寿世保元卷五浊症
卷五 浊症
补遗
一治遗精白浊。
木贼小川芎。（各五分） 粉葛（一两） 居其中。蛇蜕一寸半。（头向上者）挂壁显神通。
上用酒炒。空心服。
一治赤白浊。陈云岳传。
木通（去节七钱） 滑石（三钱） 粉草（四钱） 黄荆子（一勺）
上锉。水煎。空心服。立已。
卷五
遗精
遗精白浊。当验于尺。结芤动紧。二症之的。
梦泄者其候有三。年少壮盛。鳏旷超时。强制情欲。不自知觉。此泄如瓶之满而溢也。
是以无病。不药可也。或心气虚。不能主事。此泄如瓶之侧而出也。人多有之。其疾犹轻。则以和平之剂治之。真元久虚。心不摄念。肾不摄精。此泄如虚瓶而漏者也。其重病可决也。须作大补汤丸治之。不可少缓。
一论心所慕而作梦遗。此君火既动。而相火随之。治在心。
黄连清心汤
黄连（六分） 生地（三钱） 当归（三钱） 人参（二钱） 远志（一钱） 白茯苓（三钱去皮木） 酸枣仁（炒一钱五分） 石莲肉（一钱） 甘草（八分）
上锉。水煎。加麦门冬去心。尤妙。
鲁藩泰兴王验方
治遗精。
人参（二钱） 石莲肉（一钱） 莲须（二钱） 芡实（三钱） 麦冬（二钱） 白茯苓（三钱）
远志（一钱） 甘草（八分）
上锉。水煎。温服。一方。加酸枣一钱。柏子仁二钱。石菖蒲一钱。黄柏酒炒二钱。
一论心神宁静则精固。君相火息则溺清。是症者。始因挠乎心。摇乎精而然也。龙雷火动。其水浊而不清。尾闾不禁。即精关弛而不固。治宜补心宁神。滋阴固本。
益智固真汤
黄 （蜜炒一钱五分） 人参（三钱） 白术（酒炒去芦一钱） 白芍（酒炒一钱） 白茯神（去皮木一钱） 五味子（十二粒夏用十六粒） 当归身（酒炒一钱） 麦冬（去心一钱） 巴戟肉（三钱）益智仁（去壳一钱） 酸枣仁（炒一钱） 山药（一钱） 泽泻（一钱） 升麻（五分）
黄连（酒炒一钱五分） 黄芩（一钱） 黄柏（酒炒七分） 知母（一钱） 莲花蕊（一钱） 生甘草梢（一钱五分）
上锉。分二剂。水煎。空心服。
一论心神不安。肾虚。每自泄精等症。
宁神固精丸
黄柏（酒炒） 知母（酒炒各一两） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 芡实 莲蕊 白茯苓（去皮）
远志（去心） 山茱萸肉（各三两）
上为细末。煮山药糊为丸。如梧子大。朱砂为衣。每服五十丸。米汤送下。
一论夜梦遗精。或滑精。虚损之极。久不能止者。
滋补丸
人参 白术（炒） 白茯苓（去皮） 当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 熟地黄（酒蒸）
甘枸杞子杜仲（酒炒） 牛膝（去芦酒洗） 天门冬（去心） 破故纸（酒洗） 远志（甘草水浸去心） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 金樱子（去毛） 莲蕊 甘草（炙各等分）
上为细末。山药打糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。酒下。
一论男子发热遗精。或小便不禁。俱属脾肾亏损。补中益气汤（方见内伤） 合六味丸。
（方见补益）二方合作汤剂。水煎服。
一论嗜欲无度。梦遗精滑。日夜长流。百方罔效。病将垂危者。
玉堂丸
扶沟何晴岳传。
莲须（色黄者佳一斤） 石莲肉（净肉一斤） 芡实（净肉十二两） 麦冬（去心四两）
用公猪肚一个。加入莲肉带心皮一斤。入砂锅内。水煮烂。去肚。将莲肉晒干。同前药为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。莲须煎汤送下。神效。
一男子水脏虚惫。遗精盗汗。往往梦交。用猪腰子一枚。以刀开去筋膜。入大附子末一钱。以湿纸包煨熟。空心服之。便饮酒一二钟。多亦甚妙。三五服效。
一论养元气。生心血。健脾胃。滋肾水。止盗汗。除遗精。降相火。壮元阳。
养心滋肾丸
临川徐昭志传。
人参（一两） 芡实（去壳一两） 酸枣仁（炒二两） 天冬（去心二两） 远志（甘草水泡去心一两） 当归（酒洗一两） 莲蕊（一两） 柏子仁（去油炒一两） 石菖蒲（去毛六钱） 熟地黄（酒蒸二两） 五味子（一两） 麦冬（去心二两） 知母（去毛酒炒二两） 白芍（盐酒炒一两五钱）
白茯神（去皮木一两） 莲肉（去心皮一两） 牡蛎（火 一两） 怀山药（炒三两） 生地黄（酒洗二两） 黄柏（去皮盐水炒二两）
上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服七十丸。空心。盐汤下。
一论神者。精气之室也。神以御气。气以摄精。故人寤则神栖于心。寐则神栖于肾。心肾。
神之舍也。昼之所为。夜之所梦。男子梦交而精泄。女子梦交而精出。是皆不知清心寡欲之道也。斯人也。神不守舍。从欲而动。昼有所感。夜梦随之。心不摄念。肾不摄精。久而不已。遂成虚损。或有神气委靡。念虑猖狂。风邪乘其虚。厉气干其正。而梦与人交者。
是又难状之疾也。以
镇神锁精丹
人参 白茯苓 远志（甘草水煮去心） 柏子仁 酸枣仁（炒各一两） 石菖蒲（去毛一两） 白龙骨（ ） 牡蛎（ 各两半） 辰砂（水飞五钱留一钱为衣）
上共为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。枣汤下。
一论精滑久不愈。牡蛎砂锅内 。醋淬七次。为末。醋糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。盐汤下。
一治心虚梦泄。以白茯苓去皮。一味为末。空心。米饮调下。
一治遗精虚漏。小便余滴。及夜多小便者。用益智仁十四个。水煎。入盐少许同服。
一梦泄不止。脉弦而大。
石莲肉（六两） 甘草（二两）
上为细末。每服二钱。食前。灯心汤下。
一人劳则遗精。齿牙即痛。以补中益气加半夏、茯苓、芍药。并六味地黄丸渐愈。更以十全大补加麦门冬、五味而痊。
一人白浊梦遗。口干作渴。大便闭涩。午后热甚。用补中益气加芍药、元参。并加减八味丸而愈。
一人茎中痛。出白津。小便闭。时作痒。用小柴胡加山栀、泽泻、炒莲、木通、龙胆草、茯苓。二剂顿愈。又兼六味地黄丸而痊。
一人便血精滑发热。一男子尿血发热。一男子发热遗精。或小便不禁。俱属肾经亏损。
用地黄丸。益气汤以滋化源。并皆得愈。
一人午后有热。遇劳遗精。其齿即痛。此脾肾虚热。先用益气汤并六味丸。更以十全大补汤而愈。
一人梦遗精滑。气血虚损。用十全大补汤加山茱萸、山药、五味、麦冬。
补中益气汤
（方见内伤）
六味丸
八味丸
十全大补汤
（俱见补益）
卷五
诸淋
脉盛大而实者生。虚细而涩者死。
夫淋者。有五淋之别。气砂血膏劳是也。皆由膏粱之味。湿热之物。或烧酒炙肉之类过多。
或用心太过。或房劳无节。以致心肾不交。水火无制。而成五淋之症。名虽有五。大概属热者居多。故有新久虚实之不同耳。学人审症而变通焉。慎毋胶柱以调瑟也。
一论气砂血膏劳五淋。气淋为病。小便涩滞。常有余沥不尽也。砂淋为病。阴茎中有砂石而痛。溺不得卒出。砂出则痛止也。膏淋为病。溺浊如膏也。劳淋为病。遇房劳即发。痛引气冲也。血淋为病。遇热则发。甚则尿血。候其鼻准色黄者。知其为小便难也。
一论心经蕴热。脏腑闭结。小便赤涩。癃闭不通。及热淋尿淋。如酒后恣欲而得者。则小便将出而痛。既出而痒。以此药主之。
八正散
大黄（三钱） 瞿麦（二钱） 木通（二钱） 滑石（三钱） 蓄（二钱） 栀子（二钱） 车前（三钱） 甘草（八分）
上锉一剂。灯心水煎。空心服。
按上方治诸淋属实热者宜之。
一治五淋神方。
海金沙散
当归（二钱） 雄黄（一钱） 川牛膝（三钱去芦酒浸） 大黄（三钱） 木香（八分） 海金沙（三钱）
上为末。每服一钱五分。临卧。酒调服。两服见效。
按上方治诸淋。不问虚实宜之。
一治淋沥疼痛。兼红淋。
滋阴清火散
当归（二钱） 生地黄（三钱） 熟地黄（三钱） 黄柏（二钱） 知母（二钱） 黄芩（三钱）
黄连（八分） 木通（三钱） 桑白皮（三钱）
上锉。水煎。空心服。
一治诸淋。久不止者。
加味滋阴散
当归（二钱） 川芎（一钱五分） 白芍（二钱） 熟地黄（三钱） 陈皮（二钱） 半夏（二钱）白茯苓（三钱） 甘草（八分） 升麻（三分） 柴胡（五分） 牛膝（二钱） 黄柏（一钱五分）
知母（一钱五分） 白术（一钱五分） 苍术（一钱五分）
上锉。水煎。露一宿。空心服。
一论诸淋。多属膀胱之气虚弱。不能运用水道而成诸淋也。宜补中益气汤殊效。（方见内伤）
一论下淋久不止。乃元气下陷故也。宜补中益气汤。（方见内伤）根据本方参、 减半。加川芎、白芍、熟地、半夏、茯苓、牛膝、黄柏、知母、苍术。水煎。露一宿。空心服。
一论纵欲强留不泄。淫精渗下而作淋者。
益元固精汤
人参 白茯苓 莲蕊 巴戟 升麻 益智仁 黄柏（酒炒各二钱） 山药 泽泻（各一钱五分） 甘草梢（三钱）
上锉。水煎。空心。温服。
一治小便淋沥不通。又治老人虚寒者。患死血作淋。痛不可忍者。宜六味地黄丸。（方见补益）根据本方倍茯苓、泽泻。又治小便频数不禁。去泽泻。用益智仁。
一治病苦淋沥。而茎中痛不可忍者。六君子汤（方见补益）加黄柏一钱五分。知母一钱五分。石苇三钱。滑石三钱。琥珀八分。水煎服。
一治冷淋。诸药不效者。四君子汤（方见补益）加猪苓、泽泻、木通。连进三服。又以菟丝子研极细。用鸡翎管吹入小便孔内。极效。
一治心经积热。小便涩。及五淋。
火府丹
生地黄（一两捣膏） 木通 黄芩（炒各一两）
上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。木通煎汤送下。加甘草名导赤散。
学士云。一卒病渴。日饮水斗许。不食者三月。心中烦闷。时已十月。余谓心经有伏热与火府丹数服。而渴止食进。此本治淋。用以止渴。可谓通变也。
一李司马茎中作痛。小便如淋。口干唾痰。此思色精降而内败。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一儒者发热无时。饮水不绝。每登厕。小便涩痛。大便牵痛。此精竭复耗所致。用六味丸加五味子。及补中益气。喜其谨守。得愈。若肢体畏寒。喜热饮食。用八味丸。
一老人阴痿思色。精不出。内败。小便水道。涩痛如淋。用八味丸加车前、牛膝。立效一老人精已竭而复耗之。大小便牵痛。愈痛愈便。愈便愈痛。服以八味丸。其功最效。
卷五 诸淋
补遗
一治血淋阿胶（炒二两） 猪苓 泽泻 滑石 赤茯苓（各一两） 车前子（五钱）
上锉。水煎。空心服。
卷五
关格
夫关格者。谓膈中觉有所碍。欲升不升。欲降不降。饮食不下。此为气之横格。必用吐其气之横格。必在吐出痰也。有痰。以二陈汤探吐之。吐中便有降。有气虚不运者。补气药中。用升降法。
丹溪曰。此症多死。寒在上。热在下也。寒在胸中。遏绝不散。无入之理。故曰格。热在下焦。填塞不通。无出之由。故曰关。格则吐逆。关则不得小便。
内经曰。人迎与气口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸。不能极于天地之精气。则死矣一论关格。上焦痰壅。两手脉盛是也。
枳缩二陈汤
枳实（麸炒一钱） 砂仁（七分） 白茯苓（去心） 贝母（去心） 陈皮 苏子 栝蒌仁（各一钱）浓朴（七分） 川芎（八分） 木香（五分） 沉香（五分） 香附（童便炒七分） 甘草（三分）
上锉一剂。生姜三片。水煎。入竹沥磨沉木香服。
一阴阳关格。前后不通寻常通利大府。小水自行。中有转胞一症。诸药不效。失救则胀满闷乱而死予尝以甘遂末。水调敷脐下。内以甘草节。煎汤饮之。及药汁至脐。二药相反。胞自转矣。小水来如涌泉。此救急之良诀也。
卷五
遗溺
夫尿者。赖心肾二气之所传送。膀胱为传送之府。心肾气虚。阳气衰冷。致令膀胱传送失度则必有遗尿失禁之患矣。经云。膀胱不利为癃。不约为遗尿也。大宜温补。清心寡欲。又有产后不顺。致伤膀胱。及小儿胞冷。俱能令人遗尿失禁。各须随症治之。
一论小便不禁。出而不觉者。是有热不禁也。宜五苓散。（方见中暑）根据本方去桂。加黄柏、黄芩、黄连、栀子、山茱萸肉、五味子。水煎。空心服。
一治小便不禁虚弱者。用五苓散。（方见中暑）根据本方合四物汤（方见补益）加山茱萸肉、五味子。共十一味。水煎。空心服。
一治肾气不足。小便频数。日夜百余次。
缩泉散
乌药 益智仁（各等分）
上为细末。山药糊为丸。如梧子大。每服七十丸。空心。盐汤下。
一治遗尿不禁。
鸡 （一具并晒干去秽净不用水洗男用雌鸡女用雄鸡）
上为末。每服二钱。空心滚汤送下。二三服愈。
一治遗尿失禁。
益智仁七个。桑螵蛸七个。为末。酒调服。用熟白果七个送下。
一治夜多小便。用益智仁二十四个研碎。入盐同煎服。
一治小便多。萆 夜煎服之。永不夜起。
一治夜多小便。用胡桃。灰煨熟。临卧。温酒嚼下。
一治小便内虚热者。频数不禁。用六味地黄丸服效。
一治气不足。脉微而涩。小便频数。用小茴香不拘多少。同盐炒为末。取糯米糕片炙软热。蘸药吃。立效。
一治小便频数。用猪尿胞洗净。以糯米煮烂。入椒少许同煮。去椒。只用胞切吃。
一治小便遗尿失禁。多气虚。以益气汤去柴胡。加茯苓、熟地黄、益智仁、肉桂。
一治小便频数。或劳而益甚。属脾气虚弱。以益气汤加山药、五味子。
一论身体虚瘦。夜常遗尿失禁。
人参（八分） 白术（麸炒一钱） 山药（一钱） 益智仁（七分） 山茱萸（去核七分） 当归（一钱） 白芍（酒炒一钱） 黄 （蜜炙一钱） 酸枣仁（炒七分） 甘草（炙四分）
上锉作一剂。水煎服。
一论遗尿失禁。身体虚瘦。补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡。加山药一钱。益智仁七分。山茱萸一钱。
一人因劳发热。小便自遗。或时不利。余作肝火阴挺。不能约制。午前。用补中益气加山药、黄柏、知母。午后。服地黄丸。月余。诸症悉退。此症若服燥剂而频数或不利。用四物、麦冬、五味、甘草。若数而黄。用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦冬。若肺虚而短少。用补中益气加山药、麦冬。若阴挺痿痹而频数。用地黄丸而愈。
一论肾与膀胱俱虚。冷气乘之。不能约制。故遗尿不禁。或睡中自出。
加味地黄丸
怀生地黄（酒蒸四两） 怀山药（二两） 牡丹皮（一两五钱） 白茯苓（一两） 山茱萸（酒蒸去核） 破故纸（炒二两） 益智仁（一两） 人参（一两） 肉桂（五钱）
上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。盐汤下。
一小便桶内。起泡盈桶。此肾水衰也。用红鸡冠花为末。每服三钱。空心。温酒调下。
卷五
小便闭
小便不通。由膀胱与肾俱有热也。肾主水。膀胱为津液之府。此二经为表里。而水行于小肠。
入胞者为小便。若肾与膀胱即热。热入于胞。热气大盛。故结涩。令小便不通。小腹胀满。
气急甚者。水气上逆。令心急腹满。乃至于死。诊其脉紧而滑直者。不得下小便也。
一论膀胱有热。小便闭而不通也。
导水散
当归（二钱） 瞿麦（三钱） 车前子（二钱） 滑石（三钱） 赤茯苓（三钱） 泽泻（二钱）
猪苓（二钱） 木通（二钱） 石莲子（去壳一钱） 山栀子（三钱） 黄连（六分） 黄柏（一钱五分酒炒） 知母（一钱五分） 甘草（八分）
上锉。灯心煎。空心。温服。
一小便不通。百法不能奏效。服此无不愈。
禹功散
陈皮 半夏（姜制） 赤茯苓 猪苓 泽泻 白术（炒） 木通（各一钱） 条芩（八分）
升麻（三分） 甘草（三分） 山栀子（炒一钱）
上锉一剂。水二钟。煎至一钟。不拘时服。少时。以鸡翎探吐之。得解而止。妙在吐。
譬如滴水之器。闭其上窍则不沥。拔之则水通流泄矣。
一论溺溲不通。非细故也。期朝不通。便令人呕。名曰关格。又曰不通而死矣。一见呕吐。便不可救。经曰。出入废则神机化灭。升降息则血气孤危。此之谓也。
一论小便闭塞。用凉药过多而不通者。是元气虚而不能输化也。以补中益气汤主之。
一论小便淋沥不通。以六味丸倍茯苓、泽泻。
一论小便不通。先将麝香半分。填患人脐中。上用葱白。田螺。各捣烂成饼。封于脐上用布带缚住。良久下宜用皂荚烧烟。熏入阴中。其水窦自通。妇人亦用皂荚熏洗便处。即通。
一论小便不通。膀胱发热者。朴硝为细末。每服二钱。大茴香煎汤调下。
一论小便不通。腹胀。土蒺藜炒黄为末。黄酒调下。
一论小便不通。用猪胆汁投热酒中。服之立通。
又方。用蚯蚓研。以冷水滤浓汁。服半碗立通。大解热极。不知人事欲死者。用之。
一论小便不通。脐下满闷者。
海金沙（一两） 腊茶（五钱）
上为末。每服三钱。生姜、甘草梢煎汤调下。
一论小便不通。两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通滑寒凉之药所致。用大附子一枚。
重一两者。炮去皮脐。盐水浸。泽泻一两。二味锉作四剂服。水二盏。灯心七根煎。食远服。
一论小便不通。体肿喘嗽。用补中益气汤。金匮肾气丸兼服。
一论小便不通。服凉药过多。胀满几死。以附子理中汤加琥珀末。一服立通。
一妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息。以脬系了戾不得溺。故致此病。名曰转脬但利小便则愈。八味丸主之。（方见补益）
一治男子消渴。小便反多。妇人转脬。小便不通。宜服八味丸。又治妇人阴冷。
立斋云。
治老人阴痿思色。精不出。内败。小便道涩痛如淋。八味丸加车前子、牛膝。若老人精已竭而复耗之。大便小便牵痛。愈痛愈欲便。愈便则愈痛。此药最效。八味丸主之。（方见补益）
一治小便不通。用蝼蛄一个。焙熟嚼吃。黄酒送下。立通。
一治小便不通。并伤寒杂症。而不可以药通利者。用此药立通。以皮硝煎化。用青皮蘸水搭脐上。并小便处。热则易之。
一治小便不通。已经七八日。遍身手足肿满。诸医罔效。余以紫苏煎汤。入大脚盆内。
令病患坐上熏蒸。冷则添热滚汤。外用炒盐熨脐上遍身肿处。良久便通。肿消而愈。
一治小便不通。小腹胀满。不急治。即杀人。连根葱白一斤。捣烂炒热。以布裹。分作二包。更替熨脐下。即通。加麝香尤妙。
一治小便不通。诸药无效。或转胞至死。此法用之。小便自出。猪尿胞一个。倾出尿。
用鹅毛管去头尾。插入窍孔内。线扎定。以口吹气。令满胞。用线管下再扎住。管口放在小便头上向窍孔。解下线。手搓。其气透里。自然小便即出。甚效。