御纂医宗金鉴卷三十
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十
删补名医方论卷五。目録
礞石滚痰丸
指迷茯苓丸
金匮枳术汤
桂苓甘术汤
疏凿饮子
葶苈大枣泻肺汤
苏葶定喘丸
舟车神祐丸
实脾饮
清脾饮
芍药汤
温脾汤
大黄附子汤
越鞠汤丸
四磨饮
备急丸
磁硃丸
石斛夜光丸
洗刀散
失笑散
独圣散
大黄防虫丸
仙方活命饮
托里消毒散
御纂医宗金鉴卷三十。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷三十
删补名医方论卷五
礞石滚痰丸
治实热老痰之峻剂，虚寒者不宜用。
黄芩【八两】大黄【八两，酒蒸】
沉香【五钱，忌火】礞石【一两，焰消煆过，埋地内七日用】
右四味为细末，水丸川椒大，量人大小用之。用温水一口送过，咽即仰卧，令药徐徐而下。半日不可饮食，勿起身行动言语，待药气自胃口渐下二肠，然后动作饮食。服后喉间稠黏，壅滞不快，此药力相攻，故痰气泛上也。少顷，药力至而渐逐恶物入腹下肠，效如响应。
指迷茯苓丸
治中焦停痰伏饮。
半夏【二两，制】茯苓【一两】
枳殻【五钱】风化消【二钱半】
右四味，姜汁糊为丸。
【注】经曰：饮入于胃，防溢精气，上输于脾。防者，运行也；溢者，渗溢也；输者，输布也；精气者，水化之精气也。言入于胃，运行水化之精气，渗溢于肠胃之外，而上输布于脾也。又曰：脾气散精，上归于肺，言水之清者上升，犹天之雨露也。又曰：通调水道，下输膀胱，言水之浊者下降，犹地之江河也。此皆言水自浊化清，由府输藏，自清分浊，由藏输府，水之运行循环也。又曰：水精四布，五经并行，言水发源于脾，周布四藏，并行五经也。此皆言水内养藏府，外滋百骸，水之变化精防也。如是者，何痰之有？若饮食失度，不和于中，水精不渗溢于外，直下走大小肠而为泄泻矣。若三焦失运，气不蒸化，水之清者不升，水之浊者不降，精化为水，则内停作胀，外泛作肿，上攻喘呼，下蓄淋閟矣。若上焦气不清肃，不能输布，留于胸中，水之精者悉变为浊，阳盛煎灼成痰，隂盛凝蓄为饮也。故治痰者以清火为主，实者利之，虚者化之。治饮者以燥湿为主，实者逐之，虚者温之。所以古人治饮有温补之法，而治痰则无之也。王隠君制礞石滚痰丸治老痰一方，用黄芩清胸中无形诸热，大黄泻肠胃有质实火，此治痰必须清火也。以礞石之燥悍，此治痰必须除湿也。以沉香之速降，此治痰必须利气也。二黄得礞石、沉香则能迅扫直攻老痰巢穴，浊腻之垢而不少留，滚痰之所由名也。若阳气不盛，痰饮兼作，又非此方所宜，当以指迷茯苓丸合而治之。用半夏燥湿，茯苓渗湿，风消软坚，枳殻利气，别于二陈之甘缓，逺扵大黄、礞石之峻悍，殆攻中之平剂欤。
金匮枳术汤
治心下鞕如大盘，边旋如杯，水饮所作。
枳实【七枚】白术【二两】
右二味，以水五升，煑取三升，分温三服，腹中輭即散。
【注】心下，胃之上脘也。上脘结鞕如盘，边旋如杯，谓时大时小，水气所作，非有形食滞也。用枳实以破结气，白术以除水湿，温服三服，则腹輭结开而鞕消矣。李杲法：仲景以此方倍白术，是以补为主也；此方君枳实，是以泻为主也。然一缓一急，一补一泻，其用不同，只此多寡转换之间耳。
桂苓甘术汤
治心下有痰饮，胸脇支满，目。又曰：短气有防饮，当从小便去之，桂苓甘术汤主之，肾气丸亦主之。茯苓【四两】桂枝【三两】
白术【三两】甘草【三两】
右四味，以水六升，煑取三升，分温三服，小便则利。
【集注】赵良曰：灵枢谓心胞络之衇动，则病胸脇支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是也。目者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。茯苓淡渗逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。夫短气有防饮，此水饮停蓄，呼吸不利而然也。金匮并出二方，妙义益彰。呼气之短，用苓桂术甘汤之轻清以通其阳，阳化气则小便能出矣。吸气之短，用肾气丸之重降以通其隂，肾气通则闗门自利矣。
【按】风水，阳水也。石水，隂水也。阳水多实，隂水多虚。阳水在上，故多喘。隂水在下，故多满。所以治阳水用散用攻，治隂水用温用补。然隂中必有阳，此方治隂水之在阳而上者也。肾气丸治隂水之在隂而下者也。于此推之，阳中亦必有隂，故有小青龙汤、五苓散之治法也。今举世不分隂阳虚实，皆以金匮肾气汤治之，服之无效，终不改辙，每至吐血而死，良可叹也。
疏凿饮子
治徧身水肿，喘呼口渇，大小便秘。
羌活。秦艽。
防榔。大腹皮。
商陆茯苓皮
椒目。木通。
泽泻。赤小豆【等分】
加姜皮，水煎服。
【注】经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。若水饮阻扵内，风寒束于外，则三焦之气化不行，上焦之如雾，中焦之如沤，同为下焦之如渎也。以致水气外泛皮肤作肿，内停腹里作胀，上攻喘咳呕逆，下蓄小便不利，种种诸证，而治法总不外乎表里也。小青龙汤、真武汤、越婢汤、五苓散、疏凿饮子五方，皆治有水气兼表里证之药也。小青龙汤治表里寒实，中有水气；真武汤治里有虚寒，中兼水气。二证俱内不作胀，外不作肿，故一以麻、桂辈散寒以行水，一以姜、附辈温寒以制水也。越婢汤治表里实热，中有水气；五苓散治表里虚热，中有水气。故一以麻黄、石膏散肤之水，清肌之热，以消肿也；一以桂、苓、术、泽解肌表热，利所停水，以止吐也。疏凿饮子治表里俱实，不偏寒热，而水湿过盛，遍身水肿，喘胀便秘者。故以商陆为君，専行诸水。佐羗活，秦艽，腹皮，苓皮，姜皮，行在表之水，从皮肤而散。佐防榔，赤豆，椒目，泽泻，木通，行在里之水，从二便而出。上下内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。至于越婢汤加半夏者，因喘气上逆，用之降逆也。加附子者，因汗出恶风，散表固阳也。小青龙汤加石膏者，因喘而烦燥，用之兼清胃热也。五苓散以术，桂易滑石，阿胶，名猪苓汤，専清隂兼治水也。真武汤去生姜加人参，名附子汤，専温阳不治水也。由此可知仲景用方，于羣温剂中，加以大寒之品，大寒剂中，加以热之品。去桂枝加滑石，则不走外。去生姜加人参，则不治水。其转换变化，神妙如此，拘拘之士，不足语也。
葶苈大枣泻肺汤
治肺痈喘不得卧，及水饮攻肺喘急者。
葶苈【一两，苦】大枣【十枚】
以水五钟，先煑枣三钟，去枣，内葶苈，煑取一钟半，顿服。弱者减服。戒盐醤。
苏葶定喘丸
治饮停上焦攻肺，喘满不得卧，面身水肿，小便不利者。
苦葶苈子【研泥】南苏子【研泥】
各等分合均，用枣肉为小丸，隂干，磁礶盛之，恐渗去油性，减去药力。每服三钱，于夜三更时白汤下，以利四五次为度。利多则减服之，利少则加服之。次日身软，则隔一日或隔二日服之。形气弱者，先减半服之，俟可渐加。戒盐醤服之，即奏竒功。如不严戒一切咸物，即对证用药，万无一生。
舟车神祐丸【又名净府丸】
治水肿水胀，形气俱实。
黒牵牛【四两，炒】大黄【二两，酒浸】
甘遂【一两，麺裹煨】大防【一两，麺裹煨】
芫花【一两，醋炒】青皮【一两，炒】
橘红【一两】木香【五钱】
防榔【五钱】轻粉【一钱】
右为末，水丸，每服五分，五更白滚水下，大便利三次为度。若一二次不通利，次日仍服，或六分七分，渐加至一钱。若服后大便利四五次，或形气不支，则减其服，三分二分俱可，或隔一二三日服一次，以愈为度。甚者忌盐醤百日。
【注】葶苈大枣汤、苏葶定喘丸、舟车神祐丸三方，皆治肿胀之剂。然葶苈大枣汤治水停胸中，肺满喘急不得卧，皮肤浮肿，中满不急者，故独用葶苈之苦，先泻肺中之水气，佐大枣恐苦甚伤胃也。苏葶定喘丸即前方加苏子以降气，气降则水降，气降则输水之上源，水降则开水之下流也。舟车神祐丸治水停诸里，上攻喘咳难卧，下蓄小便不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大防、芫花、牵牛、大黄，直攻水之巢穴，使从大小二便而出；佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消。其尤峻厉之处，又在少加轻粉，使诸攻水行气之药，迅烈莫当，无防不入，无穷不达，用之若当，功效神竒，百发百中。然非形实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有刦病之能，消而旋肿，用者慎之。
实脾饮
治身重懒食，肢体浮肿，口中不渇，二便不实。
白术【土炒】茯苓
甘草【炙】厚朴【姜炒】
大腹子。草果仁。
木香。木。
附子干姜
加姜、枣煎服。
气虚者，加人参。
【注】脾胃虚，则土不能制水，水妄行肌表，故身重浮肿。用白术、甘草、生姜、大枣，以实脾胃之虚也。脾胃寒，则中寒不能化水，水停肠胃，故懒食不渇，二便不实。用姜、附、草果，以温脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木者，以导水利气。盖气者，水之母也。土者，水之防也。气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。然此方导水利气之力有余，隂水寒胜而气不虚者，固所宜也。若气少声防，则必以理中汤加附子，数倍茯苓以君之，温补元气以行水，为万当也。
【按】苓桂术甘汤、实脾饮、肾气丸，皆治阳虚水气之证。苓桂术甘汤治上焦阳虚，不能输布，水留于上，心下逆满，气上冲胸，故用苓、桂、术、甘之品，扶阳通气输水道也。实脾饮治中焦阳虚，不能蒸化，水渍于中，外泛作肿，二便通利，故用姜、附、苓、术之剂，培土温中胜寒湿也。肾气丸治下焦阳虚，不能行水，小便不利，肢体浮肿，喘急腹胀，故用桂、附、地、苓之辈，温而补之以行水也。
清脾饮
治痰积成疟，无表里证者。
青皮。厚朴。
草果。半夏。
柴胡白术
甘草。茯苓。
黄芩
水煎服。
【注】疟为少阳病，兼太阳表者，麻桂各半汤汗之；兼阳明里者，大柴胡汤下之；若不兼表里，或已汗下而仍作者，当从少阳和解法也。是方以小柴胡、四君二汤合剂，清少阳而顾及扵脾，故名曰清脾也。减人参者，以气不虚也；加草果、厚朴气味俱厚之品，取以输胃之积；加青皮佐茯苓、半夏，用以破痰之原。先哲云：无痰不成疟，无积不成疟，此汤是也。若夫气虚者仍加人参，气实者更加防榔，热多者加石膏，汗多者加桂枝，自当临病斟酌也。
芍药汤
治滞下赤白，便脓血，后重窘痛。
芍药【二两】当归【五钱】
黄连【五钱】黄芩【五钱】
防榔【三钱】木香【三钱】
甘草【三钱】
每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。
【注】滞下起于夏秋，非外因湿暑，即内因生冷，湿蒸热郁酿成。初起府病，乆则传藏，府病易治，藏病难治。府者何？病在大肠，则从金化，故其色白；病在小肠，则从火化，故其色赤。所以赤痢多噤口，以小肠近胃，秽气易于上攻，而为呕逆不食也。藏者何？传心则热不休，下利血水；传肾则利不止，如屋漏水；传脾则水浆不入，哕逆不食。此汤治初病在府之方也。用当归、白芍以调血，木香、防榔以调气，血和则脓血可除，气调则后重自止，芩、连燥湿而清热，甘草调中而和药。若窘廹痛甚，或服后痢不减者，加大黄，通因通用也。
温脾汤
主治痼冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可谓虚以养病也。
厚朴【二两】干姜【二两】
甘草【二两】桂心【二两】
附子【二两】大黄【四钱】
右防咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。
【集注】喻昌曰：许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法，其大黄止用四钱，更为有见。夫痼冷在肠胃而泄泻矣，即温药中寜敢用大黄之猛重困之乎！减五之一，乃知许叔微之得于仲景深也。仲景云：病人旧防溏者，栀子汤不可与服。又云：太隂病，衇弱便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。即是观之，肠胃痼冷之泄泻，而可恣用大黄耶！不用则温药恐不能制，而洞下之势或至转増，裁酌用之，真足法矣。
大黄附子汤
主治脇下偏痛，发热，其衇，此寒也，以温药下之。大黄【二两】附子【二枚，炮】
细辛【二两】
右三味，以水五升，煑取二升，分温三服。若强人取二升半，分三服，服后如人行四五里再进。
【集注】喻昌曰：仲景治伤寒热邪痞聚心下，而挟阳虚隂盛之证，用附子泻心汤之法矣。其杂证脇下偏痛发热为阳，其衇为隂，是则知阳中隂邪上逆也，复立此温药下之一法。然仲景谆谆传心，后世领略者鲜。金匮又别出一条云：其衇数而乃，状如弓，按之不移。数衇者，当下其寒；衇而迟者，必心下坚；衇大而者，阳中有隂，可下之。读者防识其防，讵知皆以温药下之之法耶！其曰当下其寒，谓阳中有隂实之邪可下，其金鍼不跃跃乎！
张璐曰：三承气汤，为寒下之柔剂；白散、备急丸，为热下之刚剂；附子泻心汤、大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，絶不知有温下一法。盖暴感之热结，可以寒下；乆积之热结，亦可寒下乎？是以备急等法所由设也。然此仅可治寒实之结，设其人禀质素虚，虽有实邪固结，敢用刚猛峻剂攻击之乎？故仲景又立附子泻心汤，用芩、连佐大黄，以祛膈上之热痞，即兼附子之温以散之；大黄附子汤，用细辛佐附子，以攻脇下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻并施，此圣法昭然，不可思议者也。
越鞠汤丸
治一切湿痰食火，气血诸郁。
香附苍术
抚芎神麯
山栀仁
水煎服，或作丸。
【注】夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐恶心，吞酸吐酸，嘈杂嗳气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山栀以清火郁，神麯以消食郁，此朱震亨因五郁之法而变通者也。五药相须，共收五郁之效。然当问何郁病甚，便当以何药为主。至若气虚加人参，气痛加木香，郁甚加郁金，懒食加谷糵，胀加厚朴，痞加枳实，呕痰加姜、夏，火盛加萸、连，则又存乎临证者之详审也。
四磨饮
治七情感伤，上气喘急，胸膈不快，妨闷不食。
人参防榔
沉香天台乌药
右四味，各浓磨水，取七分，煎三五沸，放温，空心服。
【集注】王又原曰：经云：圣人啬气如持至寳，庸人役物而反伤太和，此七情随所感皆能为病。然壮者气行而愈，弱者气着为病。愚者不察，一遇上气喘急，满闷不食，谓是实者宜泻，投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。夫呼出为肠，吸入为隂，肺阳清肃则气下行，肾隂寜谧则气归摄，不复散而上逆矣。若正气既衰，即欲削坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以防榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼔矣。
备急丸
治寒气冷食，稽留胃中，心腹满痛，大便不通者。大黄【二两】干姜【二两】
巴豆【一两，去皮，研如脂】
先捣大黄、干姜为末，内巴豆合捣千杵，和蜜丸如豆大，藏宻器中，勿泄气用，每服三四丸，暖水或酒下。
金匮主中恶，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤如卒死者。捧头起，灌令下咽，须臾当差。不差，更与三丸，当腹中鸣，即吐利，便差。若口噤者，须化开，从鼻孔用苇管吹入，自下于咽。
【集注】柯琴曰：大便不通，当分阳结、隂结。阳结有承气、更衣之剂，隂结又制备急、白散之方。金匮用此治中恶，当知寒邪卒中者宜之。若用于温暑热邪，速其死矣。是方允为隂结者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐肠胃冷积，大黄通地道，又能解巴豆毒，是有制之师也。然白散治寒结在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐、下两解法。此则治寒结肠胃，故用大黄佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有温补之法，而不知有温下之法，所以但讲寒虚，不议及寒实也。
【按】世人之情，惟知畏贫，不知畏祸，因其贫遗其祸。病人之情，亦多如是，惟知畏虚，不知畏病，因其虚忘其病。殊不知虚犹贫也，病犹祸也。虚而有病，犹夫贫者有祸也，去其祸而但贫，犹可安也。实而有病，犹夫富者有祸也，不去其祸，而其富未可保也。最可笑者，近世之医，临诊病家，外饬小心，中存不决，且诿言虚不可攻，纵使病去，正气难复，病人畏惧，自然乐从。受病浅者，幸而自愈，设不愈者，另延医至。讵病者先意难入，攻病之药，尚未入口，众议咻咻，致明通之士，拂袖而去，坐而待毙，终不悟为庸工之所误也。医者乆擅其术，初心原为自全，恬不知耻，久之亦竟以为养病为能，攻病为拙，而举世之病者，皆昧昧于治病也。甞考孙思邈以仲景麻黄、桂、杏、甘草之还魂汤，治卒中昏冒，口噤握固。李杲以仲景巴豆、大黄、干姜之备急丸，治卒中暴死，腹痛满闭，下咽立效。岂二人不知虚实耶？盖上工之医，未诊病时，并不先存意见，亦不生心自全，有是病但用是药耳！柯琴曰：备急丸治寒结肠胃，白散治寒结在胸。于此又可知还魂汤治寒结在胸之表，以散无形之邪气也；白散治寒结在胸之里，以攻有形之痰饮也；备急丸治寒结在肠胃，以攻不化之糟粕也。
磁硃丸
治神水寛大渐散，昏如雾露中行，渐覩空中有黑花，覩物成二体及内障，神水淡緑色、淡白色。又治耳鸣及聋。
磁石【二两】辰砂【一两】
神麯【三两，生，更以一两水和作饼，煑浮入前药，炼蜜为丸。】
每服十丸，加至三十丸，空心米汤下。
【集注】王又原曰：五藏六府之精，皆上注于目，则目之能视者，气也。目之所以能视者，精也。肾为藏精，故神水发于肾。心为离照，故神光发于心。光发阳而外映，有隂精以为守，则不散而常明。水发隂而凝静，有阳气以为布，则洞悉而不穷。惟心肾有亏，致神水干涸，神光短少，昏眊内障诸证所由作也。磁石直入肾经，收散失之神，性能引铁，吸肺金之气，归藏肾水。硃砂体阳而性隂，能纳浮游之火，而安神明。水能鉴，火能烛，水火相济，而光华不四射与。然目受藏府之精，精裨于谷，神麯能消化五谷，则精易成矣。盖神水散大，缓则不收，頼镇坠之品，疾收而吸引之，故为救急之剂也。其治耳鸣、耳聋等证，亦以镇坠之功，能治虚阳之奔耳。
柯琴曰：此丸治癫癎之圣剂。盖狂痴是心肾脾三藏之病，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。心者，神明之主也。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，即此谓也。然主何以不明也？心法离而属火，真水藏其中，若天一之真水不足，地二之虚火妄行，所谓天气者蔽塞，地气者冒明，日月不明，邪害空窍，故目多妄见而作此竒疾也。非金石之重剂以镇之，狂必不止。硃砂禀南方之赤色，入通于心，能降无根之火而安神眀。磁石禀北方之黑色，入通于肾，吸肺金之气以生精，坠炎上之火以定志。二石体重而主降，性寒而凉隂，志同道合，奏功可立俟矣。神麯推陈致新，上交心神，下达肾志，以生意智。且食入于隂，长气于阳，夺其食则已，此内经治狂法也。食消则意智明而精神治，是用神麯之防乎？炼蜜和丸，又甘以缓之矣。
石斛夜光丸
治神水寛大渐散，昏如雾露，空中有黑花，及覩物成二神水，淡緑淡白色者。
天门冬【二两】兎丝子【七钱】
人参【二两】茯苓【二两】
甘菊花【七钱】干山药【七钱】
麦冬【一两】熟地【一两】
肉苁蓉【五钱】青葙子【五钱】
生地【一两】枸杞【七钱】
羚羊角【五钱，镑】草决明【八钱】
石斛【七钱】杏仁【七钱】
蒺藜【五钱】川芎【五钱】
甘草【五钱，炙】黄连【五钱】
防风【五钱】枳殻【五钱】
乌犀【五钱，镑】牛膝【七钱五分】
右为细末，炼蜜丸桐子大，每服三五十丸，温酒盐汤下。
【集注】罗谦辅曰：此方为阳衰隂弱，不能升精于目而设。故目科与千金磁硃丸并重，治证亦同。然磁硃为镇坠药，此为羡补药。鍼经曰：五藏六府精气，皆上于目而为之精。故夫目之精明者，隂阳合传而为精明者也。若肾肝虚，则隂弱不能敛精，以升养神水于内。脾肺虚，则阳衰不能摄隂，而浮散神光于外。以致神水寛大，覩物成二。此其治法，其营在肝，其主在肾，其合在脾。能合肾脾之隂，而使肝达之，则必能归精于两眸，而继明如昼夜矣。是方先补肾肝，以二冬、二地、兎丝、枸杞、五味、牛膝、苁蓉羣队滋隂之品，以之强隂、填精、敛气、安神、养血，此壮水之主，亦所以生水也。复以人参、炙草、茯苓、山药培补中宫，使调合隂阳也。佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳殻、防风行肝达气，青葙、决明子解结散滞，黄连、乌犀、羚角清火泻热。然必取石斛之妙合脾肾者，清而行之，要使升精归明之用，藏府合徳，専精致一耳。其以为丸者，补上治下，利以缓，利以乆，不利以速也。
洗刀散
治风热上攻，火眼赤痛，骤生云翳，外障遮睛。
防风【一钱】石膏【一钱】
滑石【一钱】归尾【一钱】
赤芍【八分】羌活【八分】
荆芥【五分】黄芩【五分】
连翘【五分】川芎【五分】
桔梗【五分】麻黄【五分】
白术【五分】大黄【五分】
芒消【五分】独活【五分】
元参【五分】木贼【五分】
菊花【五分】白蒺藜【五分】
蝉退【五分】草决明【五分】
薄荷【四分】栀子【四分】
蔓荆子【四分】细辛【三分】
甘草【三分】
加清茶叶五分，水煎服。
【注】目之病内障者，昏暗不明，而不肿痛，得之于内，七情动中，劳伤心肾也。外障者，赤肿而痛，睛不昏暗，得之于六滛所袭，热蕴经络也。故内障多虚，外障多实。子和曰：眼无火不病，非止内障，正指外障而立言也。外障赤肿而痛者，或散外邪，或泻内热，或并解之，可立愈也。其有风火上攻，留而不散，凝结云翳，掩其光明者，又非或散或下所能即愈也。洗刀散方，既可以攻风热，又可以去云翳，是一方而兼擅其长也。方中用防风通圣散全剂，是主以去风热也。倍归尾、赤芍，是治风先治血，血行风自灭也。加羌独活、蔓荆子，倍防风，是祛风而専在太阳表也。太阳之里，少隂也，故又加细辛直走少隂，加元参下安肾火，是治表而顾及其里也。其加木贼、蝉蜕、草决明、白蒺藜、菊花者，是佐诸祛风清热之羣药，以消风热骤壅之云翳也。
失笑散
治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。
五灵脂。蒲黄【等分】
每服三钱，酒煎服。
独圣散【附】
南山查肉【一两，炒】
水煎，用童便、沙糖和服。
【集注】吴于宣曰：经云：心主血，脾统血，肝藏血。故产后瘀血停滞，三经皆受其病，以致心腹瘀痛，恶寒发热，神迷运，胞膈满闷。凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲絶，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血，蒲黄辛平入肝，生用则破血，佐酒煎以行其力，庶可直抉厥隂之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸证悉除，直可以一笑而置之矣。至独圣散用山查一味浓煎，与沙糖、童便同服者，何也？山查不惟消食健脾，功能破瘀止儿枕痛，更益以沙糖之甘，逐恶而不伤脾，童便之咸，入胞而不凉下，相得相须，功力甚伟，名之曰独圣，诚不虚也。
大黄防虫丸
治五劳七伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黒。
大黄【十两，酒蒸】桃仁【四两，去皮尖炒】
杏仁【四两，去皮尖，炒】黄芩【二两，炒】
甘草【三两】芍药【四两，炒】
地黄【十两】干漆【一两，炒】
蝱虫【一两五钱，去翅足炒】水蛭【百枚，炙黄】
蛴螬【一两五钱，炒】防虫【一两，去头足，炒】
右十二味为末，蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。
【集注】李中梓曰：劳伤之证，肌肤甲错，两目黯黑，此内有瘀血者也。瘀之日乆，则必发热，热涸其液，则血干于经隧之间，愈干愈热，愈热愈干，而新血皆损。人之充养百骸，光华润泽者，止借此血，血伤则无以沃其肤，故甲错也。目得血而能视，血枯则无以荣其目，故黯黑也。仲景洞见此证，补之不可，凉之无益，而立此方。经曰：血主濡之，故以地黄为君；坚者削之，故以大黄为臣；统血者脾也，脾欲缓，急食甘以缓之，又酸苦涌泄为隂，故以甘、芍、桃仁为佐；咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之咸为使。夫浊隂不降，则清阳不升，瘀血不去，则新血不生。今人遇一劳证，便用滋隂之药，服而不效，坐以待毙，术岂止此耶！
仙方活命饮【附：薛已治疡通方】
治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛消毒之圣药也。
穿山甲。白芷。
防风皂角刺
乳香没药
当归尾赤芍
花粉贝母
陈皮金银花
甘草。
右十三味，用酒一碗，煎数沸服。
【集注】罗谦辅曰：此疡门开手攻毒之第一方也。经云：荣气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未有不从荣气之郁滞，因而血结痰滞，蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰理气解毒。是方穿山甲以攻坚，皂刺以达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、归尾以驱血热而行之，以破其结，佐以贝母、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。然是方为荣卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，荣卫不调，则有托里消毒散之法，必湏斟酌而用。此薛已所论，千古不易之治也。因附治疡用方之法于后，使学者服膺云。
薛已曰：治疡之法，若肿髙焮痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。漫肿防痛者，用托里散，如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，气血虚也，八珍散。不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归、耆、肉桂。不生肌，不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木香。恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、桂。晡热内热，隂血虚也，四物加参、耆。欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。自汗盗汗，五藏虚也，六味丸料加五味子。食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。喘促咳，脾肺虚也，前汤加麦冬、五味。欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。热渇淋秘，肾虚隂火也，加减八味丸。大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。盖疮疡之作，縁隂阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉。或疑参、耆满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损，又或以有疾不服补剂，因而致误者多矣，可胜惜哉。
托里消毒散
人参黄耆
白术茯苓
当归川芎
白芍。金银花
白芷。甘草。
连翘
水煎服。
【注】参、耆、术、苓、草以益气分，归、芎、芍以滋血分，银花、白芷、连翘以解毒。
御纂医宗金鉴卷三十