御纂医宗金鉴卷五十八
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十八
编辑痘疹心法要诀目録
痘中杂证【上】
发热
升麻葛根汤
加减消毒饮
清毒活血汤
大连翘饮
惊搐
清解散
导赤散
宁神汤
木香大安丸
头痛
大连翘饮
清解散
腰痛
加味归宗汤
腹痛
芍药防风汤
加味平胃散
桂枝大黄汤
烦躁
加减消毒饮
凉血解毒汤
加味保元汤
加减四物汤
谵妄
黄连解毒汤
渴
葛根解毒汤
凉血觧毒汤
人参麦冬散
生衇六均汤
厥逆
加减陈氏木香散
附子理中汤
栀子金花汤
承气汤
喘
杏苏饮
凉膈白虎汤
人参白术散
参归鹿茸汤
痰
加味二陈汤
保元化毒汤
咳
杏苏饮
人参清膈散
加味二陈汤
干哕
橘皮竹茹汤
丁香柿蒂汤
呕吐
栀连二陈汤
加味鼠黏子汤
木香大安丸
参砂和胃汤
呛水
加味甘桔汤
加味觧毒汤
口喷秽气
归宗汤
不食
凉血觧毒汤
人参白术散
加味甘桔汤
加味平胃散
汗
加味保元汤
当归六黄汤
秘结：
四顺清凉饮
八正散
泻泄
柴苓汤
陈氏木香散
胃苓汤
豆防丸
痢疾
加味四君子汤
加味四物汤
痒
加味升麻葛根汤
十全大补汤
避秽香
内托散
痛。
升麻葛根汤
加味四物汤
失音
加味甘桔汤
衂血便血
犀角地黄汤
人参白术散
髪灰散
加味四物汤
归脾汤
寒战咬牙
羌活汤
加味四物汤
参归鹿茸汤
倦怠
补中益气汤
加味保元汤
痘后浮肿
五皮汤
胃苓汤
御纂医宗金鉴卷五十八。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷五十八
编辑痘疹心法要诀
痘中杂证【上】
发。
表热无汗升麻汤，里有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余连翘方。
【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖非壮，乃和缓之也。以寒则收缩，热则宣发，故初不热则出不齐，胀不热则浆不行，收不热则痂不结。自初出以至起胀时，皮肤干燥，发无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穂、防风主之。蒸有汗，此热在里也，加减消毒饮主之。至行浆时不减者，此为毒热薰蒸，宜用清毒活血汤，便秘者去人参、黄耆，加酒炒大黄。至结痂后发热壮盛，胸腹手足俱热，二便秘澁者，此为余毒过盛，宜用大连翘饮治之。
升麻葛根汤【方见热证治。】
加减消毒饮
升麻。牛蒡子【炒研】
山豆根。紫草。
连翘【去心】生地黄
赤芍川黄连
甘草【生】
引用灯心，水煎服。
【方歌】加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。
清毒活血汤【方见灌浆证治。】
大连翘饮【方见收靥证治】
惊搐
未见搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。
【注】惊痘者，多缘痘毒之火，触动心神，移热于肝，肝风与心火相，遂成是证。治法须别始终，如痘未出而先发搐者，不可纯用寒凉，壅闭其毒，惟以清觧散踈散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之。靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之。痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必面黄潮热，火便酸臭，宜木香大安丸治之。
清觧散【方见热证治】
赤散
木通生地黄
淡竹叶甘草梢
引用灯心，水煎服。
【方歌】痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加入效通灵。
宁神汤
人参生地黄
麦门冬【去心】栀子仁【炒】
黄连【酒炒】石菖蒲
当归身甘草【炙】
辰砂。
引用灯心，水煎服。
【方歌】宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。
木香大安丸
山查肉。麦芽【炒】
神麯【各一両，炒】枳实【六钱，麸炒】
白术【一两，土炒】莱菔子【四钱，炒】
连翘【五钱，去心】黄连【三钱，姜炒】
木香【三钱，煨】缩砂仁【五钱】
陈皮【八钱】
右为细末，水泛为丸，炒陈仓米汤下，量儿大小用之。
头痛
痘中头痛最堪惊，毒冲风热两分明，稠宻壮热连翘饮，疎稀微清觧灵。
【注】头痛者，乃邪气与真气相搏，壅遏毒气，上干清道而然也。故毒上腾，与风郁闭，皆能为害。如头面痘出稠密，身体壮，闷乱昏痛者，此毒火上腾也，以大连翘饮主之。若头面痘出稀疎，微觉身热头痛者，此风热鬰闭也，宜清觧散治之。
大连翘饮【方见收靥证治】
清觧散【方见发热证治】
腰痛
痘当未出腰先痛，毒火亢极隂难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。
【注】凡痘当发时而腰痛者，最为恶。盖腰为肾之府也，毒火亢极，真隂不能胜邪，故频频作痛。须用加味归宗汤，速泻其毒，不使传扵肾经，庻可望生。治若少缓，毒火冲炽，痘必干枯紫黒，肾隂絶则难救矣。
加味归宗汤
当归尾赤芍药
元参大黄【生】
活荆芥穂。
青皮。穿山甲【炙】
生地东山查
牛蒡子【炒研】木通
水煎服。
【方歌】加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，穂青皮穿山甲，生地山查蒡木通。
腹痛
小儿发腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，隂鬰桂枝大黄灵。
【注】凡出痘腹痛，有因风寒鬰结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，以芍药防风汤主之。有因食滞鬰塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，此为里，宜加味平胃散治之。又有初起因毒郁扵隂分，痛在脐下，时作时止者，此属隂郁，以桂枝大黄汤主之。
芍药防风汤
升麻防风
陈皮桔梗
川芎。白芍药【炒】
甘草【生】厚朴【姜炒】
枳实【麸炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】芍药防风觧表宜，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草厚朴合枳实。
加味平胃散
陈皮。厚朴【姜炒】
神麯【炒】南苍术【米泔水浸，炒】
麦芽【炒】甘草【生】
香附米【制】南山查
引用生姜，水煎服。
【方歌】加味平胃治食伤，陈皮厚朴神麯苍，麦芽甘草香附米，山查同煎引生姜。
桂枝大黄汤
生大黄桂枝
生甘草。生白芍。
引用生姜，水煎服。
【方歌】桂枝大黄疗隂郁，生军泄效非常，散寒桂枝调中草，白芍和中顺气强。
烦躁
未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。
【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者心愤也，躁者身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也。痘未出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之。痘已出而烦躁，是为血热，以凉血觧毒汤主之。若养浆时，顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之。收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。
加减消毒饮【方见杂证中热。】
凉血觧毒汤【方见结痂落痂证治】
加味保元汤
人参黄耆【制】
甘草【炙】当归【酒洗】
白芍药【炒】
枣仁【炒研】
水煎服。
【方歌】加味保元治虚烦，人参黄耆甘草攅，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。
加减四物汤
人参当归
麦门冬【去心】生地
栀子【炒】白芍药【炒】
水煎服。
【方歌】靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍药。
谵妄
毒炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连觧毒服即寜。
【注】谵妄者，由毒炽盛，上干心气，致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连觧毒汤主之。
黄连觧毒汤【方见结痂落痂证治】
渴
初大渴觧毒汤，血热煎耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生衇强。
【注】渴由毒火燔灼，内伤津液而作也。如初发热即大渴者，里盛也，宜葛根觧毒汤主之。痘出稠宻，色艶作渴者，此血毒盛也，凉血觧毒汤主之。成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之。靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生衇六均汤主之。
葛根觧毒汤
葛根。升麻。
天花粉甘草【生】
麦门冬【去心】生地
茅根
引用灯心，水煎服。
【方歌】葛根觧毒汤清，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。
凉血觧毒汤【方见结痂落痂证治】
人参麦冬散
人参。白术【土炒】
甘草【生】葛根粉【煨】
麦冬【去心】升麻
引用糯米，水煎服。
【方歌】人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。
生衇六均汤
人参五味子
麦门冬【去心】陈皮
半夏【姜制】茯苓
白术【土炒】甘草【炙】
引用乌梅，水煎服。
【方歌】生衇六均医脾弱，泄防伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。
厥逆
爪白便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。
痘中厥逆之证，有因气血虚寒发厥者，有因毒郁闭发厥者。爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷，泻泄不食等证，此外阳衰，内隂盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之。寒甚者，附子理中汤主之。若爪甲色红，小便赤澁，其痘色更见紫黑，烦燥闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，宜栀子金花汤治之。里实者，承气汤下之。
加减陈氏木香散
人参肉桂
茯苓。半夏【姜制】
白术【土炒】丁香
肉豆蔲【面裹煨】甘草【炙】
诃子肉【面裹煨】木香【煨】
引用生姜，水煎服。
【方歌】木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攅，白术丁香肉豆，甘草诃子木香研。
附子理中汤
人参附子【制】
甘草【炙】白术【土炒】
干姜
水煎服。
【方歌】附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。
栀子金花汤
黄芩黄连
黄蘗大黄
栀子
水煎服。
【方歌】热厥栀子金花汤，极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘗，大黄栀子共煎尝。
承气汤
厚朴【姜炒】枳实【麸炒】
大黄
水煎服。
【方歌】承气汤能除火热，里实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。
喘
风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄防声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。
【注】五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也。实者声粗有力而长，虚者声微无力而短。痘初热，以至既出之后，或喷频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之。有食痰积上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之。泄防后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之。有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。
杏苏饮
苏叶。枳殻【麸炒】
桔梗。葛根。
前胡陈皮
甘草【生】半夏【姜炒】
杏仁【炒去皮尖】茯苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。
凉膈白虎汤
薄荷。连翘【去心】
石膏【生】知母【生】
黄芩甘草【生】
栀子大黄
朴消
引用粳米，水煎服。
【方歌】凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴消。
人参白术散
藿香。白术【土炒】
葛根。木香【煨】
甘草【炙】白茯苓
人参
引用生姜，水煎服。
【方歌】脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。
参归鹿茸汤【方见灌浆证治。】
痰
痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。
【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证，则禁用二陈汤，但于助浆剂中，少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬甚妥。
加味二陈汤
麦门冬【去心】前胡
栝蒌仁陈皮
半夏【姜制】茯苓
甘草【生】枳殻【麸炒】
桔梗。杏仁【炒，去皮尖】
黄芩
引用生姜，水煎服。
【方歌】痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。
保元化毒汤【方见起胀证治。】
咳
毒热薰蒸火灼金，肺气上逆咳频，初热见防杏苏饮，收靥清膈二陈神。
【注】咳者，有声有痰也。因痘毒之火上薰于肺，故气逆而发为咳如。初见此者，宜杏苏饮主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳者，由喉间有痘，道路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳者，乃衞气虚弱，腠理开张，或因风寒者，均宜人参清膈散治之。因余热者，宜加味二陈汤治之。
杏苏饮【方见喘证。】
人参清膈散
人参黄耆【生】
茯苓。白术【土炒】
黄芩当归
白芍【微炒】知母【生】
桔梗甘草【生】
柴胡。滑石【飞】
紫苑。地骨皮。
桑皮【炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】清膈散疗靥后咳，参耆苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。
加味二陈汤【方见痰证。】
干哕
痘疮干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。
【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致。又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主上行而哕也。热者，橘皮竹茹汤主之；寒者，丁香柿蒂汤主之。
橘皮竹茹汤
橘红。半夏【姜制】
麦门冬【去心】枇杷叶【姜炙】
甘草【生】竹茹
赤苓人参
引用芦根，水煎服。
【方歌】橘皮竹茹汤如神，耑医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。
丁香柿蒂汤
丁香人参
髙良姜。柿蒂。
水煎服。
【方歌】丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。
呕吐
毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠黏汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。
【注】呕者有物有声，吐者有物无声，二证皆属于胃。痘初出呕吐者，是火邪犯胃，毒气上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤。自起胀至收靥呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠黏子汤。若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安丸。设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。
栀连二陈汤
陈皮。半夏【姜制】
茯苓甘草【生】
栀子【姜炒】川黄连【姜炒】
引用生姜，水煎服。
【方歌】毒气冲胃吐频频，医治湏宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。
加味鼠黏子汤
桔梗。射干。
连翘【去心】荆芥
防风山豆根
鼠黏子【炒研】干葛
水煎服。
【方歌】加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。
木香大安丸【方见惊搐。】
参砂和胃汤
人参。白术【土炒】
藿香。茯苓。
陈皮。半夏【姜制】
缩砂仁。甘草【炙】
引用煨姜，水煎服。
【方歌】虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。
呛水
毒壅防厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。
【注】呛水者，因火盛毒壅，防厌门也。盖咽门司纳饮食，一为毒所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣。宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可。此证见于七日前者，俱属恶。若七日已后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长，壅窒道路而使然也，至结痂则呛自止。治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药，不使热毒侵犯，自能免此患矣。
加味甘桔汤
牛蒡子【炒】苦桔梗
生甘草。射干。
水煎服。
【方歌】加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。
加味解毒汤
元参苦桔梗
麦门冬【去心】当归尾
赤芍生地黄
连翘【去心】牛蒡子【炒研】
丹皮红花
甘草【生】木通
引用灯心，水煎服。
【方歌】加味解毒汤最灵，元参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。
口喷秽气
发痘脾胃被毒侵，口喷秽气不堪闻，毒火燔灼冝速治，加味归宗功效神。
【注】毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人难近。盖出痘全赖脾胃以为根本，今为毒火侵害，则根本受伤，不急救之，必至脾胃溃烂而成大害。湏以归宗汤治之，秽减庶可望生。
归宗汤【方见发热证治。】
不食
便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。
【注】痘疮赖气血以成功，气血借饮食以生化，自起胀灌浆，以至收靥结痂，俱以胃壮为根本，故痘中遇不食之证，湏要明辨。如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血也，宜凉血解毒汤加黄芩、黄连、大黄主之。若痘色灰白，泄防不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之。行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之。设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也，宜加味平胃散主之。
凉血解毒汤【方见结痂落痂证治。】
人参白术散【方见喘证。】
加味甘桔汤【方见呛水。】
加味平胃散【方见腹痛。】
汗
少汗微营卫畅，太过须防隂液亡，自汗不止保元剂，盗汗夜热六黄汤。
【注】卫气乃防卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里逹表，干于卫气，腠理疎，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良也。但汗为血液，太过则隂液必亡，湏防之。如起胀后大汗不止，未行浆恐不能灌，既行浆恐不能靥，既靥尤恐气血虚脱，最为可畏。自汗为阳虚，急于敛汗，以保元汤主之。盗汗为隂虚，急于降火，以当归六黄汤主之。
加味保元汤
人参。黄耆【蜜炙】
浮小麦。甘草【炙】
广桂枝白芍【炒】
水煎服。
【方歌】阳虚汗出用保元，人参黄耆浮麦甘，广桂枝同白芍药，敛汗实腠此为先。
当归六黄汤
黄芩黄蘗
黄连生地
熟地当归
黄耆【生】
水煎服。
【方歌】六黄汤敛隂虚汗，黄芩黄蘗共黄连，生熟地黄当归配，黄耆倍用效通仙。
秘结：
痘疮内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜，小便秘澁八正当。
【注】凡出痘，二便最喜通畅，以痘属毒火，惟通畅，然后经络疎利，气血流动，而无壅遏之患。一有不通，则毒火不能外逹，必至内攻而生患。初出大便秘者，四顺清凉饮主之；小便秘者，八正散主之。若至成浆时，切勿轻用。
四顺清凉饮
白芍药当归身
甘草【生】生大黄
水煎服。
【方歌】四顺清凉治秘结，大便不通毒火烈，白芍当归大黄草，急急煎服效最防。
八正散
车前子瞿麦
扁蓄栀子仁
大黄甘草【生】
木通。滑石。
引用灯心，水煎服。
【方歌】八正散治小便秘，车前瞿麦与扁蓄，栀子大黄木通草，更入滑石煎成剂。
防。
初热作防柴苓先，脾虚冷防木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔲丸。
【注】痘证不喜秘结，更忌泻利。初出时，防尚具开通之功，火热由利而解。若防甚，则是邪气并于肠胃，廹而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之。起胀时泻，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷防也，以陈氏木香散主之。如中满恶食，防黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃作防，以胃苓汤主之。惟成浆时，尤为要。盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻，则百变丛生，急以豆蔲丸主之。
柴苓汤
黄芩。半夏【姜炙】
白术【土炒】甘草【生】
赤茯苓猪苓
泽防柴胡
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】痘形未见先泄防，柴苓疎利功最防，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽防。
陈氏木香散【方见厥逆。】
胃苓汤
陈皮。厚朴【姜炒】
赤茯苓。苍术【米泔水浸炒】
猪苓泽防
白术【土炒】
引用灯心，水煎服。
【方歌】里实作防胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽防，减桂倍术效无穷。
豆蔲丸
白龙骨【煆】肉豆蔲【面裹煨，去油】
木香【煨】砂仁
诃黎勒肉【各五钱，面裹煨】赤石脂【七钱半，煆】
白枯矾【三钱】
共为细末，面糊为丸，如黍米大，每服三五十丸，米饮下。
痢疾
痘疮未愈痢随生，湿伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。
【注】凡痘疮未愈而患痢疾者，乃湿郁于肠胃，致伤气血而然也。痘必滞黯无色，治当清除湿，调理气血为主。白痢属气，加味四君子汤主之；赤痢属血，加味四物汤主之；赤白相兼者，合而用之。
加味四君子汤
茯苓。白术【土炒】
人参陈皮
木香【煨】甘草【炙】
黄连【姜炙】黄芩
水煎服。
【方歌】加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。
加味四物汤
川芎当归
生地。黄芩【酒炒】
川连【酒炒】木香
白芍【炒】
水煎服。
【方歌】加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。
痒
见防作痒葛根汤，灌浆痒塌大补良，触犯暴痒薰避秽，急煎内托免毒藏。
【注】经曰：诸痒为虚。又曰：火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严宻，其火游溢往来，故不时作痒，加味升麻葛根汤主之。灌浆时，痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱，气血虚也，十全大补汤主之。如秽气触犯而暴痒者，外用避秽香薫之，内服内托散送毒外出，庶无内攻之患。至扵将敛而作痒者，此脓成毒化，荣衞和畅也，与疮疖将痊作痒者同论，不必服药。
加味升麻葛根汤
升麻。葛根。
防风淡豆豉
赤芍。桂枝。
甘草【生】
水煎服。
【方歌】加味升麻葛根汤，痘出作痒最堪尝，升葛防风淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。
十全大补汤【方见结痂落痂证治。】
避秽香
苍术大黄
茵蔯【等分】
右剉细，枣肉为饼，炉中烧之，能避邪秽。
内托散
黄耆【蜜炙】人参
川芎当归
白芷。木香【煨】
桔梗。厚朴【姜炒】
甘草【炙】肉桂
防风
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】内托散防毒内攻，黄耆人参与川芎，当归白芷木香桔，厚朴甘草桂防风。
痛。
小儿出痘若疼痛，皆因毒火未发清，疎散清解是妙方，葛根四物汤极应。
【注】经曰：诸痛为实。又曰：盛则痛。皆缘痘毒之火未能尽解，故不时作痛也。痘初出痛者，因毒未发透也，升麻葛根汤主之。痘出稠宻而作痛者，毒盛血热也，加味四物汤主之。若收靥时痛甚闷乱者，不治。
升麻葛根汤【方见热证治。】
加味四物汤
当归赤芍
荆芥穂防风。
红花丹皮
牛蒡子【炒】连翘【去心】
川芎生地黄
水煎服。
【方歌】毒盛加味四物汤，当归赤芍合荆防，红花丹皮牛蒡子，连翘川芎生地黄。
失音
痘之始终喜音清，毒热壅塞哑无声，喉中有痘不须治，若是毒攻甘桔宁。
【注】音者，心之声也。心气上逹于肺而作音，肺清则音清，肺则音哑。如痘当灌浆而音哑者，此喉中有痘，碍于气道，待外痘收靥而内痘自清，不必施治。若未长灌而音已先哑者，此毒壅遏肺窍而然也，宜加味甘桔汤治之。
加味甘桔汤
射干。牛蒡子【炒】
元参。连翘【去心】
麦门冬【去心】栀子【炒】
苦桔梗。甘草。
水煎服。
【方歌】加味甘桔治失音，射干牛蒡与元参，连翘麦冬炒栀子，桔梗甘草共和匀。
衂血便血
热盛衂血犀角汤，脾不统血参术良，注肠胃四物治，脾虚便血归脾尝。
【注】血属隂，诸经頼以养育，痘疮资以成功。一为毒火薰灼，则血随火动，廹而妄行，上则为衂血，下则为便血。痘色紫滞燥，口渴而衂者，此毒火刑金也，犀角地黄汤主之。靥后余毒乘脾而衂者，此脾虚不能统血归经也，人参白术散主之，外俱用发灰散吹入鼻中。若毒火炽甚，流注大肠，大便下血，加味四物汤主之。设痘色灰白陷下而便血者，此脾气虚弱，不能摄血，宜归脾汤主之。至若大吐血、溺血及七窍出血，变在反掌，不必服药。
犀角地黄汤
犀角【镑】丹皮
生地。白芍。
水煎服。
【方歌】毒火上冲频衂血，犀角地黄汤效防，犀角镑与牡丹皮，生地白芍共煎列。
人参白术散【方见喘证。】
发灰散
用少壮无病人之乱发，以皂角煮水，洗净油气，焙干，用新瓦罐一个，填入内令满，净瓦片盖口，盐泥封之，炭火围罐之半，煆一炷香取出，冷研细，吹鼻中。或用发灰二分，童便七分，酒三分调服，亦可止血。
加味四物汤
当归。白芍【酒炒】
生地。牡丹皮。
荆芥【炒黒】川芎
黄芩黄连
地榆
水煎服。
【方歌】加味四物便血宜，归芍生地牡丹皮，荆芥炒黑川芎配，黄芩黄连共地榆。
归脾汤
人参。白术【土炒】
甘草【炙】黄耆【蜜炙】
枣仁【炒研】远志【去心】
龙眼肉茯神
当归。木香【煨】
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾气虚，人参白术草黄耆，枣仁远志龙眼肉，茯神当归木香宜。
寒战咬牙
寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。
【注】寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而鸣也。初时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也。治宜清透表，以羌活汤主之。如见防后痘色紫赤，大便秘，小便澁，烦躁口渴者，此属实热，是胃则咬牙，肺热则寒战也，宜加味四物汤主之。若灌浆时脓色清稀，大便溏，小便长，身凉不渴者，此属气血两虚，是气虚则寒战，血虚则咬牙，宜参归鹿茸汤主之。
羌活汤
龙胆草薄荷
防风当归
栀子淡竹叶
羌活甘草【生】
川芎。
引用生姜，水煎服。
【方歌】羌活汤除风攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。
加味四物汤
生地连翘【去心】
川芎当归
赤芍。石膏【煆】
麦门冬【去心】川黄连【姜炒】
木通。
水煎服。
【方歌】加味四物治热盛，寒战咬牙二证并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。
参归鹿茸汤【方见灌浆证治。】
倦怠
倦怠多因气虚弱，或縁滞困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。
【注】痘中倦怠，固属中气不足，服补中益气汤最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可専以虚治，当于补剂中佐以清之品，如保元汤加味用之可也。
补中益气汤
加味保元汤
人参黄耆【生】
甘草【炙】栀子【炒】
黄芩【酒炒】麦门冬【去心】
山查。神麯【炒】
陈皮。麦芽【炒】
引用生姜、大枣，水煎服。
【方歌】加味保元食虚，参耆甘草补厥脾，栀芩麦冬清心热，查麯陈麦消滞宜。
痘后浮肿
表虚风邪乘间入，徧身面目虚肿浮，五皮桂枝微汗后，面消身肿胃苓除。
【注】小儿痘后，表气虚弱，见风太早，风邪乘虚而入，致使面目虚浮，徧身皆肿者，初宜五皮汤微汗之；服后面目不浮，惟徧身犹肿者，胃苓汤主之。
五皮汤
地骨皮。五加皮。
桑皮【蜜炙】桂枝
姜皮。大腹皮【洗】
引用灯心，水煎服。
【方歌】痘后浮肿五皮汤，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用灯心水煎尝。
胃苓汤【方见防证。】
御纂医宗金鉴卷五十八