医宗金鉴卷三十九

医宗金鉴卷三十九

  外科卷下\骨度尺寸

  胆府经文

  条文:经云:胆者中正之官,决断出焉。又云:是经少血多气。

  又曰:凡十一脏皆取决于胆也。

  『难经』曰:胆在肝之短叶间,重三两三铢,长三寸,盛精汁三合。

  『中脏经』曰:胆者清净之腑,号曰将军,主藏而不泻(图六十八)

  外科卷下\骨度尺寸

  胆经循行经文

  条文:胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合手少阳抵于□,下加颊车,下颈合缺盆以下胸中贯膈、络肝、属胆、循胁里,出气街,绕毛际横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小趾之间;其支者,别跗上入大趾之间,循大趾岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛(图六十九)。

  外科卷下\骨度尺寸

  胆经循行歌

  条文:足脉少阳胆之经,始从两目锐眦生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆,支者取后贯耳内,出走耳前锐眦循一支锐眦大迎下,合乎少阳抵项根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经属胆仍从胁里过,下入气街毛际萦,横入髀厌环跳内;直者缺盆下腋膺过季胁下脾厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小指次指分;一支别从大指去,三毛之际接肝经。

  注:[1]足少阳胆经之脉,起于目之锐眦瞳子□穴,循听会客主人穴上抵头角颔厌穴也。

  [2]从颔厌循悬颅、悬厘、曲鬓率谷,折而下行于耳后之天冲、浮白、窍阴、完骨等穴;折外上行至眉头之本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等穴;循颈至风池穴,过手少阳经天牖穴之前至肩上本经之肩井穴:从肩井穴却交出于手少阳之后,入缺盆处也。

  [3]其支者,从耳后入耳中,出走耳前至目锐眦后,此一小支之脉行于头之无穴处也。

  [4]又其支者,别锐眦下手阳明之大迎穴,合手少阳抵于□下,加颊车下颈合缺盆穴,以下入胸中,贯膈络肝,属胆,循胁里,出气街散布脏腑,外绕毛际,横入髀厌中环跳穴也。

  [5]其支者,从缺盆下腋渊液穴;从渊液穴循胸辄筋穴也。

  [6]从辄筋、日月穴过季胁至京门穴;从京门循行带脉、五枢、维道、居□,下合髀厌中环跳穴也。

  [7]从环跳穴以下循髀阳风市穴;从风市循行渎、阳关、出膝外廉阳陵泉穴也。

  [8]从阳陵泉穴循阳交、外丘、光明等穴,下外辅骨之前阳辅穴也。

  [9]从阳辅穴直下抵绝骨之端悬钟穴;从悬钟下出外踝之前丘墟穴;从丘墟穴循足跗上临泣穴也。

  [10]从临泣入小指次指之间侠溪、窍阴穴也。

  [11]其支者,别跗上入大指之间,循大指岐骨内,出其端还贯爪出三毛,以交于足厥阴肝经也。

  外科卷下\骨度尺寸

  胆经穴歌

  条文:足少阳经瞳子□,四十三穴行迢迢,听会客主颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘。

  率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神至,阳白临泣开目窗,正营承灵脑空是。

  风池肩井渊液长,辄筋日月京门乡,带脉五枢维道续,居□环跳市中渎。

  阳关阳陵复阳交,外丘光明阳辅高,悬钟丘墟足临泣,地五侠溪窍阴毕。

  外科卷下\骨度尺寸

  胆经分寸歌

  条文:足少阳兮四十三,头上廿穴分三折,起自瞳子至风池,积数陈之根据次第。

  外眦五分瞳子□,耳前陷中寻听会,上行一寸客主人,内斜曲角上颔厌后行颅中厘下穴,曲鬓耳前上发际,率谷入发寸半安,天冲耳后斜二寸浮白下行一寸间,窍阴穴在枕骨下,完骨耳后入发际,量得四分须用记本神神庭旁三寸,入发四分耳上系,阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。

  临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空,后行相去一寸五,风池耳后发陷中。

  肩井肩上陷中取,大骨之前寸半明,渊液腋下行三寸,辄筋复前一寸行日月乳下二肋缝,下行五分是穴名。脐上五分傍九五,季肋侠脊是京门季下寸八寻带脉,带下三寸穴五枢,维道章下五三定,维下三寸居□名环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指终。膝上五寸中渎穴,膝上二寸阳关寻阳陵膝下一寸住,阳交外踝上七寸,外丘外踝七寸同,此系斜属三阳分踝上五寸定光明,踝上四寸阳辅穴,踝上三寸是悬钟,丘虚踝前陷中取丘下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸侠溪轮,欲觅窍阴穴何在?小指次指外侧寻。

  注:[1]瞳子□,在目锐眦去眦五分,是其穴也。

  [2]从瞳子□下外斜行,耳前起骨上面,下一寸耳珠下动脉宛宛中开口有空,侧卧张口口取之,听会穴也。

  [3]从听会上直行一寸,开口有空,侧卧张口取之,客主人穴也。

  [4]从客主人上内斜行,两太阳曲角上廉,颔厌穴也。

  [5]从颔厌后行耳前曲角上,两太阳之中,悬颅穴也。

  [6]从悬颅后行,耳前曲角上,两太阳下廉,悬颅穴也。

  [7]从悬厘后行,耳前入发际曲隅陷中,鼓颔有空,曲鬓穴也。

  [8]从曲鬓后行耳上,入发际寸半陷者宛宛中,嚼牙取之,率谷穴也。

  [9]从率谷后行耳后三分许,入发际二寸,天冲穴也。

  [10]从天冲下行耳后,入发际一寸,浮白穴也。

  [11]从浮白下行耳后,高上枕骨下,摇动有空,窍阴穴也。

  [12]从窍阴行耳后,入发际四分,完骨穴也。

  [13]从完骨折上行,神庭旁三寸;直耳上入发际四分,本神穴也。

  [14]从本神行眉上一寸,直瞳子,阳白穴也。

  [15]从阳白上直行,入发际五分陷中,正睛取之,临泣穴也。

  [16]从临泣后行一寸,目窗穴也。

  [17]从目窗后行一寸,正营穴也。

  [18]从正营后行一寸五分,承灵穴也。

  [19]从承灵后行一寸五分,脑空穴也。

  [20]从脑空下行耳后,下发际陷中,大筋外廉,按之引于耳中风池穴也。

  [21]从风池下行肩上,会其支者,令缺盆上大骨前一寸半,以三指按取当中指下陷中,肩井穴也。

  [22]从肩井下行腋下三寸宛宛中,举臂取之,渊液穴也。

  [23]从渊液下行,复前一寸三肋端,横直蔽骨旁七寸五分半,直两乳侧卧屈上足取之,辄筋穴也。

  [24]从辄筋行乳下二肋端缝下五分,日月穴也。

  [25]从日月行监骨腰中季肋本,侠脊脐上五分,旁开九寸半侧卧届上足伸下足举臂取之,京门穴也。

  [26]从京门下行季胁下一寸八分陷中,脐上二分,旁开八寸半带脉穴也。

  [27]从带脉下三寸,五枢穴也。

  [28]从五枢下行,过肝经之章门穴下五寸三分,维道穴也。

  [29]从维道下行三寸,监骨上陷中,居□穴也。

  [30]从居□下行髀枢中,侧卧伸下足屈上足取之,环跳穴也。

  [31]从环跳下行膝上外廉两筋中,以手着腿中按尽处,风市穴也。

  [32]从风市下髀骨外,膝上外廉五寸,分肉间陷中,中渎穴也。

  [33]从中渎下行膝上二寸,犊鼻外陷中,阳关穴也。

  [34]从阳关下行膝下一寸,外廉陷中,尖骨前筋骨间,蹲坐取之阳陵泉穴也。

  [35]从阳陵泉下行,足外踝上七寸,内斜三阳分肉间,阳交穴也。

  [36]从阳交行外踝上七寸外斜,外丘穴也。

  [37]从外丘下行外踝上五寸,光明穴也。

  [38]从光明下行一寸,辅骨前绝骨端,内斜三分,阳辅穴也。

  [39]从阳辅下行三寸,外踝骨尖内动脉中,寻按取之,悬钟穴也。

  [40]从悬钟行外踝下,斜前陷中,丘墟穴也。

  [41]从丘墟下行三寸,在足小指四指本节后,足跗间陷中,临泣穴也。

  [42]从临泣下行五分,足小指四指本节后间陷中,地五会穴也。

  [43]从地五会下行一寸,足小指四指本节前,岐骨间陷中,侠溪穴也。

  [44]从侠溪下行足小指四指外侧端,去爪甲角如韭叶,窍阴穴也。

  外科卷下\骨度尺寸

  肝脏经文

  条文:经云,肝者将军之官,谋虑出焉。

  又云:肝居膈下,上着脊之九椎下,是经常多血少气,其合筋也,其荣爪也主藏魂,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍。

  『难经』曰:肝重二斤四两,左三叶右四叶,凡七叶,肝之为脏其治在左,其藏在右胁之前,并肩着脊之第九椎(图七十一)

  外科卷下\骨度尺寸

  肝经循行经文

  条文:肝足厥阴之脉,起于大指聚毛之上,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,侠胃属肝,络胆上贯膈,布胁,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于颠;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺(图七十二)。

  外科卷下\骨度尺寸

  肝经循行歌

  条文:厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封上踝交出太阴后,循腘内廉阴股冲,环绕阴器抵小腹,侠胃属肝络胆逢上贯膈里布胁肋,侠喉颃颡目系同,脉上颠会督脉出,支者还生目系中下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。

  注:[1]足厥阴肝经之脉,起于足大指聚毛之际大敦行间穴从行间上循足跗上廉太冲穴,从太冲穴去内踝一寸,至于中封穴也。

  [2]从中封穴循内联踝五寸,入于蠡沟穴也。

  [3]从蠡沟上踝七寸中都穴,上内踝八寸,交出于足太阴阴经之后上踝内廉,膝关曲泉穴也。

  [4]从曲泉循股阴阴包五里穴,入于毛中之阴廉穴,过阴器入抵小腹上行于章门穴,从章门循行期门穴,从期门内行,侠胃,属肝,络胆。

  上贯膈,布胁肋,散布于脏腑,循喉咙之后,上入颃颡,连目系上额,与督脉会于颠也。

  [5]其有一支者,不上会于颠,但从目下颊里环唇内。

  [6]又一支复从肝别贯膈,上注于肺,以交手太阴肺经也。

  外科卷下\骨度尺寸

  肝经穴歌

  条文:足厥阴经一十四,大敦行间太冲足,中封蠡沟伴中都,膝关曲泉阴包次五里阴廉上急脉,章门才过期门至。

  外科卷下\骨度尺寸

  肝经分寸歌

  条文:大敦足大端外侧,行间两指缝中间,太冲本节后二寸,中封内踝前一寸蠡沟踝上五寸是,中都上行二寸中,膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。

  阴包膝上行四寸,气冲三寸下五里,阴廉气冲下二寸,急脉毛际旁二五厥阴大络系睾丸,章门脐上二旁六,期门从章斜行乳,直乳二肋端缝已。

  注:[1]大敦穴,在足大指端,去爪甲后如韭叶许,外侧聚毛仲,是其穴也。

  [2]从大敦上行足大指次指岐骨缝间,动脉应手陷中,行间穴也。

  [3]从行间上行二寸许,足跗间动脉应手陷中,太冲穴也。

  [4]从太卫上行足内踝前一寸,筋里宛宛中,中封穴也。

  [5]从中封上内联踝上五寸,蠡沟穴也。

  [6]从蠡沟上行二寸,当胻骨中,中都穴也。

  [7]从中都上行,犊鼻下二寸旁陷者中,膝关穴也。

  [8]从膝关上行膝内辅骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝横纹头取之曲泉穴也。

  [9]从曲泉上行膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧有槽中阴包穴也。

  [10]从阴包上行,在足阳明胃经之气冲穴下三寸,阴股中动脉应手五里穴也。

  [11]从五里上行羊矢下,斜里三分,直上气冲下二寸,动脉陷中阴廉穴也。

  [12]从阴廉上行阴上,中行两旁相去二寸半,按之隐指而坚甚按则痛引上下,此厥阴之大络,为睾之系,急脉穴也。

  [13]从急脉上行足太阴脾经之大横外穴外,季肋直脐软骨端,脐上二寸,两旁开六寸,侧卧取肘尖尽处,章门穴也。

  [14]从章门上行,足阳明胃经之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端期门穴也(见图七十三)。

  外科卷下\骨度尺寸

  奇经八脉总歌

  条文:正经经外是奇经,八脉分司各有名,任脉任前督于后,冲起会阴肾同行阳跷跟外膀胱别,阴起跟前随少阴,阳维维络诸阳脉,阴维维络在诸阴带脉围腰水束带,不由常度号奇经。

  注:[1]脉有奇常,十二经者,常脉也;奇经则不拘于常,故谓之奇也。

  [2]盖人之气血,常行于十二经脉,经脉满溢,流入他经,别道而行故名奇经。

  [3]奇经有八,曰:任、督、冲、带、阳跷、阳维、阴维是也。

  [4]任脉任于前,督脉督于后,冲脉为诸脉之海,带脉犹身之束带阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,阳维则维络诸阳阴维则维络诸阴,阴阳相维,诸经乃调。

  [5]故此八脉,譬犹图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患人有奇经亦若是也。

  外科卷下\骨度尺寸

  任脉循行经文

  条文:『素问 骨空论』曰:任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元至咽喉上颐,循面入目(见图七十四)。

  『灵枢 五音五味篇』曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里为经络之海其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。

  外科卷下\骨度尺寸

  任脉循行歌

  条文:任脉起于中极下,会阴腹里上关元,循内上行会冲脉,浮外循腹至喉咽别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,循面入目至清明,交督阴脉海名传。

  注:[1]任脉者,起于中极之下。

  [2]中极者,穴名也,在少腹聚毛处之上毛际也。

  [3]中极之下谓曲骨之下会阴穴也。

  [4]以上毛际,循腹里上关元者,谓从会阴循内上行,会于冲脉为经络之海也。

  [5]其浮而外者,循腹上行,至于咽喉,别络口唇,至承浆而终。

  [6]上颐循面入目至睛明者,谓不直交督脉,由足阳明承泣穴上颐循面入目内眦之足太阳睛明穴,始交于督脉,总为阴脉之海也。

  外科卷下\骨度尺寸

  任脉穴歌

  条文:任脉中行二十四,会阴潜伏两阴间,曲骨之前中极在,关元石门气海边阴交神关水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。

  外科卷下\骨度尺寸

  任脉分寸歌

  条文:任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连脐下二寸名石门,脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下六寸取膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举(四寸八分)膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里。

  注:[1]会阴穴,在前阴后阴之中间,任、督、冲三脉所起督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足也。

  [2]从会阴上行,横骨上毛际陷中,动脉应手,脐下五寸,曲骨穴也。

  [3]从曲骨上行,在脐下四寸,中极穴也。

  [4]从中极上行,在脐下三寸,即关元穴也。

  [5]从关元上行,在脐下二寸,石门穴也。

  [6]从石门上行,在脐下一寸五分宛宛中,气海穴也。

  [7]从气海上行,在脐下一寸,阴交穴也。

  [8]从阴交上行,当脐之中,神阙穴也。

  [9]从神阙上行,脐上一寸,水分穴也。

  [10]从水分上行,脐上二寸,下脘穴也。

  [11]从下脘上行,脐上三寸,建里穴也。

  [12]从建里上行,在脐上四寸,中脘穴也。

  [13]从中脘上行,在脐上五寸,上脘穴也。

  [14]从上脘上行,在两岐骨下二寸,巨阙穴也。

  [15]从巨阙上行一寸,鸠尾穴也。

  [16]从鸠尾上行一寸陷中,中庭穴也。

  [17]从中庭上行一寸六分,膻中穴也。

  [18]从膻中上行一寸六分陷中,玉堂穴也。

  [19]从玉堂上行一寸六分陷中,紫宫穴也。

  [20]从紫宫上行一寸六分陷中,华盖穴也。

  [21]从华盖上行一寸陷中,璇玑穴也。

  [22]从璇玑上行一寸,天突穴也。

  [23]从天突上行,在颔下结喉上中央舌本下,仰而取之,廉泉穴也。

  [24]从廉泉上行,在颐前下唇棱下陷中,承浆穴也(见图七十五)。

  外科卷下\骨度尺寸

  督脉循行经文

  条文:『素门 骨空论』曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊,属肾,与太阳起于目内眦上额,交颠上,入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。

  其男子循茎,下至篡,与女子等。

  其少腹直上者,贯脐中央上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央(见图七十六)。

  外科卷下\骨度尺寸

  督脉循行歌

  条文:督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,男子之络循阴器,绕篡之后别臀方至少阴者循腹里,会任直上关元行,属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当上系两目中央下,始合内眦络太阳,上额交颠入络脑,还出下项肩髆场侠脊抵腰入循膂,络肾茎篡等同乡,此是申明督脉路,总为阳脉之督纲。

  注:[1]督脉者,起于少腹下骨中央,谓男女少腹以下,横骨内之中央即女子入系廷孔之端,男子阴器合篡问也。

  [2]男子阴茎尽处,精室孔、溺孔合并一路,合篡处也即女子胞孔、溺孔合并之处。

  [3]廷孔之端,即下文曰:与女子等也。

  [4]其络循阴器,合篡间,绕篡后行,是谓本络外合太阳中络也。

  [5]别络绕臀,是谓别络内并少阴腹里也。

  故经曰:至少阴与巨阳中络者,合也。

  [6]至少阴者,循行上股内后廉,循腹里,与任脉上会于关元贯脊属肾,侠肾上行,与冲脉会腹气之街。故经曰:自少腹直上贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,内行至督脉龈交而终外行系两目之下中央,循行目内眦,会于太阳。[7]故经曰:与太阳起于目内眦,上额交颠上,入络脑,还出别下项循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,复会于少阴此督脉之循行也。

  外科卷下\骨度尺寸

  督脉穴歌

  条文:督脉行脉之中行,二十八穴始长强,腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长。

  筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,大椎□门连风府,脑户强间后顶排。

  百会前顶通□会,上星神庭素□对,水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内。

  外科卷下\骨度尺寸

  督脉分寸歌,附:督脉解

  条文:尾闾骨端是长强,二十一椎腰俞当,十六阳关十四命,三一悬枢脊中央十椎中枢筋缩九,七椎之下乃至阳,六灵五身三身柱,陶道一椎之下乡一椎之上大椎穴,上至发际□门行,风府一寸宛中取,脑户二五枕之方再上四寸强间位,五寸五分后顶强,七寸百会顶中取,耳尖前后发中央前顶前行八寸半,前行一尺□会量,一尺一寸上星位,前发尺二神庭当鼻端准头素□穴,水沟鼻下人中藏,兑端唇上端上取,龈交唇内齿缝乡。

  按:督脉始于长强者,本自『灵枢 经脉篇』曰:督脉之别名长强,侠膂上项散头上下,当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。

  注:[1]督脉之别,起于长强者,即绕篡后,外合太阳,循行尾闾间长强穴也。

  [2]侠膂上项,散头上,下当肩左右,别走太阳,入贯膂谓督脉循外而上行也。

  [3]故『难经』曰:起于下极之俞。

  [4]即长强尾闾间也。

  [5]并于脊里,即侠脊也。

  [6]上至风府,入属于脑,即上项散头也。

  [7]从长强贯脊上行二十一椎下,腰俞穴也。

  [8]十六椎下,阳关穴也。

  [9]十四椎下,命门穴也。

  [10]十三椎下,悬枢穴也。

  [11]十一椎下,脊中穴也。

  [12]十椎下,中枢穴也。

  [13]九椎下,筋缩穴也。

  [14]七椎下,至阳穴也。

  [15]六椎下,灵台穴也。

  [16]五椎下,神道穴也。

  [17]三椎下,身柱穴也。

  [18]一椎下,陶道穴也。

  [19]一椎之上,大椎穴也。

  [20]上至上发际,□门穴也。

  [21]从□门入发际,风府穴也。

  [22]从风府上行一寸五分枕骨上,脑户穴也。

  [23]从脑户上行一寸五分,强间穴也。

  [24]从强间上行一寸五分,后顶穴也。

  [25]从强间上行一寸五分,后顶穴也。

  [26]从后顶上行一寸五分,直两耳尖顶陷中,百会穴也。

  [27]从百会前行一寸五分,前顶穴也。

  [28]从前顶穴前行一寸五分,□会穴也。

  [29]从□会又前行一寸,上星穴也。

  [30]从上星至前发际,神庭穴也。

  [31]前后发际,合骨度共一尺二寸也,从前发际下至鼻端准头素窌穴也。[32]鼻柱下沟中央近鼻孔陷中,水沟穴也。

  [33]唇上端,兑端穴也。

  [34]唇内齿上龈缝中,龈交穴也。凡二十八穴,循行背之中行者也(见图七十七)。

  按:『难经』二十八难曰:督脉者,起于下极之俞,并于脊里之上至风府入属脑。乃指穴而言也。前论脉起于少腹者,是指循行而言也。

  外科卷下\骨度尺寸

  冲脉循行经文

  条文:『素问 骨空论』曰:冲脉者,起于气街,并于少阴之经,侠脐上行至胸中而散(图七十八)。

  『灵枢 卫气篇』曰:请言气街。胸气有街,腹气有街,胫气有街。

  故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞。与冲脉在脐之左右之动脉者气在胫者,止之于气街,与承山踝上。

  外科卷下\骨度尺寸

  冲脉循行歌

  条文:冲脉起于腹气街,后天宗气气冲来,并于先天之真气,相并侠脐上胸街大气至胸中而散,会合督任充身怀,分布脏腑诸经络,名之曰海不为乖。

  注:[1]冲脉者,起于气街,是起于腹气之街也。

  [2]名曰气街者,是谓气所行之街也。

  [3]一身之大气,积于胸中者,有先天之真气,是所受者即人之肾间动气也;有后天之宗气,是水谷所化者,即人之胃气也。

  [4]此所谓起于腹气之街者,是起胃中榖起也;并于少阴者是并于肾间动气也,其真气与谷气相并,侠脐上行,至胸中而散是谓大气至胸中,分布五脏六腑诸经,而充身者也。

  [5]『灵枢 顺逆肥瘦篇』曰:冲脉者五脏六腑之海也五脏六腑皆禀气焉。

  [6]『灵枢 动俞篇』又曰:冲脉者十二经之海,与少阴之大络起于肾下,出于气街也。

  [7]『灵枢 五音五味篇』又曰:冲脉任脉皆起于胞中者即此之起于肾下之谓也,而谓起于肾下者,即并于少阴之经肾间动气上行也。

  [8]『素问 骨空论』曰:冲脉起于气冲者,即此出气街之谓也。

  [9]不曰起而曰出者,谓谷气由阳明胃经出,而会于气街也。

  外科卷下\骨度尺寸

  冲脉穴歌

  条文:冲脉侠脐起横骨,大气四注肓俞同,商石阴通幽门穴,至胸散布任流行。

  外科卷下\骨度尺寸

  冲脉分寸歌

  条文:冲脉分寸同少阴,起于横骨至幽门,上行每穴皆一寸,穴开中行各五分。

  按:任、督、冲三脉,『素问 骨空论』曰:任脉起于中极之下,毛际以上。

  是外指少腹之分也。循腹里,是内指胞中也。督脉起于少腹以下骨中央女子廷孔,男子阴器,合篡贯脊属肾,亦是外指少腹,内指胞中也。

  冲脉起于气街,并少阴之经。亦是指于胞中也;虽未明言胞中而实未尝不起于胞中也。是以知任、督、冲三脉,皆起于胞中。

  然三脉皆后天水谷所化,胃气出于气街,会于胞中,与先天肾间动之真气并行而充身者也。由此观之,三脉同出一源无疑矣。

  故王冰『内经』注、『甲乙经』、『针灸图经』以任脉循背者谓之督脉;自少腹上谓之任脉,亦谓之督脉,则是以背腹阴阳,别为名目耳。

  然冲脉亦起于胞中,并足少阴而上行。是任脉、督脉、冲脉乃一源而三岐者。

  故人身之有腹背,犹天地之有子午;任督之有前后,犹二陆之分阴阳也。

  胞中者,谓男女丹田之通称也,在女子谓之女子胞,在男子即精室也。

  注:[1]冲脉起于足阳明,并于足少阴腹气之街,侠脐中行左右五分而上行自少腹下尖阴上横骨穴,从横骨穴上行大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门等共十一穴每穴上行相去各一寸,中行左右各五分(图七十九)。

  外科卷下\骨度尺寸

  带脉循行经文

  条文:『灵枢 经脉别篇』曰:足少阴上至腘中,别走太阳而合,上至肾当十四椎,出属带脉(见图八十)。

  二十八难曰:带脉者,起于季胁,回身一周。

  外科卷下\骨度尺寸

  带脉循行歌

  条文:带脉足少阴经脉,上腘别走太阳经,合肾十四椎属带,起于季胁绕身行。

  注:[1]带脉本由足少阴经之脉,上至腘中,别走太阳而合肾,当十四椎出属带脉,故起于季胁,绕身一周行也。

  外科卷下\骨度尺寸

  带脉穴歌

  条文:带起少阳带脉穴,绕行五枢维道间,京门之下居□上,周回季胁束带然。

  注:[1]足少阴之正脉,出于然谷,循内踝后;其别者入跟中,上□内至腘中,别走而合太阳,上至肾气穴穴,当十四椎内,与足少阴冲脉会外与足少阳带脉合会,而不与冲脉偕行,出于季胁属少阳带脉穴也。

  [2]故『难经』曰:带脉者,起于季胁也,回身一周者谓起于足少阳带脉穴,循行五枢穴维道穴,不行居□穴,回行如带故曰带脉也。

  外科卷下\骨度尺寸

  带脉分寸歌

  条文:带脉部分足少阳,季胁寸八是其乡,由带三寸五枢穴,过章五三维道当。

  注:[1]带脉部分,在足少阳经季胁之下一寸八分,即带脉穴也。

  [2]从带脉穴下三寸,即五枢穴也。

  [3]从五枢下行,过肝经之章门穴下五寸三分,即维道穴也(图八十一)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳跷阴跷脉循行经文

  条文:『灵枢 脉度篇』曰:跷脉者,少阳之别,起于然谷之后,上内踝之上直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄属目内眦合于太阳、阳跷而上行,气并相还,则为濡目,目气不荣,则目不合(图八十二)。

  二十八难曰:阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池,阴跷脉者亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉交贯冲脉。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳跷脉循行歌

  条文:阳跷脉起于跟中,上合三阳外踝行,从胁循肩入颈頄,属目内眦太阳经。

  注:[1]阳跷之脉,起于足跟之中,上合三阳外踝上行,从胁少阳居□之穴上循肩,入颈頄阳明之肩□、承泣等穴,属目内眦而会太阳也。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳跷脉穴歌

  条文:阳跷脉近申仆阳,居□肩□巨骨乡,臑俞地仓巨□泣,终于睛明一穴强。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳跷脉分寸歌

  条文:阳跷脉起足太阳,申脉外踝五分藏,仆参后绕跟骨下,附阳外踝三寸乡居□监骨上陷取,肩胛一穴肩尖当,肩上上行名巨骨,肩胛之上臑俞坊口吻旁四地仓位,鼻旁八分巨□疆,目下七分是承泣,目内眦出睛明昂。

  注:[1]跷者足也,奇经涉于足者之名也。

  [2]曰阳者,以其所行阳经也。

  [3]阳跷者,谓足太阳经之别脉也起于足太阳膀胱经足外踝下五分陷中申脉穴也。

  [4]从申脉绕后跟骨下,仆参穴也。

  [5]从仆参又斜足外踝三寸,附阳穴也。

  [6]又与足少阳会于季胁软骨端下八寸三分,居□穴也。

  [7]又与手阳明会于膊骨头肩端上,肩□穴也。

  [8]从肩□穴上行肩尖上两叉骨,巨骨穴也。

  [9]又与手足太阳阳维,会于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。

  [10]又与手足阳明会于夹口吻旁四分,地仓穴也。

  [11]从地仓穴行于鼻孔旁八分,巨□穴也。

  [12]又与任脉足阳明会于目下七分,承泣穴也。

  [13]又与手足太阳足阳明阴跷,会于目内眦外一分,睛明穴也(见图八十三)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴跷脉循行歌

  条文:阴跷亦起跟中,少阴之别内踝行,上循阴股入胸腹,上至咽喉至睛明。

  注:[1]阴跷之脉,亦起于跟中,由少阴别脉然谷之穴,上内联踝,循阴股入胸腹,上至咽喉、睛明穴,亦会于太阳也(见图八十四)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴跷脉穴歌

  条文:阴跷起于然谷穴,上行照海交信列,三穴原本足少阴,足之太阳睛明接。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴跷脉分寸歌

  条文:阴跷脉起足少阴,足内踝前然谷寻,踝下一寸照海陷,踝上二寸交信真目内眦外宛中取,睛明一穴甚分明。

  注:[1]阴跷者,以其所行阴经,为足少阴别脉也。

  [2]起于足少阴肾经,足内踝前大骨下陷中,然谷穴也。

  [3]从然谷穴循内踝之下一寸,照海穴也。

  [4]从照海穴不循太溪穴,又□于足内踝之上二寸直行交信穴。

  [5]从交信穴上循阴股,入阴而行,上循胸里入缺盆,上出人迎之前入頄鼻旁,属目内眦外宛宛中睛明穴,合于太阳阳跷,上行气并相还则为濡目之用矣。

  [6]故知阴跷脉气,若不与阳跷脉气并荣于目,则目不能合也此阴跷循行之经脉也(见图八十五)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳维阴维脉循行经文

  条文:二十八难曰:阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流,灌溢诸经者也。

  故阳维起于诸阳之会,阴维起于诸阴交也。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳维脉循行歌

  条文:阳维起足太阳,外踝之下金门疆,从胻背肩项面头,维络诸阳会督场。

  注:[1]阳维之脉,起于足太阳经外踝之下金门穴也。

  [2]从胻骨、背外、肩胛、项旁、面上、头后至□门穴维络诸阳会于督脉也(见图八十六)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳维脉穴歌

  条文:阳维脉起穴金门,臑俞天□肩井深,本神阳白并临泣,正营脑空风池巡风府□门此二穴,项后入发是其根。

  外科卷下\骨度尺寸

  阳维脉分寸歌

  条文:阳维脉起足太阳,外踝一寸金门藏,踝上七寸阳交位,肩后胛上臑俞当天□穴在缺盆上,肩上陷中肩井乡,本神入发四分许,眉上一寸阳白详入发五分临泣穴,上行一寸正营场,枕骨之下脑空位,风池耳后陷中脏项后入发□门穴,入发一寸风府疆。

  注:[1]阳维起于诸阳之会者,谓起于足太阳膀胱经之足外踝下一寸金门穴也。

  [2]从金门穴行于足少阳胆经之足外踝上七寸,阳交穴也。

  [3]又与手足太阳及跷脉,会于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。

  [4]又与手足少阳会于缺盆中上毖骨际,天□穴也。

  [5]又会于肩上陷中,肩井穴也。

  [6]从肩井穴上头,与足少阳会于眉上一寸,阳白穴也。

  [7]从阳白穴上行于目上,直入发际,本神、临泣穴也。

  [8]从临泣穴上行二寸,正营穴也。

  [9]从正营穴循行枕骨下,脑空穴也。

  [10]从脑空穴下行,至耳后大筋外廉,风池穴也。

  [11]又与督脉会于项后风府、□门穴,此阳维脉气所发也(图八十七)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴维脉行歌

  条文:阴维脉起足少阴,内踝上行穴筑宾,循腹至乳上结喉,维络诸阴会于任。

  注:[1]阴维之脉,起于足少阴经内踝上行筑宾之穴,循腹至乳上结喉至廉泉穴,维络诸阴,会于任脉也(图八十八)。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴维脉穴歌

  条文:阴维之穴起筑宾,府舍大横腹哀循,期门天突廉舌本,此是阴维脉维阴。

  外科卷下\骨度尺寸

  阴维脉分寸歌

  条文:阴维脉起足少阴,内踝之后寻筑宾,少腹之下称府舍,大横平脐是穴名此穴去中三寸半,行至乳下腹哀明,期门直乳二肋缝,天突结喉下一寸注:[1]阴维起于诸阴之交者,谓起于足少阴肾经之足内踝后,上□分中名曰筑宾穴也。

  [2]与足太阴交于少腹下,去腹中行三寸半,府舍穴也。

  [3]又平脐去中行三寸半,大横穴也。

  [4]又行至乳下二肋端缝之下二寸,腹哀穴也。

  [5]又与足厥阴交于乳下二肋端缝,期门穴也。

  [6]又与任脉交于结喉下一寸宛宛中,天突穴也。

  [7]从天突穴上行,在颔下结喉上中央舌本下,廉泉穴此阴维脉气所发也(见图八十九)。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌01

  条文:百会主治卒中风,兼治癫痫儿病惊,大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。

  注:[1]百会穴,提补阳气上升。[2]主治大人中风,痰火癫□,小儿急慢惊风,大肠下气,脱肛等证。

  [3]针二分,灸五壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌02

  条文:神庭主灸羊□风,目眩头痛灸脑空,翳风专利耳聋病,兼刺瘰□项下生。

  注:[1]神庭穴,主治风□,羊癫。灸三壮,禁针刺。

  [2]脑空穴,主治偏正头疼,目眩。刺四分,灸五壮。

  [3]翳风穴,主治耳聋及□。『针经』云:先将铜钱约二十文令患者咬之,寻取穴中。针三分,禁灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌03

  条文:上星通天主鼻渊,瘜肉痔塞灸能痊,兼治头风目诸疾,炷如小麦灼相安。

  注:[1]上星、通天二穴,主治鼻渊,鼻塞,瘜肉,鼻痔。

  [2]左鼻灸右,右鼻灸左,左右鼻俱病者,左右俱灸灸后鼻中当去一块,形如朽骨状,其病自愈,兼治头风目疾等证也。

  [3]上星穴宜刺三分,留六呼,灸五壮。一云宜三棱针出血以泻诸阳之热气。

  [4]通天穴宜刺三分,留七呼,灸三壮,其壮如小麦大始相宜也。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌04

  条文:□门风府只宜刺,中风舌缓不能言,颈项强急及瘛瘲,头风百病与伤寒。

  注:[1]□门、风府二穴,主治中风舌缓,暴瘖不语,伤风伤寒,头痛项急不得回顾及抽搐等病。

  [2]□门穴针二分,不可深入,禁灸。

  [3]风府穴针三分,留三呼,禁灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌05

  条文:头维主刺头风疼,目痛如脱泪不明,禁灸随皮三分刺,兼刺攒竹更有功。

  注:[1]头维、攒竹二穴,主治头风疼痛如破,目痛如脱,泪出不明。

  [2]头维穴随皮针三分,禁灸。

  [3]攒竹穴刺一分,留六呼,禁灸。

  [4]随皮者,针入即眠,针随皮刺去也。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌06

  条文:率谷酒伤吐痰眩,风池主治肺中寒,兼治偏正头疼痛,颊车落颊风自痊。

  注:[1]率谷穴,主治伤酒呕吐痰眩。

  [2]刺三分,灸三壮。

  [3]风池穴,治肺受风寒及偏正头风。

  [4]刺四分,灸三壮,七壮,炷宜小。

  [5]颊车穴,治落颊风,落颊风者,下颏脱落也。

  [6]刺三分,灸三壮,炷如小麦。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌07

  条文:临泣主治鼻不通,眵□冷泪云翳生,惊□反视卒暴厥,日补发疟胁下疼。

  注:[1]临泣穴,主治鼻塞目眩,生翳眵□,眼目诸疾,及惊□反视卒暴痰厥,疟疾晚发等病。

  [2]刺三分,留七呼,禁灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌08

  条文:水沟中风口不开,中恶癫痫口眼歪,刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。

  注:[1]水沟穴,主治中风口噤,牙关不开,卒中恶邪鬼击,不省人事,□癫痫卒倒,口眼歪邪,风水面肿,及小儿急慢惊风等病。

  [2]刺三分,留六呼,灸三壮至七壮,炷如小麦,然灸不及针。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌09

  条文:承浆主治男七疝,女子瘕聚儿紧唇,偏风不遂刺之效,消渴牙疳灸功深。

  注:[1]承浆穴,主治男子诸疝,女子瘕聚,小儿撮口,及偏风半身不遂口眼喎邪,口噤不开,消渴饮水不休,口齿疳蚀生疮证。

  [2]刺二分,留五呼,灸三壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌10

  条文:迎香主刺鼻失臭,兼刺面痒若虫行,先补后泻三分刺,此穴须知禁火攻。

  注:[1]迎香穴,主治鼻塞不闻香臭,浮肿风动,面痒状如虫行等证。

  [2]针三分,禁灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌11

  条文:口眼歪邪灸地仓,颊肿唇弛牙噤强,失音不语目不闭,□动视物目□□。

  注:[1]地仓穴,主偏风口眼歪邪,牙关不开,齿痛颊肿,目不能闭唇缓不收,饮食难进,失音不语,眼目□动,视物□□,昏夜无见等证。

  [2]刺三分,留五呼,灸七壮,或二七壮,重者七七壮俱可。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌12

  条文:听会主治耳袭鸣,兼刺迎香功最灵,中风瘈瘲喎斜病,牙车脱臼齿根疼。

  注:[1]听会穴,主治耳聋耳鸣,牙车脱臼,齿痛,中风,瘈瘲,喎邪等证。

  针四分,灸三壮。

  [2]兼泻迎香,功效如神。迎香穴,针三分、禁灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  头部主病针灸要穴歌13

  条文:听宫主治耳聋鸣,睛明攒竹目昏蒙,迎风流泪眦痒痛,雀目攀睛白翳生。

  注:[1]听宫穴,主治耳内蝉鸣,耳聋。

  [2]刺三分,灸三壮。

  [3]睛明、攒竹二穴,主治目痛视不明,迎风泪,努肉攀睛,白翳眦痒雀目诸证。

  [4]睛明穴针分半,留六呼,禁灸。

  [5]攒竹穴治证同前,刺三分,留六呼,禁灸。(见图九十、九十一)

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:膻中穴主灸肺痈,咳嗽哮喘及气瘿,巨阙九种心疼病,痰饮吐水息贲宁。

  注:[1]膻中穴,主治喘哮,肺痈,咳嗽,气瘿等证。灸七壮,禁针。

  [2]巨阙穴,主治九种心痛、痰饮吐水、腹痛息贲等证。

  针三分,留七呼,灸七壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:上脘奔豚与伏梁,中脘主治脾胃伤,兼治脾痛疟痰晕,痞满翻胃尽安康。

  注:[1]上脘穴,主治肾积奔豚,心积伏梁之证。针八分,留七呼,灸五壮。

  [2]『千金』云:每日灸二七壮至百壮,孕妇不可灸。

  [3]中脘穴,主治内伤脾胃,心脾痛,疟疾痰晕,痞满翻胃等证针八分,灸七壮。一云:二七壮至百壮,孕妇不可灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:水分胀满脐突硬,水道不利灸之食,神阙百病老虚泻,产胀溲难儿脱肛。

  注:[1]水分穴,主治鼓胀坚硬,肚脐突出,小便不利。灸五壮,禁针孕妇不可灸。

  [2]神阙穴,主治百病及老人虚人泄泻,又治产后腹胀,小便不通小儿脱肛等证。灸三壮,禁针。

  [3]一法:纳炒干净盐填满脐上,加厚姜一片盖定,上加艾炷,灸百壮或以川椒代盐亦妙。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:气海主治脐下气,关元诸虚泻浊遗,中极下元虚寒病,一切痼冷总皆宜。

  注:[1]气海穴,主治一切气疾,阴证痼冷及风寒暑湿,水肿,心腹鼓胀诸虚,症瘕等证。针八分,灸五壮。

  [2]关元穴,主治诸虚肾积,及虚老人泄泻,遗精,白浊等证。针八分留七呼,灸七壮。『千金』云:妇人针之则无子。

  [3]中极穴,主治下元寒冷虚损,及妇人月事不调,赤白带下。针八分留十呼,灸三壮,孕妇不可灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:膺肿乳痈灸乳根,小儿龟胸灸亦同,呕吐吞酸灸日月,大赫专治病遗精。

  注:[1]乳根穴,主治胸前肿,乳痈,小儿龟胸等证。针三分,灸三壮。

  [2]日月穴,主治呕吐吞酸。针七分,灸五壮。

  [3]大赫穴,主治遗精。针三分,灸五壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:天枢主灸脾胃伤,脾泻痢疾甚相当,兼灸鼓胀症瘕病,艾火多加痛必康。

  注:[1]天枢穴,主治内伤脾胃,赤白痢疾,脾泻及脐腹鼓胀,症瘕等证。

  [2]针五分,留七呼,灸五壮。

  [3]『千金』云:魂魄之舍不可针,孕妇不可灸。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:章门主治痞块病,但灸左边可拔根,若灸肾积脐下气,两边齐灸自然平。

  注:[1]章门穴,主治痞块,多灸左边,肾积灸两边。

  [2]针六分,留六呼,灸三壮,一云百壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:期门主治奔豚病,上气咳逆胸背疼,兼治伤寒胁硬痛,热入血室刺有功。

  注:[1]期门穴,主治奔豚上气,咳逆胸满,胸背彻痛,胸痛腹硬及伤寒热入血室。

  [2]针四分,灸五壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  胸腹部主病针灸要穴歌

  条文:带脉主灸一切疝,偏坠木肾尽成功,兼灸妇人浊带下,丹田温暖自然停。

  注:[1]带脉穴,主治疝气偏坠木肾,及妇人赤白带下等证。

  [2]针六分,灸五壮。(见图九十二)

  外科卷下\骨度尺寸

  背部主病针灸要穴歌

  条文:腰俞主治腰脊痛,冷痹强急动作难,腰下至足不仁冷,妇人经病溺赤痊。

  注:[1]腰俞穴,主治腰脊重痛,举动不动,俯仰艰难腰以下至足冷痹不仁,及妇人经闭,溺血等证。

  [2]刺二分,留七呼,灸五壮。

  外科卷下\骨度尺寸

  背部主病针灸要穴歌

✎ 编辑模式  —  医宗金鉴卷三十九 [[ editSaving ? '保存中…' : '✓ 保存' ]] ✕ 取消
✂ 分享