黄帝内经素问补注释文卷之十四
黄帝内经素问补注释文卷之十四
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
平人气象论篇
黄帝问曰：平人何如？
平人，谓气侯平调之人也。
岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。
经脉一周於身几长十六丈二尺。呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也，计二百七十定息，气可环周。然尽五十营，以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈。如是则应天常度，脉气无不及太过，气象平调，故日平人。
常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。
呼吸脉各一动，准候喊平人之半，计二百七十定息，气行八丈一尺，以一万三千五百定息，都行四百五丈，少气之理，从此可知。
人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热日病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩日痹。
呼吸脉各三动，准过平人之半，计二百七十息，气几行二十四丈三尺，病生之兆，由斯着矣。夫尺者，阴分位也；寸者，阳分位也。然阴阳俱热，是则为温，阳独躁盛，则风中阳也。《脉要精微论》曰：中#1风者，阳气受也。滑为阳盛，故病为风。涩为无血，故为痛痹。躁，谓烦躁。○新校正云：按《甲乙经》无#2脉涩日痹一句，下文亦重。
人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。
呼吸脉各四动，准候过平人之倍，计二百七十息，气凡行三十二丈四尺，况其以上耶。《脉法》曰：脉四至日脱精，五至日死。然四至以上，亦近五至也，故死矣。然脉绝不至，天真之气已无，乍数乍疏，胃谷之精亦斯#3，此皆死之侯。是以下文日。○新校正云：按别本斯一作败。
平人之常气察於胃，胃者平人之常气也，
常平之气，胃海致之。《灵枢经》曰：胃为水谷之海也。《正理论》曰：谷入於胃，脉道乃行。
人无胃气曰逆，逆者死。
逆，谓反平人之候也。○新校正云：按《甲乙经》云：人常禀气於胃，脉以胃气为本，无胃气日逆，逆者死。
春胃微弦曰平，
言微似弦，不谓微而弦也。钧及奥弱、毛、石义并同。
弦多胃少日肝病，但弦无胃日死，
谓急而益劲，如新张弓弦也。
胃而有毛日秋病，
毛，秋脉，金气也。
毛甚日今病。
木受金邪故今病。
藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。
象阳气之散发，故藏真散也。《藏气法时论》曰：肝欲散，急食辛以散之。取其顺气。
夏胃微钩日平，钩多胃少日心病，但钩无胃日死，
谓前曲后居，如操带钧也。
胃而有石曰冬病，
石，冬脉，水气也。
石甚日今病。
火被水侵，故今病。
藏真通於心，心藏血脉之气也。
象阳气之炎盛也。《藏气法时论》曰：心欲奥，急食咸以更之。取其顺气。
长夏胃微奕弱日平，弱多胃少曰脾病，但代无胃日死，
谓动而中止，不能自还也。
奥弱有石曰冬病，
石，冬脉，水气也。次其胜克，石当为弦，长夏土绝，故云石也。
弱甚日今病。
弱甚为土气不足，故今病。○新校正云：按《甲乙经》弱作石。
藏真濡於脾，脾藏肌肉之气也。
以含藏水谷，故藏真濡也。
秋胃微毛白平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死，
谓如物之浮，如风吹毛也。
毛而有弦日春病，
弦，春脉，木气也。次其乘克，弦当为钧，金气逼肝则脉弦来见，故不钧而反弦也。
弦甚曰今病。
木气逆来乘金，则今病。
藏真高於肺，以行荣卫阴阳也。
肺处上焦，故藏真高也。《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入於胃，气传与肺，流溢於中，布散於外，精专者行於经隧。以其自肺宣布，故云以行荣卫阴阳也。○新校正云：按别本实一作宝。
冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，
谓如夺索，辟辟如弹石也。
石而有钩日夏病，
钧，夏脉，火兼土气也。次其乘克，钧当云弱，土王长夏，不见正形，故石而有钧，兼其土也。
钩甚日今病。
水受火土之邪，故今病。
藏真下於肾，肾藏骨髓之气也。
肾居下焦，故云藏真下也。肾化骨髓，故藏骨髓之气也。
胃之大络，名日虚里，贯鬲络肺，出於左乳下，其动应衣，脉宗气也。
宗，尊也，主也，谓十二经脉之尊主也。贯鬲络肺出於左乳下者，自鬲而出於乳下，乃络肺也。
盛喘数绝者，则病在中；
绝，谓暂断绝也。
结而横，有积矣；绝不至曰死。
皆左乳下脉动状也。中，谓腹中也。
乳之下其动应衣，宗气泄也。
泄，谓发泄。○新校正云：按全元起本无此十一字。《甲乙经》亦无。详上下文义，多此十一字，当去。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足陉痛。
短为阳气不及，故病於头。长为阴气太过，故病於足。
寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。
阳盛於上，故肩背痛。
寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。
况坚为阴，故病在中。浮盛为阳，故病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝痕少腹痛。沉为寒，弱为热，故日寒热也。又沉为阴盛，弱为阳余，余盛相薄，正当寒热，不当为疝痕而少腹痛，应古之错简尔。○新校正云：按《甲乙经》无此十五字，况下文已有寸口脉况而喘，日寒热。脉急者，日疝痕少腹痛。此文衍，当去。
寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。
亦阴气内结也。
寸口脉沉而喘，曰寒热。
喘为阳吸，沉为阴争，争吸相薄，故寒热也。
脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。
盛滑为阳，小实为阴，阴病病在内，阳病病在外。
脉小弱以涩，谓之久病。
小为气虚，涩为无血，血气虚弱，故云久远之病也。
脉滑浮而疾者，谓之新病。
滑浮为阳足，脉疾为气全，阳足气全，故云新浅之病也。
脉急者，曰疝痕少腹痛。
此覆前疝痕少腹痛之脉也。言沉弱不叉为疝痕，沉急乃与诊相应。
脉滑曰风。脉涩曰痹。
滑为阳，阳受病则为风。涩为阴，阴受病则为痹。
缓而滑曰热中。盛而紧日胀。
缓，谓纵缓之状，非动之迟缓也。阳盛於中，故脉滑缓。寒气否满，故脉盛紧也。盛紧，盛满也。
脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。
脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆。
脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不问藏，日难已。
春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应故难已也。
臂多青脉，曰脱血。
血少脉空，客寒因入，寒凝血汁，故脉色青也。
尺脉缓涩，谓之解传。
尺为阴部，腹肾主之。缓为热中，涩为无血，热而无血，故解传，而不可名之。然寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，俘不可名J谓之解布也。《脉要精微论》曰：尺外以侯肾，尺裹以侯腹中。则腹肾主尺之义也。俘，音能，困弱也。
安卧脉盛，谓之脱血。
卧久伤气，气伤则咏诊应微，今脉盛而不微，则血去而气无所主乃尔。盛，谓数急而大鼓也。
尺涩脉滑，谓之多汗。
谓尺肤涩而尺脉滑也，肤涩者荣血内涸，脉滑为阳气内余，血涸而阳气尚余，多汗而脉乃如#4是也。
尺寒脉细，谓之后泄。
尺主下焦，诊应肠腹，故肤寒脉细，泄利乃然。《脉法》曰：阴微即下。言尺气虚少。
脉尺粗常热者，谓之热中。
谓下焦中也。
肝见庚辛死，
庚辛为金，伐肝木也。
心见壬癸死，
壬癸为水，灭心火也。
脾见甲乙死，
甲乙为木，克脾土也。
肺见丙丁死，
丙丁为火，铄肺金也。
肾见戊己死，
戊己为土，刑肾水也。
是谓真藏见皆死。
此亦通明《三部九候论》中真藏脉见者胜死也。尺粗而藏见亦然。
颈脉动喘疾咳，曰水。
水气上溢，则肺被热需，阳气上逆，故颈脉盛鼓而咳喘也。颈脉，谓耳下及结喉傍人迎脉也。
目里微肿如外蚕起之状，曰水。
《评热病论》曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹中者，必使目下肿也。
溺黄赤安外者，黄疸。
疸，劳也。肾劳胞热，故溺黄赤也。《正理论》曰：谓之劳瘴，以女劳得之也。○新校正云：详王注以疸为劳义非，若谓女劳得疸则可，若以疸为劳则非也。
已食如饥者，胃疸。
是则胃热也，热则消谷，故食已如饥也。
面肿曰风。
加之面肿，则胄风之诊也。何者？胃阳明脉，起於鼻，交类中，下循鼻外故尔。
足经肿日水。
是谓下焦有水也。肾少阴脉，出於足心，上循经过阴股，从肾上贯肝鬲，故下焦有水，足经肿也。
目黄者，日黄疸。
阳怫於上，热积胸中，阳热上墦，故目黄也。《灵枢经》曰：目黄者病在胸。
妇人手少阴
新校正云：按全元起本作足少阴。
脉动甚者，任子也。
手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。《灵枢经》曰：少阴无输，心不病乎？岐伯云：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。此之谓也。动谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。《正理论》曰：脉阴阳相薄，名日动也。又《经脉别论》曰：阴薄阳别，谓之有子。○新校正云：按《经脉别论》中无此文。
脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，
新校正云：按《玉机真藏论》注瘦作沉涩。
秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。
春夏脉瘦，谓况细也。秋冬浮大，不应时也。大法，春夏当浮大而反沉细，秋冬当况细而反浮大，故日不应时也。
风
新校正云：按《玉机真藏论》风作病。
热而脉静，泄而脱血脉实，
新校正云：按《玉机真藏论》篇注作泄而脉大，脱#5血而脉实。
病在中脉虚，病在外
新校正云：按《玉机真藏论》作脉实坚病在外。
脉涩坚者，
新校正云：按《玉机真藏论》作脉不实坚者。
皆难治，
风热当脉躁而反静，泄而脱血当脉虚而反实，邪气在内当脉实而反虚，病气在外当脉虚滑而反坚涩，故皆难治也。
命曰反四时也。
皆反四时之气，乃如是矣。○新校正云：详命日反四时也此六字，应古错简，当去。自前未有藏形春夏至此五十三字，与后《玉机真藏论》文相重。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。
不弦不石，皆谓不微似也。
太阳脉至，洪大以长；
气盛故能尔。○新校正云：按《沦鹊阴阳脉法》云：太阳之脉，洪大以长，其来浮於筋上，动摇九分，三月四月甲子王。吕广云：太阳王五月六月，其气大盛，故其脉洪大而长也。
少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；
以气有畅未畅者也。○新校正云：按《扁鹊阴阳脉法》云：少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，摇动六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。吕广云：少阳王正月二月，其气尚微，故其脉来进退无常。
阳明脉至，浮大而短。
谷气满盛故也。○新校正云：详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云：太阴之至，紧大而长；少阴之至，繁细而微；厥阴之至，况短以敦。吕广云：阳明王三月四月，其气始萌未盛，放其脉来浮大而短。《扁鹊阴阳脉法》云：少阴之脉紧细，动摇六分，王五月甲子日中，七月八月甲子#6王；太阴之脉，紧细以长，乘於筋上，动摇九分，九月十月甲子王；厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分，十一月十二月甲子王也。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅牙，日心平，
言脉满而盛，微似珠形之中手。琅吁，珠之类也。
夏以胃气为本。
脉有胃气，则累累而微似连珠也。
病心脉来，喘喘连属，其中微曲、日心病。
曲，谓中手而偃曲也。○新校正云：详越人云：啄啄连属，其中微曲，日肾病。与《素问》异。
死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。
居，不动也。操，执持也。钧，谓革带之钧。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，
浮薄而虚者也。○新校正云：详越人云：厌厌聂聂，如循检荚，日春平脉。蔼蔼如车盖，按之益大，日秋平咏。与《素问#7》之说不同。张仲景云：秋脉霭霭如车盖者，名日阳结，春脉聂聂如吹榆荚者，名日数。恐越人之说误也。
秋以胃气为本。
脉有胃气，则微似检荚之轻虚也。
病肺脉来，不上#8不下，如循鹦羽，日肺病。
谓中央坚而两傍虚。
死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。
如物之浮瞥瞥然，如风吹毛纷纷然也。○新校正云：详越人云：按之消索，如风吹毛，曰死。
平肝脉来，奕弱招招，如揭长竿末梢，日肝平，
如竿末梢，言长奥也。
春以胃气为本。
脉有胃气，乃长奥如竿之末梢矣。
病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，日肝病。
长而不奥，故若循竿。
死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。
劲谓劲强，急#9之甚也。
平脾脉来，和柔相离，如鹦践地，曰脾#10平，
言脉来动数相离，缓急和而调。
长夏以胃气为本。
胃少则脉实数。
病脾脉来，实而盈数，如鹦举足，曰脾病。
胃少故脉实急矣。举足谓如鹞走之举足也。○新校正云：详越人以为心病。
死脾脉来，锐坚如乌之喙，
新校正云：按《千金方》作如鹞之喙也。
如乌之距，如屋之漏，如水之流，日脾死。
乌喙乌距，言锐坚也。水流屋漏，言其至也。水流，谓平至不鼓。屋漏，谓时动复住。
平肾脉来。喘喘累累如钩，按之而坚，日肾平，
谓如心脉而钧，按之小坚尔。○新校正云：按越人云：其来上大下兑，濡滑如雀之喙，日平。吕广云：上大者足太阳，下兑者足少阴，阴阳得所为胃气强，故谓之平。雀喙者，本大而末兑也。
冬以胃气为本。
胃少，则不按．亦坚也。
病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。
形如引葛，言不按且坚，明按之则尤甚也。
死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，日肾死。
发如夺索，犹蛇之走。辟辟如弹石，言促又坚也。
黄帝内经素问补注释文卷之十四竟
#1中：顾本『中』下有『恶』字。
#2无：原作『云』，据顾本改。
#3斯：顾本作『撕』下『斯』字仿此。
#4如：原作『知』，据顾本改。
#5脱：原作『脉』，据顾本改。
#6甲子：此二字原脱，据顾本补。
#7问：原脱，据顾本补。
#8上：原作『止』，据顾本改。
#9急：原脱，据顾本补。
#10脾：原作『肝』，据顾本改。
#11按：原作『安』，据顾本改。
黄帝内经素问补注释文卷之十五
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
玉机真藏论篇
黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，奕弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，
言端直而长，状如弦也。○新校正云：按越人云：春豚弦者，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉来濡弱而长。《四时经》轻作宽。
反此者病。
反，谓反常平之侯。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。
气余则病形於外，气少则病在於中也。○新校正云：按吕广云：实强者，阳气盛也，少阳当微弱，今更实强，谓之太过，阳处表，故令病在外。厥阴之气养於筋，其豚弦，今更虚微，故日不及，阴处中，故令病在内。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁肚满。
忽忽，不爽也。眩，谓目眩，视如转也。冒，谓冒阀也。脍，谓腋下，胁也。忘当为怒，字之误也。《灵枢经》曰：肝气实则怒。肝厥阴咏，自足而上入毛中，又上贯鬲布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，上出额与督豚会於巅，故病如是。○新校正云：按《气交变大论》云：木太过，甚则忽忽善怒，弦冒巅疾。则忘当作怒。
帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故日钩，
言其豚来盛去衰，如钧之曲也。新校正云：按越人云：夏豚钧者，南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钧，故其咏来疾去迟。吕广云：阳盛故来疾，阴虚故去迟，豚从下上至寸口疾，还尺中迟也。
反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外
其豚来盛去盛，是阳之盛也。心气有余，是为太过。
其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
新校正云：详越人云肝心肺肾四藏豚，俱以强实为太过，虚微为不及，与《素问》不同。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为侵淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
心少阴豚，起於心中，出属心系，下鬲络小肠，又从心系却上肺。故心太过则身热肤痛，而浸淫流布於形分，不及则心烦，上见咳唾，下为气泄。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故白浮，
豚来轻虚，故名浮也。来急，以阳未况下。去散，以阴气上升也。○新校正云：按越人云：秋豚毛者，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其豚来，轻虚以浮，故日毛。
反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外、，其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯日，．太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
肺太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，从肺系横出腋下。复藏气为咳，主喘息，故气盛则肩背痛气逆，不及则喘息变易，呼吸少气而咳，上气见血也。下闻病音，谓喘息则肺中有声也。
帝曰：善。冬脉如营，何如而营？
脉沉而深，如营动也。○新校正云：详深一作濡，又作搏。按本《经》下文云：其气来沉以搏。则深字#1当为搏。又按《甲乙经》搏字为濡，当从《甲乙经》为得。何以言之，脉沉而濡，濡古软字，乃冬脉之平调脉。若沉而搏击於手，则冬脉之太过脉脉也。故言当从《甲乙经》濡字。
岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，
言沉而搏击於手也。新校正云：按《甲乙经》搏当作濡。义如前说。又越人云：冬脉石者，北方之水也，万物之所藏，盛冬之时，水凝如石，故其脉来沉濡而滑，故日石也。
反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人解□传，
新校正云：按解传之义，具第五巷注。
脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，□中清，脊中痛，少腹满，小便变。
肾少阴脉，自股内后康贯脊属肾络膀胱，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故病如是也。□纱者，季胁之下，侠脊两傍空软处也。肾外当□，故□中清冷玲也。
帝曰：善。帝曰：四时之序，逆从之变异也，
脉春弦夏钧秋浮冬营，为逆顺之变见异状也。
然脾脉独何主？
主，谓主时月。
岐伯曰：脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。
纳水谷，化津液，溉灌於肝心肺肾也。以不正主四时，故谓之孤藏。溉，古代切。
帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
不正主时，寄王於四季，故善不可见，恶可见也。
帝曰：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及，病在中。
新校正云：按《平人气象论》云：如乌之喙。又别本喙作啄。
帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举；
以主四支，故病不举。
其不及，则令人九窍不通，名曰重强。
脾之孤藏，队灌四傍，今病则五藏不和，故九窍不通也。《八十一难经》曰：五藏不和，则九窍不通。重，谓藏气重迭。强，谓气不和顺。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，道在於一。
瞿然，忙貌也。言以太过不及而一贯之，揆度奇怛皆通也。
神转不回，回则不转，乃失其机。
五气循环，不愆时序，是为神气流转不回。若却行衰王，反天之常气，是则却回而不转，由是却回不转，乃失生气之机矣。
至数之要，迫近以微，
得至数之要道，则应用切近以微妙也。迫，切也。
着之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机。
着之玉版，故以为名，言是玉版，生气之机。○新校正云：详至数至名日玉机与前《玉版论要》文相重，彼注颇详。
五藏受气於其所生，传之於其所胜，气舍於其所生，死於其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。
受气所生者，谓受病气於己之所生者也。传所胜者，谓传於己之所克者也。气舍所生者，谓舍於生己者也。死所不胜者，谓死於克己者之分位也。所传不顺，故叉死焉。
此言气之逆行也，故死。
所为逆者，次如下说：
肝受气於心，传之於脾，气舍於肾，至肺而死。心受气於脾，传之於肺，气舍於肝，至肾而死。脾受气於肺，传之於肾，气舍於心，至肝而死。肺受气於肾，传之於肝，气舍於脾，至心而死。肾受气於肝，传之於心，气舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
肝死於肺，位秋庚辛，余四仿此。然朝主甲乙，昼主丙丁，四季上主戊己，哺主庚辛，夜主壬癸，由此则死生之早暮可知也。○新校正云：按《甲乙经》生作者字#2。云占死者之早暮。详此经文，专为言气之逆行也，故死，即不言生之早暮。王氏改者作生，义不若《甲乙经》中《素问》本文。
黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。
以上文逆传而死，故言是逆传所胜之次也。○新校正云：详逆传所胜之次，逆当作顺，上文既言逆传，下文所言乃顺传之次也。
不治，法三月若六月，若三日，若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。
三月者，谓一藏气之迁移。六月者，谓至其所胜之位。三日者，三阳之数以合日也。六日者，谓兼三阴以数之尔。《热论》曰：伤寒一日巨阳受，二日阳明受，三日少阳受，四日太阴受，五日少阴受，六日厥阴受。则其义也。○新校正云：详上文是顺传所胜之次七字，乃是次前注误在此经文之下，不惟无义，兼校之全元起本《素问》及《甲乙经》并无此七字，直去之虑未达者致疑，今存於注。
故曰：别於阳者，知病从来；别於阴者，知死生之期。
主辨三阴三阳之侯，则知中风邪气之所不胜矣。故下曰：○新校正云：详旧此段注写作经，合改为注。又按《阴阳别论》云：别於阳者，知病处也；别於阴者，知死生之期。又云：别於阳者，知病忌时；别於阴者，知死生之期。义同此。
言知至其所困而死。
困，谓至所不胜也。上文曰死於其所不胜。
是故风者，百病之长也。
言先百病而有之。○新校正云：按《生气通天论》云：风者，百病之始。
今风寒客於人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，
客，谓客止於人形也。风击皮肤，寒胜胜理，故毫毛毕直，玄府闭密而热生也。
当是之时，可汗而发也；
邪在皮毛，故可汗泄也。《阴阳应象大论》曰：善治者治皮毛。此之谓也。
或痹不仁肿痛，
病生而变，故如是也。热中血气，则疗痹不仁，寒气伤形，故为肿痛。《阴阳应象大论》云：寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。
当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。
皆谓释散寒邪，宣扬正气。
弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，发咳上气。
邪入诸阴，则病而为痹，故入於肺，名曰痹焉。《宣明五气论》曰：邪入於阳则狂，邪入於阴则痹。肺在变动为咳，故咳则气上，故上气也。
弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，
肺金伐木，气下入肝，故曰弗治行之肝也。肝气通胆，胆善为怒，怒者气逆，故一名厥也。肝厥阴脉，从少腹属肝络胆，上贯鬲布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗。故胁痛。而食入腹则出，故曰出食。
当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘴，腹中热，烦心，出黄。
肝气应风，木胜脾土，土受风气，故曰脾风。盖为风气通肝而为名也。脾之为病，善发黄瘴，故发瘴也。脾太阴脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中，故腹中热而烦心，出黄色於便写之所也。
当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝痕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。肾少阴豚，自股内后廉贯脊属肾络膀胱。故少腹冤热而痛，波出白液也。冤热内结，消铄脂肉，如虫之食，曰内损削，故一名曰蛊。
当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰痣，
肾不足则水不生，水不生则筋燥急，故相引也。阴气内弱，阳气外墦，筋脉受热而自跳掣，故名曰痣。
当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。
至心而气极，则如是矣。若复传行，当如下说：
肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死
因肾传心，心不受病，即而复反传与肺金，肺已再伤，故寒热也。三岁者，肺至肾一岁，肾至肝一岁，肝至心一岁，火又乘肺，故云三岁死。
此病之次也。
谓传胜之次第。
然其卒发者，不必治#3於传，
不劳依传之次，故不叉以传治之。
或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
忧恐悲喜怒，发无常分，触遇则发，故令病气亦不次而生。
因而喜大虚则肾气乘矣，
喜则心气移於肺，心气不守，故肾气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於心则喜。
怒则肝气乘矣，
怒则气逆，故肝气乘脾。
悲则肺气乘矣，
悲则肺气移於肝，肝气受邪，故肺气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肺则悲。
恐则脾气乘矣，
恐则肾气移於心，肾气不守，故脾气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肾则恐。
忧则心气乘矣，
忧则肝气移於脾，肝气不守，故心气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肝则忧。
此其道也。
此其不次之常道。
故病有五，五五二十五变，反#4其传化。
五藏相并而各五之，五而乘之，则二十五变也。然其变化，以胜相传，传而不次，变化多端。○新校正云：按《阴阳别论》云：几阳有五，五五二十五阳。义与此通。
传，乘之名也。
言传者何？相乘之异名尔。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。
皮肤乾着，骨问肉陷，谓大骨枯槁，大肉陷下也。诸附骨际及空众处，亦伺其类也。胸中气满，喘息不便，是肺无主也。肺司治节，气息由之，其气动形，为无气相接，故耸举肩背，以远求报气矣。夫如是，皆形藏已败，神藏亦伤，见是证者，期后一百八十日内死矣，侯见真藏之豚，乃与死日之期尔。真藏豚诊，《下经》备矣。此肺之藏也。麻，音愈。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。
火精外出，阳气上翻，金受火灾，故内痛肩项，如是者，期后三十日内死。此心之藏也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩#5项，身热说肉破胭，真藏见，十月之内死。
阴气微弱，阳气内翻，故身热也。胭者肉之标，脾主肉，故肉如脱尽，胭如破败也。见斯证者，期后三百日内死。胭，谓肘膝后肉如块者。此脾之藏也。胭，渠损切。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。
肩髓内消，谓缺盆深也。衰於动作，谓#6交接渐微，以余藏尚全，故期后三百六十五日内死。此肾之藏也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》真藏来见，来字当作未，字之误也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，项肩身热，破胭脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。
木生其火，肝气通心，脉抵少腹，上布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，故腹痛心中不便，肩项身热，破胭脱肉也。肝主目，故目匡陷及不见人，立死也。不胜之时，谓於庚辛之月，此肝之藏也。
急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬於堕溺，不可为期。
言五藏相移，传其不胜，则可待真藏脉见，乃与死日之期。卒急虚邪，中於身内，则五藏绝闭，豚道不通，气不往来，譬於堕坠没溺，不可与为死日之期也。
其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱#7真藏虽不见，犹死也。
是则急虚卒至之脉。○新校正云：按人一息脉五六至，何得为死？铃息字误，息当作呼乃是。
真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循苍茧子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者#8，皆死不治也。
新校正云：按杨上善云：无余物和杂，故名真也。五藏之气，皆胃气和之，不得独用。如至刚不得独用，独用则折，和柔用之即固也。五藏之气和於胃气，即得长生。若真独见，爻死。欲知五藏真见为死，和胃为生者，於寸口诊即可知见者，如弦是肝脉也。微弦为#9平和。微弦，谓二分胃气一分弦气俱动为微弦。三分并是弦而无胃气，为见真藏。余四藏准此。
黄帝曰：见真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者皆禀气於胃，胃者五藏之本也，
胃为水谷之海，故五藏禀焉。
藏气者，不能自致於手太阴，必因於胃气，乃至於手太阴也，
平人之常禀气於胃，胃气者平人之常气，故藏气因胃乃能至於手太阴也。○新校正云：详平人之常至下平人之常气，本《平人气象论》文，王氏引注此经。按《甲乙经》云：人常禀气於胃，脉以胃气为本。与此小异。然《甲乙》之文为得。
故五藏各以其时，自为而至於手太阴也。
自为其状至於手太阴也。
故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至於手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。
是所谓脉无胃气也。《平人气象论》曰：人无胃气日逆，逆者死。
帝曰：善。
新校正云：详自黄帝问至此一节，全元起本在第四卷《太阴阳明表裹篇》中，王冰移於此处。叉言此者，，欲明王氏之功於《素问》多矣。
黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。
欲铃先时而取之。
形气相得，谓之可治；
气盛形盛，气虚形虚，是相得也。
色泽以浮，谓之易已；
气色浮润，血气相营，故易已。
脉从四时，谓之可治；
豚春弦夏钧秋浮冬营，谓顺四时。从，顺也。
脉弱以滑，是有胃气，命日易治，取之以时。
候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在而为疗尔。○新校正云：详取之以时，《甲乙经》作治之趋之，无后其时。与王氏之文两通。
形气相失，谓之难治；
形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。
色夭不泽，谓之难已；
夭，谓不明而恶。不泽，谓枯操也。
脉实以坚，谓之益甚；
豚实以坚，是邪气盛，故益甚也。
脉逆四时，为不可治。
以气逆故矣#10。上四句是谓四难，所以下文曰：
必察四难，而明告之。
此四，粗之所易语，工之所难为。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命日逆四时。
春得肺豚，秋来见也。夏得肾豚，冬来见也。秋得心豚，夏来见也。冬得脾脉，春来见也。悬绝，谓如悬物之绝去也。
未有藏形，於春夏而脉沉涩，
新校正云：按《平人气象论》云：而豚瘦。义与此同。
秋冬而脉浮大，名日逆四时也。
未有，谓未有藏豚之形状也。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
皆难治者，以其与证不相应也。○新校正云：按《平人气象论》云：病在中豚虚，病在外豚涩坚。与此相反。此经误，彼论为得。自未有喊形春夏至此，与《平人气象论》相重，注义备於彼。
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。
五实，谓五藏之实。五虚，谓五藏之虚。
帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，问瞥，此谓五实；
实，谓邪气盛实。然豚盛，心也；皮热，肺也；腹胀，脾也；前后不通，肾也；问香，肝也。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
虚，谓真气不足也。然豚细，心也；皮寒，肺也；气少，肝也；泄利前后，肾也；饮食不入，脾也。
帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
全注：饮粥得入於胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。
黄帝内经素问补注释文卷之十五竟
#1字：原作『深』，据顾本改。
#2字：『字一下至『当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝症，少腹冤热而痛，出白，一名日蛊』一节注文中『故一一凡九百五十五字，原错简在后文『大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日』一节注文『衰於动作』之下，据顾本移正。
#3治：原作『以』，据顾本改。
#4反：顾本作『及』。
#5肩：原作『肾』，据顾本改。
#6谓：原作『详』，据顾本改。
#7脱：原作『脉』，据顾本改。
#8者：原脱，据顾本补。
#9为：原作『於』，据顾本改。
#10矣：原作『疾』，据顾本改。
黄帝内经素问补注释文卷之十六
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
三部九候论篇
黄帝问曰：余闻九针於夫子，众多博大，不可胜数，余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，敌血而受，不敢妄泄，
敌血，饮血也。
令合天道，
新校正云：按全元起本云：令合天地。
必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
天光，谓日月星也。历纪，谓日月行历於天二十八宿三百六十五度之分纪也。言以人形血气荣卫周流，合时侯之迁移，应日月之行道。然斗极旋运，黄赤道差。冬时日依黄道近南，故阴多；夏时月依黄道近北，故阳盛也。夫四时五行之气，以王者为贵，相者为贱也。
岐伯对曰：妙乎哉问也！．此天地之至数。
道贯精微，故云妙问。至数，谓至极之数也。
帝曰：愿闻天地之至数，合於人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数，始於一，终於九焉。
九，奇数也。故天地之数，斯为极矣。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九#1以应九野，
《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。言其远也。○新校正云：详王引《尔雅》为证。与今《尔雅》或不同，已具前《六节藏象论》注中。炯，古萤切。
故人有三部，部有三候，以央死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
所谓三部者，言身之上中下部，非谓寸关尺也。三部之内，经隧由之，故察侯存亡，悉因於是，针之补写，邪疾可除也。
帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。
言铃当谘受於师也。《征四失论》曰：受师不卒，妄作杂#2卫，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎。此其诫也。《礼》曰：疑事无质。质，成也。
上部天，两额之动脉；
在额两傍，动应於手，足少阳脉气所行也。
上部地，两颊之动脉；
在鼻孔下两傍，近於巨髅之分，动应於手，足阳明脉气之所行。
上部人，耳前之动脉。
在耳前陷者中，动应於手，手少阳脉气之所行也。
中部天，手太阴也；
谓肺脉也。在掌后寸p中，是谓经渠，动应於手。
中部地，手阳明也；
谓大肠脉也。在手大指次指歧骨问，合谷之分，动应於手也。
中部人，手少阴也。
谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应於手也。《灵枢经持针纵拾论》问曰：少阴无输，心不病乎？对曰：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。正谓此也。
下部天，足厥阴也；
谓肝脉也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，外而取之，动应於手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是。
下部地，足少阴也；
谓肾咏也。在足内踝后跟骨上陷中，大溪之分，动应手。
下部人，足太阴也。
谓脾脉也。在鱼腹上趋#3筋问，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，况取乃得之，而动应於手也。候胃气者，当取足附之上，冲阳之分，穴中脉动乃应手也。○新校正云：详自上部天至此一段，旧在当篇之末，文不相接，此正谓三部九侯，宜处於斯，今依皇甫谧．《甲乙经》编次例，自篇末移置此。
故下部之天以候肝，
足厥阴脉行其中也。
地以候肾，
足少阴脉行其中也。
人以候脾胃之气。
足太阴脉行其中也。脾藏与胃，以膜相连，故以候脾兼候胃也。
帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，
手太阴脉当其处也。
地以候胸中之气，
手阳明脉当其处也。经云：肠胃同候。故以侯胸中也。
人以候心。
手少阴脉当其处也。
帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，
位在头角之分，故以候头角之气也。
地以候口齿之气，
位近口齿，故以候之。
人以候耳目之气。
以位当耳前，脉抵於目外毗，故以侯之。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，
新校正云：详三而成天至合为九藏，与《六节藏象论》文重，注义具彼篇。
三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。
以是故应天地之至数。
故神藏五，形藏四，合为九藏。
所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神藏五也。所谓形藏者，皆如器外张，虚而不屈，合藏於物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。○新校正云：详注说神藏，《宣明五气篇》文，又与《生气通天论》注、《六节藏象论》注重。
五藏已败，其色必夭，夭必死矣。
夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，藏者神之舍，故神去则藏败，藏败则色见异常之侯，死也。
帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。
度，谓量也。实写虚补，此所谓顺天之道也。《老子》曰：天之道，损有余，补不足也。
必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
血脉满坚，谓邪留止，故先刺去血，而后乃调之。不当询问病者盈虚，要以脉气平调为之期准尔。
帝曰：央死生奈何？
度形肥瘦，调气盈虚，不问病人，以平为准，死生之证以央之也。
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。
形气相反，故生气至危。《玉机真藏论》曰：形气相得，谓之可治。今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故当危也。危者，言其近死，犹#5有生者也。《刺志论》曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。今脉细少气，是为气弱，体壮盛是为形盛，形盛气弱，故生气倾危。○新校正：按全元起注及《甲乙经》、《脉经》危并作死字。
形瘦脉大，胸中多气者死。
是则形气不足，脉气有余，故死。形瘦脉大，胸中气多，形藏已伤，故云死也。几如是类，皆形气不相得也。
形气相得者生。参伍不调者病。
参谓参校，伍谓类伍，参校类伍，而有不调，谓不率其常则病也。
三部九候皆相失者死。
失，谓气候不相类也。相失之候，诊几有七，七诊之状，如下文云。
上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。
三部九候，上下左右，凡十八诊也。如参春者，谓大数而鼓，如参春杵之上下也。《脉要精微论》曰：大则病进。故病甚也。不可数者，谓一息十至已上也。《脉法》曰：人一呼脉再至，一吸脉亦再至，日平。三至日离经，四至日脱精，五至日死，六至日命尽。今相失而不可数者，是过十至之外也。至五尚死，况至十者乎！
中部之候虽独调，与众藏相失者死。中部之候相喊者死。
中部左右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久喊於上下，是亦气衰，故皆死也。喊，谓偏少也。○新校正云：详旧无#6中部之候相喊者死八字，按全元起注本及《甲乙经》添之，且注有解喊#7之说，而经阙其文，此脱在王注之后也。
目内陷者死。
言太阳也。太阳之脉，起於目内毗。目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。
帝曰：何以知病之所在夕．岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
相失之候，诊凡有七者，此之谓也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病尔。
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，
手足皆取之，然手踝之上，手太阴脉。足踝之上，足太阴脉。足太阴脉主肉，应於下部。手太阴脉主气，应於中部。是以下文云脱肉身不去者死：中部乍疏乍数者死。○新校正按：《甲乙经》及全元起注本并云：以左手足当去#8踝五寸而按之，右手当踝而弹之。全元起注云：内踝之上，阴交之#9出，通於膀胱，系於肾，肾为命门，是以取之，以明吉凶。今文少一之字，而多一庶字及足字。王注以手足皆取为解，殊为穿凿，当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。
其应过五寸以上，蠕蠕然者不病；
气和故也。
其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；
浑浑，乱也。徐徐，缓也。
其应上不能至五寸，弹之不应者死。
气绝，故不应也。
是以脱肉身不去者死。
谷气外衰，则肉如脱尽。天真内竭，故身不能行，o真谷并衰，故死之至矣。去，犹行去也。
中部乍疏乍数者死。
乍疏乍数，气之丧乱也，故死。
其脉代而钩者，病在络脉。
钧谓夏脉，又夏气在络，故病在络脉也。络脉受邪，则经脉滞吝，故代止也。
九候之相应也，上下若一，不得相失。
上下若一，言迟速小大等也。
一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。
俱，犹同也，一也。
察其府藏，以知死生之期，
夫病入府则愈，入藏则死，故死生期准，察以知之。
必先知经脉，然后知病脉。
经脉，四时五藏之脉。
真藏脉见者胜死。
所谓真藏脉者，真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。真心脉至，坚而搏，如循苍苗子累累然。真脾脉至，弱而乍数乍疏。真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然。几此五者，皆谓得真藏脉而无胃气也。《平人气象论》曰：胃者平人之常气也，人无胃气日逆，逆者死。此之谓也。胜死者，谓胜克於己之时则死也。《平人气象论》曰：肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是谓胜死也。
足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
足太阳脉，起於目内毗，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中；其支者，复从肩膊别下贯臀，过脾枢，下合胭中，贯端循踵#10至足外侧。太阳气绝，死如是矣。○新校正云：按《诊要经终论》载三阳三阴脉终之证？此独犯足太阳气绝一证#11余应阙文也。又注贯臀，《甲乙经》作贯绅。王氏注《厥论》、《刺疟论》各作贡肿。又注《刺腰论》作贯臀。详《甲乙经#12》注臀当作肿。
帝曰：冬阴夏阳奈何？
言死时也。
岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。
位无常居，物极则反也。乾坤之爻#13阴极则龙战於野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死於夜半日中也。
是故寒热病者，以平旦死。
亦#14物极则变也。平晓木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。《生气通天论》曰：因於露风，乃生寒热。由此则寒热之病，风薄所为也。
热中及热病者，以日中死。
阳之极也。
病风者，以日夕死。
卯酉冲也。
病水者，以夜半死。
水王故也。
其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。
辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝、故日乘四季而死也。
形肉已脱，九候虽调，犹死。
亦谓形气不相得也。证#15前脱肉身不去者，九候虽平调，亦死也。
七诊虽见，九候皆从者不死。
但九候顺四时之令，虽七诊互见亦生矣。从，谓顺从也。
所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。
风病之脉，诊大而数。月经之病，脉小以微。虽候与七诊之状略同，而死生之证#16乃异，故不死也。
若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，
言虽七诊见九侯从者不死，若病同七诊之状而脉应败乱，纵九候皆顺犹不得生也。
必发喊噫。
胃精内竭，神不守心，故死之时，发斯喊噫。《宣明五气篇》曰：心为噫，胃为喊也。
必审问其所始病，与今之所方病，
方，正也。言叉当原其始而要终也。
而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者不病，
气强盛故。
其脉迟者病，
气不足故。
脉不往来者死，
精神去也。
皮肤着者死。
骨乾枯也。
帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：经病者治其经，
求有过者。
孙络病者治其孙络血，
有血留止，刺而去之。○新校正云：按《甲乙经》云：络病者治其络血。无二孙字。
血病身有痛者治其经络。
《灵枢经》曰：经脉为裹，支而横者为络，络之别者为孙络。由是孙络，则经之别支而横也。○新校正云：按《甲乙经》无血病二字。
其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。
奇，谓奇缪不偶之气，而与经脉缪处也，由是故缪刺之。缪刺者，刺络脉左取右右取左也。
留瘦不移，节而刺之。
病气淹留，形容喊瘦，证#17不移易，则消息节级，养而刺之。此又重明前经无问其病以平为期者也。
上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。
结，谓血结於络中也。血去则经遂通矣。前经云：先去血脉，而后调复。明其结络乃先去也。○新校正云：详经文以见通之，《甲乙经》作以通其气。
瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝#18，此央死生之要，不可不察也。
此复明前太阳气欲绝及已绝之候也。
手指及手外踝上五指留针。
错简文也。
黄帝内经素问补注释文卷之十六竟
#1九：原作『一』，据顾本改。
#2杂：原作『离』，据顾本改。
#3趋：原作『越』，据顾本改。
#4谧：原作『论』，据颇本改。
#5犹：原作『由』，据顾本改。
#6无：原作『云』，据顾本改。
#7减：原作『人』，据顾本改。
#8去：原作『云』，据顾本改。
#9之：原作『二』，据顾本改。
#10踵：原作『肿』，据颇本改。
#11证：原作『订』，据顾本改。
#12经：原作『流』，据顾本改。
#13爻：顾本作『义』。
#14亦：原作『变』，据顾本改。
#15证：原作『订』，据颇本改。
#16证：原作『订』，据顾本改。
#17证：原作『订』，据顾本改。
#18绝：原作『经』，据颇本改。