圣济总录卷六十八

圣济总录卷六十八

圣济总录卷第六十八 吐血门

  吐血统论

  论曰:古人论吐血有三;一曰内衄,二曰肺瘅,三曰伤胃。内衄者,近从心肺间津液出还流入胃,色如豆汁,凝留胃中,满闷即吐,如衄血状是也;肺瘅者,饮酒满闷即吐,血从吐出,少或一合,多至一升是也;伤胃者,食饮过度,胃冷不化,烦闷强呕,食物与气,俱上冲蹙胃脘,因致伤损,吐血鲜赤是也。三者证虽不同,要之皆由大虚损,及饮酒劳伤所致。巢元方曰:肺者,五脏之盖也,心肝又俱主血,上焦有邪,则伤诸脏,脏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也。孙思邈又曰:吐血之后,体中但自KT KT 然,心中不闷者,辄自愈。凡是之类,学人宜审。

  卷第六十八 吐血门

  吐血

  论曰:吐血病有三种:一则缘心肺蕴热,血得热则妄行,下流入胃,胃受之则满闷,气道贲衡,故令吐血;二则虚劳之人,心肺内伤,恚怒气逆,肝不能藏,血乘虚而出,因怒气逆,甚则呕血;三者缘酒食饱甚,胃间不安,或强吐之,气脉贲乱,损伤心胃,血随食出,此名伤胃。各随证以治之。

  治吐血。羚羊角汤方。

  羚羊角(镑三两) 伏龙肝(五两) 熟艾(炒一两) 地榆(去土) 牛膝(去苗,酒浸,焙)蓟根(各三两) 鸡苏上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,入生姜半分(拍碎),同煎至七分,去滓温服。

  治吐血。干地黄汤方。

  生干地黄(焙八两) 伏龙肝六两 芎 (一两) 当归(酒浸,切,焙三两) 桂(去粗皮) 赤芍药 白芷 干姜(炮裂各二两) 细辛(去苗叶半两) 甘草(炙,锉一两) 吴茱萸(汤浸上一十一味,粗捣筛。每服三钱匕,水酒各半盏,同煎至七分,去滓温服,空心食前服治肺损,吐血嗽血。通圣散方。

  金星石 银星石 太阴玄精石 云母 阳起石 不灰木上六味,等分,以砂锅子一枚,先入罗过紫冬灰(水牛粪是也),可浓一二寸,铺药一重,以灰一二寸筑令实;又铺药一重,准前以灰盖后铺药为度,上下以灰封盖,以盐泥固济,不限药多少,皆用炭一秤,于静室中周密不通风处,火 一日一夜,候冷取出。于净地掘一坑子,深一尺许,埋锅子一宿,取出先拣出药块子,余以粗罗罗去灰,取药碾为末,更入乳钵研令极细,即入罐子内收之。每药末一两,入龙脑、麝香各半钱,阿胶一分(炒)同研,入前件药末一两内,合和令匀。每服一钱或半钱匕,以糯米少许研细,入薄荷汁蜜各少许,同煎为饮,候温调下,空心、日午、临卧各一服。

  治吐血。五通散方。

  巴豆(五十枚去皮) 白面(一两) 郁李仁(三百五十枚) 盐豉(三百五十粒 伏龙肝(二两)上五味,锅子内炒熟,不住手搅,以烟青为度,倾出放湿地出火毒,捣罗为散。每服半钱匕,温蜜水调下。如患咯血,用前件药末一两,郓州蛤粉二两,同研罗细,每服一钱匕,薤汁半盏,生油两点,食后调服。

  治吐血及一切血病,诸药不效者。乌金散方。

  鲮鲤甲 犀角(镑) 黄明胶 赤鲤鱼皮(各一两) 胎发(一两半) 独角仙(一枚去翅、头、上六味,用瓦瓶一枚,底下开窍,纳药以纸筋泥固济,曝干,用炭五斤簇烧,候烟绝,拨去火,放冷取出,细研为散。每服一钱匕,旋入腻粉少许。吐血鼻衄不止,新汲水调下;产后血运,昏迷闷乱,不知人,冷醋汤下;血气,温酒调下;咯血及血积、藏毒、下血、赤痢、血痢、蛊毒痢、肠风及五痔下血,并米饮调下;临卧空腹服,更相度虚实,可加至二钱匕。服药后,取下积聚物为效。

  治男子妇人咯血吐血。阿胶散方。

  阿胶(炒令燥) 白芨 白芷 白蔹 黄柏(去粗皮,蜜水浸,炙赤色各一两)上五味,捣罗为散。每服三钱匕,糯米粥饮调下,空心食前,日三,小儿量减。

  治饮食伤肺,吐血并嗽血。五胜汤方。

  木香 蜜陀僧 蝉壳(去足) 甘草(炙,锉各半两) 黄明牛胶(两片将一片酥炙,一片生锉)上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至五分,去滓,食后良久温服。

  治吐血。黄 散方。

  黄 (锉) 白芨 白蔹 黄明胶(炒令燥各二两)上四味,捣罗为散。每服二钱匕,糯米饮调下。

  治吐血。绿云散方。

  柏叶 百合 人参 阿胶(炙令燥各二两)上四味,捣罗为散。每服二钱匕,用糯米粥饮调下。

  治吐血。神效金朱丸方。

  丹砂(半两) 金箔(四片) 蚯蚓(三条)上三味,先将丹砂、金箔研细,后将蚯蚓同研,和前二味为丸,如小皂子大。每服一丸,冷酒下,不嚼。

  治吐血、咯血。神效散方。

  鹿角胶(炙令燥) 黄柏(去粗皮各半两) 杏仁(四十九枚汤去皮尖,麸炒黄)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,用白麸一钱,温水同调下,食后再服。

  治吐血。金粉汤方。

  熟干地黄(焙) 蒲黄(各一两) 芎 (半两)上三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,入糯米十四粒,同煎至七分,去滓温服。

  治吐血、咯血。绵灰散方。

  新绵(一两烧灰) 黄明胶(炙令燥) 黄柏(去粗皮,蜜炙,为末各一两)上三味,细研。每服一钱匕,地黄汁、糯米饮相和调下,食后临卧服。

  治吐血、咯血。金沙汤方。

  紫金沙(野蜂窠带是半两) 贝母(去心二钱生用) 芦荟(一钱)上三味,粗捣筛。每服二钱匕,水半盏,入蜜少许,煎一两沸,去滓细呷,空心食后临卧服。

  治热极吐血。紫参散方。

  紫参 阿胶(炒燥各二两) 甘草(炙,锉一两)上三味,捣罗为散。每服二钱匕,温糯米饮调下,不计时候。

  治吐血。杏蜜膏方。

  猪KT (一具用瓷器煮烂,冷水浸去膜) 杏仁(去皮尖、双仁,炒) 蜜(熬熟各二两)上三味,同研,饭上蒸,入木香、附子末各二钱,和匀成膏。每服半匙,酒一盏调下,日三。

  治吐血。藕汁散方。

  白茯苓(去黑皮) 生干地黄(焙) 蒲黄上三味,等分,捣罗为细散。每服二钱匕,生藕汁半盏,调匀顿服,立止。

  治吐血。独圣散方。

  晚桑叶(微焙不计多少)上十一味,捣罗为细散。每服三钱匕,冷腊茶调如膏,入麝香少许,夜卧含化咽津,只一服止,后用补肺药。

  治吐血。补肺煮肺散方。

  杏仁(一百二十粒去皮尖,新瓦上焙,研) 百合(四两) 糯米一合 葱白(三茎并同杏仁上四味,和匀,猪肺一具,入药在内,麻线系,沙锅内煮水去一半,翻转令熟,竹片切。

  连药细嚼,蜜汤下,服至五具为度。

  治暴吐血嗽血。贯众散方。

  贯众一两 黄连(去须年老者半两,年少者三分)上二味,捣罗为细散。每服二钱匕,浓煎糯米饮调下,立止。

  治吐血。云雪散方。

  云雪(寒食面是) 蒲黄(各一两)上二味,并生用,研匀。每服二钱匕,冷水调下。

  治吐血。香草汤方。

  莎草根(去毛五两) 甘草(一两锉,炙)上二味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎取七分。去滓温服。

  治吐血。鹿角胶丸方。

  鹿角胶(炙令燥) 黄柏(去粗皮各一两)上二味,捣罗为末,入杏仁四十九枚(汤浸去皮尖、双仁,炒黄),研细拌匀,炼蜜和丸樱桃大。每服一丸,含化咽津。

  治诸般吐血。朱粉散方。

  丹砂(研,飞) 蛤粉上二味,等分,研细合和令匀。每服二钱匕,温酒调下。

  治吐血。黄药散方。

  黄药子 防己上二味,等分,捣罗为散。每服一钱匕,煎小麦汤调下。吐甚者一服减,二服止。

  治吐血。异功散方。

  人参(一两)上一味,捣罗为散,以密绢再罗,令极细。五更鸡鸣时,打鸡子清调和稀糊,匙抄服。

  若服一两人参尽甚好,不尽,半两亦可,服讫却卧。

  治吐血。槲叶散方。

  槲叶(不拘多少)上一味,捣罗为散。每服二钱匕,水一盏,煎五七沸,和滓温服,不拘时候。

  治肺损吐血。糯米饮方。

  薜荔上一味,每一二十叶,用纸贴放着阴处,切不可晒至干,收贴起,如有患,旋碾罗作细末。每服先研糯米煎浓饮,若煎饼面,稀稠可八分、一盏,抄药末一匙头,同搅调匀,临卧温服。

  治吐血、咯血。青金散方。

  荷叶(不拘多少)上一味,焙干,捣罗为散。米饮调下二钱匕。

  治吐血。黑神散方。

  栝蒌(取端正者,纸筋和泥包裹,于顶间留一眼子, 存性,地坑内放一宿)上一味,去泥,捣罗为散。每服三钱匕,糯米饮调下,再服止。

  治吐血。艾灰散方。

  艾(不拘多少)上一味,烧灰细研。每服二钱匕,新汲水调下。

  治忽吐血一两口。地黄饮方。

  生干地黄(焙五两) 王不留行 牡丹皮各二两 赤芍药 萆 (各四两) 麦门冬(去心,上一十味,除蛴螬外,粗捣筛,以生地黄汁三升,赤马通汁三升,并蛴螬,同煎至三升半,去滓,分温六服,空心食前。

  治吐血衄血,大小便出血。竹叶芍药汤方。

  竹叶(六合) 赤芍药 甘草(炙,锉各一两) 阿胶(炙燥三两) 当归(切,焙一两半)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,食后,日二服。

  治心肺热极,喘满吐血。地黄饮方。

  地黄汁 生藕汁 小蓟根汁 牛蒡汁(各二合) 生蜜 生姜汁(各一两)上六味,和匀。徐徐呷之,以瘥为度。

  治吐血、唾血。赤芍药散方。

  赤芍药 当归(切,焙) 附子(炮裂,去皮脐) 黄芩(去黑心) 白术 甘草(炙,锉各一两) 阿胶(炙燥二两) 生干地黄(焙干四两)上八味,捣罗为散。每服三钱匕,空腹温酒调下,日三服。

  治肺损吐血。绵胶散方。

  新绵(烧灰,研) 黄明胶(炙燥,捣末)上二味,等分,研匀。每服一钱匕,临卧糯米饮调下。

  治吐血、溺血、衄血。竹茹汤方。

  青竹茹(锉一升) 芍药(二两) 芎 当归(切,焙) 桂(去粗皮) 甘草(炙,锉)各三两上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至八分,去滓温服,不拘时。

  治吐血及大小便血。三物汤方。

  生地黄(七两半) 阿胶(炙令燥三分) 白蔹(八两)上三味, 咀如麻豆。每服七钱匕,水二盏,煎至八分,去滓,空腹温服。

  治吐血方。

  蛇蜕(烧灰)上一味,研细。每服一钱匕,冷热水调下,不拘时候。

  治吐血。天南星散方。

  天南星(一两锉如骰子大)上以炭汁浸一宿,漉出,汤洗焙干,捣罗为散。每服一钱匕,酒磨自然铜调下。

  治肺损,吐血不止。地黄饮方。

  生地黄(八两研取汁) 鹿角胶(一两炙燥,碾为末)上二味,先以童子小便五合,于铜器中煎,次下地黄汁,及胶末打令匀,煎令熔,十沸后。分作三服,当止。

  又方:地黄汁(六合) 牛皮胶(一两细研) 生姜(一块如大拇指,椎碎)上三味,先以二味于铜器中煎十数沸,次下牛皮胶,煎令消,滤去生姜。分作两服吃便止,或微转一行,不妨。

  又方:诃黎勒(生为末) 白面(炒)上二味,等分。每服二钱匕,糯米粥调下。

  又方:白芍药四两(烧存性)以盏盖地上,出火毒,为末。每服三钱匕,糯米饮调下。

  卷第六十八 吐血门

  吐血不止

  论曰:藏真高于肺而主气,藏真通于心而主血,藏真散于肝而藏血。是三者,或因愁忧思虑,与夫恚怒气逆,伤之则气乱而血妄行,下入于胃,胃受之则满胀,其气贲冲于上,故吐血不止也。

  治吐血极者不止。大圣散方。

  金星石 银星石 禹余粮 寒水石(以上并碎) 不灰木 半夏(汤洗七遍去滑,生姜汁制,焙) 大黄(锉) 蛤粉上八味,等分,捣罗为散。每服一钱匕,新汲水调,更入龙脑少许佳。兼解五毒。

  治吐血不止。阿胶散方。

  阿胶(炒令燥半两) 生干地黄(焙一两) 人参(一分) 黄柏(去粗皮,蜜炙) 蝉壳(去土)上七味,捣罗为散。每服一钱匕,糯米饮调下,不拘时候服。

  治吐血不止。苎根散方。

  苎根 人参 白垩 蛤粉各一分上四味,捣罗为散。每服一钱匕,糯米饮调下,不拘时候。

  治吐血不止。金散方。

  黄柏(去粗皮,涂蜜炙令赤二两) 寒食面(微炒一两) 黄明胶(炙令燥一两)上三味,捣罗为散。每服三钱匕,冷熟水调下,食后临卧服。

  治吐血不止。鳖甲散方。

  鳖甲(一两锉作片子) 蛤粉(一两鳖甲相和于铫内炒香,黄色) 熟干地黄(一两半曝干)上三味,捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫可睡少时。

  治吐血不止。郁金散方。

  郁金(一两) 莲实(去皮) 黄 (锉各一分)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,冷水调下,不计时候服。

  治吐血不止。二黄汤方。

  生干地黄(焙) 蒲黄(各一两)上二味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,入竹叶七片,煎七分,去滓,放冷,细呷,食后。

  治吐血不止。调胃散方。

  紫背荷叶(焙半两) 黄 (锉一分)上二味,捣罗为细散。每服一钱匕,生姜蜜水调下,不拘时候。

  治吐血不止。白蔹汤方。

  白蔹三两 阿胶(二两炙令燥)上二味,粗捣筛。每服二钱匕,酒水共一盏,入生地黄汁二合,同煎至七分,去滓温服。

  如无地黄汁,入生干地黄一分同煎亦得。

  治吐血,肺损不止。白金散方。

  白面 九节菖蒲末(各一两)上二味,再研匀。每服二钱匕,新汲水调下,未止再服。如中暑毒瓦斯,生姜蜜水调下。

  治吐血似鹅鸭肝,昼夜不止。生犀散方。

  犀角(二两镑屑,生用) 桔梗(二两生用)上二味,捣罗为散。暖酒调下二钱匕。

  治吐血,成块不止。箬叶散方。

  箬叶(半两烧灰) 枫香脂(一两)上二味,研为散。每服一钱匕,煎黄牛皮汤调下,不计时候服。

  治吐血不止。人参散方。

  人参(一分) 天茄子苗(半两)上二味,捣罗为散。每服二钱匕,新水调下,不拘时。

  治血妄行入胃,吐血不止。黄 散方。

  黄 (半两细研) 五灵脂(一两)上二味,捣罗为散。每服二钱匕,新水调下,不拘时。

  治吐血不止。黄药汤方。

  黄药子(万州者)一两上一味,捣碎,用水二盏,煎至一盏,去滓,温热服。治吐血不止。槐香散方。槐花不拘多少上一味,火烧存性,研细,入麝香少许。每服三钱匕,温糯米饮调下,立效。

  治吐血不止方。

  黄栌木(不拘多少锉碎)上一味,粗捣筛。每服三钱匕,以水一盏,煎至六分,去滓温服。

  治吐血不止。如圣散方。

  上用上色白瓷碗盘,椎碎,捣罗为细末,打皂荚子入煎汤。调下二钱匕,连三服立愈治暴吐血不止。人参散方。

  人参上一味,为散,每服三钱匕,用鸡子清和新汲水半盏调下。

  治吐血不止。茜草饮方。

  茜草(一两生用)上一味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,放冷服,食后。治吐血不止。如圣散方。

  枫香脂(不拘多少)上一味,细研为散。每服二钱匕,新汲水调下,不计时候。

  治吐血不止。蛛丝散方。

  大蜘蛛网一大块上一味,于铫中炒令黄色,研为散。以温酒调下,立止。

  治吐血不止,咳嗽。补肺百花煎方。

  生地黄汁(一升) 生姜汁(半升) 黄牛乳(一升半) 藕汁(一升) 胡桃瓤(十枚研如糊) 干柿五(枚细锉,研如糊) 大枣(二十一枚煮去皮、核,研如糊) 清酒(一升以上数味一处入银锅中煎,候沸方下后药) 黄明胶(炙燥为末) 秦艽末(各半两) 杏仁(汤浸去皮尖上一十一味,相次下,煎减一半,却入上色蜜四两,徐徐着火,养成煎后,入瓷合中盛。

  每日三度服,每服一匙头,糯米饮调下,酒下亦得。

  治吐血不止。红蓝花饮方。

  红蓝花(二两) 伏龙肝(三两以水五升五合浸,滤取汁) 犀角(镑一分) 甜竹茹(三分) 白上六味,将伏龙肝汁煎诸药,取六合。去滓,食后分三服,每服更入乱发灰一钱匕和匀服。

  治卒吐血不止。阿胶汤方。

  阿胶(炙燥) 艾叶(焙各三两) 地榆 芍药(各四两) 蓟根(五两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。

  治心肺蕴热,或恚怒气逆,使血妄行,日久不止。土马鬃汤方。

  土马鬃(焙干二两) 枳实(去瓤,麸炒) 白茯苓(去黑皮) 秦艽(去苗土) 甘草(炙,锉) 柴胡(去苗) 人参 生干地黄(焙各一两)上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。

  治吐血不止方。

  生地黄汁上一味,和生蜜。每服半盏,不拘时候。

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