御纂医宗金鉴卷七十三

御纂医宗金鉴卷七十三

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十三

编辑外科心法要诀目录

发无定处【中】

大麻风

杨梅疮

杨梅结毒

赤白逰风

紫白癜风

白驳风

疬疡风

丹毒

粟疮作痒

枯筋箭

御纂医宗金鉴卷七十三。目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十三

编辑外科心法要诀

大麻风

麻风总属毒疠成,其因有三五损风,五死证见真恶,初病能守或可生。

【注】此证古名疠风。疠风者,有毒之风也。经云:衇风成为疠。又云:疠者,有营气热腐,其气不清,故使其鼻柱壊而色败,皮肤疡溃,毒风客于衇而不去,名曰疠风,今人呼为大麻风。一因风土所生,中国少有此证,惟烟瘴地面多有之;一因传染,或遇生麻风之人,或父母、夫妻、家人递相传染,或在外不谨,或粪坑、房室、床铺、衣被不洁;一因自不调摄,洗浴乗凉,希图快意,或露卧当风,睡眠湿地,毒风袭入血衇。其因名虽有三,总属天地疠气感受不觉,未经发泄,积久而发,徧身麻木,次起白屑红斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脱落成片。始发之时,自上而下者顺,自下而上者逆,渐来可治,顿发难医。风毒入里,化生为虫,虫蚀五脏,则形有五损:肺受病先落眉毛,肝受病靣起紫疱,肾受病脚底先穿,脾受病徧身如癣,心受病先损其目,此为险证。又有五死证:如麻木不仁者为皮死,割切不痛者为肉死,溃烂无脓者为血死,手足脱落者为筋死,鼻梁崩塌、眼断裂、唇翻声哑者为骨死。若五死见一,即为败恶,不治之也。此证初觉,即服万灵丹汗之,次宜神应消风散、追风散、磨风丸,次第服之。牙龈出血,用黄连、贯众等分煎汤漱之,外搽类聚祛风散,兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,河水煎汤浸浴熏洗。若遇损败之证,在上部则服醉仙散,在下部则服通天再造散。若鼻梁塌壊,用换肌散服之。患者稍露虚象,即以补气泻荣汤服之,兼用何首乌酒饮之。若能清心寡欲,戒口早治,或有可生。若口味不能清淡,色欲不能断絶,即愈后仍不免再发,终于不救。

神应消风散

全蝎白芷

人参【各一两】

右研细末,每用二钱,勿食晚饭,次日空心温酒调服,觉身微躁为效。

【方歌】神应消风散疠风,身麻白屑起斑红,蝎芷人参各一两,空心酒服麻木平。

追风散

锦纹大黄【六两】川郁金【一两八钱,炒】

皂角刺【一两五钱】

共研细末,每用五钱,加大风子油一钱五分,朴消一钱,五更空心温酒调服。直待辰时,又如前调药,加熟蜜少许服之,以蜜解口,切不可卧,良久痛泻数次不妨,以稀粥补之。如第一日服消风散,第二日即服此药,第三日服磨风丸,周而复始,又如此服之。痩弱者,十日内追风散只用一服,老弱者勿服。

【方歌】追风散用川郁金,皂刺大黄研末匀,初服消风次用此,风油消酒调服神。

磨风丸

豨莶草。牛蒡子【炒】

麻黄苍耳草

细辛川芎

当归荆芥

蔓荆子防风

车前子威灵仙

天麻何首乌

羌活。独活【各一两】

共为细末,酒打麯糊为丸,如梧桐子大,每服六七十丸,温酒送下,日用二服。

【方歌】磨风丸莶蒡麻黄,苍细芎归荆蔓防,车威天麻何羌独,追风服后用此方。

类聚祛风散

硫黄寒水石

枯白矾。贯众【各二两】

蛇床子【一两】朴消【五钱】

共研细末,腊月猪脂捣烂调敷。

【方歌】类聚祛风散硫黄,寒水枯矾消蛇床,贯众细研猪脂捣,耑搽徧体疠风疮。

醉仙散

牛蒡子【炒】胡麻

枸子。蔓荆子【各一两】

苦参白蒺藜

防风。花粉【各五钱】

共研细末,每服一钱,加轻粉一分二厘,研匀,茶清调服,晨午晚各一服。五七日后,先于牙缝内出臭黄涎,浑身疼闷如醉,然后利下脓血恶物臭气,病根乃去矣。

【方歌】醉仙上部疠风重,牛蒡胡麻枸蔓荆,苦参蒺藜防花粉,服加轻粉用茶清。

通天再造散

大黄【一两,煨】皂角刺【一两五钱】

郁金【五钱】白牵牛【六钱,头末半生半炒】

共研细末,每服二钱或三钱,早晨靣东醇酒调下,当日利下恶物或脓或虫为效。

【方歌】通天再造治疠风,败证先从下部攻,郁金大黄牵牛刺,晨服酒调靣向东。

换肌散

乌稍蛇白花蛇

蚯蚓【各一两,去土】细辛

木鳖子白芷

天麻【连茎者】赤芍

蔓荆子当归

威灵仙荆芥穗

甘菊花。不灰木。

紫参苦参

沙参何首乌

石菖蒲木贼

天门冬【去心】川芎

白蒺藜。甘草【炙】

胡麻仁。苍术【米泔水浸炒】

草乌【各三钱五分,汤泡去皮】

共研细末,每服五钱,温酒调下,酒多更妙。紫参、不灰木,虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮,毒攻眉脱壊鼻梁,乌稍白花蛇蚓细,鳖芷天麻芍蔓当,威灵荆菊不灰木,紫苦沙参何首菖,木贼天冬芎蒺草,胡麻苍术草乌强。

补气泻荣汤

连翘【去心】升麻【各六分】

桔梗【五分】黄芩

生地【各四分】黄连

蚯蚓【酒炒去土】当归

黄耆苏木

全蝎【各三分】人参

白豆蔲【各二分】甘草【一分,生】

水二钟,酒一钟,煎至一钟,去渣。又用胡桐泪一分,水蛭、炒防虫各三个,炒麝香五厘,桃仁三个,研泥,共为细末,入药汤内,煎至七分,饭后服之。

【方歌】补气泻荣疠虚宜,芩连参桔蚓归耆,苏地升蝎翘蔲草,桐泪蛭防麝桃泥。

何首乌酒

何首乌【四两】当归身

当归尾穿山甲【炙】

生地黄熟地黄

虾蟆【各一两】侧柏叶

松鍼。五加皮。

川乌【汤泡去皮】草乌【各四钱,汤泡去皮】

将药入夏布袋内,紫口,用黄酒二十觔,同药袋入坛内,封固,重汤煮三炷香,埋罯七日,开坛口取酒,时时饮之,令醺醺然作汗,避风。

【方歌】何首乌酒大风疾,归甲松鍼生熟地,侧蟆五加川草乌,酒煮滋荣毒自息。

万灵丹【见肿疡门】

杨梅疮

杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。

【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南。一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故。一名棉花疮,因其纒绵不已也。一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色。一名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如铁,名杨梅痘。有形如风疹作痒,名杨梅疹。先起红晕,后发斑防者,名杨梅斑。色红作痒,其圏大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名杨梅圏。其名形虽异,总不出气化、精化二因,但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或悮食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气乗肝肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者,毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨捜风散,元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者,毒在里,深伏骨髄,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大小二便,以泻骨中之毒。甚者二服,防下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者升麻解毒汤,体虚者归灵内托散。服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱殻酒一料,扫余毒以絶其源。如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服防面散。或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散防之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。外有防从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠宻,谷道清楚者为顺。若先发下疳,次生便毒鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总之,始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏擦哈吸等法,以致余毒含藏骨髄,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。

透骨捜风散

透骨草【白花者阴干】生脂麻

羌活独活

小黑豆。紫葡萄。

槐子。白糖。

六安茶。核桃肉【各一钱五分】

生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟,露一宿,空心热服,被葢出汗,避风。

【方歌】透骨捜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂蔴羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。

杨梅一剂散

麻黄【一两,蜜炙】威灵仙【八钱】

大黄【七钱】羌活

白芷皂刺

金银花。穿山甲【炙研】

蝉蜕【各五钱】防风【三钱】

山羊肉一觔,河水煮熟,取清汤二盌,用黄酒一盌,将药煎至一盌,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,葢被出汗避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。

升麻解毒汤

升麻。皂刺【各四钱】

土茯苓【一觔】

水八盌,煎四盌,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上下,食前后服之。如疮生项上,加白芷。

咽内加桔梗。

胸腹加白芍。

肩背加羌活。

下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒纒绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。

归灵内托散

人参木

白术【土炒】金银花

防巳。天花粉。

白鲜皮。薏苡仁【各一钱】

当归熟地

白芍【酒炒】川芎【各一钱】

土茯苓【二两】威灵仙【六分】

甘草【五分】

水三钟,煎二钟,作二次随病上下服之。渣再煎服。下部加牛膝五分。

元气虚者,倍加参、归。

毒气盛者,倍金银花,加蒲公英。

外以麦冬五钱去心,薏苡仁五钱,土茯苓一两,煎汤常服以代茶。

【方歌】归苓内托参木,术银四物已天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。

金蝉脱殻酒

醇酒五觔,大虾蟆一个,土茯苓五两,浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出,待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效。饮存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日后,禁见风为效。忌口及房欲。

防面散

女人头发【煆存性】明雄黄【各三分】

共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服。

【方歌】防面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发煅。

翠云散

轻粉【一两】石膏【一两,煅】

胆矾。铜绿【各五钱】

共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓防之,每日三次,斑痕自退。

【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。

鹅黄散

轻粉。石膏【煅】

黄蘗【各等分,炒】

共为末,干撒患处,即可生痂,再烂再撒,毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄蘗研,干撒止疼解毒验。

防从丸

雄黄。川椒【各五钱】

杏仁【一百粒,炒去皮尖】

共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大,每服十五丸,白滚水送下。

【方歌】防从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。

九龙丹【见下部悬痈。】

杨梅结毒

结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。

【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈。不知遗害久逺,引毒潜藏骨髄闗窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常,将烂时色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损壊,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤。若徧身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散。气衰者,猪子汤主之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之。若结毒攻于口鼻者,宜五寳散主之。年久臭烂,鼻破损壊者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散。若鼻塞不通,宜吹通鼻散甚效。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主。虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患。慎勿妄求速效,以自贻误也。

捜风解毒汤

土茯苓【一两】白鲜皮

金银花薏苡仁

防风木通

木【各五分】皂角子【四分】

水二钟,煎一钟服之,一日三服。

气虚,加人参七分。

血虚,加当归七分。

忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。

【方歌】捜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白鲜银花薏,皂角防风通木。

化毒散

生大黄【一两】穿山甲【炙】

当归尾【各五钱】白僵蚕【三钱,炒】

蜈蚣【一条,炙黄】

共研末,每服二钱,温酒调下,一日二服。

【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。

猪子汤

猪子【一两,切碎】黄耆【盐水炒】

金银花【各三钱】当归

白芍【各一钱五分,酒炒】天花粉

贝母【去心,研】穿山甲【炙,研】

白鲜皮青风藤

白芷。木。

皂刺。甘草节【各一钱】

黄栝蒌【一个,连仁研烂】防己【七分】

鼈虱胡麻【二钱,炒研】

白色土茯苓四两,河水四大盌,煎汤三盌,去滓,将羣药入汤内煎一大盌,通口服。胃弱者分为二服,日三服。

【方歌】猪汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,胡麻银甲鲜藤芷,木已刺草苓宜。

西圣复煎丸

乳香没药

孩儿茶。丁香【各一两】

血竭。阿魏。

白花蛇【各四钱】飞罗面【一觔,炒焦黄色】

共研细,炼蜜六两煎滚,香油四两,大枣肉二十枚捣膏,共和为丸,如弹子大。每服一丸,土茯苓二两,水二钟,煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣温服。

【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶丁血竭,阿魏白蛇面炒胡。

结毒紫金丹

龟板【放炭火上炙焦,用白酒浆涂之,再炙,以焦黄为度,研末,二两】

硃砂【六钱】石决明【六钱,用九孔大者,煅红,童便淬一次】各研极细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上下,食前后服之。筋骨疼痛,酒下;腐烂者,土茯苓汤下。

【方歌】结毒紫金丹龟板,石决硃砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。

天麻饼子

天麻。薄荷。

甘松白附子【去皮】

白芷。苍术【米泔水浸炒】

川芎。川乌【汤泡去皮】

草乌【汤泡去皮】防风

细辛。甘草【各一钱,生】

雄黄。全蝎【各三钱】

右为细末,寒食面打糊为丸如豌豆大,捻作饼子,每服二三十饼,葱白煎汤送下。

【方歌】天麻饼子薄甘松,雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,结毒攻巅头痛平。

通鼻散

壶卢殻【烧灰】石钟乳

胆矾。冰片【各等分】

共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二三次,三二日即通。

【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟乳与胡卢殻,胆矾冰片等分同。

硫黄不二散

硫黄【一钱】靛花【一分】

共研细,用凉水一酒钟调服。

【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,靛花少兑不须忧。

结毒灵药

水银【一两】硃砂

硫黄。雄黄【各三钱】

共研细,入阳城礶内,泥固铁盏,梁兜固封口,其火俱按红升丹之炼法。火毕,次日取出,盏底灵药约有一两五六钱。治寻常腐烂之证,灵药五钱,轻粉五钱,同研细,小礶盛收,以纱封之。临用时,甘草汤洗净患处,将礶倒悬纱眼内,筛药患上,油纸盖之。男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。

【方歌】结毒灵药化腐方,水银硃砂硫雄黄,共研入罐用泥固,兜火升三炷香。

铅回散

黑铅【半觔,铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用

灰收干水气,铅灰日中晒干。】

硫黄

各等分,共研细,每服一钱,温酒调服,至重者不过三次即效。

【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,每服五钱酒调送。

五寳散【方见下部疳疮】

碧云散【方见头部头风伤目。】

结毒紫金膏【方见胫部臁疮。】

赤白游风

赤白游风如粟形,浮肿焮热痒兼疼,表虚风袭怫郁久,血赤气白热化成。

【注】此证发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿焮热,痛痒相兼,高累如粟。由脾肺燥热而兼表虚,腠理不密,风邪袭入,怫郁日久,与热相搏,则化热益盛而成。滞于血分者,则发赤色;滞在气分者,则发白色,故名赤白逰风也。初俱宜荆防败毒散疎解之;赤者,次服四物消风饮;白者,次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之,猪羊俱可。逰走太速者,砭之;定停者,以真君妙贴散,鸡子清调敷。其看顺逆之法,与丹毒门叅考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风、燥血之物,犯则难愈。

四物消风饮

生地【三钱】当归【二钱】

荆芥。防风【各一钱五分】

赤芍。川芎。

白鲜皮蝉蜕

薄荷【各一钱】独活

柴胡【各七分】

红枣肉二枚,水二钟,煎八分,去渣服。

【方歌】四物消风饮调荣,血滋风减赤色平,荆防鲜蝉兼独活,柴薄红枣水煎浓。

荆防败毒散【见项部脑疽】

补中益气汤【见溃疡门】

真君妙贴散【见肿疡门】

紫白癜风

紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏,毛窍闭塞发斑形。

【注】此证俗名汗斑,有紫白二种。紫因血滞,白因气滞。总由热体风邪湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞而成。多生靣项癍防逰走,延蔓成片。初无痛痒,久之微痒。初起宜万灵丹汗之,次以胡麻丸常服,外用蜜陀僧散擦患处,令汗出,风湿自解。古今治法虽多,取效甚少。得此证者,当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风发物。

胡麻丸

大胡麻【四两】苦参

防风石菖蒲

威灵仙【各二两】白附子

独活【各一两】甘草【五钱,生】

右为细末,白酒浆和丸如菉豆大,每服二钱,形痩者一钱五分,食后临卧,白滚水送下。

【方歌】胡麻丸治紫白癜,除去风湿不致延,苦参白附防风草,菖蒲独活威灵仙。

蜜陀僧散

雄黄硫黄

蛇床子【各二钱】陀僧

石黄【各一钱】轻粉【五分】

共研末,醋调搽患上。

【方歌】蜜陀僧散风湿患,入腠成癜紫白斑,雄硫轻粉蛇床子,石黄共末醋搽痊。

万灵丹【见肿疡门】

白驳风

白驳风生面颈间,风邪相搏白防癍,甚延徧身无痛痒,治宜消风涂脂痊。

【注】此证自靣及颈项,肉色忽然变白,状类癍防,并不痒痛。由风邪相搏于皮肤,致令气血失和,施治宜早。若因循日久,甚者延及徧身。初服浮萍丸,次服苍耳膏。外以穿山甲片,先刮患处至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之。一方,取树孔中水温洗之,洗后捣桂心、牡蛎等分为末,面油调涂,日三夜一,俱效。

浮萍丸

紫背浮萍【取大者洗净晒干】

研细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,豆淋酒送下。

豆淋酒法

黑豆半升,炒烟起,冲入醇酒三觔,浸一日夜,去豆,用酒送药。

【方歌】浮萍丸治白驳应,晒干紫背大浮萍,蜜丸弹状豆酒服,专能发表散邪风。

苍耳膏

苍耳【鲜者连根带叶取五七十觔洗净】

切碎,入大锅内煮烂取汁,绢滤过,再熬成膏,磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙噙口内,用黄酒送下。服后有风处必出小疮如豆粒大,此风毒出也,刺破出汁尽即愈。忌猪肉。

【方歌】苍耳风邪侵皮肤,气血失和白驳生,连根带叶鲜苍耳,洗净熬膏酒服灵。

疬疡风

疬疡风从皮肤生,颈项胸腋无痒疼。紫白防防不开大,皮肤风邪热结成。

【注】此证发于皮肤,多生颈、项、胸、腋,其色紫白,防防相连,亦无痒疼,较白驳形圆,不延蔓开大。由风邪郁热皮肤,居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散,外用羊蹄草根,共硫黄蘸醋,于綉铁片上研浓汁,日涂二、三次效。

乌蛇散

乌蛇【三两,酒浸】羌活

防风黄芩

苦参【各二两】人参

沙参丹参

元参栀子仁【生】

桂心。秦艽。

木通。犀角屑。

白蒺藜。升麻。

枳殻【麸炒】白鲜皮

川芎【各一两】

共研细未,每服二钱,食逺温酒调服。忌鸡猪鱼蒜面食热物之类。

【方歌】乌蛇疬疡风热滛,羌活防风芎五参,栀桂秦艽通犀角,蒺藜升枳白鲜芩。

丹毒

丹毒名多云片形,风火湿寒肉分凝,胸腹四肢分顺逆,清火消风砭敷灵。

【注】孙真人云:丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之状,其大如掌,甚者徧身有痒有痛,而无定处,丹名虽多,其理则一也。形如鸡冠,名鸡冠丹。若皮涩起如麻豆粒者,名茱萸丹。亦有水丹,徧身起疱,遇水湿搏之,透露黄色,恍如有水在皮中,此虽小疾,能令人死,须当速治,不可忽也。色赤者,诸书谓之赤逰丹。色白者,为水丹,小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊,有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干,发热作痒,形如云片者,即名赤逰丹,属血分有火而受风也。毒盛者,服蓝叶散。毒轻者,宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白癍,渐透黄色,光亮胀坠,破流黄水,湿烂多痛者,名水丹,又名风丹,多生腿膝,属脾肺有热而夹湿也,宜防己散主之。亦有起白癍,无热无痛,逰走不定者,由火毒未发,肌肤外受寒郁,名为冷瘼,宜服乌药顺气散,外用姜擦。凡丹形初见,即用牛羊精肉片贴之,甚则用砭法,令出紫血。色重不散者,以柏叶散敷之。又方:芸薹叶研末,靛青调敷,甚效。诸丹本于火邪,其势暴速,自胸腹走于四肢者顺,从四肢攻于胸腹者逆。

蓝叶散

蓝叶【晒干】川芎

赤芍。知母。

生地。白芷。

川升麻。柴胡。

葛根。杏仁【炒,去皮尖】

甘草【各一钱,生】石膏【五分,煅】

共捣粗末,每用八钱,新汲水二钟,煎八分,去渣服。热甚加黄芩、元参。

【方歌】蓝叶散却赤逰丹,皆因血热风邪纒,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏栀甘。

防己散

防己【三两】朴消【一两】

犀角【镑】川芎

黄芩黄耆

川升麻【各一钱】

共捣粗末,每用五钱,加竹叶三十片,新汲水二钟,煎八分服。

【方歌】防己丹毒始白癍,渐黄亮痛湿热原,朴消犀角芎芩共,耆与升麻竹叶煎。

乌药顺气散

乌药。橘红【各二钱】

枳殻【麸炒】白芷

桔梗防风

僵蚕【炒】独活

川芎【各一钱】甘草【五分,生】

水二钟,生姜三片,煎八分服。

【方歌】乌药顺气枳橘红,芷桔风僵独草芎,冷瘼逰行无热痛,因毒未发受寒风。

导赤汤【见口部口縻】

柏叶散【见腰部纒腰火丹】

粟疮作痒

粟疮痒证属火生,风邪乗皮起粟形,风为火化能作痒,通圣苦参及消风。

【注】凡诸疮作痒,皆属心火。火邪内郁,表虚之人,感受风邪,袭入皮肤,风遇火化作痒,致起疮疡。形如粟粒,其色红,搔之愈痒,乆而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。初服防风通圣散加枳殻、蝉蜕;血燥遇晚痒甚,夜不寐者,宜服消风散,外敷二味防毒散。若年深日乆,肤如蛇皮者,宜常服皂角苦参丸,外用猪脂油二两,苦杏仁一两,捣泥抹之自效。

皂角苦参丸

苦参【一觔】荆芥【十二两】

白芷大风子肉

防风【各六两】大皂角

川芎当归

何首乌【生】大胡麻

枸子。牛蒡子【炒】

威灵仙全蝎

白附子。蒺藜【炒,去刺】

独活。川牛膝【各五两】

草乌【汤泡去皮】苍术【米泔水浸炒】

连翘【去心】天麻

蔓荆子羌活

青风藤甘草

杜仲【各三两,酥炙】白花蛇【切片,酥油炙黄】

缩砂仁【各二两,炒】人参【一两】

共研细末,醋打老米糊为丸,如梧桐子大,每服三四十丸,温酒食前后任下,避风忌口为要。

【方歌】皂角苦参粟疮痒,久似蛇皮肤难当,芎归何首胡麻芷,大风枸草乌苍,翘蒡威灵蝎白附,蒺藜天麻独蔓羌,白蛇风藤甘杜仲,人参牛膝缩荆防。

防风通圣散【见头部秃疮。】

消风散【见项部钮扣风。】

二味拔毒散【见肿疡门】

枯筋箭

枯筋箭由肝失荣,筋气外发赤豆形,破突筋头如花蕋,或系或灸便成功。

【注】此证一名肬子,由肝失血养,以致筋气外发。初起如赤豆,枯则微槁,日久破裂,钻出筋头,鬔松枯槁,如花之蕋,多生于手足胸乳之间。根蒂细小者,宜用药线齐根系,七日后其患自落,以月白珍珠散掺之,其疤收敛。根大顶小者,用铜钱一文套肬子上,以草纸穰代艾,连灸三壮,其患枯落。肬形若大,用草纸蘸湿,套在肬上灸之。

药线【见臀部痔疮。】

月白珍珠散【见溃疡门】

御纂医宗金鉴卷七十三

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