御纂医宗金鉴卷五十四
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十四
编辑幼科杂病心法要诀目録
痰证门
痰证总括
燥痰
清气化痰丸
苏葶滚痰丸
湿痰
枳桔二陈汤
桂苓甘术汤
疝证门
疝证总括
寒疝
乌头桂枝汤
金茱丸
湿热感寒疝
乌头栀子汤
胎疝
十味苍蘗散
金铃散
川楝丸
隂肿
疎风五苓散
加味五苓散
导赤散
加味守效丸
小肠气
加味香苏散
加味失笑散
胡卢巴丸
淋证门
淋证总括
寒淋
五苓散
热淋
十味导赤汤
八正散
石淋
葵子散
八正散
血淋
小蓟饮子
五淋散
头痛门
头痛总括
风寒头痛
清空膏
内热头痛
加味茶调散
腹痛门
腹痛总括
食痛
小承气汤
香砂平胃散
寒痛
理中汤
虫痛
钱氏安虫散
加减理中汤
内食外寒腹痛
藿香和中汤
黄疸门
黄疸总括
阳黄
茵蔯麻黄汤
茵蔯蒿汤
茵蔯五苓散
阴黄
茵蔯理中汤
茵蔯四逆汤
水肿门
水肿总括
风水肿
越婢汤
湿水肿
贴脐法
沉香琥珀丸
风湿肿
疏凿饮
茯苓导水汤
苏葶丸
舟车神祐丸
阳水
大圣濬川散
舟车神祐丸
阴水
实脾散
金匮肾气丸
腹胀门
腹胀总括
虚胀
香朴四君子汤
实胀
加味平胃散
小承气汤
御纂医宗金鉴卷五十四。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十四
编辑幼科杂病心法要诀
痰证门
痰证总括
痰因津液不四布，阴盛为饮阳盛痰，稠黏黄色为燥热，清稀色白乃湿寒。
【注】痰者，水谷所化之津液，不能四布，留于胸中而成者也。多因饮食无节，或乳食过食厚味，脾胃不能运化而生。若阴气素盛，则化而为饮；阳气素盛，则化而为痰。稠黏黄色，澁滞难出，谓之燥痰；清稀色白，滑而易出，谓之湿痰。二者或宜清润，或宜通利，治各不同也。
燥痰
燥痰肺燥澁难出，气逆喘欬卧不舒，面红口亁小便赤，清气化痰滚痰孚。
【注】燥痰者，痰因火动也。火盛则痰多燥黏，气逆喘咳，夜卧不宁，面赤口干，小便黄赤。轻者用清气化痰丸清之，重者用苏葶滚痰丸下之。
清气化痰丸
胆南星【九转】半夏【各一两五钱，姜制】
橘红。枳实【麸炒】
杏仁【炒，去皮尖】栝蒌仁【去油】
黄芩【酒炒】白茯苓【各一两】
右为细末，姜汁为丸，淡姜汤化服。
苏葶滚痰丸【方见食积欬。】
湿痰
湿痰脾湿饮食，倦怠嗜卧面色黄，痰多枳桔二陈剂，饮多桂苓甘术汤。
【注】湿痰者，因小儿过食生冷、油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成湿痰。滑而易出，脾虚不运，故懒食；脾主四肢，故倦怠嗜卧；脾属土，故面色多黄。痰多者，宜用枳桔二陈汤加苍术、白术，除湿化痰；饮盛者，须用桂苓甘术汤，扶阳散饮。调治合宜，而痰自化矣。
枳桔二陈汤【方见哯乳。】
桂苓甘术汤
茯苓。桂枝。
甘草【生】白术【土炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】桂苓甘术湿痰饮，除湿利饮更扶阳，茯苓桂枝生甘草，白术土炒引生姜。
疝证门
疝证总括
诸疝厥隂任衇病，外因风寒邪聚凝，内因湿热为寒郁，证皆牵睾引腹疼，胎疝多因禀赋病，总审热纵寒痛疼，血左不移气右动，湿则坠重虚坠轻。
【注】厥隂环隂器入少腹，任衇起于中极之下，以上毛际，循腹里上闗元，故诸病疝莫不属之也。小儿病此，多因先天不足，本藏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成者有之。或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚并于血队，流入厥隂，厥隂属肝，其性急速，故牵引睾丸少腹绞痛也。又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于隂气，结聚不散，令儿生下即成此证者。大抵热则多纵，寒则多痛，在血分者不移，在气分者多动，湿肿坠则重，虚肿坠则轻，因证施治，自切中病情矣。
寒疝
寒湿内蓄日已深，复被风冷水气侵，囊冷硬痛成寒疝，乌头桂枝金茱神。
【注】寒疝者，因儿平日过食生冷，或卧湿地，以致隂结于内，气滞不行，为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，故发时囊冷结硬，牵引少腹作痛。初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之。寒甚者，以金茱丸治之。
乌头桂枝汤
桂枝赤芍药
甘草【炙】乌头
引用生姜，水煎服。
【方歌】乌头桂枝治寒疝，解表温中法最良，广桂枝同赤芍药，乌头甘草引生姜。
金茱丸
金铃子肉【一两】吴茱茰【五钱】
右为细末，酒煮麫糊为丸如麻子大，每服数丸，盐汤下。
湿热感寒疝
厚味过度生湿热，复触风寒疝气成，囊纵红肿常刺痛，乌头栀子服即宁。
【注】小儿平素过食厚味，致生湿热，湿热之气下行，流入囊中，复为风寒所束，而疝证成矣。发时囊纵红肿，常常刺痛，当以乌头栀子汤调治之，庶疝可愈矣。
乌头栀子汤
乌头。栀子【炒】
引用顺流水，入姜汁煎服。
【方歌】湿热感寒疝气疼，乌头栀子汤最灵，栀子乌头姜汁共，顺流水煎病即宁。
胎疝
胎疝多因母过啼，儿生胞硬痛无时。轻用十味苍蘗治，重用金铃川楝宜。
【注】胎疝者，因孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛。轻者十味苍蘗散主之，重者以金铃散或川楝丸主之。
十味苍蘗散
青皮【醋炒】川附子【炮】
黄蘗。南山查肉【酒炒】
苍术【米泔水浸】香附【制】
益智仁。元胡索【醋炒】
桃仁。甘草【炙】
引用小茴香，水煎服。
【方歌】十味苍蘗治胎疝，青皮川附蘗查苍，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金铃散
三棱。莪术【各三钱】
陈皮。赤茯苓【各五钱】
茴香【三钱】甘草【二钱，生】
防榔。枳殻【各三钱，麸炒】
钩藤钩。青皮【各四钱，炒】
南木香【三钱】金铃子肉【一两】
右除防榔、木香不过火，余焙，共为细末，每服半钱至一钱，无灰酒调服。
川楝丸
木香。防榔。
三棱。莪术【各三钱】
青皮【醋炒】陈皮【各四钱】
川楝肉【八钱】芫花【五分，醋炒】
辣桂【二钱】牵牛【二钱，生取仁】
巴豆【三粒，去油】
右为极细末，麫糊为丸如麻子大，每服三四丸，姜汤送下。
阴肿
阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效丸最灵。
【注】阴器者，乃诸筋之总防也。因邪客于少隂、厥阴之经，湿热之气与风冷之气相搏，气不得通，故结聚而隂囊肿大。总之，风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼。如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五苓散主之。如外肾肤囊肿痛光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散，或导赤散主之。更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。
疏风五苓散
防风苍术【米泔水浸】
肉桂。羌活。
猪苓泽泻
赤茯苓。白术【土炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】隂肿疏风五苓散，防风苍术肉桂羌，猪苓泽泻赤苓术，煎服之时入生姜。
加味五苓散
金铃子。白术【土炒】
泽泻木通
茴香【炒】赤茯苓
橘核仁。肉桂。
防榔猪苓
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】五苓散内用金铃，白术泽泻与木通，茴香赤苓橘核配，肉桂防榔合猪苓。
导赤散【方见不小便。】
加味守效丸
南星。山查肉【酒炒】
苍术【各二两，炒】白芷
半夏【姜制】橘核仁
神麯【各一两，炒】海藻
昆布【各五钱】吴茱萸
青皮【醋炒】元胡索【醋炒】
荔枝核【各一两，炒】
右共为末，神麯糊为丸如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小肠气
痛引腰脊小肠气，加味香苏温散宜，上冲心痛失笑散，有形胡卢巴丸医。
【注】小肠气一证，其受病与疝气等，亦因湿气在内，而寒气又束于外也。发时少腹胀，控睾丸，引腰脊，上冲心，痛而不肿是也。治宜分别形状，如引腰而痛者，加味香苏散温散之；痛而冲心气者，加味失笑散主之；如少腹中有形如卵，上下徃来，痛不可者，宜胡卢巴丸主之。
加味香苏散
苍术【米泔水浸】陈皮
川楝肉。甘草。
苏叶。香附【醋炒】
引用连须葱白，水酒兑煎服。
【方歌】加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，甘草苏叶香附同，连须葱白共煎服。
加味失笑散
五灵脂。蒲黄【隔纸炒】
元胡索【各等分，醋炒】
右为细末，每服一二钱，水酒调下。
胡卢巴丸
胡卢巴【炒】川楝子【各四钱，蒸去皮核焙】
川乌【去皮脐】巴防肉【各一钱五分】
茴香【三钱】吴茱萸【二钱五分，半酒半醋浸一宿，焙】牵牛【二钱，炒】
右共为细末，酒麫糊为丸如梧桐子大，每服数丸，空心温酒下。
淋证门
淋证总括
诸淋皆缘寒热湿，下移膀胱溲无时，水道澁滞常作痛，寒热石血随证医。
【注】小儿淋证，或因风寒袭入，或因湿热下移，乘入膀胱，以致水道澁滞，欲出不出，淋漓不断，甚至窒塞其间，令儿作痛。然必辨其为寒、为热、为石、为血，分别治之，则水道宣通，淋自愈矣。
寒淋
冷气入胞成寒淋，小便闭塞胀难禁，淋漓不断腹隐痛，五苓倍桂小茴神。
【注】寒淋者，皆因风寒乘入膀胱，致下焦受冷，遂成寒淋。其候小便闭塞，胀痛难禁，不时淋漓，少腹隐痛。须以五苓散倍加肉桂、小茴香治之，其淋自愈。
五苓散
白术【土炒】泽泻
猪苓肉桂
小茴香。赤茯苓。
水煎服。
【方歌】五苓治寒淋，白术泽猪苓，肉桂加倍用，茴香赤茯苓。
热淋
膀胱蓄热淋证成，十味导赤有竒功，小腹胀满大便结，急服八正莫少停。
【注】热淋者，膀胱蓄热而成也。小便不通，淋漓澁痛，以十味导赤汤主之。若少腹胀满，引脐作痛，大便秘结者，以八正散主之。
十味导赤汤
生地山栀子
木通瞿麦
滑石淡竹叶
茵蔯蒿黄芩
甘草【生】猪苓
水煎服。
【方歌】十味导赤药最灵，生地山栀合木通，瞿麦滑石淡竹叶，茵蔯黄芩草猪苓。
八正散【方见不小便。】
石淋
湿热蓄久石淋成，溲如沙石茎中疼，轻者须用葵子散，重则八正可相从。
【注】石淋者，逢溺则茎中作痛，常带沙石之状，因膀胱蓄热日久所致。正如汤瓶久经火炼，底结白磏也。轻则葵子散主之，重则八正散主之。
葵子散
桑皮【炒】瞿麦
栀子赤茯苓
木通车前子
甘草【生】葵子
水煎服。
【方歌】葵子散治石淋证，桑皮瞿麦山栀仁，赤苓木通车前子，甘草葵子共和匀。
八正散【方见不小便。】
血淋
血淋心热伤血分，尿血同出茎中疼，清利须用小蓟饮，茎中痛甚五淋从。
【注】血淋者，葢因心热伤于血分，热气传入于胞，日久则尿血同出，遂成血淋。茎中不时作痛，须以小蓟饮子治之；若茎中痛甚者，五淋散主之。
小蓟饮子
通草。滑石。
淡竹叶当归
小蓟。栀子【炒】
甘草【生】生地
蒲黄藕莭
水煎，空心服。
【方歌】小蓟饮子治淋血，通草滑石淡竹叶，当归小蓟山栀甘，生地蒲黄合藕节。
五淋散
当归赤芍
苦葶苈。黄芩【炒】
木通栀子
车前子淡竹叶
滑石。葵子。
甘草【生】赤茯苓
引用葱白，水煎服。
【方歌】五淋血淋茎中疼，归芍葶苈芩木通，栀子车前淡竹叶，滑石葵子草赤苓。
头痛门
头痛总括
小儿头痛分表里，里属内热表寒风，风寒外闭须疎散，内热薫蒸以清攻。
【注】小儿头痛之证不一，有在表、在里之分。在表者，外感风寒也，法宜疎散之；在里者，内热薫蒸也，法宜清解之。苟能调治得宜，则头痛自除矣。
风寒头痛
风寒头痛属太阳，上及巅顶额角傍，恶寒无汗身发热，加味清空自堪尝。
【注】风寒头痛者，乃太阳经受邪也。其候恶寒发热，上及巅顶，下连额角，不时作痛，法宜取汗，悉以清空膏主之。如痛甚者，于本方中加细辛；热盛便秘者，于本方中加川大黄。
清空膏
羌活防风
柴胡。川芎。
黄芩黄连
甘草【生】
引用生姜，水煎服。
痛甚加细辛。
便秘，加川大黄。
【方歌】风热上攻头疼痛，加味清空膏最良，羌防柴芎芩连草，痛甚加辛便秘黄。
内热头痛
内热头痛属阳明，鼻干目痛齿颊疼，清热加味茶调治，便秘加入大黄攻。
【注】胃热头痛，病在阳明。因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头，下至齿颊，痛无定时。宜加味茶调散清之。
加味茶调散
荆芥穗薄荷
黄芩青茶叶
石膏【生】白芷
川芎。
引用生姜，水煎服。
便秘者，加川大黄。
【方歌】加味茶调治头疼，胃经积热上攻冲，荆穗薄荷芩茶叶，石膏生用芷川芎。
腹痛门
腹痛总括
小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。
【注】小儿腹痛，其证有四，如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散，调治合宜，其痛自除矣。
食痛
食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。
【注】食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘，宜先以小承气汤下之。若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。
小承气汤
大黄。枳实【麸炒】
厚朴【姜炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共，煎服便利立时松。
香砂平胃散
苍术【米泔水浸，炒】陈皮
厚朴【姜炒】甘草【炙】
缩砂【研】香附【醋炒】
南山查。神麯【炒】
麦芽【炒】枳殻【麸炒】
白芍【炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附，山查麯麦枳殻芍。
寒痛
寒痛中虚脾受寒，尿爪俱白面青看，喜热腹满或下利，理中肢厥加附煎。
【注】寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白，爪甲白，面多青，喜饮热，或腹满下利，宜理中汤温之。若四肢厥冷，兼属少隂，则加附子。
理中汤【方见不乳。】
虫痛
虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎，安虫理中治最合。
【注】虫痛者，因腹中虫动不安，故腹中作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白，其痛时作、时止、时吐清水。切不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛即除。新痛者，钱氏安虫散治之；痛久不愈者，加减理中汤治之。
钱氏安虫散
胡粉【炒黄】鹤虱【炒黄】
白矾【枯】川楝子【各二钱五分，去皮核】
右为细末，每服一匙，大者五分，米饮调下，痛时服。
加减理中汤【方见虫吐。】
内食外寒腹痛
内伤乳食外感寒，发热恶寒腹痛兼，恶食呕吐多啼呌，藿香和中可急煎。
【注】小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候发热恶寒，而更兼腹痛恶食，呕吐啼呌不已者，以藿香和中汤治之。
藿香和中汤
藿香。砂仁【研】
羌活苍术【米泔水浸】
陈皮。厚朴【姜炒】
甘草【生】山查
香附【炙】白芷
苏叶川芎
引用生姜，水煎服。
【方歌】藿香和中治腹疼，内伤食滞外寒风，藿砂羌苍陈朴草，山查香附芷苏芎。
黄疸门
黄疸总括
黄疸湿热郁蒸成，徧身皆黄及目睛，阳黄色亮身多热，阴黄色暗冷如氷。
【注】黄疸一证，乃湿热郁久，外发肌肤而然也。其候徧身面目皆黄，甚则深黄，面如烟薰之状。其中又有阴阳之别，如面红口渴，尿赤色亮身热者，乃脾家湿热，此阳黄也；口不渴而色暗黄，身冷如氷者，乃脾肾寒湿，此阴黄也。治者宜分别施治。
阳黄
阳黄无汗宜踈散，茵蔯麻黄能发汗，腹满便秘茵蔯攻，表里无证茵苓善。
【注】阳黄一证，原因湿热而成，治者当详审之。如表实无汗，宜外发其汗，茵蔯麻黄汤主之，使黄从表解也。里实二便秘濇腹满者，宜茵蔯蒿汤下之，使黄从里解也。若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便，宜用茵蔯五苓散，使黄从水道利之则愈。
茵蔯麻黄汤
茵蔯蒿麻黄
水煎，加黄酒少许服之。
【方歌】儿发阳黄身无汗，茵蔯麻黄汤极便，麻黄茵蔯各等分，量儿煎服有奇验。
茵蔯蒿汤
茵蔯蒿川大黄
栀子
引用灯心，水煎服。
【方歌】里实须用茵蔯汤，栀子茵蔯生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。
茵蔯五苓散
茵蔯蒿。赤苓。
猪苓泽防
白术【土炒】肉桂
引用灯心，水煎服。
【方歌】茵蔯五苓治黄病，利水除湿有竒功，术苓泽泻猪苓桂，茵蔯加入便自清。
阴黄
隂黄多缘转属成，脾湿肾寒两亏生，温脾茵蔯理中治，温肾茵蔯四逆灵。
【注】隂黄者，乃脾湿肾寒两虚而成，此最为危候。温脾去黄，以理中汤加茵蔯主之。温肾去黄，以茵蔯四逆汤主之。
茵蔯理中汤【方见不乳。】
茵蔯四逆汤
附子【制】干姜
茵蔯蒿甘草【炙】
水煎服。
【方歌】茵蔯四逆汤，附子共干姜，茵蔯炙甘草，黄消病渐康。
水肿门
水肿总括
水肿俱属脾肺经，肺喘脾胀要分明，上肿属风宜汗散，下肿属湿利水灵，通身肿者兼汗利，喘则逐饮胀则攻，再辨阳水与阴水，攻泻温补贵变通。
【注】小儿水肿，皆因水停于脾肺二经，水停胸中则喘，水停膈下则胀，其间所肿部位，不可不察。如肿在腰以上者属风，法宜发汗。肿在腰以下者属湿，法宜利水。有通身上下皆肿者，系风湿两伤，法宜汗利兼施。肿而喘不得卧，宜逐肺饮。肿而胀满便秘，宜攻脾水。肿从腹起至四肢者，可治。肿从四肢起至腹者，不可治。然又有阳水、隂水之分，宜详别焉。阳水属实，法宜攻泄。阴水属虚，法宜温补。应证而施，自无不效也。
风水肿
肿在上者因风起，急宜发汗莫从容，越婢汤中加苍术，汗后全消病卽宁。
【注】上身肿者，头、面、肩、臂至腰间皆肿也。病因外感风邪，法宜发汗则愈，经所谓开鬼门是也，以越婢加苍术汤治之。
越婢汤
麻黄。石膏【煆】
甘草【生】苍术【米泔水浸】
水煎服。
【方歌】越婢汤治风水肿，麻黄甘草共石膏，再加苍术水煎服，能使儿童肿即消。
湿水肿
肿在下者因湿起，急宜利水可安然。外法贴脐如神妙，内服沉香琥珀丸。
【注】下身肿者，腰脐至两足皆肿也。病因脾经湿热所成，急用利水之法，经所谓洁浄府是也。外用贴脐法，内服沉香琥珀丸。
贴脐法
巴豆【四钱，去油】水硍粉【二钱】
硫黄【一钱】
右研匀成饼，先用新棉一片，包药布脐上，外用帛防时许，自然泻下恶水。待下三五次，去药，以粥补住。
沉香琥珀丸
苦葶苈子【一两五钱】郁李仁【一两五钱，去皮】
防已【七钱五分】沉香【一两五钱】
陈皮【七钱五分，去白】琥珀【五钱】
杏仁【五钱，去皮尖炒】苏子【五钱】
赤苓【五钱】泽泻【五钱】
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以麝香为衣。每服一钱，量儿大小与之，用滚白水下。
风湿肿
通身皆肿属风湿，外散内利最相宜，峻攻则用疏凿饮，和剂茯苓导水医，水上攻肺喘不卧，苏葶定喘最相宜，水停中州胀急满，舟车神祐量攻之。
【注】通身肿者，头面手足皆肿也。得病之由，内停湿饮，外感风邪，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿也。重者用疏凿饮峻攻之，轻者用茯苓导水汤和解之。若水停上攻于肺，喘急不得卧者，以苏葶丸泻之。水停中州胀满者，以舟车神祐丸攻之。
疏凿饮
商陆秦艽
羌活。椒目。
木通。赤小豆。
茯苓皮。大腹皮。
泽泻防榔
引用姜皮，水煎服。
【方歌】疏凿饮子风湿肿，外发内利陆秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮大腹泽防榔。
茯苓导水汤
紫苏陈皮
白术【土炒】木香
桑白皮【炒】麦冬【去心】
赤茯苓泽泻
木。大腹皮。
缩砂仁防榔
引用灯心，水煎服。
【方歌】和解茯苓导水汤，紫苏陈皮术木香，桑皮麦冬赤苓泽，木大腹缩防榔。
苏葶丸【方见痰饮喘急。】
舟车神祐丸
甘遂。芫花。
大防【各一两，俱醋炒】大黄【二两】
黒牵牛【四两，头末】青皮【炒】
陈皮木香
防榔【各五钱】轻粉【一钱】
右为细末，水丸如椒目大，小儿二丸三丸，大儿五丸七丸，量服之，滚白水送下。
阳水
阳水身热衇沉数，小便赤濇大便难，热盛烦渴濬川散，湿盛胀满神祐丸。量儿大小斟酌用，应变而施勿一偏。【注】阳水者，小儿湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，发热口渴心烦，小便短赤，大便秘结，法当泄水，不可少缓。热盛烦渴者，以大圣濬川散攻之；湿盛胀满者，舟车神祐丸攻之。须量儿大小，视病轻重，合宜而用，勿执一偏，过于峻攻，徒伤正气也。
大圣濬川散
川大黄【煨】牵牛【取头末】
郁李仁【各一两】木香【三钱】
芒消【三钱】甘遂【五分】
右为细末，姜汤调下，量儿大小用之。
舟车神祐丸【方见风湿肿。】
阴水
阴水便利不烦热，须服实脾肾气丸，若服温补俱无验，攻补兼施病始痊。
【注】阴水者，因脾肾虚弱也。脾虚不能制水，肾虚不能主水，以致外泛作肿，内停作胀。若二便不实，身不热，心不烦者，宜用实脾散、金匮肾气丸。若服温补之药而无效验者，则是虚中有实也。欲投攻下之剂，恐小儿难堪，若不攻之，又岂可坐以待毙？须攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，药与元气相当，始能逐邪而不伤正也。必须忌盐、酱百日，方可收功。
实脾散
草果仁【研】大腹皮
木。木香【研】
厚朴【姜炒】干姜
附子【制】白术【土炒】
茯苓。甘草【炙】
引用枣二枚，水煎服。
【方歌】实脾散治阴水肿，草果大腹木香，厚朴姜附术苓草，虚者仍兼肾气方。
金匮肾气丸
热地黄【一两】山药【八钱，炒】
山茱萸【八钱】牡丹皮【五钱】
茯苓【一两】泽泻【五钱】
肉桂【五钱】淡附子【五钱】
车前子【五钱】牛膝【八钱】
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服钱半，白滚水送下。
腹胀门
腹胀总括
腹胀脾虚因久病，胃实多由食滞停，补虚健脾兼理气，攻食消导自然宁。
【注】腹胀之病，脾、胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉。虚者，因久病内伤其脾；实者，因饮食停滞于胃。虚则补脾，实则消导，调治合宜，其胀自渐除矣。
虚胀
久病脾虚失运健，或因吐泻暴伤脾，食少卽胀精神倦，面黄肌瘦四君宜。
【注】凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常，所以饮食不化，食少腹卽胀满。现证精神倦怠，靣黄肌瘦，此虚胀也。宜用香朴四君子汤治之。
香朴四君子汤
人参。白术【土炒】
白茯苓。甘草【炙】
香附【制】厚朴【姜炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】香朴四君治虚胀，参术甘草共茯苓，香附厚朴宜加入，引姜煎服胀卽宁。
实胀
饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。
【注】小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。轻者平胃散主之，重者小承气汤主之。
加味平胃散
南苍术【炒】厚朴【姜炒】
大腹皮【制】甘草【生】
陈皮。莱菔子【焙】
山查。麦芽【炒】
神麴【炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】加味平胃治实胀，苍术厚朴大腹皮，甘草陈皮莱菔子，山查麦芽炒神麴。
小承气汤【方见食痛。】
御纂医宗金鉴卷五十四