寿世保元卷八初生杂症论续2
卷八 初生杂症论
尾骨痛
一小儿尾骨痛者。乃阴虚痰火所致也。
滋阴化痰汤
当归（酒炒） 川芎 白芍（好酒炒） 熟地黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 陈皮 半夏（姜炒） 白茯苓（去皮） 甘草（各等分）
上锉。少用官桂为引。或以前胡、木香为引。如痛不止。加乳香、没药。
卷八 初生杂症论
阴肿疝气
一论小儿阴肿疝气者。寒邪所郁也。五倍子烧存性为末。好酒调服。出汗而愈。
一治疝气偏坠。肿痛不可忍者。槐子炒为末。每服一钱。入盐三分。黄酒调下。立止。
一治小儿疝气。小腹痛引腰脊挛曲。身不能直。京师传。
青皮 陈皮 三棱 莪术（炮） 木香 槟榔 川楝肉 芫花（醋炒各五钱） 辣桂 牵牛（生取末各三钱） 巴豆肉（不去油一钱）
上为细末。面糊为丸。如麻子大。每三丸。空心一服。午前一服。姜汤下。
一治小儿阴囊忽肿。或坐地多时。或风邪。或虫蚁咬者。蝉蜕半两。水一大碗。煎汤洗肿处。其痛立止。若不消。再煎再洗。内服五苓散。灯草煎服。（方见中暑）
又方。用葱园内蚯蚓屎。用甘草汁调涂肿痛处。或薄荷汁调涂。亦可。
卷八 初生杂症论
盘肠气痛
一论小儿盘肠气痛。则腰曲干啼。额上有汗。是小儿为冷气所搏而然也。其口闭脚冷。
或大便青色不实。上唇干者是也。此多因生下洗迟。感受风冷而致也。急用葱汤淋洗其腹。揉葱熨脐腹间良久。尿且涌出。其痛自止。
乳香散
治盘肠气痛。
乳香 没药（各等分）
共为细末。以木香煎汤调服。
卷八 初生杂症论
脱肛
一论小儿脱肛。皆因久患泻痢所致。大肠头自粪门出而不收是也。用葱汤熏洗令软送上或以五倍子末敷。而频托入。又以五倍子煎汤洗之亦可。
又方。以鳖头烧存性为末。香油调敷。一云以此物烧烟熏之。久久自收。
又以陈壁土用汤泡之。先熏后洗。亦效。
提气散
（方见脱肛） 治小儿肛门脱下。极效。
卷八 初生杂症论
遗尿
一论小儿遗尿失禁者。膀胱冷弱也。益智仁七个。桑螵蛸七个。为末。酒调服。用熟白果七个送下。
故纸散
用破故纸炒为末。每服一钱。热汤调下。
一治小儿遗尿。六味丸加破故纸、益智仁、人参、肉桂。
一治小儿睡中遗尿不自觉者。官桂为末。雄鸡肝一具。等分捣丸。如小豆大。温水送下每日进三服。
一治小儿遗粪。用枯矾、牡蛎 。等分为末。米汤调下。
卷八 初生杂症论
尿浊
一论小儿尿浊。澄之如米泔水也。
澄清饮
白术（去芦） 白茯苓（去皮） 白芍（炒） 黄连（姜汁炒） 泽泻 山楂（去子各一钱） 青皮（四分） 生甘草（五分）
上锉一剂。水煎。空心服。
一治小儿尿浊如米泔水。江南做酒小曲。炒为末。每服五分。酒调下。三服而愈。
卷八 初生杂症论
便血
一论便血者。热传心肺也。凡初生婴儿。七日之内。大小便有血出者。此由胎气热甚之所致也。因母食酒曲炙爆热毒等物。流入心肺。儿在胎内受之。热毒亦传于心肺。且女子热入于心。故小便有血。男子热入肺。故大便有血。治法。用生地黄取自然汁。入蜜少许。和匀温服。男女皆效。
一方用生蒲黄、油发烧灰。各一钱为末。生地黄汁。或米饮、乳汁调服。
卷八 初生杂症论
下淋
一论小儿下淋。乃膀胱有热。水道不通。淋沥不出。或尿如豆汁。或如沙石。或冷淋如膏。或热淋如尿血。
五淋散
赤茯苓（去皮六分） 赤芍药（去皮二分） 山栀子（二分） 条芩（三分） 当归 甘草（各五分）一方。加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子各三分。
上锉一剂。灯心一团。水煎。温服。
卷八 初生杂症论
吐血、衄血
一论小儿吐血、衄血、下血。宜用
黄金丸
黄芩不拘多少。为末。炼蜜为丸。如芡实大。三岁儿每一丸。盐汤化下。
一治小儿吐血不止。黄连末一钱。淡豆豉三十个。水一盏。煎六分。去渣。温服。量儿大小加减。
一治吐血、衄血。
柏枝散
柏枝晒干。藕节晒干。各等分为末。三岁儿每服半钱。藕汁和蜜一匙。白汤调下。
卷八 初生杂症论
大小便闭
一小儿初生。大小便不通。腹胀欲死。急令人以温水漱口净。口吸咂小儿前后心。并脐下。
手足心。共七处。每一处凡三五次。漱口吸咂。取红赤为度。须臾自通。不然则无生意。
一论小儿小便不通者。膀胱火盛也。
神通散
小便闭涩不堪言。为用儿茶末一钱。 蓄煎汤来送下。霎时溲便涌如泉。
一治小便不通。腹胀欲死。野地蒺藜子。不拘多少。焙黄色为末温酒服。立通。
又方。用火麻仁烧灰。酒调服。
一论小儿大便不通者。脏腑有毒也。小儿风与热滞。留蓄上焦。胸膈高起。大便不通。
没药散
没药 大黄 枳壳（炒） 桔梗（各二钱） 木香 甘草（炙各一钱）
上锉。每二钱。姜三片。水煎服。
一治新生小儿两三日不大小便。用葱汁、人乳各半调匀。抹在口中。同乳带下即通。
一掩脐法。治小儿大小便不通。取连根葱白一茎。生姜一块。淡豆豉二十粒。盐一小匙同研烂捏作饼子。贴于脐中。烘热贴之。用绢帛托之。良久气透目通。不通再易一饼。
二妙散
六七月间。寻牛粪中有蜣螂。不拘多少。用线穿起。阴干收贮。用时取一个要全者。放净砖上。四面以灰火烘干。以刀从腰切断。如大便闭。用上半截。小便闭。用下半截。二便俱闭全用。为细末。新汲水调服。
卷八 初生杂症论
水肿
一论小儿肿满。土亏水旺也。并四肢肿满。阴水阳水皆可服。
加味五皮散
五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮（各一钱） 加姜黄、木瓜各一钱。锉散。水煎服。一方。去五加皮。加陈皮、桑白皮。
一治小儿诸般肿胀。黑牵牛半生半熟。取头细末。每服一二匙。桑白皮煎汤磨木香汁调服。
卷八 初生杂症论
黄胆
一论小儿黄胆。寒热呕吐而渴。或饮冷水。身体面目俱黄。小水不利。不得安卧。不思饮食。
茯苓渗湿汤
茯苓 茵陈 山栀 黄连 黄芩 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳 猪苓（各二钱） 泽泻（二钱）
水煎。渐渐温服。如小便不通。加木通。如伤食不思饮食。加神曲、麦芽、砂仁。
卷八 初生杂症论
汗症
一论小儿盗汗。寒热往来。胡黄连、柴胡各等分。为细末。炼蜜为丸。如鸡头子大。
每一丸至三丸。用酒少许化开。更入水五分。重汤煮二三十沸。放温。食后和渣服之。
一治小儿虚汗。或心血液盛。亦发为汗。此药收敛心气。
新罗人参 川当归（各三钱）
上细锉。用雄猪心一个。切三片。每服二钱。猪心一片。井水一盏半煎。食前。作两次服。
一治小儿盗汗。因食生冷之物过多。或热水淘饭。大能损土。为水之所伤。则不能制其津液。故成汗自出也。
牡蛎（ 二钱） 黄 （蜜炙） 生地黄（各一两）
锉散。水煎服。
一治小儿盗汗。用五倍子为末。津液调涂脐中。一宿即止。
又方。用何首乌为末。津液调涂亦效。
卷八 初生杂症论
解颅
一论小儿解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。
皆肾虚也。
一治小儿颅开解。头缝不合。此乃肾气不成。肾主骨髓。脑为髓海。肾气不胜。所以脑髓不足。故不能合。丹溪治解颅以八物汤。有热。加酒炒黄连、黄芩、甘草。水煎服。外用布帛紧束。又以白芨末敷之。
人参地黄丸
人参（二钱） 怀熟地黄（四钱） 嫩鹿茸 山药 白茯苓（去皮） 牡丹皮 山茱萸（酒蒸去核各三钱）
上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。用人参煎汤研化。食远服。
卷八 初生杂症论
鹤节
一论小儿鹤节。因气血不充。故肌瘦薄。骨节呈露。如鹤之膝。
当归地黄丸
怀熟地黄（酒蒸八钱） 山茱萸（酒蒸去核） 干山药 泽泻（去毛） 牡丹皮（去梗） 白茯苓（去皮） 当归（酒洗各二钱） 一方。加鹿茸酥炙。牛膝去芦酒洗。各二钱。
上为细末。炼密为丸。如芡实大。每用热水研化。食前服。仍以天南星炮去皮脐。研细末。入米醋调。敷绢帛上烘热。贴之。亦良法。
卷八 初生杂症论
行迟
一论小儿行迟。肝肾虚弱。骨髓不充。不能行步。
加味地黄丸
怀熟地黄（八钱） 山药（四钱） 山茱萸（酒蒸去核四钱） 白茯苓（去皮） 牡丹皮 泽泻（各三钱） 嫩鹿茸（酥炙二钱） 怀牛膝（去芦酒浸二钱） 五加皮（三钱）
上为细末。炼蜜为丸。如黍米大。每服一钱。空心。盐汤送下。
一论小儿禀受元气不足。颅囟开解。肌肉消瘦。腹大面肿。语迟行迟。手足如筒。神色昏慢。牙齿生迟诸虚。
调元散
干山药（五钱） 人参 白茯苓（去皮） 白茯神（去皮木各二钱） 白术（去芦二钱） 石菖蒲（一钱） 白芍药（炒） 熟地黄 当归 川芎 黄 （蜜炙各二钱半） 甘草（炙一钱半）
上锉。姜、枣煎。不拘时服。婴儿乳母同服。
卷八 初生杂症论
语迟
一论小儿语迟者。心气不足也。
菖蒲丸
石菖蒲 人参 麦门冬（去心） 川芎 远志（甘草水泡去心） 当归 乳香 朱砂（另研各一钱）
上为末。炼蜜为丸。黍米大。每服十丸。食远。粳米饮送下。
卷八 初生杂症论
齿迟
一论小儿齿迟者。肾不足也。
芎 散
川芎 干山药 当归 白芍（炒） 甘草（炙各二钱半）
上为细末。每服二钱。白汤调下。食后服。将此干药末擦牙龈。即生。
卷八 初生杂症论
诸迟
一论小儿行迟齿迟。解颅囟陷。五软鹤膝。肾疳齿豁。睛白多愁。凡此皆因禀受肾气不足。
当以六味丸加鹿茸补之。若因精气未满。而御女以通。多致头目眩晕。作渴吐痰。或发热作热。腰腿酸软。或自汗盗汗。二便涩痛。变生诸疾。难以名状。余尝用八味丸或六味丸。及补中益气之剂。加减用之。方见补益剂。无不奏效。
一小儿五岁不能言。咸以为废人矣。但其形瘦痿。乃肺肾不足。遂用六味丸。加五味、鹿茸。及补中益气汤加五味。两月余形气渐健。将半载能发一二言。至年许始声音朗朗。
卷八 初生杂症论
龟胸
一论小儿龟胸者。因肺热胀满。攻于胸膈。即成龟胸也。又云。由乳母食面热物五辛。
转使胸高起也。
龟胸丸
川大黄（糠火煨） 天门冬（去心） 百合 杏仁（去皮尖麸炒） 木通（去节） 枳壳（麸炒）
桑白皮（蜜炙） 甜葶苈（隔纸炒） 软石膏（各一钱）
上为细末。炼蜜为丸。绿豆大。每服五丸。温水化下。食后临卧服。仍宜灸两耳前各一寸半。上两行三骨罅间六处。各灸三壮。春夏从下灸起。秋冬从上灸起。根据法灸之。
卷八 初生杂症论
龟背
一论小儿龟背者。由儿生下。风邪客入于脊。入于骨髓。致成龟背也。龟胸龟背。并用龟尿点其骨节。自愈。取龟尿法。用青莲叶按龟上。用镜照之。其尿自出。
龟背丸
枳壳（麸炒） 防风（去芦） 独活 大黄（煨） 前胡（去芦） 当归 麻黄（去节各三钱）
上为细末。面糊为丸。如黍米大。每服十五六丸。看儿大小。以米汤食后服。仍灸肺俞穴。
在三椎下两傍各一寸半。心俞穴。在五椎下两傍 各一寸半。膈俞穴。在七椎之下。两傍各一寸半。各灸三壮。以小儿中指节为一寸。艾炷以小麦大。灸五壮愈。
一治小儿龟背。儿生下客风入脊。透于骨髓。致成龟背。治以龟尿点骨节即平。
卷八 初生杂症论
滞颐
一论滞颐。乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液。脾胃虚冷。故涎自流。不能收约。法当温脾为主。宜服
温脾丸
半夏（姜汁炒一两） 木香（五钱） 丁香（二钱） 益智仁（炒五钱） 白术（去芦炒一两）
青皮（去白五钱） 陈皮（五钱）
上为细末。姜汁打稀糊丸。麻子大。每二三十丸。米饮送下。
卷八 初生杂症论
囟陷
一论囟陷。乃脏腑有热。渴饮水浆。致成泄痢。久则血气虚弱。不能上交脑骨。故囟如坑。不得满平。宜用黄狗头骨炙黄为末。鸡蛋清调敷之即合。
卷八 初生杂症论
囟填
一论囟填者。囟门肿也。脾主肌肉。乳食不常。饥饱无度。或热或寒。乘于脾家。致脏与腑不调。其气上冲。为之填胀。囟突而高。如物堆垛。毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牵硬热气上冲则柔软。寒者温之。热者凉之。剂量轻重。
卷八 初生杂症论
手拳
一论手拳不展。禀受肝气怯弱。致筋挛搐。两手伸展无力。宜服当归 薏苡仁 秦艽 米仁 枣仁 防风 羌活（各等分）
上为末。炼蜜为丸。如鸡头实大。麝香汤化下。量儿大小服之。
卷八 初生杂症论
脚拳
一论脚拳不展。所禀肾气不足。荣气未充。脚指拳缩无力。不能伸放。宜服。
当归身（酒洗） 川牛膝（去芦酒洗） 山茱萸肉 人参 牡丹皮 怀生地黄 补骨脂上为末。炼蜜为丸。如芡实大。空心。盐汤送下。
一治富翁子。八岁不能步履。皆因看得太娇。放不落手。儿身未得土气。以致肌肉软脆。
筋骨薄弱。用黄土放入夹袄内与穿。内服地黄丸。加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨。服未半料儿能行矣。
一治小儿禀赋。肾经虚热。耳内生疮。或肌肉消瘦。骨节皆露。名节疳。六味丸加鹿茸、牛膝各一两。五味子四两。若颅解不合。牙齿不生。眼睛不黑。腿软难行。最宜此药。
卷八
痘疮
夫痘疮者。乃胎毒之所致也。婴儿在胎之时。感其秽毒之气。藏于脏腑之中。发时有远近之不同耳。若值寒暄不常之候。痘疹由是而发。因其所受浅深。而为稀调焉。大抵始发之时。
有因外感风寒而得者。有因内伤饮食而得者。有因时气传染而得者。有因跌扑惊恐而得者。
大凡初起。未见红点。与伤寒相类。发热烦躁。脸赤唇红。身痛头疼。乍寒乍热。喷嚏呵欠喘嗽痰涎等症。身热未明。疑似之间。急须表散。可服败毒散。以微发其汗。则胎毒随汗而解。而痘疹亦随发而出矣。痘苗一见之际。则禁表药。恐发得表虚故也。惟视痘之稀稠。
稀者轻。不须用药。而稠者重。宜以九味神功散以化其毒。痘自出至齐。宜此加减用之。
除诸病。毒已解尽。又看痘之起胀如何。如痘不起胀。此元气虚也。宜保元汤主之。而痘必起胀。又看痘之贯脓如何。如痘不贯脓。此气血虚也。宜内托散。加人乳好酒。此贯脓之巧法也。贯脓已满。又看收靥如何。若当靥不靥。灰陷黑陷。呕吐白沫。为表虚。宜木香散治之。若当靥不靥。寒战切牙。痒塌泄泻。为里虚。宜异功散治之。有过服热药。以致热毒猖狂。血气弥盛。痘烂不靥者。宜小柴胡汤。猪尾膏解之。收靥已毕。又看痘后有无余毒。
若余毒盛。必因过服附子。热毒失解。聚而不散。以致浑身手足赤肿。成痈毒也。宜消毒饮、五福化毒丹治之。又有毒攻。发为诸病。宜随症而疗之。大凡痘疮七日以前为里实。不可投温燥之药。能助毒也。八日以后为里虚。不可投寒凉之剂。能伐生气也。但世俗不分寒热但见痘出不快。举手悉用陈氏治虚寒热药。殊不知痘疮属燥热者多。急以丹溪凉血解毒治之。若概投热剂。岂无死者。今不知致病之因。又不求立方之意。仓卒之际。据症检方。漫尔一试。设有不应。并其书而废之。不思之甚也。余观陈氏。其意大率归重于太阴一经。
盖以手太阴为肺。主皮毛。足太阴为脾。主肌肉。肺金恶寒。而易于外感。脾土恶湿。而无物不受。观其用丁香、姜、桂。所以治肺之寒。用术、附、半夏。所以治脾之湿。使肺果有寒脾果有湿。而兼有虚也。量而与之。中病则已。何伤之有。今徒见疮之出迟者。身热者。
泄利者。惊悸者。气急者。渴思饮水者。不问寒热虚实。率投木香散、异功散。间有偶中。
随有功效。设或误投。祸不旋踵。何者。古人用药制方。有向道。有监制。有反佐。有因用陈氏之方。其时必痘疮而挟寒者。其用燥热补之。故其宜也。今未挟寒。而用一偏之方宁不过于热乎。余尝会诸家之粹。求其意而用之。实未敢据其成方也。若痘疮虚寒淡白色。
痒塌属虚寒。宜用之。若发热壮盛。齐涌红紫色。燥痒。此属热毒。宜凉血。自陈氏方盛行后。属虚寒者率得生。属热毒者愁不救。痘是胎毒。古人治法。只解毒。然气血虚。则又送毒瓦斯不出及不能成就。故陈氏之法既行。而解毒之旨遂隐。只顾救其虚寒之痘。而不能治其燥热之疮也。余思治法。陈氏与丹溪寒热兼用。俱不可废如痘疮陷顶。灰白色。寒战闷乱。腹胀泄泻者。属虚寒。只用异功等方治之。如热甚红紫。燥痒。属热毒者。急宜用凉血之药。消毒等散。相兼而用之。岂有不中其病耶。余谓痘疹。乃小儿之酷疾。生死反掌。古人论之不一。
有见于寒者。有见于热者。习者不可执一而误赤子之生。何也。盖痘疹乃胎毒所致。初生小儿。失于拭去口中秽毒者。一误也。及长。失于未用预解胎毒免痘之方者。二误也。初起发热有当汗而不汗者。三误也。将出之际。有不当汗而汗者。四误也。既出之后。有毒盛当解而不解者。五误也。起胀贯脓之时。有当补虚而不补虚者。六误也。有首尾症平。不当下而下者。七误也。有首尾实热。当下而不下者。八误也。有首尾虚寒。当温补而不温补者。九误也。有过服热药。致痘疮后余毒。当解毒而不解毒者。十误也。凡此十误。当预慎之。务加通变。故曰。寒者温之。热者凉之虚者补之。实者泻之。又曰。化而裁之。神而明之。若斯治者。庶免小儿夭枉之祸耶。
卷八 痘疮
视痘颜色轻重之法
空谷而附应。形动而影随。夫痘疮之发也。内热和缓。达于外者必轻。便闭烦躁。彰于外者必重。有诸中形诸外者。理势之自然也。夫颜色贵润泽而嫌昏暗。贵光彩而嫌枯涩。贵淡红而嫌黑滞。贵圆净而嫌破损。贵高耸而嫌平塌。贵结实而嫌虚薄。贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧。痘分阴阳。见点动活。更怕脸浮。出要参差。血宜归附。耳后心喉。少于他处为佳。
眉棱两颧额前。光润不泄为妙。如发热便出者重。疮夹疹者半轻半重。里外微红者轻。外黑里赤者微重。外赤里黑大重。疮内黑点如针孔者。热极。青干紫陷昏睡。汗出烦躁。热渴腹胀啼喘。大小便闭者。困也。善治者。看其形色而辨之。轻者获安。重能取效矣。