御纂医宗金鉴卷六十三
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十三
编辑外科心法要诀目録
头部
百会疽
透脑疽
侵脑疽
佛顶疽
额疽
勇疽
鬓疽
夭疽锐毒
耳后疽
耳发
耳根毒
玉枕疽
脑后发
脑铄
油风
白屑风
秃疮
蝼蛄疖
发际疮
面部
颧疡
颧疽
颧疔
面发毒
面游风
痄腮
颊疡
骨槽风
发颐
时毒
鳯眉疽
眉心疽
龙泉疽
虎髭毒
燕窝疮
雀斑
黒痣
黧,黒皯。
御纂医宗金鉴卷六十三。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十三
编辑外科心法要诀
头部
百会疽
百会疽在巅顶结,经属督衇百会穴,初如粟米渐如钱,甚似葡萄坚似铁,髙肿热实淸毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必絶。
【注】此百会疽,又名玉顶发,生在巅顶正中,属督衇经百会穴,由膏粱太过,火毒凝结而成。初起形如粟米,渐肿根大如钱,甚则形似葡萄,坚硬如铁,髙尖红肿,焮热疼痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干,口苦唇焦,便秘烦躁,衇见洪数者,此属气实,宜服黄连消毒饮以清毒火,外敷冲和膏。若漫肿平塌,紫暗坚硬,臖痛根散,恶寒便防,衇见细数者,此属阳虚,宜服十全大补汤以温补之,外敷回阳玉龙膏。若靣赤过烦,口干不渴,唇润者,此属阳虚浮泛,宜服桂附地黄丸引火归源,更用生附子饼置两足心涌泉穴,各灸五壮,以泄其毒。初起贴琥珀膏,已溃糁黄灵药,太乙膏盖贴,腐尽再易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯,七日无脓,不溃神昏者,命必絶矣。
黄连消毒饮
苏木【二分】甘草【三分】
陈皮【二分】桔梗【五分】
黄芩【五分】黄蘗【五分】
人参【三分】藁本【五分】
防己【五分】防风【四分】
知母【四分】羌活【一分】
独活【四分】连翘【四分】
黄连【一钱】生地黄【四分】
黄耆【二钱】泽泻【二分】
当归尾【四分】
水煎,食逺温服。
【方歌】黄连消毒淸毒火,诸般火证服最良,苏木甘草陈皮桔,芩蘗人参藁二防,知母羌活独活等,连翘黄连生地黄,黄耆泽泻当归尾,服后最忌饮寒凉。
冲和膏
回阳玉龙膏【俱见肿疡门】
生肌散
十全大补汤
黄灵药
太乙膏【俱见溃疡门】
桂附地黄丸
附子饼【见前灸法。】
琥珀膏【见后发际疮。】
透脑疽
透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,輭漫脓稀虚塌陷,红硬脓稠实肿尖。
【注】此证生于百会穴之前,顖门之际,亦由督衇经火毒而成。初如粟米,渐如鸡子,坚硬疼痛,疮顶塌陷。根脚漫肿,色暗者属虚;若色红肿硬,顶尖脓稠者属实。速溃者顺,迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法,俱按百会疽。
侵脑疽
侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。
【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿髙起,焮热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,属气血两虚,逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之,次服内疏黄连汤下之;将溃服托里透脓汤;已溃服托里排脓汤,外贴琥珀膏,围敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。
托里透脓汤
人参。白术【土炒】
穿山甲【炒研】白芷【各一钱】
升麻。甘草节【各五分】
当归【二钱】生黄耆【三钱】
皂角刺【一钱五分】靑皮【五分,炒】
水三钟,煎一钟。病在上部,先饮煮酒一钟,后热服此药。病在下部,先服药,后饮酒。疮在中部,药内兑酒半钟,热服。
【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷升麻草,当归黄耆刺靑皮。
荆防败毒散【见项部脑疽】
内疏黄连汤
冲和膏【俱见肿疡门】
托里排脓汤【见项部鱼尾毒。】
琥珀膏【见发际疮内。】
佛顶疽
佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险证,溃烂黒陷必然凶。
【注】此证一名顶门疽,生于头顶顖门之前,属督衇经上星穴。由藏府阴阳不调,热毒上壅而成。色紫坚硬肿痛,衇洪大而数者为实,衇微细而数者为虚,皆属险证。若溃烂黒陷,六衇散大,神昏谵语,二便闭结者为逆。首尾内外治法,俱按百会疽。
额疽
额疽生额火毒成,左右膀胱正督经,顶陷焦紫无脓重,髙耸根收红肿轻。
【注】此证生前额正中者,属督衇经;或生左右额角者,属膀胱经,总由火毒而成。初起疮顶塌陷,干焦色紫,不生大脓者,其势重而属险也;若红肿髙耸,疮根收束者,其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之,次服仙方活命饮消之。将溃气虚者,宜服托里透脓汤;气实者,宜服透脓散,外敷冲和膏;已溃宜服托里排脓汤,外贴琥珀膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。
荆防败毒散【见项部脑疽】
仙方活命饮【见肿疡门】
托里透脓汤【见前侵脑疽。】
透脓散
冲和膏【俱见肿疡门】
托里排脓汤【见项部鱼尾毒。】
琥珀膏【见发际疮内。】
勇疽
勇疽眦后太阳穴,胆经怒火伏鼠形,七日不溃毒攻眼,黄脓为吉黒血凶。
【注】此证一名勇疽,又名脑发疽,属足少阳胆经怒火而成。生于目小眦之后五分,生在太阳穴者,无论左右皆可以生。初起如粟,渐肿疼痛,形如伏鼠,靣目浮肿,七日信脓不溃,火毒攻睛,腐烂损目。若十一日鍼出黄脓,毒从脓解为顺,易治;若出紫黒血者,系气虚不能化毒为逆,难治。初服仙方活命饮淸解之,毒甚宜服内疏黄连汤,外敷二味拔毒散。其将溃已溃,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。
仙方活命饮
内疏黄连汤
二味拔毒散【俱见肿疡门】
鬓疽
鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少,溃腐惟宜少见脓。
【注】此证发于鬓角,属手少阳三焦、足少阳胆二经。由于相火妄动,外受风热,更因性情急怒,欲念火生,凝结而成。此二经俱属气多血少,最难腐溃,更兼鬓角肌肉浇薄,不宜鍼灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者,过耗血液难敛。初起宜服柴胡淸肝汤解之;脓成者,宜托里消毒散托之,外敷二味拔毒散。已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。
柴胡淸肝汤
柴胡。生地【各一钱五分】
当归【二钱】赤芍【一钱五分】
川芎一【钱】连翘【二钱,去心】
生蒡子【一钱五分,炒硏】黄芩【一钱】
生栀子【硏】天花粉
甘草节。防风【各一钱】
水二钟,煎八分,食逺服。
【方歌】柴胡淸肝治怒证,宣血通解毒良,四物生用柴翘蒡,黄芩栀粉草节防。
托襄消毒散
二味拔毒散【俱见肿疡门】
夭疽锐毒
夭疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。
【注】此二证,左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分髙骨之后。天者,不尽天年,谓之夭。锐者,如锋刄之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异,而左右耳后俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下入渊液,前伤任衇,内薰肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果投方应证,亦只十全四五也。初宜服柴胡淸肝汤消解之,脓将成宜服托里消毒散,虚者十全大补汤托补之,外俱敷乌龙膏。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。【渊液,胆经穴名。】
柴胡淸肝汤【见前鬓疽。】
托里消毒散
乌龙膏【俱见肿疡门】
十全大补汤【见溃疡门】
耳后疽
耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头焮为顺,黒陷臖痛冷溃难。
【注】此证生于耳折之间,无论左右,属三焦经风毒,兼胆经怒火上炎而成。初起如粟,渐增肿痛,小者如杏,大者如桃。若红肿有头,焮热易溃稠脓者为顺;若黑陷坚硬,臖痛引脑,甚则顶颊肩肘俱痛,不热迟溃紫血者为逆。初治法同夭疽,已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。又有初起失于托里,或误食寒凉,则毒不能外发,遂攻耳窍,脓从耳窍出者,名为内溃,属虚,多服十全大补汤。大抵少年得此证者,其愈最缓;老年得此证者,易于成漏。
十全大补汤【见溃疡门】
耳发
耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生轮后,黄脓属吉紫血凶。
【注】此证生于耳后,属三焦经风热相薄而成。初如椒粒,渐肿若蜂房将腐,亦多眼孔焮赤疼痛,肿连耳轮。盖发者,乃痈证之毒甚者也,不可听其自溃,恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后,剪破疮顶,出黄白脓者,属吉为顺;出紫鲜血者,属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之,外敷二味拔毒散。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
二味拔毒散【见肿疡门】
耳根毒
耳根毒初痰核形,肿如伏鼠焮赤疼,三焦风火胆怒气,暴肿溃速非疽痈。
【注】此证生于耳后,初起形如痰核,渐增肿势,状如伏鼠,焮赤疼痛。由三焦风火,胆经怒气上冲,凝结而成。但此证暴肿溃速,根浅易愈,非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热徃来,宜服荆防败毒散汗之;发热痛甚者,仙方活命饮消之;脓成者,服透脓散;虚者,服托里透脓汤。溃后外撒红灵药,贴太乙膏;脓尽换搽生肌玉红膏,生肌敛口。若遇虚者,脓水淸稀,或疮口敛迟,即服香贝养荣汤补之自敛。
仙方活命饮【见肿疡门】
荆防败毒散【见项部脑疽】
透脓散【见肿疡门】
托里透脓汤【见前侵脑疽。】
红灵药
生肌玉红膏
太乙膏【俱见溃疡门】
香贝养荣汤【见项部石疽。】
玉枕疽
玉枕疽属督衇经,证由积热风邪乘,枕骨微上脑户穴,髙肿为顺紫陷凶。
【注】此证由督衇经积热,外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟,麻痒相兼,寒热徃来,口渴便秘,渐增坚硬。大者如茄,小如鵞卵,红活髙肿,溃出稠脓者,属吉而顺也;若紫暗塌陷,溃出血水者,属凶险也。初则俱服神授衞生汤消解之;虚者宜服托里消毒散,外敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
神授衞生汤
托里消毒散
冲和膏【俱见肿疡门】
脑后发
脑后发生在督经,热结风府粟肿疼,红活易溃稠脓顺,紫暗难溃血水凶。
【注】此证属督衇经枕骨之下风府穴,由积热外受风邪,凝结而成。初如粟米,焮肿作疼,痛引头顶肩项,气粗鼻塞,渐大如盘如盌。红活速溃,出稠脓者顺;紫暗难溃,时津血水者逆。初起内外治法,按玉枕疽;其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
脑铄
脑铄项后如横木,精涸毒火上乘生,黑如灶烟牛唇硬,木痛未腐水流淸,急施桑艾法至痛,火燎刺痛属阳经,速服仙方活命饮,若见七恶定然凶。
【注】此证生于督衇经风府穴,由阴精枯涸,毒火乘之而生。初起形如椒粒,坚硬紫暗,渐肿如横木,甚则上至颠顶,下至大椎,色如灶烟,硬若牛唇,未脓皮先腐烂,时流淸水,肌肉氷冷,轻者木痛,重者毒气将陷,全不知疼。宜急施桑柴烘法,或艾壮灸法,以痛为度,速服仙方活命饮,以舒解其毒。七日之后,不发长,不生大脓者,宜服十全大补汤救之,投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛,属阳证,速服黄连消毒饮,外敷回阳玉龙膏。此证若首尾纯见五善之证者属顺,见七恶之证者属逆也。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
桑柴烘法
艾壮灸法【俱见首卷。】
仙方活命饮【见肿疡门】
十全大补汤【见溃疡门】
黄连消毒饮【见前百会疽。】
回阳玉龙膏【见肿疡门】
油风
油风毛发干焦脱,皮红光亮痒难堪,毛孔风袭致伤血,养眞海艾砭血痊。
【注】此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养眞丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。若躭延年久,宜鍼砭其光亮之处,出紫血,毛发庻可复生。
神应养眞丹
羌活。木。
天麻。白。
当归菟丝子
熟地【酒蒸捣膏】川芎
等分为末,入地黄膏,加蜜丸桐子大。每服百丸,温煮酒或盐汤任下。
【方歌】神应养眞治油风,养血消风发复生,羌归木天麻芍,菟丝熟地与川芎。
海艾汤
海艾。菊花。
藁本蔓荆子
防风薄荷
荆穗藿香
甘松【各二钱】
水五六碗,同药煎数滚,连汤共入厰口鉢内。先将热气薰靣,汤少温,用布蘸洗,日洗二三次。洗后避风,忌鱼腥发物。
【方歌】海艾汤治油风痒,先薰后洗善消风,菊藁蔓荆风薄穗,藿香海艾与甘松。
白屑风
白屑风生头与靣,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化,换肌润肌医此患。
【注】此证初生发内,延及靣、目、耳、项燥痒,日久飞起白屑,脱去又生。由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血,肌肤失养,化成燥证也。宜多服祛风换肌丸。若肌肤燥裂者,用润肌膏擦之甚效。
祛风换肌丸
大胡麻。苍术【炒】
牛膝【酒洗】石菖蒲
苦参何首乌【生】
花粉。葳灵仙【各二两】
当归身川芎
甘草【各一两,生】
右为细末,陈煮酒跌丸菉豆大,每服二钱,白滚水送下。忌鱼腥发物火酒。
【方歌】换肌丸治白屑风,燥痒日增若虫行,风燥血分失润养,叠起白屑落复生。归芎胡麻苍术膝,菖蒲花粉草葳灵,苦参何首乌为末,煮酒跌丸菉豆形。
润肌膏
香油【四两】奶酥油【二两】
当归【五钱】紫草【一钱】
将当归、紫草入二油内浸二日,文火煠焦,去渣,加黄蜡五钱,溶化尽,用布滤,倾盌内,不时用柳枝搅冷成膏。每用少许,日擦二次。
【方歌】润肌膏擦白屑风,肌肤燥痒用更灵,酥香二油归紫草,煠焦加蜡滤搅凝。
秃疮
秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,宜服通圣擦膏灵。
【注】此证头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,又名肥疮。多生小儿头上,骚痒难堪,却不疼痛,日久延漫成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮。由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料,醇酒浸焙为细末,每服一钱或二钱,量其壮弱用之,食后白滚汤调下,服至头上多汗为验。初起肥疮,宜擦肥油膏,用久则效。己成秃疮者,先宜艾叶、鸽粪煎汤,洗浄疮痂,再用猪肉汤洗之,随擦踯躅花油,以杀虫散风,虫死则痒止,风散则发生,血潮则肌肤润,久擦甚效。
防风通圣散
防风当归
白芍【酒炒】芒硝
大黄连翘
桔梗。川芎。
石膏【煆】黄芩
薄荷麻黄
滑石【各一两】荆芥
白术【土炒】山栀子【各二钱五分】
甘草【二两,生】
共为末。
【方歌】防风通圣治秃疮,胃经积热致风伤,连翘栀子麻黄桔,白术归芎滑石防,黄芩甘草石膏芍,薄荷荆芥并硝黄,共末酒拌晒干碾,白汤调服发汗良。
肥油膏
番木鳖【六钱】当归
藜芦【各五钱】黄蘗
苦参杏仁
狼毒。白附子【各三钱】
鲤鱼胆【二个】
用香油十两,将前药入油内,熬至黒黄色,去渣,加黄蜡一两二钱,溶化尽,用布滤过,罐收。每用少许,用蓝布裹于手指,蘸油擦疮。
【方歌】肥油膏能治肥疮,散风杀虫长发强,黄蘗苦参白附子,番鳖狼毒杏仁良,藜芦当归鲤鱼胆,煠焦入蜡实竒方。
踯躅花油方
踯躅花根四两,捣烂,用菜油一盌,煠枯去渣,加黄蜡少许,布滤候冷,青布蘸擦,日用三次,氊防戴之,勿令见风。
【方歌】踯躅花油疗秃疮,驱虫止痒擦之良,踯躅花根硏极烂,菜油煠枯入蜡强。
蝼蛄疖
蝼蛄疖即蟺拱头,势小势大各有由。胎毒坚小多衣膜,暑热形大功易收。
【注】此证多生小儿头上,俗名貉防。未破如曲蟺拱头,破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者,其疮肿势虽小,而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,越时复发,本毒未罢,他处又生,甚属纒绵难敛。宜用三品一条鎗,揷于孔内,化尽坚硬衣膜,换撒生肌散,贴玉红膏以收敛之,不致再发也。亦有暑热成毒者,大如梅李,相联三五枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串空,亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏,拔尽脓毒,将所串之空皮剪通,使无藏脓之处,用米泔水日洗一次,干撒生肌散,贴万应膏甚效。有因疮口开张,日久风邪袭入,以致疮口周围作痒,抓破津水,相延成片,形类黄水疮者,宜用败铜散搽之,忌鱼腥发物。
三品一条鎗
白砒【一两五钱】明矾【三两】
砒矾二味,共为细末,入小罐内,加炭火煆红,青烟已尽,叠起白烟片时,约上下红彻住火,取罐安地上,一宿取出,约有砒矾浄末一两,加雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共硏极细厚糊,搓成线条,阴干。疮有孔者,揷入孔内,无孔者,先用鍼通孔窍,早晩揷药二条,揷至三日后,孔大者,每揷十余条,揷至七日,孔内药条满足方住,患处四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其坚硬衣膜,及疔核、瘰疬、痔漏诸管,自然落下,随用汤洗,搽玉红膏,虚者兼服健脾补剂,自然收敛。
【方歌】神竒三品一条鎗,能医坚硬衣膜疮,雄乳白砒矾生用,硏末煆炼搓条良。
败铜散
化铜旧罐子一个,硏为细末,用香油调敷,自能渗湿祛痒,疮口易敛。
【方歌】败铜散治溃风伤,骚痒破津脂水疮,化铜旧罐硏细末,香油调敷渗湿良。
绀珠膏
万应膏
生肌散
玉红膏【俱见溃疡门】
发际疮
发际疮生发际边,形如黍豆痒疼坚,顶白肉赤初易治,胖人肌厚最纒绵。
【注】此证生项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水,亦有浸滛发内者。此由内郁湿热,外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之,次用酒制防风通圣散清解之,外搽黄连膏效。惟胖人项后发际肉厚而多折纹,其发反刺疮内,因循日久不瘥,又兼受风寒凝结,形如卧,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不愈,亦无伤害,常用琥珀膏贴之,可稍轻也。
琥珀膏
定粉【一两】血余【八钱】
轻粉【四钱】银硃【七钱】
花椒【十四粒】黄蜡【四两】
琥珀【五分,末】麻油【十二两】
将血余、花椒、麻油煠焦,捞去渣,下黄蜡溶化尽,用夏布滤浄,倾入磁盌内。预将定粉、银硃、轻粉、琥珀四味,各硏极细,共合一处,徐徐下入油内,用柳枝不时搅之,以冷为度。绵燕脂摊贴,红绵纸摊贴亦可。
【方歌】琥珀膏能治诸疮,活瘀解毒化腐良,定血轻椒蜡珀,麻油熬膏亦疗疡。
绀珠丹【卽万灵丹,见肿疡门。】
防风通圣散【见前秃疮。】
黄连膏【见鼻部鼻疮。】
头风伤目
头风引目眉棱痛,风火寒痰有四因,或由杨梅毒攻顶,或因产后被风侵。
【注】此证畏寒恶风,其痛走注不定,得暖少减者,风痛也;寒热口苦,大渴,二便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷,靣青唇白,气逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢痠,胸烦作呕,口吐痰沫者,痰痛也。以上四证,旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花,随经形证加引治之。倘若因循失治,风攻眉棱痠痛,眼皮跳动,渐攻睛珠,起蓝云遮睛,多致损目。若只眉棱痠痛,以碧云散常吸之甚效。
羌活冲和汤
防风。白芷【各一钱】
细辛。甘草【各五分,生】
生地苍术
黄芩【各一钱】羌活【一钱五分】
川芎【二钱】
引加葱头三根,生姜一片,红枣肉二枚,水煎,食逺服。
痛由顶后起,属膀胱经,倍羌活,加藁本。
痛由耳后起,属胆经,加柴胡。
痛由太阳牵引头额两目,属胃经,倍白芷,加葛根、煆石膏。
头痛兼有腹痛身重,属脾经,倍苍术。
头痛兼有足冷气逆,属肾经,倍细辛,甚者加麻黄、生附子,减黄芩。
头痛兼有呕涎沫者,手足厥冷,属肝经,加呉茱萸。头痛有火热渴,倍酒洗黄芩,加生石膏。
便秘者,加生大黄。
头痛吐痰涎,四肢不冷者,加半夏。
【方歌】冲和头风风伤目,风火寒痰四因生,日久眉棱痠痛跳,遮睛损目此能淸。防风白芷细辛草,生地苍芩羌活芎,详在随加引经药,葱姜红枣水煎成。
碧云散
川芎。鵞不食草【各一两】
细辛。辛荑【各二钱】
青黛【一钱】
共为细末,患者口噙凉水,令人以芦筒吹入左右鼻孔内,取为效。每用少许,鼻常吸之,其效缓。
【方歌】碧云散去头风证,眉棱痠痛更堪医,鵞不食草辛荑黛,芎细同研用最宜。
贴两太阳穴法。治头痛如破。
雀脑。川芎。白附子【各等分】
研末,葱汁调稠,纸摊贴左右太阳穴,效。
产后风寒侵脑,头痛不可发汗,宜用四物汤倍川芎加荆芥穗服之,其效缓。
杨梅毒入脑髓,以致头痛者,治在本门。
四物汤【见溃疡门】
靣部
颧疡颧疽
颧疡颧疽渐榴形,风热积热小肠经,疡起焮红浮肿痛,疽紫漫硬木麻疼。
【注】此二证发于颧骨尖处,属小肠经,不论左右,初小渐大如榴。发阳分者,由风热而生,初起焮红,浮肿疼痛,七日卽溃,名为颧疡,毒轻根浅易愈;发阴分者,由积热而生,色紫漫肿,坚硬麻木疼痛,三七方溃,名为颧疽,毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮,疽证初宜内疏黄连汤,或麦灵丹。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
仙方活命饮
内疏黄连汤
麦灵丹【俱见肿疡门】
颧疔
颧疔初起粟米形,证由阳明火毒生,坚硬顶凹根深固,寒热交作麻痒疼。
【注】此证生在颧骨之间,属阳明胃经。不论左右,初如粟米黄色小疱,次如赤豆,顶凹坚硬,按似疔头,麻痒疼痛。多因过食炙煿药酒,以致胃经积火成毒而生。初宜蟾酥丸或麦灵丹汗之,次服黄连消毒饮淸之,外治法同疔门。凡疔皆属迅速之证,初觉卽当急治,迟则毒火攻心,令人昏愦谵语,恶证悉添,多致不救。
蟾酥丸【见疔疮门。】
麦灵丹【见肿疡门】
黄连消毒饮【见头部百会疽。】
靣发毒
靣发毒在颊车生,初少渐多赤豆形,肿硬焮疼津黄水,证属风热客阳明。
【注】此证生靣上颊车骨间,初生一个,渐发数枚,形如赤豆,色红焮痛,坚硬似疔,时津黄水,由风热客于阳明上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之;若胃火盛,则唇焦口渴便燥者,卽服凉膈散下之,外以淸凉消毒散敷之卽愈。
凉膈散
黄芩薄荷
栀子【生研】连翘【去心】
石膏【生】甘草【生】
芒硝。大黄【各等分】
水二钟,苦竹叶二十片,煎八分,加蜂蜜三匙和服。
【方歌】凉膈散医肺胃热,口渴唇焦便燥结,芩薄栀翘石膏草,芒硝大黄苦竹叶。
淸凉消毒散
白芨。乳香。
雄黄天花粉
麝香乌药
山慈菇黄蘗
各等分,共研细末,鸡子淸和蜜水调敷。
【方歌】淸凉消毒去风热,芨乳雄黄花粉麝,乌药慈菇黄蘗研,鸡淸蜜调毒即防。
荆防败毒散【见项部脑疽】
靣游风
靣游风燥热湿成,靣目浮肿痒虫行,肤起白屑而痒极,破津黄水津血疼。
【注】此证生于靣上,初发靣目浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑,次后极痒抓破。热湿盛者,津黄水;风燥盛者,津血痛楚难堪。由平素血燥,过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者,宜服消风散;痛甚者,宜服黄连消毒饮,外抹摩风膏,缓缓取效。
摩风膏
麻黄【五钱】羌活【一两】
白檀香【一钱】升麻【二钱】
白芨【一钱】防风【二钱】
当归身【一钱】
用香油五两,将药浸五日,文火煠黄,卽捞去渣,加黄蜡五钱,溶化尽,用绢滤过,搅冷,涂抹疮上。
【方歌】摩风膏抹游风证,麻黄羌活白檀升,芨防归身香油泡,煠黄去渣加蜡凝。
消风散【见项部钮扣风。】
黄连消毒饮【见头部百防疽。】
痄腮
痄腮胃热是其端,初起焮痛热复寒,髙肿焮红风与热,平肿色淡热湿原。
【注】此证一名髭发,一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处,无论左右,总发端于阳明胃热也。初起焮痛,寒热徃来,若髙肿色红焮热者,系胃经风热所发;若平肿色淡不鲜者,由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤表之;若口渴便秘,宜四顺淸凉饮解之;表里证俱解,肿痛仍作者,势必成脓,宜托里消毒散托之;脓熟者鍼之;体虚者宜平补之。其余治法,按痈疽溃疡门。此证初起,若过服凉药,令毒攻喉者险。
柴胡葛根汤
柴胡。葛根。
石膏【煆】花粉
黄芩【各一钱】甘草【五分,生】
牛蒡子【炒研】连翘【去心】
桔梗【各一钱】升麻【三分】
水二钟,煎八分,不拘时服。
【方歌】柴胡葛根发表证,痄腮肿痛或平形,石膏花粉黄芩草,牛蒡连翘桔梗升。
四顺淸凉饮
防风。栀子【生研】
连翘【去心】甘草【生】
当归赤
羌活【各一钱】大黄【二钱】
水二钟,灯心五十寸,煎八分,食逺服。
【方歌】四顺淸凉攻里强,口干便秘痄腮疮,防风栀子连翘草,归芍灯心羌大黄。
托里消毒散【见肿疡门】
颊疡
颊疡胃经积热生,初如红粟渐榴形,脓出肿消易敛愈,脓稀难敛漏因成。
【注】此证生于耳下颊车骨间,由阳明胃经积热而生。始发如粟,色红,渐大如榴。初起宜犀角升麻汤淸解之。若失治,或过敷寒药,以致肌冷凝结,坚硬难消难溃者,宜升阳散火汤宣发之。将溃宜托里消毒散,脓熟鍼之,脓出肿退,疮口易敛者则愈。或牙关急不开,或旁肿不消,脓水淸稀,因而成漏,复被寒侵疮孔,致生多骨,经年纒绵难愈者,服桂附地黄丸,外用豆豉餠垫灸艾壮,初用九壮,以知热痒为止。每日灸之,以朽骨脱出,脓渐少而肌渐平为度。兼用红升丹撚入疮口内,万应膏盖贴,每日一易。患者当愼起居,戒腥发等物,渐渐收功。
犀角升麻汤
犀角【二钱五分】升麻【一钱七分】
黄芩【八分】白附子【八分,面裹煨熟】
生甘草【五分】白芷【八分】
川芎【八分】羌活【一钱二分】
防风【八分】
水三钟,煎一钟,食逺热服。
【方歌】犀角升麻医颊疡,色红初起服之良,黄芩白附生甘草,白芷川芎羌活防。
升阳散火汤
抚芎【六分】蔓荆子
白【酒炒】防风
羌活独活
甘草【半生半灸】人参【各一钱】
柴胡。香附【各一钱五分】
葛根【一钱】升麻【一钱】
僵蚕【一钱五分,炒】
生姜一片,红枣肉一枚,水三钟,煎一钟,食逺温服。
【方歌】升阳散火过敷寒,牙义拘急木痛坚,抚蔓芍防羌独草,参柴香附葛升蚕。
托里消毒散【见肿疡门】
豆豉餠【见灸法内。】
红升丹
万应膏【俱见溃疡门。】
骨槽风
骨槽风火三焦胃,耳前腮颊隐隐疼,腐溃筋骨仍硬痛,牙关拘急夹邪风。
【注】此证一名牙义发,一名穿腮发,乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前,连及腮颊,筋骨隐痛,日久腐溃,腮之里外筋骨,仍然漫肿硬痛,牙关拘急,皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分,故初起肿硬难消,溃后疮口难合,多致不救。初起热不盛者,内宜服淸阳散火汤,外以淸胃散擦牙,眞君妙贴散敷腮。如初起发表之后,人壮火盛者,用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之,后减大黄,加生石膏以淸之,然亦不可过用寒凉之药,恐其凝结也。有硬肿日久,失治不能尽消者,脓势将成,宜用中和汤托之,已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉,以致肌肉坚凝腐臭,非理中汤佐以附子不能回阳,非僵蚕不能搜风,如法治之,诸证俱减。惟牙关拘急不开,宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮,其穴在耳垂下五分陷中处,每日灸之,兼用鍼刺口内牙尽处出血,其牙关卽开。若寒热不退,形焦体削,痰盛不食,或口内腐烂,甚则穿腮落齿者,俱为逆证。当腐烂之初,治法卽同牙疳,亦不过稍尽人事耳。
淸胃散
姜黄白芷
细辛川芎
各等分,共硏细末,先以盐汤潄口,擦牙痛处。
【方歌】淸胃散擦牙肿疼,姜黄白芷细辛芎,同研先以盐汤潄,后擦此药有竒功。
中和汤
白芷。桔梗。
人参。黄耆【各一钱】
藿香【五分】肉桂【五分】
甘草。白术【土炒】
川芎当归
白芍【各一钱,酒炒】麦门冬【五分,去心】
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,加酒一杯,食逺服。
【方歌】中和汤治骨槽风,日久不消欲溃脓,芷桔参耆藿桂草,术芎归芍麦门冬。
理中汤【见溃疡门】
真君妙贴散【见肿疡门】
升阳散火汤【方见颊疡。】
发颐
发颐肿痛结核般,经属阳明身热寒,伤寒疹毒汗失表,肿至咽喉调治难。
【注】此证又名汗毒,发于颐颔之间,属足阳明胃经。初起身发寒热,肿如结核,微热微痛,渐肿如桃如李,疼痛倍增。由伤寒发汗未尽,或疹形未透,壅积而成。初起宜荆防败毒散汗之,外以二味拔毒散敷之即消。如消之不应者,肿痛日増,势必溃脓,宜服托里透脓汤,溃后按痈疽溃疡门治法。若此证失于调治,或误投寒凉尅伐之药,毒必内陷,肿至咽喉,痰涌气堵,汤水难咽者逆。
荆防败毒散【见项部脑疽】
二味拔毒散【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
时毒
时毒初发类伤寒,漫肿无头在项间,因感四时不正气,治分壮弱疏解痊。
【注】此证初起,状类伤寒,憎寒发热,令人恍惚不寜,肢体痠疼,或兼咽痛,一二日间,发于项腮颔颐,作肿无头,渐渐焮赤疼痛,或似结核有根,漫肿色赤,俱由感冒四时不正邪气,客于经络,酿结而成,非发于病后之颐毒也。惟在医者精察疮色,辨别虚实,治法须宜疏解,不可骤用寒凉,致毒不外发,而内攻咽喉者险矣。初服荆防败毒散汗之;其肿不消者,宜服连翘消毒饮;肿仍不消,脓势将成,壮者宜服透脓散,弱者宜服托里透脓汤,外敷二味拔毒散,脓熟鍼之。溃按痈疽溃疡门治法。
荆防败毒散【见项部脑疽】
连翘消毒饮【见背部酒毒发。】
透脓散【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
二味拔毒散【见肿疡门】
鳯眉疽
鳯眉疽生两眉棱,形如长漫肿红,膀胱小肠肝胆热,烦闷呕逆不食凶。
【注】此疽亦名眉发。生于眉棱,无论左右,俱属足太阳膀胱、手太阳小肠、足厥隂肝、足少阳胆四经积热所致。形长如,疼痛引脑,二目合肿,坚硬色赤,按之有根。六日内刺之,得脓则吉,无脓则险。甚则十四日不溃,烦闷呕逆不食者凶。初宜服仙方活命饮,次服托里透脓汤,速溃为妙,迟则恐攻眼损睛矣。其余内外治法,按痈疽溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
眉心疽
眉心疽生在印堂,硬肿为疽浮肿疡,督经风热气凝滞,根坚木痛当疔防。
【注】此证生于两眉中间,疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平,肿硬疼痛,至二十一日腐溃出稠脓者顺,无脓黒陷者逆。疡名曰靣风毒。疡毒初起色赤,浮肿焮痛易治,七日溃脓,若色黒木痛,麻痒太过,根硬如铁钉之状,寒热并作,即眉心疔也。俱由督衇经风热壅结气滞所成。疽疡二证,俱按百防疽、眉心疔治法同疔。
龙泉疽
龙泉疽起在人中,麻痒坚疼赤豆形,上焦风热攻督衇,憎寒壮热治同疔。
【注】此证生于水沟穴,即人中是也,属督衇经。形如赤豆,势小根深,坚硬木痛,色紫顶焦,寒热交作,不时麻痒。由上焦风热,攻于督衇而成。宜按疔门急速治之,迟则毒气内攻,令人烦闷,恶心干呕,神乱昏愦,腮项俱肿,多致不救。
虎髭毒
虎髭毒在颏下生,胃肾积热久任经,痈焮肿痛速溃易,疽坚硬痛麻痒疔。
【注】此毒一名颏痈,肿痛焮赤,速溃易治;一名承浆疽,坚硬痛肿,迟溃难治。若根深形小似豆,麻痒痛甚,恶寒发热,心烦作呕者,疔也,当从疔治。皆由过食炙煿,以致胃肾二经积热,上攻任衇而成痈疽。二证初起,宜服仙方活命饮加升麻、桔梗消之;若便秘唇焦大渴者,宜内疏黄连汤淸之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。初起麻痒如疔,治法按疔门。
仙方活命饮
内疏黄连汤【俱见肿疡门。】
燕窝疮
燕窝疮在下颏生,如攅粟豆痒热疼,形类黄水疮破烂,此证原来湿热成。
【注】此证生于下颏,俗名羊胡子疮。初生小者如粟,大者如豆,色红热痒防痛,破津黄水,形类黄水疮,浸滛成片,但疙如攅,由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤,外搽碧玉散即效。
芩连平胃汤
黄芩【一钱五分】黄连【一钱】
厚朴【一钱,姜炒】苍术【二钱,炒】
甘草【五分,生】陈皮【一钱】
水二钟,姜一片,煎八分,食后服。
【方歌】芩连平胃燕窝疮,除湿淸热服更良,姜炒厚朴苍术草,陈皮同煎引生姜。
碧玉散
黄蘗末。红枣肉【各五钱,烧炭存性】
共研极细末,香油调搽患处。
【方歌】碧玉散搽燕窝疮,色红疙津水黄,枣炭蘗末香油拌,消疼止痒渗湿方。
雀斑
雀斑淡黄碎防形,火郁孙络血风成,犀角升麻丸常服,正容散洗渐无踪。
【注】此证生于靣上,其色淡黄,碎防无数,由火郁于孙络之血分,风邪外搏,发为雀斑。宜常服犀角升麻丸,并治一切粉刺、酒刺、防、靥子等证;外用时珍正容散,早晩洗之,以泽其肌,久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者,宜服六味地黄丸。
犀角升麻丸
犀角【一两五钱】升麻【一两】
羌活【一两】防风【一两】
白附子【五钱】白芷【五钱】
生地黄【一两】川芎【五钱】
红花【五钱】黄芩【五钱】
甘草【二钱五分,生】
各为细末,合均,蒸饼为小丸,每服二钱,食逺临卧,用茶淸送下。
【方歌】犀角升麻治雀斑,防靥子亦能痊,犀升羌防白附芷,生地芎红芩草丸。
时珍正容散
猪牙皂角紫背浮萍
白梅肉。甜樱桃枝【各一两】
焙干,兑鹰粪白三钱,共研为末,每早晚用少许在手心内,水调浓搓靣上,良久以温水洗靣,用至七八日后,其斑皆没,神效。
【方歌】正容散洗雀斑容,猪牙皂角紫浮萍,白梅樱桃枝鹰粪,研末早晩水洗灵。
六味地黄丸
怀熟地【八两】山萸肉
怀山药【各四两,炒】白茯苓
丹皮。泽泻【各三两】
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二钱,空心淡盐汤送下。
【方歌】六味地黄善补隂,能滋肾水并生津,萸苓山药丹皮泻,研末蜜丸服最神。
黑痣
黑痣生面霉防斑,小如黍粒豆形圆,孙络之血阳束结,挑破水晶膏防痊。
【注】此证生于面部,形如霉防,小者如黍,大者如豆,比皮肤髙起一线,有自防生者,亦有中年生者,由孙络之血滞于衞分,阳气束结而成。宜用线鍼挑破,以水晶膏防之,三四日结痂,其痣自落,用贝叶膏贴之,兼戒酱醋,愈后无痕。
水晶膏
矿子石灰水化开,取末五钱,又用浓鹻水多半茶钟,浸于石灰末内,以鹻水髙石灰二指为度,再以糯米五十粒撒于灰上,如鹻水渗下,陆续添之,泡一日一夜,冬天两日一夜,将米取出,捣烂成膏,挑少许防于痣上,不可太过,恐伤好肉。
【方歌】水晶膏能防黑痣,鹻水浸灰入糯米,一日一夜米泡红,取出捣膏效无比。
贝叶膏【见溃疡门】
黧,黑皯。。
皯如尘久炲暗,原于忧思抑郁成。大如莲子小赤豆,玉容久洗自然平。
【注】此证一名黧黑斑。初起色如尘垢,日久黑似煤形,枯暗不泽,大小不一,小者如粟粒、赤豆,大者似莲子、芡实,或长、或斜、或圆,与皮肤相平。由忧思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生于靣上,妇女多有之。宜以玉容散早晩洗之,常用美玉磨之,久久渐退而愈。戒忧思劳伤,忌动火之物。
玉容散
白牵牛团粉
白敛白细辛
甘松白鸽粪
白芨。白莲蕋。
白芷白术
白僵蚕。白茯苓【各一两】
荆芥独活
羌活【各五钱】白附子
鹰条白。白扁豆【各一两】
防风【五钱】白丁香【一两】
共研末,每用少许放手心内,以水调浓搽搓靣上,良久再以水洗靣,早晚日用二次。
【方歌】玉容散退黧皯,牵牛团粉敛细辛,甘松鸽粪及莲蕋,芷术僵蚕白茯苓,荆芥独羌白附子,鹰条白扁豆防风,白丁香共硏为末,早晚洗靣去斑容。
御纂医宗金鉴卷六十三