妇人良方集要第九十五章,妇人泄痢秘结方论
第九十五章,妇人泄痢秘结方论
经云:「春伤於风,夏必飧泄。」
盖木刑土也,土不能渗泄,则木气胜,故津液燥而秘,不可专以风治。
张氏母,年七十,患痢频数,腰脚拘挛,百方不愈,用蒺藜、酸枣仁,治之即愈。
黄鲁直苦秘结,亦用前药而愈,故受症有不同也。
愚按
前症若因足三阴亏损,发热作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚肢体倦怠者,用补中益气汤、六味地黄丸。
脾经气虚,补中益气汤。
脾经郁结,用加味归脾汤。
气血俱虚者,八珍加肉 蓉。
肾经津液不足者,用六味地黄丸。
胃火消铄津液,竹叶黄曹汤。肝木侮脾土,小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。
膏粱积热,清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。
若燥在直肠,用猪胆导之。
附治验
老妇大便,月馀不通,痰喘内热,不得就枕,脉洪大,重按细微。朝用六味丸夕用逍遥散,各五十馀剂,计进饮食百馀碗,小腹始闷,此火燥而消铄也以褚胆汁润之,用十全大补而安,後仍不通,用八珍倍力 蓉,常服而通。
治风人大便或秘、皂荚子,右为末,蜜丸桐子大,短服三十丸,煎蒺藜子酸枣仁汤咋一心下,良久,末利再服,渐加至百丸,以通为度。
蒺藜汤:用蒺藜炒忤去刺三两,酸枣仁炒香一两,每用五钱,水一盏,煎七分去滓,送下前丸。
大五柔丸:治脏气不调,大便难利,或为秘结坚硬。大黄饭上蒸焙末、枳壳去穰麸炒、白芍药末、葶苈炒为末、牛脂熬油、苁蓉酒浸焙各一两、桃仁百枚去皮尖、杏仁四十枚去皮尖研炒黄别杵,右和匀,炼蜜丸桐子大,米饮下三十丸,日三服,以利为度。
二仁丸:安康郡太守苦风秘,予处此方,用之甚效。杏仁去皮尖面炒黄、麻仁别研、枳壳去攘面炒为末、诃子炒去核为末,右用炼蜜丸,桐子大每服二三十丸,温水下,未利增之。
蜜导法:用好蜜四五两,石器中微火熬,不住手搅,候可丸。以蛤纷涂手,捏如指长三寸许,入大孔内,以手掩良久 通,未通再作,文璐公泄利,求速效用石脂。龙骨等药,便秘累臼甚苦。余告曰:「此燥粪在直肠,药所不及请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。
通气散:治虚人忧怒,以致伤肺与大肠,不能传送。陈皮、苏叶、枳壳面炒木通各一钱,用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。
皂角丸、苏麻粥亦佳。
第九十六章,妇人泄泻方论
论曰:「泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。」
经云:「春伤於风,夏必飧泄。」
盖气伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也:若七情不平,脾气受伤,属内因也;
若饮食生、冷伤脾,马不内外因也。
大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,温者燥之。
愚按
前症若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。
辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。
面食所伤,用六君、神曲。
米食所伤,用六君、谷蘖。
饮食不时而伤,用四君子汤。
饮食过多而伤,用六君子汤。
饮食停滞,人叁养胃汤。
脾气虚弱者,用六君、升麻、柴胡。
脾气虚寒,六君、木香、炮姜。
肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。
肝火克脾者,六君、芍药、山栀。
中气虚而下陷者,补中益气汤。
郁结伤脾者,济气归脾汤。
肾气虚者,五味子散。
脾气虚者,二神丸。
脾肾虚者,口神丸。
命门火衰者,八味丸。
真阳虚败者,固真丸。
仍与滞下方叁用。
附治验
侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而煎,後复作,传为肾泄用四神丸而安。
侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年五十不食夜饭,五更作泻,二十年矣,後患痢,午前用香连丸,午後用二神丸各二服而痢止,又用二神丸数服,而食夜饭,不月而形体如故。
吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,年居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤,送二神丸复用十全大补汤,煎送前丸,食进便实,病势顿退,若泥中满忌叁、术,痰痞忌熟地便泄忌当归,皆致误事。
桂香丸:治虚寒滑泄腹痛,或呕吐不食,手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半,右为末米糊丸,桐子大,每服五十丸,空心米饮下。
胃苓散:治脾胃所伤,吐泻不止,水 不分,即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎,空心服,仍节饮食。
木香散:治脏腑虚寒,下泄米谷,口舌生疮,或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱,右为末,每服三钱,用猪肝四两,批薄,以药掺拌,量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大,每服百丸,粥饮下,日三服。
府传赵宜人,患泄泻,诸药无效。诊之曰:此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止,肾虚也。又曰:诸厥固泄,皆属於下。下谓:下焦肝肾之气也门户束要,肝之气也,肝气厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢,肾为胃关,门户不要故廪不藏也。
香连丸:治痢疾,并水泻暑泻腹痛,不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两,二味,热水拌和,入磁器内,置热汤顿一日,同炒至黄连紫黄色去茱、用连色,每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,桐子大,每服二三十丸冶下,久痢中气下陷者,用补中益气下。中气虚者,用四君子下。
中气虚 ,加姜桂。
三黄丸:治热痢腹痛,或囗舌生疮,咽喉齿痛,及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分,右各另为末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸,白汤下。
芍药汤:治热痢便血後重。经曰:溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈,调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒,右每服十两水煎,如不减,加大实。
此症多因中气虚弱,脾气郁结者,治当审察。
二神丸:加五味二两、吴茱四两,名四神丸,治睥肾虚弱,侵晨五更作泻或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用,右为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药丸,桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。
五味子散:治肾经虚弱,大便不实,或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两,右为末,每服二钱,空心,米饮调下,其效如神,米糊为丸,亦可。
白术芍药汤:治脾经受湿,水泄注下,後重腹满,形体倦怠,不欲饮食或暴泄无数水 不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱,用水煎服。
茯苓汤:治湿热泄泻,或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱,右用水煎食前服,一方有芍药等分,名白术散。
渗湿汤:治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,或小便秘涩,大便溏泻此症多因坐卧湿地,或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半,右每服四五钱枣水煎。
防风芍药汤:治飧泄身热,脉弦腹痛及头 。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。
第九十七章,妇人协热下痢方论
论曰:「痢赤黄,米 不化,作渴呕逆,小便不利,心胸烦燥,脉虚大而数此胃经经虚热,津液不分,并於大肠所致,先用五苓散,次用玉粉丹四味阿胶丸为主。」
愚按
前症若胃气虚弱,用补中益气汤。
肝木侮脾土,用六君子汤。
郁结伤脾土,用归脾汤。
命门火衰,用八味地黄丸,馀叁各论主之。
附治验
妇人五月间患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒。余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服全愈。至七月终言隋 卧,四肢不收,体重节痛,囗舌乾燥,饮食无味,大便不实,小便频数洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺脾肾虚而阳气不伸也,用升阳益胃汤而痊。
玉粉丹:蛤粉、硫黄等分,右为末,米糊丸,桐子大,每服五十丸,用米饮下。
四味阿胶丸:黄连炒、赤茯苓二两、芍药炒三两、阿胶炒燥一两右为末,以醋丸,桐子大,每服三十丸,食前米饭下。
第九十八章,妇人滞下方论
经云:「春伤於风,夏生飧泄。」
盖风喜伤肝,然春时肝木反克脾土,以致滞下赤白, 急後重,先服神术散次用五苓散等之类。
烦渴腹痛,小便赤涩,脉洪数为热,用白头翁汤之类。
脉虚弱为伏暑,用香薷散之类。
如风邪下血,用胃风肠。
腹痛呕逆,手足俱冷,六脉微细,为脏腑虚寒,急用四顺附子汤,炙气海,丹田二穴。
久痢肠滑,用理中汤,加肉果、诃子,或十全大补汤,加木香、肉果之属,若一方
一郡所患相类者,乃属疫症。
愚按
东垣云:「太阴经受湿,水泻变脓血,脾传於肾者,谓之贼邪,难愈。
先痢而後泻者,谓之微邢,易痊。若厥阴经下痢,脉沈微,手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。
若身冷自汗,小便自利, 微呕吐,用浆水相温之。若脉疾身动,下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静,饮食不入,用姜附汤。身体沈重,四肢不举,用术附汤。」
窃谓前症者,饮食停滞,用六君子汤,以补脾胃,消饮食。
若胃气下流,用补中益气汤,以补脾肾升元气。
若虱伤肠胃,宜用神术散,以补脾胃,解外邪。
若痰积中焦,宜用六神丸,以补脾胃,化痰滞。
大凡脾胃虚弱,宜补中气,调饮食。
附治验
老妇食後,因怒患痢, 急後重,肛门脱下。此脾气下陷,用大剂六君,加附子肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂,诸症悉退惟小腹胀闷,此肝气滞於脾也。与调中益气,加附子、木香五分,四剂而愈。
後囗内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸,二剂顿愈,又以饮食失宜,大便不实四肢逆冷,此脾胃复伤,与六君加附子五分,及八味丸而愈。
先太宜人,仲夏患痢腹 ,去後无度,烦渴饮汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、炙草、附子升麻各一钱,服之 睡觉而索食,脉症顿退,再剂而安,此取症不取脉也。
其时同患是症,服痢药者,俱致不起,惜哉!
神术散,治春伤於风,夏生飧泄,或伤风头痛,项背拘急,鼻流清涕。
苍术炒二钱? 说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服,欲发汗,加葱头。
四顺附子汤:生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱,水煎,吐泻腹痛,加肉桂半两。小便不利,加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷,六脉虚弱,背寒面垢,或面如涂油,齿乾 闷,躁渴引饮,此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。
加减叁附汤:治寒痢阳气脱陷,呕吐不食,手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒,右用姜十片,米一撮,水一锺,煎服,如不应,再加之。
治禁囗痢甚妙,石莲肉为末,每服二钱,陈米饮调下。
又方,乾山药半生半炒黄为末,不拘时,用米饮调下。
附方
胃风汤:治风冷乘虚,客於肠胃,以致水壳不化,泄泻注下,或肠胃湿毒下如一旦汁,或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分,右每服三二钱,入粟米数粒,水煎,空心,食前热服。
水煮木香丸:治久痢 急後重,日夜无度,其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两,右为末,炼蜜丸,弹子大,短服一丸,水煎化,空心服。
戊己丸:治胃经受热,泄痢不止,或饮食不入,腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末,面糊丸,桐子大,每服三十丸,米饮食前饮下。
真人养脏汤:治下痢赤白, 急後重,腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱,用水煎,脏寒加附子一两。
升阳除湿防风汤:如大便闭塞,或 急後重,数至圊而不能便,或有白脓或兼下血,此郁结而不通也。以此汤举其阳,则阴气自降矣,慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半,煎至一 锺,内诸药,同煎至八分,食前热服,夫饮食入胃其气上升,输精心肺,然後下降。若脾胃有伤,不能上升,下流肾肝而成泄利法宜升补中气,不可竦下,此东垣发前人所末论也。
调中益气汤:夫脉弦洪缓而沈,按之中下不得一涩,其证四肢满闭,肢节烦疼鸡以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,囗失滋味大小便清利而数,或上饮下便,或大使涩滞,夏月殆泄,或便後见血或下自脓,胸满短气,咽膈不通,嗜睡无力,饮食少思。
麻黄续命汤:防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱,上每服半两用姜水煎。
白术芍药汤:治大阴脾经受湿,水泄注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食或暴泄无数,水壳不化,宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两,水煎。
浆水散:治暴利如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气短难言,甚者吐血此为恶病,急用此药,缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分,右为末,每服三五钱浆水煎,和宰热服,不应,加之。
姜附汤:治霍乱转筋,手足厥冷,或吐逆身冷,脉微急,用此药救之。乾姜一两附子一个生用,每服半两水煎。
术附汤:治下痢脾气脱陷,脉体不动,汗出身冷,气短喘急,或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者,右为末,每服五钱,姜枣水煎和滓服,如不应,倍用之。
六神丸:治食积赤白痢疾,或腹痛不食,或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分,右为末,用神面糊丸,桐子大每服五十丸,白汤送下。
第九十九章,妇人痢後哕哦方论
滞下陔逆呕逆,古人谓之哕,此胃气虚寒之危症也,用橘皮乾姜汤,半夏生姜汤丁香柿蒂汤。
热证 逆,用小柴胡汤,橘皮竹茹汤。
尝治一痢咳逆,胍沉弱,投退阴散,两服而愈,又一痢後咳逆,灸期门穴三壮而愈。
愚按
东垣云:「如泄痢而呕者,胃气不利也。上焦不和,用生姜橘皮汤。中焦不和用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒,治以轻剂。热甚而治以重剂。
亦有胃火上冲而呕者,有积滞而呕者,有阴虚而呕者。」
丹溪云:「下痢吃逆,自下冲上,属火之象,古方悉以胃弱言之,殊不如胃弱者脾阴弱也,故久病变之,乃胃弱脾寒之危症,用半夏一两,生姜半两或理中汤加枳壳、茯苓、半夏,不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆用橘皮竹茹汤,别病忽然而致,半夏茯苓汤,加枳实、半夏,木香调气散最佳。」
附治验
妇人痢後呕哕,服降火化痰等剂,愈甚,脉洪大,按之虚细,作渴饮汤诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒,不能司纳,以叁、术、炮姜末各一钱,以饭作丸米饮不时,过三五粒,至三两许,服药不呕,乃以六君加炮姜,三十馀剂而安。
妇人患前症,饮食少思,胸腹膨胀,大便不实,所见之症,悉居虚寒假热遂朝用补中益气汤,加炮姜、木香,夕用六君子送四神丸,渐愈,又用八味丸料煎送四神力而痊。
妇人因怒呕哕,时或昏愦,囗噤或时举体肉动,其面色或青或赤,余以为肝火炽盛脾土受侮,用小柴胡汤,加山栀、钩藤治之,渐愈,又用加味归脾、消遥二药调理而痊。
橘皮乾姜汤:治胃塞呕哕不食,或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、乾姜、桂心、甘草炒钱、人叁各一钱,上水煎服。
橘皮竹茹汤:治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草炒、人叁、半夏各一钱上姜枣水煎。
猪苓汤:治咳而呕渴心 不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶炒、滑石各一钱,上水煎服。
半夏汤:治哕欲死。半夏一两、生姜切二两,用水煎为二服。
丁香沛蒂汤:治 逆。丁香一粒、柿蒂十五个,用水煎,熟服。
生姜橘皮汤:治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。
退阴散,治阴毒伤寒,手足逆冷,或咳逆不止,脉沉细,头痛腰重,急进三服若伤冷,每服一字,入正元散内同煎,入盐一捻。乾姜炮、川乌炒各等分每服钱,盐一捻,水煎。
仓廪汤:治痢疾心烦,手足温,头痛,此热毒上冲,宜用此汤,即败毒散每服四五钱,入陈仓米百粒,苣五片,枣一枚煎,若脉微弱,或胸腹虚胀手足厥冷,或因服罂粟、乌梅过多,以致作呕者宜用山药半生半炒为末,米饮调下,日二三服。
附方
木香调气散:治气滞呕吐,或胸膈不利,心腹刺痛,饮食不思。木香、白豆蔻丁香、檀香各二两、藿香、甘草炒各六两、砂仁四两,右为末每服一钱,白汤谓服。
第一00章,妇人大便下血方论
妇人脏腑损伤,风邢所入,以致大使下血,或如豆汁,或腹中作痛,若粪後下血其来远,粪前下血,其来近。
远近者,言病在上下也,若面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之如丝者,是前症也。
愚按
前症或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤若膏粱积热加味清胃散。
怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。
郁结伤脾,加味归脾汤。
脾气虚弱,六君子汤。
思虑伤心,妙香散。
大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。
大肠血热,四物、丹皮、柴胡。
中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。
心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。
附治验
妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤,送四神丸数服而愈。
光禄张淑人,下血烦躁,作渴,大便重坠,後去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,後用三黄汤,又二十馀剂而愈,此等元气,百中一二。
韩地宫之内,脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血或用诸补剂,皆不应。余用人叁、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子每剂加炮附子三钱,四剂渐安,又用前汤每加附子一钱,数剂乃瘥。
妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血,余用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡炒栀全愈。
妇人瘀血腹痛,便血见前。
加减四物汤:治肠风下血。侧柏叶炒、荆芥、槐花炒、甘草炒各五分、枳壳麸炒、生地黄、当归、川芎各一钱,右姜水煎服。
肠风黑神散:治肠下血,肠疼後重,或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核粉草炙各一钱,水煎服。(木镘头即木莲蓬)
愚按:前二症,若病久中气虚弱者,必用 补脾胃为主。
地榆汤:阴结便血。(骆龙吉方)地榆四两、甘草炒一两半、缩砂仁四十七粒,每服三钱,水煎。
防风如神散:治风热气滞,粪後下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱,水煎。
愚按
前二症若胃气虚,不能统血而下,用四君,中气下陷,用补中益气汤。脾气郁结用归脾汤。气血虚弱,用八珍汤。气血虚塞,用十全大补汤。
治久下血成片,用头发烧灰,每服一二钱,水调下。
妙香散:治心气下血,温酒调下。
第一0一章,妇人痔 方论
妇人痔 ,因郁怒风热,厚味膏梁所致,其名有五。
肛边如乳出脓者,为牝痔。
肿胀出血者,为牡痔。
痔痛者,为脉痔。
肿核者,为肠痔。
登厕出血者,为血痔。治宜审之。
愚按
前症妇人多因胎产经行,饮食起居,六淫七情失调所致,男子多因醉饱人房筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患,或入房强固其精,不乘火势而侮金。
或炙博厚味,阴虚湿热,宜凉血润 傜沓嗀溃後,当养元气,补阴精,不愈即成痔漏。
有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者,风也;便燥者,火也。
溃脓者,热胜血也。大使作痛者,润 除湿,肛门坠痛者,泻水导湿。小便涩滞者清肝导湿。
经云:「因而饱食,筋脉横解,肠僻为痔。」症属肝肾不足,故用加味地黄文及六味丸,有效,慎勿敷毒药,及服寒凉之剂。
鳖甲散:治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛,坚硬下坠。 甲、露蜂房、蛇蜕 皮渚徙悬蹄五味烧存性各二钱、麝香一分,右为末每服一钱空心住地黄煎汤调下,更傅之。又方,热痛,用寒水石、朴硝为末以津调搽。
第一0二章,妇人脱肛方论
夫脱肛者,大肠之候也,大肠虚寒,其气下陷,则肛门翻出,或因产努力其肛赤然也。
愚按
前症,若大肠湿热,用升阳除湿汤。
若血热,用四物、条芩、槐花。
血虚,用四物、白术、茯苓。
兼痔痛,用四物、愧花、黄连、升麻。
中风虚弱,用补中益气、芍药、白术。
中气虚寒,加半夏、炮姜、五味。
肾虚,用六味丸。
虚塞,用八味丸。
夫肺与大肠为表 ,肛者大肠之门,肺实热则秘结,肺虚寒则脱出,肾主大便故肺肾虚者,多有此症。
附治验
妇人脱肛,用补中益气,加床归脾各百馀剂而愈。後因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈。
姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。
集验方,以牛铁三斤,水一斛煮至五升,取水洗,日二次。
方,用五倍子煎汤洗,以赤石脂末,掺上托入,或脱长者,以两床相并中空尺许,以磁瓶盛汤,令病人仰卧,浸瓶中,逐日易之,收尽为度。
附方
升阳除湿汤:自下而上者,引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓各半两、苍术一两、陈皮、甘草炒、大麦蘖各三钱,右每服五钱水煎,空心服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣同煎。
第一0三章,妇人阴肿方论
妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘於阴部,血气相搏故也。
愚按
前症若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之。
肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。
若阴肿阴痒,阴冷阴挺,当与後论互相叁看。
附治验
妇人阴中肿闷,小便涩滞,两 作肿,内热晡热,月经不调,时或寒热此因肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤,加柴胡、升麻,解郁结,补脾气升元气。夕用加味消遥散,清肝火,生肝血,除湿热,各数剂,诸症悉愈又用四君、芎、归、丹皮,调补肝脾而经水如期。
菖蒲散:治月水涩滞,阴间肿痛。菖蒲、当归各一两、秦艽二两右每服五钱,入葱白水煎。
白矾散:治阴肿坚痛。白矾半两、甘草半钱、大黄一两,右为末,水和用枣大棉 ,内阴中,日两换,以愈为度。
第一0四章,妇人阴痒方论
妇人阴痒,为三虫在肠胃之间,因脆虚而蚀阴中,微则为痒,甚则为痛也。
愚按前症属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、消遥散,以主其内,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中,以制其虫。
附治验
妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩此郁怒伤脾肝所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀、芎、归。芍药,痛止,用消遥散加山栀而愈。
又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气,加山栀、茯苓、丹皮而安。
妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾汤,加丹皮山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
妇人阴内痛痒,内热倦怠,饮食少思。此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用叁。
、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁、雄黄研,纳阴中以杀之,仍用清脾解郁之药有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
又方,捣新桃叶棉裹,纳阴中,日三两易。
第一。五章,妇人阴冷方论
妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,用五加皮,乾姜、丹叁、蛇 子、熟地黄杜仲各三两,锺乳粉四两,天门冬一两,地骨皮二两,酒十五升,渍二宿,每服一盏空心,食前饮之。
愚按
前症属肝经内有湿热,外乘风冷所致。
若小便涩滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。
若内热寒热,或经候不调,用加味消遥散。
若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子。
若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。
附治验
妇人阴中寒冷,小便黄涩,内热寒热,囗苦胁胀,此因肝经湿热用龙胆汤 利湿热,用加味消遥调血 而安。
妇人所患同前,更寒热呕吐,两股肿痛,先用小柴胡加山栀一剂,寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂,肿痛顿消。
妇人阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒治以八味丸,月馀,饮食渐加,大便渐实,又月馀,诸症悉愈。
八味丸:治血弱不能荣养 腑,津液枯涩,风寒客於子脏,以致阴冷。
愚按:此丸果系肝脾肾虚,殊有神效。
第一。六章,好人阴挺下脱方论
妇人阴挺下脱,或因胞络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。
愚按
前症当升补元气为主。
若肝脾郁结,气虚下陷,用补中益气汤。
若妍秋湿热,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。
附治验
妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠此肝脾郁结,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气,加山栀、茯苓车前子、青皮,以清肝火升脾气,更以加味归脾汤,调理脾郁,外以生猪脂和藜芦末涂之而收。
妇人阴中挺出五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤、升补脾气,诸症渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。後因劳役,或怒气下部湿痒,小水不利仍用前药即愈。又方,治前症,用麻子仁研涂顶中,自吸入,即洗去。
第一0七章,妇人阴中生疮方论
窃谓前症乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,其外症阴中出如蛇如菌,或如鸡冠状或生虫湿痒,或溃烂出水,或肿闷坠痛。
其内症体倦内热,经侯不谓,或饮食无味,晡热发热,或胸胁不利,小便痞胀或赤白带下,小水淋涩。
其治法肿 者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。
湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮。
淋涩者,龙胳泻肝汤、白术、丹皮。
溃腐者,消遥散、山栀、川芎。
肿闷 痛者,补中益气汤、山栀、丹皮。佐以外治之法。
附治验
妇人溃腐,脓水淋漓,肿 寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利饮食少思。余以为肝脾亏损,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱山栀二钱,数剂少愈。又与归脾汤,加山栀、川芎、茯苓,三十 ,诸症悉退惟内热尚在,再与消遥散,借用山栀而愈。
妇人素性急,阴内痛,小便赤涩,怒而益甚,或发热,或寒热,此肝经湿热所致。
用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草、数剂渐愈。
又去黄连、泽泻,又数剂全愈。
第一0八章,妇人交接仁文夫头痛
愚按前症当用补中益气、六味地黄,以滋化源为主。
来复丹,交接相仍,四肢沉重,头痛昏晕,米饮下,每服五十丸。
第一0九章,妇人交接辄痛出血方
妇人每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血,用补中益气、济生归脾二汤而愈。
若出血过多而见他症,但用前药,调补肝脾。
千金疗交接出血,桂心、伏龙肝各等分为末,酒服钱许。
第一一0章,妇人交接他物所伤方
治验妇人交接出血作痛,发熟囗渴欲呕,或用寒凉之药,前症益甚,不时作呕饮食少思,形体日瘦。余曰:症属肝火,而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡脾胃健而诸症愈,又用加味消遥散而形气复。
妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,囗苦耳鸣此肝脾火症。用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,一剂稍愈又用加味消遥加升麻,数剂渐愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀数剂顿愈。
仍用加味消遥、加味归脾二药调理全愈。
妇人患前症热痛,或用塞凉败毒药,饮食不入,时欲作呕,小腹重坠余谓此脾胃复损,元气下陷,先用补中益气加炮姜,二剂,重坠渐愈又加茯苓、半夏,二十馀剂而鱼,乃以归脾汤,少加柴胡、升麻,并六味地黄丸而康。
又方,割鸡冠血涂之,以赤石脂末掺之,五倍子末亦良。