妇人良方集要第十四章，妇人杀血心痛方论
第十四章，妇人杀血心痛方论
妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。
若小产去血过多而心痛甚者，亦然，用乌贼鱼炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。
愚按
前症若阴血耗散，用乌贼丸收 之。
若瘀血不散，用失笑散行散之。
若心血虚弱，用芎归汤补养之。
若郁结伤血，用归脾汤调补之。
附治验
妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，短痛甚，虚症悉具，面色痿黄，余曰心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛。宜用十全大补汤，叁术倍之三十馀剂稍愈，百馀剂全愈。
第十五章，暴崩下血不止方论
妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑，若阴阳和平，经下依时。
若劳伤不能约制，则忽然暴下，甚则昏闷。
若寸胀微暹，为寒在上焦，则吐血衄血。
尺胀微迟，为寒在下焦，则崩血便血。
大抵数小为顶，洪大为逆。
大法当谓脾胃为主。
愚按
经云，阴虚阳搏谓之崩又云，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云脾统血，肝藏血。
治法：前症因脾胃亏损，不能摄血归源，用六君加芎、归、柴胡。
若肝经之火而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。
若肝芷民热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡、栀、芍、丹皮。
若怒动肝火而血沸腾，亦用前矣。
若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。
何若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云凡下血症须用四君子以收功。厥有旨哉！
若大吐血，毋以脉论，当急用独叁汤救之。
若潮热咳嗽脉数，乃元气虚弱，假热之 ，尤当用人叁温补，此等症候无不由脾胃先损，故脉洪大，察其有胃气，能受补则可救，苟用寒凉止血之药复伤脾胃，反不能摄血归源，是速其危也。
附治验
大尹王大成之内，久患崩，自服四物止血之剂，或作或辍，因怒发热，其血不止服前药不应，乃主降火，更加踣腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致。
先用附子理中杨，体热痛止，又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈若泥痛无补法，则误矣。
锦衣杨永兴之内，患前症，过服寒凉之剂，其症益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入发热烦燥， 洪大而虚。余曰：此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。彼不信，乃服止血降火之剂，虚症蜂起，始信余言缓不及治矣。
妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行即发寒热两肋如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归睥汤谓补，而血始归经。
妇人因怒，崩血久不己，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚，用小柴胡合四物清肝火，生 血，又用归脾、补中二汤，益脾气生肝血而瘥。
此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸，以兼症之英煎送。或肝经火动而血不宁者炒条芩为丸，以兼症之药煎送。若瘀血为患，用五灵脂为末，烧铁器淬酒调服无不效者。
奇效四物汤：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。当归酒拌、熟地黄自制、白芍药、川芎、阿胶炒、艾叶炒、黄芩各等分，右每服四钱，水煎。
治血崩血瘕，或经行产後心腹胁 ，五灵脂炒炳尽为末，每服一钱温酒调或用三钱，水、酒、亡便无服。
治风热血崩，荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三铉，童便谓。
独圣散：治肝经有氏血崩，用防风去又芦为末，每服二钱，空心食前，酒煮白面清饮调下极验。
神应散：治血虚内热，血不归源而崩，用桂心烧存性为末，每服一二钱米饮调下。
又方陈槐花、百草霜，每服一二钱，烧红秤锤 酒下。
第十六章，带下方论
妇人带下，其名有五，因经行产後，风邪入胞门，传於脏腑而致之。
若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤手少阴心经，色如红津。伤手太阴肺经；形如白涕。
仍后太阴脾径，黄 瓜。伤足少阴肾经，黑如 血。
人有带胀，横於腰间，如束带之状，病生於此，故名为带。
愚按
徐用诚先生云：前症白属气，而赤属血。东垣先生云，血崩久则亡阳故白滑之物下流，未必全拘於带 ，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六 滑大有力，用宣导之法此泻其亡也。
东垣以胀微细沉累，或洪大而虚，用补调经，乃兼责其虚也。
丹溪用海石、南星、桩根皮之类，乃治湿痰也。
窃谓前症，皆当壮脾胃，升阳气为主，以各经见症之药。
包青者后肝，用小柴胡加山栀、防风。
湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。
肝血不足，或 热夙热，用六味丸佐以各经见症之药。
色赤者石心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。
思虑过伤，用妙香散等药。
色白者属肺，用补中益气加山栀。
色贲者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。
色黑者属肾，用六味丸，气血俱虚，八珍汤。
阳，气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、百术。黄柏。
气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也。
附治验
孀妇腹胀胁 ，内热喃热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰喉间不利，带下肯黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，肪膈不利，肢体如麻。
此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百馀剂而愈。
妇人久疟，兼带发热，口乾体倦，用七味白术散，加麦门、五味，大剂煎与恣饮再发稍可，乃用补中益气，加茯苓、半夏，十馀用而愈。
妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦於白带，二十馀年矣，诸药不应。
此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黄丸，不月而验。
妇人耳呜胸痞，内热囗乾，喉中若有一核，香吐不利，月经不调兼之带下。
余以为肝脾郁结，用归脾汤，加半夏、山栀、升麻。柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。
妇人香酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来带下黄白，面痿伍倍。此脾胃俱虚，湿痰下汪，用补中益气，倍用叁术加茯苓、半夏、炮姜而愈。
妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。补中益气济生归脾二药治之可愈。
妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。
用补中益气加夜苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿减，又用八珍渴加柴胡、山栀而痊。
第十七章，崩中漏血生死脉方论
妇人崩中漏下之症，已见前论，按其寸囗脉弦而大，弦则为累，大则为花紧则为寒，芤则为血，虚寒相搏，其胀为革。
妇人半产而下之症，已见前论小虚滑者生，脉大紧实数者死。
又脉急疾者死，退者生。
又云：尺寸 虚者漏血，脉浮者俱不治。愚按
前症门内经微旨，济无穷夭札，须固胃为善，盖胃为五脏之本源，人身之根蒂所用治法，当叁前後论。
附治验
1、妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛或大便作泻，或小便不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈，後壬女 居不时吐紫血，其病每作，先倦怠而後发热。经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺睥受伤致是令子舟俱病，不能摄血归经而致前症，遂以前英加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气，乃用人叁一两苓术、当归各三钱，陈皮、炮黑乾姜各二钱，炙草。木香各一钱，一剂顿止。
2、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚不时有血如经行，又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，此因高年去血过多至春桀以生衮 木，血虚火躁，所以至晚阴旺则发热。经云：肝脏魂。魂无所附故不能寐，先以逍遥散、加酒炒黑龙胆草一钱，山栀一钱五分，二剂肿痛硕遇又二剂而全消，再用片脾汤加炒栀、贝母，诸证悉愈。
3、表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒矣中病末已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止乃服八味丸而愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，肪炮发热，脊痛腰疼神气怫郁，或作内仍，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作。
脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂遂食粥三四匙，崩血渐减，口服八味丸，始得全愈。
柏叶散：治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。柏叶炒、续断酒炒、川芎、当归、生地黄、鳖甲炙、禹馀粮各一两五钱、阿胶炒、赤石脂炒、艾叶炒、牡 、地榆、鹿茸炙各五钱，右为末，每服二钱粥饮调下。
地黄丸：治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下无子。熟地黄自制、山茱臾肉芜夷仁各一两、乾姜三钱炮、白勺药微炒代赭石各一两、白僵蚕炒、厚朴姜制各三钱，右为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下，日三服。
许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病遂自鸣带下医以就治之。
白芷散：治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。白芷一两、海螵 一枚烧、胎发一团煅，右为末，每服二钱，温酒调下。
附方
东垣益胃升阳汤：治血脱当益其气，盖先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理故先理胃气，则血带於脾矣，故曰脾统血。
东垣升阳益胃汤：治肺脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，身伍汗宦；囗乾，食无味大便不调，小便频数，食少，食不消，酒淅恶寒，而成微热，崩带不止。
第十八章，妇人白浊白淫方论
妇人小便白浊白淫，由心肾不交，水火不济，用金锁正元丹。
若心虚而致，用平补正心丹、降心丹、威喜丸。
苦思虑伤脾，用四七汤，香白丸子，更以乌沉汤，加茯苓、益智。
愚按
症若元气下陷，用补中益气渴。
脾胃亏损，六君加升麻、柴胡。
脾经郁结，归脾加黄柏、山栀。
肝经怒火，龙胆泻肝汤。
虚则用加味逍遥散，宜兴带下叁看主治之。
附治验
好人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈面青囗苦。余以为积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈用加味逍遥散、八珍汤而安。
锁精丸：治下元虚弱，小便白浊，或白带淋沥，小便频数。破故纸炒、青盐白茯苓去皮、五味子炒等分，右为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸盐汤或酒下。
固精丸：治胞气虚寒，小便白浊，或小便无度等症。牡蛎、兔丝子酒浸蒸炒、菲子炒、龙骨、五味子炒、白茯苓去皮、桑 酒炙、白石脂煅各等分，右为末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。
许学士云：妇人经 过期不及，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜肝当归散治之。
愚按
前症若肝肾虚热，用当归散。
肝血虚热，四物加柴、栀、丹皮。
肝火内动，小柴胡加山栀、丹皮。
肝火血燥，加味逍遥故。
脾经郁火，加味归脾汤。
肝脾郁火，归脾、逍遥兼服。
肝肾亏损，归脾、六味兼服。
仍与前後月经不调，治验同用。
附治验
妇人年五十，内热晡热，经水两三月一至，此血虚有热，用逍遥加山茱萸治之而愈。
後有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，用六味丸而安。
当归散：当归酒洗、川芎、白芍药、黄芩、白术炒各半两、山茱萸肉一两半，右为末，每服二钱，酒调，日三服。气虚去芩，加桂心。
第二十章，妇人血分水分肿满方论
妇人经水不通，则化为血，血不通，则复化为水。
故先因经水断绝，後至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。
若先因小便不通，後身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜用葶苈丸。
经脉不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其症与水症相类，实非水也用人叁丸。
愚按
前症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损，不能生发统摄气血乖违，行失常道。
若先因经水断绝，後至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。
若先小便不利，後至身面浮肿，经水不通，水化为血，名日水分，宜用葶苈丸治之。
此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至於复伤矣。
大凡月永不通，凝结於内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。
附治验
妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用济阴丸，月经不行四肢浮肿，小便不通。余曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈服人叁丸两月而愈，仍专用归脾汤，五十馀剂而平。
妇人面目浮肿，月经不通，此水分也。朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈更用人叁丸兼服而全愈。
妇人素性急，先因饮食难化，月水不调，或用理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻。
又加乌药、蓬术。肚腹肿胀，小便不利，加猪苓、泽泻。痰喘气急，手足厥冷头面肢杠肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷，不能通谓水道则为泥矣。得和气暖日，水湿去而阳化，自然万物生长。喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧又与六君加木香。肉桂。炮芷，治之全愈，後不戒七倩，不调饮食，顿作泄泻仍用前药，加附子五分而安。
椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黄去头足，在为末，面糊丸， 豆大每服十丸，陈皮杨送下。
人叁丸：治月经不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两。
右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。
葶苈丸：治水分。甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、乾漆末右用枣肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利，减续随子、苈苈各一钱加白术半两。
小调经散：治经水失道，流入四肢浮肿。
第二门，众疾门
第二十一章，产宝方论
古人治妇人，别着力论者，以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍於男子若不审其虚实而治之，多至夭枉。
愚按
前说诚为精确。谚云：宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。
义可见矣。
第二十二章，博济方论
夫人将摄顺理，则气血调和，六淫不能为害。
若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄燥，面无光泽。
若入大肠则下利，若入开元则绝嗣，故妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。
盖冲任之脉，为十二经之会海，其病皆见於少阴太阳之经，当於此侯之。
愚按，前论精密，学者富从此类推之。
第二十三章，寇宗 论
妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法。
岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治。又曰，诊病之道观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。今富贵之家，身处帷幔，出手诊侯不能尽望闻问切之情，率尔投药，乌可尽其术乎？
况医者质问谆谆，病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶？
丹溪云：凡人之形，长不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑嫩不及苍，厚不及薄，而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足形色既殊，脏腑亦异；外证虽同，治法迥别，所以肥人责脉浮，瘦人责脉沉躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可概观也。
若失病势危急，必须察色以观其外，诊脉以知其内，医之道，庶乎不至於有误矣！
附治验
府庠徐道夫母，胃 当小痛极，右寸关俱无，左虽有，微而欲绸，手足厥冷余以上部无脉，不吐为不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜以叁、术、茯苓、陈皮、甘草，补中益气，以木香和胃气，行肝气以吴茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急与一剂连服二次，再进诸病悉愈。
第二十四章，通用力序论
夫通用方者，盖产前产後皆可用也，或一方治诸症，不可人於专门，富通变而施治鸟可泥也？
加减四物汤，治血虚月经不调，腰腹作痛，崩中漏下，半产产後，恶露内停或去血过多而痛。
愚按
血虚之症，若肝脾血燥，用加味逍遥散。
肝火血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮。
肝经风热血燥，用六味地黄丸。
肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀。
肝经气血虚弱，用四君、芎归、孰地。
肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸。
金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚，亦用前丸。
若气虚而血弱，用补心汤。
胄气陷而血虚，用补中益气汤。
脾气弱而血虚，用六君子汤。脾气郁而血虚，用加味归脾汤。
大凡血虚之症，或气虚血弱，或阳气脱陷，或大失血，以致发热烦渴等症必用四君、归、 ，或独叁甘温之剂，使阳旺则阴生，其病自愈，若用寒凉降火乃速其危也加交散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚症瘕，产後中风。生地黄一斤取汁、生姜十二两取汁，右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，乾为末每里三钱，温酒调下，芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两没药、红花各五钱，尤效。补中丸：治气血俱虚诸症，即八珍汤为丸。
第二十五章，妇人中风诸症方论
夫中风者，因内虚而中之也。
盖风为四时八方之气，常以冬至之日，自炊而起，从其乡来者，主长养万物否则名为虚风，贼害万物，从背而入，或中腑，或中脏，或中血脉经络。
其症或肢体不遂，或手足偏枯，或痰涎壅寨，或囗眼歪斜，或牙关綮急或腰背反张若眼开囗闭，涎流失音者，难治。
如眼闭囗开，鼾睡遗尿者死。
中风中气，皆用苏合香丸。
中气用三生饮，若作风治，百无一生。
愚按
中风者，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏中血脉之分焉。
夫中腑者为在表，中脏者为在 ，中血脉者为在中，在表者宜微汗，在裹者宜微下在中者宜调荣。
中腑者多看四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅，用加减续命汤之类。
中脏者多滞九窍。如退苜者，中於肝。舌不能言者，中於小。唇缓便秘者，中於脾。
鼻塞者，中於肺。耳聋者，中於臂，此数者病深。多难治。
中腑者，多兼中脏，1如左关脉浮弦，面目青，左膀偏痛，筋脉拘急，目俽，头目眩手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。2如左寸脉浮洪，面舌赤汗多恶风，心神颠倒，言语蹇涩，舌强囗乾，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也用麻黄散之类。3如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，囗 语涩，身重怠惰嗜卧，肌盾不仁，皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。
4如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱此中大肠兼中肺也，用五昧子汤之艰。5如左尺脉浮滑，面目惊黑，腰脊痛引小腹不熊 仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。
此皆言真中风也，而有气血之分焉，荩气虚而中者，繇元气虚而贼风袭之则右手足不仁，用六君子汤，如钓藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也，用八珍汤，加钩藤、姜汁、竹沥。
其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。
如中於寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒囗噤，肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类中於暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满用十全香薷饮之类。
中於湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也。用清燥汤之类如竹沥、姜汁。
中於火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良繇五志过极，火盛水衰气怫郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独叁汤之艰。内有恚怒伤肝火动上炎者，用柴胡汤之艰。
中於气者，繇情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。
食厥者，过於饮食，胃气自伤；不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。
劳伤者，过於劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。
房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六昧丸，此皆艰中风者也。
未内绥主於风，河间主於火，东垣主於气，丹溪主於湿。
愚之斯论，僭补前人之阙也，若大地之南北。人之虚实，固有不同，其男子女人大略相似，富兴後论叁看通变治之。
附治验
一、靳阁老夫人，先胸胁胀痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实囗紧目俽饮食颇进，十馀日矣，或以为中脏，公甚忧。佘曰，非也，若风既中脏真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之千乃侯其色，面目俱赤，而面或青诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。佘曰：胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。
四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗肝经热甚，阴挺失脏也，便不实，肝木炽盛，克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈又用加味遥散。调理而安。後因郁怒，前症复作，兼发 呕吐，饮食少思，月经不止此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤乌主，佐以加味逍遥散，调补肝脾之气清和肝脾之血而愈，後每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。
二、大叁朱云溪母，於九月内，忽仆地痰沫，不省人事，唇囗 斜，左目紧小或用痰血之剂，其势稍缓，至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中於脏，以为不治。佘诊之，左关弦洪而数此属肝火血燥也，遂用六味丸，加五味、麦门、芎归，一剂而饮食顿进，小便顿调。
随用补中益气，加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安，至十月，复以伤食腹痛作泻左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，予以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果故纸一剂，诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪繇肝火血 ，故左目紧小，右关弦洪，繇肝邪乘脾，故唇囗 斜，腹痛作泻二尺鼓指，繇元气下蹈，设以目紧囗 ，误作风中投以风药。以腹痛泄泻，误作积滞投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。後以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。
三、妇人因怒仆地，语言蹇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大肝脉尤甚，皆繇肝火炽盛，盖肝主小便，因热甚而自遗也。用加味逍遥散，加钩藤及六味丸寻愈。
四、老妇两臂不遂，语言蹇涩，服 风之药，反致筋挛骨痛。佘谓此肝火血虚所致用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年馀而愈。
五、妇人绝行，囗眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散加牡丹皮治之，寻愈，後因饮食停滞，囗吐痰涎，此脾气虚，不能摄涎归经也用六君子二十馀剂而安。
六、妇人因怒，口眼歪斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而 木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈，又用加味归脾汤，调理而安。
七、产妇勤於女工。忽仆地，牙关紧急，痰喘气 ，四肢不遂，此气血虚而发痉朝用补中益气汤，加茯苓、半夏，夕用八珍汤，加半夏，各三十馀剂，不应此气血之未复，药之未及也，仍用前二汤，又五十馀剂寻愈。
八、妇人素有内热，月经不调，经行後，四肢不能伸，卧床半载，或用风湿痰火之剂不效。其脉浮缓，按之则涩，名曰 症，属风寒所乘，用加味逍遥散，加肉桂防风四剂顿愈，更以八珍汤，调理两月於而瘥。
九、妇人素经行後期，因劳怒四肢不能屈，名曰 症，此血虚而风热所乘先用八珍汤，加钩藤，柴胡渐愈，更佐以加味逍遥散，调理而痊。
十、妇人四肢挛，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，胍浮弦缓此气血虚而风寒湿热相搏，先用东垣清燥汤，渐愈。再用加味逍遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。
十一、妇人素有火，忽然昏 抽搐，善伸数欠，四肢筋 ，痰涎上升此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥汤六味丸，兼服寻愈。
十二、妇人肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短少，虽夏亦不去衣其脉浮紧，此风寒客於太阳陉，用甘埠附子汤，一剂而瘥。
十三、妇人因怒发搐，呕吐痰涎，囗噤昏惯，气囗脉大於人迎，此气滞而食厥用平胃散，加茯苓、半夏、木香治之而苏，更以六君子加木香渐愈，乃去木香又二十馀剂而痊。
十四、妇人亢气素虚劳，劳则体麻发热，痰气上攻，或用乌药顺气散祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，可脾肺二脉虚甚此气虚而类风。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈，又用加味归脾汤调理寻愈。
十五、妇人体肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数按之沉缓，此湿热乘虚也，用清燥、羌活二汤渐愈，更佳以加味逍遥散全愈。
十六、妇人囗眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利而恶夙寒，其脉浮紧此风寒客於手足阳明二经，先用省风汤二剂，後用秦芄升麻汤而愈。
十七、妇人素性急，患肝风之症，常服授风顺气丸、秦艽汤之类，後大怒吐血唇囗牵紧小便频数，或时自遗，佘以为肝火旺而有血妄行，遂用小柴胡汤，加山栀牡丹反渐愈，五年之後，又大怒吐血，误服降火祛风化酸之剂，大便频数，胸满少食用清气化酸之剂，呕而下食，头晕囗乾，不时吐痰，用导痰降火之类，痰出如涌四肢常冷。余曰，呕而不食，胃气虚弱也。头晕囗乾，中气不能上升也。痰出如涌脾气不能摄涎也。四肢逆泠，脾氟不能运行也。用补中益气，加茯苓、半夏治之诸症渐愈，又用加味归脾汤，兼服而安。
十八、鸿胪王维之室人，素有俌症，遇劳役怒气则发，良久自省一日因饮食劳徙失宜，发而半日方省，不能言语，或以为风中於脏用 风化痰顺气之剂，及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。
若风中於肺，祸在反掌，彼不信，仍用风药，後果卒。
叁考：妇人吐痰头晕肢体麻木、娠妇发搐似中风、产後接痉似中风、男子诸症。
排风汤：治风邪入脏，狂言妄语，白鲜皮、白术、白芍药炒、桂心、川芎、当归、防风、杏仁去皮尖炒、甘草各二两、白茯苓、麻黄去节、独活各二两。三生饮：治卒中不看，口眼 斜，痰壅喉响无问外感内伤，痰涎食厥，气虚眩晕但六脉沉，悉有神效。生南星、生乌头去皮炒、生附子各半两去皮、木香一钱，右每服半两，姜水煎，不省人事以细辛皂角末行少许吹鼻中，得嚏进药，气盛只用南星生姜，煎饮之，名星姜饮。
愚按
三生饮乃行经路，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂每服必用人叁两许驱其外邪，而补其贝气，否则不惟无益，适以取败观先 用 附、术附等汤，其义可见。加减小续命汤：治中风半身不遂，囗眼 斜手足战掉，语言蹇涩，神思昏乱，筋擘骨痛，或脚气缓弱，阴晦复作。
麻黄去节根防己、人叁、黄芩炒、桂心、甘草炒白芍药、川芎、杏仁、附子、防风，右每服五钱，姜枣水煎。精神恍惚加茯苓、远志。
有热，士附子，加芍药。心烦加犀角。骨冷痛加桂附。呕逆腹胀，加人叁、半夏。
躁闷便涩，去附子，加芍药、竹沥。脏寒下利，去防己、黄芩加附子、白术。自汗去麻黄、杏仁，加白术。脚弱，加牛膝、石斛。身痛，加秦艽。腰痛，加桃仁、杜仲。
失音，加杏仁。
小引风汤：防风、独活、细辛、川芎、五味子炒、白茯苓、人叁、白芍药、白术炒、甘草等分。右每服五钱，姜三片，杏仁五个，水煎服。
大引风汤：小引风汤加麻黄、苁容、附子、富归、羚羊角，等分即是。
必效竹沥汤：治中风痰涎壅盛，言语蹇滞，四肢缓纵。秦芄、防风、独活附子炮各一钱，右以水二盏，煎半盏，入生地汁，淡竹沥各半盏，再煎四五涕作四服，病即去，以他药调治，未愈再服，最效。
星香汤：治中风痰盛，服药不得者，南星、木香等分，右每服四钱，姜十片水煎。
星附汤：治中风痰涎上攻，六脉沉伏，不知人事。附子生用、南星生用各一两、木香半两。右每服四钱，姜水煎，寒甚，加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴。
附方
三化汤：治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤治，内有便溺之咀隔者此方主之。厚朴姜汁炒、大黄酒蒸、枳实炒、羌活各八两右每服一两，水煎。
秦芄汤：治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔，乃血弱不能养於筋，手足不能运囗强不能言，宜养血而筋自荣也。秦艽、石膏各二两、甘草炒、川芎、当归芍药炒、羌活、独活、防风、黄芩炒、白芷、生地黄、熟地黄自制、白茯苓、白术各一两、细辛半两，右每服一两，水煎阴雨，加生姜。
春夏加知母。
省风汤：治中风口噤，囗眼 斜，筋脉擘急，抽掣疼痛，风热痰实。防风南星生用各四两、半夏水浸洗生用、黄芩炒、甘草生用各二两右每服五钱，水煎。
烧竹沥法，用新竹截尺许，作两片，用两砖对立，竹仰砖上，中以火烧之两头沥自出，取荆沥亦然。
乌药顺气散：治风气骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先? D後随证投药。麻黄去节、乌药、陈皮去白、川芎、白芷、桔梗、枳壳去穰麸炒、甘草炒各一两、乾姜炮半两、僵蚕炒一两，右每服五钱姜水煎。头痛，加葱白。有汗，加薄荷。
八味顺气散：白术、白茯苓、青皮、白芷、陈皮炒、乌药、人叁各一两、甘草炙半两，又每服五钱，水煎。
导痰汤：半夏、南星、茯苓、陈皮炒、枳实炒、甘草炒，右姜水煎服。
叁苏饮：治痰积中，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足曳，口眼 埚斜，半身不遂，呕吐恶心，头疼发热。人叁、紫苏叶、半夏、茯苓、乾葛、前胡各三钱、甘草炙、木香、陈皮炒、枳壳、桔梗各半两。右每服一两姜水煎。腹痛加芍药。
附子理中汤：治中寒不语，四肢强直，昔有武士，守边大雪，出帐盼瞻忽然晕倒又马观文之内，厥逆恶寒腹痛，服此悉愈。
秦艽升麻汤：治风寒客於手足阳明经，囗眼 斜，恶见风寒，四肢拘急其脉浮紧秦艽二钱、升麻、乾葛、甘草、芍药炒、人叁各半两、防风、桂枝各三钱，右每剂一两，连鬓葱白，水煎服。
犀角散：治肝脏中风，筋脉拘擘，手足不收、坐踞不得，胸背强直，胁肋胀满面赤心烦，言语蹇涩。或风邪流注四肢，上攻头面作痛，囗眼 斜，脚膝痛之。
犀角屑二钱、石膏、羚羊角、羌活各一钱、人叁、甘菊花、浊活、黄芩炒、天麻、枳壳去穰麸炒、当归、黄 、芎 、白术、酸枣仁炒、防风、白芷各五分麸、甘草五分、又姜水煎。
薏苡仁散：治肝脏中风。苡仁、黄麻去节各一钱半、防风、附子炮去皮脐柏子仁、川芎、桂心枳壳麸炒、石膏、细辛、独活、羚羊角各一钱右姜水煎服。
射干汤：治肝经受病，多汗恶风，善悲益乾，目下青黄，可治，急灸腧百壮，黄一白不可治。射干、芍药各钱半、薏苡仁三钱、桂心五分、牡蛎、石膏各钱，右作一剂，水煎服。
茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神去木、羌活、麻黄去节、龙齿另研、赤芍药、甘草炙一钱、蔓荆子、薏苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各二分，右水姜煎。
远志汤：治症同前，或偃卧不侧，闷乱冒绝，若唇色正赤，可治。炙小炮百壮若青黄不定，面色呺? 埸X动者，不可治。远志去心二钱半、人叁、石菖蒲、羌活、细辛、麻黄去根各半两、赤芍药、白术各一两。
右为末，每服二钱，煎小麦汤调，日二服。
防风散：治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食舌强语涩，囗 斜僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮 胸满痰涎，志意昏浊。独活一钱半、防风、茯神去木、人叁、附子炮去皮肤、前胡、沙叁、半夏汤洗七次、黄 炒、旋覆花、羚羊角镑末、甘草炙各一钱，右水姜煎。
白术汤：治症同前，或腹满身黄，呕吐酸水，急炙脾腧百壮，目下及手足 者不可治，囗角两边黄者，可治。白术、厚朴姜制、防风各二钱、附子炮去皮脐、橘红、白藓皮、五加皮各一钱，右水姜煎。
细辛散：治症同何，或肉热 ，肌肤淫淫如虫行，或汗大泄，皮唐不泽，唇鼻黄色。
细辛、白术、独活、附子炮去皮脐、肉桂、防风各一钱、厚朴姜制、麻黄、枳实麸炒、甘草炒各一钱五分，右水煎。
防风麻黄散：治症同前，或志意恍惚，肢体沉重。防风、麻黄去节、人叁、川芎附子炮去皮脐、桂心、黄 炒、赤茯苓、酸枣仁炒、白术、独活、桑白皮炒、羚羊角镑末各一钱、甘草炒五分，右水煎服。
五味子汤：治肺脏中风，胸满短气，冒 汗出，嘘吸颤掉，声斯体重，四肢痿弱其脉浮，昼瘥夜甚，偃卧冒闷，其鼻两边，下至囗，上至眉，其色自者急炙肺腧百壮若色黄，其肺伤而为血矣，撮空拈衣摸床者，必死。五味子杵炒、杏仁炒去皮尖、桂心各一钱、防风去芦、甘草炒、赤芍药、川芎各二钱、川椒三分，右水煎服。
独活细辛散：治症同前，或头痛项强，背痛鼻乾，心闷语蹇，胸中少气四肢疼痛独活、细辛、附子炮去皮脐、甘菊花、麻黄去芦、白芷、五味子杵炒、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、杏仁麸炒去皮、防风各一钱、甘草炙半钱，右水煎服。
独活散：治肾脏中风，腰疼不得 仰，或偏枯耳鸣，语声浑浊，面色浮肿骨节疼精神昏愦，喜怒好忘，而肌色薰黑，身体沉重，发汗恶风，隐曲不利或两 冷痹，头昏耳聋，语音浑浊，宜用此。独活、附子炮去皮脐、当归酒洗、防风、天麻、桂心各一钱、川芎、甘菊花、枳壳麸炒、山茱萸取肉、黄 炒、丹叁、牛膝酒浸、草 酒浸、甘草炙、细辛、菖蒲、白术各半钱，右水煎服。
散：治症同前，或脊骨促痛，不能行立，肌肤黑色，两胁赤黄如饼者，可治。
急炙肾腧百壮。齿黄发槁，面如土色者，不可治。草 酒浸、狗脊、杜仲炒去丝、白茯苓去皮各一两、何首乌、天雄去皮脐炮、泽泻各半两。
右为末，每服二钱，米饮调下。
吴茱萸丸：治症同前，或恶风多旱，面色服浮肿，腰膝疼痛，形色憔悴。
吴茱萸细辛白茯苓、独活、木香、山茱萸取肉、牛膝酒浸、石斛、 酒浸各半两、附子炮去皮脐、芎 各二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服二十丸，空心盐汤下，日二服。
黄 丸：治症同前，或麻痹肿痛，少气，肢体乏力。黄 炒、川椒炒、茴香炒、川乌头去皮脐、狼毒、防风、川 子肉、黑附子炮去皮脐、白蒺藜炒、地龙去土炒、赤小豆各等分。右为末，酒糊丸，桐子大每服二三十丸，温酒下，日二服。