奇效良方卷之二十八
卷之二十八
胁痛门（附论）
《素问·藏气法时论》曰：肝病两胁，痛引少腹，善怒，何谓？夫肝厥阴脉，自足而上，环阴器底少腹，又上贯肝膈，布胁肋，故两胁下痛引少腹。《刺热篇》云：肝热亦令胁痛，手足躁，不得安卧。《咳论》云：肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背， 亦胁也。《举痛论》：寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛，以岁运论之：岁木太过，金反胜之，则胁痛；岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛；岁金太过，病两胁下小腹痛，木胜金复，则胸胁暴痛，下引少腹。《六元正纪》曰：木郁之发病胃脘，当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下。《至真大要》曰：阳明在泉，心胁痛不能反侧。《缪刺篇》云：邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，邪客足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。《标本论》曰：心病先心痛，一日咳传肺，三日肺传肝，胁支痛而满，肝病头目眩，胁支满痛也。且夫左右胁者，阴阳之道路也，故肝生于左，肺藏于右，以左属肝而藏血，肝阳也，血阴也，乃为外阳而内阴也；右属肺而主气，肺阴也，气阳也，乃为外阴而内阳也。或谓肝血蓄于左，胁作块而痛者，为肝积，名肥气丸；肺气郁于右，胁痞硬而痛，咳喘为肺积，名息贲也。而脾所系于右，其经湿胜故痰饮，湿能化之，随经流入于右，左胁痛者，多因留血而作。右胁痛者，悉是痰气，两胁痛者，岂可一概而言哉？论病之由，当分外之六淫，内之五邪。若暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调， 仆伤形者，或因痰积流注于右，与血相搏，皆能为痛。张仲景论伤寒少阳，耳聋胁痛甚者，此是肝胆之气郁而作痛，且胁痛之病，诸经论之详矣。其脉弦涩者顺，洪大者逆。
治法当推其岁气，分其左右，辨其气血痰积，量其形证虚实，有药施治，无不取效收十金之功矣。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治胁下痛不可忍者。
川芎 干姜 桂枝 枳壳（麸炒） 细辛 芍药 麻黄 人参（去芦） 防风（以上各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治腹胁疼痛，气促喘急。
紫苏叶 桑白皮（炙） 五味子（去梗） 桔梗（去芦） 草果仁 大腹皮 白茯苓 陈皮上作一服，水二盅，生姜三片，入盐少许，煎至一盅，空心服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
枳壳（麸炒） 细辛 川芎 干葛 防风 甘草 桔梗（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
枳壳（麸炒） 细辛 川芎 干葛 防风 甘草 桔梗（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治左胁刺痛不可忍者。
枳实 川芎（各半两） 粉草（炙，二钱）
上为细末，每服二钱，姜枣汤调下，酒调亦可，食远服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治胁间痛，如有物刺，是气疾也。
枳壳（麸炒，二两半） 甘草（炙，七钱半）
上为细末，每服二钱，浓煎，葱白汤调下，不拘时服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
香附子（炒） 橘红 半夏（姜制，各三钱） 甘草（炙，一钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治两胁疼痛。
枳实（麸炒，一两） 白芍药 川芎 人参（各半两）
上为细末，每服二钱，姜枣汤调，空心服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治腹胁胀满，痞闷噎塞，一切气痞，腰胁刺痛。
方见气门。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，噎塞不通，腹胁胀痛，呕吐不食。
方见气门。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治伤寒胁疼。
柴胡 黄芩（各二钱） 人参 半夏（各一钱半） 牡蛎粉 枳壳（麸炒） 甘草（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸似有针刺疼痛，叫声彻日，六脉沉伏，按之此药屡试神验。常服疏通滞气，止刺痛，极效。
木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（以上各四两） 牵牛（取头末半斤，半生半炒）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，用生姜汤送下，食前服，量虚实加减
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
芫华 菊花 踯躅花（各等分）
上用布囊贮，蒸热以熨痛上，冷复易之。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治男子妇人胁肋苦痛。
木通（去节） 青皮（去白） 萝卜子（炒） 茴香（炒） 川楝子（取肉，用巴豆半两，同炒上为细末，每服三钱，不拘时，用葱白汤调服即愈，甚者不过三服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治妇人胁痛。
白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（以上各一两） 香附子（二两，醋一升，盐半两，同煮干）
上为细末，每服二钱，不拘时白汤调服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治息积病，胁下满逆，妨闷喘息，不便呼吸，引痛不可针灸，宜导引服药。
白术 枳实 官桂（以上各一两半） 人参（二两） 陈皮 桔梗（醋炒） 甘草（炙，以上上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服一十丸，不拘时温酒送下，日三服。
卷之二十八 胁痛门（附论）
胁痛通治方
治肝积气滞左胁下，遇发作手足头面昏痛。
川芎 当归 芍药 桂枝 防风 枳实 羌活 甘草（以上各一钱六分） 干葛（四分）
麻黄 侧子（二分）
上 咀，分作二帖，每帖用水二盅，生姜五片，煎至七分，去滓，不拘时服，有汗避风。
卷之二十九
秘结门（附论）
人之秘结，大肠为传道化物而出焉。凡人五味以养五脏，糟粕皆入归于大肠，大肠所司，主出而不纳，或停蓄蕴结。肾主水，膀胱之腑，水潴于膀胱，而泄于小肠，实相通也。然小肠独应于心者，何哉？盖阴不可无阳，水不可无火，水火即济，上下相交，荣卫流行，且水道热不通，冷不禁。《难经》云：谓七冲门者，唇飞门，其证为户门，会厌为吸门，胃为贲门，大仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，此为七冲门也。易老云：魄门对飞门，其证为孤惑，以下冲上，故曰七冲门也。而幽门不通则上冲，吸门不开则噎塞。燥秘不便，气不得上下者，治在幽门，宜以通幽汤，润肠去燥之剂。因体虚之人，摄养乖理，三焦气涩，运掉不行，而壅滞于肠胃之间，遂成秘结之患。有风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘。风秘为病风，痰秘于大肠，结而不通也，气秘者，因气滞后重迫疼，烦闷胀满，大便结燥而不通，寒秘者，年高肠冷及 癖，冷气结滞，大便秘结。又有虚秘与夫积滞秘结：虚秘者，年老血少，肠胃枯涩，且古人论此病证，有方全在医者，看其虚实，随证治之，若妇人因产后失血耗气大便秘者，不可妄用疏利之剂，恐伤元气，病之反复。大抵秘结治法，燥则润，涩则滑，秘则通，寒则温，热则凉，风则散，气则顺，此为一定之法，学人诚心鉴之。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治身热烦躁，大便不通。
大黄（湿纸裹煨，二钱） 杏仁（炒，去皮尖） 枳壳（麸炒） 栀子仁（以上各一钱半） 川分）
上作一服，用水二盅，生姜五片，豆豉二十一粒，乌梅一枚，煎至一盅，不拘时服。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
大便秘结通用。
杏仁（炒，去皮尖） 枳壳（去穣，炒） 麻黄（去壳，炒） 陈皮（以上各一两） 防风阿上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食前用紫苏子煎汤送下，壮者荆芥汤送下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶口酸，大便秘结。
蓬莪术（三两） 京三棱（二两） 青皮（一两） 南木香 良姜（半两，米汁放瓷器内煮，上为细末，用巴豆半两，去壳，研如泥，渐入药末，研和得所，面糊和丸，如麻子大，每服五丸，加至十丸，用橘皮煎汤送下，食远服。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治积滞气秘，心腹刺痛，中满。
南木香 丁香 青皮（去白） 五灵脂（香润者，另研） 草果仁 橘红 莪术（煨）
上为细末，用巴豆半两，研如泥，渐入药末研和，面糊和丸，如麻子大，每服三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治风毒秘结。
枳壳（麸炒） 防风 羌活 独活 槟榔 白芷 威灵仙 蒺藜（炒赤，去刺） 麻仁 杏仁甘草（炙，各一两）
上为粗末，每服二钱半，生姜五片，蜜一匙，慢火煎服，无时。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治七情之气结于五脏，不能通流，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便秘涩。
方见气门。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治肠胃热燥，大便秘结。
麻仁（另研，五两） 大黄（一斤，蒸焙） 浓朴（去皮，姜制炒） 枳实（麸炒） 芍药（以上各上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，临睡用温白汤送下，大便利即止。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治津液枯竭，大肠秘涩，传道艰难。
桃仁 杏仁（炒，去皮，各一两） 柏子仁（半两） 松子仁（一钱二分） 郁李仁（一钱，上将五仁另研为泥，入陈皮末研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，空心用米饮送下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大便秘涩，连日不通。
麻子仁（一两半，拣，研细，水调滤去滓，取浓汁） 芝麻（一两，微炒，研细，水调滤上作一处，入盐少许同煎，食前代茶饮之，以利为度。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大肠积热，气壅不通，心腹胀满，大便秘结。
大黄（蒸） 黄芩 枳实（麸炒） 麻子仁（炒，去壳，另研） 牵牛（炒） 槟榔 羌活（去上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心用白汤送下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大便不通。
上用连根葱一二根，带土，生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐一匙，同捣碎作饼子，焙热掩脐中，以绢帛扎定，良久气透自通。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治上焦热，脏腑秘结。
大黄（一两） 白牵牛（取头末，半两）
上为细末，每服三钱。如厥冷，用温酒调服，手足烦者，用蜜汤调服，不拘时候。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大便燥结不通。
生地黄 升麻（各一钱） 当归尾 麻仁（去壳） 熟地黄 大黄（煨） 桃仁（另研）
甘草（生，以上各一钱） 红花（三分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。一方有黄柏，无红花。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。
蟾酥 轻粉 麝香（各等分） 巴豆（少许，另研）
上研极细，用孩儿乳汁和丸，如黍米大，每服二三丸，不拘时姜汤下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大肠有热，津液竭燥，里急后重，大便秘结。
柏子仁 松子仁 火麻子仁（各一两）
上研令匀，用黄蜡半两，焙化和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用米饮送下，未快加丸数服之。一方以白蜡和丸，用黄丹汤下，治老人虚秘。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治大便燥结，服转药久不通。
灶突墨（一钱） 沧盐（三钱）
上研匀，每用一钱，竹筒吹入肛门，立透。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治秘结至极，昏不知人。
上用生大螺一二枚，以盐一匕，连壳生捣碎，置病者脐下一寸三分，用宽帛紧缚之，即大便。如未效，乌 木根三寸，研井水服亦效，就多研烂敷脐下亦可。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治三焦约证，调顺气脉，消痞滞，利胸膈，治风气，通利大小便。
枳壳（二两） 陈皮（一两） 槟榔（半两） 木香（二钱半） 黑牵牛（取头末七钱半，半生上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，不拘时，生姜汤送下，日三服。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治老人虚人风秘，乃大肠经有风，大便秘结宜服之。
皂角（炙，去子） 枳壳（去穣，麸炒）
上等分为细末，炼蜜和丸，或饭饮丸亦可，如梧桐子大，每服七十丸，不拘时米饮下。
卷之二十九 秘结门（附论）
秘结通治方
治气滞腹急，大便秘涩。
沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄（各等分）
上各件热汤磨服。