医宗金鉴卷三十七

医宗金鉴卷三十七

  [3]主者原穴也,客者络穴也。

  [4]如手太阴肺经病,可刺本经表之原穴,即太渊穴也复刺大肠表之络穴,即偏历穴也;手阳明大肠经病,可刺本经表之原穴,即合谷穴也复刺肺经里之络穴,即列缺穴也;足太阴脾经病,可刺本经里之原穴,即太白穴也复刺胃经表之络穴,即丰隆穴也;足阳明胃经病,可刺本经表之原穴,即冲阳穴也复刺脾经里之络穴,即公孙穴也;手少阴心经病,可刺本经里之原穴,即神门穴也复刺小肠经表之络穴,即支正穴也手太阳小肠经病,可刺本经表之原穴,即腕骨穴也复刺心经里之络穴,即通里穴也;足少阴肾经病,可刺本经里之原穴,即太溪穴也复刺膀胱经表之络穴,即飞扬穴也;足太阳膀胱经病,可刺本经表之原穴,即京骨穴也复刺肾经里之络穴,即大钟穴也;手少阳三焦经病,可刺本经表之原穴,即阳池穴也复刺心包络经表之络穴,即内关穴也;手厥阴心包络经病,可刺本经里之原穴,即大陵穴也复刺三焦经表之络穴,即外关穴也;足少阳胆经病,可刺本经表之原穴,即丘墟穴也复刺肝经里之络穴,即蠡沟穴也;足厥阴肝经病,可刺本经里之原穴,即太冲穴也复刺胆经表之络穴,即光明穴也。

  [5]此十二经主病之原穴为主,络穴为客,随表随里之刺法也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  肺经表里原络穴主治歌

  肺经原络应刺病,胸胀溏泻小便频,洒翕寒热咳喘短,木痛皮肤肩缺盆。

  【注】[1]肺经里之穴原太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之证即:胸胀、溏泻、小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽,喘促,短气皮肤,肩背,缺背,缺盆麻木疼痛,皆肺、大肠经病也(图二)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  大肠经表里原络穴主治歌

  大肠原络应刺病,大(大指)次(次指)不用肩臂疼,气满皮肤木不仁面颊□肿耳聋鸣。

  【注】[1]大肠表之原穴合谷,肺经里之络穴列缺,二穴应刺之证即:手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮肤麻木不仁,面颊□肿耳鸣,耳聋,皆大肠、肺经病也(图三)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  脾经表里原络穴主治歌

  脾经原络应刺病,重倦面黄舌强疼,腹满时痛吐或泻,善饥不食脾病明。

  【注】[1]脾经里之原穴太白,胃经表之络穴丰隆,二穴应刺之证即:身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐、或泻善饥而不欲食,皆脾胃经病也(图四)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  胃经表里原络穴主治歌

  胃经原络应刺病,项膺股胻足跗疼,狂妄高歌衣走,恶闻烟火木音惊。

  【注】[1]胃经表之原穴冲阳,脾经里之络穴公孙,二穴应刺之证即:项、颈、胸、膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛,发狂妄言高歌弃衣而走,恶烟火,闻木音即惊,皆胃、脾经病也(图五)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  心经表里原络穴主治歌

  心经络应刺病,消渴背腹引腰疼,眩仆咳吐下泄气,热烦好笑善忘惊。

  【注】[1]心经里之原穴神门,小肠表之络穴支正,二穴应刺之证:饮水即消背腹引腰作痛,眩晕仆倒,上咳吐,下泄气,热而心烦,好笑善忘多惊,皆心与小肠经病也(图六)

  外科卷下\刺灸心法要诀

  小肠经表里原络穴主治歌

  小肠原络应刺病,颧颔耳肿苦寒热,肩臑肘臂内外廉,痛不能转腰似折。

  【注】[1]小肠表之原穴腕骨,心经里之络穴通里,二穴应刺之证即:颧颔耳肿,苦寒热,肩、臑、肘、臂内外侧痛,不能转动腰痛似折,皆小肠,心经病也(图七)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  肾经表里原络穴主治歌

  肾经原络应刺病,大小腹痛大便难,脐下气逆脊背痛,唾血渴热两足寒。

  【注】[1]肾经里之原穴太溪,膀胱表之络穴飞扬,二穴应刺之证即:大腹少腹脊背疼痛,大便结燥,脐下气逆上冲,口渴吐血两足寒冷,皆肾、膀胱经病也(见图八)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  膀胱经表里原络穴主治歌

  膀胱原络应刺病,目脱激出头项疼,脐突大小腹胀痛,按之尿难溲血脓。

  【注】[1]膀胱表之原穴京骨,肾经里之络穴大钟,二穴应刺之证即:目胞脱陷泪出,头项疼痛,脐突大腹少腹胀痛,按之其尿难出而溲血脓,皆膀胱,肾经病也(图九)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  三焦经表里原络穴主治歌

  三焦原络应刺病,小指次指如废同,目眦耳后喉肿痛,自汗肩臑内外疼。

  【注】[1]三焦表之原穴阳池,心包里之络穴内关,二穴应刺之证即:手之小指次指如废而不能用,目眦、耳后、咽喉肿痛,自汗肩臑内外侧疼,皆三焦、包络经病也(见图一○)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  心包络经表里原络穴主治歌

  心包原络应刺病,面红目赤笑不休,心中动热掌中热,胸腋臂手痛中求。

  【注】[1]心包里之原穴大陵,三焦表之络穴外关,二穴应刺之证即:面红目赤,好笑不休,心中动悸,内热,手心热,胸腋与臂手疼痛皆心包络、三焦经病也(图十一)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  胆经表里原络主治歌

  胆经原络应刺病,口苦胸胁痛不宁,髀膝外踝诸节痛,太息马刀侠瘤瘿。

  【注】[1]胆经表之原穴丘墟,肝经里之络穴蠡沟,二穴应刺之证即:口苦,胸、胁、脾、膝、外踝诸节疼痛,太息,马刀瘿瘤皆胆、肝经病也(见图十二)

  外科卷下\刺灸心法要诀

  肝经表里原络穴主治歌

  肝经原络应刺病,头痛颊肿胁疝疼,妇人少腹胞中痛,便难溲淋怒色青。

  【注】[1]肝经里之原穴太冲,胆经表之络穴光明,二穴应刺之证即:头痛,颊肿,胁疝疼痛,妇人少腹胞疼痛,大便难,小便淋好怒色青,皆肝、胆经病也(图十三)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  八脉交会八穴歌

  公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。

  【注】[1]公孙二穴,是足太阴脾经穴也,通于冲脉;内关二穴,此二穴是手厥阴心包络穴也。

  四穴通于阴维脉。

  四经会合循行之处,在胃心胸之间,故主治胃与心、胸之病也。

  [2]临泣二穴,是足少阳胆经穴也,通于带脉;外关二穴,此二穴是手少阴三焦经穴也。

  四穴通于阳维脉。

  四经会合联系之处,在于目锐眦、耳后、颊、颈、肩之时故主治目锐眦、耳后、颊、颈、肩之病也。

  [3]后溪二穴,是手太阳小肠经穴也,通于督脉;申脉二穴,此二穴是足太阳膀胱经穴也。

  四穴通于阳跷脉。

  四经会合别络之处在于目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之间故主治目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之病也。

  [4]列缺二穴,是手太阴肺经穴也,通于任脉;照海二穴,此二穴是足少阴肾经穴也,四穴通于阴跷脉。

  四经会合系络之处,在于肺系、咽喉、胸膈之间故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  冲脉公孙穴主治歌

  九种心疼病不宁,结胸翻胃食难停,酒食积聚肠鸣见,水食气疾膈脐疼腹痛胁胀胸膈满,疟疾肠风大便红,胎衣不下血迷心,急刺公孙穴自灵。

  【注】[1]九种心疼者:曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去来补。

  [2]结胸者,胸满硬痛也。

  [3]翻胃者,朝食暮吐,食难停留也。

  [4]伤酒,伤食、积滞,肠胃雷鸣,水食,气疾,膈间脐腹疼痛两胁作胀,胸膈满闷,疟疾肠风,大便下血,以及妇人胞衣不下瘀血上攻迷心,皆宜刺此公孙穴,则立应也(图十四)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  阴维内关穴主治歌

  中满心胸多痞胀,肠鸣泄泻及脱肛,食难下膈伤于酒,积块坚硬横胁旁妇女胁疼并心痛,里急腹痛势难当,伤寒不解结胸病,疟疾内关可独当。

  【注】[1]中满心胸痞胀,谓腹满胸痞胀不通快也。

  [2]肠鸣泄泻,谓暴泻脱肛也。

  [3]食难下膈伤于酒者,谓呕吐食不能下,或因酒伤也。

  [4]积块坚硬,横冲于胁,妇女心胁疼痛,里急胀痛,伤寒结胸硬痛疟疾,里实等病,皆刺内关,无不愈矣(图十五)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  带脉临泣穴主治歌

  中风手足举动难,麻痛发热筋拘挛,头风肿痛连□项,眼赤而疼合头眩齿痛耳聋咽肿证,游风搔痒筋牵缠,腿疼胁胀肋肢痛,针入临泣病可痊。

  【注】[1]中风手足举动难,谓手足不随也。

  [2]若疼痛麻木拘挛,兼发热者,风热也。

  [3]头风旋晕及肿痛连□、项、目、牙齿、两耳、咽喉皆赤肿痛游风搔痒,筋脉牵引,腰、胁、四肢与肋疼痛等证,皆宜刺此临泣穴立时有奇功也(见图十六)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  阳维外关穴主治歌

  肢节肿疼与膝冷,四肢不遂合头风,背胯内外筋骨痛,头项眉棱病不宁手足热麻夜盗汗,破伤跟肿目睛红,伤寒自汗烘烘热,惟有外关针极灵。

  【注】[1]四肢骨肿痛,两膝痹冷,手足不遂,偏正头风,脊背、腰胯、筋骨、头项、眉棱疼痛,手足发热麻木,夜间盗汗,及破伤游风脚跟肿痛,两眼赤红,伤寒阳明自汗,蒸热烘烘,皆宜刺外关穴。

  其病立已(图十七)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  督脉后溪穴主治歌

  手足拘挛战掉眩,中风不语并癫痫,头疼眼肿涟涟泪,背腰腿膝痛绵绵项强伤寒病不解,牙齿□肿喉病难,手足麻木破伤风,盗汗后溪穴先砭。

  【注】[1]手足拘挛者,屈伸难也。

  [2]战掉者,手足颤摇不能握也。

  [3]眩者,晕也。

  [4]中风卒然昏仆,不能语言,癫痫不省人事,瘛瘲抽掣头痛及暴发火眼,热泪常流,行痹,腿、腿、背、腰周节身疼痛项强,伤寒,感冒,汗不出,不能解,上下牙齿、□、龈、咽、喉肿疼手足麻木不仁,破伤受风,寝汗等证先砭后溪穴,开通脉道,无不愈矣(图十八)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  阳跷申脉穴主治歌

  腰背脊强足踝风,恶风自汗或头痛,手足麻挛臂间冷,雷头赤目眉棱痛吹乳耳聋鼻?血,癫□肢节苦烦疼,遍身肿满汗淋漓,申脉先针有奇功。

  【注】[1]腰背脊强,不能俯仰也。

  [2]足内踝红肿,名绕踝风也。

  [3]足外踝红肿,名穿踝风也。

  [4]恶风自汗与雷头风痛,暴发火眼,眉棱骨痛,手足麻木拘挛,臂冷及妇人吹乳,乳房红肿(未产者名内吹,已产者名外吹也)耳聋鼻衄,癫痫抽搐,肢节烦疼,遍身肿满,头汗淋漓等证此皆风热痰饮,流注攻冲为病,并宜先针申脉,立时有功(图十九)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  任脉列缺穴主治歌

  痔疮肛肿泄痢缠,吐红溺血嗽咳痰,牙疼喉肿小便涩,心胸腹疼噎咽难产后发强不能语,腰痛血疾脐腹寒,死胎不上攻膈,列缺一刺病乃痊。

  【注】[1]内痔肛肿,泄痢赤白,咳痰唾血、溺血,及牙龈咽喉肿痛小便赤涩艰难,心胸腹痛,噎咽不快,产后败血,上干心气身发强直,不能言语;或瘀滞至腰痛,脐腹间寒,子死腹中胎衣不下,上攻膈塞,并刺列缺,其证必痊(图二十)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  阴跷照海穴主治歌

  喉闭淋涩与胸肿,膀胱气痛并肠鸣,食黄酒积脐腹痛,呕泻胃翻及乳痈便燥难产血昏迷,积块肠风下便红,膈中不快梅核气,格主照海针有灵。

  【注】[1]上焦火盛,咽喉闭塞不通,下焦热结,膀胱气痛,小便淋涩胸中肿痛;或食积酒积,内蓄伤脾,发黄;或脐腹痛;或呕泻,胃翻吐食,乳痈,大便燥结,及妇人生产艰难瘀血块痛,昏迷,肠风下血不已;或隔中之气,怏怏不快如梅核气格塞咽喉之间,咯之不出,咽之不下等疾急刺照海穴,则诸证自散(图二十一)。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  手足十二经所属歌

  五脏六腑共包络,手足所属三阴阳,太阴足脾手肺脏,阳明足胃手大肠少阴足肾手心脏,太阳足膀手小肠,厥阴足肝手包络,少阴足胆手焦当。

  【注】[1]五脏:心、肝、脾、肺、肾,六腑:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,共包络分属手足三阴三阳,为十二经也。

  [2]如肺手太阴,心手少阴,心包络手厥阴,手之三阴也;手太阳小肠手阳明大肠,手少阳三焦,手之三阳也;足太阳膀胱,足阳明胃足少阳胆,足之三阳也;足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝足之三阴也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  天干十二经表里歌

  甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏三焦阳腑须归丙,包络从阴丁火旁,阳干为表阴干里,脏腑表里配阴阳。

  按:旧云:三焦亦向壬中寄,包络同归八癸方。

  夫三焦为决渎之官,犹可言壬,而包络附于心主,乌可云癸?况二脏表里,皆相火也,故改正之。

  【注】[1]甲、丙、戊、庚、壬阳干也,乙、丁、己、辛、癸阴干也。

  [2]阳干为表为腑,阴干为里为脏,故曰:脏腑表里配阴阳也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  地支十二经流注歌

  每日寅时从肺起,卯时入大肠经,辰胃已脾午心火,未时应注小肠经申属膀胱酉属肾,戍走包络亥焦宫,子胆丑肝寅又肺,十二经脉周环行。

  【注】[1]人有十二经,昼夜有十二时,每一经主一时。

  [2]先从寅时入肺起,卯入于大肠,辰入于胃,已入于脾,午入于心未入于小肠,申入于膀胱,酉入于肾,戌入于包络,亥入于三焦子入于胆,丑入于肝,至于寅时,则又从肺起,此十二经与十二时相循环而行者也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  十二经相传次序歌

  肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续,手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。

  【注】[1]人身正脉,十有二经,每于平旦寅时,营气始于中焦上注于手太阴肺经,自胸中而出于中府,至于少商以次行于手阳明大肠等十二经,终于足厥阴肝经而复始于太阴肺经也。

  [2]凡手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阴,从足走腹;足之三阳,从头走足。

  [3]周流不息,循环无端也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  十二经起止歌

  肺起中府止少商,大肠商阳止迎香,胃起承泣终厉兑,脾起隐白大包乡。

  心起极泉少冲止,小肠少泽止听宫,膀胱睛明止至阴,肾起涌泉俞腑终包络天池中冲止,三焦关冲止竹空,胆瞳子□止窍阴,肝起大敦止期门。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  十二经穴周流歌

  中府为初注少商,少商别络注商阳,商阳复向迎香走,香接头维至库房维下降兮趋厉兑,兑传隐白至胸乡,隐白上升达大包,大包仍续极泉场泉贯少冲心部井,少泽相连即小肠,泽会听宫睛明分,睛明下造至阴强至阴斜出涌泉底,泉穴还归腧腑脏,腧腑天池横络截,池出中冲心主张中冲并与关冲合,关冲宛转丝竹傍,丝竹更贯胴窌穴,瞳窌下入窍阴方窍阴横亘大敦井,敦上期门肝脉当,期门厉遍还中府,经络周流仔细详。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  十二经气血多少歌

  多气多血惟阳明,少气太阳厥阴同,二少太阴常少血,六经气血要分明。

  【注】[1]手阳明大肠、足阳明胃,此二经多气多血之经也;三焦、胆、肾、心、脾、肺,六经多气少血也;心包络、膀胱、小肠、肝,此四经乃多血少气也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  周身名位骨度

  头

  【注】[1]头者,人之首也。凡物独出之首,皆名曰头。

  脑

  【注】[1]头者,头骨之髓也。俗名脑子颠

  【注】[1]颠者,头顶也。颠顶之骨,俗名天灵盖。

  囟

  【注】[1]囟者,颠前之头骨也。身儿初生未阖名曰囟门,已阖名曰囟骨即天灵盖后合之骨。

  面

  【注】[1]凡前曰面,凡后曰背,居头之前,故曰面也。

  颜

  【注】[1]颜者,眉目间名也。

  额颅

  【注】[1]前额发际之下,两眉之上,名曰额。一曰颡者,亦额之谓也。

  头角

  【注】[1]额两旁棱处之骨也。

  鬓骨

  【注】[1]即两太阳之骨也。

  目

  【注】[1]目者,司视之窍也。

  目胞

  【注】[1]目胞者,一名目窠,一名目裹,即上下两目外卫之胞也。

  目纲

  【注】[1]目纲者,即上、下目胞之两睑边,又名曰睫,司目之开阖也。

  目内眦

  【注】[1]目内眦者,乃近鼻之内眼角,以其大而圆,故又名大眦也。

  目外眦

  【注】[1]目外眦者,乃近鬓前之眼角也。以其小而尖,故称目锐眦也。

  目珠

  【注】[1]目珠者,目睛之俗名也。

  目系

  【注】[1]目系者,目睛入脑之系也。

  目眶骨

  【注】[1]目眶者,目窠四围之骨也。上曰眉棱骨,下即□骨□骨之外即颧骨。□

  【注】[1]目下之眶骨,颧骨内下连上牙床者也。

  頞

  【注】[1]頞者,鼻梁即山根也。

  鼻

  【注】[1]鼻者,司臭之窍也。两孔之界骨,名曰鼻柱;下至鼻之尽处,名曰准头。

  頄

  【注】[1]頄者,□内鼻旁间,近生门牙之骨也。

  颧

  【注】[1]颧者,面两旁之高起大骨也。

  顑

  【注】[1]顑者。俗呼为腮,口旁颊前肉之空软处也。

  耳

  【注】[1]耳者,司听之窍也。

  蔽

  【注】[1]蔽者,耳门也。

  耳郭

  【注】[1]耳郭者,耳轮也。

  颊

  【注】[1]颊,耳前颧侧面两旁之称也。

  曲颊

  【注】[1]曲颊者,颊之骨也。曲如环形,受颊车骨尾之者也。

  颊车

  【注】[1]颊车者,下牙床骨也。总载诸齿,能咀食物,故名颊车。

  人中

  【注】[1]人中者,鼻柱之下,唇之上,穴名水沟。

  口

  【注】[1]口者,司言食之窍也。

  唇

  【注】[1]唇者,口端也。

  吻

  【注】[1]吻者,口之四周也。

  颐

  【注】[1]颐者,口角后顑之下也。

  颏

  【注】[1]颏者,口之下唇至未之处,俗名下把壳也。

  颔

  【注】[1]颔者,颏下结喉上,两侧肉之空软处也。

  齿

  【注】[1]齿者,口龂所生之骨也,俗名曰牙。

  有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。

  舌

  【注】[1]舌者,司味之窍也。

  舌本

  【注】[1]舌本者,舌之根也。

  颃颡

  【注】[1]颃颡者,口内之上二孔,司分气之窍也。

  悬壅垂

  【注】[1]县壅垂者,张口视喉上,似乳头之小舌,俗名碓嘴。

  会厌

  【注】[1]会厌者,复喉管之上窍,似皮似膜,发声则开,咽食则闭故为声音之户也。

  咽

  【注】[1]咽者,饮食之路也,居喉之后。

  喉

  【注】[1]喉者,通声息之路也,居咽之前。

  喉咙

  【注】[1]喉咙者,喉也,肺之系也。

  嗌

  【注】[1]嗌者,咽也,胃之系也。

  结喉

  【注】[1]结喉者,喉之管头也。其人瘦者多外见颈前肥人则隐于肉内,多不见也。

  胸膺

  【注】[1]胸者,缺盆下腹之上,有骨之处也;膺者,胸前两旁高处也一名曰臆,胸骨肉也俗名胸膛。

  □骭

  【注】[1]□肝者,胸之众骨名也。

  乳

  【注】[1]乳者,膺上突起两肉有头,妇人以乳儿者也。

  鸠尾

  【注】[1]鸠尾者,即蔽心骨也。其质系脆骨,在胸骨之下岐骨之间。

  膈

  【注】[1]腹者,膈之下曰腹,俗名曰肚;脐之下曰少腹,亦名小腹。

  脐

  【注】[1]脐者,人之初生胞蒂之处也。

  毛际

  【注】[1]毛际者,小腹下横骨间丛毛之际也,下横骨俗名盖骨。

  篡

  【注】[1]篡者,横骨之下,两股之前,相合共结之凹也。前、后两阴之间名下极穴,又名屏翳穴,会阴穴,及男女阴气之所也。

  睾丸

  【注】[1]睾丸者,男子前阴两丸也。

  上横骨

  【注】[1]上横骨在喉前宛宛中,天突穴之外,小湾横骨旁,接拄骨之骨也。

  拄骨

  【注】[1]拄骨者,膺上缺盆之外,俗名锁子骨也。内接横骨,外接肩解也。

  肩解

  【注】[1]肩解者,肩端之骨节解处也。

  □骨按:

  【注】[1]□骨者,肩端之骨也,即肩胛骨头臼之棱骨也。其臼接臑骨上端俗曰肩头。其外曲卷翅骨,肩后之棱骨也。其下棱骨,在背肉内。

  肩胛

  【注】[1]肩胛者,即□骨之末成片骨也。亦名肩髆,俗名□板子骨。

  臂

  【注】[1]臂者,上身两大支之通称也。一名曰肱,俗名胳膊;胳膊中节上、下骨交接处,名曰肘;肘上之骨曰臑骨;肘下之骨曰臂骨。臂骨有正、辅二骨,辅骨在上,短细偏外;正骨居下,长大偏内,俱下接腕骨也。

  腕

  【注】[1]腕者,臂掌骨接交处,以其宛屈故名也。

  当外侧之骨,名曰高骨,一名锐骨,亦名踝骨。

  掌骨

  【注】[1]掌者,手之众指之本也。掌之众骨名雍骨合凑成掌,非块然一骨也。

  鱼

  【注】[1]鱼者,在掌外侧之上陇起,其形如鱼,故谓之鱼也。

  手

  【注】[1]手者,上体所以持物也。

  手心

  【注】[1]手心者,即掌之中也。

  手背

  【注】[1]手背者,手之表也。

  指骨

  【注】[1]指者,手指之骨也。第一大指名巨指,在外二节,本节在掌;第二名食指,又名大指之次指,三节在外,本节在掌;第三中指名将指,三节在外,本节在掌;第四指名无名指,又名小指之次指,三节在外,本节在掌;第五指为小指,三节在外,本节在掌。

  其节节交接处,皆有碎骨筋膜联系。

  爪甲

  【注】[1]爪甲者,指之甲也,足趾同。

  岐骨

  【注】[1]岐骨者,凡骨之两叉者,皆名岐骨,手足同。

  臑

  【注】[1]臑者,肩髆下内侧对腋处,高起软白肉也。

  腋

  【注】[1]腋者,肩之下胁之上际,俗名胳肢窝。

  胁肋

  【注】[1]胁者,腋下至肋骨尽处之统名也。曰肋者,胁之单条骨之谓也统胁肋之总,又名曰胠。

  季胁

  【注】[1]季胁者,胁之下小肋骨也,俗名软肋。

  □

  【注】[1]□者,胁下无肋骨空软处也。

  脑后骨

  【注】[1]脑后骨者,俗呼脑杓。

  枕骨

  【注】[1]枕骨者,脑后骨之下陇起者是也。

  其骨或棱、或平、或长、或圆不一。

  完骨

  【注】[1]耳后之棱骨,名曰完骨,在枕骨下两旁之棱骨也。

  颈项

  【注】[1]颈项者,颈之茎也,又曰颈者,茎之侧也;项者,茎之后也,俗名脖项。

  颈骨

  【注】[1]颈者,头之茎骨,肩骨上际之骨,俗名天柱骨也。

  项骨

  【注】[1]项骨者,头后甚骨之上三节圆骨也。

  背

  【注】[1]背者,后身大椎以下,腰以一之通称也。

  膂

  【注】[1]膂者,夹脊骨两旁肉也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  周身名位骨度

  脊骨

  【注】[1]脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨。

  腰骨

  【注】[1]腰骨者,即脊骨十四椎下,十五、十六椎间,尻上之骨也。

  其形中凹、上宽、下窄,方圆,二三寸许,两旁四孔下接尻骨上际也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  周身名位骨度

  胂

  【注】[1]胂者,腰下两旁,髁骨上之肉也。

  臀

  【注】[1]臀者,胂下尻旁大肉也。

  尻骨

  【注】[1]尻骨者,腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎五节之骨也。上四节纹之旁,左右各四孔,骨形内凹如瓦长四五寸许,上宽不窄,末节更小,如人参芦形,名尾闾,一名□端一名橛骨,一名穷骨;在肛门后,其骨上外两旁形如马蹄附着两髁骨上端,俗名骻骨。

  肛

  【注】[1]肛者,大肠下口也。

  大横骨、髁骨、楗骨

  【注】[1]下横骨在少腹下,其形如盖,故名盖骨也。其骨左右二大孔上两分出向后之骨,首如张扇,下寸许弣着于尻骨之上形如马蹄之处,名曰髁骨;下两分出向前之骨,末如楗柱在于臀内,名曰楗骨;与尻骨成鼎足之势,为坐之主骨也妇人俗名交骨;其骨面名曰髋,侠髋之臼名曰机,又名髀枢外接股之脾骨也,即环跳穴处,此一骨五名也。

  外科卷下\刺灸心法要诀

  周身名位骨度

  股

  【注】[1]股者,下身两大支之通称也,俗名大腿小腿。

  中节上、下交接处,名曰膝。膝上之骨曰髀骨,股之大骨也;膝下之骨曰胻骨,胫之大骨也。

  髀骨

  【注】[1]髀骨者,膝上之大骨也。上端如杵,接于髀枢,下端如锤接于胻骨也。

  胻骨

  【注】[1]胻骨者,俗名□胫骨也。其骨两根,在前者名成骨,又名骭骨形粗,膝外突出之骨也;在后者名辅骨,形细,膝内侧之小骨也。

  伏免

  【注】[1]伏兔者,髀骨前膝之上,起肉似俯兔,故曰伏兔。

  膝解

  【注】[1]膝解者,膝之节解也。

  膑骨

  【注】[1]膑骨者,膝上盖骨也。

  连骸

  【注】[1]连骸者,膝外侧二高骨也。

  \e周身名位骨度腘

  【注】[1]腘者,膝后屈处,俗名腿凹也。

  □

  【注】[1]□者,下腿肚也,一名腓肠,俗名小腿肚。

  踝骨

  【注】[1]踝者,胻骨之下,足附之上,两旁突出之高骨,在外为外踝在内为外踝也。

  足

  【注】[1]足者,下体所以趋走也,俗名脚。

  外科卷下

  刺灸心法要诀

  跗骨

  【注】[1]跗者,足背也,一名足趺,俗称脚面。跗骨者,足趾本节之众骨也。

  足心

  【注】[1]足心者,即踵之中也。

  跟骨

  【注】[1]跟,足后根之骨也。

  趾

  【注】[1]趾者,足之指也,其数五,名为趾者,别于手也。

  居内之大者名大趾,第二趾名大趾之次趾,第三趾名中趾第四名小趾之次趾,第五居外之小者名小趾。

  足之指节与手指节同,其趾之本节后内侧,圆骨形突者,名核骨。

  三毛

  【注】[1]足大趾爪甲后为三毛,毛后横纹为聚毛。

  踵

  【注】[1]踵者,足下面着于地之谓也,俗名脚底板(见图二十二、二十三)

  外科卷下\骨度尺寸

  头部:

  条文:头发以下至背骨,长二寸半。(自后发际以至大椎项骨三节处也)按:头部折法:以前发际至后发际,折为一尺二寸。

  如发际不明,则取眉心直上,后至大杼骨,折作一尺八寸,此为直寸。

  横寸法,以眼角至外角,此为一寸。头部横直寸法,并根据此。

  督脉神庭至太阳曲差穴,曲差至少阳本神穴,本神至阳明头维穴各开一寸半。自神庭至头维,各开四寸半。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部:

  条文:结喉以下至缺盆,中长四寸。(此以巨骨上陷中而言,即天突穴处。)缺盆以下□骭之中,长九寸。

  胸围四尺五寸。

  两乳之间,广九寸半,(当折八寸为当。)□骭中下至天枢,长八寸。

  (天枢足阳明穴名,在脐旁,此指平脐而言。)天枢以下至横骨,长六寸半,横骨横长六寸半。(毛际下骨曰横骨。)按:此古数也,以今用上、下穴法参较,多有未合,宜从后胸腹折法为当。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部:

  条文:两髀之间,广六寸半。此当两股之中横骨两头之处,俗名髀缝。

  按:胸腹折法:直寸以中行为之自缺盆中天突穴起,至岐骨际上中庭穴止,折作八寸四分;自□骭上岐骨际,下至脐心,折作八寸;脐心下至毛际曲骨穴,折作五寸。

  横寸以两乳相去,折作八寸。胸腹横直寸法,并根据此。

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  背部:

  条文:膂骨以下至尾□,二十一节,长三尺。

  (膂骨,脊骨也。脊骨外小而内巨,人之所以能负任者,以是骨之巨也。

  脊骨二十四节,今云二十一节者,除项骨三节不在内。

  尾□骨男子者尖,女人者平。)腰围四尺二寸。

  按:背部折法:自大椎至尾□,通折三尺。

  上七节各长一寸四分一厘,共九寸八分七厘。

  中七节各一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。

  第十四节与脐平,下七节各一寸二分六厘,共八寸八分二厘共二尺九寸九分六厘。不足四厘者,有零未尽也。直寸根据此横寸用中指同身寸法。脊骨内阔一寸。

  凡云第二行侠脊一寸半,三行侠脊三寸者,皆除脊一寸外,净以寸半三寸论故在二行当为二寸,在三行当为三寸半也。

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  侧部

  条文:自拄骨下行腋中不见者,长四寸。(拄骨颈项根骨也。)腋以下至季胁,长一尺二寸。(季胁小肋也。)季胁以下至髀枢,长六寸。(大腿曰股,股上曰髀楗骨之下,大腿之上,两骨合缝之所曰髀枢,当足少阳环跳穴处也。)髀枢下至膝中,长一尺九寸。

  横骨上廉下至内辅之上廉,长一尺八寸。

  (骨际曰廉,膝旁之骨突出者曰辅骨,内曰内辅,外曰外辅。)内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。(上廉、下廉,可摸而得。)内辅下廉下至内踝,长一尺二寸。

  内踝以下至地,长三寸。

  外科卷下\骨度尺寸

  四肢部:

  条文:肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半,(臂之中节曰肘。)腕至中指本节,长四寸。(臂掌之交曰腕。)本节至末,长四寸半。(指之后节曰本节。)膝以下至外踝,长一尺六寸。

  膝腘以下至跗属,长一尺六寸。(腘,腿湾也,跗足面也。膝在前,腘在后。

  跗属者,凡两踝前后胫掌所交之处,皆为跗之属也。)跗属以下至地,长三寸。

  外踝以下至地,长一寸。足长一尺二寸,广四寸半。

  按:骨度乃『灵枢经 骨度篇』文所论之长短,皆数也。

  然骨之大者太过,小不及,此亦但言其则耳。

  至于周身手足折量之法掌用前中指同身寸去为是(见图二十四、二十五)。

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  头部顶中

  条文:中行凡一穴:百会属督脉

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  头部前

  条文:中行凡四穴:神庭上星会前顶(俱属督脉)两旁第二行左右凡八穴:曲差五处承光通天(俱足太阳穴)两旁第三行左右凡六穴:临泣目窗正营(俱足少阳穴)

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  正面部

  条文:中行凡五穴:素□水沟兑端龈交(俱督脉穴)承浆(任脉穴)两旁第二行左右凡十穴:攒竹睛明(俱足太阳穴)迎香禾□(俱手阳明穴)巨□(足阳明穴)两旁第三行左右凡十穴:阳白(足少阳穴)承泣四白地仓大迎(俱足阳明穴)两旁第四行左右凡八穴:本神童子□(俱足少阳穴)丝竹空(手少阳穴)颧□(手太阳穴)

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  颈部

  条文:中行凡二次:廉泉天突俱属任脉(见图二十八)

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  胸部

  条文:中行凡七穴:天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭(俱任脉)两旁第二行左右凡十二穴去中行任脉二寸:俞府彧中神藏灵墟神封步廊(俱足少阴)两旁第二行左右凡十二穴。(自气户夹俞府旁二寸,去中行四寸):气户库房屋翳膺窗乳中乳根(俱足阳明)两旁第四行左右凡十二十穴(自云门夹气户旁二寸,去中行六寸):云门中府(俱手太阴)周荣胸乡天溪食窦(俱足太阴)

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  腹部

  条文:中行凡十五穴:鸠尾巨阙上腕建里下腕水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴(俱任脉)两旁第二行左右凡二十二穴(自幽门夹巨阙两旁各半寸,循冲脉下行至横骨):幽门通谷阴都石关商曲肓俞中柱四满气穴大赫横骨(俱足少阴)两旁第三行左右凡二十六穴(自不容夹幽门两旁各一寸五分,去中行二寸):不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲(俱足阳明)急脉(足厥阴穴,挟气冲旁各半寸,去中行二寸半)两旁第四行左右凡十四穴(自期门上直两乳,挟不容旁各一寸五分,去中行三寸半):期门(足厥阴)日月(足少阳)腹哀大横腹结府舍冲门(俱足太阴)(见图二十九)

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  头部后

  条文:中行凡五穴:后顶强间脑户风府□门(俱属督脉)两旁第二行左右凡六穴:络却玉枕天柱(俱足太阳穴)两旁第三行左右凡六穴:承灵脑空风池(俱足少阳穴)两旁第四行左右凡四穴:完骨(足少阳穴)天牖(手少阳穴)(见图三○)

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  背部

  条文:中行凡十四穴:大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强(俱督脉)两旁第二行左右凡十四穴:大杼风门肺俞厥阴俞心俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞大肠俞小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞(上俱挟脊,去中行二寸),上□次□中□下□(上俱挟脊骨两旁,十七、十八、十九、二十椎空中)会阳(挟尻骨两旁上。俱足太阳穴)两旁第三行左右凡二十八穴去脊中行三寸五分:附分魄户膏肓俞神堂□嘻膈关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边(俱足太阳)(见图三十一)

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  侧头部

  条文:左右凡二十八穴:头维足阳明穴颔厌悬颅悬厘曲鬓率谷天冲浮白窍阴(俱足少阳穴)角孙颅息瘈脉翳风丝竹(俱手少阳穴)

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  侧面部

  条文:左右凡十四穴:客主人听会(俱足少阳)和□耳门(俱手少阳)听宫(手太阳)下关颊车(俱足阳明穴)

  外科卷下\骨度尺寸

  侧项部

  条文:左右凡十四穴:人迎(婴筋之前)水突气舍(俱足阳明穴)扶突(婴筋之后)天鼎(俱手阳明)天窗(扶突后)天容(俱手太阳穴)

  外科卷下\骨度尺寸

  肩膊部

  条文:左右十二穴:巨骨肩□臂臑(俱手阳明)肩井(足少阳穴)肩□臑会(俱手少阳穴)(见图三十二)

  外科卷下\骨度尺寸

  侧腋胁肋部

  条文:左右凡二十穴:渊液□筋(俱足少阳)天池(手厥阴)大包(足太阴)章门(足厥阴)京门带脉五枢维道居□(俱足少阳)

  外科卷下\骨度尺寸

  附:两手奇俞穴

  左右凡六穴:拳尖在中指本节前骨尖上,握拳取之五虎一在手食指背间,一在无名指背间,皆在次节三节相接骨尖上各一穴握拳取之(见图三十三)

  外科卷下\骨度尺寸

  手三阴经总穴名

  条文:手太阴肺经,行臂内凡九穴,左右同起手大指端行三阴之上:少商鱼际太渊经渠列缺孔最尺泽侠白天府手厥阴心包络经,行臂内凡八穴,左右同起手中指端行三阴之中:中冲劳宫大陵内关间使□门曲泽天泉手少阴心经,行臂内凡九穴,左右同起手小指内侧端三阴之下:少冲少府神门阴□通里灵道少海青灵极泉(见图三四)

  外科卷下\骨度尺寸

  手三阳经总穴名

  条文:手阳明大肠经,行臂外,凡十四穴,左右同起手食指端,行三阳之上:商阳二间三间合谷阳溪偏厉温溜下廉上兼三里曲池肘□五里臂臑手少阳三焦经,行臂外凡十二穴,左右同起手无名指端,行三阳之中:关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺手太阳小肠经,行臂外凡八穴,左右同起手小指外侧端,行三阳之下:少泽前谷后溪腕骨阳谷养老支正小海(见图三十五)

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  足三阴经总穴名

  条文:足厥阴肝经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指端,行三阴之前:大敦行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包五里阴廉足太阴脾经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指内侧端,行三阴之中:隐白大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门足少阴肾经,行足股内凡十穴,左右同起足心,行三阴之后:涌泉然谷太溪大钟照海水泉复溜交信筑宾阴谷(见图三十六)

  外科卷下\骨度尺寸

  足三阳经总穴名

  条文:足阳明胃经,行足股外凡十五穴,左右同起足三指端,行三阳之前:厉兑内庭陷谷冲阳解溪丰隆下巨虚条口上巨虚三里犊鼻梁丘阴市伏兔髀关足少阳胆经,行足股外凡十五穴,左右同起足四指端,行三阳之中:窍阴侠溪地五会临泣丘墟悬钟阳辅光明外丘阳交阳陵泉阳关中渎环跳风市足太阳膀胱经,行足股后凡十九穴,左右同起足小指端,行三阳之后:至阴通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑跗阳飞扬承山承筋合阳委中委阳浮郗殷门承扶会阳

  外科卷下\骨度尺寸

  肺脏经文

  条文:经云:肺者相傅之官,治节出焉。

  其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空行列分布,以行诸脏之气,为脏之长,为心之盖。

  又云:是经常多气少血。

  『难经』曰:肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。

  『中脏经』曰:肺者生气之原,乃五脏之华盖。

  张介宾曰:肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐籥。

  (见图三十八)

  外科卷下\骨度尺寸

  肺经循行经文

  条文:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下下循臑内,行少阴心主之前,下肘中循臂内上骨下廉,入寸口上鱼循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端(图三十九)。

  外科卷下\骨度尺寸

  肺经循行歌

  条文:手太阴肺中焦生,络肠循胃散流行,上膈属肺从肺系,横出腋下臑肘中循臂寸口上鱼际,大指内侧爪端通,支络还从腕后出,接次指属阳明经。

  注:[1]手太阴肺经之脉,起于中焦者,言起于任脉中脘穴也。

  [2]下络大肠,还循胃口者,谓本经之络,散布流行,下则络于大肠还上而循胃口,非上膈属肺直行之经也。

  [3]夫经络流行,循还无端。故手太阴之脉,必自足厥阴经之支者期门穴循行中脘穴,上膈属肺,以交于手太阴肺经也。

  [4]从肺系横出腋下,至于中府、云门穴,下循臑内天府、侠白穴;从侠白行少阴心主经脉之前,下行肘中尺泽穴;从尺泽循臂内上骨下廉孔最穴,从孔最入寸口列缺、经渠、太渊穴;从太渊上鱼(句)入鱼际穴;从鱼际出大指之端少商穴而终焉。

  [5]其支者从腕后直出,循行次指内廉出其端,以交于手阳明大肠经也。

  外科卷下\骨度尺寸

  肺经穴歌

  条文:手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。

  外科卷下\骨度尺寸

  肺经分寸歌

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