儒门事亲卷十
卷十
撮要图
摄要图 天地六位藏象之图 外有风寒暑湿,属天之四令,无形也。
内有饥饱劳逸,属天之四令,有形也。
一者,始因气动而内有所成者,谓积聚、 瘕、瘤气、瘿起、结核、狂瞀癫痫。疏曰: ,坚也,积也;瘕,气血也。
二者,始因气动而外有所成三者,不因气动而病生于内者,谓留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲、恐、喜、怒、想慕、忧结之类是也。
四者、不因气动而病生于外者,谓瘴气、贼魅、虫蛇、蛊毒、伏尸、鬼击、冲搏、坠堕、风、寒、暑、湿、斫、射、割刺之类是也。
卷十
风木郁之病
故民病胃脘当心而痛,四肢、两胁、咽膈不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善僵仆,筋骨强直而不用,卒倒而无所知也。
卷十
暑火郁之病
故民病少气、疮疡、痈肿,胁肋、胸背、首面、四肢胪胀,疡痱呕逆,螈 ,骨痛节疼,及有动泄注下,温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液衰少,目赤心热,甚则瞀闷,懊恼
卷十
湿土郁之病
故民病心腹胀,腹鸣而为数后,甚则心痛胁
卷十
燥金郁之病
故民病咳逆,心腹满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘色恶,金胜而木病也。
卷十
寒水郁之病
故民病寒客心痛,腰椎痛,大关节不利,屈伸不便,善厥,痞坚腹满,阴乘阳故也。
卷十
初之气
自大寒至立春、春分,厥阴风木之位,阳用事而气微。故曰:少阳得甲子,元头常准,以大寒交初之气,分以六周,甲子以应六气,下傲一月。正月、二月少阳,三阴三阳亦同。
卷十
二之气
春分至小满,少阴君火之位。阳气清明之间,又阳明之位。
卷十
三之气
小满至大暑,少阳相火之位。阳气发,万物俱成,故亦云太阳旺。其脉洪大而长,天气并万物,人脉盛衰。造物造化亦同。
卷十
四之气
大暑至秋分,太阴湿土之位。天气吉感,夏后阴已用事,故曰:太阴旺。此三阴三阳,与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长。燥金旺,紧细短涩。以万物干燥,明可见矣。
卷十
五之气
秋分至小雪,阳明燥金之位。气衰阴盛,故云金气旺,其脉细而微。
卷十
终之气
小雪至大寒,太阳寒水之位。阴极而尽,天气所收,故曰:厥阴旺。厥者,尽也
卷十
风木肝酸达针
与胆为表里,东方木也,色青,外应目,主治血。芍药味酸微寒,泽泻咸平,乌梅酸热。
诸风掉眩,皆属于肝。木主动。治法曰:达者,吐也。其高者,因而越之。可刺大敦,灸亦同。
卷十
暑火心苦发汗
与小肠为表里,南方火色,外应舌,主血运诸经。大黄苦寒,木香苦温,黄连苦凉,没药苦热。
诸痛痒疮疡,皆属于心火。治法曰:热者汗之,令其疏散也。可刺少冲,灸之亦同。
卷十
湿土脾甘夺针
与胃为表里,中央土也,色黄应唇,主肌肉,应四时。蜜甘凉,甘草甘平。
诸湿肿满,皆属于脾土。治法曰:夺者,泻也。分阴阳,利水道。可刺隐白,灸亦同。
卷十
燥金肺辛清针
与大肠为表里,西方金也,色白,外应皮毛、鼻,亦行气。干姜辛热,生姜辛温,薄荷辛凉。
诸气 郁,皆属于肺金。治法曰:清者,清膈、利小便、解表。可刺少商,灸亦同。
卷十
寒水肾咸折针
与膀胱为表里,北方水也,色黑,外应耳,主骨髓。牡蛎咸寒,水蛭咸寒。
诸寒收引,皆属于肾水。治法曰:折之,谓抑之,制其冲逆。可刺涌泉,灸亦同。
卷十
大寒子上初之气
初之气为病,多发咳嗽、风痰、风厥、涎潮痹塞、口 、半身不遂、失音、风癫、风中、妇人胸中留饮、两脐腹微痛、呕逆恶心、旋运惊悸、狂惕、心风、搐搦、颤掉。初之气病,宜以瓜蒂散吐之,在下泄之。
卷十
春分上脾二之气
二之气为病,多发风温、风热。经曰:风伤于阳,湿伤于阴。微头痛身热,发作风温之候。风伤于卫气也,湿伤于脾气也。是以风温为病,阴阳俱自浮,汗出,身重,多眠,鼻息,语言难出。此以上二证,不宜下。若与巴豆大毒丸药,热证并生,重者必死。二之气病,宜以桂枝麻黄汤,发汗而已。
卷十
小满巳上三之气
三之气为病,多发热,皆传足经者多矣。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。太阳者,发热恶寒、头项痛、腰脊强;阳明者,身热、目疼、鼻干、不得卧;少阳者,胸胁痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者,腹满、咽干、手足自温、自利不渴,或腹满时痛;少阴者,故口燥舌干而渴;厥阴者,腹满囊缩、喘热闷乱、四肢厥冷、爪甲青色。三之气病,宜以清凉,上温下养,不宜用巴豆丸下之。
卷十
大暑未上四之气
四之气为病,多发暑气、头痛、身热、发渴。不宜作热病治,宜以白虎汤。得此病不传染,次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄、霍乱吐泻、下痢及赤白相杂、水谷不分消、肠鸣切痛、面浮足肿、目黄口干、胀满气痞、手足无力。小儿亦如此。四之气病,宜渗泄,五苓散之类也。
卷十
秋分酉上五之气
五之气为病,多发喘息、呕逆、咳嗽及妇人寒热往来、、小儿斑瘾疮 。五之气病,宜以大、小柴胡汤,宜解治表里之类。
卷十
小雪亥上终之气
终之气为病,多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多,冬水复旺,水湿相搏,肺气又衰。冬寒甚,故发则收,则痿厥弱,无以运用,水液澄清冷,大寒之疾。积滞、瘕块、寒疝、血瘕,凡气之疾。终之气病,宜破积发汗之类。
卷十
肝之经足厥阴风乙木
是动则病腰痛不可以俯仰、丈夫少腹肿,甚则嗌干、面尘脱色。是肝所、生病者,胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病。
卷十
胆之经足少阳风甲木
是动则病口苦、善太息、心胁痛、不能转侧,甚则面微有尘、体无膏泽、足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛、颔痛、目内 痛、缺盆中肿痛、腋下肿、马刀挟瘿、汗出振寒、疟、胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛、小指次指不用。为此诸病。
卷十
心之经手少阴暑丁火
是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄、胁痛臂内后廉痛厥、掌中热痛,为此诸病。
卷十
小肠经手太阳暑丙火
是动则病嗌痛颔肿、不可以顾、肩似拔、似折。是主液所生病者,耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩
卷十
脾之经足太阴湿己土
是动则病舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫、得后与气则快然,如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛、体不能动摇、食不下、烦心、心下急痛、溏瘕泄、水闭、黄疸、不能卧、强立、股膝内肿厥、足大指不用。为此诸病。
卷十
胃之经足阳明湿戊土
是动则病洒洒振寒、善呻数欠、颜黑、至则恶人与火、闻木声则惕然而惊、心欲动、独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌、弃衣而走、贲响腹胀,是为厥。是主血所生病者,狂疟、温淫、汗出、 衄、口 、唇胗、颈肿、喉痹、大腹水肿、膝膑肿痛,循膺乳气冲股、伏兔 外廉足跗上皆痛、中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃,则消谷善饥、溺色黄;气不足,则身以前皆寒栗、胃中寒、则胀满。为此诸病。
卷十
心包络手厥阴为母血
是动则病手心热、臂肘挛急、腋肿,甚则胸胁支满、心中大动、面赤目黄、喜笑不休。是主
卷十
三焦经手少阳为父气
是动则病耳聋、浑浑、嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出、目锐 痛、耳后肩肘臂外皆痛、小指次指不用。为此诸病。
卷十
大肠经手阳明燥庚金
是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者,目黄、口干、 衄、喉痹、肩前痛、大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿;虚
卷十
肺之经手太阴燥辛金
是动则病肺胀满、膨膨而喘咳、缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳、上气喘、渴、烦心、胸满、 臂内前廉痛厥、掌中热。气盛有余,则肩背痛、风寒汗出中风、小便数而欠;气虚则肩背痛寒少气不足以息、溺色变。为此诸病。
卷十
肾之经足少阴寒癸水
是动则病饥不欲食、面如漆柴、咳唾则有血、喝喝、坐而欲起、目KT KT如无所见、心如悬、若饥状。气不足则善恐、心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干、嗌肿上气、嗌干及痛、烦心、心痛、黄胆、肠 、脊股内后廉痛、痿厥、嗜卧,足下热而痛。为此诸病。
卷十
膀胱经足太阳寒壬水
是动则病冲头痛、目似脱、项如拔、脊痛、腰似折、髀不可以曲、 如结、 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔、疟、狂癫疾、头囟项痛、目黄泪出、 衄、项背腰尻脚皆痛,小指不用,为此诸病。
风治法:风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,以辛散之。
防风通圣散 天麻散 防风汤 祛风汤 小续命汤 消风散 排风汤暑治法:热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。
白虎汤 桂苓汤 玉壶丸 碧玉散 玉露散 石膏汤湿治法:湿淫于内,治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之。
白术木香散 桂苓 白术丸 五苓散 葶苈 木香散 益元散 神助散火治法:火淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。
凉膈散 解毒丸 神功丸 八正散 调胃散 大小承气汤燥治法:燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。
神功丸 麻仁丸 脾约丸 润体丸 润肠丸 四生丸 葶苈散寒治法:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。
姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤 大戊己丸 附子理中汤
卷十
六门病证药方
风门独治于内者:防风通圣散 防风天麻丸 防风汤 小续命汤 消风散 祛风丸 承气汤陷胸汤 神芎丸 大黄丸 备急丹暑门独治于外者:白虎汤 桂苓甘露散 化痰玉壶丸 益元散 玉露散 石膏散 拔毒散 水澄膏 鱼胆丸 金丝膏 生肌散湿门兼治于内者:五苓散 葶苈 木香散 白术 木香散 益元散 大橘皮汤 桂苓 白术丸 神助散大柴胡汤 小柴胡汤 柴胡饮子 防风 通圣散 防风 当归饮子火门兼治于外者:凉膈散 黄连解毒汤 泻心汤 神芎丸 八正散 调胃散 调胃承气汤 桂苓汤 麻黄汤 小建中汤 升麻汤 五积散燥门先治于内,后治于外者:神芎丸 脾约丸 麻仁丸 润体丸 四生丸谓寒药攻其里,大黄兼牵牛之类。
谓热药攻其表,桂枝、麻黄、升麻之类。
姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤寒门先治于外,后治于内者:大已寒丸 理中丸谓热药攻其表,谓寒药攻其里。
卷十
《内经》湿变五泄
六气属天,无形,风、暑、湿、火、燥、寒。
五形湿属戊己,湿入肺经为实。
六味属地,有质,酸、苦、甘、辛、咸、淡。
五脏湿属脾胃,湿入大肠为虚。
卷十
胃泄风湿
夫胃泄者,饮食不化,完谷出,色黄,风乘胃也,宜化剂之类。
卷十
脾泄暑湿
夫脾泄者,腹胀满注,实则生呕逆。三证宜和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。
卷十
大肠泄燥湿
夫大肠泄者,肠鸣切痛。先宜寒剂夺之,次宜甘剂、分其阴阳也。
卷十
小肠泄热湿
夫小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。宜寒剂夺之,淡剂、甘剂分之。
卷十
大瘕泄寒湿
夫里急后重,数至圊而不能便。先宜清剂、寒剂夺之,后以淡剂、甘剂分之。或茎中痛,亦同。
卷十
《金匮》十全之法
飧泄:春伤于风,夏必飧泄。暮食不化,亦成飧泄。风而飧泄者,先宜发剂,次宜淡剂、甘剂分剂之类。
洞泄:春伤于风,邪气留连,乃为洞泄,泄下褐色。治法同上。又宜灸水分穴。湿气在下,又宜以苦剂越之。
洞泄寒中:洞泄寒中,俗呼曰休息痢。洞泄,属甲乙风木,可灸气海、水分、三里,慎勿服峻热之药。小便涩则生;足肿、腹胀满者,死于庚辛之日;如尸臭者不治。
霍乱:吐泻水谷不化,阴阳错乱。可服淡剂,调以冰水,令顿服之则愈。
注下:火气太过,宜凉剂,又宜淡剂,调冰水,令顿服之则愈。此为暴下不止也。
肿蛊:三焦闭涩,水道不行,水满皮肤,身体痞肿。宜越剂、发剂、夺剂。
胀:浊气在上不散,可服木香槟榔丸、青属大肠为浊气逆,肺金为清气逆,气化则愈矣。
肠鸣:燥湿相抟为肠鸣;中有湿,亦为肠鸣;火湿相攻,亦为肠鸣。治法同上,治之大效。
支满 溏:上满而后泄,下泄而后复上满。治法同上。久则反寒,治法同寒中。如 溏而肠寒者,亦斯义。风湿亦有支满者。
肠 :大、小便脓血,治法同上。又宜不二丸、地榆散、驻车丸及车前子等药,次宜淡剂、甘剂、分剂之类。
脏毒:下血,治法同上。又宜苦剂、夺剂,以苦燥之。如酒毒下血同。
大、小便血:大、小便治法同上。血温身热者死火之成数,七日而死。如尸臭者不治。
脱肛:大肠热甚也。用酸浆水煎三、五沸,稍热渫洗三、五度,次以苦剂坚之则愈。
广肠痛:治法同上。又大黄牵牛丸、散,夺之法,燥涩亦同。痔漏、广肠痛、肠风下血,皆同脏毒治法。
乳痔肠风:必肛门左右有核。《内经》曰:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。属大肠经,可服枳壳之属。大癖生肠风,乳痔相连。
卷十
《金匮》十全五泄法后论
天之气一也。一之用为风、火、燥、湿、寒、暑。故湿之气,一之一也,相乘而为五变,其化在天为雨,在地为泥,在人为脾,甚则为泄。故风而湿其泄也,胃暑而湿其泄也,脾燥而湿其泄也,大肠热而湿其泄也,小肠寒而湿其泄也。
大瘕,若胃不已,变而为飧泄;飧泄不已,变而为洞泄;洞泄不已,变而为脾泄寒中。此风乘湿之变也。若脾泄不已,变而为霍乱;霍乱不已,变而为注下;注下不已,变而为肿蛊。此暑乘湿之变也。若大肠泄不已,变而为胀; 胀不已,变而为肠鸣;肠鸣不已,变而为支满 溏。此燥乘湿之变也。若小肠泄不已,变而为肠 ;肠不已,变而为脏毒;脏毒不已,变而为前后便血。此热乘湿之变也。若大瘕泄不已,变而为脱肛;脱肛不已,变而为广肠痛;广肠痛不已,变而为乳痔肠风。此寒乘湿之变也。凡此二十五变,若无湿则终不成疾。况脾胃二土,共管中州,脾好饮,脾亦恶湿,此泄之所由生也。
凡下痢之脉,微且小者生,浮大者死。水肿则反是,浮大者生,沉细者死。夫病在里脉沉,在表脉浮。里当下之,表当汗之。下痢而脉浮滑,水肿者脉沉细,表里俱受病,故不治也。凡脏血便血,两手脉俱弦者死绝,俱滑大者生,血温身热者死。王太仆则曰:若下血而身热血温,是血去而外逸也,血属火故也。七日而死者,火之成数也。
夫飧泄得之于风,亦汗可愈。或伏惊怖,则胆木受邪,暴下绿水。盖谓戊己见伐于甲木也。婴儿泄绿水,《素问》有婴儿风,理亦如之。洞泄者,飧泄之甚,但飧泄近于洞泄,洞泄久则寒中,温之可也。治法曰:和之则可也,汗之则不可。盖在腑则易治,入脏则难攻。洞泄寒中,自腑而入脏,宜和解而勿争。
水肿之作者,未遽而然也。由湿遍于大肠,小溲自涩,水湿既潴,肿满日倍,面黄腹大,肢体如泥,湿气周身,难专一法。越其高而夺其下,发其表而渗其中,酸收而辛散,淡渗而苦坚,用攻剂以救其甚,缓剂以平其余。如是则孤精得气,独魄反阳,亦可保形,陈去而净府洁矣。
彼豆蔻、乌梅、罂粟壳勿骤用也。设病形一变,必致大误。
或通而塞,或塞而通,塞塞通通,岂限一法?世俗止知塞剂之能塞,而不知通剂之能塞者,拘于方也!凡治湿,皆以利小溲为主。诸泄不已,宜灸水分穴,谓水谷之所别也。脐之上一寸半,灸五、七壮。腹鸣如雷,水道行之候也。凡湿勿针。《内经》虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者,亦四时伤寒之一也。仲景曰:上涌而下泄,表汗而里攻,半在表,半在里,则宜和解之,表里俱见,随证渗泄。此虽以治伤寒,其于治湿也同。仍察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如其意矣。
顷商水县白堤酒监单昭信,病飧泄,逾年不愈。此邑刘继先命予药之。为桂枝麻黄汤数两,一剂而愈。因作五泄图,摭《难》《素》本意。书录于上,刊而行之,诚有望于后之君子,戴人张子和述以上之图,校改为篇法。
卷十一
风论
论曰:人之生也,负阴而抱阳。人居一气,道在其中矣。外有八邪之相荡,内有喜怒之交侵,真气内弱,风邪袭之。风之伤人,或为寒热,或为疼痛,或为偏枯,或为拘挛,其候不一。风者,善行而数变。此乃风者,百病之始,万病之长也。盖内不得通,外不得泄,此谓之病生于变乱也。或失音而昏冒,或口目而 斜,可用三圣散吐之;或不知人事者,或牙关紧急者,粥不能下、不能咽者,煎三圣散,鼻内灌之,吐出涎沫,口自开也;次服无忧散、通解丸、通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散、消风,散热除湿润燥,养液之药,排而用之。切忌鸡、猪、鱼、兔、油腻、酒醋、荞面动风之物及引痰之食。
大凡头风眩晕,手足麻痹,胃脘发痛,心酸满闷,按之有声,皆因风。风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。在上谓之停饮,可用独圣散吐之;吐讫,后服清上辛凉之药,通圣散加半夏之辛。仲景云:此痰结胸中而致也。
大凡风痫病发,项强直视,不省人事,此乃肝经有热也。或有切牙者,先用葶苈苦酒汤吐之;吐后,可服泻青丸下之;次服加减通圣散。显切牙证,用导赤散治之则愈。如病发者,可用轻粉、白矾、礞石、代赭石,发过米饮调之。《经》云:重剂以镇之。
大凡人病雷头懒干,俗呼之谬名也。头痛昏眩,皆因浴发而得之,即为首风。此因邪风在于胸中热甚,化而为痰,风之所致也。可以茶调散吐之;吐讫,次用藏用丸下之;后可服乌荆丸。
若是雷头者,上部多有赤肿结核,或面热无汗。《经》云:火郁发之、开导之、决之。可用针出血则愈。《灵枢经》云:夺血者无汗,夺汗者无血。血,岂不妙哉!衰老者,可用凉膈解毒,消风散热为治;年壮者,可以荡涤积热,大黄、牵牛,气血宣通,便无壅滞而愈。
凡人患目肿,经年不瘥,俗言头风所注。更加头痛者,岂非头风者欤?此乃足厥阴肝之经,手少阴心之经,兼五脏俱有大热也。可先用通解丸,通利大、小便,后用大黄越桃饮子。治肝热者,羌活、决明散服之,大有神效矣!凡目有泪出,俗言作冷泪者,非也。《内经》曰:肝液不禁,此大热熏蒸于肝也。热极生风,风冲于外,火发于内,风热相抟,此大泪出也。内外皆治,可以愈也。治外以贝母一枚,白腻者,加胡椒七枚,不犯铜铁,细研,临卧点之;治内者,祛风散热之剂,可用当归饮子服之;阳热极甚者,目睛发痛不可忍者,可用四物汤,加汉防己、草龙胆,送下神芎丸五、七十丸,利三、五行则愈。
凡人病痰发者,其证不一,盖有五焉:一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳唾喘满,或时发潮热,可用独圣散吐之,次服加减饮子,或疏风丸,间而服之。《内经》曰:所谓流湿润燥之义也。
凡人但冒风邪温病,前三日在表,未入于里。其候头项强痛,身热恶风寒,有汗无汗,腰痛不得俯仰,可用益元散五钱,通圣散五钱,相合服之,名曰“双解散”。用水一大碗,生姜十余片,连须葱白五、七茎,豆豉一撮,煎至三、五沸,去滓,先服大半;良久,以钗子探咽喉中,吐出痰涎,不可嗽口;次又服少半投之;如未汗出,更用葱醋酸辣汤,再投之;衣被盖覆,汗出则愈矣。《气交变大论》云:岁火太过,炎暑流行,火气太剧,肺金受邪,上应荧惑,大而明现。其病热郁,可用辛凉之剂,万举万全。夫扰攘之世,药宜辛凉以解火。治世民众安静,如用升麻葛根汤、败毒散,辛温之剂,亦无加害。亦可加葱白、盐、豉,上而越之,表而解之。《内经》曰:因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗之后,宜大将息,旬日之后,不可犯之,犯之其病复作也。
凡伤寒疫疠一法:若无药之处,可用酸齑汁一大碗,煎三、五沸,去菜叶,饮讫;候少时,用钗子咽喉中探吐,如此三次;再煎葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出而瘥。《内经》曰:酸苦涌泄为阴。伤寒三日,头痛身热,病在上,宜涌之,涌后以淡粥养之。
又一法:用凤凰台散,嗅于鼻内,连嚏二、三十次。
嗅药时,坐于暖室中。嚏罢,以浆水粥投之,衣被盖之,汗出而愈。嚏法同吐法用之。
一法:导引,若无药处用之。令人盘两足而坐,以两手交十指,攀头后风池、风府二穴,此风之门也,向前仰首,数至于地,如此连折,点地一百二十数;急以酸醋白汤投之,汗出即解。
凡男子妇人小儿,手足麻痹,肌肉不仁者,风、寒、湿三气相杂至,合为痹。先用黄芩芍药汤吐之;吐讫,次用通解丸,通经而泻之;泻讫,更用辛甘之剂汗之;汗泻之后,可用当归清凉饮子,兼乌荆丸、除湿丹,和血行经之药则愈矣。
凡人病痰证发者,比前论更多,有三证显,证共成五也:一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在口,上焦毒熏于头者,诸阳之会首也。故令病患头重目涩,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发寒热。可用赤小豆汤吐之;吐后,各随其证而治之。可服消风去热。导湿化痰者,可服通圣加半夏导气之剂,岂不妙哉!如新暴风痰者,形寒饮冷;热痰者,火盛制金;湿痰者,停饮不散。可服加减连翘饮子、除湿丹、无忧散。亦有酒痰者,解毒三圣丸主之。五者食痰,可用汉防己丸,丹砂选而用之。若根据法服之,决有神效。
卷十一
论火热二门
凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑,感四时不正之气。若邪毒之气,人或感之,始于巨阳受之,二日阳明受之。三日少阳受之,前三日在于表阳也,后三日在于里阴也。《内经·热论》,通谓之伤寒。热病者,言一身之热气也;伤寒者,外感于寒邪也。夫伤寒之寒热者,恶寒为表热里和,故恶寒脉浮大也;发热为里热表和,故发热脉滑实也。可以吐法而解之,用拔雪汤主之。生姜、葱白、豆豉同煎葶苈苦酒汤,上而越之。若病患脉沉实者,或不大便,喘满 语,不必拘日数,急攻于里,可用通解丸;胃中渴燥者,大承气汤下之。慎不可用银粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花热性之药,用之必致危殆。仲景云:调理伤寒者,皆在汗、下之理。当明表里,无不愈矣!差之毫厘,失之千里,深可慎之。汗、下之后,切宜慎口,可服淡粥而养之,不然,其病复作。
又论伤寒七八日,潮热腹满,发黄有斑者,何脏使然?《内经》云:手太阴肺经,足太阴脾经,足阳明胃经,手少阴心经,此四经受病也,仲景云,两寸口脉俱浮滑,胸中有痰攻上者,可用瓜蒂散吐之;吐后,随证调治处药。发黄之证,皆因阳明中风,太阳中湿,瘀血与宿谷相抟,令人发黄。煎栀子茵陈蒿汤,调加减五苓散服之后,利小便快者,如皂角色汁,此为效矣。发斑者,心经受热,故有此证。详斑轻重用药之理:轻者斑红,可用越桃饮子;重者斑紫,毒瓦斯胃中盛也,大青四物汤、元参升麻汤主之。潮热腹满者,谓邪热在胃中也,可以荡涤邪热,流湿润燥,宜急治之。杂病寸口脉沉实者,亦在胸中。有启玄子注云:上盈不愈者,吐而夺之,此病乃瘳矣。斑黑者,危而难治也。黄病血病,问其小便利与不利也,验又有头痛数日不止者,此乃六阳受病也。手之三阳,从手走至于头;足之三阳,从上走至于下。盖六阳之聚会也。久痛不愈者,令人丧目,以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之,以川芎石膏散、白虎汤,选而服之则愈矣。
又一法:治头痛不愈者,可煎连须葱白豆豉汤,多服之,后吐为效;吐后,可服川芎薄荷汤,辛凉之剂,清上之药,疏风丸散之类。仲景云:伤寒头痛,脉寸口急而头痛是也。
凡男子有病,面黄身热,肌瘦,寒热往来如疟状,更加涎嗽不止,或喘满,面目浮肿者,或身体俱热,或有自汗。《内经》云:病名伤寒夹劳之证也。治之奈何?病在上者,其高者因而越之。可用防己散吐之;吐后,初用通解丸一服;次服人参黄 散、当归饮子、加减小柴胡汤,择而用之。《内经》谓:男女之证,皆同类,用其治法也。根据此调治,无不取效矣。
凡人病心胸痞闷,不欲饮食,身体壮热,口燥舌干,大小便不利。有一工治之,说下元虚冷,便投暖药十数服,其病不愈。又一医所论与前亦同,又投暖药五、七日,其证转加困弱。请余治之。诊脉而说曰:审问日数、饮食、大小便何似?小便赤色,大便黑色。便言伤寒瘀血之证,初用大黄芍药汤二剂,次服犀角地黄汤二服,后用通经丸一服,换过大便黄色,以为效验。此药服十余服,方可病瘥矣。
凡男子妇人,所显证候,皮肤发热,肌肉消瘦,四肢倦怠,兼有头痛颊赤,心忪,唇干舌燥,日晡潮热,夜有盗汗,涕唾稠粘,胸膈不利,或时喘嗽,五心烦热,睡卧不安,饮食减少,多思水浆,经脉不通,病名曰何病?《奇病论》曰:女子不月,血滞之病也;男子肾虚,精不足也。凡治此证,降心火、益肾水,此之谓也。可先用通解丸,泻三、二行,次服当归饮子,又用加减五苓散、木香三棱丸、人参黄 散、犀角散之类,详其虚实,选而用之。若咯脓咯血,大小便血,但亡血者,不可宣吐,勿服酸辛热物姜附之类药,不可不戒慎也。若犯诸亡血之证者,不可发汗,不可温补。脾胃之药若服之,虽进饮食,不生肌肉,此病转加危笃,乃成虚劳之病也。
凡医人不明发表攻里,乱投汤剂,有误性命。更大忌夏月燔灸中脘、脐下、关元、气海背俞、三里等。
燔灸千百壮者,全无一效,使病者反受其殃,岂不痛哉?虚劳之疾,私嗜肉、食、面、辛酸之物,不可食之。但可食者,谨按神农食疗而与之。菠棱葵菜、冰水清凉之物,不可禁也。且图寒凉滑利肠胃,使气血并无壅碍燥涩。《经》曰:谷入于胃,脉道乃行;水入于经,其血乃成。若不忌慎,致令病患胃口闭涩,则形体渐瘦,此乃死之由也。诸劳皆仿此。但诸人咯脓血、衄血、大小便血者,可服三黄丸、黄连解毒丸、凉膈散加桔梗、当归、大黄、芍药、犀角地黄汤,大作剂料,时时呷之。《内经》曰:所谓邪热伤于肝心之病,根据此调治,万举万全矣。
凡人年四十以上,日久多言,以致虚损,面色黧黑,饮食无味,心胸痞闷,四肢倦怠,肌体余热,大小便不利,治之奈何?《内经》曰:不可热补之。夫男子肾虚,水不足也,凡补虚之剂,多用乌、附、天雄之类,岂知肾恶燥也!女子阴虚,血不足也。凡补虚多以阳剂,是以知阳胜而阴亏也。不可用性热之药补之,空心可服加减八物丸、当归饮子、减桂五苓散。烦渴,加益元,名曰淡渗散。更服通解丸,显仁丸亦可服之,大有神效。
凡人有脏毒下血,何谓也?《生气通天论》曰:邪热伤肝,因而大饱,筋脉横解,肠 为痔。故脓血者,血随热行,参差入于肠胃之间,乃成泻血也。若身体壮热,则为难治;身凉者,可治也。可先调中消血,荡除积血,泻之三、二行;泻后,服芍药柏皮丸、黄连解毒汤、五苓散、益元散各停,新汲水调下五、七钱。甚者取地黄汁半盏,服之则愈矣。
凡下利脓血,腹痛不止者,何也?诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸加减泻之,量其虚实用之;次用消湿散加生姜、大枣、芍药服之;泻讫,又用新水调五苓散服之。又一法,煎灯心汤,调下益元散五、七钱。此病大忌油腻腥荤热物。
卷十一
湿热门
凡吐呕而泻,病名曰何也?《内经·热论》云:此乃转筋霍乱之证也。何气使然?此乃邪气在于中焦,使阴阳二气,不能升降。其证心痛而吐,吐则先腹痛而泻,心腹俱痛则吐泻并作,使致挥霍之间,自然撩乱。此证喜寒凉之物,可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病,治之奈何?《经》曰:劳者温之。温者,温存之意也。
又一法:生姜汤、益元散、白术散、禹功散,加冰沉冷,细细呷之。渴未止者,频频饮之。如无冰,新汲水亦得。用之,大忌白粥米汤。桂附种种之燥药,不可服之,服之必死。如无药处,可服地浆。地浆者,掘地作坑,注新水于其中搅浑,旋旋取澄清者,饮三、五盏,立愈。
凡大人、小儿,暴注水泻不止,《内经》曰:此病暴速注泻。久而不愈者,为涌泄注下。此乃火运太过之病也,火注暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散;或用井华水煎此药,放冷服之,病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类,纵然泻止,肠胃气滞不通,变为腹胀。此法宜分阴阳,利水道,乃为治法之妙也。
《上古天真论》云:一阴一阳之谓道。故男女有阴阳之质不同,则天癸精血之形亦异,阴静而海满血溢,阳动而应合精泄。二者通和,故能有子。《易·系辞》曰:男女媾精,万物化生,人禀天地而成形也。
卷十一
风门
凡中风,失音闷乱,口眼 斜。《内经》曰:风之为病,善行而数变。感则害人,有仓卒之变,故百病皆生于风也。可用三圣散,鼻内灌之,吐出涎,口自开也。如不省人事,牙关紧闭,粥药不能下者,用此药。如无此证,可三圣散吐之;次服通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等。切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、荞面动风之物、引痰之食。吐痰之法,在凡头风眩运,手足麻痹,胃脘发痛,心腹满闷,按如水声,可用独圣散吐之,吐讫,可用清上辛凉之药。仲景曰:此寒痰结在胸中而致然也。
凡痫病至于呆证者,用三圣散吐之,于暖室中勿令透风,可以汗、下、吐三法俱行;次服通圣散,百余日则愈矣。
凡雷头懒干,俗呼之谬名也。此疾胸中有寒痰,由多沐之所致也。可以茶调散吐讫三、二升,次用神芎丸下讫三、五行;然后服愈风饼子则愈矣。此雷头者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用针出血则愈。
凡赤目经年不愈,是谓头风所注,更加头痛,可用独圣散吐之;次服洗心散、八正散之类。
赤目肿作,是足厥阴肝经有热,用利小便、泻肝经、除风热之寒药则愈矣。
凡风冲泣下,俗呼为冷泪者,谬也。《内经》曰:太阳不能禁固,因风冲于外,火焚于内,热相抟,由此泣下。《内经》曰:热则五液皆出。热甚则泪出,治之以贝毋一枚,白腻者佳,胡椒七枚,不犯铜铁,研细点之,临卧。治法曰:风宜辛散,寒宜甘发。气遇寒则凝,血得热则散。
凡诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发潮热,可用独圣散吐之;次服搜风丸之类。《内经》曰:所谓流湿润燥之义也。
凡冒风、时气、温病、伤寒,三日以里,头痛,身热恶寒。可用通圣散、益元散各五、七钱,水一大碗,入生姜十余片,连须葱白十余茎,豆豉一撮,同煎三、五沸,去滓,先服多半;良久,以钗子探于咽中吐了,不得漱口;次用少半投之;更用酸辛葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出则解。夫扰攘之世,常与《内经》岁火太过同法。岁火太过,炎暑流行,火气大剧,金肺受邪,上应荧惑,大而明显。若用辛凉之剂解之,万举万全。民众安静,则便同水化,可以升麻汤、葛根汤、败毒散辛温之剂解之。虽有潮热,亦无加害。亦可加豆豉、葱白,上涌而表汗自出。《内经》曰:因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗者,以发寒热之邪也。吐、汗之后,必大将息,旬日之后,其邪不复作也。
凡大人、小儿,风、湿、寒三气合而为痹,及手足麻痹不仁。《内经》曰:荣虚卫实。皮肤不仁,痹而不知痒痛,可用郁金散吐之;次服导水丸,轻寒之药泄之;泄讫,次以辛温之剂,发散汗出;后常服当归、芍药、乌、附行经活血之药则愈矣。
凡风蛀牙疼久不愈者,用针签巴豆一枚,以灯燎之,烟尽存性,于牙根盘上熏之则愈。
凡泄泻米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸、禹功散泄之。或病患老弱气虚,可用无忧散泄之。再观病势强弱,候一、二,可服胃风汤以治其风。如不愈者,更服桂枝麻黄汤,汗之则愈。《内经》曰:夫风之中为肠风飧泄。启玄子云:风入胃中,上熏于胃,故食不化而下泄。又云:暮食不化为飧泄。又《经》云:春伤于风,夏为飧泄。故风宜出汗。肠中鸣者,风以动之,动而有声。慎不可用罂粟、豆蔻、干姜太燥之药。病渐者燥之,去其湿则愈。病甚者攻之,不动反能为害。《经》曰:其减则渐,其加则甚。可用五苓散去猪苓加人参散服之。
凡富贵膏粱之家病疟,或间日,或频日发,或热多寒少,或寒多热少,宜大柴胡汤,下过三、五行;次服白虎汤,或玉露散、桂苓甘露散之类。如不愈者,是积热太甚,以神芎三花神佑丸、调胃承气汤等,大作剂料下之;下后以长流水煎五苓散服之。或服小柴胡汤亦可。或先以常山散吐之;后服凉膈、白虎之类必愈矣。大忌发热之物,猪、鸡、鱼、兔五辛之物,犯之则再发也。
凡田野贫寒之家病疟,为饮食粗 ,衣服寒薄,劳力动作,不与膏粱同法。临发日,可用野夫多效方中温脾散治之。如不愈,服辰砂丹治之,必愈矣。如吃罢此药,以长流水煎白虎汤服之,不服食热物,为疟疾是伤暑伏热故也。《内经》曰:夏伤于暑,秋必病疟。
凡男子妇人,骨蒸热发,皮肤枯干,痰唾稠粘,四肢疼痛,面赤唇焦,盗汗烦躁,睡卧不安,或时喘嗽,饮食无味,困弱无力,虚汗黄瘦等证,《内经》曰:男子因精不足,女子因血不流,而得此证。可以茶调散,轻涌讫;次以导水丸、禹功散,轻泻药三、五行;后服柴胡饮子、桂苓甘露散、犀角散之类。大搜风丸、白术丸、调中汤、木香槟榔丸、人参散,量虚实选而用之。或咯血、便血,诸亡血者,并不宜吐,不可不知。慎勿服峻热姜、附之药。若服之,饮食难进,肌肉消减,转加危笃。五劳之病,今人不明发表攻里,遂误至此。大忌暑月于手腕、足踝上着灸。以其手足者,诸阳之表,起于五指之外。《内经》曰:诸阳发四肢。
此穴皆是浅薄之处,灸疮最难痊也。及胸穴、中脘、脐下、背俞、三里等穴,或有灸数百壮者,加以燔针,略无寸效,病患反受苦楚,可不思之?劳疾多馋,所思之物,但可食者,宜照食疗本草而与。菠菜、葵羹、冰水凉物,慎不可禁。且因水谷入胃,脉道乃行也。若遇禁则胃口闭而形体渐瘦而脉大,乃死之候也。诸劳皆仿此。
凡病患虚劳,多日无力,别无热证者,宜补之,可用无比山药丸则愈矣!凡痔 肿痛,《内经》曰:因而大饱,筋脉横解,肠 为痔而不愈,变为 。痔与 ,其治同法。《至真要大论》云:太阳之胜,凝 且至,非时水冰,痔疟乃发。注云:水气太胜,阳火不行,此言阳火畏水郁而为痔。又少阴之复,痱疡,痈疽痤痔。注云:火气内蒸,金气外拒,阳热内郁,故为疹疮疡。疹甚亦为疮也。热少则外生痱疹,热多则内结痈痤。小肠有热,则中外为痔。其复热之变,皆病于身后及外侧也。又《灵枢》云:太阳经虚则为痔疟癫疾。盖水虚则火所乘故也。可先用导水丸、禹功散;泻讫,次服枳壳丸、木香槟榔丸;更以葵羹、菠菜,通利肠胃。大忌房室及鸡、鱼、酒、醋辛热之物。
凡富贵之人痰嗽,多是浓味所致。《内经》云:所谓味浓则发热。可服通圣散加半夏以止嗽;更服人参半夏丸,以化痰坠涎、止嗽定喘。贫乏之人,多感风冷寒湿。《内经》曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。可服宁神散宁肺散加白术之类。若咳极面赤,烦冤半晌者,此火化乘肺也。宜详辨之。
凡大人、小儿,病沙石淋及五种淋涩癃闭并脐腹痛,益元散主之。以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五苓散减桂加益元散,名曰淡渗散。
凡两目暴赤痛者,肿不止,睛胀 肉,结成翳膜,速宜用秆草,左右鼻窍内弹之,出血立愈。病甚,人囟上百会穴、攒竹、眉间皆可,出血则愈矣。口噙水,紧扣衣领,不可便喷水。
候血尽便吐了水,盖暴赤肿痛,肿乃龙火之疾,养成之热也。《难经》曰:目得血而能视。不得已而用之。血化泪,痛而所出。《经》曰:本病相传,先以治其气。急则治其标,缓则治其本。
又一法:两目赤肿,发痛不止,用长流水煎盐汤吐之;次服神芎丸、四物汤之类。《经》曰:暴病暴死,皆属于火也。又曰:治病有缓急,急则治其标,缓则治其本。标者,赤肿也本者火热也。盐汤咸寒,所以制火。两目赤肿,痛不能开者,以青金散鼻内嗅之嚏之,真气上涌,邪气自出矣。
凡大人、小儿,口疮唇紧,用酸浆水洗去白痂,临卧贴赴筵散。如不愈,贴铅白霜散,必愈矣。
凡妇人、男子,喉闭肿痛不能言者,刺两手大拇指爪甲如韭叶,少商井穴也。以针浅刺去血,立愈。如不愈,以温血汤口中含漱,是以热导热凡头肿痛瘰 ,及胸臆 胁之间,或有疮痂肿核不消,及脓水不止,可用沧盐一、二两,炒过,以长流水一大碗煎之,放温,作三、五次顿服讫;良久,于咽喉中以钗股探引吐之,去冷痰三、二升;次服和血通经之药。《内经》曰:咸味涌泄为阴。《铜人》记:少阳起于目锐 ,行耳后,下胁肋,过期门。瘰 、结核、马刀挟瘿,足少阳胆经多气少血之病也。
凡瘿袋胀闷,《养生论》云:两山挟水,其人多瘿疾;土浓水深,其人多瘿。地势使然也。
此可服人参化瘿丹自消。瘿药多用海藻、海带味属咸寒。
凡背疮初发,便可用藏用丸、玉烛散,大作剂料,下脏腑一、二十行;次用针于肿 处,循红晕周匝内,密刺三层,出血尽,以温软帛拭去血,甚者,百会委中皆出;后用阳起散敷之。不可便服十味内托散,其中犯官桂,更用酒煎。男子以背为阳,更以热投热,无乃太热乎?凡便痈者,谬名也,乃男子血疝也,《难》《素》所不载。然而是厥阴肝之经络,乃血流行之道路也。冲脉、任脉、督脉,亦属肝经之旁络也。《难经》曰:男子七疝。血疝者,乃七疝之一也。治以导水丸、桃仁承气汤,或抵当汤,投之同瘀血法。聚而不散,可以大作剂料,大泻一、二十行;次以玉烛散,和血通经之类是也。世人多用大黄、牡蛎,间有不愈者,是不知和血通经之道也。
凡下疳久不愈者,俗呼曰臊疳。可以导水丸、禹功散,先泻肝经讫;以木香散敷之,日上三、两度;后服淡粥一、二日止。
凡一切恶疮久不愈者,以木香槟榔散贴之则愈矣。凡男子、妇人咳逆,俗呼曰吃忒,乃阴阳不和之故。火欲上行,为寒所抑,寒不胜火,故作凝滞之声。伤寒亦有此证,并宜既济散治之。
卷十一
湿门
凡男子、妇人,病水湿泻注不止,因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂,《经》曰:阳气耗减于内,阴精损削于外,三焦闭塞,水道不行。水满皮肤,身体痞肿,面黄腹大,小便赤色,两足按之,陷而不起。《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月凉寒,宜于燠室不透风处,用火一盆,借火力出汗;次以导水、禹功,量病患虚实,泻十余行,湿去肿减则愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行毕,脏腑空虚,先宜以淡浆粥,养胃肠三、两日;次服五苓、益元同煎,或灯心汤调下亦可。如大势未尽,更服神功散,可以流湿润燥,分阴阳,利水道。既平之后,宜大将息。慎忌油、盐、酒、果、房室等事三年,则不复作矣。
凡上喘中满,酸心腹胀,时时作声,痞气上下不能宣畅,叔和云:气壅三焦不得昌是也。可用独圣散吐之;次用导水禹功散,轻泻药三、四行,使上下无碍,气血宣通,并无壅滞;后服平胃散、五苓散、益元、甘露散,分阴阳,利水道之药则愈矣。
凡老人久病,大便涩滞不通者,可用神功丸、麻仁丸,时时服葵羹、菠菜,自然通利也。
凡三消者,《内经》所谓肺消渴等,可取生藕汁服则愈。
卷十一
寒门
《经》曰:寒疡流水,俗呼为冻疮。因冬月行于冰雪中而得此证。或经年不愈者,用坡野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子,如大观钱浓薄,量疮口大小贴之,以火艾加于饼上灸之,不计壮数,以泥干为度,去干饼子,再换湿饼,灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮活也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎一十二茎,缚作刷子,于疮上洗刷净。以此洗刷,不致肌肉损伤也。以软帛拭干。次用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
卷十一
内伤
凡一切冷食不消,宿食不散,亦类伤寒,身热、恶寒战栗、头痛、腰脊强。不可用双解散,止可导饮丸、木香槟榔丸五、六十丸,量虚实加减,利五、七行,所伤冷物宿酒推尽,头痛病自愈矣。次以五苓散,生姜、枣煎,用长流水煎取五、六钱。不可服酒症丸、进食丸,此药皆犯巴豆,有大毒故也。
凡膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮,恶闷、痞满、醋心,可服木香导饮丸治之。若田野刍荛之人,食疏衣薄,动作劳役,若酒食所伤,心腹满闷、醋心、时时吐酸水,可用进食丸,以其胜毒也。病甚者,每月泻三、五次。
凡一切沉积,或有水不能食,使头目昏眩,不能清利,可茶调散吐之;次服七宣丸、木香槟榔丸。
凡人咳嗽一声,或作悲笑啼泣,抬舁重物,忽然腰痛气刺,不能转侧,或不能出气者,可用不卧散嚏之,汗出痛止。
卷十一
外伤治法
凡一切刀器所伤,用风化锻石一斤,龙骨四两,二味为细末,先于端四日,采下刺蓟菜,于端午日五更合捣,和成团子,中间穿眼,悬于背阴处,阴干,捣罗为末,于疮上掺贴。亦得里外 疮,并诸杂疮皆效。
凡犬咬蛇伤,不可便贴膏药及生肌散之类。《内经》云:先治内而后治外可也。先当用导水丸、禹功散之类。可泻惊恐不散、毒瓦斯。或泻十余行,实时痛减肿消,然后可用膏药生肌散之类,敷之则愈矣。
凡一切虫兽所伤及背疮肿毒,杖疮 发,或透入里,可服木香槟榔丸七、八十丸,或至百余丸,生姜汤下五、七行,量虚实加减用之。《经》曰:先治内而后治外是也。
凡落马坠井,因而打扑,便生心恙,是痰涎散于上也。《内经》曰:所谓因气动而病生于外。宜三圣散,空心服之。如本人虚弱瘦瘁,可用圣独散吐之;后服安魄之药,如定志丸之类,牛黄、人参、朱砂之属。
卷十一
妇人风门
凡妇人头风眩运,登车乘船,眩运眼涩,手麻发脱,健忘喜怒,皆胸中宿痰所致。可用瓜蒂散吐之;次以长流水煎五苓散、大人参半夏丸。
凡妇人腰胯痛,两脚麻木,恶寒喜暖,《内经》曰:风寒湿合而为痹。先可服除湿丹七、八十丸,量虚实以意加减;次以禹功散投之,泻十余行,清冷积水,清黄涎沫为验;后用长流水煎生姜、枣,同五苓散服之,风湿散而气血自和也。
凡妇人乳痈发痛者,亦生于心也,俗呼吹奶是也。吹者,风也。风热结于乳房之间,血脉凝注,久而不散,溃腐为脓。宜用益元散,生姜汤调下,冷服;或新汲水,时时呷之勿辍,昼夜可三、五十次,自解矣;或煎解毒汤,顿服之。
卷十一
火类门
凡妇人月事沉滞,数月不行,肌肉渐减,《内经》曰:小肠热已满,移热于大肠,则伏瘕为沉。沉者,月事沉滞不行,故云“伏瘕”。急宜桃仁承气汤加当归,大作剂料煎服,不过三服立愈。后用四物汤补之,更宜服宣明中槟榔丸。
凡妇人血崩,或年及四十以上,或悲哀太甚故然。《内经》曰:悲哀太甚,则心系急,心系急,则肺举而上焦不通,热气在中。故《经》云:血崩下,心系者,血山也。如久不愈,则面黄、肌热、瘦弱,慎不可以热治之。盖血得热而散,故禁之。宜以当归散等药治之。
凡妇人年五十以上,经脉暴下。妇人经血,终于七七之数。数外暴下者,此乃《内经》所谓火主暴速,亦因暴喜暴怒,忧愁惊恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻热药治之必死。止宜黄连解毒汤以清上,更用莲壳、棕毛灰以渗其下,然后用四物汤、玄胡索散,凉血和经之药也。
凡妇人月事不来,室女亦同,《内经》曰:谓月事不来,皆是胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。
令气上通于肺,心下不通,故月事不来也。可用茶调散吐之;次用玉烛散、芎 汤、三和汤、桂苓白术散之类,降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药皆是也。慎勿服峻热有毒之药。若服之,变成肺痿,骨蒸潮热,咳嗽咯脓,呕血喘满,小便不利,寝汗不止,渐至形瘦脉大,虽遇良医,亦成不救。呜呼!人之死者,岂命使之然也。
凡怀孕妇人病疟,可煎白虎汤、小柴胡、柴胡饮子等药。如大便结硬,可用大柴胡汤下。微利过,不可大吐泻,恐伤其孕也。《经》曰:夏伤于暑,秋必 疟。
凡双身妇人,伤寒、时气、温疫,头痛身热,可用升麻散一两,水半碗,大作剂料,去滓,分作二服,先一服吐了,后一服勿吐;次以长流水加生姜、枣,煎五苓散,热服之,汗尽其痛立止。
凡妇人双身,大、小便不利,可用八正散,大作剂料,去滑石,加葵菜子煎服。《经》曰:膀胱不利为癃。癃者,小便闭而不通也。如八正散加木香取效更捷。《经》曰:膀胱气化则能出焉。然后服五苓散,三、五服则愈矣。
凡妇人身重,九月而喑哑不言者,是胞之络脉不相续也,故不能言。《经》曰:无治也。然有是言,不若煎玉烛散二两,水半碗,同煎至七分,去滓,入蜜,放温,时时呷之,令火下降,肺金自清,故声复出也。肺主声音也。
凡妇人难产者,皆因燥涩紧敛,故产户不得开通。宜先于降诞之月,自月之日,用长流水调益元散,日三服,产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月,则不宜服之,以滑石滑胎故也。
凡妇人大产后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣!《难经》曰:诸痛为实。实者,热也。可用导水丸、禹功散,泻三、五行;然后以玉烛血通经、降火益水之药治之。独不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
凡妇人产后心风者,不可便作风治之。宜调胃承气汤二两,加当归半两,细锉,用水三、四盏,同煎去滓,分作二服,大下三、五行则愈矣。如未愈,以三圣散吐之。盖风狂便属阳。
凡妇人产后一、二日,渐热口干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。
卷十一
湿门
凡妇人赤白带下,或出白物如脂,可服导水丸、禹功散,或单用无忧散,量虚实加减;泄讫,服桂苓散、五苓散、葶苈木香散,同治湿法。或用独圣散上涌亦是。室女白带茶调散吐之;吐讫,可服导水丸、禹功散泻之;次服葶苈木香散、四物汤、白术散之类则愈矣。治白带者,同泻湿法则是也。妇人有浊污水不止,亦同此法也。
卷十一
寒门
凡妇人年二、三十,无病而无子,经血如常,或经血不调者,乃阴不升而阳不降,此上下不得交通,有所滞碍,不能为用故也。可用独圣散,涌讫寒痰二、三升;后用导水丸、禹功散,泄三、五行或十余行;单用无忧散,泄十余行,见寒热虚实用之;次服葱白粥三、五日。胃气宣通,肠中得实,可服玉烛散,更助白术散、茯苓之类。降火益水,既济之道,当不数月而有孕。《内经》曰:妇人有癃、痔、遗溺、嗌干诸症,虽服妙药针灸,亦不能孕。盖冲脉、督脉、任脉有此病不能孕故也。
卷十一
半产
凡妇人半产,俗呼曰“小产”。或三、四月,或五、六个月,皆为半产,以男女成形故也。或因忧恐暴怒、悲哀太甚,或因劳力扑打损伤,及触冒暑热。慎勿用黑神散,以其犯热药,恐转生他疾。止宜用玉烛散、和经汤之类。凡妇人天生无乳者,不治。或因啼泣、暴怒、郁结,气血闭塞,以致乳脉不通,用精猪肉清汤,调和美味,于食后调益元散五七钱,连服三、五服;更用木梳梳乳房周回,则乳汁自下也。
又一法:猪蹄调下益元散,连服之。
又一法:针肩井二穴,良验。
卷十一
小儿风门
凡小儿三、五岁,或七、八岁,至十余岁,发惊涎潮,抽搦如拽锯,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰:此者得之在母胎。胞之所受悸惕、惊骇、恐惧之气,故令小儿轻者为惊风天吊,重者为痫病风搐。胎中积热者为脐风。以上诸风症,可用吐涎散吐之;吐讫,宜珠、犀、龙、麝,清凉坠痰之药。其食乳子母,皆宜服之。
安魂定魄之药,定志丸之类是也。故妇人怀孕之月,大忌悲忧惊怖,纵得子,必有前疾。小儿风热涎嗽者,可以通圣加半夏,同煎温服。
凡小儿疳涩眼,数日不开,皆风热所致。可服凉膈散,泻肝经风热郁甚,郁结散而自开也。
凡小儿通身浮肿,是风水肿也。小便不通者,宜利小便则愈。《内经》曰:三焦闭寒,水道不利。水满皮肤,身体痞肿,是乘之故。可用长流水加灯心,煎五苓散,时时呷之;更于不透风处浴之,汗出则肿消。一汗减半,再汗减七、八分,三汗消尽。内外俱行也。
卷十一
二火类
凡小儿疮 瘾疹,麸疮丹 等疾,如遇火胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温,《内经》曰:积温而成热,是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温。盖平时无事,便同水化。然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温。但发散之后,便以凉膈散加当归,及白虎汤、玉露散煎服之。更甚者,解毒汤、调胃散下之。古人云:斑疹疮 ,首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻扬汤止沸,不如抽薪。《内经》曰:五寅五申之岁,多发此病者,盖明相火之所为也。又曰:少阳客气胜,丹疹外发。又曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。王太仆又谓:百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎?致热势增剧,渐成脏毒下血,切牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。
凡小儿疮 瘾疹,麸疮丹 斑毒之后,脏毒下血,《内经》曰:少阳客气胜,则丹 疮疹发于外也。盖余热不解,故脏毒下血。治以黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散,临证选而用之。所谓白虎,旧说秋冬勿用,皆误也。但有此症便用之。盖其证属相火故也。大人亦同。
凡小儿丹瘤浮肿,毒赤走引遍身者,乃邪热之毒也。可用磁盘拨出紫血,其病立愈。如不愈者,后用凉膈散加大黄、芒硝,利三、五行为妙;次用拔毒散,扫三、五度必愈矣。《经》曰:丹赤瘤,火之色也,相火主之。
凡小儿有赤瘤暴肿,可先用牛黄通膈丸泻之;后用阳起石散敷之,则肿毒自消。如不消,可用针砭刺,血出而愈矣。
凡小儿甜疮久不愈者,俗呼为香疮是也。多在面部两耳前。一法:令母口中嚼白米成膏,子卧涂之,不过三上则愈矣。小儿并母,皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋动风发热之物。
如治甜指,亦同此法。
凡小儿面上疮;谓眉炼疮,耳上谓之辙耳;足上疮谓之靴癣。此三者一究其本,皆谬名也。《经》曰:诸痛疮疡,皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓《内经》曰:大概不可使热,以为皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用 针刺之出血。一刺不愈,当复刺之;再刺不愈,则三刺必愈矣。《内经》曰:血实者决之。眉炼不可用药敷之,以其疮多痒,痒则爬矣,药入眼则目必损矣。
凡小儿牙疳齿龋者,是龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主;上牙属足阳明胃经湿土,上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒瓦斯循经而至于齿龈、牙缝嫩薄之分,反为害也。可以麝香、玉线子治之。乳母临卧,常服黄连解毒汤一服,牙疳病则愈矣。
凡小儿身热,吐泻腹满,不进饮食,可急与牛黄通膈丸,下过四、五行,则自愈矣。盖乳食便属水,甚则成湿,以治湿法治之,用燥热之药非也。
凡小儿水泄不止,可用五苓散与益元散各停,用新汲水调下三、二钱,频服,不拘时候。若暴速注下,甚者属火,凉膈通圣等散治之。用者勿轻,非深于造化者,未易此语。
凡小儿、大人,小便不通,《内经》谓三焦约。约者,不行也。可用长流水煎八正散,时时灌之,大、小便利则止。若不因热药所攻而致此者,易治。或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散,送通膈丸。
凡小儿久泻不止,至八、九月间,变为秋深冷痢者,泄泻清白,时时撮痛,乳癖不化。可用养脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米饮送下,日进三服则愈。益黄散亦可用之。
凡治小儿之法,不可用极寒极热之药及峻补峻泻之剂,或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药。若用此药,反生他病。小儿易虚易实,肠胃嫩弱,不胜其毒。若治之,用分阴阳,利水道,最为急,用桂苓甘露散之类。