医宗金鉴卷二十三

医宗金鉴卷二十三

  加味四物汤15。产后淋闭腹胀痛,热邪挟血渗胞中,四物蒲瞿桃仁膝,滑石甘草木香通。

  【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中,多令小便淋闭,宜四物汤加蒲黄,瞿麦,桃仁,牛膝,滑石,甘草梢,木香,木通治之。四物汤方见首卷

  卷四\产后门

  小便频数不禁淋沥

  黄耆当归散加味地黄汤16。产后小便数且白,肾虚不固自遗尿。因产伤胞多淋沥,频数补中益气宜。胞伤黄耆当归治,参耆术芍草当归,不禁六味加桂附,益智螵蛸补骨脂。

  【注】产后气虚下陷,多令小便频数而色白。肾虚不固,小便自遗。因产时稳婆不慎,伤其胞脬,多致小便淋沥。气虚频数者,宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者,宜黄耆当归散补之,其方即黄耆,当归,人参,白术,白芍,甘草也,引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者,宜六味地黄汤加肉桂,附子,名桂附地黄汤,更加益智仁,桑螵蛸,补骨脂治之。补中益气汤六味地黄汤方俱见首卷

  卷四\产后门

  大便出血

  加味芩连四物汤17。产后便血大肠热,四物芩连酒炒黑,地榆阿胶荆穗炒,蜜制升麻棕榈灰。脾虚不摄归脾效,气虚下陷补中宜。

  【注】产后大便出血,有因大肠经热者,宜芩连四物汤,黄芩,黄连俱酒炒黑用,更加地榆,阿胶,荆芥穗微炒,蜜制升麻,棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者,宜归脾汤。中气下陷,补中益气汤。芩连四物汤归脾汤补中益气汤方俱见首卷

  卷四\产后门

  败血成痈

  加味生化汤18。荣气不从逆肉理,败血留内发痈疽,只用生化加连翘,银花甘草乳没宜。切勿败毒施过剂,致令溃腐必难医。

  【注】产后气血两虚,荣气不从,逆于肉理,或败血留内结成痈疽者,只宜用生化汤加连翘,金银花,甘草节,乳香,没药治之。切不可用寒凉败毒之药,恐溃后腐烂,必难医治。

  卷四\产后门

  产后虚实宜审

  19。震亨产后惟大补,从政莫作不足看,二说须合形证脉,攻补虚实仔细参。

  【注】朱震亨云:产后气血两虚,惟宜大补,虽有他证,以末治之。张从政云:产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处,当合形,证,脉三者细参,方不致误。

  卷四\产后门

  产后门汇方

  1。开骨散当归五钱龟板(醋炙,研)三钱川芎二钱妇人发一团水煎服。2。夺命散没药血竭各等分,上研为细末。才产下,便用童便细酒各半杯,煎一两沸,调下二钱,良久再服。其恶血自下行,便不冲上,免生百疾。3。清魂散泽兰叶人参各二两川芎五钱荆芥穗一两甘草(炙)二钱,上为末。用温酒热汤各半杯,调一钱灌之,下咽,眼即开,气定即醒。4。大岩蜜汤当归熟地白芍各二钱干姜肉桂各一钱吴茱萸独活远志(炙)细辛甘草(炙)各八分,上水煎服。5。香桂散当归肉桂川芎各等分,上为末,酒调服。6。延胡索散当归赤芍生蒲黄桂心琥珀红花延胡索各等分,以上以好醋浸一宿,焙干为末。每服二钱,酒调。7。趁痛散当归官桂白术黄耆独活牛膝生姜各五钱甘草(炙)薤白各三钱半,桑寄生五钱,上嚼咀,每服五钱,水煎服。

8。丁香豆蔻散公丁香白豆蔻仁伏龙肝各等分,上为末,生姜汤点服。9。茹橘饮竹茹橘红各三钱干柿一枚,水,姜煎服。10。参附汤人参一两附子(炮)五钱,上作一服,姜,枣水煎,徐徐服。去人参加黄耆,名耆附汤。11。二味参苏饮人参(为末)一两苏木二两,上以苏木煎汤,冲人参末服。12。枳术汤枳实(炒)二两白术(土炒)二两,水,姜煎服。3。小调中汤茯苓当归白芍陈皮各一钱白术一钱五分,上作一剂,煎汤服。14。小调经散白芍当归没药琥珀桂心各一钱细辛麝香各五分,上为细末,每服五分。姜汁,温酒各少许调服。15。更生散当归川芎人参生地各二钱荆芥穗三钱干姜(炮)八分,水煎服。16。当归六黄汤当归熟地(自制)黄耆(炙)各二钱生地黄柏(炒黑)黄芩(炒黑)黄连(炒黑)各一钱,上水煎服。

17。黄耆汤黄耆(炙)三钱牡蛎粉二钱白术(土炒)二钱茯苓一钱麦冬二钱熟地三钱防风一钱甘草(炙)七分,上加浮小麦一合,煎服。18。七珍散人参石菖蒲生地川芎各一两细辛一钱防风辰砂(另研)各五钱。上为细末,每服一钱。薄荷煎汤调服。19。茯神散茯神(去木)一两人参黄耆(炙)赤芍牛膝琥珀龙齿(研)各一钱五分生地一两五钱桂心五钱当归二两,上为末,每服三钱,水煎服。20。妙香散甘草(炒)五钱远志(制,去心)山药(姜汁炙)茯苓茯神(去木)黄耆(炙)各一两人参桔梗各五钱辰砂(另研)三钱麝香(另研)二钱木香一钱五分,上为细末,每服二钱。当归,熟地煎汤调下。21。参麦饮人参麦冬,上水煎服。22。人参当归汤人参当归熟地麦冬白芍各二钱五味子三分桂枝一钱,上锉,水煎服。

23。竹叶归耆汤人参白术(土炒)当归黄耆(炙)各二钱竹叶二十片甘草(炙)五分,上锉,水煎服。24。旋覆花汤旋覆花赤芍药荆芥穗半夏麴前胡甘草(炙)茯苓五味子杏仁(去皮尖,麸炒)麻黄各等分。上??咀,每服四钱。水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前温服。有汗不宜用。25。人参泽兰叶汤人参五钱泽兰叶丹皮牛膝各二钱生地三钱熟地五钱藕节五枚,煎,冲童便服。26。槐连四物汤当归川芎赤芍药生地槐花黄连(炒)各一钱御米壳(去蒂,蜜炙)五分,上锉,水煎服。27。芍药汤芍药(炒)当归黄连(炒)各半两槟榔木香甘草(炙)各二钱肉桂二钱五分黄芩(炒)三钱,上每服半两,水煎。如不减,加大黄。此证又有因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。

28。真人养脏汤人参白术白芍药各二钱肉桂肉豆蔻诃子(煨)各一钱木香甘草罂粟壳各八分,上锉,姜,枣煎服。29。人参败毒散羌活独活柴胡前胡各一钱五分枳壳桔梗人参茯苓各一钱川芎八分甘草五分,上锉,姜,葱煎服。30。香连丸黄连(净)十二两吴茱萸(去枝梗)十两,上先将二味用热水拌和,入磁器内,置热汤炖一日,同炒至黄连紫黄色,去茱用连为末,每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,梧桐子大,每服二,三十丸,滚汤下。久痢中气下陷者,用补中益气汤下;中气虚者,用四君子汤下;中气虚寒者,加姜,桂。31。藿香正气散藿香一钱五分桔梗大腹皮紫苏茯苓白术(炒)白芷半夏麴陈皮厚朴(炙)各一钱甘草(炙)五分,上锉,加姜,枣,水煎服。

32。三合散当归白芍茯苓熟地各一两柴胡人参各一两五钱黄芩半夏(制)甘草各六钱川芎一两,上为粗末,每服一两。水一钟半,煎服,日三。33。黄耆当归散人参白术(土炒)黄耆当归白芍各三钱甘草八分,上锉,姜,枣水煎服。34。桂附地黄汤熟地四钱山萸肉山药各二钱丹皮泽泻茯苓各一钱五分附子(制)肉桂各一钱,上锉,水煎服。35。回生丹锦纹大黄(为末)一斤苏木(打碎,用河水五碗,煎汁三碗听用)三两大黑豆(水浸取壳,用绢袋盛壳,同豆煮熟,去豆不用,将壳晒干,其汁留用)三升红花(炒黄色,入好酒四碗,煎三,五滚,去渣,取汁听用)三两米醋(陈者佳)九斤。将大黄末一斤,入净锅,下米醋三斤,文火熬之,以长木筋不住手搅之成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加毕,然后下黑豆汁三碗,再熬,次下苏木汁,次下红花汁,熬成大黄膏。

取入瓦盆盛之,大黄锅粑亦铲下,入后药同磨:人参当归(酒洗)川芎(酒洗)香附(醋炒)延胡索(酒炒)苍术(米泔浸炒)蒲黄(隔纸炒)茯苓桃仁(去皮,尖,油)各一两川牛膝(酒洗)五钱甘草(炙)地榆(酒洗)川羌活广橘红白芍(酒炒)各五钱木瓜青皮(去穣,炒)各三钱乳香没药各二钱益母草三两木香四钱白术(米泔浸炒)三钱乌药(去皮)二两五钱良姜四钱马鞭草五钱秋葵子三钱熟地(酒浸,九次蒸晒,如法制就)一两三棱(醋浸透,纸裹煨)五钱五灵脂(醋煮化,焙干,研细)五钱山萸肉(酒浸,蒸捣)五钱,上三十味,并前黑豆壳,共晒为末,入石臼内,下大黄膏拌匀,再下炼熟蜜一斤,共捣千杵,取起为丸。每丸重二钱七,八分,静室阴干须二十余日。不可日晒,不可火烘,干后只重二钱有零。铄蜡护之,即蜡丸也。用时去蜡壳,调服。

  卷四\乳证门

  乳汁不行证治

  加味四物汤1。产后血虚乳汁少,四物花粉不留行,木通猪蹄汤熬服,葱白煎汤乳房淋。

  【注】产后乳汁不行,因去血过多,血少不行者,宜四物汤加花粉,王不留行,木通,猪蹄熬汤,煎药服。外用葱白煎汤,时时淋洗乳房,以通其气。涌泉散2。气脉壅塞乳胀痛,涌泉散用白丁香,王不留行天花粉,漏芦僵蚕猪蹄汤。

  【注】产后乳汁不行,因瘀血停留,气脉壅滞者,其乳必胀痛,宜用涌泉散,即白丁香,王不留行,花粉,漏芦,僵蚕,猪蹄汤煎服也。

  卷四\乳证门

  乳汁自涌证治

  兔怀散麦芽煎3。产后乳汁暴涌出,十全大补倍参耆,食少乳多欲回乳,兔怀红花归芎膝,无儿食乳乳欲断,炒麦芽汤频服宜。

  【注】产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤,倍用人参,黄耆。若食少乳多,欲回其乳者,宜兔怀散,即红花,归尾,赤芍,牛膝也;若无儿食乳,欲断乳者,用麦芽炒熟,熬汤作茶饮之。

  卷四\乳证门

  乳证总括

  4。乳房忽然红肿痛,往来寒热乳痈成,乳被儿吹因结核,坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛,年深内溃乳岩凶,乳头生疮名妒乳,细长垂痛乳悬称。

  【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛,增寒壮热,头痛者,此欲成乳痈也。若乳儿之时,乳被儿口中气吹,以致乳管不通结核者,名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子,不肿不痛,但坚硬不散,日久内溃者,谓之乳岩,其证甚凶。若乳头生小细疮痛者,为妒乳。若瘀血上攻,乳房之忽然细小下垂,长过于腹,此名乳悬,惟产后有之。

  卷四\乳证门

  乳痈证治

  消毒饮5。乳痈初起消毒饮,青芷归柴浙贝蚕,花粉银花甘草节,寒热荆防羌独添,脓成皂刺穿山甲,溃后益气养荣煎。

  【注】乳痈乃阳明,厥阴二经,风热壅盛。初起宜服消毒饮,即青皮,白芷,当归,柴胡,浙贝母,僵蚕,花粉,金银花,甘草节也。若兼增寒壮热者,加荆芥,防风,羌活,独活,以解散之;若服后不消,其脓已成者,宜加皂角刺,穿山甲,以穿发之;若溃后气血虚者,宜益气养荣汤培补之。他如溃久脓清不敛,又须急服大剂参,耆,桂,附矣。益气养荣汤方见首卷汇方

  卷四\乳证门

  吹乳证治

  栝蒌散外敷法6。吹乳结核栝蒌散,乳没归甘用酒熬,更加皂刺名立效,已成脓溃未成消,外敷星夏蚕芷刺,草乌为末蜜葱调。

  【注】吹乳结核不散者,当早消之,久则成痈,宜用栝蒌散,即栝蒌实,乳香,没药,当归,甘草,酒熬服也。若服后不散者,加皂角刺,名立效散,脓成者溃,未成者消。外用南星,半夏,僵蚕,白芷,皂角刺,草乌,为末,用葱汁合蜜调敷。

  卷四\乳证门

  乳岩证治

  十六味流气饮青皮甘草散7。乳岩郁怒损肝脾,流气饮归芍参耆,芎防苏芷枳桔草,槟榔乌朴桂通随。外熨木香生地饼,青皮甘草服无时,溃后不愈须培补,十全八珍或归脾。

  【注】乳岩之证,初起结核如围棋子大,不痛不痒,五,七年,或十余年,从内溃破,嵌空玲珑,洞窍深陷,有如山岩,故名乳岩。皆缘抑郁不舒,或性急多怒,损伤肝脾所致。宜速服十六味流气饮,其方即当归,白芍,人参,黄耆,川芎,防风,苏叶,白芷,枳壳,桔梗,甘草,槟榔,乌药,厚朴,官桂,木通,外以木香,生地捣饼,以热器熨之,且不时以青皮,甘草为末,煎浓姜汤调服。戒七情,远荤味,解开郁怒,方始能愈。若溃后久不愈,惟宜培补其气血,或十全大补汤,八珍汤,归脾汤选用之。十全大补汤八珍汤归脾汤方俱见首卷

  卷四\乳证门

  妒乳乳悬证治

  鹿角散连翘散8。妒乳甘草鹿角散,鸡子黄调炙敷之,连翘散防升元芍,敛射消黄甘杏宜。瘀血上攻乳悬证,芎归汤饮更熏鼻,不应萆麻贴顶上,乳收即去莫迟迟。

  【注】乳头生疮,谓之妒乳,宜鹿角散敷之,即鹿角,甘草为末,鸡子黄调铜器内,炙敷之。内服连翘散,即防风,升麻,元参,白芍,白敛,射干,芒硝,大黄,甘草,杏仁也。若产后瘀血上攻,两乳细长,下垂过腹者,谓之乳悬,宜浓煎芎归汤,不时饮之,以其余药熏鼻,则瘀散乳即上升。如不上者,更以萆麻仁捣,贴顶心,收即去之。芎归饮即佛手散方见首卷

  卷四\乳证门

  乳证门汇方

  1。消毒饮青皮白芷当归柴胡淅贝母僵蚕花粉金银花甘草节各等分,上锉,水煎服。2。栝蒌散栝蒌乳香没药当归甘草各等分,上为末。酒煎服。加皂角刺,名立效散。3。十六味流气饮当归白芍人参黄耆各二钱川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗各一钱甘草槟榔各五分乌药厚朴官桂木通各八分,上锉,每服五钱,水煎服。4。青皮甘草散青皮甘草各一钱,上为末,煎浓姜汤调服。5。鹿角散鹿角甘草各等分,上为末,鸡子黄调铜器内,炙敷之。6。连翘散防风元参各二钱白敛芒硝大黄射干各一钱升麻五分白芍一钱甘草五分杏仁二十粒,上锉,姜水煎服。7。加味四物汤当归白芍熟地川芎花粉王不留行(炒)木通各二钱,以上猪蹄熬汤,煎药服。8。涌泉散白丁香王不留行花粉漏芦各一钱,上猪蹄汤煎服。9。兔怀散红花赤芍归尾牛膝各二钱,上锉,水煎服10。麦芽煎麦芽三两,上一味,水煎作茶饮。

  卷四\前阴诸证门

  阴肿证治

  龙胆泻肝汤熏洗法腾熨法9。妇人疣??两拗痛,玉门肿胀坠而疼,湿热龙胆泻肝治,导赤车前泽泻芩。当归栀子龙胆草,气虚下陷补中升,艾防大戟熬汤洗,枳实陈皮炒热腾。

  【注】妇人子户肿胀坠痛,及两拗疼痛者,谓之疣??。乃肝,心二经火盛,湿热下流所致,宜服龙胆泻肝汤,其方即导赤散,生地,木通,甘草,再加车前子,泽泻,黄芩,当归,黑栀子,龙胆草也。若因中气素虚,下陷重坠者,用补中益气汤以升举之。外用蕲艾,防风,大戟熬汤熏洗,更以枳实,陈皮,二味为末,炒热腾之,其肿自消而痛自定也。

  卷四\前阴诸证门

  阴痛证治

  加味逍遥散乳香四物敷法10。阴中痛名小户嫁,痛极手足不能舒,内服加味逍遥散,四物乳香捣饼敷。

  【注】妇人阴中作痛,名小户嫁痛,痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮,栀子;外以四物汤料合乳香捣饼,纳阴中,其痛即定。逍遥散四物汤方俱见首卷

  卷四\前阴诸证门

  阴痒证治

  桃仁雄黄膏11。湿热生虫阴户痒,内服逍遥龙胆方,桃仁膏合雄黄末,鸡肝切片纳中央。

  【注】妇人阴痒,多因湿热生虫。甚则肢体倦怠,小便淋漓,宜服逍遥散,龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏,合雄黄末,鸡切片,醮药纳户中。其虫一闻肝腥,皆钻肝内吮食,将肝提出,其病即愈。逍遥散方见首卷龙胆泻肝汤方见前阴肿条

  卷四\前阴诸证门

  阴挺证治

  蛇床洗法藜芦敷法12。阴挺下脱即??疝,突物如蛇或如菌,湿热肿痛溺赤数,气虚重坠便长清。气虚补中青栀入,湿热龙胆泻肝寻,外熬蛇床乌梅洗,猪油藜芦敷自升。

  【注】妇人阴挺,或因胞络伤损,或因分娩用力太过,或因气虚下陷,湿热下注,阴中突出一物如蛇,或如菌如鸡冠者,即古之??疝类也。属热者,必肿痛小便赤数,宜龙胆泻肝汤;属虚者,必重坠小便清长,宜补中益气汤加青皮,栀子。外用蛇床子,乌梅,熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之,无不愈者。逍遥散方见首卷龙胆泻肝汤方见前阴肿条

  卷四\前阴诸证门

  阴疮证治

  加味四物汤13。??蚀成疮浓水淋,时疼时痒若虫行,少腹胀闷溺赤涩,食少体倦晡热蒸,四物柴栀龙胆草,溃腐逍遥坠补中。

  【注】妇人阴疮,名曰??。由七情郁火伤损肝脾,气血凝滞,湿热下注,久而虫生,虫蚀成疮,浓水淋漓,时疼时痒,有若虫行,少腹胀闷,溺赤频数,食少体倦,内热晡热,经候不调,赤白带下,种种证见,宜分治之。肿痛者,用四物汤加柴胡,栀子,龙胆草;若溃烂出水而痛者,用加味逍遥散;若重坠者,用补中益气汤。加味逍遥散方见前阴痛条四物汤补中益气汤方俱见首卷

  卷四\前阴诸证门

  阴痔证治

  乌头熏法14。阴中突肉名阴痔,或名茄子疾俗称。黄水易治白难治,乌头存性醋熬熏。内服逍遥与龙胆,补中归脾酌量行。

  【注】妇人阴中有肉突出者,名曰阴痔,俗称茄子疾也。流黄水者易治,流白水者难治。用乌头烧存性,酽醋熬熏。内服逍遥散,补中益气汤,归脾汤,量其虚实,酌而行之。逍遥散归脾汤补中益气汤方俱见首卷

  卷四\前阴诸证门

  阴冷证治

  温中坐药15。阴冷风寒客子脏,桂附地黄丸最宜,远志干姜蛇床子,吴萸为末裹纳之。

  【注】妇人阴冷,皆由风寒乘虚客于子脏,久之血凝气滞,多变他证,且艰于受孕。宜多服桂附地黄丸,外以远志,干姜,蛇床子,吴茱萸研细,绵裹纳阴中,日二易。桂附地黄丸方见首卷

  卷四\前阴诸证门

  阴吹证治

  膏发煎16。胃气下泄阴吹喧,「金匮」方用膏发煎,猪膏乱发同煎服,导从溺去法通元,气虚下陷大补治,升提下陷升柴添。

  【注】妇人阴吹者,阴中时时气出有声,如谷道转矢气状,『金匮』谓由谷气实,胃气下泄。用膏发煎,即猪膏煎乱发服也。导病从小便而出,其法甚奥。若气血大虚,中气下陷者,宜十全大补汤加升麻,柴胡,以升提之。十全大补汤方见首卷

  卷四\前阴诸证门

  交接出血证治

  加味归脾汤桂心釜墨散17。交接出血伤心脾,伏龙肝末入归脾,「千金」桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜。

  【注】妇人每交接辄出血者,由伤损心,脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服,或用『千金方』中桂心,釜底墨二味为末,酒冲服方寸匕,自愈。

  卷四\前阴诸证门

  前阴诸证门汇方

  1。龙胆泻肝汤生地二钱木通车前子各一钱五分泽泻黄芩各二钱当归二钱黑栀仁龙胆草各一钱生甘草五分,加灯草一团,水煎服。2。洗方防风三钱蕲艾一团大戟一钱,上熬汤熏洗。3。腾方枳实广皮各等分,上为末,炒热腾之。4。敷方四物汤一料,乳香一钱,上捣饼,纳户中,其痛即定。5。桃仁雄黄膏桃仁(研膏)五钱雄黄(末)三钱,上二味研匀,用鸡肫肝切片,蘸药纳户中,其虫即钻入肝,而痒自止。6。阴挺洗法蛇床子五钱乌梅九枚,上二味,熬汤乘热熏洗。7。敷方藜芦(为末),上用猪脂油调敷自收。8。阴痔熏法乌头,上用酽醋熬熏自消。9。温中坐药方远志干姜吴茱萸蛇床子各等分,上为末,绵裹纳户内,一日二次换。10。膏发煎妇人发乱一团,上用猪膏熬化服之,小便利则愈。11。桂心釜墨散桂心釜底墨各等分,上二味为末,酒服方寸匕。

  卷四\杂证门

  热入血室

  加味小柴胡汤1。热入血室经适断,邪热乘虚血室潜,寒热有时如疟状,小柴胡加归地丹。

  【注】『金匮』云:妇人中风七,八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。此言邪热未尽,值经来,乘虚入于血室之间而潜藏之,故令血结,而寒热有时如疟状也。血室肝主之,肝与胆为表里,胆因肝受邪而病寒热,故用小柴胡汤主之也。加当归,生地,丹皮者,所以清血分之热也。小柴胡汤方见首卷柴胡四物汤注中2。热入血室经适来,昼日明了夜谵妄,无犯胃气上二焦,热随血去自无恙。

  【注】『金匮』:妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室。治之,无犯胃气及上二焦,必自愈也。此言热虽入于血室,然经行不断,则热不留结,勿谓谵妄,遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血;小柴和解犯上二焦,但俟其热随血去,病必自愈。『伤寒论』曰:血自下,下者愈。此之谓也。刺期门法清热行血汤3。热入血室成结胸,下血谵语头汗出,二者皆当刺期门,随其实取泄而去,清热行血桃红丹,灵脂地草穿山赤。

  【注】『金匮』云:妇人中风发热恶寒,经水适来,得七,八日热除,脉迟身凉,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。又云:阳明病下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。此二条,一言适来即断,血结在里为实证;一言阳明病亦有热入血室,但下血头汗出为不同,故为热入血室,亦由肝实,故均谓当刺期门也。不能刺者,以清热行血汤治之,其方即桃仁,红花,丹皮,五灵脂,生地,甘草,穿山甲,赤芍也。合四证观之,大抵有寒热如疟之证,方可用小柴胡。否则或不药自愈,或刺期门而清热行血,以随其实而泻之,此仲景心法也,不得概以小柴甘胡治之也。

  卷四\杂证门

  血分水分总括

  4。经水先闭后病肿,任冲寒湿血壅经,先发水肿后经闭,水溢皮肤泛滥行,血分难医水易治,二者详参要辨明。

  【注】妇人经水先闭后病肿者,乃寒湿伤于冲,任,血壅经隧也,名曰血分。若先病肿,而后经闭者,乃土不制水,水邪泛滥,溢于皮肤也,名曰水分。血分难治,水分易治,二者须当详辨。

  卷四\杂证门

  血分证治

  加味小调经散5。血分血壅不能行,四肢浮肿病非轻,但使经通肿自散,红丹膝入小调经。

  【注】血分肿,乃血壅不行,流于四肢,故令浮肿。此不必治肿,但调其经,但调其经,经通其肿自消,宜小调经散,加红花,丹皮,牛膝治之。小调经散方见三卷浮肿

  卷四\杂证门

  水分证治

  6。先肿后闭名水分,停饮膀胱气不行,水消肿退经自至,茯苓导水效通神。

  【注】水分肿,乃水饮内停,膀胱之气化不行,水溢皮肤,故令浮肿经闭也。此但宜治水,水消肿退,其经自通,用茯苓导水丸治之。茯苓导水汤方见胎前门子肿条

  卷四\杂证门

  梦与鬼交证治

  加味归脾汤7。独笑独悲畏见人,神虚夜梦鬼邪侵,归脾汤调辰砂珀,定志清心魂魄宁。

  【注】妇人七情内伤,亏损心脾,神无所护,鬼邪干正,魂魄不宁,故夜梦鬼交,独笑独悲,如有对忤,是其候也。宜用归脾汤,调辰砂,琥珀末服之,则志定心清,魂魄安而无邪梦矣!归脾汤方见首卷

  卷四\杂证门

  梅核气证治

  半夏厚朴汤8。妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间,半夏厚朴汤最效,半朴苏茯姜引煎。

  【注】『千金方』云:咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也,俗名梅核气。盖因内伤七情,外伤寒冷所致,宜用金匮半夏厚朴汤主之,即半夏,厚朴,苏叶,茯苓,生姜煎也。

  卷四\杂证门

  血风疮证治

  加味逍遥散9。遍身????如丹毒,痒痛无时搔作疮,血风风湿兼血燥,加味逍遥连地方。愈后白屑肌肤强,血虚不润养荣汤。

  【注】妇人血风疮证,遍身起????,如丹毒状,或痒或痛,搔之则成疮,由风湿血燥所致。宜用加味逍遥散加黄连,生地。如疮结痂而愈,复起白屑,肌肤强硬者,乃血少不润也,宜服益气养荣汤。加味逍遥散方见前阴痛条益气养荣汤方见首卷

  卷四\杂证门

  ??疮证治

  桂附地黄丸10。忧思郁怒肝脾损,湿热生疮长两??,外属三阳为易治,内属三阴治每难。初起红肿败毒散,浓水淋漓补中煎,晡热阴虚宜六味,食少畏寒桂附丸。

  【注】妇人忧思,郁怒,伤损肝,脾,或饮食不调,损其胃气,则湿热下注;更被寒湿外邪所客,则必两??生疮。外??足三阳经,尚属易治;若生于内??属足三阴经,每多难愈。初起红肿,宜人参败毒散;溃后浓水淋漓,宜补中益气汤;若更晡热,是为阴亏,宜兼服六味地黄丸;若食少体倦畏寒,则为真阳不足,宜服桂附地黄丸,即六味地黄丸加肉桂,附子也。人参败毒散方见产后痢条补中益气汤方见首卷血崩条六味地黄丸方见首卷

  卷四\杂证门

  足跟痛证治

  11。督脉发源肾经过,三阴虚热足跟疼,六味地黄滋真水,肿溃流脓用八珍。

  【注】足跟乃督脉发源之地,足少阴肾经从此所过。若三阴虚热,则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服,以峻补其真水。若痛久不愈,肿溃流脓者,宜服八珍汤,以大补其气血。

  卷四\杂证门

  杂证门汇方

  1。半夏厚朴汤半夏厚朴苏叶茯苓各二钱,上生姜煎服。2。清热行血汤桃仁一钱红花一钱丹皮五灵脂生地各二钱甘草五分穿山甲赤芍各一钱,上水煎服。八珍汤方见首卷妇科心法要诀附方索引

  【本索引是按首字笔画多少顺序排列的。】

  二画十六味流气饮……六七二十圣散……六二三十全大补汤……五五九七珍散……六六一七味白术散……五五八二味参苏饮……六六○丁香豆蔻散……六五九八珍汤……五五九人参泽兰叶汤……六六三人参养荣汤……五五九人参当归汤……六六二人参败毒散……六六三三画三黄四物汤……五六三三和汤……五七二三合散……六六四大补丸……六○○大温经汤……五六三大七气汤……五九○大黄□虫丸……五七三大岩蜜汤……六五八小调中汤……六六○小调经散……六六○小建中汤……五六二四画六神汤……五七二六君子汤……五五七六味地黄汤……五七二六味地黄丸……六二三五淋散……六二二五苓散……六二○升阳除湿汤……五七八五画半夏厚朴汤……六八八玉烛散

……五六○甘麦大枣汤……六二四四君子汤……五五七四物汤……五五九加味归脾汤……六八五加味六君汤……六一八加味温胆汤……六一八加味平胃散……六一九加味二陈汤……六五二加味十全大补汤……六五四加味五淋散……六○九加味圣愈汤……六一二加味芎归饮……六一九加味芎藭汤……六一二加味芩连四物汤……六五六加味地黄丸……五九九加味地黄汤……六五六加味地骨皮饮……五六二加味异功散……六四○加味四物汤……六七三加味小柴胡汤……六八一加味小调经散……六八四加味逍遥散……六八六加味八珍汤……六四四加味生化汤……六五二加味胶艾四物汤……六一九加味乌药汤……五六三加味佛手散……六四九失笑散……五七八生化汤……六四○六画竹

叶归耆汤……六六二地榆苦酒煎……五七八地骨皮饮……五六○回生丹……六六五血竭散……五九○七画劫劳散……五七二延胡索散……六五九延胡四物汤……六一九芍药汤……六六三吴茱萸汤……五六三更生散……六六一助气丸……五九○佛手散……五六一妙香散……六六二乳香四物敷法……六七五八画芩心丸……五七三芩术四物汤……五五九芩连四物汤……五五九阿胶汤……六二二阿胶五苓散……六○九青皮甘草散……六七二固精丸……五八三知母饮……六二○羌桂四物汤……五六○九画枳术汤……六六○枳桔二陈汤……六二一柏子仁丸……五七三星连二陈汤……六四五威喜丸……五八二兔怀散……六七三柴胡四物汤……五六○香连丸……六六四香桂散……六五丸香棱

丸……六二四香砂六君子汤……五五○保生汤……六一八十画消毒饮……六七二益阴煎……五七三益胃升阳汤……五七八益母丸……六二三桂心釜墨散……六八一桂枝四物汤……五六○桂附地黄丸……六二三桂附地黄汤……六六五桔梗汤……六二一茯神散……六六一茯苓导火汤……六二○茹橘饮……六五九桃奴散……五九一桃仁雄黄膏……六八○桃红四物汤……五五九乌药散……五九○栝蒌散……六七二真人养脏汤……六六三十一画羚羊角散……六二一清热行血汤……六八八清魂散……六五八清白散……五八二鹿角散……六七二麻黄四物汤……五六一旋覆花汤……六六二理中汤……五五九连翘散……六七二逍遥散……五五八紫苏饮……六二○参麦饮……六六二参附汤……六

六○参苓白术散……五五八阴庤熏法……六八○阴痛敷方……六八○阴挺洗方……六八○阴挺敷方……六八○阴肿洗方……六八○阴肿腾方六八○麦芽煎……六七三麦味地黄汤……六二二异功散……五五七十二画温中坐药方……六八一趁痛散……六五九琥珀散……五六三黄连煎……六二三黄耆汤……六二二黄耆建中汤……五六二黄耆当归散……六六四犀角地黄汤……五六三涌泉散……六七三开郁正元散……五九一开骨散……六五八钩藤汤……六二一补中益气汤……五七八不十三画圣愈汤……五六一万安丸……五八二当归散……五九一当归六黄汤……六六一当归补血汤……五六一当归建中汤……五六二过期饮……五六一葱白散……五九一十四画蜜硝煎……六一九涤痰丸……六

○○涤痰汤……五九九膏发煎……六八一槐连四物汤……六六三夺命散……六五八银苎酒……六二二十五画苁蓉菟丝子丸……六○○胶艾四物汤……五六○调经丸……六○○十六画导赤散……六二○导水丸……五八二独参汤……六二三泽兰叶汤……五七三十七画龙胆泻肝汤……六七九举胎四物汤……六二一姜芩四物汤……五六一十八画归脾汤……五五八双和饮……五五九二十画藿香正气散……六六四

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  四诊总括

  儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血末充难据脉,神识未发不知言惟凭面色识因病,再向三关诊热寒。听声审病兼切脉,表里虚实随证参。

  [注]儿科一道,自古为难盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失遂致千里之谬气血末充者,气血尚未充盈也难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也神识未发者,茫然无知识也不知言者,不能言其疾苦也诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也三关者,手虎口处风气命三关也,当视脉纹形色以诊其属热属寒也听声音,听其五声所主之病也审病者,审其安烦苦欲饮食二便也,切脉者,切脉之浮沉迟数,滑涩大小,有力无力也医者诚能以四诊参合表里虚实寒热之病,则可保万全也。

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  察色

  欲识小儿百病源,先从面部色详观,五部五色应五藏,诚中形外理昭然额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,自为肺色黑肾颜青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊人耳恶,印堂青色惊泻缠风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵此是察色之大要,还将脉证一同参。

  [注]小儿之病,先从面部气色观之,详察五部之色则五藏之病自昭然可见矣五部者,额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也五色者,青为肝色,赤为心包,黄为脾色,自为肺色,黑为肾色也如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食面白主虚寒,面黑主痛,多是恶候总之五色明显为新病,其证轻,浊晦为久病,其证重部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也,若见红色,乃火能生土,故为顺也若见青色,乃木来克土,故为逆也,余病仿此若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗若久病气血虚弱,又遇部色相克,则正气不支,每难治疗如天庭青暗主惊风,红主内热,黑则不治太阳青主惊风,青色入耳者死,印堂青主惊泻风池在眉下,气池在眼下,二处青主惊风,紫多吐逆两眉青主吉,红色主多烦热鼻赤主脾热,鼻黑则死唇赤主脾热,白主脾寒左腮发赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  听声

  诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五藏病,五声不和五藏情心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻肾病声呻长且细,五音昭着证分明,啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊兹煎不安心烦热,嗄声声重感寒风,有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻多言体热阳府证,懒语身冷阴藏形,狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾,虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。

  [注]小儿之病,既观其色,又当细听其声盖笑,呼,歌,悲,呻,五声,内应心肝脾肺肾五藏也五声不和,则知五藏有病之情矣知心属火病,则声急喜笑肺属金病,则声悲音浊肝属木病,则声狂叫多呼脾属土病,则声颤轻如歌肾属水病,则其声长细如呻吟有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛哭而不啼,则气急心烦,将成惊也兹煎不安者,乃心经内热,故燥躁不宁也嗄声音哑也,声重声浊也,此为外感风寒也,有余之证其气实故声雄大而壮厉不足之证其气虚,故声怯弱而轻短多言与身热皆阳也,阳主府,故曰阳府证也懒语与身凉皆阴也,阴主藏,故曰阴藏证也狂言焦躁者,邪热盛也神昏谵语者,热乘于心,故曰病热凶也鸭声声在喉中而哑,气将绝也直声声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证医者果能以此察之则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  审病

  审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘发热无汗为表病,内热便□作里看,安烦昼夜阴阳证,若欲冷暖定热寒能食不食胃壮弱,渴与不渴胃热干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与□,喜按不喜虚实参欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。

  [注]小儿有病,贵乎详审,先问起居安烦苦欲何知次问饮食能食不食,渴与不渴又次问二便或通或柲,而后病源可识矣如发热无汗,此邪在表也内热便□,此邪在里也安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳若夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴若欲者,喜冷恶热皆属阳病,故为热也喜热恶冷皆属阴病,故为寒也胃壮者能食,胃弱者不能食胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴至于大使稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,从热化也小便清白不赤为虚寒,从寒化也若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之候如单指梢发冷者,此惊痫将作之征肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒小儿无故皱眉,曲腰啼叫者,主内因腹痛也两耳常常发热者,主外因风热也然腹痛又当按其或软与□,若喜接者为虚,不喜接者为实保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣。

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  切脉

  小儿过岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为孔脉,微脉微细有无间洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在府属阳热,迟为在藏乃阴寒滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,孔主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,疸疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。

  [注]过岁者一岁也,有疾则当切脉,但部位甚小,不能以三指诊之须用一指以定三关,三关者寸关尺也浮脉者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也沉脉者,重按筋骨之问则见,故曰沉也一息者,人之一呼一吸也至者,脉之至数也一息六至为和平之脉,则曰无疾至数若过者,七至八至也,谓之数脉至数若减者,四至五至也,谓之迟脉滑脉如珠,往来流利涩脉滞洪,往来艰难三部者脉之浮沉中也浮中沉三部无力为虚,浮中沉三部有力为实芤脉者,中取无力,微脉者,按之微细,若有若无洪脉者,来时虽盛,去时无力,促脉者,数而时止,结脉者,缓而时止紧脉者,左右如转索之象弦脉者,端直如张弓弦,此皆言脉之形象至数也浮脉病在表,外感风寒也沉脉病在里,内伤饮食也数脉病在六府,属阳也迟脉病在五藏,属阴也滑主痰盛洪主火热微主怯弱之证弦主停饮结主积聚促主惊痫芤主失血涩主血少沉紧主腹痛浮紧主感寒虚为不足,主诸虚实为有余,主诸实洪紧者,疽疹欲发也大小不匀者,中恶之证也一息三至是虚寒之极九至十至乃火热太甚,此诸脉所主之病也若一息只一至二至,或十一十二至者,皆死脉也浮散无根又沉浮,取之不应指者,皆难治之脉也凡病之阴阳表里虚实,虽可以诊脉而得惟临证时合望闻问三者,细为参考焉。

  卷四\幼科杂病心法要诀二二四

  虎口三关部位脉纹形色

  初生小儿诊虎口,男从左手女右看,次指三节风气命,脉纹形色隐隐安形见色变知有病,紫属内热红伤寒,黄主脾病黑中恶,青主惊风白是疳风关病轻气关重,命关若见病多难,大小曲紫伤滞热,曲青人惊走兽占赤色水火飞禹扑,黄色雷惊黑阴痫,长珠伤食流珠热,去蛇吐泻来蛇疳弓里感冒外痰热,左斜伤风右斜寒,针形枪形生痰热,射指射甲命难全纹见乙字为抽搐,二曲如□伤冷传,三曲如虫伤硬物,水纹咳嗽吐泻环积滞曲虫惊鱼骨,形似乱虫有蛔缠,脉纹形色如参合,医者留神仔细观。

  [注]凡初生小儿有疾病者,须视虎口叉手处脉纹之形色,以决病之死轻重男先看左手次指内侧,女先看右手次指内侧指之三节,初节日风关,次节日气关,三节日命关其纹色红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病若纹色紫属内热,红属伤寒,黄为伤脾,黑为中恶,青主惊风,白主疳证纹在风关主病轻,气关主病重,若过命关主病危难治又当视其纹形大小曲弯色紫者主伤食内热,色青者主人惊及走兽惊,色赤者主水火飞禽所惊黄主雷惊,黑主阴痫如指上纹形一点红色,名曰流珠纹,主内热圆长者名曰长珠形,主饮食伤上尖长下微大者,名日去蛇形,主伤食吐泻上大下尖长者,名日来蛇形,主湿热成疳弓反里者,形弯向中指,主感冒寒邪弓反外者,形弯向大指,主内热痰盛纹斜向左者,其纹斜向中指,主伤风纹斜向右者其纹斜向大指,主感寒针形者,直若悬针微短枪形者,直射如枪微长,皆主痰热透关射指射甲者,其纹直射指甲指端,主脾气大败,病危不起二者俱属不治乙字纹似乙字,主惊风抽搐二曲如□,主伤生冷三曲如虫,主伤硬物水纹形似水字,主咳嗽环形联系如环,主疳病曲虫纹如弯虫,主积滞鱼骨纹如鱼刺,主惊热纹形如乱虫者,主蛔虫缠扰习幼科者,必以此形色合参,留衶诊察,始不误矣。

  卷五\初生门

  拭口附下胎毒法

  拭口须用燕脂法,秽净方无口病生,古云末啼先取秽,只缘未察此中情。

  [注]婴儿初生,预用软棉裹指拭净口中不洁,继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间则不使一切口病生矣古云:子未啼时先取秽血,此古人不详体察盖儿在胞衣之中,以脐蒂资生,胞中皆是氤氲精气,生长蒸化并无血脉,儿口之血,从何而来,此说不经,不可为训也。

  初生门

  卷五\初生门

  甘草法

  甘草之法自古称,能解诸毒性味平,浓煎频令儿吮服,免使胎毒蕴腹中。

  [注]甘草味甘,平和五藏解百毒之药也,四时皆可用,虚实皆可服取中指一节,用水煎浓,以棉缠指蘸水,令儿吮之,其毒自解。

  初生门

  卷五\初生门

  黄连法

  索禀胎热蕴于中,惟有黄连法最灵,水浸浓汁滴口内,脐粪胎毒自此清。

  [注]黄连清热解毒之要药也,凡夏月及四时看儿有胎热者恐热蕴于中致生他病,故宜用之,须取黄连数块,捶碎用汤浸出汁时时滴儿口中,以脐粪下为度,其毒自解矣。

  初生门

  卷五\初生门

  朱蜜法

  朱蜜镇神利肠胄,清热防惊大有功,胎热便秘皆堪用,禀赋怯弱慎而行。

  [注]朱砂镇心定惊,兼能除邪,蜂蜜解毒润肠,更能清热一镇一润,功效殊常,胎热便闭者,四时皆可用之取一大豆许研细水飞过,炼蜜调匀,乳汁化服最佳惟胎禀太弱者,不宜用也初生门

  卷五\初生门

  豆豉法

  怯弱之儿豆豉法,宣发胎毒功最良儿生冬月亦宜此,煎取浓汁当乳尝。

  [注]淡豆豉,轻腐宣发之药也。

  凡怯弱之儿,或值冬月欲解胎毒者只将此药煎为浓汁,与儿三五口,其毒自开矣。

  初生门

  卷五\初生门

  断脐

  脐带剪切即用烙,男女六寸始合宜,烙脐灸法防风袭,胡粉封脐为避湿。

  [注]婴儿初生,先用剪刀向火烘热,剪断脐带,次用火器绕脐带烙之当以六寸为度,不可过为短长,短则伤藏,长则损肌断讫又用烙脐饼子安灸脐上,以防风邪外入随用胡粉散敷脐带间,用软绢新棉封裹之,以避尿湿风邪如药不备,即以细熟艾一块,照根据前法封裹。

  (胡粉散)胡粉甑带灰干姜白石脂棉灰各等分麝香少许以上共为细末,每用一钱,敷脐上封之。

  (烙脐饼子)豆豉黄蜡等分麝香少许以上以豆豉麝香研匀镕蜡,量脐大小捻为饼灸用初生门

  卷五\初生门

  浴儿

  浴儿之法五枝汤,冬夏寒温适可当,加猪胆汁去污秽,且滋肌肤免生疮。

  [注]断脐后三日浴儿,此法其来旧矣,为其革污秽也临浴时,须择无风密处,适可而止,不可久在水中冬月恐其受寒,夏日恐其伤热其为汤之法,须用桃槐桑梅柳枝熬成,再加猪胆汁以去其污秽且能滋润肌肤,令儿胎疮不生。

  初生门

  卷五\初生门

  藏胎衣法

  藏衣新瓶用帛缠,埋筑天德月空边,向阳高燥宜严密,令儿无疾寿绵绵。

  [注]凡藏胎衣,盛在新瓶内,以青帛裹瓶口,择向阳高燥之地天德月空处掘地三尺埋之,儿自长寿无疾,若藏衣不諲,于儿不利。

  初生门

  卷五\初生门

  天德月空

  正月在丁二月坤,三月居壬四月辛,五干六甲七月癸,八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二,此是天德牢记心,月空单月壬共丙,双月俱在甲与庚。

  [注]天德,如正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在干六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽十二月在庚是也月空,如正月在丙壬,二月在甲庚,三月在丙壬,四月在甲庚五月在内壬,六月在甲庚,七月在丙壬,八月在甲庚九月在丙壬,十月在甲庚,十一月在丙壬,十二月在甲庚是也天德方向俱根据此图为准,其月空方向,单月在丙壬方,双月在甲庚方四处如值天德方向不便,即按图寻丙壬,甲庚所在用之如值月空方向不便,亦按图寻天德用之。

  初生门

  卷五\初生门

  剃头

  小儿弥月剃胎头,密室温和适可求,杏麻薄腻揉头上,胎毒疮疖一切休。

  [注]儿满月剃头,须向密室温暖处剃之,为其气血末盈,寒风易人剃头后须用杏仁三枚研细,入薄荷三叶,再同研将麻油滴三四点,合腻粉拌匀,擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等证初生门

  卷五\初生门

  不啼

  小儿生下不能啼,俗语名之为草迷,多因临产难生育,或值严寒气所逼气闭不通声不出,奄奄呼吸命须臾,气闭不通葱鞭背,寒逼急用火熏脐。

  [注]儿生落地,啼声即发,形生命立矣有不啼者,俗云草迷,多因临产时生育艰难,以致儿生气闭不通所以不啼也,急以葱鞭其背,使气通则啼又有时值天寒之际,儿气为寒所逼,亦不能啼,宜用熏脐带法急为挽回,庶气通而啼声出也若气绝无声,面青甲黑是形虽存而命已不立,安望其生哉。

  初生门

  卷五\初生门

  鞭背法

  小儿初生气不通,奄奄呼吸少啼声,用葱鞭背轻轻击,须臾声发可回生。

  [注]葱辛通气,击动醒神,用葱鞭背者,取开通击醒之义也如无葱以手轻击之亦可。

  初生门

  卷五\初生门

  熏脐带法

  小儿生下或冒寒,气闭无声啼则难,油捻熏脐休剪带,暖气人腹自通安。

  [注]儿初生方离母腹若值天寒,气为寒闭,使儿声不出,须急用棉絮包裹,抱于怀中且勿断脐,用纸捻蘸油,点火于脐带下往来熏之令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,啼声自出矣。

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  卷五\初生门

  不乳

  儿生能乳本天然,若不吮兮必有缘,腹中秽恶末下净,或在胎中素禀寒秽恶不净一捻效,胎寒不乳匀气先,若更面青肢冷厥,此是寒虚理中煎.[注]不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,不可不辨儿生腹中脐粪末下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,当用一捻金治之若儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,宜匀气散主之若四肢厥逆者理中汤主之。

  (一捻金)大黄生黑丑白丑人参槟榔各等分以上为细末每少许蜜水调服。

  (匀气散)陈皮桔梗各一钱炮姜砂仁炙甘草各五分木香三分以上共为细末,每服五分,红枣煎汤调服。

  (理中汤)人参白术土炒干姜甘草炙引用红枣肉水煎服。

  (方歌)理中人参并干姜,白术甘草共为汤,胎寒诸疾皆当服,不乳肢冷更堪尝。

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  卷五\初生门

  眼不开

  儿生眼闭不能开,皆因脾热受于胎,内用地黄汤最妙,熊胆洗目效灵哉。

  [注]小儿初生眼不开者,因孕妇饮食不节,恣情厚味,热毒熏蒸以致热蕴儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,内服生地黄汤外用熊胆汤,洗之自愈。

  (生地黄汤)生地黄赤芍药当归川芎甘草生天花粉水煎服。

  (方歌)目闭不开胎热成,生地黄汤赤芍,芎当归花粉生地,草水煎速服莫稍停。

  (熊胆洗法)熊胆黄连各少许用滚汤淬洗,其目自开。

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  卷五\初生门

  吐不止

  儿吐不止何因生,秽恶停留胃内成,或缘禀赋胎寒热,或因生时感寒风秽恶一捻金散下,外感香苏温散能,热涎酸粘连陈治,寒吐清沫用理中。

  [注]儿自胞胎既脱以后,有因便柲,腹中秽恶不净今儿腹满其吐不止者,一捻金主之若生育时触冒寒邪,人裹犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,香苏饮温散之又有胎前受热,面黄赤手足温,口吐黄涎酸粘者,二陈汤加黄连主之若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,理中汤主之。

  (一捻金)方见不乳。

  (香苏饮)藿香苏叶厚朴姜炒陈皮枳壳麸炒茯苓木香煨炙甘草引用生姜水煎服。

  (方歌)香苏饮用藿香苏,厚朴陈皮枳壳茯,甘草木香一并入,生姜为引吐能除。

  (黄连二陈汤)半夏姜制陈皮茯苓生甘草黄连姜炒引用生姜水煎服。

  (方歌)儿生胎热吐频频,医治须当用二陈,半夏陈皮茯苓草,姜连加人效如神。

  (理中汤)方见不乳。

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  卷五\初生门

  不小便

  小便不通胎热壅,导赤八正二方从,外用豆豉贴脐法,须臾小便自能通。

  [注]小儿初生不小使者,乃胎热流于下也,宜导赤散热,盛者八正散主之外用豆豉膏贴脐上,则小便自通矣。

  (导赤散)生地黄木通甘草生引用灯心竹叶水煎服,加黄连滑石赤苓更妙。

  (方歌)方名导赤妙难言,生地木通甘草煎,引用灯心共竹叶,清热利水便如泉。

  (八正散)扁蓄瞿麦滑石飞木通赤苓车前子生大黄栀子生引用灯心水煎服。

  (方歌)八正散治小便柲,扁蓄瞿麦车前利,木通滑石赤茯苓,大黄栀子合成剂。

  (豆豉膏)淡豆豉一勺田螺十九个葱一大束以上捣烂,用芭蕉汁,调贴脐上。

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  卷五\初生门

  不大便

  大便不通名锁肛,皆缘热毒受胎中,朱蜜捻金俱可用,急咂五心脐下通。

  [注]小儿初生之日或吹日,即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也若至二三日不大使者,名日锁肛,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也其儿必面赤腹胀,不乳多啼,宜先用朱蜜法治之设若不应,用一捻金量儿与之,继令妇人以温水漱口咂儿前后心手足心并脐下,共七处,以皮见红赤色为度,须臾大使自通矣。

  (朱蜜法)方见拭口(一捻金)方见不乳。

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  卷五\初生门

  大小便不通

  二便俱秘胎热极,木通散与紫霜丸,行热开结真神妙,口嘬之法悉如前。

  [注]小儿初生大小便不通者,为最急候,乃胎中热毒太甚而成也急用前口咂五心脐下法,再以木通散行其热,紫霜丸开其结,庶可望生若延至七日,谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难治矣。

  (木通散)车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石飞黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服,或入薄荷同煎。

  (方歌)二便闭兮如何医,木通散用甚为奇,车蓄瞿通苓栀子,滑石甘草大黄宜。

  (紫霜丸)代赭石一两火煨醋浸三五吹研赤石脂一两杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜以上为末,饭糊如麻子大,口服三丸,白水下。初生门

  卷五\初生门

  肛门内合

  有因热毒肛门结,或者内合无隙通,清毒宜服黑白散,脂瞒簪通导法精。

  [注]小儿初生,肛门内合有二,一者热毒太甚,壅结肛门一者脂膜遮瞒,无隙可通如肛门壅结者,急服黑白散,外用苏合香丸,作枣核状纳入孔中取其香能开窍,又能润泽,大便一下,庶可望生如脂膜遮瞒,无隙可通者,先以金玉簪透之,刺破脂膜再以苏合香丸照前法导之,庶可挽回于万一耳。

  (黑白散)黑牵牛半生半炒白牵牛半生半炒大黄生槟榔陈皮各五钱生甘草三钱元明粉一两以上除槟榔,不过火余五味,或晒或焙仍合槟榔为末,同元明粉入乳钵内研细,每服五分至六七分,温蜜汤调化。

  (苏合香丸)苏合香油五钱入安息香内安息香一两另为末用无灰酒半筋熬膏丁香青木香白檀香沈香荜茇香附子诃子煨取肉乌犀镑朱砂各一两水飞薰陆香片脑各五钱研麝香七钱半以上为细末,入安息香膏,炼蜜和剂圆如芡实大,空心用沸汤化下,酒下亦可。

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  噤口

  噤口舌上如黍米,吮乳不得啼渐难,清肝龙胆汤极妙,腹硬便柲紫霜丸吐涎牙紧擦牙效,次用辰砂全蝎煎,病势稍安勿过剂,调和脾胃匀气先。

  [注]小儿噤口之证失治,多至不救,其候舌上生疮如黍米状,吮乳不得啼声渐小,因胎热所致也,法当清热疏利,以龙胆汤主之若肚腹胀硬,二便不通者,紫霜丸主之又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭当以秘方擦牙散先擦其牙关,吹服辰砂全蝎散中病即止,不可过服,证退当稠和脾胃,以匀气散主之。

  (龙胆汤)柴胡黄芩生甘草□藤□赤芍大黄纸裹煨龙胆草蜣螂去翅足桔梗赤茯苓引用枣肉水煎服。

  (方歌)噤口龙胆汤极灵,柴胡黄芩草钓藤,赤芍大黄龙胆草,蜣螂桔梗赤茯苓。

  (紫霜丸)方见二便不通(秘方擦牙散)生天南星二钱去皮脐龙脑少许以上研为极细末,用脂蘸,合生姜汁放大牙根擦之立效,如不开者,将应用之药调和稀糊,含在不病人口内,以笔管插入病人之鼻孔,用气将药极力吹人其关,立时即开,此法有通仙之妙,不可不知。

  (辰砂全蝎散)辰砂五分水飞全蝎三枚去毒硼砂龙脑麝香各一分以上为极细末,用乳母唾调抹口唇裹及齿上。

  (匀气散)方见不乳。

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  卷五\初生门

  撮口

  撮如囊口吮乳难,舌强唇青吐沫痰,面色赤黄胎热极,四肢厥冷命难全痰盛宜用僵蚕散,便柲须进紫霜丸,惊热龙胆汤极妙,抽搐撮风散自安。

  [注]撮口者,口撮如囊口也,吮乳不得,舌强唇青,面色黄赤乃心脾之热,受自胎中而然也其证为危候,急当随证治之如气高痰盛者,辰砂僵蚕散主之二便柲结者,紫霜丸主之身热多惊者,龙胆汤主之手足抽搐者,撮风散主之若更口吐白沫,四肢厥冷,虽有神丹,终属无济。

  (辰砂僵蚕散)辰砂五分水飞僵蚕一钱直的去系嘴炒蛇蜕皮一钱炒麝香五分以上为末,用蜜调敷唇口。

  (紫霜丸)方见二便不通(龙胆汤)方见噤口。

  (撮风散)赤脚蜈蚣半条炙□藤□一钱五分朱砂水飞直僵蚕焙全蝎尾各一钱麝香一字以上为末,每服一宇,竹沥调下。

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  脐湿脐疮

  浴儿不慎水浸脐,或因硼袍湿渍之,脐间淋漓多痛疮,甚则焮肿作疮痍脐湿必用渗脐散,疮肿金黄散最宜,治疗之法须如此,临证施之不可疑。

  [注]儿生洗浴,不可久在水中,任意洗濯,既包裹毕,宜时常留意勿令尿湿浸脐如不知慎,遂致肚脐浸渍不干,名口脐湿,须以渗脐散敷之甚则焮赤成疮,名日脐疮,须以金黄散敷之,庶不致寒湿之气内攻也。

  (渗脐散)枯矾龙骨各二钱煆麝香少许共研细末,干撤脐中。

  (金黄散)川黄连二钱半煆胡粉龙骨各一钱共为末,敷患处。

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  脐突

  婴儿蕴热在腹中,呻引频频卧不宁,努胀其气冲脐本,虚大光浮脐突成速服犀角消毒饮,二豆能消肿赤攻,最忌寒凉敷脐上,冰凝毒热反成凶。

  [注]婴儿热在腹中,无所发泻,故频频呻引,睡卧不宁努胀,其气冲入脐间所以脐忽肿赤虚大光浮,名日脐突,此乃胎热所致,非断脐不利之过也内服犀角消毒饮,外敷二豆散,其肿自消最忌寒凉之药敷于脐上,恐寒凝毒热,反为害也。

  (犀角消毒饮)牛蒡子炒研生甘草荆芥防风金银花水煎熟临服入犀角细末调匀服(方歌)犀角消毒牛蒡加,甘草荆防金银花,细研犀角调匀服,脐突能消功最佳。

  (二豆散)赤小豆不去皮豆豉天南星去皮脐白歛各一钱以上为细末用五分芭蕉汁调敷脐四旁,日二次。

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  脐风

  断脐不慎起脐风,感受风寒湿水成,将作驱风散最效,已成兼证要分明腹胀便秘黑白散,面白肢寒用理中,痰涎壅盛礓蚕散,壮热面赤龙胆清呕吐多啼益脾治,唇青撮口撮风平,脐青口噤为不治,一腊逢之命必倾。

  [注]脐者小儿之根蒂也,名日神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿如断脐悉遵前法,脐风何自而起惟不知慎重,以致水湿风冷之气人于脐中儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,此脐风将作也,须急用驱风散治之若寒邪深入,已成脐风者,又当视其所兼之形证治之如肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,黑白散主之面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,理中汤主之痰涎壅盛,气高喘急者,风兼痰也,辰砂僵蚕散主之身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤主之面青呕吐曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散主之撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,撮风散主之若脐边青黑,口噤不开者,是为内抽不治,脐风见于一腊者,亦不治一腊者七日也,儿生七日,血脉末凝,病已中藏,医之无益。

  (驱风散)苏叶防风陈皮厚朴姜炒枳壳麸炒木香煨僵蚕炒□藤□生甘草引用生姜水煎服。

  (方歌)脐风将作用驱风,苏防陈朴枳香从,僵蚕□藤与甘草,生姜加入更灵通。

  (黑白散)方见肛门内合(理中汤)方见不乳(辰砂僵蚕散)方见撮口(龙胆汤)方见噤口.(益脾散)白茯苓人参草果煨木香煨炙甘草陈皮厚朴姜炒紫苏子各等分炒共为末,每服一钱,姜枣汤调服。

  (撮风散)方见撮口。

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  天钓

  天钓邪热积心胸,痰涎壅盛气不通,瘛瘲壮热同惊证,头目仰视若钓形九龙控涎医搐掣,牛黄散用善驱风,瘛瘲减参□藤饮,爪甲青色苏合精。

  [注]小儿天钓证,由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通而成,发时惊悸壮热眼口上翻,手足瘛瘲,爪甲青色证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异痰盛兼搐者,九龙控涎散主之惊盛兼风者,牛黄散主之,搐盛多热者,□藤饮主之爪甲皆青者,苏合香丸主之。

  (九龙控涎散)赤脚蜈蚣一条酒涂炙干滴乳香天竺黄各一钱二味研匀腊茶雄黄炙甘草各二钱荆芥穗炒白矾各一钱枯菉豆一百粒半生半熟共为末,每服五分,人参薄荷汤调下。

  (牛黄散)牛黄一钱细研朱砂一钱水飞细研麝香五分天竺黄二钱蝎梢一钱□藤□二钱共研匀,每服一字,薪汲水调下。

  (□藤饮)人参全蝎去毒羚羊角天麻甘草炙□藤□水煎服。

  [注]天钓乃内热痰盛,应减人参。

  (方歌)天钓须用□藤饮,瘛瘲连连无止歇,人参羚羊与□藤,炙草天麻共全蝎。

  (苏合香丸)方见肛门内合。

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  内钓

  内钓肝藏病受寒,粪青潮搐似惊痫,伛偻腹痛吐涎沫,红丝血点目中缠瘛瘲甚者□藤饮,急啼腹痛木香丸,肢冷甲青唇口黑,养藏温中或保全.[注]内钓者,多因肝藏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐者,作止有时也伛偻腹痛者,曲腰而痛也,口吐涎沫证虽与惊痫相类,但目有红丝血点瘛瘲甚者,钓藤饮主之急啼腹痛者,木香丸主之若肢冷甲青唇口黑者,养藏散主之然内钓至此,乃中寒阴盛不治之证,用此救治,庶或保全。

  (钓藤饮)方见天钓。

  (木香丸)没药木香煆茴香炒钓藤□全蝎乳香各等分先将乳香没药研匀后入诸药末和毕,取大蒜少许研细,和丸如桐子大,晒干每次二丸,□藤汤下。

  (养藏散)当归沈香木香煨肉桂川芎各半两丁香二钱共为末,每服一钱,淡姜汤调服。

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  盘肠气痛

  盘肠寒抟肠中痛,曲腰不乳蹙双眉,定痛温中豆蔻散,熨脐外治法堪垂。

  [注]凡盘肠气痛,皆由寒邪所抟,肝肾居下,故痛则曲腰,宜白豆蔻散主之外用熨脐法,其效甚速。

  (白豆蔻散)白豆蔻砂仁青皮醋炒陈皮炙甘草香附米制蓬莪术各等分共为末每服一钱,紫苏煎汤调下。

  (熨脾法)淡豆豉生姜各二钱切碎葱白五茎食盐一两同炒热,置脐上熨之。

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  目烂

  儿生两目痛难睁,胞边赤烂胎热攻,内用地黄汤清热,外点真金目即明。

  [注]目烂者,胞边赤烂,痛痒难睁因胎中蕴热生后,毒热上攻于目,故有是证内服地黄汤以清热,外用真金散以点目,其证自愈。

  (生地黄汤)方见目不开。

  (真金散)黄连生黄蘖生当归赤芍药各一钱杏仁五分炒去皮尖以上锉散乳汁浸一宿,晒干为极细末,用生地黄汁调一字,频频点眼即愈。

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  卷五\初生门

  悬痈

  □上肿起号悬痈,皆因胎毒热上冲,法当刺破盐汤拭,如圣一字掺之灵.[注]凡喉裹上□肿起如芦箨盛水状者,名日悬痈芦箨者芦笋也,此胎毒上攻须以绵缠长针留锋刺之,泻去青黄赤汁,未消者来日再刺刺后以盐汤拭口,用如圣散或一字散掺之。

  (如圣散)铅霜一钱真牛黄一钱太阴元精石碌砂各二钱五分水飞龙脑五分以上为极细末,每用一字掺患处。

  (一字散)搽口内。朱砂水飞硼砂各五分龙脑朴硝各一宇以上为极细末,用蜜调少许,鹅翎蘸初生门

  卷五\初生门

  重龈

  重龈胎热胃中蓄,牙根肿胀痛难禁,刺破一字散敷上,继进清胃效如神。

  [注]重龈者,因小儿在胎有热蓄于胃中故牙根肿如水泡,名日重龈治法用针刺破,以盐汤拭净,外敷一宇散,内服清胃散,其肿自消。

  (一字散)方见悬痈。

  (清胃散)生地丹皮黄连当归升麻石膏煆引用灯心水煎服。

  (方歌)清胃散治胃热熏,生地黄连当归身,丹皮升麻石膏煆,临煎须要入灯心。

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  鹅口

  鹅口白屑满舌口,心脾蕴热本胎原,清热泻脾搽保命,少迟糜烂治难痊。

  [注]鹅口者白屑生满口舌,如鹅之口也由在胎中受母饮食热毒之气,蕴于心脾二经,故生后遂发于口舌之间治法以清热泻脾散主之外用发蘸井水拭口,搽以保命散,日敷二三吹,白退自安倘治之稍迟,必口舌糜烂,吮乳不得,则虽痊矣。

  (清热泻脾散)山栀炒石膏煆黄连姜炒生地黄芩赤苓引用灯心水煎服。

  (方歌)清热泻脾治鹅口,石膏生地赤苓煎,芩连栀子合成剂,加人灯心病即安。

  (保命散)白矾烧灰朱砂各二钱五分水飞马牙硝五钱以上研末以白鹅粪水搅取汁,涂舌与口角上。

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  吐舌

  吐长收缓名吐舌,皆是心经有热成,面红烦渴溺涩赤,泻心导赤服即宁。

  [注]吐舌者,伸长而收缓也,因心经有热所致故面红烦躁,口渴尿赤,宜泻心导赤汤主之。

  (泻心导赤汤)木通生地黄连甘草生引用灯心水煎服。

  (方歌)泻心导赤汤最良,心热吐舌即堪尝,木通生地黄连草,灯心加入服自强。

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  弄舌

  弄舌时时口内摇,心脾发热口唇焦,烦热舌干大使秽,泻黄导赤并能疗。

  [注]儿热口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干烦热便秽光用泻黄散,次用泻心导赤汤。

  (泻黄散)藿香叶山栀子炒石膏煆防风甘草生引用灯心水煎服。

  (方歌)弄舌泻黄散最神,藿香叶配山栀仁,甘草防风石膏煆,临时煎服人灯心。

  (泻心导赤汤)方见吐舌。

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  重舌

  舌下肿突似舌形,心脾积热上攻冲,内服宜以清热饮,外敷凉心功最灵。

  [注]重舌者,因舌下近舌根处其肿形似舌,故名重舌此心脾之热,宜服清热饮外吹凉心散。

  (清热饮)黄连生生地木通甘草生连翘去心莲子引用淡竹叶水煎,时时灌入口中(方歌)清热饮内用黄连,生地莲子木通甘,连翘更加淡竹叶一同煎服自然安。

  (凉心散)青黛硼砂黄蘖黄连人乳拌晒人中白各二钱煆过风化硝一钱冰片二分以上为极细末,吹之甚效。

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  木舌

  木舌心脾积热成,肿胀木硬证多凶,外用川硝敷舌上,内服泻心导赤灵。

  [注]木舌一证,皆因心脾积热而成盖脾之脉络在舌下,又舌为心苗,遇火上冲,令儿舌肿满木硬,不能转动故名木舌外用川硝散敷舌上,内服泻心导赤汤,若不急治,必致难救。

  (川硝散)朴硝五分真紫雪二分盐一分以上为细末,以竹沥调敷舌上。

  (泻心导赤散)方见吐舌初生门

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  □乳

  □乳之候非一端,伤乳停痰胃热寒,热宜和中清热饮,寒用温中止吐煎伤乳平胃散最妙,停痰二陈汤可痊,若是满而自溢者,常须节乳自能安。

  [注]小儿□乳,证非一端,有宿乳停痰胃寒胃热之分,不可一例而治如面色多赤,二便微秘,手足指热,此为热□也,宜和中清热饮主之面色青白,粪清多沫,手足指冷,此因寒而□也,宜温中止吐汤主之口热唇干,夜卧不宁,手足心热,此为伤乳而□也,宜平胃散主之胸膈膨满,呕吐痰涎,此因停痰而□也,宜枳桔二陈汤主之若吃乳过多,满而自溢者,不须服药,惟节乳则□自止矣。

  (和中清热饮)黄连姜炒半夏姜制陈皮茯苓藿香砂仁引用姜水煎服。

  (方歌)和中清热饮黄连,半夏陈皮茯苓攒,藿香砂仁合成剂,水煎徐服可安全。

  (温中止吐汤)白豆蔻研茯苓半夏姜制生姜水煎冲磨沈香汁服。

  (方歌)温中止吐白豆蔻,茯苓半夏共生姜,临服沈香汁加人,专治□乳自寒伤。

  (平胃散)苍术炒陈皮厚朴姜炒甘草炙麦芽炒砂仁研引用姜水煎服。

  (方歌)小儿伤乳多吐□,平胃调和功可见,苍陈厚朴甘草偕,加人麦砂姜一片。

  (枳桔二陈汤)枳壳麸炒桔梗陈皮半夏姜制茯苓甘草炙引用姜水煎服。

  (方歌)停痰□乳不能安,枳桔二陈汤最先,枳桔陈半苓甘草,生姜加入实时痊。

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  夜啼

  夜啼寒热因胎受,须将形色辨分明,寒属脾经面青白,手腹俱冷曲腰疼面赤溺闭属心热,热用导赤寒钓藤,若无寒热表裹证,古法蝉花散最精。

  [注]小儿初生夜啼,其因有二,一日脾寒,一日心热,皆受自胎中观其形色便知病情矣如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,□藤饮主之面赤唇红,身腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,心热也,导赤散主之若无以上形证,但多啼者,用蝉花散最当。

  (□藤饮)川芎白当归茯神白芍炒茯苓甘香木香煨□藤□引用红枣水煎服。

  (方歌)夜啼之证因脾寒,须服钓藤饮可痊,芎归神芍苓甘草,木香□藤红枣煎。

  (导赤散)方见小便不通。

  (蝉花散)蝉蜕不拘多少用下半截以上研细末,每服少许,薄荷煎汤调下。

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  胎黄

  儿生□体色如金,湿热熏蒸胎受深,法当渗湿兼清热,地黄犀角二方神。

  [注]胎黄者,□体面目皆黄,其色如金乃孕妇湿热太盛,小儿在胎受母热毒,故生则有是证也法当渗湿清热,须分轻重治之,色微黄生地黄汤,深黄者犀角散。

  (生地黄汤)生地黄赤芍药川芎当归天花粉赤茯苓泽泻猪苓甘草生茵陈蒿引用灯心水煎,食前服。

  (方歌)胎黄须用地黄汤,四物花粉赤苓良,泽泻猪苓甘草等,茵蔯加入水煎尝。

  (犀角散)犀角镑茵蔯蒿栝蒌根升麻甘草生龙胆草生地寒水石煆水煎不拘时服。

  (方歌)胎黄又有犀角散,甘草犀角与茵蔯,升麻胆草生地共,寒水石同栝蒌根。

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  胎赤

  胎赤胎中受毒热,生后遍体若丹涂,清热解毒汤极妙,蒋氏化毒功效殊。

  [注]胎赤者,因孕妇过食辛热之物,以致毒热凝结,蕴于胞中遂令小儿生下头面肢体赤若丹涂,故名日胎赤当以清热解毒汤主之热盛便秘者,蒋氏化毒丹主之。

  (清热解毒汤)生地黄连金银花薄荷叶连翘去心赤芍木通甘草生引用灯心水煎服。

  (方歌)清热解毒汤堪夸,生地黄连金银花,薄荷连翘赤芍药,木通甘草灯心加。

  (蒋氏化毒丹)犀角黄连桔梗元参薄荷叶甘草生大黄各一两生青黛五钱以上为细末,炼白蜜为丸,重六分,每服一丸,灯心汤化服。

  初生门

  卷五\初生门

  赤游风

  赤游胎中毒热成,皮肤赤肿遍身行,头面四肢犹可治,若归心腹命难生内服犀角蓝叶散,外用砭法敷神功,百日之内忌砭血,贴涂二法可安宁。

  [注]小儿赤游风证,多由胎中毒热而成,或生后过于温暖,毒热蒸发于外以致皮肤赤热而红肿,色若丹涂游走不定,行于遍身,故名日赤游风多发于头面四肢之间若内归心腹则死,治法当服犀角解毒饮如不愈,继以蓝叶散,外用砭法刺出毒血毒甚者,敷以神功散,毒轻者,不用敷药在百日内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也,须用猪肉贴法或以赤小豆末鸡子清调涂之甚效。

  (犀角解毒饮)牛蒡子炒犀角荆芥穗防风连翘去心金银花赤芍药生甘草川黄连生地黄引用灯心水煎服。

  (方歌)犀角解毒药最良,牛蒡犀角合荆防,连翘银花赤芍药,甘草川连生地黄。

  (蓝叶散)蓝叶五钱黄芩犀角屑川大黄锉微炒柴胡栀子各二钱生川升麻一钱石膏生甘草一钱以上为粗末,每服一钱水一小盏,煎五分,去渣兑竹沥一酒杯,煎三两沸放温,量儿大小用之,气怯弱者可去大黄。

  (砭血法)口吮毒血各聚一处,用细磁器击碎,取锋芒者,将筋头劈开夹住用线缚定,两指轻撮筋梢,令磁芒对聚血处,再用筋一根频击,刺出毒血砭后毒甚者,以神功散敷之,毒轻者,砭后不可用,恐皮肤即破草乌能作痛也如患在头者,不用砭法,只宜卧针倒挑患处,出毒血则愈。

  (神功散)黄蘖炒草乌生以上为末,等分用漱口水调敷,频以漱口水润之。

  (猪肉贴法)用生猪肉切片,贴于赤肿处,数数更换。

  (涂法)生赤小豆不拘多少,研为细末,用鸡子清调涂患处,干则再涂。

  初生门

  卷五\初生门

  初生无皮

  儿生无皮有二端,父母梅毒遗染传,或因未足月生早,无皮赤烂痛难堪梅毒换肌消毒散,胎怯当归饮能痊,外敷清凉鹅黄粉,毒解形完肤自坚。

  [注]婴儿生下无皮,其证有二或因父母素有杨梅结毒,传染胞胎故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑又有因月分末足,生育太早,遍体浸渍红嫩而光二证俱属恶候遗毒者,内服换肌消毒散,外用清凉膏,或鹅黄散敷之胎元不足者,内服当归饮,外用稻米粉扑之毒解形完者,谓解去毒气,其皮自惭渐生完而坚实矣。

  (换肌消毒散)当归生地黄赤芍药川芎皂刺土茯苓金银花连翘去心甘草生自芷苦参白藓皮防风引用灯心水煎服。

  (方歌)无皮换肌消毒治,四物皂刺土茯苓,银花连翘草白芷,苦参白藓共防风。

  (当归饮)何首乌制白藓皮白蒺藜甘草当归生地黄白芍药人参黄耆川芎水煎服。

  (方歌)当归饮治儿无皮,面白肢冷服最宜,首乌藓皮白蒺藜,甘草四物共参耆。

  (清凉膏)石灰四两朱经水湿成块者用水泡之,没指半许露一宿,面上有浮起如云片者,轻轻取之,微带清水,视其多寡对小磨香油亦如之,以顺搅成膏为度,用鸡翎搽之自愈。

  (鹅黄散)黄蘖生石膏各等分煆共研为细末扑之,湿则干扑,干则用猪苦胆调搽。

  (扑粉法)旱稻白米作粉,时时扑之,其皮渐生神效。

  初生门

  卷五\初生门

  变蒸

  万物春生夏热长,儿生同此变形神三十二日为一变,六十四日日一蒸变长百骸生藏府,蒸璔智能发聪明,十八五百七十六,变蒸即毕形神成变蒸之状身微热,耳尻骨冷无病情。

  [注]天地生化万物,必以春温夏热,儿之初生,变生形神亦同此理自生之日至三十二日,日一变,至六十四日日一蒸,变则长其百骸生其藏府,蒸则璔其智能,发其聪明也日十八五百七十六者,谓十变五蒸之,外又有三大蒸,合计五百七十六日也变蒸即毕,形神俱足,此后则不复变蒸矣然每变蒸之时,其状惟身微热、耳冷、尻骨冷而无他病情状盖以阴阳和变,生化神气,故无他病情状也身微热者,以阴阳氤氲变蒸之气而然也耳尻冷者,耳尻属阴,以阳不伤阴,而与阴和之象,故不热也。

  [按]变蒸即口生五藏六府次序,又曰包络三焦二经俱无形状,故不变不蒸,夫包络乃周身脂膜联系百骸藏府者,三焦乃躯壳内气充满百骸藏府者变蒸时岂独不及之耶,其说不经,细阅灵素自知,附辨以俟识者。

  卷五\惊风门

  惊风总括

  心主惊兮肝主风,心热肝风作急惊,素虚药峻因成慢,吐泻后起慢脾风急惊阳证有实象,慢脾阴证有虚形,慢惊半阴半阳证,虚实寒证要详明。

  [注]心藏神,心病故主惊也,肝属木,肝病故主风也凡小儿心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊之证也若素禀不足,或因急惊用药过峻,暴伤元气,每致变成慢鷘之证更有因吐泻既久,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚而内生惊风者名曰慢脾风也三者致病之因即不同,故所现之证亦各异急惊属阳,必有阳热有余等实象也慢脾属阴,必有阴冷不足等虚象也至于慢惊初得之时,阴阳尚未过损,或因急惊传变而成其中常有夹痰夹热等证,如属半阴半阳,不比慢脾纯阴之病也治者须详分虚实寒热以治之,庶不致误矣。

  惊风门

  卷五\惊风门

  惊风八候

  惊风八候搐搦掣,颤反引窜视之名,胕臂伸缩名为搐,十指开合搦状成势若相扑谓之掣,颤则头肢动摇铃,反张身仰头向后,引状两手若开弓窜则目直常似怒,视则睹物不转睛,内外左右分顺逆,须视急慢证皆同。

  [注]八候谓搐搦掣颤反引窜视是也搐谓胕臂伸缩搦谓十指开合掣谓肩头相扑颤谓手足动摇反者身仰向后引者手若开弓窜则目直而似怒视则睛露而不活其搐以男左手女右手,男大指在外,女大指在内为顺,反是为逆此候急惊慢惊同皆见之,虚实无所异焉,治者宜切记之。

  惊风门

  卷五\惊风门

  通关救急法

  惊风搐搦神昏愦,痰壅气塞在心胸,急用通关吹入鼻,无嚏则死有嚏生。

  [注]惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞,壅结胸中而致急用通关散吹入鼻内,无嚏者不治,有嚏者审其表裹虚实随证治之。

  (通关散)半夏生皂角细辛薄荷各等分共为细末,用笔管吹入鼻内少许。

  惊风门

  卷五\惊风门

  急惊风

  急惊触异心惊热,或由风矾火生风,暴发痰盛或热极,壮热烦急面唇红痰壅气促牙关噤,二便秘涩脉数洪,惊用镇惊风至宝,牛黄攻痰凉膈清平治羌活泻青等,化痰导赤共凉惊。

  [注]急惊风一证,有因目触异物耳闻异声,神散气乱而生者有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者有因痰热极盛而内动风者然证多暴发壮热,烦急面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩噤急者齿紧急不能开也二便秘涩者,大便秘结而小便涩难也脉洪数者主阳热也触异致惊者,清热镇惊汤安神镇惊丸主之火郁生风者,至宝丹主之痰盛生惊者,牛黄丸攻下之热极生风者,凉膈散清解之,病不甚者,则用平治之法风热者,羌活散主之肝热者,泻青丸主之痰兼热者,清热化痰汤主之心经热者,导赤散凉惊丸主之,惟在临证者审而用之。

  (清热镇惊汤)柴胡薄荷麦冬去心栀子川黄连龙胆草茯神□藤□甘草生木通引加灯心竹叶调朱砂末服。

  (方歌)清热镇惊治外惊,柴胡薄荷麦门冬,栀子黄连龙胆草,茯神钓藤草木通。

  (安神镇惊丸)天竺黄茯神各五钱胆星枣仁炒麦冬去心赤芍当归各三钱薄荷叶黄连辰砂牛黄栀子木通龙骨各三钱煆青黛一钱以上为细末,炼蜜丸如菉豆大,赤金箔为衣,量儿大小与之,淡姜汤化下。

  (至宝丹)麻黄防风荆芥薄荷当归赤芍大黄芒硝川芎黄芩桔梗连翘去心白术土炒栀子石膏煆甘草生滑石全蝎去毒细辛天麻白附子羌活僵蚕炒川连独活黄蘖各等分以上共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,量儿大小与之,姜汤化下。

  (牛黄丸)黑牵牛白牵牛各七钱半胆星枳实麸炒半夏各五钱姜制牙皂二钱去皮弦大黄一两半以上研极细末,炼白蜜为丸,重五分量儿大小与之,姜汤化下。

  (凉膈散)黄芩大黄连翘去心芒硝甘草生栀子薄荷引用竹叶生蜜煎服。

  无汗者,加防风羌活。

  (方歌)凉膈散治膈热盛,栀翘芩薄芒硝黄,便秘硝黄加倍用,无汗更加羌活防。

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