张氏医通卷十四
卷十四
噎膈门
开关利膈丸（宝监名人参利膈丸） 治肠胃壅滞。噎膈不通。大便燥结。
木香 槟榔（各七钱） 人参 当归（酒洗） 藿香 甘草（炙。） 枳实（炒。各一两）
大黄（酒蒸） 浓朴（姜制。各二两）
滴水为丸。梧子大。每服三五十丸。食后米饮下。 按此本小承气加入参、归等味。意在养正祛邪。而实攻多于补。惟热壅膈塞用之庶为得宜。然噎膈之燥结。皆由五志抑郁。伤耗精气而成。
非有热邪留结。可攻下而除也。用方者审诸。
五噎丸（千金） 治胸中久寒。呕逆妨食。结气不消。
干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 细辛（各一两。） 人参 白术（各二两）
橘皮 茯苓（各一两半） 附子（一枚。炮）
上为细末。炼白蜜丸。梧子大。酒服十五丸。日三服。渐加至三十丸。
五膈丸（千金） 治饮食不得下。手足冷。上气喘息。
麦门冬（三两。去心） 甘草（二两） 蜀椒（炒去汗） 远志肉 桂心 细辛 干姜（炮。各一两） 附子（一枚。炮） 人参（二两）
上为细末。炼白蜜丸弹子大。先食含一丸。细细咽之。喉中胸中当热。药丸稍尽。再含一丸。
日三夜二服。七日愈。
五噎、五膈二丸。同用参、附、椒辛、姜、桂之属。一以肝气上逆。胃气不下而呕噎。故用萸、橘以疏肝降逆。苓、术以健胃通津。一以肾气不蒸。肺胃枯槁而不纳。故用冬、草以滋肺和胃。
远志以补火生土。又呕噎而药食可进者。频与小丸调之。膈塞而饮食不纳者。时用大丸噙之。其立法之详若此。可不辨而忽诸。
旋复代赭石汤（玉函） 治胃虚噫气不除。
旋复花（二钱） 代赭石（ 。一钱） 人参（二钱） 甘草（炙。二钱） 半夏（三钱）
生姜（半两） 大枣（四枚。擘）
上七味。水煎去滓。分温日三服。
六君子汤（四君子汤下） 异功散（四君子汤下） 四君子汤（方祖） 指迷七气汤（局方七气汤下） 局方七气汤（方祖）
四物汤（方祖） 代抵当丸（抵当汤下） 理中汤（方祖） 越鞠丸（郁门） 崔氏八味丸（方祖）
二陈汤（方祖）
卷十四
反胃门
藿香安胃散 治脾胃虚弱。饮食不进。呕吐不腐。
藿香 橘红（各半两） 丁香（三钱） 人参（一两）
为散。每服二钱。生姜三片。水煎温。食前和滓服。
四逆汤（方祖） 小半夏汤（二陈汤下） 大半夏汤（二陈汤下） 理中汤（方祖） 茯苓泽泻汤（五苓散下）
六君子汤（四君子汤下） 异功散（四君子汤下） 平胃散（方祖） 四君子汤（方祖） 桂苓丸（五苓散下）
七味白术散（四君子汤下） 二陈汤（方祖） 开关利膈丸（噎膈门） 固本丸（二冬膏下）
逍遥散（虚损门）
归脾汤（保元汤下） 崔氏八味丸（方祖） 黑锡丹（金液丹下） 钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 代抵当丸（抵当汤下）
卷十四
呕吐哕门
金匮甘草粉蜜汤 治吐涎心痛。发作有时。毒药不止。吐蛔者。
甘草（半两） 粉（三钱。即铅粉） 蜜（一两二钱）
上三味。以水三升。煮甘草取二升。去滓。纳粉、蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。瘥即止。
吴茱萸汤（玉函） 治胃气虚寒。干呕吐涎沫头痛。
吴茱萸（取开口者。汤泡七次以去浊气。净一钱） 人参（半钱） 大枣（四枚。擘） 生姜（半两）
上四味。水煎去滓。温分日三服。
千金通草橘皮汤 治伤寒胃热呕逆。
通草（三钱） 橘皮（钱半） 粳米（一合） 生芦根汁（半合。）
上四味。水煎热服。不瘥更作。 本方去通草、橘皮加竹茹、生姜汁。千金名芦根饮子。治伤寒后呕哕。反胃干呕。
千金麦门冬理中汤 治漏气。上焦热。腹满不欲饮食。食则先呕后泻。身热痞闷。
麦门冬（去心） 白术（各五钱） 甘草（炙） 茯苓（各二钱） 人参 橘皮 心葳蕤（各三钱） 芦根（一握。生） 竹茹（一团。鸡子大） 生姜（四钱） 陈米（一合）
上十二味。水煎。温分日三服。
泽泻汤（千金） 治上焦饮食下胃。胃气未定。面背身中皆热。名曰漏气。
泽泻 半夏 柴胡 生姜（各三钱） 桂心甘草（炙。各一钱） 茯苓人参（各二钱） 地骨皮（五钱） 石膏（八钱） 竹叶（一把） 心（五钱）
上十二味。水煎。温服日三。
人参汤（千金） 治下焦热。气逆不续。呕逆不禁。二便不通。名曰走哺。
人参 黄芩 知母 葳蕤 茯苓（各三钱） 白术 栀子（姜汁炒黑）
陈皮 芦根（各四钱） 石膏（ 。八钱）
上十味。水煎。温服日三（准绳。多竹菇） 走哺漏气。皆属火淫于内。火性急速。故得食则既吐且利。是名漏气。若得食即呕而便溺不通者。则为走哺。总是胃虚火逆所致。观麦门冬理中汤、人参汤二方可知。不可误认虚寒。轻用温补之剂也。
安蛔散 治吐蛔色赤成团而活。属热者。
乌梅肉（三钱） 黄连 蜀椒 藿香 槟榔（各一钱） 胡粉 白矾（各半钱）
为散。每服三四钱。水煎如糊。空腹服之。瘥即止。
半夏泻心汤（方祖） 猪苓散（五苓散下） 小柴胡汤（方祖） 大黄甘草汤（小承气汤下）文蛤汤（麻黄汤下）
橘皮汤（二陈汤下） 橘皮竹茹汤（二陈汤下） 半夏干姜汤（二陈汤下） 二陈汤（方祖）
理中汤（方祖）
小半夏汤（二陈汤下） 大半夏汤（二陈汤下） 姜附汤（四逆汤下即干姜附子汤） 黑锡丹（金液丹下） 逍遥散（虚损门）
六君子汤（四君子汤下） 橘皮半夏汤（二陈汤下） 小青龙汤（桂枝汤下） 小承气汤（方祖）
猪苓汤（五苓散下）
橘皮干姜汤（七气汤下） 黄芩汤（桂枝汤下） 黄芩加半夏生姜汤（桂枝汤下） 佐金丸（方祖）
连理汤（理中汤下） 补中益气汤（保元汤下） 附子理中汤（理中汤下） 平胃散（方祖）
五苓散（方祖）
乌梅丸（理中汤下） 四君子汤（方祖） 异功散（四君子汤下） 归脾汤（保元汤下）
卷十四
霍乱门
理中汤（方祖） 四逆汤（方祖） 胃苓汤（平胃散下） 藿香正气散（平胃散下）
平胃散（方祖）
六和汤（暑门） 香薷饮（暑门） 竹叶石膏汤（白虎汤下） 五苓散（方祖） 浆水散（四逆汤下）
二陈汤（方祖） 黄芩加半夏生姜汤（桂枝汤下） 连理汤（理中汤下） 天水散（方祖即益元散）
导痰汤（二陈汤下） 补中益气汤（保元汤下） 六君子汤（四君子汤下）
卷十四
关格门
人参散 治胃虚津枯。关格吐逆。
人参（五钱至一两） 麝（半分至一分） 冰脑（三厘至半分）
为散。水煎。和滓。分二三次温服。 此云岐子治噎膈胃反关格不通。九方之一。用独参汤峻补其胃。稍加脑、麝以发越其气。得补中寓泻之至诀。乃肥盛气虚。痰窒中脘。及酒客湿热。郁痰固结之专剂。以中有脑、麝。善能开结利窍散郁也。若瘦人津枯不能出纳而大便秘结者。即以此方去脑、麝。加芦根汁、竹菇。未尝不为合辙也。
柏子仁汤 治胃虚关格。脉虚微无力。
人参（钱半） 白术 茯苓 陈皮（各一钱。略去白） 甘草（炙。三分） 柏子仁（研三钱） 麝香（一字）
生姜（五片）
水煎。去滓。入麝调服。 此云岐第二方。取用异功。加柏仁、麝香。其法稍平。而胃中津枯大便艰涩者最宜。亦可加芦根汁、竹茹。或竹沥俱妙。
既济丸 治关格脉沉细。手足厥冷。
熟附子（一两） 人参（三两） 麝香（少许为衣）
为细末。陈米饮糊丸。梧子大。每服十丸至三十丸。米饮下。 此云岐第三方。用参、附加麝单刀直入以破中下二焦之结。药虽峻而用法最缓。不可不详此义。而擅改作汤也。
二陈汤（方祖） 四君子汤（方祖） 补中益气汤（保元汤下） 黄连汤（半夏泻心汤下）
崔氏八味丸（方祖）
卷十四
呃逆门
丁香煮散（与局方不同） 治胃反呕逆。呃哕泄泻。
丁香（三七粒。） 建莲肉（去心。二七粒。上二味另煎。去滓） 生姜（七片） 黄秫米（半合。）
水一碗半。煮熟去姜啜粥。此仿附子粳米汤之制。彼用粳米。此用糯米。皆取其直达胃腑。虽其势稍平。亦是突围之将。局方无莲肉、秫米。而多川乌、红豆、青皮、陈皮、甘草、干姜、良姜、益智、胡椒等味。为散煮汤。入盐一字调服。
异功散（四君子汤下） 钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 理中汤（方祖） 橘皮竹茹汤（二陈汤下） 越鞠丸（郁门）
附子粳米汤（腹满门） 四逆加人参汤（四逆汤下） 羌活附子散（四逆汤下） 连理汤（理中汤下） 旋复代赭石汤（噎膈门）
调中益气汤（保元汤下） 苏子降气汤（七气汤下） 黑锡丹（金液丹下）
卷十四
胃脘痈门
射干汤 治人迎逆而盛。嗽脓血。营卫不流。热聚胃口成痈。
射干（去毛） 栀子仁（姜汁炒黑） 赤茯苓（去皮。） 升麻（各一两） 赤芍药（两半）
白术（生。半两）
上为粗末。每服五钱。水二盏煎。去滓。入地黄汁一合再煎。温。日再服。日晡发热。每服加犀角、丹皮各一钱。甘草二分。
太乙膏 治内外一切痈疡。
黑参 白芷 归身 肉桂 大黄 赤芍 生地黄（各二两）
上切为片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。摅净再熬。徐下黄丹。不住手搅。
滴水不散为度。内痈可丸服之。
金匮排脓汤（桔梗汤下） 大黄牡丹汤（小承气汤下） 凉膈散（方祖） 金匮排脓散（桔梗汤下） 犀角地黄汤（伤寒门）
八珍汤（四君子汤下）
卷十四
诸见血门
柏叶汤（金匮） 治吐血不止。
柏叶（炒。三钱） 干姜（炮。一钱） 艾（一撮。一本。作阿胶三钱）
上三味。水煎。入马通汁一杯。合煮取一盏。分温再服。（如无马通。以童便代之） 血逆不止。当责之于火旺。故用柏叶治其旺气。即兼姜、艾之辛温散结。使无留滞之患。更加马通导之下行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。
黄土汤（金匮） 治阴络受伤。血从内溢。先血后便。及吐血衄血色瘀晦者。并主产后下痢。
白术 附子（炮） 甘草（炙） 干地黄 阿胶 黄芩（各钱半） 灶心黄土（鸡子大。
碎）
上七味。先用水煎。灶心土澄清去滓。纳诸药。煎成分温。日再服。有热。加柏叶一握。（千金。无附子地黄。有干姜）
赤小豆当归散（金匮） 治小肠热毒流于大肠。先便后血。及狐惑蓄血。肠痈便脓等证。
赤小豆（二升。即赤豆之细者。浸令芽出。晒干） 当归（三两）
为散。浆水服。方寸匕。日三服。（如无酸浆水。以醋和沸汤代之）
泻心汤（方祖即伊芳尹三黄汤） 崔氏八味丸（方祖） 白通汤（四逆汤下） 归脾汤（保元汤下）
卷十四
衄血门
止衄散 治久衄发热。
黄 （六钱） 当归 赤茯苓 白芍药 干地黄 阿胶（各三钱）
为散。半饥时麦门冬汤调服三钱。日三服。 面热足冷。心悬如饥。下焦阴火也。加肉桂末一钱五分。渴不能饮。自觉膈满者。瘀血也。加犀角、丹皮。气虚少食。二便如常者。独参汤服之。兼感微风。发热头痛者。葱白香豉汤服之。虚烦不安。不时哄热者。栀子豉汤服之。素有偏风。
头痛异常者。黑豆、荆芥灰淋酒服之。骤衄不止者。茅花汤服之。久衄不时举发者。乌梅汤服之。
小乌沉汤（局方） 治血气不调。心中刺痛。
香附（童便浸。杵。三钱） 甘草（炙。一钱） 乌梅（钱半）
上三味。水煎。即用药汁磨沉香五分。入盐一字。热服。上三味。在妇科名抑气散。合四物。
即四乌汤。乃局方乌沉汤之变法。中去参、姜而易香附。其破气之力虽峻。而功力稍逊。故以小字加之。立方之意微矣。
黑神散（局方） 治吐血衄血。屡发不止。
甘草（炙。二两） 干姜（炮） 肉桂（各一两） 熟地黄（四两） 当归 蒲黄（筛净。炒黑。各三两）
白芍（酒制。二两）
上为散。每服四钱。用细黑豆半合。微炒香。淋酒半盏。和水半盏。煎至半盏。入童便半杯和服。（世本。以黑豆炒热去壳同。上药为散。不知黑豆之功全在壳也） 气虚。加人参三两。黄六两。以固卫气。庶无营脱之患。
千金当归汤 治衄血吐血。
当归（一钱。） 干姜（炮。五分） 芍药 阿胶 黄芩（各钱半）
上五味。水煎。日再服。
小安肾丸 治风寒袭于肾经。下体沉重。夜多小便。耳鸣歧视。牙龈动摇出血。小腹寒疝作痛。
香附（童便制。二两） 川乌头（炮净。一两。） 香（青盐微焙。三两） 川椒（去闭口者。炒。一两） 熟地黄（四两） 川楝子（酒蒸取肉。三钱）
酒糊丸。梧子大。空心盐汤。临卧温酒。各服三钱。
清胃散 治胃中蕴热。中脘作痛。痛后火气发泄。必作寒热乃止。及齿龈肿痛出血。痛引头脑。
生地黄（四钱） 升麻（钱半） 牡丹皮（五钱） 当归 川连（酒蒸。各三钱）
为散。分三服。水煎去滓。细细呷之。半日再服。 犀角地黄汤。专以散瘀为主。故用犀、芍。此则开提胃热。故用升、连。其后加味清胃。则兼二方之制。但少芍药耳。
加味清胃散 治斑疹口舌生疮。齿龈腐烂。
清胃散加犀角、连翘、生甘草。
麻黄汤（方祖） 越婢汤（麻黄汤下） 四物汤（方祖） 理中汤（方祖） 三黄补血汤（四物汤下） 犀角地黄汤（伤寒门） 当归补血汤（保元汤下） 保元汤（方祖） 补中益气汤（保元汤下） 小建中汤（桂枝汤下） 五苓散（方祖） 钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 苏子降气汤（七气汤下） 归脾汤（保元汤下） 黄 六一汤（保元汤下） 生脉散（方祖） 消风散（咳嗽门） 调胃承气汤（小承气汤下） 柴胡清肝散（小柴胡汤下） 桅子豉汤（方祖） 独参汤（保元汤下） 黄 建中汤（桂枝汤下） 当归六黄汤（伊芳尹三黄汤下） 桃核承气汤（小承气汤下） 既济汤（白虎汤下）
卷十四
吐血门
柴胡疏肝散 治怒火伤肝胁痛。血菀于上。
柴胡 橘皮（醋炒。各二钱） 川芎（童便浸。切） 芍药 枳壳（炒。各钱半） 甘草（炙。五分） 香附（醋炒。钱半）
山栀（姜汁炒黑。一钱） 煨姜（一片）
水煎。食前温服。吐血。加童子小便半盏。
犀角地黄汤（伤寒门） 千金当归汤（衄血门） 十灰散（虚损门） 花蕊石散（虚损门）
参苏饮（伤寒门）
六味地黄丸（崔氏八味丸下） 四君子汤（方祖） 五苓散（方祖） 桂苓甘露饮（五苓散下）
新定紫菀茸汤（咳嗽门）
六君子汤（四君子汤下） 枳实理中汤（理中汤下） 独参汤（保元汤下） 归脾汤（保元汤下）
乌骨鸡丸（虚损门）
巽顺丸（虚损门） 桃仁承气汤（小承气汤下） 小乌沉汤（衄血门） 黑神散（衄积门） 十全大补汤（保元汤下）
生脉散（方祖） 保元汤（方祖） 理中汤（方祖） 异功散（四君子汤下） 都气丸（崔氏八味丸下）
加减八味丸（崔氏八味丸下） 四乌 骨一芦茹丸（虚损门） 加味归脾汤（保元汤下）
劫劳散（四物汤下）
琼玉膏（虚损门） 滚痰丸（痰饮门） 灵砂丹（金液丹下） 黄 建中汤（桂枝汤下） 泻心汤（方祖即伊芳尹三黄汤）
补中益气汤（保元汤下） 黑锡丹（金液丹下）
卷十四
溲血门
辰砂妙香散（局方） 治心脾不足。恍惚不睡。盗汗遗精。衄血溺血。
黄 （蜜炙） 人参（各二两） 甘草（炙） 桔梗 山药 远志（甘草汤泡。去骨）
茯神 茯苓（各一两） 木香（煨。二钱五分） 辰砂（另研。水飞净。三钱） 麝香（另研。一钱）
上十一味。为散。每服二钱。不拘时温酒调服。（秘旨。无木香。有缩砂三钱） 本方去黄、山药、桔梗、木香。加龙骨、益智。即王荆公妙香散。
钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 导赤散（生脉散下） 五苓散（方祖） 四味鹿茸丸（虚损门）异功散（四君子汤下）
沉香降气散（气门）
卷十四
下血门
泻青丸 治肝经实热。大便不通。肠风便血。阴汗燥臭。
当归 川芎 栀子（炒黑） 大黄 羌活 防风 草龙胆（等分）
滴水为丸。空心茶清下。七八十丸至百丸。
脏连丸 治大便下血正赤。日久不止。若血色晦淡者禁用。
宣黄连（一两。酒炒为末）
上用嫩猪脏二尺。泡去油腻。入黄连末。线扎两头。同韭菜蒸。烂捣作饼。焙干为末。米糊为丸。如桐子大。每服四五十丸。食前米汤或乌梅汤下。 一方。加槐花二两。（不用黄连。但用槐花。名猪脏丸。治证同上）
升阳除湿和血汤 治肠风下血如溅者。
生地黄 熟地黄 当归身（各一钱） 甘草（炙。六分。生。四分） 白芍（钱半）
黄（三钱） 升麻（醋炒。七分）
苍术（泔浸。去皮。同芝麻炒） 秦艽 肉桂 陈皮（各三分） 丹皮（钱半）
水煎。食前稍热服。 秘旨。无苍术。有防风。
断红丸 治下血久不止。虚寒色淡晦者。
侧柏叶（炒香） 川续断（酒炒。各三钱） 鹿茸（一具。酥炙）
前三味。为细末。醋煮阿胶为丸。每服四五十丸。乌梅浸、人参汤、米饮汤任下。
逍遥散（虚损门） 人参胃风汤（四君子汤下） 小乌沉汤（衄血门） 黑神散（衄血门）
升阳除湿防风汤（湿门）
归脾汤（保元汤下） 人参败毒散（小柴胡汤下） 升阳益胃汤（保元汤下） 四君子汤（方祖）十全大补汤（保元汤下）
黄土汤（诸见血门） 赤小豆当归散（诸见血门） 四物汤（方祖） 附子理中汤（理中汤下）补中益气汤（保元汤下）
桃核承气汤（小承气汤下） 代抵当丸（抵当汤下） 理中丸（方祖）
卷十四
蓄血门
香壳散 治蓄血暴起。胸胁小腹作痛。
香附（姜汁炒。三钱） 枳壳（炒。二钱） 青皮（炒） 陈皮 乌药 赤芍药 蓬术（醋炒。各一钱） 归尾（三钱） 红花（五分） 甘草（炙。二分。生。三分）
为散。每服四五钱。水煎去淬。加童便半盏。空心温服。更以桃核黑糖酒助之。不应。加延胡索、穿山甲。有外风寒。加桂枝、羌活。