御纂医宗金鉴卷六十四
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十四
编辑外科心法要诀目录
项部
脑疽
偏脑疽
天柱疽
鱼尾毒
百衇疽。
结喉痈
夹喉痈
少阳经瘰疬
太阳经湿瘰疬
马刀瘰疬
阳明经瘰疬
重台瘰疬
上石疽。
失荣证
钮扣风
背部
上中下发背
上搭手。
中搭手
下搭手
莲子发
蜂窝发
隂阳二气疽
串疽
酒毒发
连珠发
丹毒发
禽疽
痰注发
黄瓜痈
腰部
肾俞发
中石疽
纒腰火丹。
御纂医宗金鉴卷六十四。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十四
编辑外科心法要诀
项部
脑疽
脑疽项正属督衇，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易，治与痈疽大法同。
【注】此疽有正有偏。正属督衇经，入发际，名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督衇纯阳，起于尾闾，上贯顚顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证。若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿色暗，平塌坚硬。然足太阳经，外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证治法，当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热徃来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疎黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃疡门大法治之。
荆防败毒散
荆芥防风
羌活独活
前胡。柴胡。
桔梗。川芎。
枳殻【麸炒】茯苓【各一钱】
人参。甘草【各五分】
姜三片，水二钟，煎八分，食逺服。
寒甚，加葱三枝。
【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。
内疎黄连汤【见肿疡门】
天柱疽
天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有疱方为顺，色黑形陷逆而凶。
【注】此疽生于项后髙骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督衇，以致肩背拘急，极痒入骨，宜于患处以艾灸之。若灸之有疱者顺，无疱者逆，甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内外治法同脑疽。
鱼尾毒
鱼尾毒生后发角，在左在右浅而轻，膀胱湿热七日溃，脓出肿消痛自宁。
【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。
托里排脓汤
当归。白芍【酒炒】
人参。白术【土炒】
茯苓。连翘【去心】
金银花。浙贝母【各一钱，去心】
生黄耆【二钱】陈皮【八分】
肉桂【六分】桔梗【胸之上加一钱】
牛膝【下部加八分】白芷【顶之上加五分】
甘草【四分】
姜一片，水三钟，煎一钟，食逺温服。
【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归四君翘桂芷，银耆贝桔膝陈良。
荆防败毒散【见脑疽。】
百衇疽。
百衇疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。
【注】此疽初发漫肿，大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆咳嗽，其发引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法按痈疽肿疡、溃疡门。
结喉痈
结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何以生。
【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。盖项前之中，经属任衇，兼肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，汤水不下，其凶可畏。若脓成不鍼向内，溃穿咽喉者，则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味防毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。
黄连消毒饮【见头部百会疽。】
二味防毒散【见肿疡门】
夹喉痈
夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。
【注】此壅一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其治法与结喉痈同治。
<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十四>
<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十四>
瘰疬
小瘰大疬三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审纒绵诸证治，成劳日久不收功。【注】此证小者为瘰，大者为疬，当分经络。如生于项前属阳明经，名为痰瘰。项后属太阳经，名为湿瘰。项之左右两侧属少阳经，形輭遇怒即肿，名为气疬。坚硬筋缩者，名为筋疬。若连绵如贯珠者，即为瘰疬。或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀瘰疬。又有子母疬，大小不一。有重台瘰疬，上堆累三五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘疬。如黄豆结篓者，又名鎻项疬。生左耳根，名蜂窝疬。生右耳根，名惠袋疬。形小多痒者，名风疬。颔红肿痛者，名为燕窝疬。延及胸腋者，名瓜藤疬。生乳旁两胯輭肉等处者，名疡疬。生于徧身，漫肿而輭，囊内含硬核者，名流注疬。
独生一个在顖门者，名单窠疬。一包生十数个者，名莲子疬。坚硬如砖者，名门闩疬。形如荔枝者，名石疬。如鼠形者，名鼠疬，又名鼠疮。以上诸疬，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用鍼灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者，为有根且深，属隂，皆不治之证也。切忌鍼砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。瘰疬形名各异，受病虽不外痰湿、风热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，抟于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消易溃易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏粱厚味，酿结而成，其患色红微热，结核坚硬，缓肿难消，溃迟敛迟，此为热毒也，如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。
有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热头，项强作痛，此为气毒也，如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也，初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液，虫蚁鼠残，陈水宿茶，不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也，如杨氏家藏治瘰疬方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。其项后两旁湿瘰疬，经属膀胱寒水，外感风邪，与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤，外敷神功散，将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法，用药首尾得温暖即效。误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰疬者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热咳嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳，俱为逆证，难收功也。
防风羌活汤
治风毒瘰疬，初发寒热者。
防风。羌活【各一钱】
连翘【二钱，去心】升麻【七分】
夏枯草【二钱】牛蒡子【一钱，炒研】
川芎【一钱】黄芩【一钱，酒浸】
甘草【五分】昆布【一钱，酒洗】
海藻【一钱，酒洗】僵蚕【二钱，酒炒】
薄荷【一钱】
水煎服。
【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。
海菜丸
治风痰瘰疬，绕项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。海藻菜【荞麦同炒过，去麦不用】白僵蚕【微炒去丝】
右等分为细末，用白梅肉泡汤为丸如梧桐子大，饭后或临卧时，每服六七十丸，米汤送下。兼忌鱼腥厚味。
【方歌】海菜丸治风痰疬，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。
升阳调经汤丸
治热毒瘰疬，绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深逺，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之，或作丸服亦可。
升麻【八钱】连翘【去心】
龙胆草【酒炒】桔梗
黄连【去须，酒炒】京三棱【酒炒】
葛根。甘草【各五钱，炙】
知母【酒洗】广茂【各一两，酒炒】
条黄芩【六钱，酒洗】黄蘗【七钱，去粗皮，酒炒】
右撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱。若胃强能食，大便干燥者，可旋加至七八钱。用水二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰卧，伸脚置髙处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常，此治法也。
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰疬坚如鐡，升葛甘芩知蘗棱，黄连胆草翘茂桔。
柴胡连翘汤
治男妇热毒，马刀瘰疬，兼气寒血滞经闭等证。
柴胡连翘【去心】
知母【酒炒】黄芩【各五钱，炒】
黄蘗【酒炒】生地
甘草【各三钱，炙】瞿麦穗【六钱】
牛蒡子【二钱，炒研】当归尾【一钱五分】
肉桂【三分】
右共研粗末，每服三钱或五钱，水二大钟，煎至一钟，去渣，食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰疬，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归蘗知，瞿麦肉桂甘生地。
鸡鸣散
治瘰疬疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。黑牵牛【一两】胡粉【一钱，即定粉】
生大黄【二钱】朴硝【炼成粉者，三钱】
右共为细末，每服三钱，鸡鸣时井花水调服，以二便利为度。如未利再服。
【方歌】鸡鸣散治瘰疬疼，结核烦闷热相乘，粉牵消黄为细末，井水调服便利通。
李杲连翘散坚汤
治气毒瘰疬，耳下或至缺盆，或至肩上生疮，坚硬如石，推之无根者，名马刀疮，从手足少阳经中来也。或生两脇，或已流脓，或未破，并皆治之。
当归【酒洗。】连翘【去心。】
莪术【酒炒】京三棱【各五钱，酒炒】
土瓜根【酒炒】龙胆草【各一两，酒洗】
柴胡【一两二钱】黄芩【一两二钱，一半生用，一半酒炒】
炙甘草【六钱】黄连【酒炒】
苍术【各三钱，炒】赤芍药【一钱】
右以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱，水一钟八分，先浸半日，煎一钟，去渣热服，临卧头低脚髙，去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。
【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰疬马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。
舒肝溃坚汤
夏枯草。僵蚕【各二钱，炒】
香附子【酒炒】石决明【各一钱五分，煆】
当归。白芍【醋炒】
陈皮柴胡
抚芎。穿山甲【各一钱，炒】
红花片子姜黄
甘草【各五分，生】
引灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食逺热服。
便燥者，加乳香一钱。
便溏者，加煆牡蛎一钱。
【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋疬石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，红花芍草甲姜黄。
散肿溃坚汤
治气毒瘰疬，一切马刀结硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至脇下者，皆属手足少阳二经所发也。若瘰疬徧生下颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌，量病人饮食多少，大便輭硬，以意消息之。
柴胡梢【四钱】龙胆草【酒炒】
黄蘗【去粗皮，酒炒】知母【炒】
花粉昆布【去土，酒洗。】
桔梗【各五钱】甘草根【炙】
京三棱【酒炒】广茂【酒炒】
连翘【去心】当归【各三钱】
白芍【酒炒】葛根
黄连【各二钱】升麻【六钱】
黄芩梢【八钱，一半酒炒，一半生用】
海藻【五钱】
右共研末，每用六钱或七钱，水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时于卧处伸脚在髙处，头微低，每噙一口，作十次咽之。至服毕，依常安卧，取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。
【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰疬耳肩交，徧颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连广茂桔，昆布龙胆蘗连翘。
杨氏家藏治瘰疬方。
治误食毒物，致成瘰疬，其功甚速。
荆芥。白僵蚕【炒去丝】
黑牵牛【各二钱】螌蝥【二十八个，去头翅足，大米炒】
右为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服，五更初即用温酒调药一钱或二三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服。仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服前药一服，更以灯心汤调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱，以甘草汤调下，其痛即止。
【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食毒物成疬疮，牵牛螌蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。
法制灵鸡蛋
治误食毒物，致腋下生马刀瘰疬者，其功稍缓。螌蝥【七个，去头足翅】
右将鸡子一个，顶上敲开小孔，入螌蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去殻，切开去螌蝥，五更空心和米饭嚼服，候小水通如米泔水，或如脂，即其騐也。如大便小水不通，即服琥珀散三二贴催之，然后常服妙灵散、内消连翘丸尤佳。
【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入螌蝥，纸封蒸熟去殻药，同饭嚼服疬可消。
琥珀散
琥珀黄芩
白茯苓乌药
车前子瞿麦
茵蔯蒿石韦
紫草。茅根。
连翘【各等分，去心】
右为极细末，每服三钱，用灯心汤调下，不拘时服。
【方歌】琥珀散能利二便，泻毒清热最称竒，芩苓乌药车瞿麦，茵韦紫草茅翘宜。
妙灵散
服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方止。
海藻【二两】川牛膝
何首乌【生】当归【酒洗】
海螵蛸。桑寄生【各一两】
海带。青葙子【酒洗】
昆布【酒洗】甘草节【各五钱】
木香【三钱】沉香【二钱】
右为细末，每服二钱，食逺温酒调下。
内消连翘丸
连翘【二两，去心】核桃仁
白及射干。
夏枯草。土根。
泽兰叶沙参
漏芦【各一两五钱】
右为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸如梧桐子大，每服三五十丸，空心食前，或酒下，或盐汤送下。
【方歌】内消连翘解瘰毒，妙灵与此两兼服，核桃及射夏枯草，土泽兰沙漏芦。
附子败毒汤
治湿毒瘰疬。
羌活【一钱】川附子【一钱，制】
白僵蚕【三钱，炒】前胡【一钱】
连翘【一钱五分，去心】生黄耆【一钱五分】
蔓荆子【一钱五分】陈皮【一钱】
防风【一钱】白茯苓【一钱五分】
金银花【二钱】甘草【五分，节】
引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食逺温服。
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰疬漫肿疼，陈苓前草耆羌活，银花僵蔓翘防风。
消核散
治颈项痰凝瘰疬，不论男妇小儿，用之无不神效。海藻【三两】牡蛎
元参【各四两】糯米【八两】
甘草【一两，生】
红娘子【二十八个，同糯米炒胡黄色，去红娘子用米。】
共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。
【方歌】消核散治诸瘰疬，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。
犀角丸
治诸般瘰疬，心火上攻，两目赤澁，服之有效。
犀角。青皮。
黒牵牛【半生半炒】陈皮【各一两】
连翘【五钱，去心】薄荷【二觔】
皂角【二枚】
前五味共研细末，用皂角去子皮泡捶，以布绞取汁一盌，又用新薄荷捣取汁，同成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后滚汤送下。
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰疬兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。
夏枯草膏
治男妇小儿忧思气郁，瘰疬坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。
京夏枯草【一觔半】当归
白芍【酒炒】黑参
乌药浙贝母【去心】
僵蚕【各五钱，炒】昆布
桔梗陈皮
抚芎。甘草【各三钱】
香附【一两，酒炒】红花【二钱】
前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣，将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮。每用一二匙，滚水冲服。兼戒气怒鱼腥，亦可用薄纸摊贴，瘰疬自消。
【方歌】夏枯草膏医诸疬，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。
瘰疬未溃敷贴方
金倍散
治瘰疬坚硬，难消难溃，敷之神效。
整文蛤【一枚，攒孔】金头蜈蚣【一条，研粗末】
将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，麫麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠，温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。
【方歌】金倍散敷坚瘰疬，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。
神功散
治湿毒瘰疬，敷之神效。
制川乌头。嫩黄蘗【各等分】
共研细末，米醋调稠，温敷肿处，每日一换。
【方歌】神功散敷湿瘰疬，嫩黄蘗与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。
李杲。龙泉散
治诸般瘰疬，未成者消，已成者溃。
瓦粉【即定粉。】龙泉粉【即磨刀石上粉也。】
莪术【酒浸，炒干】京三棱【酒浸，炒干】
昆布【各五钱，去土酒洗】
右共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。
【方歌】李杲龙泉敷诸疬，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。
朱震亨贴瘰疬饼
治项间瘰疬，不辨肉色，不问大小，及日月深逺，或有赤硬肿痛，并皆贴之，效。
生山药。萞麻子肉。
右等分，捣匀摊贴之。
【方歌】震亨贴瘰疬可移，萞麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更竒。
神效瘰疬方
治瘰疬初起，消肿止痛。
白胶香海螵蛸
降眞香【心无土气者。】
右等分研末，温水调稠，薄纸摊贴。
【方歌】神效瘰疬实良方，踈滞消肿止痛强，未破已前用之效，白胶海螵降眞香。
龙珠膏
龙牙草【五两，即马鞭草】棘枣根【五钱】
海藻【二钱五分】苏木【五钱】
右细切，水二十盌，煎至十二三盌，去渣。又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盌半，纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋，取灰汁十盌，澄清，同前汤入锅内，成膏。用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细，入膏内搅匀，磁罐收贮，取敷核上。再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。
【方歌】龙珠膏敷疬毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤。桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。
瘰疬溃后方
蟾酥撚子
蟾酥【黄豆大一块】白丁香【十五粒】
寒水石【黄豆大一块】巴豆【十粒，去殻】
寒食麫【黄豆大一块】
右各研细，共合一处，再研匀，炼蜜搓成撚子。每用一根，用鍼将瘰疬当顶鍼一孔，揷撚子入孔内，用绿云膏盖贴。连揷三日后，单换膏药。俟数日后，顽根自脱，以浓净硬退为效。如硬未尽，再用，以尽为度。
【方歌】蟾酥撚子化坚方，瘰疬将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食麫与白丁香。
五云膏
专贴鼠疮、马刀、瘰疬已溃。
银黝子【四两，捶碎】黄丹【八两，飞过】
香油【二十两】
用砂锅一口，盛香油，火温，候油热，将黝子投入油内，用桃、栁、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净，复将油下入锅内，慢慢将黄丹筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤炖化，红縀摊贴。
【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰疬溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。
绿云膏
黄连大黄
黄芩元参
黄蘗。木鳖子【各一钱，去殻】
右药共切片，用香油一两，煠焦色，去渣，入净松香五两，再成膏，倾入水中，扯防令金黄色，入铫内再数滚，候温，将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，绢滤去渣，同入膏内，用栁枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴，甚效。
【方歌】绿云疬破贴最神，军蘗连鳖元参芩，油煠滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。
蛇蜕膏
蜜蜂【二十一个】蛇蜕【七分半】
蜈蚣【二条，端午前收者佳。】
右用香油四两，将前三药入油，用文武火煠枯，捞去渣，入定粉二两，用如筯粗桑枝七条，急搅候泠，出火气七日夜，方用纸摊贴患处。
【方歌】蛇蜕膏贴溃后疬，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂煠去渣，定粉油出火气。
凡治瘰疬马刀溃破之后，应用方药：气血两虚，宜八珍汤。坚硬未消者，宜香贝养荣汤。食少便泻者，宜香砂六君子汤。血虚肝热，或疮口出血，或红脓者，宜逍遥散加丹皮、炒栀子。疮口敛迟，宜用十全大补汤加白敛。虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数虚实，斟酌用之。
八珍汤【见溃疡门】
香贝养荣汤【见石疽门。】
香砂六君子汤【见溃疡门】
逍遥散【见背部上搭手】
十全大补汤【见溃疡门】
归脾汤【见浮部乳中结核内。】
益元散【即六乙散加硃砂少许，见胸部蠧疽。】
上石疽。
石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，溃后法依瘰疬疮。
【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，臖痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。此证初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之证也。初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤，外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消或輭或将溃为度。既溃，法同瘰疬。
香贝养荣汤
白术【二钱，土炒】人参
茯苓陈皮
熟地黄川芎
当归贝母【去心】
香附【酒炒】白芍【各一钱，酒炒】
桔梗。甘草【各五分】
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食逺服。
胸膈痞闷，加枳殻、木香。
饮食不甘，加厚朴、苍术。
寒热徃来，加柴胡、地骨皮。
脓溃作渴，倍人参、当归、白术，加黄耆。
脓多或清，倍当归、川芎。
脇下痛或痞，加青皮、木香。
肌肉生迟，加白蘝、肉桂。
痰多，加半夏、橘红。
口干，加麦冬、五味子。
发热，加柴胡、黄芩。
渴不止，加知母、赤小豆。
溃后反痛，加熟附子、沉香。
脓不止，倍人参、当归，加黄耆。
虚烦不眠，倍人参、熟地，加逺志、枣仁。
【方歌】香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，筋瘰石疽效如神。
阳燧锭【见首卷烙法。】
舒肝溃坚汤【见瘰疬门。】
失荣证
失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚。皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑。腐烂浸滛流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思恚怒，气郁血逆，与火凝结而成。日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉髙突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证，但不可弃而不治。初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延歳月而已。
和荣散坚丸
治失荣，调和荣血，散坚开郁。
川芎。白芍【酒炒】
当归茯苓
熟地陈皮
桔梗。香附。
白术【各一钱，土炒】人参
甘草【炙】海粉
昆布。贝母【各五钱，去心】
升麻。红花【各三钱】
夏枯草【一觔汤再加红蜜四两再成膏】
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大，每服三钱，食逺白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡。
自汗盗汗，去升麻，倍人参，加黄耆。
饮食无味，加藿香、砂仁。
饮食不化，加山查、麦芽。
胸膈痞闷，加泽泻、木香。
咳痰气不清，加杏仁、麦冬。
口干作渴，加知母、五味子。
睡眠不宁，加黄蘗、逺志、枣仁。
惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。
有汗恶寒，加薄荷、半夏。
无汗恶寒，加苍术、藿香。
妇人经事不调，加延胡索、丹皮。
腹胀不寛，加厚朴、大腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。
阿魏化坚膏
用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀，将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。
太乙膏【见溃疡门】
蟾酥丸【见疔疮门。】
钮扣风
钮扣风生胸颈间，风湿结聚搔痒难，延及成片浸汁水，因地而名当癣看。
【注】此证生于颈下天突穴之间，因汗出之后，邪风袭于皮里，起如粟米，搔痒无度，破津水，误用水洗，浸淫成片。轻者外敷独胜散、氷硫散，甚者宜服消风散即愈。
独胜散
芥菜花一味，研细，醋调患上。
【方歌】独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵，内只芥菜花一味，止痒消肿有竒功。
氷硫散
硫黄【一两】潮脑
川椒。生白矾【各二钱】
共为细末，先用白萝卜一个，掏空将药塡满，用萝卜皮盖之，纸包三四层，灰火内煨半时许，待泠将药取出，同熟猪脂油调稠，搽患上自愈。
【方歌】氷硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良，萝卜掏空药塡满，油调专搽钮扣疮。
消风散
治钮扣风，骚痒无度，破津水，亦有津血者。
荆芥防风
当归生地
苦参。苍术【炒】
蝉蜕胡麻仁
牛蒡子【炒研】知母【生】
石膏【各一钱，煆】甘草【生】
木通【各五分】
水二钟，煎八分，食逺服。
【方歌】消风止痒散风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，胡麻生地水煎之。
背部
上中下发背
三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天柱下，下发属肾脐后凝。
【注】上、中、下三发背，俱属督衇经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚；中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中濶，两头有尖如；下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如。其初起皆形如粟米，焮痛麻痒，周身拘急，寒热徃来，因循数日，突然大肿，气实者多焮痛，气虚者多麻痒。初起治法，不论虚实，卽宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用鍼当疮顶防破一孔，随用防法，务使毒气内外疎通，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热恶热大便燥者，宜内疎黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授衞生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里，如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以髙肿红活焮痛者为顺，若漫肿塌陷焦枯紫黒者为逆。
荆防败毒散【见项部脑疽门】
内疎黄连汤
神授衞生汤【俱见肿疡门。】
巴膏【见溃疡门膏药类方】
上搭手。
上搭手生肺俞穴，左右名同经有别，右属肺兮左属肝，总由气郁痰热结。
【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，而偏在左者属肝，偏在右者属肺，故曰经有别也。总由气郁痰热凝结而成。初宜神授卫生汤防解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
逍遥散
当归【酒洗。】白芍【酒洗。】
白茯苓。白术【土炒】
香附【各一钱，酒炒】柴胡【八分】
黄芩【五分】陈皮【一钱】
薄荷【五分】甘草【六分，生】
水二钟，煎八分，食逺服。
【方歌】逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，陈薄甘草清毒热。
六郁汤
香附【酒炒】茯苓
陈皮半夏【制】
川芎。山栀【各一钱】
苍术【炒】缩砂仁
甘草【各五分，生】
姜三片，水二钟，煎八分服。
【方歌】六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。
神授卫生汤【见肿疡门】
中搭手
中搭手生近膏肓，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，虚实寒热细叅详。
【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏盲穴，一名龙疽。由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜内疎黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
一粒金丹
木香。乳香【各五分】
巴豆霜【一钱五分】沉香【五分】
各为细末，和匀，用肥胶枣个半，去皮核捣烂，和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼，用白滚水一口，将药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次。若饮滚水二口，卽泻二次。遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三四口，卽泻三四次，不可太过。毒滞泻尽，卽以米饮补之。
【方歌】一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沉香巴豆肉，枣肉为丸服卽康。
内托黄耆散
当归。白芍【炒】
川芎。白术【土炒】
陈皮。穿山甲【炒研】
皂刺。黄耆【各一钱】
槟榔【三分】紫肉桂【五分】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】内托黄耆治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺耆。
内疎黄连汤【见肿疡门】
下搭手
下搭手生经膀胱，穴在肓门腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。
【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不能制火，火旺以致荣衞不和，逆于肉里而生也。初发红活焮肿，令人寒热往来，口渴烦躁，百节疼痛。宜服仙方活命饮，宣解毒火；次服内托黄耆散，托毒发长。将溃，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂孔深，透膜透肠者逆。
仙方活命饮【见肿疡门】
内托黄耆散【见前中搭手。】
莲子发
莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形长髙肿半背轻。
【注】此证一名太隂疽。生于脊背及两脇，属胆与膀胱经火毒合化凝结而成。若形斜平塌，头侵督衇，尾站肋骨者，属毒重；若形长髙肿，偏于半背，中不过督衇，旁不过肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸或麦灵丹汗之，次宜一粒金丹下之；遇气虚之人，初宜仙方活命饮宣解之，次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。
蟾酥丸【见疔疮门。】
仙方活命饮【见肿疡门】
一粒金丹
内托黄耆散【俱见前中搭手。】
麦灵丹【见肿疡门】
蜂窝发
蜂窝发似蜂房形，每在肩后脊旁生，此证最忌头向上，急清心火免内攻。
【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房，由脾经积热，更兼心火凝结成毒。初起髙肿如形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者重。宜服内疎黄连汤。若头尖向上，属心火热极，防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许，根横满背，名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮，清心解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
内疎黄连汤【见肿疡门】
黄连消毒饮【见头部百会疽。】
隂阳二气疽
隂阳二气疽脊旁，肿消輭硬变不常，七情内乖逆荣卫，如期脓溃自无妨。
【注】此证生于脊背之旁，乍肿乍消，时輭时硬，由七情内乖，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，髙肿衇洪，二七脓成溃破者顺；若不渴神昏，漫肿衇细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
夺命丹
轻粉麝香
白砒【各五分，面裹火煆】白矾【煆】
辰砂【为衣】血竭【各一钱】
雄黄【二钱】蟾酥【二钱，干者酒化入药】
乳香没药
寒水石【煆】铜绿【各二钱】
蜗牛【二十一个，连殻】
右为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三五百下为丸如菉豆大，每服二三丸，先用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多用。
【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜绿蜗牛用最良。
仙方活命饮【见肿疡门】
串疽
串疽生于背脇间，连发相串色依然，漫肿渐红多臖痛，积愤郁火是其原。
【注】此证生于背脇之间，初发一处，其后挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿渐透红色，多疼牵引，旁处臖痛，因积愤郁火而成也。初服仙方活命饮，宣解郁毒；其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
酒毒发
酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，药酒厚味使之然。
【注】此证生于脊背，皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢。总由过饮药酒，更兼厚味积毒所致。初起宜服连翘消毒饮，次服内疎黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
连翘消毒饮
连翘【去心】栀子
桔梗。赤。
当归元参
射干黄芩
红花葛根
陈皮【各一钱】甘草【五分，生】
大黄【初起便燥者，加一钱】花粉【一钱】
水二钟，煎八分，食逺服。
有痰者，加竹茹一钱。
【方歌】连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀桔元参草，芍芩花粉射陈当。
内疎黄连汤【见肿疡门】
连珠发
连珠毒发贯珠形，在背防疼色淡红，发时尿闭少腹满，隂囊作肿百节疼。
【注】此证生于背，不论左右，连肿三、五块，形若贯珠。由荣血火毒，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹胀满，小水闭澁，隂囊作肿，百节疼痛。初起宜服神授衞生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
神授卫生汤【见肿疡门】
丹毒发
丹毒发如汤火伤，细癗赤晕渴非常，丹石刚剂致此证，红活者生紫黯亡。
【注】此证生于背，形如汤火所伤，细癗无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮，兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活、鲜润、神清者生；若紫黯神昏，更兼衇躁、膨胀、呕哕者亡。
国老膏
甘草【二觔大者】
捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢滤过，银器内慢火熬成膏，用磁罐收贮。每服三钱，无灰温酒调下，或白滚水亦可。
【方歌】国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二觔河水泡，取汁熬膏温酒调。
黄连消毒饮【见头部百会疽。】
禽疽
禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，拘急麻木不作疼。
【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发数块如疹，其色紫红，在背而生，形如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛。神清衇和，服药得汗者顺；若神昏衇躁，或微或代，发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加活、独活汗之，外敷二味防毒散，或蝌蚪防毒散消之；若漫肿不溃，即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
仙方活命饮
二味防毒散
蝌蚪防毒散【俱见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
痰注发
痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，湿痰七情郁滞成。
【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰七情郁滞，凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮，外贴金凤化痰膏消之。如此证久逺疲顽，治之不消者，届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。
疮科流气饮
人参。厚朴【姜制】
桔梗防风
紫苏。黄耆【盐水炒】
枳殻【麸炒】当归
白【酒炒】肉桂。
乌药。甘草【各七分】
川芎。南木香。
白芷。槟榔【各五分】
引加生姜一片，水二钟，煎八分，温服。
【方歌】流气饮舒痰涎壅，人参朴桔芷防风，苏耆殻桂木香草，乌药槟榔归芍芎。
金凤化痰膏
凤仙花【一捧，去青蒂，研末】大葱自然汁【一茶钟】
好米醋【一茶钟】广胶【三钱，切如米粒大，入葱汁内泡之】人中白【八钱，火微煆存性，研末】
先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，次下凤仙花末熬成膏，再入人中白末，将锅离火，不时搅匀。用时以重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换新膏。
【方歌】金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，葱汁同熬用纸摊。
黄痈
黄痈在背旁生，脾火色红黄形，肿髙寸余长尺许，四肢麻木引心疼。
【注】此证生于背旁，一名肉，由脾火积毒而成。皮肉色红，状若黄，肿髙寸余，长可尺许，四肢麻木，疼痛引心。红活速溃者顺；紫陷衇微，自汗谵语，坚硬溃迟者逆。初起宜服仙方活命饮加羌活、柴胡，或夺命丹治之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
夺命丹【见隂阳二气疽。】
腰部
肾俞发
肾俞发生肾俞穴，单者酒色兼湿热，房劳怒火则双生，红活黒陷顺逆别。
【注】此证生肾俞穴，在腰骨两旁陷肉处，有单有双。单者，由酒色湿热而成；双者，由房劳怒火而发。若疮形红活髙肿，十四日生脓属顺；若疮形紫黒，干枯坚硬，应期无脓属逆。或脓稀伤膜者，系眞阳血气大亏，初宜服人参养荣汤，或加减八味丸，以救其源。其顺逆内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
人参养荣汤
加减八味丸【俱见溃疡门】
中石疽
石疽寒凝瘀血聚，生于腰胯最纒绵，坚硬如石皮不变，时觉木痛消溃难。
【注】此证由寒气瘀血凝结，生于腰胯之间，纒绵难以收功。其疽时觉木痛，难消难溃，坚硬如石，皮色不变。初宜内服没药丸，外用鲜商陆捣烂，贴于患处治之，随用艾壮当顶灸之，以輭为度，溃后按痈疽溃疡治法。
没药丸
桃仁【一两，炒】乳香
没药川芎
川椒【去目及合口者】当归
赤芍【各五钱】自然铜【二钱五分，火烧醋淬七次】
共研细末，用黄蜡二两，火化开，入药末，不住手搅匀，丸如弹子大。每用一丸，以好酒一钟，将药化开，煎至五分，乘热服下。
【方歌】没药丸治中石疽，乳没桃芎归芍宜，川椒自然铜黄蜡，用酒服之行血瘀。
纒腰火丹。
纒腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形。肝心脾肺风热湿，纒腰已徧不能生。
【注】此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，此属肝心二经风火，治宜龙胆防肝汤。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱，用线鍼穿破，外用栢叶散敷之。若不速治，纒腰已徧，毒气入脐，令人膨胀闷呕者逆。
龙胆泻肝汤
龙胆草。连翘【去心】
生地。泽泻【各一钱】
车前子木通
黄芩黄连
当归栀子【生研】
甘草【各五分，生】生军【二钱，便秘加之】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】龙胆泻肝火丹生，形如云片粟多红，芩连栀胆车归尾，生地军翘泻木通。
除湿胃苓汤
苍术【炒】厚朴【姜炒】
陈皮猪苓
泽泻赤茯苓
白术【土炒】滑石
防风。山栀子【生研】
木通【各一钱】肉桂
甘草【各三分，生】
水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热疱白黄，胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤。
栢叶散
侧栢叶【炒黄为末】蚯蚓粪【韮菜地内者佳】
黄蘗。大黄【各五钱】
雄黄赤小豆
轻粉【各三钱】
右为细末，新汲水调搽，香油调搽更效。
【方歌】栢叶散搽火丹方，大黄赤豆蘗雄黄，栢叶轻粉蚯蚓粪，研末香油调更良。
柴胡清肝汤【见头部鬓疽。】
御纂医宗金鉴卷六十四