御纂医宗金鉴卷六十六
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十六
编辑外科心法要诀目録
舌部
紫舌胀
痰包
舌衄
重舌
痰核
重腭
舌疔
舌疳【附：瘰疬风】
喉部
喉风【附纒喉风】
慢喉风
喉闭【附酒毒喉闭】
哑瘴喉风
弄舌喉风
喉疳
喉癣
上腭痈
鎻喉毒
乳蛾
喉瘤
胸乳部
甘疽
膻中疽
脾发疽
井疽
蜂窝疽
蠧疽
疬疽
内外吹乳
乳疽
乳痈
乳发
乳漏
乳中结核
乳劳
乳岩
御纂医宗金鉴卷六十六。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十六
编辑外科心法要诀
舌部
紫舌胀
紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜鍼刺，血色紫重色红轻。
【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣鍼紥筯头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水潄口，搽氷硼散，内用凉膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。
氷硼散【见口部鵞口疮】
凉膈散【见面部。】
痰包
痰包每在舌下生，结肿绵輭似匏形，痛胀舌下妨食语，火稽痰涎流注成。
【注】此证生于舌下，结肿如匏，光輭如绵，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄木痛，由火稽痰涎流注而成。宜用立剪，当包上剪破，出痰涎如鸡子清，稠黏不断，拭净，搽氷硼散，服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。
加味二陈汤
陈皮半夏【制】
白茯苓。黄芩【各八分】
黄连薄荷
甘草【各五分，生】
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄，姜煎服下自然消。
氷硼散【见口部鵞口疮】
舌衄
舌衄心火血分炎，舌上生孔似铁尖，或如筯头其色紫，甚黑腐烂血出泉。
【注】此证系舌上忽生孔，小者如鍼尖，大者如筯头。其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，血出如泉涌。由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。
升麻汤
升麻小蓟根
茜根【各一两五钱】艾叶【七钱五分】
寒水石【三两】
共研，每三钱，水一钟，煎七分，澄去渣，入生地黄汁一羮匙，再煎二滚，温服。或加炒侧栢叶五钱亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加，寒水三两同研烂。
必胜散
螺青【另研】蒲黄【各一钱，炒】
共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤潄口。
【方歌】必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒，同匀搽之自归经。
重舌痰核重腭舌疔
舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血衇胀，痰核舌上一核生。重腭生于口上腭，时觉心烦梅子形。舌疔舌上生紫疱，其形如豆寒热增。
【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心脾蕴热，循经上冲舌本，遂令舌下血衇胀起，如小舌状，故名重舌，宜用氷硼散搽之。痰核者，心脾痰涎郁热，舌上生核，强硬作痛，宜用衣鍼防破，搽氷硼散，内服加味二陈汤。重腭者，心脾有热，以致上腭生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极，禁用鍼刺，宜服黄连觧毒汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽，或再服三粒，以解内毒；甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。
紫雪散
犀角【镑】羚羊角【镑】
石膏。寒水石。
升麻【各一两】元参【二两】
甘草【八钱，生】沉香【剉】
木香【各五钱，剉】
水五盌煎药，剩汤一盌，将渣用绢滤去，将汤再煎滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入盌内，下硃砂、氷片各三钱，金铂一百张，各预研细和匀，将药盌安入凉水盆中，冷凝如雪为度。大人每用一钱，小儿二分，十嵗者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤化服亦可。咽喉肿痛等证，吹之亦效。
【方歌】紫雪散医积热效，沉木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加，硃铂氷研入内搅。
氷硼散【见口部鵞口疮】
加味二陈汤【见痰包。】
黄连解毒汤【见耳部黑疔。】
蟾酥丸【见疔疮门。】
舌疳【附：瘰疬风】
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，绵溃久变瘰疬风。
【注】此证由心脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次如菌，头大蔕小，又名舌菌，疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹防之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿，突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬臖痛，皮色如常，顶輭。一防色暗木红，破后时津臭水，腐如烂棉，其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰疬风也。盖舌本属心，舌邉属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽，此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服清凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延歳月而已。
清溪秘传北庭丹
番硇砂。人中白【各五分】
瓦上青苔瓦松
溏鸡矢【各一钱】
用倾银罐子二个，将药装在罐内，将口对严，外用盐泥封固，以炭火煆红，待三炷香为度，候冷开罐，将药取出，入麝香、氷片各一分，共研细末，用磁鍼刺破舌菌，用丹少许防上，再以蒲黄盖之。
【方歌】北庭丹防舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番硇末，罐封火煆入麝氷。
归芍异功汤
人参。白术【土炒】
广陈皮。白芍【酒炒】
当归【各一钱，身】白茯苓【二钱】
甘草【五分，炙】
灯心五十寸，水煎，空心服。
【方歌】归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮，引加灯心是良剂。
水澄膏
硃砂【二钱，水飞】白及
白敛五倍子
郁金【各一两】雄黄
乳香【各五钱】
右为细末，米醋调浓，以厚纸摊贴之。
【方歌】水澄膏贴溃核验，水飞硃砂末二钱，及敛郁金雄黄乳，五倍同研用醋摊。
导赤汤【见口部口糜。】
归脾汤【见乳部乳中结核。】
清凉甘露饮【见唇部茧唇。】
喉部
喉风【附纒喉风】
喉膏粱风火成，咽喉肿痛难出声，声如拽锯痰壅塞，穴刺少商吐下功。
【注】此证由膏粱厚味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相搏，上壅咽喉肿痛，声音难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑血，以泻其热。痰盛者，以桐油饯导吐之；吐痰后，随用甘草汤潄之，以解桐油之气；内服雄黄解毒丸吐下之；喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤。按法调治，随手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名纒喉风，其治法虽与此证相同，然终属险恶难治。
桐油饯
温水半盌，加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之，连探四五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒声髙为度。
【方歌】桐油饯法导痰壅，一切喉风用最灵，半盌温水桐油入，鸡翎蘸探吐喉通。
雄黄解毒丸
雄黄【一两】郁金【一钱】
巴豆【十四粒，去皮油】
共研末，醋糊为丸，如黍粒大，每服五分，津液送下。
【方歌】雄黄觧毒喉风，开关通闭火能平，巴豆去油郁金末，醋糊为丸黍粒形。
白降雪散
石膏【一钱五分，煆】硼砂【一钱】
焰硝。胆矾【各五分】
元明粉【三分】氷片【二分】
共研极细末，以笔管吹入喉内。
【方歌】白降雪散喉风证，肿痛声难风火凝，煆石膏与胆矾末，焰硝硼片共元明。
清咽利膈汤
牛蒡子【炒研】连翘【去心】
荆芥防风
栀子【生研】桔梗
元参黄连
金银花黄芩
薄荷。甘草【各一钱，生】
大黄。朴硝【各一钱】
水二钟，淡竹叶二钱，煎八分，食远服。
【方歌】清咽利膈喉痛消，疎风清热蒡连翘，荆防栀桔参连草，银花芩薄大黄硝。
慢喉风
慢喉发缓体虚生，微肿咽干色淡红，或由暴怒五辛火，或因忧思过度成。
【注】此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者，亦有忧思太过而成者，俱属体虚病实。其发缓，其色淡，其肿微，其咽干，舌见滑白胎，大便自利，六衇微细，唇如矾色。若午前痛者，服补中益气汤加以清凉，如麦冬，黑参，桔梗，牛蒡子服之。若午后作痛作渇，身热足冷者，隂阳两虚也，忌用苦寒，宜少隂甘桔汤以宣达之。若面赤咽干不渇者，其衇必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用氷硼散一钱，加灯草煆灰存性三分，吹之立验。
甘露饮
天冬【去心】麦冬【去心】
黄芩生地
熟地。枇杷叶【蜜炙】
石斛。枳殻【麸炒】
茵蔯蒿。甘草【各等分】
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】甘露饮清内热侵，面赤咽干生液津，天麦冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵蔯。
补中益气汤【见溃疡门】
少隂甘桔汤【见口部口糜】
氷硼散【见口部鵞口疮】
喉闭【附酒毒喉闭】
喉闭肝肺火盛由，风寒相搏肿咽喉，甚则肿痛连项外，又有酒毒当细求。
【注】此证由肝肺火盛，复受风寒相搏而成。咽喉肿痛，面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤水难咽，语言不出，暴起身发寒热，急刺少商穴，或鍼合谷穴，以开咽喉。初宜疎散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱口，以宣其热，或用醋潄以消积血。痰壅塞者，桐油饯探吐痰涎。若肿发于项，外脓胀痛者，防透咽喉，不可轻鍼，急用皂角末吹鼻取，其肿即破，或兼用皂角末醋调，厚敷项肿，须臾即破。初肿时，用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将絶，急宜独参汤救之。若卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初终忌用苦寒之药，恐难消难溃。又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人面赤，目睛上视，以桐油饯导吐痰涎，宜服鼠黏子解毒汤，亦用紫雪散吹之。
鼠粘子解毒汤
鼠黏子【炒研】桔梗
青皮。升麻。
黄芩花粉
甘草【生】元参
栀子【生研】黄连
连翘【去心】葛根
白术【土炒】防风
生地【各等分】
水煎，食后服。
【方歌】鼠黏解毒酒毒闭，桔梗青皮能降气，升芩花粉草元参，栀连翘葛术防地。
荆防败毒散【见项部脑疽】
清咽利膈汤
桐油饯【俱见喉风。】
紫雪散【见舌部重舌。】
独参汤【见溃疡门】
哑瘴喉风
哑瘴喉风肿痛咽，牙关急不能言，风痰涌塞咽膈上，火盛生痰风搏源。
【注】此证颇类喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪，与痰热相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙闗急，此属险侯。急用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹氷硼散。用药不应者险，若唇黑鼻流冷涕者逆。
雄黄解毒丸
清咽利膈汤【俱见喉风。】
氷硼散【见口部鵞口疮】
弄舌喉风
弄舌喉风心脾经，实火外寒凝滞成，舌出搅动因胀闷，咽喉作肿更兼疼。
【注】此证由心脾实火，与外寒郁遏凝滞而成。咽喉肿痛，痰涎堵塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指里侧，去指甲角旁韭叶寛即是。用三棱鍼刺之，有血者生，无血者死。噙蟾酥丸，徐咽药汁。若痰涎上涌，不能咽药者，急用桐油饯探吐痰涎，随服清咽利膈汤，吹金鎻匙。若喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮，急用蜜炙附子片，噙咽其汁即效。
金鎻匙
氷片【二分五厘】白僵蚕【一钱】
雄黄【二钱】焰硝【一两五钱】
硼砂【五钱】
各研末，共和匀，以细笔管吹入喉内肿痛处。
【方歌】金鎻匙吹弄舌风，心脾火郁外寒乘，消痰遂热除疼痛，氷片僵蚕雄焰硼。
蟾酥丸【见疔疮门。】
桐油饯
清咽利膈汤【俱见喉风。】
喉疳
喉疳初觉隂虚成，嗌干刺痛色淡红，肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼。
【注】此证一名隂虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，薰燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌痖，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰，而虚火益盛。烦躁者，宜服知蘗地黄汤。若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连。便燥者，兼服万氏润燥膏。面唇俱白，不寐懒食者，宜归脾汤加酒炒川黄连。肿吹紫雪散，腐吹八寳珍珠散。其证投方应病，或者十全一二，否则难救。
万氏润燥膏
猪脂一觔，切碎，炼油去渣，加炼过白蜂蜜一觔，搅匀凝，挑服二匙，日用三五次。
【方歌】万氏润燥膏神验，降火清金滋便干，猪脂炼油加白蜜，挑服失音也能痊。
八寳珍珠散
儿茶川连末
川贝母【去心研】青黛【各一钱五分】
红褐【烧灰存性】官粉
黄蘗末。鱼脑石【微煆】
琥珀末【各一钱】人中白【二钱，煆】
硼砂【八分】氷片【六分】
京牛黄。珍珠【各五分，豆腐内煮半炷香时，取出研末】
麝香【三分】
各研极细末，共兑一处，再研匀，以细笔管吹入喉内烂肉处。
【方歌】八寳珍珠喉疳腐，氷麝儿茶连贝母，红褐官粉黛牛黄，脑石中白蘗硼琥。
知蘗地黄汤【即六味地黄丸加知母、黄蘗。见面部雀斑。】
甘露饮【见慢喉风。】
归脾汤【见乳部乳中结核。】
喉癣
喉癣咽干生苔藓，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火，霉烂延开蚁蛀形。
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔藓，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙煿、药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火薰肺而成斯疾。宜服广笔鼠黏汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一二。若失治兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之状，多致不救。
广笔鼠黏汤
生地黄。浙贝母【各三钱，去心研】
元参。甘草【各二钱五分，生】
鼠黏子【酒炒研】花粉
射干。连翘【各二钱，去心】
白僵蚕【一钱，炒研】
苦竹叶二十片，水二钟，煎八分，饥时服。
【方歌】广笔鼠黏喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。
清溪秘传矾精散
白矾【不拘多少，研末，用方砖一块，以火烧红，洒水于砖上，将矾末布于砖上，以磁盘覆盖，四面灰拥
一日夜，矾飞盘上扫下，用二钱。】
白霜梅【二个，去核】真明雄黄
穿山甲【各一钱，炙】
共研细末，以细笔管吹入喉内。
【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上覆盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。
清凉散
硼砂【三钱】人中白【二钱，煆】
黄连末【一钱】南薄荷【六分】
氷片【五分】青黛【四分】
共研极细末，吹入喉癣腐处。
【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火薰金成此疾，薄黛氷硼中白连，腐裂疼痛皆可去。
上腭痈
上腭痈若葡萄形，少隂三焦积热成，舌难伸缩鼻红涕，口难开合寒热增。
【注】此证又名悬痈，生于口中上腭，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作。宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼吹氷硼散。或日久肿硬，下垂不溃者，以烧盐散，日防三五次，兼服射干丸。过时失治，饮食不入，烦躁神昏者逆。
烧盐散
食盐【火烧】枯白矾【各等分】
二味研细，以筯头蘸防患上。
【方歌】烧盐散治上腭痈，悬似葡萄色紫形，枯矾烧盐等分末，筯头蘸防消热壅。
射干丸
射干。川升麻。
杏仁【去皮尖，麸炒】甘草【各五钱，炙】
木鼈子。川大黄【各二钱，炒】
右研细末，炼蜜和丸，如小弹子大。毎用一丸，口中含化，徐咽。
【方歌】射干丸疗悬痈患，热聚成形口开难，大黄升草木鼈杏，蜜丸弹状口中含。
黄连消毒饮【见头部百会疽。】
氷硼散【见口部鵞口疮】
鎻喉毒
鎻喉毒生因积热，外感风寒耳前结，外似瘰疬渐攻喉，心与小肠听会穴。
【注】此证由心与小肠积热，外感风寒凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰疬，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹氷硼散，投方应效，方能成功。
牛黄清心丸
九转胆星【一两】雄黄
黄连末【各二钱】茯神
元参天竺黄
五倍子【末】荆芥
防风桔梗
犀角末。当归【各一钱】
氷片。麝香。
珍珠【各五分，豆腐煮】京牛黄
轻粉【各三分】
各研极细，共和一处，再研匀，甘草熬膏和丸，如龙眼大，硃砂为衣，日中晒干，收入磁瓶内，将瓶口堵严，勿令出气，临服时一丸，薄荷汤磨服。
【方歌】牛黄清心鎻喉毒，茯轻氷麝参雄竺，珍倍荆防桔胆星，犀角归连热退速。
清咽利膈汤【见喉风。】
氷硼散【见口部鵞口疮】
乳蛾
乳蛾肺经风火成，防轻单重喉旁生，状若蚕蛾红肿痛，关前易治关后凶。
【注】此证由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉之旁，状如蚕蛾，亦有形若枣栗者，红肿疼痛，有单有双，双者轻，单者重。生于关前者，形色易见，吹药易到，手法易施，故易治；生于关后者，难见形色，药吹不到，手法难施，故难治。俱宜服清咽利膈汤，吹氷硼散。易见者，脓熟鍼之；难见者，用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小，探吐不出者险，急用三棱鍼刺少商穴，出紫黑血，仍吹服前药，缓缓取效。
清咽利膈汤【见喉风。】
氷硼散【见口部鵞口疮】
喉瘤
喉瘤郁热属肺经，多语损气相兼成，形如元眼红丝褁，或单或双喉旁生。
【注】此证由肺经郁热，更兼多语损气而成。形如元眼，红丝相褁，或单或双，生于喉旁，亦有顶大蔕小者。不犯不痛，或醇酒炙煿，或因怒气喊呌，犯之则痛。忌用鍼刀，宜服益气清金汤，以消瘤碧玉散防之即效。
益气清金汤
苦桔梗【三钱】黄芩【二钱】
浙贝母【去心，研】麦冬【去心】
牛蒡子【各一钱五分，炒研】
人参白茯苓
陈皮。生栀子【研】
薄荷。甘草【各一钱，生】
紫苏【五分】
竹叶三十片，水三钟，煎一钟，食逺服。渣再煎服。
【方歌】益气清金肺热攻，注喉成瘤元眼形，陈蒡芩苏苦桔贝，麦冬栀薄草参苓。
消瘤碧玉散
硼砂【三钱】冰片
胆矾【各三分】
共研细末，用时以筯头蘸药防患处。
【方歌】消瘤碧玉防喉瘤，开结通喉热可搜，君以硼砂冰片兑，胆矾末入患皆瘳。
胸乳部
甘疽
甘疽忧思气结成，膺生糓粒紫蒌形，寒热硬痛宜速溃，溃迟须防毒陷攻。
【注】此证由忧思气结而成。生于膺上，即胸膛两旁肉髙处，属肺经中府穴之下，无论左右皆能为患。初如糓粒色青，渐若栝蒌色紫，坚硬疼痛，憎寒壮热，速溃稠脓者顺。若过十日，寒热不退，信脓不生，衇见浮数，防毒内陷攻里，致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散以疎解寒热，次服内托黄耆散；应期不溃者，急服十全大补汤托之。其余内外治法，按痈疽肿疡、溃疡门。
荆防败毒散【见项部脑疽】
内托黄耆散【见背部中搭手】
十全大补汤【见溃疡门】
膻中疽
膻中疽起粟粒形，色紫坚硬渐焮疼，七情火毒发任衇，急随证治缓成凶。
【注】此证生于心窝之上，两乳中央，属任衇经膻中穴。由脏腑不和，七情不平，火毒凝结而成。初起如粟，色紫坚硬，渐生焮热肿痛，憎寒壮热，宜急服仙方活命饮加苏叶、薄荷叶汗之；或烦燥作呕，唇焦大渴，宜夺命丹清之；俟表证已退，急服托里透脓汤；若疮势不起属虚，宜十全大补汤托之。但膻中为气海，气之所居焉，施治贵早，若迟则毒陷攻里，伤膜透气者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
夺命丹【见背部隂阳二气疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
十全大补汤【见溃疡门】
脾发疽
脾发疽生心下旁，炙煿毒酒火为殃，初如粟粒时寒热，渐増肿痛溃脓昌。
【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之。皆由过食炙煿厚味药酒，以致脾经积火成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖根束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之；唇焦大渇烦躁者，宜服太乙紫金锭，次服内疎黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
太乙紫金锭【一名紫金丹，一名玉枢丹。】
雄黄【三钱，鲜红大块者，研末】硃砂【三钱，有神气者，研末】
麝香【三钱，拣净皮毛研末】川五倍子【二两，一名文蛤，捶破研末】
红芽大防【杭州紫大防为上，江南土大防次之，北方绵大防色白者，性烈峻利，弱人服之，反致
吐血，慎之勿用。取上品者，去芦根，洗净焙干为末，一两五钱。】
山慈菇【二两，洗去毛皮，焙干研末】
千金子【一两，一名续随子，仁白者去油】
以上之药，各择精品，于净室中制毕。端午、七夕、重阳，或天月徳、天医、黄道、上吉之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沭，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手薰香，预设药王牌位，主人率众焚香拜祷事毕，各将前药七味称准，入于大乳鉢内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓汁调和，软硬得中，方用杵捣千余下，极至光润为度。每锭一钱，每服一锭，病势重者，连服二绽，以取通利，后用温粥补之。修合时，除合药洁净之人，余皆忌见此药，惟在精诚洁净方效。
【方歌】太乙紫金诸疮毒，疔肿痈疽皆可除，雄硃倍麝千金子，红芽大防山慈菇。
一、一切饮食药毒、蛊毒、瘴气、恶菌、河豚中毒、自死牛马猪羊六畜等类之肉，人悮食之，必昏乱卒倒，或生异形之证，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。
一南方山岚瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭服之，得吐利便愈。
一、痈疽发背，对口疔疮，天蛇无名肿毒，蛀节红丝等疔，及杨梅疮，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服，外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。
一、隂阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱发狂，喉闭喉风，俱用薄荷汤待冷磨服。
一、赤白痢疾，肚腹泄泻急痛，霍乱，绞肠痧，及诸痰喘，并用姜汤磨服。
一男子妇人急中颠邪，喝呌奔走，鬼交鬼胎，鬼气鬼魇，失心狂乱，羊儿猪颠等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。
一中风中气，口眼歪邪，牙关急，言语塞涩，筋衇挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸癎，并用酒磨炖热服。
一自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断，酒煎磨服。
一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等蛊伤人，随即发肿，攻注徧身，甚者毒气入里，昏闷响呌，命在须臾，俱用酒磨灌下，再吃葱汤一盌，被盖出汗立苏。
一新久疟疾，临发时，东流水煎桃柳枝汤磨服。一小儿急慢惊风，五疳五痢，脾病黄肿，瘾疹疮瘤，牙关急，并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之，仍搽肿上。年嵗幼者，每锭分作数服。
一、牙痛，酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。
一、小儿父母遗毒，生下百日内，皮塌烂斑道，眼眶损烂者，俱用清水磨涂。
一打扑伤损，用松节无灰酒研服。
一、年深月近头胀头痛，太阳痛极，偏头风及时疮愈后，毒气攻注脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。
一妇人经水不通，红花汤下。
一、凡遇天行疫证，延街阖巷，相传徧染者，用桃根汤磨浓，滴入鼻孔，次服少许，任入病家，再不传染。
一又治传尸劳瘵，诸药不能取效。一方士指教服此，每早磨服一锭，至三次后，逐下恶物尸虫，异形怪类，后得脱利。以此相传，活人不计其数。
一一女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条。后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。眞济世卫生之寳药也。
荆防败毒散【见项部脑疽】
内疎黄连汤【见肿疡门】
井疽
井疽心火发中庭，初如豆粒渐肿疼，心躁肌热唇焦渇，红活易治黑陷凶。
【注】此证生于心窝，属任衇中庭穴，由心经火毒而成。初如豆粒，肿痛渐增，心躁如焚，肌热如火，自汗唇焦，大渴饮冷，急服内疎黄连汤，或麦灵丹。若烦闷作呕，发热无汗者，夺命丹汗之。如红活髙肿者顺，黑陷平塌者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若溃后经年不愈者，必成穿心冷瘘，难治。
内疎黄连汤
麦灵丹【俱见肿疡门】
夺命丹【见背部隂阳二气疽】
蜂窝疽
蜂窝疽形似蜂窝，胸侧乳上疮孔多，漫肿紫痛心火毒，黑陷者逆顺红活。
【注】此证生于胸侧乳上，亦有徧身而发者，由心火毒盛而成。色紫漫肿疼痛，身发寒热，初起六、七孔，渐渐延开，有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有数十窍，每窍出黄白脓宣肿，疮面全腐，腐脱有新肉，色红鲜润者顺；若出黑水，气秽平塌者逆。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。遇气寒之人，至八、九日不溃，以神灯照，每日照之，应期即溃。
神灯照法【见首卷。】
蠧疽
蠧疽生于缺盆中，初豆渐李坚紫疼，寒热尿澁宜蒜灸，证由胆胃积热生。
【注】此证一名缺盆疽，又名骨疽。生在胸上项下，子骨内輭陷中缺盆穴，属胆、胃二经积热而成。初发寒热往来，筋骨拘急，饮食不思，胸腹膨胀，小水短澁。初发如豆，渐大如李，色紫，坚硬疼痛。初宜艾壮隔独头蒜片灸之，内服夺命丹汗之，次服六一散通利小水。脓势将成，宜服内托黄耆散。气血虚甚者，宜服十全大补汤托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。此证宜急托治，若失治，腐烂内陷，疮口难敛，必成败证。
六一散
滑石【六两】甘草【一两，生】
共为末，每服三钱，灯心煎汤调服。
【方歌】六一散医小水癃，能除燥湿热有功，滑石甘草研成末，灯心汤调服立通。
夺命丹【见背部隂阳二气疽】
内托黄耆散【见背部中搭手】
十全大补汤【见溃疡门】
疬痈
疬痈在乳旁生，结核红肿硬焮疼，包络痰凝脾气郁，治宜温舒化坚凝。
【注】此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增焮肿，色红疼痛。由包络寒痰脾气郁结而成，系寒证非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外敷回阳玉龙膏消之；如不消，脓势将成也。内外治法，即按痈疽肿疡、溃疡门。
内补十宣散
人参黄耆
当归【各二两】桔梗
厚朴【姜制】川芎
白芷。肉桂。
防风。甘草【各一两，炙】
共研末，每服三钱，热黄酒调服。
不饮酒者，木香煎汤调下。
【方歌】内补十宣诸肿毒，已成令溃未成消，参耆桔朴芎归草，芷桂防风热酒调。
囘阳玉龙膏【见肿疡门】
内外吹乳
吹乳乳毒乳肿疼，内吹胎热痛焮红，外吹子鼻凉气袭，寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者，懐胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛。若色红者，因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者，宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘，以养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载首卷。外吹者，由乳母肝胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻孔凉气袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热退仍肿者，服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至于内未懐胎，外未行乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝胃湿热凝结而成乳毒也。法当按疮治之，无有不效者。
荆防牛蒡汤
荆芥防风
牛蒡子【炒研】金银花
陈皮花粉
黄芩蒲公英
连翘【去心】皂刺【各一钱】
柴胡。香附子。
甘草【各五分，生】
水二钟，煎八分，食逺服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹，寒热肿疼俱可推，银花陈草柴香附，花粉芩蒲翘刺随。
橘叶栝蒌散
橘叶【二十个】栝蒌【量证用半个或一个】
川芎黄芩
栀子【生研】连翘【去心】
石膏【煆】柴胡。
陈皮。青皮【各一钱】
甘草【五分，生】
水二钟，煎八分，食逺服。渣再煎服。
紫肿焮痛用石膏，红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证，凉袭热乳凝结成，芎芩栀草连翘等，石膏柴与陈皮青。
柴胡清肝汤【见头部鬓疽。】
逍遥散【见背部上搭手】
冲和膏
透脓散【俱见肿疡门】
隔蒜灸法【见首卷灸法内。】
<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十六>
乳疽乳痈
乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成，痈形红肿焮热痛，疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成，未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服栝蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散消之；若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者鍼之，宜服托里排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
栝蒌牛蒡汤
栝蒌仁。牛蒡子【炒研】
花粉黄芩
生栀子【研】连翘【去心】
皂刺金银花
甘草【生】陈皮【各一钱】
青皮。柴胡【各五分】
水二钟，煎八分，入煮酒一杯，和匀，食逺服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，银花栀子草陈皮。
复元通气散【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
托里排脓汤【见项部鱼尾毒。】
人参养荣汤
十全大补汤【俱见溃疡门】
乳发乳漏
乳发如痈胃火成，男女皆生赤肿疼，溃久不敛方成漏，只为脓清肌不生。
【注】此证发于乳房，焮赤肿痛，其势更大如痈，皮肉尽腐，由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈，未成形者消之，已成形者托之，腐脱迟者，黄灵药撒之，以免徧溃乳房，致伤囊槅，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调养，时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作撚，以去腐生肌；再兼用豆豉饼灸法，缓缓灸之以怯寒。内当大补气血，节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。
黄灵药
红升丹【俱见溃疡门】
豆豉饼【见首卷灸法内。】
乳中结核
乳中结核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳岩渐，证由肝脾郁结成。
【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不动，时时隐痛，皮色如常，由肝、脾二经气郁结滞而成。形势虽小，不可轻忽，若躭延日久不消，轻成乳劳，重成乳岩，慎之！慎之！初起气实者，宜服清肝解郁汤；气虚，宜服香贝养荣汤；若郁结伤脾，食少不寐者，服归脾汤。外俱用木香饼熨法消之，甚效。
清肝解郁汤
当归生地
白芍【酒炒】川芎
陈皮。半夏【各八分，制】
贝母【去心研】茯神
青皮逺志【去心】
桔梗。苏叶【各六分】
栀子【生研】木通
甘草【各四分，生】香附【一钱，醋炒】
水二钟，姜一片，煎八分，食逺服。
【方歌】清肝解郁贝茯神，四物青皮逺夏陈，栀桔通苏香附草，能消乳核气郁伸。
归脾汤
人参。白术【土炒】
枣仁【炒研】龙眼肉
茯神【各二钱】黄耆【一钱五分】
当归【一钱，酒洗】逺志【去心】
木香【末】甘草【各五分，炙】
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣逺龙眼参归草，茯神耆术木香煎。
木香饼
生地黄【一两，捣烂】木香【五钱，研末】
共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日熨之。坚硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，和饼贴患熨之良。
香贝养荣汤【见项部上石疽。】
乳劳
乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑防，败脓津久劳证添。
【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，躭延数月，渐大如盘如盌，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉防烂斑，数处渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热，干颧红形痩，食少隂虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者，宜服蒌贝散及神效栝蒌散；气虚者，逍遥散及归脾汤合而用之。隂虚之证已见，宜服六味地黄汤以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
蒌贝散
栝蒌贝母【去心，研。】
南星甘草【生】
连翘【各一钱，去心】
水二钟，煎八分，澄渣，加酒二分，食逺服。
一加青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，南星甘草共连翘。
神效栝蒌散
大栝蒌【一个，去皮焙为末】当归
甘草【各五钱，生】没药
乳香【各二钱】
共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟，去渣，食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，消坚和血是神方。
逍遥散【见背部上搭手】
归脾汤【见乳中结核。】
六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑。】
乳岩
乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝，核无红热身寒热，速灸养血免患攻。躭延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸，顶透紫光先腐烂，时流汚水日增疼，溃后翻花怒出血，即成败证药不灵。
【注】此证由肝脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛，速宜外用灸法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆盌，坚硬形如堆栗，髙凸如岩，顶透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，汚水时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，期时五脏俱衰，即成败证，百无一救。若患者果能清心涤虑，静养调理，庶可施治。初宜服神效栝蒌散，次宜清肝解郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者，疮势已成，不可过用尅伐峻剂，致损胃气，即用香贝养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜服逍遥散，稍可苟延嵗月。如得此证者，于肿核初起，即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱挑破，用三棱鍼刺入五六分，揷入冰螺散撚子，外用纸封糊，至十余日，其核自落。外贴绛珠膏、生肌玉红膏，内服舒肝养血理脾之剂，生肌敛口自愈。
季芝鲫鱼膏
活鲫鱼肉。鲜山药【各等分，去皮】
右共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂即消。
【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如覆盌似堆栗，山药同研加麝香，涂于患处七日易。
冰螺撚
硇砂【二分】大田螺【五枚，去殻，线穿晒干】
冰片【一分】白砒【即人言一钱二分，麫褁煨熟，去麫用砒】将螺肉切片，同白砒研末，再加硇片同碾细，以稠米糊搓成撚子，磁礶密收。用时将撚揷入鍼孔，外用纸糊封贴核上，勿动。十日后，四邉裂缝，其核自落。
【方歌】冰螺撚消诸核疬，硇砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊撚，乳岩坚硬用之宜。
神效栝蒌散【见乳劳。】
香贝养荣汤【见项部上石疽。】
清肝解郁汤
归脾汤【俱见乳中结核。】
逍遥散【见背部上搭手】
绛珠膏
生肌玉红膏【俱见溃疡门】
御纂医宗金鉴卷六十六