御纂医宗金鉴卷五十一

御纂医宗金鉴卷五十一

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十一

编辑幼科杂病心法要诀目録

初生门【下】

目烂

生地黄汤

真金散

悬痈

如圣散

一字散

重龈

一字散

清胃散

鵞口

清泻脾散

保命散

吐舌

泻心导赤汤

弄舌

泻黄散

泻心导赤汤

重舌

清热饮

凉心散

木舌

川消散

泻心导赤汤

哯乳

和中清热饮

温中止吐汤

平胃散

枳桔二陈汤

夜啼

钓藤饮

导赤散

蝉花散

胎黄

生地黄汤

犀角散

胎赤

清热解毒汤

蒋氏化毒丹

赤游风

犀角解毒饮

蓝叶散

砭血法

神功散

猪肉贴法

涂法

初生无皮

换肌消毒散

当归饮

清凉膏

鵞黄散

扑粉法

变蒸

惊风门

惊风总括

惊风八候

通闗急救法

通闗散

急惊风

清热镇惊汤

安神镇惊丸

至宝丹

牛黄丸

凉膈散

羌活散

泻青丸

清热化痰汤

泻心导赤汤

凉惊丸

急惊后调理法

琥珀抱龙丸

清心涤痰汤

慢惊风

醒脾汤

缓肝理脾汤

夹:夹痰、慢惊。

青州白丸子

柴芍六君子汤

慢脾风

温中补脾汤

固真汤

理中汤

癎证门

癎证总括

隂癎

醒脾汤

固真汤

定癎丹

阳癎

龙胆汤

泻青丸

四制抱龙丸

惊癎

大青膏

镇惊丸

痰癎

一捻金

硃衣滚痰丸

食癎

妙圣丹

硃衣滚痰丸

清热和胃丸

风癎

化风丹

羌活桂枝汤

牛黄丸

御纂医宗金鉴卷五十一。目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十一

编辑幼科杂病心法要诀

初生门【下】

目烂

儿生两目痛难睁,胞边赤烂胎攻,内用地黄汤清,外防真金目即明。

【注】目烂者,胞边赤烂,痛痒难睁,因胎中蕴,生后毒热上攻于目,故有是证。内服地黄汤以清,外用真金散以防目,其证自愈。

生地黄汤【方见目不开。】

真金散

黄连【生】黄蘗【生】

当归。赤芍药【各一钱】

杏仁【五分,炒去皮尖】

右剉散,乳汁浸一宿,晒干爲极细末,用生地黄汁调一字,频频防眼,即愈。

悬痈

腭上肿起号悬痈,皆因胎毒热上冲,法当刺破盐汤拭,如圣一字掺之灵。

【注】凡喉里上腭肿起,如芦箨盛水状者,名曰悬痈。芦箨者,芦笋也。此胎毒上攻,湏以棉纒长鍼,留锋刺之,泻去青黄赤汁,未消者,来日再刺,刺后以盐汤拭口,用如圣散,或一字散掺之。

如圣散

铅霜【一钱】真牛黄【一钱】

太隂元精石。硃砂【各二钱五分,水飞】

龙脑【五分】

右爲极细末,每用一字掺患处。

一字散

硃砂【水飞】硼砂【各五分】

龙脑。朴消【各一字】

右爲极细末,用蜜调少许,鵞翎蘸搽口内。

重龈

重龈胎胃中蓄,牙根肿胀痛难禁,刺破一字散敷上,继进清胃效如神。

【注】重龈者,因小儿在胎,有蓄于胃中,故牙根肿如水泡,名曰重龈。治法用鍼刺破,以盐汤拭净,外敷一字散,内服清胃散,其肿自消。

一字散【方见悬痈。】

清胃散

生地。丹皮。

黄连当归

升麻。石膏【煆】

引用灯心,水煎服。

【方歌】清胃散治胃熏,生地黄连当归身,丹皮升麻石膏煆,临煎湏要入灯心。

鵞口

鵞口白屑满舌口,心脾蕴热本胎原,清热泻脾搽保命,少迟糜烂治难痊。

【注】鵞口者,白屑生满口舌,如鵞之口也。由在胎中受母饮食热毒之气,蕴于心、脾二经,故生后遂于口舌之间。治法以清热泻脾散主之,外用发蘸井水拭口,搽以保命散,日敷二、三次,白退自安。倘治之稍迟,必口舌糜烂,吮乳不得,则难痊矣。

清热泻脾散

山栀【炒】石膏【煆】

黄连【姜炒】生地

黄芩赤苓

引用灯心,水煎服。

【方歌】清热泻脾治鵞口,石膏生地赤苓煎,芩连栀子合成剂,加入灯心病即安。

保命散

白矾【烧灰】硃砂【各二钱五分,水飞】

马牙消【五钱】

右研末,以白鵞粪水搅取汁,舌与口角上。

吐舌

吐长收缓名吐舌,皆是心经有成。面红烦渴溺赤濇,泻心导赤服即宁。

【注】吐舌者,伸长而收缓也。因心经有所致,故面红烦躁,口渴尿赤,宜泻心导赤汤主之。

泻心导赤汤

木通。生地。

黄连甘草【生】

引用灯心,水煎服。

【方歌】泻心导赤汤最良,心吐舌即堪尝,木通生地黄连草,灯心加入服自强。

弄舌

弄舌时时口内摇,心脾口唇焦,烦舌干大便秽,泻黄导赤并能疗。

【注】儿舌口中摇动者,因心脾有,以致唇焦舌干,烦热便秽。先用泻黄散,次服泻心导赤汤。

泻黄散

藿香叶。山栀子【炒】

石膏【煆】防风

甘草【生】

引加灯心,水煎服。

【方歌】弄舌泻黄散最神,藿香叶配山栀仁,甘草防风石膏煆,临时煎服入灯心。

泻心导赤汤【方见吐舌。】

重舌

舌下肿突似舌形,心脾积上攻冲,内服宜以清饮,外敷凉心功最灵。

【注】重舌者,因舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌。此心脾之,宜服清饮,外吹凉心散。

清饮

黄连【生】生地

木通甘草【生】

连翘【去心】莲子

引用淡竹叶水煎,时时灌入口中。

【方歌】清饮内用黄连,生地莲子木通甘,连翘更加淡竹叶,一同煎服自然安。

凉心散

青黛。硼砂。

黄蘗。黄连【人乳拌晒】

人中白【各二钱,煆过】风化消【一钱】

氷片【二分】

右爲极细末,吹之甚效。

木舌

木舌心脾积成,肿胀木硬证多凶,外用川消敷舌上,内服泻心导赤灵。

【注】木舌一证,皆因心脾积而成。盖脾之衇络在舌下,又舌爲心苖,遇火上冲,令儿舌肿满木硬,不能转动,故名木舌。外用川消散敷舌上,内服泻心导赤汤,若不急治,必至难救。

川消散

朴消【五分】真紫雪【二分】

盐【一分】

右爲细末,以竹调敷舌上。

泻心导赤汤【方见吐舌。】

哯乳

哯乳之候非一端,伤乳停痰胃寒。宜和中清饮,寒用温中止吐煎。伤乳平胃散最妙,停痰二陈汤可痊。若是满而自溢者,常湏节乳自能安。

【注】小儿哯乳,证非一端,有宿乳、停痰、胃寒、胃之分,不可一例而治。如面色多赤,二便微秘,手足指,此爲哯也,宜和中清饮主之。面色青白,粪青多沫,手足指冷,此因寒而哯也,宜温中止吐汤主之。口唇干,夜卧不宁,手足心,此爲伤乳而哯也,宜平胃散主之。胸膈膨满,呕吐痰涎,此因停痰而哯也,宜枳桔二陈汤主之。若吃乳多,满而自溢者,不湏服药,惟节乳则哯自止矣。

和中清饮

黄连【姜炒】半夏【姜制】

陈皮茯苓

藿香。砂仁。

引用姜,水煎服。

【方歌】和中清饮黄连,半夏陈皮茯苓攅,藿香砂仁合成剂,水煎徐服可安全。

温中止吐汤

白豆蔲【研】茯苓

半夏【姜制】生姜

水煎,冲磨沉香汁服。

【方歌】温中止吐白豆蔲,茯苓半夏共生姜,临服沉香汁加入,专治哯乳自寒伤。

平胃散

苍术【炒】陈皮

厚朴【姜炒】甘草【炙】

麦芽【炒】砂仁【研】

引用姜,水煎服。

【方歌】小儿伤乳多吐哯,平胃调和功可见,苍陈厚朴甘草偕,加入麦砂姜一片。

枳桔二陈汤

枳殻【麸炒】桔梗

陈皮。半夏【姜制】

茯苓。甘草【炙】

引用姜,水煎服。

【方歌】停痰哯乳不能安,枳桔二陈汤最先,枳桔陈半苓甘草,生姜加入即时痊。

夜啼

夜啼寒因胎受,湏将形色辨分明,寒属脾经面青白,手腹俱冷曲腰疼,面赤溺闭属心,用导赤寒钓藤,若无寒热表里证,古法蝉花散最精。

【注】小儿初生夜啼,其因有二:一曰脾寒,一曰心。皆受自胎中,观其形色,便知病情矣。如面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也,钩藤饮主之。面赤唇红,身腹俱,小便不利,烦躁多啼者,心也,导赤散主之。若无已上形证,但多啼者,用蝉花散最当。

钓藤饮

川芎白当归

茯神。白芍【炒】

茯苓。甘草【炙】

木香【煨】钓藤钩

引用红枣,水煎服。

【方歌】夜啼之证因脾寒,湏服钓藤饮可痊,芎归神芍苓甘草,木香钓藤红枣煎。

导赤散【方见小便不通。】

蝉花散

蝉蜕【不拘多少,下半截】

右研细末,每服少许,薄荷煎汤调下。

胎黄

儿生徧体色如金,湿熏蒸胎受深,法当渗湿兼清热,地黄犀角二方神。

【注】胎黄者,徧体面目皆黄,其色如金,乃孕妇湿太盛,小儿在胎受母毒,故生则有是证也。法当渗湿清,湏分轻重治之。色微黄者,生地黄汤;深黄者,犀角散。

生地黄汤

生地黄赤芍药

川芎当归

天花粉。赤茯苓。

泽泻猪苓

甘草【生】茵蔯蒿

引用灯心,水煎,食前服。

【方歌】胎黄湏用地黄汤,四物花粉赤苓良,泽泻猪苓甘草等,茵蔯加入水煎尝。

犀角散

犀角【镑】茵蔯蒿

栝蒌根升麻

甘草【生】龙胆草

生地。寒水石【煆】

水煎,不拘时服。

【方歌】胎黄又有犀角散,甘草犀角与茵蔯,升麻胆草生地共,寒水石同栝蒌根。

胎赤

胎赤胎中受毒,生后徧体若丹涂,清热解毒汤极妙,蒋氏化毒功效殊。

【注】胎赤者,因孕妇过食辛热之物,以致毒热凝结,蕴于胞中,遂令小儿生下,头面肢体赤若丹涂,故名曰胎赤。当以清热解毒汤主之;热盛便秘者,蒋氏化毒丹主之。

清热解毒汤

生地黄连

金银花薄荷叶

连翘【去心】赤芍

木通甘草【生】

引用灯心,水煎服。

【方歌】清热解毒汤堪夸,生地黄连金银花,薄荷连翘赤芍药,木通甘草灯心加。

蒋氏化毒丹

犀角黄连

桔梗元参

薄荷叶甘草【生】

大黄【各一两,生】青黛【五钱】

右爲细末,炼白蜜爲丸,重六分,每服一丸,灯心汤化服。

赤游风

赤游胎中毒热成,皮肤赤肿徧身行,头面四肢犹可治,若归心腹命难生,内服犀角蓝叶散,外用砭法敷神功,百日之内忌砭血,贴涂二法可安宁。

【注】小儿赤游风证,多由胎中毒热而成,或生后于温暖,毒热蒸发于外,以致皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定,行于徧身,故名曰赤游风。多发于头面四肢之间,若内归心腹则死。治法当服犀角解毒饮;如不愈,继以蓝叶散,外用砭法刺出毒血。毒甚者,敷以神功散;毒轻者,不用敷药。在百日内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也。湏用猪肉贴法,或以赤小豆末,鸡子清调涂之,甚效。

犀角解毒饮

牛蒡子【炒】犀角

荆芥穗防风

连翘【去心】金银花

赤芍药生甘草

川黄连生地黄

引用灯心,水煎服。

【方歌】犀角解毒药最良,牛蒡犀角合荆防,连翘银花赤芍药,甘草川连生地黄。

蓝叶散

蓝叶【五钱】黄芩

犀角屑。川大黄【剉,微炒】

柴胡。栀子【各二钱,生】

川升麻【一钱】石膏【一钱】

生甘草【一钱】

右爲粗末,每服一钱,水一小盏,煎五分,去渣,兑竹沥一酒杯,煎三两沸,放温,量儿大小用之。气怯弱者,可去大黄。

砭血法

口吮毒血,各聚一处,用细磁器击碎,取锋芒者,将筯头劈开夹住,用线缚定,两指轻撮筯梢,令磁芒对聚血处,再用筯一根频击,刺出毒血。砭后毒甚者,以神功散敷之;毒轻者,砭后不可用,恐皮肤既破,草乌能作痛也。如患在头者,不用砭法,只宜卧鍼倒挑患处,出毒血则愈。

神功散

黄蘗【炒】草乌【生】

右各爲末,等分,用潄口水调敷,频以潄口水润之。

猪肉贴法

用生猪肉切片,贴于赤肿处,数数更换。

涂法

生赤小豆不拘多少,研爲细末,用鸡子清调涂患处,亁则再涂。

初生无皮

儿生无皮有二端,父母梅毒遗染传,或因未足月生早,无皮赤烂痛难堪,梅毒换肌消毒散,胎怯当归饮能痊,外敷清凉鵞黄粉,毒解形完肤自坚。

【注】婴儿生下无皮,其证有二:或因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑;又有因月分未足,生育太早,徧体浸渍红嫩而光,二证俱属恶候。遗毒者,内服换肌消毒散,外用清凉膏,或鵞黄散敷之;胎元不足者,内服当归饮,外用稻米粉扑之。毒觧形完者,谓解去毒气,其皮自渐渐生完而坚实矣。

换肌消毒散

当归生地黄

赤芍药川芎

皂刺土茯苓

金银花连翘【去心】

甘草【生】白芷。

苦参白藓皮

防风

引用灯心,水煎服。

【方歌】无皮换肌消毒治,四物皂刺土茯苓,银花连翘草白芷,苦参白藓共防风。

当归饮

何首乌【制】白藓皮。

白蒺藜。甘草。

当归生地黄

白芍药人参

黄耆川芎

水煎服。

【方歌】当归饮治儿无皮,面白肢冷服最宜,首乌藓皮白蒺藜,甘草四物共参耆。

清凉膏

石灰【四两,未经水湿成块者】

用水泡之,没指半许,露一宿,面上有浮起如云片者,轻轻取之,微带清水,视其多寡,对小磨香油亦如之,以顺搅成膏爲度,用鸡翎搽之自愈。

鵞黄散

黄蘗【生】石膏【各等分,煆】

共研爲细末扑之,湿则亁,扑亁则用猪苦胆调搽。

扑粉法

旱稻白米作粉,时时扑之,其皮渐生,神效。

变蒸

万物春生夏热长,儿生同此变形神。三十二日爲一变,六十四日曰一蒸。变长百骸生藏府,蒸增智慧聪明。十八五百七十六,变蒸既毕形神成。变蒸之状身微热,耳尻骨冷无病情。

【注】天地生化万物,必以春温夏热。儿之初生,变生形神,亦同此理。自生之日至三十二日,曰一变。至六十四日,曰一蒸。变则长其百骸,生其藏府。蒸则増其智慧,发其聪明也。曰十八,五百七十六者,谓十变五蒸之外,又有三大蒸,合计五百七十六日也。变蒸既毕,形神具足,此后则不复变蒸矣。然每变蒸之时,其状惟身微热,耳冷,尻骨冷,而无他病情状。盖以隂阳和变,生化形神,故无他病情状也。身微热者,以隂阳氤氲变蒸之气而然也。耳尻冷者,耳尻属隂,以阳不伤隂,而与隂和之象,故不热也。

【按】变蒸既曰生五藏六府次序,又曰包络三焦二经,俱无形状,故不变不蒸夫也。络乃周身脂膜联络百骸藏府者,三焦乃躯殻内气充满百骸藏府者,变蒸时岂独不及之耶?其説不经,细阅灵、素自知,附辨以俟识者。

惊风门

惊风总括

心主惊兮肝主风,心热肝风作急惊,素虚药峻因成慢,吐泻后起慢脾风,急惊阳证有实象,慢脾隂证有虚形,慢惊半隂半阳证,虚实寒热要详明。

【注】心藏神,心病故主惊也。肝属木,肝病故主风也。凡小儿心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊之证也。若素禀不足,或因急惊用药过峻,伤元气,每致变成慢惊之证。更有因吐泻既乆,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚而内生惊风者,名曰慢脾风也。三者致病之因既不同,故所现之证亦各异。急惊属阳,必有阳热有余等实象也。慢脾属隂,必有隂冷不足等虚象也。至于慢惊初得之时,隂阳尚未损,或因急惊传变而成,其中常有夹痰夹热等证,故属半隂半阳,不比慢脾纯隂之病也。治者湏详分虚实寒热以治之,庶不致悮矣。

惊风八候

惊风八候搐搦掣,颤反引窜视之名,肘臂伸缩名爲搐,十指开合搦状成,势若相扑谓之掣,颤则头肢动摇铃,反张身仰头向后,引状两手若开弓,窜则目直常似怒,视则覩物不转睛,内外左右分顺逆,湏识急慢证皆同。【注】八候,谓搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐谓肘臂伸缩,搦谓十指开合,掣谓肩头相扑,颤谓手足动摇,反者身仰向后,引者手若开弓,窜则目直而似怒,视则睛露而不活。其搐以男左手女右手,男大指在外女大指在内爲顺,反是爲逆。此候急惊慢惊同皆见之,虚实无所异焉,治者宜切记之。

通闗急救法

惊风搐搦神昏愦,痰壅气塞在心胸。急用通闗吹入鼻,无则死有生。

【注】惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞,壅结胸中而致。急用通闗散吹入鼻内,无者不治,有者审其表里虚实,随证治之。

通闗散

半夏【生】皂角

细辛。薄荷【各等分】

共爲细末,用笔管吹入鼻内少许。

急惊风

急惊触异心惊热,或由风郁火生风。痰盛或热极,壮热烦急面唇红。痰壅气促牙闗噤,二便秘濇衇数洪。惊用镇惊风至寳,牛黄攻痰凉膈清。平治羌活泻青等,化痰导赤共凉惊。

【注】急惊风一证,有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而生者;有因心肝火盛,外爲风寒郁闭,不得宣通而生者;有因痰盛热极而内动风者。然证多,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙闗噤急,二便秘濇。噤急者,齿紧急不能开也。二便秘濇者,大便秘结而小便澁难也。衇洪数者,主阳热也。触异致惊者,清热镇惊汤、安神镇惊丸主之。火郁生风者,至寳丹主之。痰盛生惊者,牛黄丸攻下之。极生风者,凉膈散清解之。病不甚者,则用平治之法。风者,羌活散主之。肝热者,泻青丸主之。痰兼者,清化痰汤主之。心经者,导赤散、凉惊丸主之。惟在临证者审而用之。

清镇惊汤

柴胡。薄荷。

麦冬【去心】栀子

川黄连龙胆草

茯神钩藤钩

甘草【生】木通

引加灯心、竹叶,调硃砂末服。

【方歌】清热镇惊治外惊,柴胡薄荷麦门冬,栀子黄连龙胆草,茯神钩藤草木通。

安神镇惊丸

天竺黄。茯神【各五钱】

胆星。枣仁【炒】

麦冬【去心】赤芍

当归【各三钱】薄荷叶

黄连辰砂

牛黄栀子

木通。龙骨【各三钱,煆】

青黛【一钱】

右爲细末,炼蜜丸如菉豆大,赤金铂爲衣,量儿大小与之,淡姜汤化下。

至宝丹

麻黄防风

荆芥薄荷

当归赤芍

大黄芒消

川芎黄芩

桔梗。连翘【去心】

白术【土炒】栀子

石膏【煆】甘草【生】

滑石全蝎【去毒】

细辛天麻

白附子。羌活。

僵蚕【炒】川连

独活。黄蘗【各等分】

右共爲细末,炼蜜爲丸,每丸重五分,量儿大小与之,姜汤化下。

牛黄丸

黑牵牛。白牵牛【各七钱半】

胆星。枳实【麸炒】

半夏【各五钱,姜制】牙皂【二钱,去皮】

大黄【一两半】

右研极细末,炼白蜜爲丸,重五分,量儿大小与之,姜汤化下。

凉膈散

黄芩大黄

连翘【去心】芒消

甘草【生】栀子

薄荷。

引用竹叶、生蜜煎服。

无汗者,加防风、羌活。

【方歌】凉膈散治膈盛,栀翘芩薄芒消黄,便秘消黄加倍用,无汗更加羌活防。

羌活散

羌活防风

川芎。薄荷。

天麻。僵蚕【炒】

甘草【生】川黄连

柴胡。前胡。

枳殻【麸炒】桔梗

引用生姜,水煎服。

【方歌】羌活散风兼清,羌防川芎薄荷叶,天麻僵蚕草黄连,柴胡前胡枳殻桔。

泻青丸

龙胆草【焙】栀子

大黄【煨】羌活

防风【各一钱】川芎【钱半】

右研末,炼蜜爲丸如梧桐子大,竹叶薄荷汤调下。

清化痰汤

橘红。麦冬【去心】

半夏【姜制】赤苓

黄芩竹茹

甘草【生】川连

枳殻【麸炒】桔梗

胆星

引用生姜、灯心,水煎服。

【方歌】清化痰有橘红,麦冬半夏赤茯苓,黄芩竹茹生甘草,川连枳桔胆南星。

泻心导赤汤【方见木舌。】

凉惊丸

龙胆草防风

青黛【各三钱】钓藤钩【二钱】

黄连【五钱】牛黄【一钱】

右研细末,麫糊爲丸如粟米大,量儿大小与之,金器煎汤化下。

急惊后调理法

急惊之后尚未清,痰琥珀抱龙灵,神虚气弱痰兼热,清心涤痰大有功。

【注】急惊多用寒凉之药,亦急则治标之法,但得痰火稍退,即当调补气血。若用寒凉,必致转成慢惊等证。故惊邪一退,余热尚在者,当用琥珀抱龙丸主之;若脾虚多痰者,宜清心涤痰汤主之。

琥珀抱龙丸

人参琥珀

茯神【各五钱】山药【一两,炒】

甘草【四钱,炙】檀香【三钱】

天竺黄。枳殻【麸炒】

枳实【各五钱,麸炒】辰砂【三钱】

胆星【五钱】赤金铂【二十片】

右爲细末,炼蜜爲丸,每丸重一钱,大儿一丸,小儿半丸,淡姜汤化下。

清心涤痰汤

竹茹橘红

半夏【姜制】茯苓

枳实【麸炒】甘草【生】

麦冬【去心】枣仁【炒】

人参菖蒲

南星川黄连

引用生姜,水煎服。

【方歌】清心涤痰汤效灵,补正除邪两收功,参苓橘半连茹草,枳实菖枣星麦冬。

慢惊风

慢惊多縁禀赋弱,或因药峻损而成,缓缓搐搦时作止,面白青黄身则温,昏睡眼合睛或露,衇迟神惨大便青,气虚夹痰醒脾效,脾虚肝旺缓肝灵。

【注】慢惊一证,或縁禀赋虚弱,土虚木盛者有之;或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,衇来迟缓,神气惨惨,大便青色。此乃脾胃虚弱,治宜培补元气爲主。虚而夹痰者,醒脾汤主之;脾虚肝旺者,缓肝理脾汤主之。

醒脾汤

人参。白术【土炒】

茯苓。天麻。

半夏【姜制】橘红

全蝎【去毒】僵蚕【炒】

甘草【炙】木香

仓米胆南星

引用生姜,水煎服。

【方歌】气虚夹痰醒脾治,参术天麻白茯苓,橘半全蝎僵蚕草,木香仓米胆南星。

缓肝理脾汤

广桂枝人参

白茯苓。白芍药【炒】

白术【土炒】陈皮

山药【炒】扁豆【炒研】

甘草【炙】

引用煨姜、大枣,水煎服。

【方歌】肝旺脾虚缓肝汤,桂枝参苓芍术良,陈皮山药扁豆草,煎服之时入枣姜。

夹热夹痰慢惊

慢惊夹热或夹痰,身热心烦口溢涎,宜以清心涤痰治,白丸柴芍六君煎。

【注】慢惊之证,本无热可言,但脾虚虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,所谓虚夹痰热是也。痰热相兼者,清心涤痰汤主之;脾虚肝旺痰盛者,青州白丸子、柴芍六君汤主之。

清心涤痰汤【方见急惊后调理法。】

青州白丸子

生川乌【五钱,去皮脐】生半夏【七两】

南星【三两,生】白附子【二两,生】

右爲末,盛生绢袋内,用井花水摆出粉,未尽再摆,以粉尽爲度。置磁盆内,日晒夜露,每早撇去旧水,别用新水搅,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒亁,研爲细末,用糯米粉煎粥清丸菉豆大,每服三五丸,薄荷汤送下。

柴芍六君子汤

人参。白术【土炒】

茯苓陈皮

半夏【姜制】甘草【炙】

柴胡。白芍【炒】

钓藤钩

引用姜、枣,水煎服。

【方歌】脾虚木旺风痰盛,四君人参术草苓,痰盛陈半因加入,肝风更用柴芍藤。

慢脾风

肝盛脾衰金气弱,金失承制木生风,每因吐泻伤脾胃,闭目摇头面唇青,额汗昏睡身肢冷,舌短声哑呕澄清,温中补脾爲主剂,固真理中随证从。

【注】慢脾风一证,多縁吐泻既乆,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是尅,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短声哑,频呕清水,此乃纯隂无阳之证。逐风则无风可逐,治惊则无惊可治,惟宜大补脾土,生胃囘阳爲主。吐泻亡阳者,温中补脾汤主之。大病后成者,固真汤主之。四肢厥冷者,理中汤加附子主之。

温中补脾汤

人参。黄耆【蜜炙】

白术【土炒】亁姜

陈皮。半夏【姜制】

附子【制】茯苓

砂仁。肉桂【去粗皮,研】

白芍【炒焦】甘草【炙】

丁香。

引用煨姜,水煎服。

【方歌】慢脾温中补脾汤,参耆白术共干姜,陈半附苓缩砂桂,白芍甘草共丁香。

固真汤

人参。白术【土炒】

肉桂【去粗皮】白茯苓

山药【炒】黄耆【蜜炙】

甘草【湿纸裹煨透】附子【去皮脐,汤泡浸】

引用姜、枣,水煎服。

【方歌】固真汤治慢脾风,人参白术桂茯苓,山药黄耆煨甘草,附子浸泡最宜精。

理中汤【方见不乳。】

癎证门

癎证总括

小儿癎证类痉惊,时昏倒搐涎声,食顷即苏如无病,隂阳惊痰食风。

【注】癎证类乎惊风。痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与惊痉二证相似也。但四体柔软,一食之顷即醒,依然如无病之人,非若痉风一身强硬,终日不醒也。隂者,隂癎也,见藏隂证。阳者,阳癎也,见府阳证。惊癎因惊热,痰癎因痰,食癎因食,风癎因风,其证不一,治亦不同,临证宜详辨之。

隂癎

隂癎属藏肢厥冷,偃卧拘急面白青,吐沫声微衇沉细,醒脾固真定癎灵。

【注】隂癎属隂,藏寒之病也。多因慢惊之后,痰入心包而得。时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,衇来沉细。轻者醒脾汤,甚者固真汤。病退调理,用定癎丹主之。

醒脾汤【方见慢惊风。】

固真汤【方见慢脾风。】

定癎丹

人参【三钱】当归【三钱】

白芍【三钱,炒】茯神

枣仁【各五钱,炒】逺志【三钱,去心】

琥珀【三钱】天竺黄【四钱】

白术【五钱,土炒】橘红

半夏【姜制】天麻【各三钱】

钩藤钩【四钱】甘草【二钱,炙】

右共爲细末,炼蜜丸如榛子大,每服一丸,淡姜汤化服。

阳癎

阳癎属府身汗,仰卧面赤衇数洪,噤急啼呌吐涎沫,龙胆泻青与抱龙。

【注】阳癎属阳府,之病也。多因急惊去风下痰不净,乆而致成此证。时身自汗,仰卧面赤,衇象洪数,牙闗噤急,或啼呌不已,口吐涎沫。如风兼者,用龙胆汤;肝经者,用泻青丸;痰涎壅盛者,用四制抱龙丸主之。

龙胆汤【方见噤口。】

泻青丸【方见急惊风。】

四制抱龙丸

天竺黄【五钱】辰砂【二钱】

胆星【一两】雄黄【二钱】

麝香【一分半】

右爲极细末,另用麻黄、欵冬花、甘草各五钱,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末爲丸如芡大,每服一丸,薄荷汤化下。

惊癎

惊癎触异惊神气,吐舌急呌面白红。发作如人将捕状,安神大青镇惊灵。

【注】小儿心肝盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成癎证。发时吐舌急呌,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状。先服大青膏,次服镇惊丸,则癎自定矣。

大青膏

天麻【三钱】白附子【二钱】

青黛【一钱,研】蝎尾【一钱,去毒】

硃砂【一钱,研】天竺黄【二钱】

麝香【三分】乌稍蛇肉【一钱,酒浸焙亁】

右同研细,炼蜜和膏,每服大儿五分,小儿三分,薄荷汤化服。

镇惊丸

茯神。麦冬【各五钱,去心】

辰砂逺志【去心】

石菖蒲。枣仁【各三钱,炒】

牛黄【一钱半】川黄连【三钱,生】

珍珠【二钱】胆星【五钱】

钓藤钩【五钱】天竺黄【五钱】

犀角【三钱】甘草【二钱,生】

右共研细末,炼蜜爲丸,每丸重五分,量儿与之,用淡姜汤下。

痰癎

痰癎平素自多痰,时痰壅在喉间,气促昏倒吐痰沫,一捻金与滚痰丸。

【注】痰癎者,因小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成癎。时痰涎壅塞喉间,气促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金以急下其痰,次服硃衣滚痰丸,则气顺痰清而癎自止矣。

一捻金【方见不乳。】

硃衣滚痰丸

礞石【一两,煆】沉香【五钱】

黄芩【七钱】大黄【一两】

右爲细末,水泛爲丸,硃砂爲衣,多寡量儿大小,白滚水化服。

食癎

食癎食积中脘,一时痰使之然,面黄腹满吐利臭,妙圣滚痰和胃安。

【注】食癎者,其病在脾,因小儿乳食度,停结中脘,乘一时痰热壅盛,遂致成癎。其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时搐,宜用妙圣丹主之;痰盛者,硃衣滚痰丸主之;后用清热和胃丸调理,则积滞清而惊癎定矣。

妙圣丹

雄黄蝎梢

硃砂。代赭石【各二钱,煆醋淬】

巴豆【三个,去油】杏仁【二钱,炒,去皮尖】

右共爲细末,蒸枣肉丸如桐子大,每服三五丸,木香煎汤化服。

硃衣滚痰丸【方见痰癎。】

清和胃丸。

川连【五钱,生】栀子【五钱,生】

竹茹【四钱】麦冬【五钱,去心】

连翘【四钱,去心】山查【一两】

神麯【一两,炒】麦芽【一两,炒】

陈皮【四钱】枳实【五钱,麸炒】

大黄【五钱】甘草【三钱,生】

右共爲细末,炼蜜爲丸,每丸重一钱,量儿与之,用滚白水化下。

风癎

风癎汗出风袭经,二目青黯面淡红,十指屈伸如数物,化风羌活牛黄宁。

【注】风癎因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物。治法先宜踈风解表,轻则化风丹主之,重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者,牛黄丸主之。

化风丹

胆星【二钱】羌活

独活天麻

防风甘草【生】

荆芥穗人参

川芎【各一钱】

右共爲细末,炼蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷汤化开服。

羌活桂枝汤

羌活防风

麻黄桂枝

天麻大黄

甘草【生】

引用生姜,水煎服。

【方歌】羌活桂枝治风癎,疎风泻热妙难言,羌防麻桂天麻草,大黄煎服自然安。

牛黄丸

胆星。全蝎【去毒】

蝉退【各二钱半】防风

牛黄白附子【生】

僵蚕【炒】天麻【各一钱五分】

麝香【五分】

右爲细末,煮枣去核皮,取肉和丸如菉豆大,每服三五丸,生姜汤化服。

御纂医宗金鉴卷五十一

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