医方考卷二续2
卷二
泄泻门第十二
叙曰：泄泻似乎易识，一遇盘根错节，良手犹难之。所以然者，脾为万物之母，泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首，用之者宜变通焉。
卷二 泄泻门第十二
白术茯苓汤
白术（土炒） 白茯苓（去皮，各七钱五分）
脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者，此方主之。
脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰：湿盛则濡泻，故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿；茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。戴氏云：水泻腹不痛者为湿，痛者为食积。河间云：泻而水谷变色者为热；水谷不变色，澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩，小便黄赤，则水谷虽不变，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容变化，仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察，而加药物之所宜者尔。
卷二 泄泻门第十二
胃苓汤
苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
苍术、浓朴、陈皮、甘草，平胃散也，所以燥湿；白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂，五苓散也，所以利湿。脾胃强健者，宜主此方；怯弱者，宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门，五苓散正考见伤寒门。
卷二 泄泻门第十二
益黄散
丁香（面煨） 木香 青皮（炒） 陈皮 诃子（面裹微煨）
胃寒，泄泻脉迟者，此方主之。
肠胃热，则大便燥结；肠胃寒，则洞泄不禁，大都然也，脉迟验其为寒。是方也，二香之辛热，所以温中；二皮之辛利，所以快脾；诃子之固涩，所以止泻。
卷二 泄泻门第十二
升阳除湿防风汤
苍术（四钱，制） 防风（二钱） 白术 茯苓 芍药（各一钱）
泄泻头痛者，此方主之。
阳陷于下，则成飧泄；湿犯于上，则令头痛，此清浊倒置而然也。风能胜湿，故用防风；燥能制湿，故用二术；淡能利湿，故用茯苓；土病木乘，故用芍药。又曰：久风入中，则为肠风飧泄，故用防风；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍药。
卷二 泄泻门第十二
钱氏白术散
人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热，泄泻者，此方主之。
脾虚者，补之以甘，故用人参、白术、茯苓、甘草；肌热者，疗之以清，故解以葛根；脾困者，醒之以香，故佐以藿、木。
卷二 泄泻门第十二
戊己丸
黄连（十两） 吴茱萸（泡） 白芍药（炒，各二两）
脾胃热泻不止者，此方主之。
热泻者，粪色黄褐，肛门敛涩也。苦从火化，火能生土，故用黄连浓肠胃而益土；臊酸从木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝，芍药味酸，能泻土中之木。戊为胃土，己为脾土，用是方以调脾胃，故曰戊己丸。
卷二 泄泻门第十二
诃黎勒散
诃子仁 肉豆蔻（面裹煨） 青皮（各四两） 附子（一两） 肉桂（五钱）
肠胃虚寒，滑泄腹痛者，此方主之。
虚寒者，中气虚而生内寒也；滑泄者，土虚不足以防水也；腹痛者，湿淫而木气抑也。
寒者温之，故用附子、肉桂；滑者涩之，故用诃子、肉蔻；抑者疏之，故用青皮。
卷二 泄泻门第十二
浆水散
半夏（一斤，制） 甘草（炙） 附子 肉桂 干姜（各五钱） 良姜（二钱五分）
每服三钱。
水泻澄澈清冷者，此方主之。
浆水者，泻利浆水而澄澈也。河间云：水液澄澈清冷，皆属于寒。寒者温之，故是方率用辛温之剂。析而论之，半夏、炙草，可使健脾，脾健则能防水矣；干姜、附子，可使回阳，阳
卷二 泄泻门第十二
刘草窗痛泻要方
炒白术（三两） 炒芍药（二两） 防风（一两） 炒陈皮（一两半）
痛泻不止者，此方主之。
泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝实，故令痛泻。是方也，炒术所以健脾炒芍所以泻肝，炒陈所以醒脾，防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食？余曰：伤食腹痛，得泻便减，今泻而痛不止，故责之土败木贼也。
卷二 泄泻门第十二
五味子散
五味子（二两，炒香） 吴茱萸（五钱，炒）
共为末，每服二钱。
肾虚，子后泄泻者，此方主之。
肾主二便，开窍于二阴，受时于亥子，肾脏虚衰，故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性，炒香则益肠胃；吴茱萸有温中暖下之能，炒焦则益命门。命门火旺，可以生土，土生则泄泻自止；酸收固涩，可以生津，津生则肾液不虚。
卷二 泄泻门第十二
椒附丸
椒红（炒） 桑螵蛸（炙） 龙骨（火 存性） 山茱萸（炒） 附子（炮） 鹿茸（酒蒸，焙）
肾脏虚寒，大便滑泻者，此方主之。
虚者，肾精不足也；寒者，命门火衰也。肾主二便，肾脏虚寒则不能禁固，故令大便滑泻。味浓为阴中之阴，故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴；辛热为阳中之阳，故用椒红、附子以壮命门之火；味涩可以固脱，故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
卷二 泄泻门第十二
二神丸
破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，煨）
枣肉为丸。
脾肾二脏俱虚，泄泻不止者，此方主之。
脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛则散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。
卷二 泄泻门第十二
补中益气汤去当归方
人参 甘草（炙，各一钱） 升麻（三分） 黄 （炙，一钱五分） 白术（炒） 陈皮（去白）
滑泻痞闷者，此方主之。
《内经》曰：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。病由中气不足，而不能升清降浊故耳。是方也，有人参、黄 、甘草、白术，所以补中；有陈皮，所以利气；有柴胡、升麻，所以升举陷下之阳，清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除，清升则飧泄自止。去当归者，恶其滑利，而非飧泄所宜也，若西北高燥之区，则不必去矣。
卷二 泄泻门第十二
青州白丸子
半夏（七两） 南星 白附子（各三两） 川乌（去皮脐，五钱）
共为末，水中浸数日为丸。
痰积，滑泄不止者，此方主之。
肥人滑泄责之痰，脉滑不调责之痰，不食不饥责之痰，昔肥今瘦责之痰。痰之为物，湿土所化，故用半夏、南星以燥之；白附微温，能治风痰；川乌辛热，能攻痰积。
卷二 泄泻门第十二
木香豆蔻丸
青木香 肉豆蔻枣肉为丸，每下梧子大二十丸。
《稽神录》云：江南司农少卿崔万安，常苦脾泄困甚，家人为之祷于后土祠，万安梦一妇人，簪珥珠履，授以此方，如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝，肉豆蔻能温中，枣肉能健脾。久泄脾虚，中气必寒，肝木必乘其虚而克制之。此方之用，宜其效也。
卷二
秘结门第十三
叙曰：秘结，燥证也。然有火燥，有风燥，有水竭之燥，有血虚之燥。从容养血清燥为上手，急遽攻下通肠为下手。今考方药六条，古人之医法见矣。
卷二 秘结门第十三
润肠丸
（即脾约丸）
麻仁（十两，入百沸汤内泡浸一宿，次日曝干，砻之，粒粒皆完） 大黄（四两，酒蒸）
杏仁（一两二钱，去皮尖，炒） 芍药（酒炒） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒，各三两）
胃强脾弱，不能四布津液濡润大肠，后便燥结者，此方主之。
润可以去燥，麻仁、杏仁、芍药是也；苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
卷二 秘结门第十三
润燥汤
熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁（去皮尖） 生甘草 麻仁（各一钱） 红花（五分） 生地黄 升麻（各二分）
大肠燥结，便出坚黑者，此方主之。
大肠得血则润，亡血则燥，故用熟地、当归以养血；初燥动血，久燥血瘀，故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠，大黄所以通燥，血热则凉以生地黄，气热则凉以生甘草，微入升麻，消风热也。
卷二 秘结门第十三
通幽汤
生地黄 熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者，此方主之。
此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽门。此方服之，可以通其留滞，故曰通幽。大便燥结，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，大黄、归梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、红花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑郁也。
卷二 秘结门第十三
大补丸
黄柏一味，炒褐色，为末作丸。
大便燥结，睡中口渴者，此方主之。
肾主五液，肾水一亏，则五液皆涸，故上见口渴，下见燥结也。黄柏味苦而浓，质润而濡，为阴中之阴，故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之，又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸，皆益肾之药，均可选用。二方见虚损门。
卷二 秘结门第十三
玄明粉散
玄明粉（三钱） 当归尾（五钱）
煎汤调服。
血热便秘者，此方主之。
玄明粉咸寒，取其软坚；当归尾辛利，取其破血。此攻下之剂也，宜量人之虚实而用之
卷二 秘结门第十三
导法
燥在广肠，欲其速出，气弱不能传送而出者，宜用蜜煎导法，或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
卷二
霍乱门第十四
叙曰：霍乱有阴阳二证，夫人共知之。若霍乱未显之时，及霍乱始定之际，医者不察，而以逆剂左之；病者不识，而以腻食啖之，则死道也。今考古方八首以治霍乱，大都喜通而恶塞尔。
卷二 霍乱门第十四
理中丸
人参 白术（炒） 干姜（炒） 甘草（炙，各二两）
共为末，蜜丸如鸡黄大，每服一丸，沸汤和下。
寒犯太阴，腹痛，吐泻，霍乱，寒多不饮水者，此方主之。
寒犯太阴脾脏，非止外感寒径中太阴，凡吞寒饮冷，皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发，则乖隔而腹痛，而吐泻，而霍乱也。霍乱与吐泻有别，乃吐泻之久，亡其津液，手足抽掣而挥霍，眼目旋视而了乱也。寒者温之，故用干姜之辛热；邪之凑也，其气必虚，故用人参、白术、甘草之温补。
卷二 霍乱门第十四
五苓散
茯苓 猪苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（半两）
霍乱热多欲饮水者，阳邪也，此方主之。
邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，名曰霍乱。霍乱责之里邪，里邪责之水谷。是方也，桂能建中，术能安谷，茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安，则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
卷二 霍乱门第十四
回生散
陈皮（去白） 藿香（各五钱，为末）
中气不和，吐泻霍乱者，此方主之。
中气者，脾气也。喜疏利而恶闭塞，喜香窜而恶腐秽，故用陈皮之辛以醒之，藿香之窜以开之。
卷二 霍乱门第十四
冷香饮子
草果仁（三两） 附子（一两） 橘红（一两） 甘草（五钱）
姜煎冷服。
夏月饮食，杂以水果、寒冰之物食之，胸腹大痛，霍乱者，此方主之。
肉食得冰寒、水果而冷，冰寒、水果因肉食而滞，由是填塞至阴，乖隔而成霍乱。草果辛温，善消肉食；附子辛热，能散沉寒；橘红之辛，可调中气；甘草之温，堪以益脾。而必冷服者，假其冷以从治，《内经》所谓必伏其所主，而先其所因也。
卷二 霍乱门第十四
华佗危病方
吴茱萸 木瓜 食盐（各一钱）
夏月过用水果，填塞至阴，抑遏肝气，霍乱转筋者，此方主之。
水果得食盐，则收敛而不为患；肝部得茱萸，则疏利而不为抑；转筋得木瓜，则筋舒而不复痛。
卷二 霍乱门第十四
六和汤
砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（各一两） 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓（各二两）
夏月饮食后，六腑不和，霍乱转筋者，此方主之。
六和者，和六腑也。食饮为患，和以砂仁；夹涎吐逆，和以半夏；膈气不利，和以杏仁；胃虚不调，和以参、术；中气不快，和以藿香；伏暑伤脾，和以扁、朴；转筋为患，和以木瓜；三焦蓄热，和以赤苓；气逆急吐，和以甘草。正考见暑门。
卷二 霍乱门第十四
藿香正气散
藿香（三钱） 白术（炒） 浓朴（姜汤炒） 茯苓 紫苏 半夏（制） 大腹皮（净洗） 桔梗内伤、外感而成霍乱者，此方主之。
内伤者调其中，藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮，皆调中药也，调中则能正气于内矣；外感者疏其表，紫苏、白芷，疏表药也，疏表则能正气于外矣。
若
卷二 霍乱门第十四
《三因》吐法
烧盐（十两）
热饮十五升，三饮而三吐之。
欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中大痛者。名曰干霍乱，令人暴死，急以此方探吐之。
盐，咸物也，多则苦矣。经曰咸能软坚，故可以开宿食顽痰；苦能涌泄，故探之则易吐矣。此法能回生起死，幸勿轻而忽之。
卷二
痰门第十五
叙曰：痰证显于外，夫人之所易知也；痰涎隐于内，而怪证百出，夫人之所难知也。显于外者，只根据常法调理而治；隐于内者，非控涎丹、神 丸，与夫倒仓之法，不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰，变而通之，在乎人耳。
卷二 痰门第十五
二陈汤
半夏（制） 陈皮（去白） 茯苓（去皮，各一钱五分） 甘草（炙，七分）
湿痰为患，此方主之。
湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于膈间，中、下二焦之气熏蒸稠粘，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。又曰：有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易贝母、栝蒌之润。余曰：尤有诀焉，渴而喜饮水者，宜易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，故见口渴，所谓湿极而兼胜已之化，实非真象也，惟明者知之。气弱加人参、白术，名六君子汤。
卷二 痰门第十五
千缗汤
半夏（七枚） 皂角（一寸，炙） 甘草（一寸，炙）
痰涎上涌，喉中有声，不渴者，此方主之。
湿土生痰，故用半夏以燥湿；气塞则痰滞，故用皂角以利气；肺苦气上逆，故用甘草以缓急。又甘草能益脾，皂角能去垢，半夏能破逆。曰千缗者，重其效也。
卷二 痰门第十五
导痰汤
半夏（四物钱，制） 陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 胆南星 赤茯苓 炙甘草（各一钱）
风痰涌盛者，此方主之。
风痰者，湿土生痰，痰生热，热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草，前之二陈汤耳。加南星以治风痰；入枳壳，去痰如倒壁。
卷二 痰门第十五
九蒸苍术散
苍术一味，九蒸九晒，为极细末，每服浆水调下一钱。
湿痰腹痛者，此方主之。
湿痰腹痛，是土实也。经曰：土欲实，木当平之。苍术九蒸九晒，则其气轻清而薄，风木胜湿之品也，故治湿痰腹痛神良。
卷二 痰门第十五
三子养亲汤
紫苏子（沉水者） 白芥子 萝卜子（各三钱）
年高痰盛气实者，此方主之。
痰不自动也，因气而动，故气上则痰上，气下则痰下，气行则痰行，气滞则痰滞。是方也，卜子能耗气，苏子能降气，芥子能利气。气耗则邪不实，气降则痰不逆，气利则膈自宽，奚痰患之有？飞霞子此方，为人子事亲者设也。虽然，治痰先理气，此治标之论耳，终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证，则养亲汤亦径捷之方矣。
卷二 痰门第十五
润下丸
陈皮（一斤，去白，盐水洗） 甘草（二两，炙）
共为末所丸。
上而痰吐，下而痰泻，此方皆良。
陈皮有消痰泄气之功；食盐具咸能润下之性；甘草有和药调中之妙，炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者，燥其生痰之源；微加芩、连者，扑其动痰之焰。
卷二 痰门第十五
顺气消食化痰丸
制半夏 胆南星（各三斤） 神曲（炒） 杏仁（去皮尖） 陈皮（去白） 萝卜子（生用） 葛根山楂肉（炒） 青皮（去穣，炒） 苏子（沉水者） 香附（制） 麦芽（各一两）
饮食生痰，胸膈膨闷者，此方主之。
星、夏之辛，能燥湿痰；葛根之清，能解酒热；山楂、麦芽、神曲之消，能疗饮食之痰；青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利，能行气滞之痰。痰去，则胸膈之膨闷亦去矣。
卷二 痰门第十五
青州白丸子
半夏（七两） 南星 白附子（各三两） 川乌（去皮脐，五钱）
共为末，浸水数日为丸。
湿痰作眩者，此方主之。
痰之生也，由于湿，故用半夏、南星之燥；痰之滞也，本于寒，故用乌头、白附之温。
浸以数日，杀其毒也。
卷二 痰门第十五
清气化痰丸
陈皮（去白） 杏仁（去皮尖） 枳实（麸炒） 黄芩（酒炒） 栝蒌仁（去油） 茯苓（各一两）
姜汁为丸。
此痰火通用之方也。
气之不清，痰之故也，能治其痰，则气清矣。是方也，星、夏所以燥痰湿，杏、陈所以利痰滞，枳实所以攻痰积，黄芩所以消痰热，茯苓之用，渗痰湿也；若栝蒌者，则下气利痰云尔。
卷二 痰门第十五
指迷茯苓丸
半夏（二两，制） 茯苓（一两） 风化硝（二钱五分） 枳壳（五钱）
姜汁糊丸。
中脘停痰伏饮者，此方主之。
半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则饮不生，枳壳削坚，化硝软坚，坚去则痰不固。
卷二 痰门第十五
滚痰丸
大黄（酒蒸） 黄芩（去朽，各半斤） 礞石（硝 黄金色，一两） 沉香（五钱）
共为丸。
实热老痰，此方主之。
大黄能推荡，黄芩能去热，沉香能下气，礞石能坠痰。是方乃攻击之剂，必有实热者始可用之，若与虚寒之人，则非宜矣。又礞石由焰硝 炼，必陈久为妙，若新 火毒未除，则不宜服。
卷二 痰门第十五
控涎丹
甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 真白芥子（各等分）
痰涎在心膈上下，使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛，手足冷痹，气脉不通者，此方主之。
甘遂直达涎结之处，大戟能攻胸胁之涎，芥子能散支痛之饮，此攻痰之厉剂也。又曰：惊痰加朱砂；痛者加全蝎；酒痰加雄黄、全蝎；惊气成块者，加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术；臂痛，加木鳖霜、桂心；痰热加盆硝；寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉，兵
卷二 痰门第十五
三花神丸
甘遂（面裹煨） 大戟（拌湿炒） 芫花（各半两，炒） 轻粉（一分） 大黄（一两）
黑丑（二两，取头末）
前药为末，滴水为丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服，以利为度。服后痞闷极甚者，此痰涎壅塞，顿攻不开，转加痛闷，即初服三丸，每加二丸，至快利即止。
痰饮变生诸病，风热郁燥，肢体麻痹，走注疼痛，痰嗽，气血壅滞，不得宣通，人壮气实者，此方主之。
甘遂能达痰涎窠匿之处，大戟、芫花能下十二经之饮，黑丑亦逐饮之物，大黄乃推荡之剂，佐以轻粉者，取其无窍不入，且逐风痰积热，而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸，善用之，则能定祸乱于升平；不善用之，则虚人真气。慎之。