备急千金要方卷十五脾脏方脾虚实第二

备急千金要方卷十五脾脏方脾虚实第二

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  三黄泻热汤方

  大黄 麻黄 黄芩(各四两) 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻上九味 咀,以水九升煮取三升,绞去滓,纳大黄,煮两沸去滓,下芒硝,分三服。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  大黄泻热汤

  治脾脉厥逆大腹中热切痛,舌强腹胀,身重食不下,心注脾急痛方。

  大黄(切,水一升半,渍一宿) 甘草(各三两) 泽泻 茯苓 黄芩 细辛 芒硝 橘皮(各上八味 咀,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黄更煎二沸,去滓,下芒硝,分三服。

  治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇干裂方:石膏(一斤,碎) 生地黄汁 赤蜜(各一升) 竹叶(切、五升)上四味先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓,澄清,下石膏,煮取一升五合,去滓,下地黄汁煮两沸,次下蜜煎取三升,细细服之。

  治脾热偏一边痛,胸满胁偏胀方:茯苓 橘皮 泽泻(各三两) 芍药 白术(各四两) 桂心 人参(各三两) 石膏(八两) 半夏(六两) 生姜(切) 桑根白皮(各一升)上十一味 咀,以水一斗二升煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。

  脾虚冷右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱、呕吐、黄胆,心烦不得卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。

  治虚胀胁痛肩息有时发作悉补之方:五加根皮 丹参 橘皮(各一斤) 地骨皮 干姜 白术(各八两) 干地黄 芎 附子(各五两) 猪椒根皮(二斤) 桂心 桔梗(各四两) 甘草(三两) 大枣(五十枚)上十四味 咀,以酒四斗渍五七日,服七八合加至一升,日再服。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  槟榔散

  治脾寒饮食不消,劳倦气胀,噫满忧恚不乐方。

  槟榔(八枚,皮子并用) 人参 茯苓 陈曲 麦 浓朴 白术 吴茱萸(各二两)上八味治,下筛,食后酒服二方寸匕,日再服。(一方用橘皮一两半。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  温脾丸

  治久病虚羸脾气弱,食不消喜噫方。

  黄柏 大麦 吴茱萸 桂心 干姜 细辛 附子 当归 曲 大黄 黄连(各一两)上十一味为末,蜜丸如梧子大,每服十五丸,空腹酒服,日三。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  麻豆散

  主脾气弱不下食饵,此以当食方。

  大豆黄卷(二升) 大麻子(三升,熬令香)上二味治,下筛,饮和服一合,日四五,任意多少。

  脾胃俱虚右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒泄注不已,名曰脾胃俱虚也。

  治腹胀善噫食则欲呕,泄 溏下,口干,四肢重,好怒不欲闻人声,忘误,喉痹,补之方:黄连(一两) 禹余粮(二两) 白术 干姜(各三两) 大麻子(五两) 桑白皮(八两) 大枣(二十枚)上七味 咀,以水一斗二升煮取三升,分四次服。

  治脾胃俱虚苦饥寒痛方:人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎 (各五两) 浓朴 甘草 橘皮 吴茱萸(各二两)白术(五两) 麦 (一升)上十二味 咀,以水一斗二升煮取三升,分三服。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  白术散

  治脾胃俱虚冷方。

  白术 浓朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦 曲 芎 (各三两)上八味治,下筛,酒服方寸匕,食后服,日三。(一方加大腹、橘皮。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  平胃丸

  凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃脘,太仓宜,服建中汤及此方。

  杏仁(五十枚) 丹参(三两) 苦参 元参 葶苈(各二两) 芎 桂心(各一两)上七味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,以知为度。

  又方 治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者,有病冷者服露宿丸,热药后当进此丸调胃方,(露宿丸见后十六卷胃腑痼冷积热门)。

  大黄(二两) 小草 甘草 芍药 芎 葶苈(各一两) 杏仁(五十枚)上七味为末,蜜丸如梧子,饮服五丸,日三。一岁小儿二丸,渐加之。(《翼方》无杏仁,有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味)。

  论曰:凡病宿食在上脘,当吐之,脉数而滑者实也。有宿食不消,下之愈。胃中有 食冷物,即痛不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热如疟状。宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止。寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索左右无常。脾胃中有宿食不消,寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  大曲丸

  主消谷断下温和又寒冷者,常服不患霍乱方。

  大麦 曲(各一升) 附子 干姜 当归 人参(各三两) 赤石脂(一两) 桔梗 女萎(各二两) 吴茱萸 皂荚(各五两) 蜀椒(二两半) 乌梅(五十枚)上十三味为末,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核捣如泥,和药蜜,和捣二千杵,服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  消食断下丸

  寒冷者常服之方。

  曲 大麦 (各一升) 吴茱萸(四两)上三味为末,蜜和,服十五丸如梧子,日三服。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  干姜散

  治不能食,心意冥然忘食方。

  干姜 法曲 蜀椒 豉 大麦 (各一升)上五味合治,下筛,食后服三方寸匕,日三,以能食为度。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  消食丸

  治数年不能食方。

  小麦 曲(各一升) 干姜 乌梅(各四两)上四味为末蜜和服十五丸,日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。

  卷十五脾脏方脾虚实第二

  曲丸

  主消谷能食,除肠中水气胪胀方。

  法曲 麦 杏仁(各五两)上三味治,下筛,食后酒服一合,日三。

  卷十五脾脏方

  脾劳第三

  (论一首 方二首)论曰:凡脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,

  卷十五脾脏方脾劳第三

  半夏汤

  治脾劳实四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热方。

  半夏 宿姜(各八两) 茯苓 白术 杏仁(各三两) 橘皮 芍药(各四两) 竹叶(切,一升)上九味 咀,以水一升煮取三升,分四服。

  卷十五脾脏方脾劳第三

  消食膏酒

  治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。

  猪膏(三升) 宿姜(汁,五升) 吴茱萸(一升) 白术(一斤)上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散,纳膏汁中煎取六升,温清酒一升,进方寸匕,日再。

  卷十五脾脏方

  肉极第四

  (论一首 方六首)论曰:凡肉极者,主脾也。脾应肉,肉与脾合,若脾病则肉变色。又曰:至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,体痒淫淫如鼠走,其人身上津液脱,腠理开,汗大泄,鼻端色黄是其相也。

  凡风气藏于皮肤,肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状,多汗阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠堕,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以动转,名曰厉风,里虚外实,若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风,而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,实则泻之,虚则补之,能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之。若入六腑五脏则半死矣。

  扁鹊曰:肉绝不治五日死,何以知之?皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴,太阴气绝则唇反气尽则肉先死,甲笃乙死木胜土,使良医妙药终不治也。

  卷十五脾脏方肉极第四

  解风痹汤

  治肉热极肌痹淫淫如鼠走,身上津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风。风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉方。

  麻黄 防己(一作防风) 枳实 细辛 白术(各三两) 生姜 附子(各四两) 甘草桂心(各二两) 石膏(八两)上十味 咀,以水九升煮麻黄,去沫,下诸药,煎取三升,分三服。

  卷十五脾脏方肉极第四

  西州续命汤

  治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛方。

  麻黄 生姜(各三两) 当归 石膏(各二两) 芎 桂心 甘草 黄芩 防风 芍药(各一两) 杏仁(四十枚)上十一味 咀,以水九升先煮麻黄去沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。

  卷十五脾脏方肉极第四

  越婢汤

  治肉极热则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱。(有方见七卷风

  卷十五脾脏方肉极第四

  石南散

  治肉热极则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,主诸风大病方。

  石南(三十铢) 薯蓣 芍药(一作甘草) 天雄 桃花(一作桃仁) 甘菊花(各一两) 黄真珠(各十八铢) 山茱萸(一两十八铢) 石膏(二两) 升麻 葳蕤(各一两半)上十二味治,下筛,酒下方寸匕,日再食后服。

  卷十五脾脏方肉极第四

  大黄酒

  治肉极虚寒为脾风阴动伤寒,体重怠堕,四肢不举,关节疼痛,不嗜饮食虚黄 桂心 巴戟天 石斛 柏子仁 泽泻 茯苓 干姜 蜀椒(各三两) 防风 独活人参(各二两) 天雄 芍药 附子 乌头 茵芋 半夏 细辛 栝蒌根 白术 黄芩山茱萸(各一两)上二十三味 咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日,初服三合,渐渐加,微微醉为度,日再。

  治肉极虚寒猝中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛注,五脏恍惚,喜怒无常,手脚不随方:独活 茵芋 黄芩(各三两) 甘草 防风 芍药 芎 麻黄 葛根(各二两) 人参(一两) 乌头(三枚)上十一味 咀,以水一斗,竹沥四升合煎取四升,分四服,日三夜一。

  卷十五脾脏方

  肉虚实第五

  (论一首 方二首)论曰:夫肉虚者,坐不安席,身危变动。肉实者,坐安不动,喘气。肉虚实之应主于脾。若其脏腑有病从肉生,热则应脏,寒则应腑。

  卷十五脾脏方肉虚实第五

  五加酒

  治肉虚坐不安席好动,主脾病寒气所伤方。

  五加皮 枸杞皮(各二升) 干地黄 丹参(各八两) 石膏(一作石床) 杜仲(各一斤)干姜(四两) 附子(二两)上八味 咀,以清酒三斗渍三宿,一服七合,日再。

  卷十五脾脏方肉虚实第五

  半夏汤

  治肉实坐安席,不能动作喘气,主脾病热气所加关格除喘方。

  半夏 宿姜(各八两) 杏仁(五两) 细辛 橘皮(各四两) 麻黄(一两) 石膏(七两)射干(二两)上八味 咀,以水九升煮取三升,分三服,须利下加芒硝三两。

  卷十五脾脏方

  秘涩第六

  (论一首 方四十四首 灸法十五首)论曰:有人因时疾,瘥后得闭涩不通,遂致夭命,大不可轻之,所以备述,虽非死病,凡人不明药饵者,拱手待毙,深可痛哉,单复诸方以虞仓猝耳。凡大便不通,皆用滑腻之物及冷水以通之也。凡候面黄者,即知大便难。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  麻子仁丸

  趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,脾约者,其人大便坚,小便利而不渴也。

  麻子仁(二升) 枳实 芍药(各八两) 杏仁(一升) 大黄(一斤) 浓朴(一尺)上六味为末,蜜丸如梧子大,饮服五丸,日三,渐加至十丸,(《肘后》、《外台》无杏仁)。

  治关格大便不通方:芒硝 乌梅 桑白皮(各五两) 芍药 杏仁(各四两) 麻仁(三两) 大黄(八两)上七味 咀,以水七升煮取三升,分三服。(一本无乌梅加枳实,干地黄各二两。

  治大便闭涩不通神方:猪羊胆不拘,以筒灌三合许,令深入即出矣。不尽须臾更灌。

  一方加冬葵子汁和之亦妙。

  又方 椒豉汤五升,加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。

  又方 白蜜煎成如人指大,深纳谷道佳。又无灰浓酒半升,盐三钱匕,炼如上法。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  三黄汤

  治下焦热结不得大便方。

  大黄(三两) 黄芩(三两) 甘草(一两) 栀子(二十枚)右四味 咀,以水五升煮取一升八合,分三服。若大闭,加芒硝二两。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  五柔丸

  治肠腑闭塞及虚损不足,饮食不生肌肤,三焦不调营卫不和方。

  大黄(一升,蒸三斗米下) 前胡(三两) 半夏 肉苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛(各一两)上九味为末,蜜和合捣万杵,为丸如梧子大,食后服十五丸,后稍增之,日再。(崔氏云,令人喜饭消谷益气。有忧者,加松实, 闾子各半两,服之缓中不如意,便服之,又加黄芩一两)。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  大五柔丸

  主脏气不调,大便难通,和营卫,利九窍消谷益气方大黄 苁蓉 芍药 葶苈 枳实 甘草 黄芩 牛膝(各二两) 桃仁(一百枚) 杏仁(四十枚)上十味为末,蜜和丸如梧子,一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  濡脏汤

  主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒热烦迫,短气汗出胀满方。

  生葛根 猪膏(各二升) 大黄(一两)上三味 咀,以水七升煮取五升,去滓,纳膏,煎取三升,澄清。强人顿服,羸人再服。亦治大小便不通。

  治大便不通方:大戟(一斤) 大豆(五升) 商陆 牛膝(各三斤)上四味 咀,以水五升煮取二升,以大豆煎令汁尽,至豆干。初服三枚,以通为度。

  又方 蜜和胡燕屎,纳大孔中即通。

  又方 水四两,蜜一升,合煎熟,冷灌下部中,一饭顷即通。

  又方 盐半合,蜜三合,合煎如饧,出之着冷水中,丸如槟榔,形如指许大,深纳下部中立通。

  又方 治大便难方。

  单用豉清酱,清羊酪、土瓜根汁灌之立通。

  又方 以酱清渍乌梅灌下部中。

  又方 桑根白皮 榆根白皮(各一把)上二味 咀,以水三升煮取一升半,分三服。

  又方 水服桃花末方寸匕,无花时桃根白皮亦得。

  又方 桃皮三升,水五升,煮取一升,顿服。

  又方 羊蹄根一把约半斤,水二升,煮一升顿服之。

  又方 常煮麻子取汁饮。

  又方 常服蜜煎五合。

  又方 猪脂和陈葵子末为丸如梧子大,每服十丸,通即止。

  又方 常服车前子及叶并良。

  又方 捣葵根汁生服。

  又方 好胶(三寸),葱白(一把)上二味以水四升煮取一升半,顿服之即下。

  又方 葵子 牛酥(各一升,猪脂亦得)。

  上二味以水四升,煮葵子取一升,纳酥煮一沸,待冷,分作二服。

  又方 葵子汁和乳汁等分,服之立出。

  又方 酱清(三升) 麻油(二升) 葱白(三寸)上三味合煮令黑,去滓,待冷顿服之。(一方不用酱清。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  芒硝丸

  治胀满不通方。

  芒硝 芍药(各一两半) 杏仁 大黄(各三两) 黄芩(一两六铢)上五味为末,蜜丸如梧子大,饮服十五丸加至二十丸,取通利为度,日三。

  又方 通草 朴硝(各四两) 郁李仁 黄芩 瞿麦(各三两) 车前子(五合,一云六两)上六味 咀,以水八升煮取二升半、分三服。(一方用绢袋盛煮顿服二升。)又方 独头蒜烧熟去皮,绵裹,纳下部,中气立通。

  又方 削姜裹盐导之,及干姜食盐杏仁捣丸导之。

  治胀满闭不下方:吴茱萸(一升) 干姜 大黄 当归 桂心 芍药 甘草 川芎(各二两) 人参 细辛(各一两) 桃白皮(一把) 真珠(半两) 雄黄(十八铢)上十三味 咀,以水一斗煮取三升,去滓,纳雄黄,真珠末酒一升,微火煮三沸,服一升,得下即止。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  走马汤

  主一切猝中恶心痛腹胀大便不通方。

  巴豆(二枚,去皮心熬) 杏仁(二枚)上二味以绵缠捶令碎,热汤二合捻取白汁,饮之当下,老小量之,通治飞尸鬼击病。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  巴豆丸

  主寒癖宿食,久饮饱不消,大便不通方。巴豆仁一升,清酒五升煮三日三夕碎,大熟,合酒微火煎令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  练中丸

  主宿食不消,大便难方,(《肘后》名承气丸)。

  大黄(八两) 葶苈 杏仁(熬) 芒硝(各四两)上四味为末,蜜丸如梧子大,食后服七丸,日三,后稍加之。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  灸法

  大便难,灸第七椎两旁各一寸,七壮。

  又灸承筋二穴各三壮,在 中央陷内。

  大便不通,灸挟玉泉相去各二寸,名曰肠遗,随年壮。(一云二寸半)。又灸大敦四壮,在足大趾聚毛中。大便闭塞,气结心坚满,灸石门百壮。后闭不通,灸足大都,随年壮。治老人小儿大便失禁,灸两脚大趾去甲一寸,三壮。又灸大趾歧间各三壮。

  治大小便不通方:葵子(末,一升) 青竹叶(一把)上二味以水二升煮五沸,顿服。

  又方 葵子(一升) 榆皮(切,一升)上二味以水五升煮取二升,分三服。

  又方 葵子一升,水三升煮取一升,去滓,纳猪脂一升,空心,分二服。

  又方 甑带煮取汁,和蒲黄方寸匕,日二服。

  又方 猪脂一斤,水二升煮三沸,饮汁立通。

  治大小便不利方:葵子(一升),硝石(二两)上二味以水五升煮取二升,分二服。

  治小儿大小便不通方:捣白花胡葵子末,煮汁服之。

  又方 末鸡屎白服一钱匕。

  卷十五脾脏方秘涩第六

  灸法

  大小便不利欲作腹痛,灸营卫四穴百壮,穴在背脊四面各一寸。腹热闭时大小便难,腰痛连胁,灸团冈百壮,穴在小肠俞下二寸横三间下,灸之。大小便不通,灸脐下一寸三壮。

  又灸横纹百壮。大小便不利,灸八 百壮,穴在腰眼下三寸挟脊相去四寸,两边各四穴。

  (计八穴,故名八 )小儿大小便不通,灸口两吻各一壮。小便不利大便数注,灸屈骨端五十壮。

  又灸天枢百壮,穴在挟脐相去三寸。魂魄之舍不可针,大法在脐旁一寸,合脐相去可三寸也。

  卷十五脾脏方

  热痢第七

  (论一首 脉证二十四条)(方二十六首 灸法十首)论曰:余立身以来,三遭热痢,一经冷痢,皆日夜百余行,乃至移床就厕,其困笃如此,但率意自治者,寻手皆愈。乃知此疾天下易治,但中性之徒率性骄倨,良药苦口不能克己早饵,朝遇暮过,望其自瘥,疾势日增,胃气渐弱,心力俱微,食饮与药皆不能进,既不时愈,便称痢病难治,斯皆自误也。学人须深达斯旨。然此病随宜服一物皆使得瘥,惟须力意苦己,服食以瘥为限,则无不愈也。又大须慎口味,重者瘥后百日,次者一月日。常哀骄恣者,不能自慎兴言于此,以为至概矣。古今痢方千万首,不可俱载此中,但撮其效者,七八而已。如陟厘丸、乌梅丸、松皮散等,暴痢服之,何有不瘥其温脾汤,健脾丸(方出下冷痢篇),久下得之,焉能不愈。大凡痢有四种,谓冷热疳蛊,冷则白。热则赤。疳则赤白相杂无复节度,多睡眼涩,蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连,去其干姜。冷则加以热药。疳则以药吹灌下部。蛊毒则以蛊法治之药。既主对相当,痢者复自勉励服饵,焉有不愈者也。

  凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可,但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服,渐渐自知。非其主对者,慎勿服也。

  凡痢病通忌生冷酢滑,猪鸡鱼油、乳酪酥干脯酱粉咸。所食诸食,皆须大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也。若将息失所,圣医不能救。

  下痢脉滑而数,有宿食,当下之。

  下痢脉迟而滑者,实也。利为末止,急下之。

  下痢脉反滑,当有所去下乃愈。

  下痢不欲食者,有宿食,当下之。

  下痢而腹痛满,为寒实,当下之。

  下痢而谵语,腹内有燥屎,宜下之。

  下痢腹中坚者,当下之。

  下痢三部皆平(一作浮),按其心下坚者,急下之。

  下痢已瘥,至其年月日时复发者,此为下不尽,更下之愈。风寒重者,不可下。下之后,心下坚痛,脉迟(一作浮),此为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉浮大弦,下之当已。

  下痢脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革者,因而肠鸣,当温之。

  下痢脉迟紧为痛,未欲止,当温之。得冷者满而便肠垢。

  下痢身躯疼痛,急救里,诸温之属,可与理中、四逆、附子汤热药辈急投之美。

  下痢大孔痛者,当温暖之。

  下痢腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。

  下痢清谷不可攻,其表汗出必胀满。

  下痢气者,当利其小便。

  下痢脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。

  下痢脉数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。

  下痢脉沉弦者下重,其脉大者为未止,脉微弱数者为欲自止,虽发热,必不死。

  下痢脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,面戴阳下虚故也。

  下痢有微热而渴,脉弱者今自愈。

  下痢脉数,有微热,汗出今自愈。设脉紧为未解。

  下痢脉弦,发热身汗者自愈。

  下痢脉大浮弦,下当已。

  下痢舌黄,燥而不渴,胸中实,下不止者死。

  下痢后脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生,不还不温者死。生死之决,此之谓也。

  下痢手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者为顺。

  凡六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁。下甚者,手足不仁也。细寻取之,万不失一,下病体略例如此耳。

  《素问》曰:春伤于风,夏为脓血。凡下多滞下也。夏伤于风,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也,夫积冷积热及水谷实而下者,以大黄汤下之,强人勿过两剂,皆消息五六日更进一剂,其补涩汤不效者,三两日可进一剂。

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