奇效良方卷之三十三
卷之三十三
消渴门（附论）
《内经·阴阳别论》曰：二阳结为之消。《脉要精微论》曰：瘅成为消中。《调逆论心移热于肺，传为膈消也。凡治消瘅偏枯，痿厥气满，皆饮食膏梁之病也。歧伯曰：久可治，脉弦细小病久不可治。后分为三消，膈消者，舌上赤裂，大渴引饮。脉经云：坚数相搏，则为消渴。脉软散者，当病消渴。《病机》云：消渴之疾，三焦受病也。上消多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦也，治以流湿润燥；消中者胃饮食多，小便赤黄，热前消谷，知热在其中焦也，宜下之；消肾者，初发而为膏淋，谓淋下如膏油之状，至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治法宜养血，以分其清浊而自愈也。是以刘河间三消之论，始言天地六气五味，以配养人身六位五脏，而究乎万病之源，终引《内经》论渴诸证，以辨乎或热药之误，此证反复，要在详明，非深探阴阳造化之机者，孰能知之？
请陈其略。经云：有言心肺气厥而渴者，有言肝脾而渴者，有言脾热而渴者，有言肾热而渴者，有言胃与大肠热结而渴者，有言脾痹而渴者，有言小肠痹热而渴者，有因病疟而渴者，有因肥甘石药而渴者，有因醉饱后入房而渴者，有远行劳倦大热而渴者，有因伤胃干而渴者，有因病风而渴者，虽五脏部分所感不同之病，皆因燥热亡液一也。三消之疾，本湿寒相搏，阴气极为燥热，阳气太甚，亦皆饮食服饵失宜，肠胃干涸，而气液不可宣平，或耗乱精神，过违其度。或因大病，阴气损而液衰，虚阳气悍，而燥热亦甚，或因久嗜咸物，恣食炙爆，饮酒过度。亦有年少服金石丸散，久积金石之毒，热结于胸中，因而肾水不能制，金石热燥甚于肾，故渴而引饮。若饮水多而小便多者，名曰消渴；
若饮食多而不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中；若渴而饮水下不绝，肌消瘦而小便有脂膏者，名曰肾消。此三消者，其燥热同也。治此疾者，补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，水升火降，津液充则无危矣，此则三消之渴明矣。东垣云：夫饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，胃既虚不能滋养气血所生，病主口中津液不行，故口干咽燥也。病患自以为渴，医者治以五苓散，谓止渴燥而反渴燥，乃重竭津液，以至危亡，经云：虚则补其母，当于心与小肠中，以补脾胃之根蒂也。甘温之药以为君，苦寒之药为之使佐以其心食苦急食酸以收之，心火旺则肺金受邪，金虚以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火亢盛，治其本也。所胜妄行者，言心火旺，能令母实，母者肝木也，肝木旺则挟火之势，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。又如胃气不行，内亡津液而干涸，求汤饮以自救，非渴也，乃口干也，非热胜也，乃血病也，当以辛甘益之，淡渗五苓散之类所当禁也。
又谓胃虚不能食，而大渴不止者，不可用淡渗之药止之，乃胃中元气少补之，世见渴甚者，不求所因，例用淡渗之剂，重竭其液故也。今推其所因，合而分之。夫渴本乎热也，而热有内外虚实之分。若传经之热，热甚耗液而为渴者，气分而受邪也，当与寒凉淡渗之剂，速清其热，热去而阴生，阴生而渴止矣；若胃虚亡液，阴亏而为渴者，血受病也，当与甘温辛酸之剂，滋益其阴，阴生而燥除，燥除而渴已矣，岂可一概而治哉！且消渴之疾，三焦之病，火炎其心则危。邪热熏蒸，渐渍日深，气血凝滞，有患痈疽疮愈渴，止则生疮溃，渴甚则危。叔和云：消渴之脉大者活，虚小病深厄难脱，此之谓也。古人论三焦者，消渴消中消肾是也，渴有虚实之分，皆立其论以启后人之学，当以诚心鉴之。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴咽干，面赤烦躁。
生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 人参（去芦） 黄 （蜜炙） 石斛（去上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治膈消，胸满心烦，津液短少，多为消渴病。
麦门冬（去心，二钱） 五味子 栝蒌实 生地黄 人参（去芦） 茯神（去木） 干葛知上作一服，水二钟，竹叶十四片，煎至一钟，不拘时服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴，生津液。
乌梅 五味子 百药煎 巴戟（去心，酒浸） 甘草（炙，各二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消中，消谷善饥。
人参（去芦） 白茯苓（去皮） 白术（以上各二钱） 枳壳（去穣，麸炒） 柴胡 藿香干上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治膈消，上焦燥渴，不欲多食。
人参（去芦，三钱） 石膏（四钱） 知母（二钱） 甘草 黄芩 杏仁（各一钱）
上作一服，水二盅，粳米一撮，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治三消渴疾。
白茯苓（去皮） 牡丹皮（去滑） 泽泻（酒润，蒸，各八钱） 五味子（微炒，一两半） 山炒，各二两）
上各研末秤，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，五更初温酒盐汤任下三五十丸，午前晚间空腹再服此药，不惟止渴，亦免生痈疽。久服永除渴疾，气血加壮。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消中烦热，消谷，小便数。
茯神（去木） 人参（去芦） 枳壳（去穣） 生地黄 麦门冬（去心） 牡蛎粉 黄连（以上钱半）
上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，食远用米饮送下。
加减肾气丸，治肾气不足，心火上炎，口舌干燥，多渴引饮，肢体消瘦，并皆治之。
山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 牡丹皮（去心） 熟地黄（酒蒸） 五味子 山药（炒） 鹿上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，米饮盐汤任下，弱甚者加附子一两，兼常服黄 六一汤。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者黄 （去芦，蜜炙，九钱） 甘草（炙，一钱半）
上作一服，水二盅，枣二枚，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
栝蒌根 黄 干葛 莲房 甘草（各二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。小便不利加茯苓。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治霍乱烦渴。
方见霍乱门。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治壮盛之时，不自谨惜，恣情纵欲，长年肾气虚弱，不能房事，多服丹石，真石气孤立，唇口干焦，精液自泄，小便赤黄，大便干实，小便日夜百十行，须当除天花粉 宣黄连 白扁豆 白茯苓（去皮） 寒水石 甘草节 人参（去芦） 白术（去芦）
上为细末，每服二钱，不拘时，用白汤调服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消肾善饮，而食后数小便溺者。
人参（去芦） 砂仁 白术 山栀子 桔梗（去芦） 栝蒌 连翘 泽泻（以上各半钱）
葛上各上作一服，水二盅，入蜜少许，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治肾水枯竭，不能上润，心火上炎，不能既济，心烦躁渴，小便频数，白食不多，肌肤渐渐如削，或腿肿，脚先瘦小，宜降心火，生肾水，其烦顿止。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治心火上炎，肾水不济，烦渴引饮，气血日消。
天花粉（二钱） 人参（去芦） 当归 远志（去心，生姜汁拌，焙干） 白茯苓（去皮） 黄上作一服，水二盅，红枣二枚，煎至一盅，食前服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治诸渴疾。
黄 （蜜炙） 茯苓（去木） 栝蒌根 麦门冬（去心） 生地黄 五味子 甘草（炙，各一上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴。
天花粉 生地黄 麦门冬（去心） 干葛（以上各二钱） 五味子 甘草（以上各一钱）
上作一服，水二盅，粳米百粒，煎至一盅，食远服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴。
枇杷叶（去毛，炙） 生姜（切片，焙） 干葛（以上各二钱） 大乌梅（二个） 淡竹叶 甘上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。
鹿茸（去毛，酒浸，炙） 熟地黄（洗蒸） 黄 （去芦，蜜炙） 鸡 （麸炒） 肉苁蓉（芦，酒浸，以心，二两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛烦热，干口燥，育养心气。
人参（去芦） 丹参（洗） 白茯苓（去皮） 酸枣仁（洗） 远志（去心） 百部（洗）
石菖蒲（去毛） 柏子仁 桔梗（去芦） 玄参 天门冬（去心） 五味子 茯神（去木） 当归熟地黄上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，以金箔为衣，灯心枣汤化下，食后临卧服，或作梧桐子大丸吞服亦可。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
消肾虚水涸，燥渴劳倦。
鹿角胶（二两） 白茯苓（去皮） 人参（去芦） 薏苡仁（炒） 熟地黄（洗蒸） 肉苁蓉（酒（去芦，酒浸焙半两） 麝香（一钱，另上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，空心用枣汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治烦渴口干。
麦门冬（去心） 人参（去芦） 茯苓（去皮） 黄 （半生，半蜜炙） 乌梅肉（焙）
甘草（上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，不拘时细嚼，用白汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治诸渴。
川黄连（五两，净） 麦门冬（去心） 天花粉（各半两）
上为细末，以生地黄汁并牛乳汁夹和，捣杵为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用粳米饮送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴，饮水多，身体瘦弱。
天花粉 人参（去芦，等分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用麦门冬煎汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消肾，久渴困乏，小便滑数。
枸杞子 白茯苓（去皮） 牛膝（酒浸，焙干） 菟丝子（酒浸，研焙） 麦门冬（去心） 熟螵蛸 栝蒌根（各上为细末，炼蜜和捣三五百杵为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消肾不渴，肌肉瘦削，小便涩数而沥，如欲渗之状。
菟丝子（酒浸，研焙） 山茱萸（去核，酒浸） 益智仁 当归（以上各半两） 川楝子（去浸，焙干） 巴上为细末，用糯米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用枣汤或盐汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治三消渴通用，亦治白浊。
白茯苓（五两） 菟丝子（酒浸三宿，蒸研细作饼，焙干，一十两）
上为细末，用山药末六两，打糊搜和，捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴消中诸方，只止燥渴，殊不知足阳明胃主血所生病，手阳明大肠主方治口舌干，小便数，舌上赤脉，生津液，除干燥，长肌肉。
生地黄（酒浸） 黄柏（酒浸） 升麻（以上各二钱） 杏仁（去皮尖，炒，十二个）
防己（一钱半） 黄柴胡（六分） 甘草（上 咀，作二贴，每贴用水二盅，煎至七分，不拘时温服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治证同前。
黄连（一片，碾为末） 牛乳汁上将汁熬膏，搓黄连末为丸，如小豆大，每服二十丸，少呷汤下，日进十服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治证同前。
生地黄（碗大一握） 冬蜜（一碗） 人参（半两） 白茯苓（去皮，一两）
上先将地黄洗捣烂，以新水一大盏调开，同蜜煎至一半，次入参苓末拌和，以瓷器密收，用匙挑服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
大治消渴，有此证者，每日须进一二服。
滑石（六钱） 石膏（四钱） 知母 人参 白术 茯苓 猪苓 泽泻（以上各一钱半）
甘草（一钱）
上 咀，分作二贴，每贴用水二盏，煎至一盏，食远温服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴骨蒸。
宣黄连（去须）
上为细末，捣冬瓜自然汁和末成饼，阴干，再研为末，用冬瓜汁为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，不拘时用冬瓜煎汤送下，或大麦煎汤亦可。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治心虚蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。
辰砂（一两） 宣黄连（三两） 生地黄（二两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用灯心枣汤送下。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴，及治服丹石毒，致成此疾。
黄芩（春四两，夏六两，秋六两，冬三两）
黄连（春四两，夏七两，秋三两，冬二两）
大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心用白汤送下，服一月愈。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴强中。
黄连 粱米 栝蒌根 茯神（各四两） 麦门冬（去心） 知母（各二两）
上为细末，内猪肚中，缝定，置甑中蒸极烂，取出药，捣猪肚为膏丸。或再入蜜，杵千余下，丸如梧桐子大，每服五十丸，人参汤送下，米饮亦得。一方加生地黄干葛。一方去知母粱米用小麦。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治热中，消渴止燥，补精血，益诸虚，解劳倦，去骨节间热，宁心强志，安神脏腑，进饮食，免生疮疡。
大猪肚（一个） 黄连（三两） 生姜（研） 蜜（各二两）
上先将猪肚净洗，控干，复以葱椒醋面等同药，以水酒入银石器内煮半日，漉出黄连，洗去蜜酒令尽，锉研为细末，再用水调为膏，入猪肚内，以丝缝定，仍入银石器内水煮烂，研如泥，搜和下项药：人参 五味子 山药 杜仲（去皮，切，姜汁炒，去丝） 石斛 山茱萸（去核） 车前子苓槐角子（菟丝子（酒浸，蒸研，五两） 黄 （四两） 沉香（半两） 麝香（一钱，别研入）
上为细末，用猪肚膏搜和得所，如膏少则添熟蜜，捣数千杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用温酒或糯米饮送下。一方有白术二两，阳起石一两。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治心虚烦闷，或外伤暑热，内积愁烦，酣饮过多，以致烦渴，口干舌燥，引饮便或利或不利。
铁胤粉（研） 牡蛎（ ） 知母 玄参（以上各一两一分） 苦参（一两） 朱砂（二两，别研） 黄连（一两） 麦门冬（去心） 天花粉（各一两） 金箔（二百片） 银箔（二百片）
上为细末，烂蜜入生栝蒌根汁少许，丸如梧桐子大，以金银箔为衣，每服二十丸至三十丸，先用栝蒌根汁送下一服，次用麦门冬熟水下，病退日二服。忌炙爆酒色。一方有芦荟二钱半，白扁豆二两炒。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治渴通用。
消渴消中消肾病， 三焦五脏生虚热；惟有膀胱冷似冰， 意中饮水无休歇；小便日夜不记行， 骨冷皮焦心肺裂；本因饮酒炙爆多， 四肢肌肤转枯竭；莫交便利白如泔， 口苦咽干舌似血；若如此状病须危， 遇此神仙真妙诀。
天花粉 白茯苓（去皮） 牡蛎粉 知母 铁胤粉 苦参 辰砂（以上各半两） 白扁豆（二十片）
无茯苓。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴，饮水至石斗，病极者可服之，即愈。
天花粉 乌梅肉 枇杷叶 麦门冬 五味子 栝蒌实 人参 黄 干葛（以上各一两）
上为细末，水调，随意不时服之。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治三消渴病，或饮多利少，或不饮自利，肌肤瘦削，四肢怠堕，常服补三，消渴属心，内积烦愁，心火炎上，与暑热或饮食相挺而动；消中属脾，中者，有阴不胜阳成热中者，有狂阴兴盛，不交精泄成强中者；消肾属肾，肾衰，多服丹石，以致发动，唇干咽竭，精溢自泄，不饮而利，亦曰内消，童根桑白皮（去粗皮，日干不焙） 人参 麦门冬（去心） 白茯苓 干葛 山药 桂心（上锉碎，水一盏半，煎至七分，去滓，不拘时温服。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴。
人参 桔梗 天花粉 甘草（以上各一两） 绵黄 （盐汤浸，炙） 白芍药（各二两）
白上锉碎，每服四钱，水一盏半，煎至八分，日进四服，留滓合煎。一方有干葛木瓜乌梅。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治饮酒多，发积为酷热熏蒸，五脏津液枯燥，血泣小便并多，肌肉消铄，专嗜鹿茸（一两，酒炙） 菟丝子（酒浸） 山药（各二两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用米饮送下，浓煎人参汤亦可。
一方用面糊为丸，盐酒盐汤任下。一名龙肝凤髓丸。
卷之三十三 消渴门（附论）
消渴通治方
治消渴热胜，心神烦乱，及饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。
大冬瓜（一枚） 黄连（去须，半斤）
上先捣黄连为末，将冬瓜三停中截去一停，取二停，去净瓤子，内黄连末于冬瓜中，却取截下一砂盖，搜白面孕裹冬瓜令遍，即更以黄土硬泥裹一重，候微干，坐冬瓜在灰火中，四面蔟炭火，烧令泥赤即止，候冷打去泥土，并剥去面，揭开冬瓜，里面有黄连汁，不限多少，滤过，每服一盏，渴即饮之立瘥。更作一服，冬瓜皮肉晒干，兼治骨蒸劳热，及酒黄多年者，为末，每于食后温水调下二钱，甚效。