黄帝素问直解卷之四续2

黄帝素问直解卷之四续2

  肝移热于心,则死。

  肝脏受热,转移于心,心者火也,火烈自焚,故死。

  心移热于肺,传为膈消。

  心脏受热,转移于肺,膈之上,心肺也,故传为膈消,消,消渴也。

  肺移热于肾,传为柔 。

  肺脏受热,转移于肾,肾主骨,骨属屈伸,故传为柔 。

  肾移热于脾,传为虚肠 ,死不可治。

  肾脏受热,转移于脾,脾者,土也,虚则清浊不分,故传为虚肠 ,虚而肠 ,死不可治。按阴阳别论云,心之肺,谓之死阴。死阴之属,不过三日而死。肝之心,谓之生阳,生阳之属,不过四日而死。肾之脾,谓之辟阴,死不治。故心移寒于肺,肝移热于心,肾移热于脾,皆言其死,此之谓也。

  胞移热于膀胱,则癃溺血。

  溺,鸟去声。承上文五脏寒热相移,而论六腑之移热也。胞者,血海也。膀胱者,胞中之室。如胞移热于膀胱,热入膀胱则癃,血入膀胱则溺血。

  膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。

  小肠居大肠之上,小肠受膀胱之热,不能化物而传于大肠,则膈肠不便,热气上蒸,则为口糜。糜,腐烂也。

  小肠移热于大肠,为 瘕,为沉痔。

  ,音伏,义同痔字,简脱今补。小肠清浊,兼收小肠受热,移于大肠,则精汁凝聚,而为伏瘕;火热下行,而为沉痔。

  大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。

  亦,作 ,下同。大肠与胃,皆属阳明燥气,大肠移热于胃,上热而燥,故善食而瘦。 者,懈。土气不濡,灌溉不力,善食而瘦,又谓之食 。

  胃移热于胆,亦曰食亦。

  胃者,五谷之府。胆者,中精之府,胃移热于胆,胆受火热,精汁不布,亦善食而瘦,亦曰食 。

  胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄 ,瞑目。

  ,音灭,余篇仿此。鼻两旁曰 ,鼻血曰衄。血污曰 。胆藏精汁,脑为髓海。胆移热于脑,脑受火热,则两 辛 而鼻渊。申明鼻渊者,浊涕下不止也。鼻渊不止,则传为衄 ,衄 则三阳经脉皆虚,故瞑目。盖阳明之脉起于鼻 中,太阳少阳之脉,起于两目 也。

  故得之气厥也。

  五脏寒热相移,及六腑移热,皆由气厥所致,故曰得之气厥也。

  卷之四

  咳论第三十八篇

  咳,肺病也。形寒饮冷,则为肺咳,而五脏六腑,皆能为咳。

  五脏则关于肺,六腑则聚于胃,而治各有法。

  黄帝问曰:肺之令人咳,何也?

  凡咳皆出于肺,故为此问。

  岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

  肺朝百脉,五脏六腑之气,皆出于肺,故五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。

  帝曰:愿闻其状。

  愿闻五脏六腑之咳状。

  岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合

  也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。

  皮毛先受邪气,则外寒;饮食寒气则入肺,则内寒,外内合邪,因而客之于肺。是为肺咳。此言形寒饮冷而为肺咳也。

  五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

  五脏之气,合于四时,其受病也,各以其时,当其主气之时而受,至非其主气之时,各传以与之而为咳。

  人与天地相参,故五脏各以治时感于寒,则受病。微则为咳,

  甚则为泄为痛。

  治,犹主也。人与天地相参,故五脏各以主时。主时而感于寒则受病,微则手太阴受寒而为咳,甚则足太阴受寒,而为泄、为痛。

  乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

  申明五脏,各以其时受病之意。咳病属肺,故先举其秋,肝心脾肾虽先受之,皆传于肺而为咳。脾为阴中之至阴,寄王四时,乘至阴,即其王时也。

  帝曰:何以异之?

  五脏皆传于肺而为咳,诸脏未悉其状,故问何以异之?

  岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

  肺出音声,以司呼吸。故肺咳之状,咳而喘息有音,甚则喘久而唾血。

  心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚咽肿、喉痹。

  心脉起于心中,上挟咽,复从心系,上肺,气通于喉,故心咳之状,咳则心病,喉仲介介如梗状,甚则咽肿而喉痹。

  肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满。

  肝脉布胁肋,上注肺,故肝咳之状,咳则两胁下痛,痛甚则不可以转,转则两 下满。

  脾咳之状,咳则右 下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。

  脾者地气也。肺者天气也。天气左旋下交于地,地气右旋上腾于天,故脾咳之状,咳则右 下痛,阴阴引肩背,甚则右 肩背,不可以动,动则咳剧。

  肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

  腰者肾之外候,故肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则水气上逆而咳涎,凡此申明五脏咳状之各异也。

  帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?

  因五脏而问六腑之咳,从何受病。

  岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑,脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。

  长虫,蛔虫也。诸病由腑及脏,咳病由脏及腑,故五脏久咳,乃移于六腑也。五脏咳病,皆归于肺,故五脏先举其肺,六腑咳病皆归于胃,故六腑先举其胃,胃者脾之腑,故脾咳不已则胃受之。

  咳而呕,胃气逆也。呕甚则长虫出,胃中冷则吐蛔也。

  肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。

  胆者肝之脏,故肝咳不已,则胆受之,咳呕胆汁,胆气上逆,呕出苦涎也。

  肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。

  矢屎通,旧本误失,今改。大肠者肺之脏,故肺咳不已则大肠受之,咳而遗矢,大肠失职也。

  心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而先气,气与咳俱失。

  小肠者,心之腑,故心咳不已则小肠受之,咳而失气,下气泄也。下气泄则咳平,故气与咳俱失。失,犹散也。

  肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗溺。

  溺,鸟去声。膀胱者,肾之腑,故肾咳不已,则膀胱受之,咳而遗溺,膀胱不约,水气泄也。

  久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。

  《灵枢·本俞》论云:三焦者中渎之府也;属膀胱,故肾咳不已,始则膀胱受之,久咳不已则三焦受之。

  三焦之气不能自下而中,故咳而腹满,不能从中而上,故不欲食饮也。凡此皆五脏久咳移于六腑,其状如此。

  此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。

  此结上文之意,六腑以胃为本,五脏以肺为先,故承上文五脏六腑之咳而言,此皆聚于胃,关于肺。聚于胃则使人多涕唾而面浮肿。关于肺,则气逆也。

  帝曰:治之奈何?

  聚胃关肺,治之奈何?

  岐伯曰:治脏者,治其俞。治腑者,治其合,浮肿者,治其经。帝曰:善。

  关肺而治脏者,治其俞,五脏之俞,皆在于背,如肺俞,心俞,肝俞,脾俞,肾俞是也。聚胃而治俞者,治其合。六腑之合,皆在于肘 之中。如胃合于三里,胆合于阳陵泉,大肠合于曲池,小肠合于小海,膀胱合于委中,三焦合于天井是也。若脏腑兼病,治浮肿者,治其经。经者,脏腑相通之经脉也。举浮肿,则涕唾气逆,皆在其中,得其治俞治合治经之意,而推展之,治咳不难矣,帝故善之。

  卷之四

  举痛论第三十九篇

  人身经脉流行,气机环转,上下内外,无有已时,寒气客之,稽迟不行则痛,诸痛各不同形,百病皆生于气,帝举以问,伯一一以对,是为举痛论也。

  黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今,善言人者,必有厌于己。

  如此则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于

  己,如发蒙解惑,可得而闻乎?

  厌,弃也,弃其非而从其是也。言天必验于人,言古必合于今,言人必弃于己,不惑于道而知要数之极,所谓至明也。今人不能,故以为问,言而可知,问而知之也,视而可见,望而知之也,扪而可得,脉而知之也,或言或视或扪,皆今有验于己,如蒙昧未明者发之,疑惑未决者解之,其道可得而闻乎?

  岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?

  言而可知,视而可见,扪而可得,是何道之问也。

  帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?

  卒,音促,下同。痛者,脏腑之气不通也,故愿闻五脏卒痛,何气使然。

  岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而

  不行,客于脉外则血少,客于脉中,则气不通,故卒然而痛。

  泣,作涩,下同。人身十二经脉,乃血气出入之道,流行不止,环周不休,若寒气入经,而正气稽迟,则血凝涩而不行,气行脉外,血亦随之,今寒客于脉外则血少,血行脉中,气亦随之,今寒客于脉中则气不通,寒客经脉,气血不能流行环转,故卒然而痛。

  帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者。

  痛有止不止之不同。

  或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者。

  痛者宜按不宜按之不同。

  或喘动应乎者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者。

  痛有上下相应相引之不同。

  或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者。

  间,去声。痛有久暂之不同。

  或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。

  痛有通闭之不同。

  凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

  别,音逼。诸痛不同,其形亦异,故举以问。

  岐伯曰:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉 急, 急则外引小络,故卒然

  而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。

  ,音屈。炅 同,音景,下炅及余篇皆仿此。重,平声。中,去声。 ,犹屈也。炅,犹热也。其痛或卒然而止,或痛甚不休者,始因寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则凝涩而缩蜷。缩蜷则脉而急,脉 急则外引小络,小络,孙络也。脉与孙络,寒气客之,故卒然而痛,得阳热之气,复于络脉则痛立止。所以其痛或卒然而止也,始因寒空客于脉外,继因重中于寒,则痛久矣,所以或痛甚不休也。

  寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上则脉充

  大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按

  之则血气散。

  故按之痛止,按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于侠背之脉

  则深,按之不能及,故按之无益也。

  旧本,按之则热气至十三字在下段,故相引而痛之下,今改正于此。或痛甚不可按者,乃寒气客于经脉之中,与阳热之炅气相薄,阴阳寒热相薄则脉满,脉满则壅滞而痛,壅滞而痛故不可按也。所以然者,寒气客于经脉之中则寒气稽留与炅气相薄,则炅气从上。脉满则脉充大,致血气乱而为痛,血气既乱故痛甚不可按也。或按之痛止者乃寒气客于肠胃之间,膜原之下。膜原内通脾土,外化肌腠,寒气客之则脾络之血不得从经隧而散于肌腠之小络,致小络急引,急引故痛,按之则血气得以散于小络,故按之痛止,所以然者,按之则血气散,散则热气至,热气甚故痛止矣,或按之无益者,乃寒气客于侠脊之脉,侠脊之脉,五脏之俞也,故客之则深,按之不能及于五内,故按之无益也。

  寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气容则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应乎矣。

  寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。寒气客于厥阴之

  脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥

  气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。

  或喘动应乎者,乃寒气客于冲脉。夫冲脉起于关元,随腹直上,会于咽喉,散于通体,寒气客则冲脉不能直上,故脉不通,脉不通则气因之而逆。冲脉不通而痛,故喘动应乎矣。或心与背相引而痛者,乃寒气客于背俞之脉则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,心主血脉,其俞在背,是其背俞注于心,注于心故优与背相引而痛也,或胁肋与少腹相引而痛者,乃寒气客于厥阴之脉。夫厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于厥阴之脉中,则肝血涩,而阴器脉急,故胁肋与少腹相引痛矣,或腹痛引阴股者,亦寒气客于厥阴之脉也。厥阴之脉,循阴股,抵小腹,厥阴受寒则厥气客于阴股,寒气上及少腹,肝血凝涩,不能循脉而上,则在下相引,在下相引故少腹痛而引阴股也。

  寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气

  稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气

  竭,阳气未入,故卒然痛死,不知人,气复反则生矣。

  或痛宿昔而成积者,乃寒气客于小肠,小肠受寒则内而膜原之间,外而络血之中,血气不相通贯,故血涩不得注于大经,而成有形之血积。血涩则气稽留,血气稽留不得行,则积之成也,匪朝伊芳夕,故痛于宿昔,久而成积矣。或卒然痛死不知人,少间复生者,乃寒气客于五脏,客于五脏则脏寒,脏寒则厥逆之气上泄,阴气竭于内,阳气虚于外,不能即入于阴,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,少间则阴气竭而得复,阳气未入而得反,乍刻乍苏则生矣。

  寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

  热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

  或痛而呕者,乃寒气客于肠胃,厥逆之气欲从上出,故痛而呕也。或腹痛而后泄者,乃寒气客于小肠,小肠不得成聚而传化,故后泄而腹痛矣。或痛而闭不通者,乃小肠之邪不得后泄,闭而则热,热气留于小肠,则肠中痛,热气留则瘅热焦渴,瘅热焦渴则小肠受盛之物,坚干不得出,故痛而闭不通矣。以上皆言寒气,至终则言热气,以明始因于寒,后乃化热,而寒热之气,皆能致痛也。

  帝曰:所谓言而可知者也,视而可见,奈何?

  诸痛各不同形,必言其痛之所在而后知之,此所谓言而可知者也。医者不问,病者不言,视而可见奈何。

  岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为

  寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

  五脏为阴,六腑为阳,固尽有所属之部,视其面之五色,而知病之所在,如面色红赤,则知脏腑之有热,面色白则知脏腑之有寒,面色青黑则知脏腑之有痛,望面色而知其病,所谓视而可见者此也。

  帝曰:扪而可得奈何?

  上文云,言而可知,视而可见,扪而可得,故复问扪而可得。

  岐伯曰:视其主病之脉,坚而血,及陷下者,皆可扪而得也。

  视其主病之脉,如寸脉主心肺之病,关脉主肝脾之病者是也。坚而血,是知脉体有余,邪气实也,及陷下者,是知脉体不足,正气虚也。邪实正虚,皆可扪而得也。此一节,言诸痛各不同形,皆言而可知,视而可见,扪而可得也。

  帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅

  则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生。

  经脉流行不止,环周不休,气有所述,则病生焉,故知百病之生于气也。七情动于内,寒炅发于外,则气因之而痛,然九气不同,何病之生。

  岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

  怒则肝气内逆,肝主冲任之血,故逆甚则呕血,木王土衰,故及为飧泄,怒则气上,以此故也。

  喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

  喜则心气和而心志达,和于内而达于外,则荣卫通利,喜则气缓,以此故也。

  悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,则气消矣。

  悲则心气并于肺,故心系急,心系上连于肺,故肺布叶举,肺位房上,主行荣卫阴阳之气,今肺布叶举,而致上焦不通,荣卫不散,上焦不通,荣卫不散,则气郁于中,而致热气在中,悲则气消,以此故也。

  恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。

  恐则肾伤而精却。却,退却也。精却则生阳之气不能上升,故却则上焦闭,闭则在上之气还归于下,故闭则气还,上而复还,不能环转,故还则下焦胀,恐伤肾而上下不交,故气不行,不行者不行于上也,恐则气下,以此故也。

  寒则腠理闭,气不行,故气收矣。

  寒则肌腠之文理,闭而不开,闭则三焦之气,不能通会于肌腠,故气不行,寒则气收,以此故也。

  炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。

  炅则阳热气盛,故腠理开,开则荣卫通,腠理开而荣卫通,则汗大泄,炅则气泄,以此故也。

  惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。

  惊则心气动而无所倚,神气越而无所归,思虑惑而无所定,惊则气乱,以此故也。

  劳则喘息,汗出,外内皆越,故气耗矣。

  劳则气血皆伤,气虚而喘息于内,血虚而汗出于外,外内皆越,气血耗竭,劳则气耗,以此故也。

  思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

  思则心有所存,不能肆应,神有所归,不能周遍,心存神归,则正气寿而不行,思则气结,以此故也。此一节,因诸痛各不同形之意,而言百病皆生于气,以明九气之不同也。

  卷之四

  腹中论第四十篇

  腹中之气,不能从脐腹而行于胸膈,达于四肢,则为鼓胀肿痛之病。腹中之血不能从脐腹而内通于胞中,外通于经络,则为血枯脓血之病。前节论腹中气血不和,则有腹中之病;后节论土气不和而厥逆,经血不和而热甚,亦有腹中之病,故曰《腹中论》也。

  黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?

  心腹,心之下,腹之上也。满,胀满也。心腹胀满而不能食,外满内虚,此为何病?

  岐伯对曰:名为鼓胀。

  外胀满而内不食,外劲内空,如按鼓革,故名为鼓胀。

  帝曰:治之奈何?

  鼓胀之病,何以治之?

  岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。

  矢,屎通。鸡矢醴,以鸡屎和醴酒同服也。鸡属酉金,又主巽木,阳明燥金,济土之湿,东方风木,伐土之顽;鸡无前阴,屎溺同窍。鼓胀则水气不行,治以鸡屎,使水湿从大便出也。醴者,熟谷之液,见行皮毛,先充络脉,后谷而入,先谷而出,治之以醴,使足太阴脾土之气,合乎太阴肺主之皮毛,从皮毛而行络脉,从络脉而通水道,使水湿从小便出也。一剂知,一剂则腹中和,二剂已,二剂则腹膨潜消也。

  帝曰:其时有复发者,何也?

  治以鸡屎醴,使水湿下行,则地土之气陷而不升,一周环转,土气虚而水复聚,故有复发之问。

  岐伯曰:此饮食不节,故时有病也,虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。

  此脾土气先虚,而饮食不节,故时有复发之病也。病虽复发,其腹满之病,且有已时,病已而土虚,土虚而饮食不节,故当病气聚于腹而复发也。是知病已之后,饮食当慎择而有节也。

  帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,

  先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之?

  为,去声,下为何病之为俱同,承上文心腹满,不能暮食,而问有病胸胁支满,亦妨于食。胸者肺之部,胁者肝之部,故病至则先闻肺臭之腥,肝臭之臊,肺病则出清液,肝病则先唾血,肺脉从胸而行于手,肝脉从足而行于胁,肺肝皆病,故四肢清。肺主气,肝主血,气血皆虚,故目眩。肝主冲任之血,不能热肉充肤,故时时前后血,病名为何?正其名也。何以得之?探其原也。

  岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

  首少,去声。唾血便血,病名血枯,正其名也,此得之年少时有所大脱血,探其原也。男子脱血,若醉入房中而阳气竭,气竭不能摄血矣。女子脱血,若肝伤,肝伤故月事衰少不来也,此气竭肝伤,更为脱血之原也。

  帝曰:治之奈何?复以何术?

  问治而求其术,欲多方以治也。

  岐伯曰:以四乌 骨一茹 ,二物并合之,丸以雀卵,大如小

  豆,以五丸为后饭,欲以鲍鱼汁,利肠中,及伤肝也。

  茹 ,旧本误 茹,今改。以,犹用也。乌 骨,乌贼鱼之骨也。鱼,水中生动之物, 鱼状若包囊,腹中有墨,脊生一骨,轻脆空通,用四乌 骨,取水中生动之气,上通于肺而四布也。茹名茜草,又名地血,色紫有汁,上通肝血,用一茹 ,取月事所生之血,本于天一之癸水也。雀乃羽虫,主阳主气,入水为蛤,主阴主血。又卵白主气,卵黄主血,二物并合,丸以雀卵,因气竭肝伤,补气补血也。小豆形园象土,五者土之数,气血由中土而化生,故大如小豆,每用五丸也。后饭者,先药后饭,使药下行而以饭压之也。鲍鱼, 鱼也,味酸气臭,以鲍鱼之汁,为饮送药,取其利肠中而下行,及伤肝而月事不来也。此论腹中血病,而明其治术也。

  帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?

  不,作否。盛,犹满也。承上文心腹满,胸胁肢满,而问有少腹盛满,致上下左右皆有根,此为何病?正其名也。可治否?求其治也。

  岐伯曰:病名曰伏梁。

  如梁之横伏于下,故病名伏梁。

  帝曰:伏梁何因而得之?

  何因得之,探其原也。

  岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之,致死。

  伏梁裹大脓血,而居空廓之间,肠胃之外,病形已成,故不可治,治之每急切而按摩之,必真气受伤,故致死。

  帝曰:何以然?

  何以不可治,治之致死?

  岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内

  痈,此久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。

  齐,脐通,下同。因,犹根据也。动,犹用也。此肠胃之下,则根据于阴,每切按之而使下,必下脓血。每切按之而使上,则迫近胃脘,当生膈侠胃脘之内痈。所谓不可治者,以此伏梁为久病而难治也。伏梁者,如梁之横伏于下,故居脐上,为逆,若居脐下,为从,勿动亟夺,犹言勿用急切按摩以夺之,不当亟夺而妄夺,必真气受伤而致死。论在本经《刺法》中,论其理也。

  帝曰:人有身体髀股 皆肿,环齐而痛,是为何病?

  承上文心腹满,胸胁支满,少腹盛满,而问人有身体髀股 皆肿,环脐而痛,肿于外而痛于内,是为何病?

  岐伯曰:病名伏梁,此风根也,其气溢于大肠,而着于盲。盲之原,在齐下,故环齐而痛也,

  不可动之;动之,为水溺涩之病。

  溺,鸟去声。腹中之气,从脐腹而上行外达。今身体髀股 皆肿,真气不行于外关。环脐而痛,真气不行于上关,为肿为痛,真气不行,病名伏梁,申明非裹大脓血之伏梁,此风动水涣,中土内虚,因风而成,乃风根也。其风根之气,溢于大肠之外,而着于少腹之盲。《九针十二原》论云,盲之原出于脖。是盲之原在脐下,故环脐而痛也。此病无形之气,亦不可妄攻以动之。若动之,则气不化而水不行,当为水溺涩之病,此伏梁之在气分,不同于裹大脓血之伏梁也。

  此一节,言腹中气血不和,而为腹中之病也。

  帝曰:夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂。夫热中、消中者,

  皆富贵人也,今禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。

  数,音朔。数,屡也。热中、消中,不可服膏梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂,岐伯乃屡言之,帝引以问,而言夫热中、消中者,精血内竭,火热消烁,皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁,是不合其心,富贵之人,土气壅滞,宜升散其上,镇重其下。今禁芳草石药,是病不愈,愿闻所以禁之之说。

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