满者,与调胃承气汤。少阴病六、七日,腹胀不大便者,急下,承气汤主之。

  《活人书》仲景桂枝加芍药汤桂枝(三两,去皮) 芍药(六两,下利者先煎芍药三四沸) 甘草(二两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景大承气汤,方见伤寒发喘门中。

  《活人书》仲景大柴胡汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景小建中汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景小柴胡去黄芩加芍药汤,方见伤寒头汗出门中。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景通脉四逆加芍药汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景真武汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景桂枝加大黄汤桂枝(一两半,去皮) 芍药(三两) 甘草(炙) 大黄(各一两)痛甚者加大黄。大实痛加一两半,羸者减之。

  上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景黄连汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景桔梗半夏汤枳实(半两,麸炒赤) 桔梗(微炒,细锉) 半夏(生姜汁制) 陈橘皮(汤浸、去瓤,焙干。各一两)上为粗末。每服四钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓热服。

  《活人书》仲景浓朴生姜半夏人参甘草汤浓朴(四两,去皮) 半夏(一两一分) 甘草(一两) 人参(半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一钟半,生姜五片,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景栀子浓朴汤栀子(大者,七枚,掰) 浓朴(去皮,姜汁炙,二两) 枳实(二枚,麸炒,去瓤)上分二服,以水二盏半,煮至八分,去滓温服。得吐止后服。

  《活人书》仲景调胃承气汤,方见伤寒自汗门。

  《活人书》仲景承气汤,方见伤寒发喘门中。

  卷第十五

  伤寒下痢第十二《巢氏病源》小儿伤寒后下痢候,伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使头痛体疼而壮热也。其热歇后而痢者,是热从表入里故也。表热虽歇而里热犹停肠胃,与水谷相并。肠胃虚,则泄痢,其状痢色黄;若热势不止,则变为血痢;若重遇冷热相加,则变赤白滞痢也。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:下痢者,何也?伤寒下痢多种,须识别阴阳,勿令差互。(三阳下利则身热,太阴下利手足温,少阴、厥阴下利身不热。以此别之。大抵下利挟太阳脉证便不得用温药,俗医但见下利,便作阴证用温热药,鲜不发黄,生斑而死也。)太阳阳明合病,必下痢,葛根汤主之。(下利而头疼、腰痛、肌热、目疼、鼻干,其脉浮大而长者,是其证也。)太阳、少阳合病,自下痢,黄芩汤主之。若呕者,黄芩加半夏生姜也。(下利而头疼胸满,或口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,是其证候也。)阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。(下利而身热,胸胁痞满,干呕,或往来寒热,其脉长大而弦者,是实证也。盖阳明者土,其脉长大而少阳者木,其脉弦。若合病。土被木贼,更下利为胃已困,若脉不弦者顺也,为土不负,负者死也。)自利不渴属太阴,(四逆汤、理中汤主之。)自利而渴属少阴,(白通汤加猪胆汤、通脉四逆汤、猪苓汤、四逆加人参汤,可检证而用之。)其余下痢,皆因汗下后证也。大抵伤寒下痢,须看脉与外证。下痢而脉大者,虚也。脉微弱者,为自止。下痢日十余行,脉反实者,逆。下利脉数而滑者,有宿食也,下之愈。脉迟而滑者,实也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脉皆平,按其心下硬者,急下之。挟热利者,脐下必热,大便赤黄色及肠间津汁垢腻。(谓之肠垢。)寒毒入胃则翻,脐下必寒,腹胀满,大便或黄白,或青黑,或下利清谷。湿毒瓦斯盛则下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁也。下利欲饮水者,以有热也。下利谵语者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆汤、理中汤、白通汤加附子、四逆散加薤白主之。挟热利者,黄芩白头翁汤、三黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂丸。湿毒下脓血者,桃花汤、地榆汤、黄连阿胶散。虽然自利而渴属少阴。然三阳下利亦有饮水者,乃有热也。三阴下利,宜温之。然少阴自利清水,心下痛,口干燥者,却宜下之。此又不可不知也。(少阴泄利下重,不可投热药,先浓煎葱白汤,内四逆散,用枳实、芍药之类。又寻常胃中不和,腹中雷鸣下利,生姜泻心汤最妙。此二法,不特伤寒证也。)《活人书》仲景葛根汤葛根(二两) 麻黄(一两半) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芍药(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取汗为度。

  《活人书》仲景黄芩汤黄芩(一两半) 芍药 甘草(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱,枣子一枚,以水一盏半,煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景黄芩加半夏生姜汤黄芩(三分) 半夏(二分半) 芍药 甘草(各二分)上锉。每服五钱,生姜四片,大枣子一枚,以水二盏煮至八分,去滓温服。

  《活人书》仲景四逆汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒自汗门中。

  《活人书》仲景理中汤,方见伤寒结胸门中。

  《活人书》仲景白通汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景白通加猪胆汁汤,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景通脉四逆汤,方见伤寒呕噎门。

  《活人书》仲景猪苓汤,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景四逆加人参汤甘草(二两) 附子(一枚,生,去皮) 人参(一两) 干姜(一两半)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,日三服。

  《活人书》仲景白通汤加附子,方见伤寒呕噎门中。

  《活人书》仲景四逆散加薤白,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景白头翁汤,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景三黄熟艾汤黄芩 黄连 黄柏(各三分) 熟艾(半鸡子大)上锉如麻豆大。以水二盏,煮取七分,去滓温服。

  《活人书》薤白汤豉(半斤,绵裹) 薤白(一握) 栀子(七枚,大者破之)上锉如麻豆大。以水二升半,先煮栀子十沸,下薤白,煮至二升,下豉煮;取一升二合,去滓。每服一汤盏。

  《活人书》赤石脂丸黄连 当归(各二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两)上捣罗为末,炼蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米饮吞下,日进三服。

  《活人书》桃花汤赤石脂(四两) 干姜(一分)上锉如麻子大。每服四钱,入粳米二撮,水一盏半,煎至一盏,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。

  若一服愈,勿再服。

  《活人书》地榆散地榆(锉) 黄连(去顶,微炒) 犀角屑 茜根 黄芩(各一两) 栀子仁(半两)上件药捣为粗末。每服四钱,以水一盏,入薤白三寸,煎至六分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》黄连阿胶散黄连(二两,去须,微炒) 阿胶(捣碎,炒令黄燥) 黄柏(微炙,锉。各一两) 栀子仁(半两)上件药捣粗为末。每服四钱,以水一盏,煎至七分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》仲景生姜泻心汤黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜 黄连(各半两) 半夏(一两一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,生姜七片,枣子二枚,煮至一盏,去滓服。

  长沙医者丁时发传治小儿伤寒,烦躁热,大便不止。

  栝蒌散栝蒌根 麦门冬 甘草(炙) 柴胡 葛根(各半两) 枇杷叶(一分,拭去毛,炙黄)上为末。每服一钱,水一盏,煎七分,温服。

  卷第十五

  伤寒口内生疮并喉痛第十三《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热也。其口生疮者,热毒瓦斯在脏,上冲胸膈,气发于口,故生疮也。

  《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候:伤寒咽喉痛者,是心胸热盛,气上冲于咽喉,故令痛。若挟毒则喉痛结肿,水浆不入。毒还入心,烦闷者死。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:咽喉痛,何也?咽喉痛有阴阳二证:脉浮数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血者此阳毒也。(在第四卷,第四问。第四曰:发躁狂走,妄言,面赤,咽痛,身斑斑如锦纹,或下利赤黄,而脉洪实,何也?此名阳毒也。伤寒病若阳独盛,阴气暴绝,必发躁,狂走,妄言,面赤咽痛,身斑斑如锦纹。或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜用酸苦之药,令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸,可选而用之。近人治伤寒脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,则宜以水煮布薄之,叠布数重,新水渍之;稍换去水,拾于胸上,须臾蒸热,又渍令冷如前薄之;仍数涣新水,日数十易。热甚者,置病患于水中,热势才退则已,亦良法也。)脉沉迟,手足厥冷,或吐痢而咽中痛,此为少阴证也。

  《病源》云:此为下部脉都不至,阴阳隔绝。邪客于足少阳之络,毒瓦斯上冲,故咽喉不利,或痛而生疮也。

  伤寒脉阴阳俱紧及汗出者,少阳也。此属少阴,法当咽痛,而复吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者, 本粉敷之。咽喉痛者,甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏散、通脉四逆去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤,可选而用之。

  又有伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏气于少阴经。始不觉,旬月乃发,脉微弱怯,先咽痛,似伤寒非喉痹之病,次必下痢。如用半夏桂甘汤,次四逆散主之,此病只一、二日便瘥,古方谓之肾伤寒也。

  《活人书》治小儿伤寒变热毒,病身热,面赤口躁,心腹坚急,大小便不利。或口疮,或因壮热,或四肢挛掣,惊仍作痫疾,时发时醒,醒后身热如火者,十物升麻汤。

  《活人书》治胃中客热,口臭,不思饮食。或肌烦不欲食,齿龈肿疼,脓血;舌口、咽中有疮;赤眼,目脸肿,重不欲开;疮疹已发未发,并宜服甘露饮子。(方并见本门)《活人书》葶苈酒汤苦酒(米醋是也,一升半) 葶苈(熬,杵膏,一合) 生艾汁(半升,无生艾煮熟艾汁,或用艾根捣取汁)上件煎取七合,作三服。

  《活人书》阳毒升麻汤升麻(二分) 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(各一分)上锉如麻豆大。以水三升,煎取一升半,去滓,饮一汤盏、食顷再服。温覆手足出汗则解,不解重作。

  《活人书》大黄散川大黄(一两半,锉碎) 桂心(三分) 甘草(炙微赤,锉) 木通(锉) 大腹皮(锉。各一两) 川芒硝(二两) 桃仁(二十一枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒令微黄)上件捣为粗末。每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓。不计时候温服,以通利为度。

  《活人书》栀子仁汤栀子仁 知母 赤芍药 大青(各一两) 柴胡(去苗,一两半) 川升麻 黄芩 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者,麸炒微黄) 石膏(各二两) 甘草(半两,炙微赤,锉)上件捣为粗末。每服抄四钱,以水一中盏,入生姜半分,豉一百粒,煎至六分,去滓。不计时候温服。

  《活人书》黑奴丸,方见伤寒发渴门中。

  《活人书》仲景 本粉,方见伤寒自汗门温粉法中。

  《活人书》仲景甘草汤甘草(二两)上锉如麻豆大。每服抄四钱匕,水一盏半,煮至六分,去滓。温服日二。

  《活人书》桔梗汤桔梗(一两) 甘草(二两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓,温分再服。

  《活人书》仲景猪肤汤猪肤(二两六钱半)上一味,以水二大白盏半,煮取一盏计,去滓,加白蜜一合半,白粉一合。

  《活人书》仲景半夏散半夏(汤洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)上等分,各别捣筛已,合和治之。每服三钱,水一盏,煎八分,令冷,少少咽之。

  《活人书》仲景通脉四逆汤去芍药加桔梗汤,方见伤寒呕 门中。

  《活人书》仲景麻黄升麻汤麻黄(二两半,去节) 升麻 当归(各一两一分) 知母 黄芩 葳蕤(各三分) 芍药 天门冬(去心) 桂枝(去皮) 茯苓 甘草(炙) 石膏(碎,绵裹) 白术 干姜(各一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。相次一炊久,进一服,汗出愈。

  《活人书》仲景半夏桂枝甘草汤半夏(汤洗) 甘草(炙) 桂心上等分,锉如麻豆大。每服四钱匕,水一盏半,煎七分,放冷,少少含细咽之。(与古方半夏散同。)《活人书》仲景四逆散,方见伤寒咳嗽门中。

  《活人书》仲景十物升麻汤方升麻 白薇 麻黄 葳蕤 柴胡 甘草(各半两) 黄芩(一两) 朴硝 大黄 钩藤(各一分)上锉如麻豆大。每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,下硝再煎化,温服。

  《活人书》甘露饮子方熟干地黄 生干地黄 天门冬 麦门冬(并去心,焙) 枇杷叶(去毛) 枳壳(麸炒,去瓤) 黄芩 石斛(去苗) 山茵陈 甘草(炙。各等分)上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,食后临卧。

  卷第十五

  伤寒发斑第十四(余发斑附)《巢氏病源》小儿患斑毒病候:斑毒之病,是热毒入胃,而胃主肌肉,其热挟毒蕴积于胃,毒瓦斯熏发于肌肉,状如蚊蚤所啮;赤斑起,周匝遍体。此病或者伤寒,或时气,或温病,皆由热不时歇,故热入胃变成毒,乃发斑也。凡发赤斑者十生一死,黑者十死一生。

  汉东王先生《家宝》斑疮、水痘病证论:凡婴孩、小儿伤寒,温壮蕴积,发积发热,热气入胃,胃主肌肉,其热蕴积于胃,毒瓦斯熏发于肌肉,状如蚊子所啮,变成斑毒赤者。生黑者亦如得此候,宜用麦汤散三、二服解之;宜下透关散三、两服,更进败毒散三、二服。如下前药不退,须进槐花散一服。(四方并见本门中。)微利用观音散调胃(方见胃气不和门中),及再用七宝轻青丹(方见单伤寒门)。根据前资次用药。

  《活人书》论伤寒小儿、大人治,一般但小分剂,药差凉耳。问:发斑者,何也?发斑有二证:有温毒发斑,有热病发斑。温毒发斑,是冬月触冒寒毒,至春始发,已于第六卷温毒门论之矣。(第六卷温毒门:间初春,病患肌肉发斑,疮疹如锦纹。或咳,心闷但呕者,何也?此名温毒也。温毒发斑者,冬时触冒寒毒,至春始发,病初在表,或一发汗、吐、下,而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑,黑膏主之。又有冬月温暖,人感乖戾之气,冬末即病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气喧热,温毒始发,则肌肉斑烂,瘾疹如锦纹而咳,心闷,但呕清汁,葛根橘皮汤主之,黄连橘皮汤尤佳。)若热病发斑,与时气发斑并同。或未发汗,或已经汗下而热毒不散,表虚里实,热毒乘虚出于皮肤,所以发斑疮瘾疹如锦纹,俗名麸疮。《素问》谓之疹。(发斑者下之早,热气乘虚入胃故也。下之太迟,热留胃中亦发斑,或服热药道多亦发斑。微者,赤斑出,五死一生;剧者,黑斑出,十死一生。)大抵发斑不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂也,皆当用化斑汤。此方乃白虎加人参汤中添入葳蕤也。元参升麻汤、阿胶大青四物汤、猪胆鸡子汤;或与紫雪,大妙。可下者,用调胃承气汤。(暑月病阳重者,常宜体候,见微有斑,即急治之。)《婴童宝鉴》小儿斑毒歌:伤寒毒热胃中存,忽作斑疮出满身。若见口唇乌似墨,只应长往在逡巡。

  《小儿形证论》四十八候 伤寒胃发斑歌:伤寒胃热作斑疮,倒压因风气受伤。损汗内虚多紫黑,大者为阴小者阳。

  《惠济》小儿斑毒候歌:斑毒常推是豆疮,肺并肾脏有风伤。浑身壮热四肢冷,肺里烦冤痛莫当。胃发连皮肌肉下,好交心热变清凉。次与调脾仍赶趁,体令舌黑在堤防。

  《仙人水鉴》治孩子赤斑疮方。

  牙硝(六分) 地龙(一条) 赤小豆 薰陆香(各少许。若无薰陆香,以川郁金代之。)上以新汲水调二钱,涂取瘥。

  《圣惠》治小儿热毒,发斑不止,心神烦闷。

  大青散方大青 元参 川升麻 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 栀子仁(各半两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服,量儿大小加减服之。

  《圣惠》治小儿阳毒壅盛发斑,心躁,皮肤 痛。

  犀角散方犀角屑 川升麻 白藓皮 栀子仁 漏芦 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 赤芍药(各半两) 寒水石(一两)上件药捣筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

  《圣惠》治小儿斑疮,大便壅滞,心神烦躁。宜服大黄散方川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 黄芩 枳壳(麸炒微黄,去瓤。各半两)上件药捣细为散。不计时候,以新汲水调下一钱。三岁以下可服半钱。

  《圣惠》又方犀角屑 川升麻(各一分) 甘草(半分,炙微赤,锉) 川大黄(半两,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减服之。

  《圣惠》治小儿发斑,散恶毒瓦斯方。

  上以生葵菜叶绞取汁,少少与服之。

  《圣惠》治小儿斑疮及疹、痘疮,心神躁烦,眠卧不安。

  毒黛散方青黛(半两)上细研青黛为散,每服暖磨刀水调下半钱,日三服。更量儿大小加减,服之。

  《圣惠》又方上煮黑豆汁,徐徐温服之。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿伤寒,咳嗽温壮,水痘。

  麦汤散方地骨皮(炒) 甘草(炙) 滑石(各半分) 麻黄(去节) 人参 知母 羌活 大黄(用湿纸裹,煨令熟,切)甜葶苈(用纸隔炒。各一分)上为末,每服婴孩、小儿一字或半钱。五、四岁一钱。以水一药注或半银盏,入小麦或七粒,或十四粒,煎十数沸服。

  汉东王先生《家宝》治婴孩小儿斑疮、水痘,心躁发渴,大小便不通及小便赤色,口舌生疮,通心经。

  透关散方地扁竹(半两,取嫩枝叶,焙) 山栀子仁(一分半,炒) 大黄 木通 车前子(各炒) 滑石 瞿麦(去粗梗)甘草(炙。各一分)上为末。每服婴孩一字;二、三岁半钱;四、五岁一钱。以水一药注或半银盏,入紫草三寸,煎十数沸温服。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿斑疮、水痘,退热解躁。

  败毒散方芍药 甘草(炙。各一钱) 雄黄(一钱,醋炙)上为末。每服婴孩一字;二、三岁半钱;四、五岁一钱。蜜汤调下。

  汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿斑毒不退。

  槐花散方槐花 赤豆(各炒,二钱) 麝香(少许)上为末。每服婴孩半字,用麦汤调下;三、四岁一字以上,用温酒调下,只进一服。如腹中微利,即用调胃观音散补之。(方见胃气不和门中。)《活人书》黑膏方好豉(一升) 生地黄(半斤,切碎)上二味,以猪膏二斤,合露之,煎令三分减一,绞去滓,用雄黄、麝香如大豆者,内中搅和,尽服之。毒便从皮中出,则愈。忌芜荑。

  《活人书》葛根橘皮汤葛根 橘皮 杏仁(去皮尖,研,炒) 知母 黄芩 麻黄(去节) 甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服五钱,以水一盏半,煎至一中盏,去滓温服。

  《活人书》黄连橘皮汤黄连(四两,去须) 橘皮 杏仁 枳实 麻黄 葛根 浓朴 甘草(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,用水一小盏半,煎至一盏,去滓服。下痢当先止。

  《活人书》化斑汤人参 石膏(各半两) 葳蕤 知母 甘草(各一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入糯米一合,煎至八分。取米熟为度,去滓温服。

  《活人书》元参升麻汤元参 升麻 甘草(炙。各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至七分,去滓温服。

  《活人书》阿胶大青四物汤大青(四两) 阿胶 甘草(各炙。一两) 豉(八合)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至一盏,旋入胶,再煎令烊。

  《活人书》猪胆鸡子汤猪胆 苦酒(各三合) 鸡子(一枚)上三味和合,煎三沸。强人尽服,羸人煎六、七沸服,汗出瘥。

  《活人书》仲景调胃承气汤,(方见伤寒自汗门中。)

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