症因脉治凡例续12
升麻干葛黄连山栀甘草竹茹
平胃二陈汤
即平胃散加半夏、茯苓。
[卷二：呕吐论] 内伤呕吐
【胃火呕吐之症】食入即吐，其味或酸或苦，五心烦热，夜卧不宁，口中干渴，二便阻涩，此胃火呕吐之症也。
【胃火呕吐之因】或恼怒伤肝，肝火时动；或忧思郁结，火起于脾；或过食膏粱，火起于胃；或阴虚火旺，相火上冲，火气上炎，呕吐作矣。
【胃火呕吐之脉】脉多洪数，左关洪数，肝胆之火；右关洪数，火在脾胃；阴火上冲，【胃火呕吐之治】胃火旺，家秘清胃汤，合栀连平胃散、栀连二陈汤、栀连正气散。肝火动者，栀连柴胡汤。心火旺者，导赤各半汤。阴虚火旺，四物汤加知柏。
家秘清胃汤
见前章。
栀连平胃汤
即平胃散加山栀、川连。
栀连二陈汤
即二陈汤加山栀、川连。
栀连正气散
山栀黄连藿香浓朴广皮半夏甘草苍术竹茹白茯苓以上四方，家秘加竹茹，治胃热呕吐。
栀连柴胡汤
治肝火呕吐。
山栀黄连柴胡黄芩半夏广皮甘草
导赤各半汤
见心经咳嗽门。
知柏四物汤
四物加知母、黄柏。
[卷二：呕吐论] 内伤呕吐
【胃寒呕吐之症】畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇不焦，食久不化，吐出不臭，此胃寒呕吐之症也。
【胃寒呕吐之因】真阳不足，火不生土，脾胃素寒，不能运化水谷，反而上逆，此胃寒【胃寒呕吐之脉】多见沉迟，两尺沉迟，真阳不足；左关沉迟，木不生火；右关沉迟，【胃寒呕吐之治】肾阳不足，宜补接真火，八味肾气丸。木不生火，逍遥散。脾胃素寒，理中汤，甚则四逆汤。
八味丸
即六味丸加肉桂、附子。
逍遥散
即肝咳门。
理中汤
见后食积呕。
四逆汤
见寒呕门。
[卷二：呕吐论] 内伤呕吐
【痰饮呕吐之症】呕而肠鸣，漉漉有声，眼黑眩晕，时时恶心，此痰饮呕吐之症也。
【痰饮呕吐之因】脾气不足，不能运化水谷，停痰留饮，积于中脘，得热则上炎而呕吐，遇寒则凝塞而呕吐矣。
【痰饮呕吐之脉】脉多弦滑。滑数热痰，弦紧寒饮，痰凝饮伏，脉反沉迟。
【痰饮呕吐之治】宜分热痰寒饮治之。热痰脉沉数，栀连二陈汤；寒饮脉沉迟，桂苓半
栀连二陈汤
方见湿痰门。
桂苍苓甘汤
治寒饮呕吐。
桂枝白茯苓白术甘草
[卷二：呕吐论] 内伤呕吐
【食积呕吐之症】胸前满闷，嗳气作痛，痛则呕吐，得食愈痛，按之亦痛，此食积呕吐【食积呕吐之因】饮食不节，损伤中气，不能运化，停食成积，中脘痞塞，则发呕吐矣【食积呕吐之脉】脉见实大，或见沉滑。热积实数，寒积迟弦；滑大洪实，食积胸前。
【食积呕吐之治】先用家秘消滞汤。后看热积，栀连平胃散；有下症者，三黄丸。寒积，草蔻大顺饮、理中汤；应下者，煮黄丸。
家秘消滞汤
治食滞神效。
即平胃散加莱菔子、枳实、山楂、麦芽。
栀连平胃散
即平胃散加黄连、山栀。
栀连枳术丸
即枳术丸加山栀、黄连。
三黄丸
川黄连黄芩大黄
草蔻大顺饮
草蔻炮姜广皮半夏浓朴甘草
理中汤
炮姜白术人参炙甘草
煮黄丸
雄黄巴霜
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐清水之症】恶寒发热，暴吐不止，呕出清液，不杂糟粕谷食，此吐清水之症也。
【呕吐清水之因】或雨湿之年，流衍之纪，或太阴之复，湿气袭人伤于胃土，则成呕吐【呕吐清水之脉】多见浮濡，浮缓风湿，浮濡寒湿。浮濡散表，沉濡温里。
【呕吐清水之治】脉浮身热者，荆防平胃散；脉沉小便涩者，平胃五苓散；脉迟者，理
荆防平胃散
即平胃散加荆芥、防风。
平胃五苓散
即平胃散、五苓散合用是也。
理中汤
见前。
术附汤
见湿气呕吐门。
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐清水之症】心下洋洋，兀兀欲吐，吐则纯水，时作时止，并无杂合稠粘，此名呕【呕吐清水之因】水饮不节，停积胃中，湿气伤脾，不能上输下布，而呕吐清水之症作矣。
【呕吐清水之脉】脉多弦滑，滑主乎痰，弦主乎饮，弦而带滑，痰饮之诊。
【呕吐清水之治】痰饮，橘皮半夏汤；风湿，家秘神术汤；湿胜，一味苍术丸；胸前饱
橘皮半夏汤
陈皮（二钱）半夏（二钱）生姜（一钱）家秘神术汤治吐清水。
熟苍术防风葛根广皮浓朴
一味苍术丸
苍术一味，蒸炒为细末，水法为丸。
半苓平胃散
半夏白茯苓熟苍术浓朴广皮甘草
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐苦水之症】潮热晡热，呕吐苦水，长太息，邪在胆，逆在胃；胆泄则口苦，胃逆则呕苦。此外感少阳之邪，乘于胃土症也。
【呕吐苦水之因】邪热盛于少阳，胃土为肝胆乘克，胃中水谷不能运化，则呕吐苦水矣【呕吐苦水之脉】长大而洪，邪在阳明；弦而带数，邪在少阳。
【呕吐苦水之治】邪在阳明，葛根清胃汤；邪在少阳，柴胡清胆汤；两经见症，两方合
干葛清胃汤
家秘治阳明呕吐。
干葛竹茹黄连广皮甘草
柴胡清胆汤
家秘治少阳呕吐。
柴胡黄芩半夏陈皮甘草竹茹
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐苦水之症】表无外邪，但呕苦水，或白睛黄绿，或胁肋胀痛，长太息，此胆胃两家内伤呕苦之症。
【呕吐苦水之因】恼怒伤于肝胆，怫逆升生之令，贼乘中土，则胃家呕苦水；或饮食填满太仓，少阳升发之气不舒，则胃家亦呕苦水。
【呕吐苦水之脉】多见弦数。左关弦数，肝胆之热；右关弦数，肠胃有结；弦而带滑，痰火合杂。
【呕吐苦水之治】虚者，人参小柴胡汤。实者，家秘清胆汤。挟食者，干葛平胃散。夹痰者，合二陈汤。热甚者，加山栀、川连、竹茹。
人参小柴胡汤
人参柴胡半夏黄芩陈皮甘草
家秘清胆汤
治胆邪乘胃，呕苦吐酸。
柴胡黄芩半夏陈皮竹茹甘草浓朴加生姜。
家秘以干葛清胃汤，治阳明经呕吐；以柴胡清胆汤，治少阳经呕吐。今立此方，兼治胆
干葛平胃散
即平胃散加干葛。
有痰合二陈汤。
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐酸水之症】身冒外寒，即发热呕吐酸水，甚则酸水浸其心，不任苦楚，吐出酸水，令上下牙关酸涩不能合，此外邪吐酸水症也。
【呕吐酸水之因】平时郁结，水饮不化，外被风寒所束，上升之气，郁而成积，积之既久，湿能生热，湿甚木荣，肝气太盛，遂成木火之化，而吞酸吐酸之症作矣。
【呕吐酸水之脉】脉多带弦，弦紧主寒，弦数主热，沉弦主里，弦涩郁结。
【呕吐酸水之治】脉弦迟者，以大辛热之味治之，草蔻丸、姜桂大顺饮、连理汤，或用风药以宣扬之。此症本热标寒，不宜骤进苦寒，以酸水浸牙折齿，故用辛热辛散，若但呕而微有酸味，脉又见弦数者，只宜防葛平胃散、家秘神术汤。热甚者，加栀、连。
草蔻益智仁青皮神曲麦芽陈皮苍术浓朴甘草
姜桂大顺饮
干姜肉桂杏仁甘草
连理汤
人参白术干姜炙甘草黄连
防葛平胃散
家秘治胃风欲吐。
防风葛根苍术浓朴广皮甘草
家秘神术汤
家秘治风湿呕吐。
苍术防风石膏干葛浓朴广皮
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐酸水之症】食入即吐，其味酸馊，或两肋刺痛，或火冲于面，此内伤呕吐之症也【呕吐酸水之因】恼怒忧郁，伤肝胆之气，木能生火，乘胃克脾，则饮食不能消化，停积于胃，遂成酸水浸淫之患矣。
【呕吐酸水之脉】左关弦数，肝火为患。右关弦数，胃中有火。左关弦滑，胆涎沃胃。
右关弦滑，痰饮食滞。脉若濡缓，寒湿气滞。
【呕吐酸水之治】肝火乘胃者，柴葛平胃散。胃中有火，栀连平胃散、栀连二陈汤。痰饮食滞，平胃二陈汤。若酸水浸牙折齿，草蔻丸、大顺饮，不用苦寒之药。
柴葛平胃散
家秘治胆火入胃，呕苦吐酸。
苍术浓朴陈皮甘草柴胡干葛黄连山栀八味等分为末。
栀连平胃散
见内伤呃。
栀连二陈汤
见外感呃。
平胃二陈汤
即苍朴二陈汤，见湿痰门。
草蔻丸
见吐酸。
大顺饮
见前吐酸。
胃有痰涎，则发吐呕，以上分别外感内伤，各立诸方治法，详且尽矣。然总其大纲，则家秘正气散，实为治呕正法。
家秘正气散
藿香浓朴广皮半夏干葛竹茹麦芽白茯苓水煎。胃火旺，加川连，冲芦根汁。胃寒，加生姜。胃燥，加天花粉，冲竹沥、萝卜汁
[卷三] 肿胀总论
秦子曰：肿症在表者多，胀症在表者少。肿症肿于遍身，现于皮肤，在外不在内。胀症胀于心腹，即《内经》所谓心腹满，旦食不能暮食也。是以其症当分，其治当别。然经络同者，症形治法，亦无不同。例如外感之肿，与外感之胀，二者固自各异，至内伤五脏之肿，与内伤五脏之胀，则形症治法，大抵相似。今分列前后，以备互相参考。
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【风寒身肿之症】恶寒身热，身首皆肿，风胜多汗，寒胜无汗，此外感风寒，即《金匮》风水、皮水，从太阳经主治之症也。
【风寒身肿之因】表气素虚，肺气素热，表气虚则外邪易入，肺气热则皮毛易开；寒袭于肌表，郁而不散，则发热身肿之症作矣。
【风寒身肿之脉】多见浮大，或见浮数，或见浮紧。浮缓为风，浮紧为寒，浮数为热。
【风寒身肿之治】浮缓散风，浮紧散寒。仲景防己黄汤，治风者也。甘草麻黄汤、杏子汤，肺经，兼喘咳，泻白散加防风。寒入肺经，而发热喘咳者，泻白散加麻黄。
防己黄汤
防己黄甘草白术上用七钱，加姜、枣煎服，以绵被围腰，微汗为度，洁古用此汤调五苓散。
《金匮》甘草麻黄汤
甘草麻黄
《金匮》杏子汤
麻黄杏子甘草
越婢汤
麻黄石膏生姜大枣甘草
桂枝芍药汤
桂枝白芍药甘草
大腹皮散
青皮桑皮槟榔川芎羌活大腹皮防己
木香丸
木香（五钱）槟榔（五钱）二味同研，水为丸。
朱砂（五分）为衣。
泻白散
桑白散地骨皮甘草风加防风。寒加羌活、麻黄。
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【寒湿身肿之症】身重身痛，足胫冷，胸满闷，遍身肿，此寒湿肿之症也。
【寒湿身肿之因】或时令阴雨，天气寒冷；或居处阴湿，阴寒之气，袭于肌表；或因汗出遇水，水寒所伤，则寒湿肿之症成矣。
【寒湿身肿之脉】脉多沉小，或见沉迟，或见沉濡。
【寒湿身肿之治】恶寒身痛，先宜温经散湿，冬月麻黄桂枝汤，余月羌独败毒散。湿气壅滞者，胜湿汤。肺经伤湿，喘咳水肿，导水茯苓汤。
麻黄桂枝汤
麻黄桂枝白芍药甘草
羌独败毒散
见后湿热痿。
羌活胜湿汤
见后湿热肿。
导水茯苓汤
原文治遍身肿，喘满倚息，不能转身，饮食不下，小便溺出如割而麦冬泽泻白术紫苏陈皮赤茯苓柴胡槟榔木瓜砂仁木香桑白皮
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【湿热身肿之症】身热目黄，小便赤涩，胸腹胀闷，四肢黄肿，口渴心烦，此湿热作肿【湿热身肿之因】或湿热行令，袭人肌表，或先伤于湿，湿气久留，郁而成热，则湿热【湿热身肿之脉】脉多洪数，或见沉滑，或见促结，或见实大，湿热太甚，脉反沉伏。
，八正散。下部肿，二妙丸。湿热在表者，羌活胜湿汤。
清肺饮
骨皮桔梗甘草黄芩桑白皮
四苓散
即五苓散去桂枝。
八正散
见后湿热腹胀。
二妙丸
见后湿热痿。
羌活胜湿汤
治湿热在表宜汗之症。
防风羌活柴胡白芷川芎苍术黄芩
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【燥火身肿之症】喘促气急，两胁刺痛，身面浮肿，烦躁不得卧，唇口干燥，小便赤涩，即河间燥伤肺气，节斋先喘后肿之症也。
【燥火身肿之因】时值燥令，燥火刑金，绝水之源，肺气焦满，清化不行，小水不利，气道闭塞，而燥火肿症作矣。
【燥火身肿之脉】或见浮数，燥伤于表；或见沉数，燥伤于里；或见躁疾，燥伤于血；【燥火身肿之治】若时令秋燥，竹叶白虎汤。燥伤于血，清凉饮子。有咳嗽，石膏泻白散。