御纂医宗金鉴卷七十一
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷七十一
编辑外科心法要诀目録
胫部
三里发
腓腨发
黄鳅痈
青蛇毒
接骨发
附隂疽。
内踝疽
外踝疽
穿踝疽
湿毒流注【附藤纒】
肾气游风
臁疮
鳝漏
四弯风
风疽
足部
足发背
涌泉疽
脱疽
敦疽
甲疽
足跟疽。
厉痈
四淫
臭田螺
牛程
土栗
冷疔
脚气疮
田螺疱
肉刺
御纂医宗金鉴卷七十一。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷七十一
编辑外科心法要诀
胫部
三里发
三里发肿牛眼形，膝眼之下冷痛凝，劳力伤筋兼胃热，肿色青黑紫血脓。
【注】此证生膝眼下三寸，外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼，拘急冷疼，由劳力伤筋，胃热凝结而成。渐增肿痛，其色青黑，溃出紫血，次出稀脓。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
腓腨发
腓腨发在小腿肚，憎寒烦躁积热成，焮肿痛溃脓血吉，漫肿平塌清水凶。
【注】此证发于腓腨，即小腿肚也。由肾水不足，膀胱积热凝结而成，古方云不治。若焮赤髙肿疼痛，溃出正脓而兼血者吉，为顺；或漫肿平塌，紫暗臖痛，溃出清水者凶，为逆。初服仙方活命散，溃服八珍汤，气血虚者服十全大补汤，下虚者以桂附地黄丸补之。外治法同痈疽溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
八珍汤
十全大补汤【俱见溃疡门】
桂附地黄丸【见面部颊疡】
黄鳅痈
黄鳅痈生腿肚旁，疼痛硬肿若鳅长，肝脾湿热微红色，顺出稠脓逆败浆。
【注】此证生在小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微红，由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破，出稠脓者为顺；若出汚水败浆者属逆。初服五香流气饮，其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
五香流气饮
金银花【二两】小茴香
僵蚕【炒】羌活
独活连翘【去心】
栝蒌仁【各一两五钱】藿香【五钱】
丁香【二钱】木香
沉香。甘草【各一钱】
分为十剂，水煎，随病上下服。
【方歌】五香流气治黄鳅，流注结核也能瘳，丁木茴沉僵藿草，银花羌独翘栝蒌。
青蛇毒
青蛇毒生腿肚下，形长三寸紫块僵，肾与膀胱湿热结，急鍼蛇头血出良。
【注】此证又名青蛇便，生于小腿肚之下，形长二三寸，结肿紫块僵硬，憎寒壮热，大痛不食，由肾经素虚，膀胱湿热下注而成。蛇头向下者，毒轻而浅，急刺蛇头一半寸，出紫黑血，随鍼孔搽拔疔散，外敷离宫锭，内服仙方活命饮加黄蘗、牛膝、木。亦有蛇头向上者，毒深而恶，急刺蛇头一二寸，出紫黑血，鍼孔用白降丹细条插入五六分，外贴巴膏；余肿敷太乙紫金锭，内服麦灵丹；俟毒减退，次服仙方活命饮调和之。若毒入腹，呕吐腹胀，神昏衇躁，俱为逆证。
拔疔散【见齿部牙疔。】
离宫锭
仙方活命饮
麦灵丹【俱见肿疡门】
白降丹
巴膏【俱见溃疡门。】
太乙紫金锭【见胸部脾发疽。】
接骨发
接骨发如核桃形，腿肚之下硬胀疼，色红漫肿宜速溃，迟损筋衇缺踵行。
【注】此证生于腿肚之下，接骨之上，胫骨与足后跟骨相接处，故名接骨发。属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃，其硬如物打磕磞之状，急胀微疼，色红漫肿。脓宜速溃，迟则脓毒损筋，筋衇既伤，腿缺踵行。踵行者，不能全足践地，惟恃足指着力而行也。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
附隂疽。
附隂疽发内踝上，初如红粟日增疼，坚硬赤肿渐如卵，三隂交防湿热凝。
【注】此证生于内踝骨之上三寸，初如红粟，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，系三隂交防湿热积聚而成。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三隂交系纯隂之穴，收敛迟缓，调养不可不慎。
内踝疽外踝疽
内外踝疽湿寒成，血澁气滞阻于经，三阳外侧三隂里，初用宣通蒜灸灵。
【注】此二证生两足踝近腕之处。在内踝者，名走缓，又名鞋疽；在外踝者，名脚拐毒。盖内踝骨属三隂经衇络也，外踝骨属三阳经衇络也，俱由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隠痛，难于行立者，初服疮科流气饮加牛膝、木、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之。发三隂经者，服内托黄耆汤；发三阳经者，服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤，外敷乌龙膏。其肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
疮科流气饮【见背部痰注发。】
内托黄耆汤【见股部附骨疽。】
内托羌活汤【见臀部上马痈。】
十全大补汤【见溃疡门】
乌龙膏【见肿疡门】
穿踝疽
穿踝疽由脾湿寒，里发串外踝骨间，有头属阳隂闷肿，溃出清水废疾纒。
【注】此证由脾经湿寒下注，血涩气阻而成。先从里踝骨发起，串及外踝，致令里外通肿。以有头为阳易破，若惟闷肿无头为隂难溃。其证初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜服荆防败毒散。皮色不变者，服万灵丹。其余肿溃治法，俱同内外二踝疽。若溃出清水，或投方不应，纒绵日久者，必成废疾难治。
荆防败毒散【见项部脑疽】
万灵丹【见肿疡门】
湿毒流注【附瓜藤纒】
湿毒流注腿胫生，顶如牛眼漫肿形，紫轻黑重脓水渍，寒湿暑热在腠凝。
【注】此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，轻则色紫，重则色黑，溃破脓水浸渍，好肉破烂，日久不敛。由暴风疾雨，寒湿暑火，侵在腠理，而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散加木、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晩发热者，宜服当归拈痛汤加牛膝。外治初搽三妙散，肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发，即名，藤纒结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，亦属湿热下注而成，治法同前。
轻粉散
轻粉【一钱五分】黄丹
黄蘗密陀僧
髙末茶。乳香【各三钱】
麝香【五分】
共研末，先用葱熬汤洗患处，再搽此药。
【方歌】轻粉黄丹蘗陀僧，末茶乳麝共研成，湿毒流注臁疮证，化腐除湿又止疼。
防风通圣散【见头部秃疮。】
当归拈痛汤【见股部腿游风。】
三妙散【见腹部脐痈。】
肾气游风
肾气游风腿肚生，红肿如云火烘疼，证由肾火蕴于内，膀胱气滞外受风。
【注】此证多生于肾虚之人，腿肚红肿，形如云片，游走不定，痛如火烘。由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也。初服紫苏流气饮，次服防榔丸，外用豆腐研调黄蘗末贴敷之，甚效。
紫苏流气饮
紫苏黄蘗
木瓜陈皮
香附。厚朴【姜炒】
川芎。防榔。
白芷。苍术【米泔水浸炒】
乌药荆芥
防风甘草
独活。枳殻【麸炒】
等分，姜三片，枣一枚，水煎服。
【方歌】紫苏流气蘗瓜榔，香附陈芎厚芷苍，乌药荆防甘独枳，肾气游风服最昌。
防榔丸
防榔。枳殻【各二两，麸炒】
木【一两五钱】木香【一两】
大黄【四两】
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。
【方歌】防榔枳殻木研，木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛，空心水送自然痊。
臁疮
臁疮当分内外廉，外廉易治内难痊，外属三阳湿热结，内属三隂虚热纒，法宜捜风除湿热，外贴三香夹纸饯。【注】此证生在两胫内外廉骨，外廉属足三阳经湿热结聚，早治易于见效，内廉属三隂有湿，兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浇薄，难得见效，极其绵纒，初发先痒后痛，红肿成片，破津紫水，新起宜贴三香膏，色紫贴夹纸膏，日久疮色紫黑，贴解毒紫金膏，又年久顽臁疮，皮乌黑下陷，臭秽不堪者，用蜈蚣饯法，去风毒，化瘀腐，盖贴黄蜡膏渐效，初服黄耆丸，日久者服四生丸，下元虚冷者，宜虎潜丸，常服甚效，但腿胫在至隂之下生疮者，当戒劳动发物，其证可愈，否则难痊。
三香膏
轻粉乳香
松香【各等分】
共为末，香油调稠，用夹纸一面，以鍼密刺细孔，将药夹搽纸内，先以葱汤洗净患处，将药纸有鍼孔一面，对疮贴之，三日一换。
【方歌】三香轻粉乳松香，研末油调纸内藏，葱汤洗患方贴药，初起臁疮用此良。
夹纸膏
黄丹【炒】轻粉
儿茶没药
雄黄血竭
五倍子【炒】银朱
枯矾【各等分】
共为末，量疮大小，剪油纸二张，夹药于内，纸周围用面糊粘住，纸上用鍼刺孔，先将疮口用葱椒煎汤，洗净拭干，然后贴上，以帛缚之，三日一洗，再换新药贴之。
【方歌】夹纸膏贴臁疮破，黄丹轻粉儿茶没，雄黄竭倍银朱矾，油纸夹贴腐可脱。
解毒紫金膏
明净松香。皂矾【各一觔，煆赤】
共研极细末，香油调稠，先用葱、艾、甘草煎汤，洗净患处，再搽此药，油纸盖住，以輭布紥，三日一换。此药又治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，用之甚效。
【方歌】解毒紫金臁疮烂，明净松香皂矾煆，二味研末香油调，葱艾草汤先洗患。
蜈蚣饯
蜈蚣。甘草。
独活。白芷【各一钱】
桐油二两，将药煎滚，先以米泔水洗净臁疮，水和白面作圏，围在疮之四边，勿令泄气，将腿放平，以茶匙挑油，渐渐乘热加满，待油温取下。已后风毒自散，腐肉渐脱，其功甚速。
【方歌】蜈蚣饯治久臁疮，皮黑下陷臭难当，桐油煎草独活芷，白面圏疮油烫强。
黄蜡膏
血竭。赤石脂【煆】
龙骨【各三钱，煆】
共为细末，香油一两，入血余栗子大一团，煠枯去渣，再入黄蜡一两，白胶香三钱，溶化尽离火，下血竭等末，搅匀候冷，磁罐盛之。用时掜作薄片，贴疮上，绢帛缚定，三日后翻过贴之。
【方歌】黄蜡血余竭白胶，石脂龙骨入油调，蜈蚣饯后此膏盖，肌肉能生痛自消。
黄耆丸
黄耆。川乌头【炮，去皮】
赤小豆。蒺藜【炒，去刺】
地龙【去土，炒】川楝子【盐水泡，去核】
茴香【炒】防风【各一两】
乌药【五钱】
右为细末，酒煮麫糊为丸如梧桐子大，每服十五丸，空心温酒送下，盐汤亦可。妇人用醋煎滚，候温送下。
【方歌】黄耆丸治臁疮起，川乌赤豆共蒺藜，地龙川楝茴香炒，防风乌药酒糊宜。
四生丸
地龙【去土炒】白附子
僵蚕【炒】草乌【去皮尖，炮】
五灵脂【各等分】
右为细末，米糊为丸如梧桐子大，每服三四十丸，食前茶酒任下。
【方歌】四生臁疮久纒绵，骨节多疼举动难，地龙白附僵蚕炒，草乌灵脂米糊丸。
虎潜丸
败龟板【四两，酥炙】知母
黄蘗【二味盐酒炒】熟地【各三两】
牛膝【酒蒸】白芍【酒炒】
陈皮【各二两，盐水润】锁阳【酒润】
当归【各一两五钱，酒洗】虎胫骨【一两，酥炙】
共研末，羯羊肉酒煮烂捣膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。冬月加干姜一两。
【方歌】虎潜丸疗筋骨痿，下元虗冷精血亏，龟板锁阳膝虎胫，知蘗芍陈熟地归。
鳝漏
鳝漏生在腿肚间，孔如钻眼津水绵，颇类湿疮湿热发，艾汤薰洗觉痒痊。
【注】此证由湿热而成。初起颇类湿疮，生于腿肚，痒痛相兼，破津黄水，绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤，每日先薰后洗，疮口发热觉痒时，即贴黄蜡膏收敛而愈。
黄蜡膏【见臁疮。】
四弯风
四弯风生腿脚弯，每月一发最纒绵，形如风癣风邪袭，搔破成疮痒难堪。
【注】此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭入腠理而成。其痒无度，搔破津水，形如湿癣。法宜大麦一升熬汤，先薰后洗；次搽三妙散，渗湿杀虫，其痒即止，缓缓取效。
三妙散【见腹部脐痈。】
风疽
风疽生胫曲凹中，痒搔皮损津汁脓，风邪留于血衇内，烦热昏冒肌肿痛。
【注】此证生胫骨及曲凹之处，痒搔皮损，津黄汁极其黏浓。由风邪留于血衇，相搏而成，因其根深，故有疽名。甚则身体烦热昏冒，而肌肉透红，更增肿疼。宜服防风汤，外抹青竹、大豆油即效。
防风汤
防风附子【制】
麻黄【蜜炙】白芷
木通。柴胡。
当归【焙】桔梗
甘草【炙】羌活【各五分】
共为粗末，水一钟半，煎八分，澄去滓，食后服，临睡再用一服。如欲出汗，俟空心头煎落滓，并一服之后，食稀粥生姜，食毕被覆卧取汗，避风。
【方歌】防风汤疗风热搏，留于血衇津汁破，附子麻黄芷木通，柴胡归桔甘羌活。
青竹。大豆油。
青竹筒截三尺长，径一寸半，筒内装黑豆一升，以谷糠、马粪二物烧火，当竹筒中炙之，以磁盌两头接取油汁，先以清米泔水和盐热洗患处，拭干即涂豆油，不过三度极效。
【方歌】青竹筒截三尺长，径要寸半黑豆装，谷糠马粪烧炙筒，风疽搔痒油涂良。
足部
足发背
足发背属胆胃经，七情六淫下注成，详别善恶分顺逆，细辨疽痈定死生。
【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三阳，而偏在胆、胃二经居多。证由七情内郁，或兼六淫外伤而成。经云：三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至隂之下。发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则死生定焉。初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃。余与肿疡、溃疡门治同。
仙方活命饮【见肿疡门】
隔蒜灸法【见首卷灸法。】
涌泉疽
涌泉疽发在足心，肾虗湿滞多属隂，速破溃浅痈可治，黑陷为疽命难存。
【注】此证生在足心涌泉穴，一名足心发，又名穿窟天虵，俗名病穿板，属足少隂。由肾经虗损，兼湿热下注而成。若十四日内即溃，脓浅为痈，犹可调治。初服仙方活命饮，外用神灯照法；虗甚脓生迟者，十全大补汤；溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、溃疡门。若黑陷不疼，二十一日之内不溃脓者为疽，属隂败之证，难救。
仙方活命饮【见肿疡门】
神灯照法【见首卷。】
十全大补汤【见溃疡门】
桂附地黄丸【见面部颊疡】
脱疽
脱疽多生足指间，黄疱如粟黑烂延，肾竭血枯五败证，割切仍黑定归泉。
【注】此证多生足指之间，手指生者，间或有之。盖手足十指，乃藏府枝榦，未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟黄疱，一防皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黒气侵漫，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解。由膏粱药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴蓄于藏府，消烁隂液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾败，此五败证，虽遇灵丹，亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶各五钱，贴之止痛。治之不应者，必施割法，须患者情愿将死生付于度外，遵古法毒在肉则割，毒在骨则切。然割切之法，须宜早施，乘其未及延散时，用头发十余根，紧纒患指本节尽处，绕紥十余转，毋令毒气攻延好肉，随用蟾酥饼放于初起黄疱顶上，加艾灸之，至肉枯疮死为度。次日病指尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不止者，用如圣金刀散止之，余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末撒之，用陀僧膏盖贴，黑气自退，患上生脓，兼贴生肌玉红膏及生肌等药，肌生防骨敛口，此为吉兆。内宜滋肾水，养气血，健脾安神之剂，如隂阳二气丹、清神散、金液戊土丹，俱可服之。若内外始终无变证，十中可保三四。若割切之后，复生黑气过节，侵漫好肉，疼痛尤甚者，属逆。此证初起不痛者，宜雌雄霹雳火灸之。其余滋补烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。按：诸书论脱疽，单生于足大指，而别指生者，俱名敦疽，此非确论。然脱疽偏生于属隂经之指者居多，屡经如此，后之学者，宜详审焉可也。
解毒济生汤
当归逺志【去心】
川芎。花粉。
柴胡黄芩
犀角【镑】麦冬【去心】
知母黄蘗
茯神。金银花【各一钱】
红花牛膝
甘草【各五分，生】
水二钟，煎八分，入童便一杯，食前服。
如生手指间，去牛膝，加升麻。
【方歌】解毒济生归逺芎，花粉柴芩犀麦冬，知蘗茯银红膝草，脱疽初起烦热攻。
如圣金刀散
松香【七两】生白矾
枯白矾【各一两五钱】
共研极细末，磁罐收贮，临用时撒于患处。
【方歌】如圣金刀散刃伤，血流不止撒之良，白矾枯矾松香等，共研为末罐收藏。
隂阳二气丹
天门冬【去心】麦门冬【去心】
元参【汤泡去粗皮，以上三味各捣膏。】
五味子【炒】人中白【生】
黄蘗【各一两】甘草【生】
泽泻枯白矾
青黛【各三钱】氷片【一钱】
各研细末，同天门冬等膏，加炼蜜少许，再捣千余下，輭硬得中，丸如梧桐子大，硃砂为衣。每服六十丸，童便、人乳各一酒钟，空心送下，安睡一时。
【方歌】隂阳二气丹脱疽，肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味，中白氷矾蘗黛宜。
清神散
緑豆粉【一两】牛黄【三分】
甘草节【五钱】氷片【五分】
硃砂【三钱】
右共为极细末，每服一钱，淡竹叶灯心煎汤调服。
【方歌】清神散治脱疽发，闷乱心烦调服佳，豆粉牛黄甘草节，研加氷片共硃砂。
金液戊土丹
茯神胡黄连
乌梅肉人中黄
五味子【各一两】硃砂
雄黄硝石
逺志【去心】石菖蒲【各三钱】
牛黄。氷片【各一钱】
各研细末，共和一处，再研千转，于端午、七夕，或春秋二分、冬夏二至吉辰，在净室中，先将乌梅肉捣膏，和入药末内，加炼蜜少许，捣千余下，輭硬得中为丸，每丸重一钱，金铂为衣。每服一丸，人乳、童便各一酒钟，随病上下化服。修和之时，服药之际，忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡封固收藏，不泄药味，愈久愈效。
【方歌】金液戊土茯牛黄，硃雄消逺片石菖，胡连梅肉中黄味，耑治脱疽发背疮。
雌雄霹雳火
雌黄雄黄
丁香【各二钱】麝香【一分】
右为细末，用蕲艾茸二钱，将药末搓入艾内作豌豆大，丸安患上灸之，毋论痒痛，以肉焦为度。如毒已经走散，就红晕尽处排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛，以疮红活为妙。
【方歌】霹雳火治隂疽方，脱疽不疼灸更强，雌黄丁麝雄黄末，蕲艾茸搓药末良。
蟾酥饼【即蟾酥丸作饼，见疔疮门。】
离宫锭【见肿疡门】
陀僧膏
生肌玉红膏【俱见溃疡门】
敦疽
敦疽多生足指疼，肿色红活出血脓，血燥精竭无败色，膏粱房劳脾肾经。
【注】此证多生于足指，而手指亦间有生者。由膏粱太过则损脾，房劳太过则伤肾，脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小疱，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血衇未死之候。然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。法宜急服滋隂救燥，补血理脾之药。初服解毒济生汤、六味地黄汤，溃服人参养荣汤、桂附地黄汤。外初宜蝌蚪拔毒散涂之，将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏，溃腐之后，换搽生肌玉红膏，生肌敛口。初终禁用灸法，患者宜清心寡欲调理，庶免变证。
解毒济生汤【见脱疽。】
六味地黄汤【见面部雀斑。】
桂附地黄汤【见面部颊疡】
人参养荣汤
巴膏
生肌玉红膏【俱见溃疡门】
蝌蚪拔毒散【见肿疡门】
蟾酥饼【即蟾酥丸作饼，见疔疮门。】
甲疽
甲疽多因剔甲伤，甲长侵肉破成疮，努肉髙突痛难忍，消瘀化努效非常。
【注】此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲伤肉，或甲长侵肉，穿窄小靴鞋，以致甲旁焮肿破烂，时津黄水，努肉髙突，疼痛难忍，不能着衣，原系好肉受伤。宜用盐汤烫洗，外敷华陀累效散，白膏药葢贴，努肉消尽即愈。
华陀累效散
乳香。硇砂【各一钱】
轻粉【五分】橄防核【三枚，烧存性】
黄丹【三分】
共研细末，香油调敷。
【方歌】华陀累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硇砂，橄防核烧同碾细，香油调浓患处搽。
白膏药【见溃疡门】
足跟疽。
足跟疽生脚挛根，状如免咬紫红焮，阳蹻积热溃难敛，初宜隔蒜艾灸勤。
【注】此证生足跟，俗名脚挛。根由脏腑积热，汗出渉水，逺行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如免咬。经云：免齧状如赤豆，至骨急治，迟则害人。盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经，穴名申衇，即阳蹻衇发源之所，又系肾经所过之路。疮口久溃不合，阳蹻衇气不能冲发，肾气由此漏泄，以致患者益虗。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸，随证滋补治之。余按痈疽溃疡门。海藏云：免齧久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。
隔蒜灸法【见首卷灸法。】
仙方活命饮【见肿疡门】
补中益气汤
人参养荣汤【俱见溃疡门】
桂附地黄丸【见面部颊疡】
<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷七十一>
厉痈四淫
厉痈势小足旁生，四淫在足上下凝，三隂亏损为疽重，三阳湿热发痈轻。
【注】灵枢云：发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死。发于足旁，名曰厉痈，其状不大，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。此二证俱由足三隂经亏损为疽者重，若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻。若红肿疼痛，溃破有脓，腐脱无黑气浸漫，属湿热偏盛，顺证，易治。若微红微肿，溃出脓水，属隂气凝结，不能化脓，险证，难治。若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为隂败恶证，属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽，初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸，以宣壅毒。将溃，宜服人参养荣汤，兼六味地黄丸，以滋补之。若色黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滞，助阳气，更宜十全大补汤，兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之，或可成功。若妄用苦寒尅伐之药，多致不救。外治法同敦疽。
仙方活命饮【见肿疡门】
隔蒜灸法【见首卷灸法。】
人参养荣汤
十全大补汤【俱见溃疡门】
六味地黄丸【见面部雀斑。】
桑柴烘法【见首卷。】
桂附地黄丸【见面部颊疡】
臭田螺
臭田螺疮最纒绵，脚丫搔痒起白斑，搓破皮烂腥水臭，治宜清热渗湿痊。
【注】此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其纒绵，法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之，破烂甚者，宜用鵞掌皮煆存性研末，香油调敷甚效。
黄连膏【见鼻部鼻疮。】
牛程
牛程因奔走急，脚热着水寒风袭。气滞血凝起硬埂，法宜鸽粪滚汤渍。
【注】此证生于足跟及足掌皮内，顽硬肿起高埂，色黄疼痛，不能行履。由脚热着冷水，或遇寒风袭于血衇，令气滞血凝而成。法宜用盆一个，内安新砖，砖上安鸽粪，粪上合罩篱，以脚踏罩篱上，次以滚水从旁冲入，蒸之浸渍之，冷则易之。或用新砖烧红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上烫之。早治或有消者，久则破裂，脓水津流。每日米泔水洗净，搽牛角散，四围顽皮浮起剪之，换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈。
牛角散
松香轻粉
水龙骨【即旧船底油石灰】牛角尖【烧灰】
共为末，牛骨髓调搽。
【方歌】牛角散治牛程，久破脓水流不痊，松香轻粉水龙骨，牛角烧灰须用尖。
生肌玉红膏
月白珍珠散【俱见溃疡门】
土栗
土栗生在足跟旁，肿若琉璃亮色黄，行路﨑岖伤筋骨，急服仙方合五香。
【注】此证又名琉璃疽。生在足跟之旁，形如枣栗，亮而色黄，肿若琉璃，由行﨑岖之路，劳伤筋骨血衇而成。急服五香汤及仙方活命饮，宣通壅滞，脓熟鍼之，脓少而多水者，以陀僧膏贴之。余按痈疽溃疡治法。
五香汤
乳香。藿香。
丁香。沉香。
青木香【各三钱半】
水二钟，煎八分，服之。
【方歌】五香汤善治土栗，行路劳伤血衇积，乳藿丁沉青木香，煎服舒壅功效极。
仙方活命饮【见肿疡门】
陀僧膏【见溃疡门】
冷疔
冷疔湿寒足跟生，疼痛彻骨紫疱形，黑烂深孔流血水，气秽神灯照法灵。
【注】此证生在足跟，由湿寒凝结而成。形如枣栗，起紫白疱，疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水。气秽经久不敛者，宜神灯照法照之，铁粉散敷之；初服内补十宣散，次按溃疡治同。
铁粉散
生铁粉【即鍼砂，如无，用黑铅四两，铁杓化开，倾水中，冷定取出，再化再倾，以铅化尽为度，去水取
末，三钱。】
黄丹【飞】轻粉
松香【各一钱】麝香【一分】
各研细末，共和一处，再研匀，将患处以葱汤洗去血水腐臭，香油调药，搽于患上，油纸盖之紥之。
【方歌】铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝，香油调搽纸盖灵。
神灯照法【见首卷。】
内补十宣散【见胸部痈。】
脚气疮
脚气疮在足膝生，湿热相搏风气乘，壮热肿痛津黄水，心神烦躁犀角灵。
【注】此证生于足膝，由湿热内搏，滞于肤腠，外为风乘，不得宣通，故令脚膝生疮，痒痛作肿，破津黄水，形类黄水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥。宜服犀角散，外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效。
犀角散
犀角屑。天麻。
黄耆。枳殻【麸炒】
白鲜皮黄芩
防风羌活
白蒺藜【各七钱五分】槟榔【一两】
乌稍蛇【二两，酒浸】甘草【五钱，炙】
右研粗末，每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一钟，去渣，不拘时温服。
【方歌】犀角散医脚气疮，天麻耆枳白鲜榔，乌蛇芩草风羌活，蒺藜粗末引加姜。
漏芦汤
漏芦甘草【生】
槐白皮。五加皮。
白敛【各一两五钱】白蒺藜【四两】
共为粗末，每用五两，水八盌，煎五盌，去渣淋洗。
【方歌】漏芦汤甘槐白皮，五加白敛白蒺藜，脚气疮疼痒津水，熬汤洗患散湿急。
龙骨散
白龙骨【研】轻粉【各二钱五分】
槟榔【一钱，研】
豮猪粪【新瓦上焙干，再入火中烧之存性，取出研末，五钱】
共研匀，先以口含虀水或温盐汤，洗令疮净见肉，却用香油调药，随疮大小敷之，未愈再敷。
【方歌】龙骨散能去湿腐，脚气疮敷自然无，轻榔猪粪香油入，久逺恶疮用亦除。
田螺疱
田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄疱闷胀硬，破津臭水肿烂疼。
【注】此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞；或因热体渉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破，传度三五成片，湿烂甚则足跗俱肿，寒热往来。法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗；次用线鍼将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。
解毒泻脾汤
石膏【煆】牛蒡子【炒硏】
防风黄芩
苍术【炒】甘草【生】
木通。山栀【各一钱，生研】
水二钟，灯心二十根，煎八分服之。
【方歌】解毒泻脾芩蒡子，风膏苍术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疎风又去湿。
加味太乙膏【见溃疡门】
金匮肾气丸【即桂附地黄丸加车前子、牛膝各一两。见面部颊疡。】
肉刺
肉刺证由纒脚生，或着窄鞋逺路行，步履艰难疼痛甚，玉簮根捣贴涂灵。
【注】此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。根陷肉里，顶起硬凸疼痛，步履不得，或因纒脚，或着窄鞋逺行，皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簮花根捣烂贴涂，以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细，香油调敷俱效。
加味太乙膏【见溃疡门】
御纂医宗金鉴卷七十一