普济方卷一百四十一

普济方卷一百四十一

普济方卷一百四十一 伤寒门

  伤寒两感(附论)

  夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。

  则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。

  不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。

  心神昏闷。手足厥逆。心中烦躁。渴欲饮水。头痛。憎寒壮热。或即吐逆。腹胁疼痛。转加困重。不得睡卧。阴阳交并。不可救疗。如此证候。当观其形证善恶。察其受病浅深。而行拯疗。亦可瘥也。

  歌曰。两感膀胱对少阴。头痛口燥大而沉。胃脾肝胆二三日。脉证双传准例寻。

  又论云伤寒惟两感不治。两感者。半属于阴。半属于阳。脏腑俱受病也。一曰太阳少阴俱病。则头疼。口干燥。烦满而渴。脉大而沉。二曰阳明太阴俱病。则身热鼻干。谵语。腹满不食。脉长而沉。三曰少阳厥阴俱病。则耳聋囊缩。厥冷。水浆不入。脉弦而沉。或三日而僵。或六日而仆。张氏无治法。但曰。两感病俱作治有先后。发表攻里本自不同。双钟以意斟酌。谓如下利不止。身体疼痛。急先救其里。与四逆汤。如不下利。但身体疼痛。急先救其表。与桂枝汤。此为治有先后。其达权识变之论也。谢复古释张氏治有先后之说。亦以为阳先受病在乎表。则先解表。阴先受病在乎里。则先救里。是亦一意。然先表者里不可缓。

  先里者表亦不可缓也与。

  方

  人参散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒一两日。不得汗。脉沉迟。心中烦闷。毒瓦斯相

  传。阴阳交并人参(去芦头)川大黄(锉碎微炒各一两)附子(炮裂去皮脐)干姜(炮裂锉)诃黎勒皮(各三分)槟榔(半两)上为粗散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

  去渣

  桂心散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒。头疼身热。心胸闷乱。宜服。发表。

  桂心前胡(去芦头)甘草(炙微赤锉)皂荚灰浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两)上为细散。每服不计时候。生姜汤调下二钱。频服。汗出为度。

  解表散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒。毒瓦斯传受。阴阳交并。

  附子(炮裂去皮脐)麻黄(去根节各一两)干姜(半两炮裂锉)薄荷(一分)上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣盖出汗。

  四逆汤

  (出十便良方)

  治两感伤寒。阴阳二毒交并。身体手足厥逆。心中热

  闷。强语。三部干姜(三分炮裂锉)附子(炮裂去皮脐)桂心(各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。良久吃热粥。以助药力。

  汗出为度。

  附子散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒。遍身疼痛。脑目疼闷。心胸烦热。四肢沉

  重。

  附子(一两炮裂去皮脐)桔梗(去芦头)防风(去芦头)桂心羌活干姜(炮裂锉)黄(锉)浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。

  每服五钱。以水一大盏。

  治两感伤寒不得汗。头疼。心胸不利。

  (出圣惠方)人参(去芦头)赤茯苓芎枳壳(麸炒微黄去瓤)浓朴(去粗皮涂生姜汁炙香熟用)桂心诃黎勒皮(各半两)吴茱萸(一分用汤浸七次焙干微炒)上为细散。每服三钱。

  以水一中盏。生姜半分。枣二枚。煎至五分。去姜枣。不计时候。和滓稍热服。良久吃热粥投之。

  衣盖取汗。

  麻黄散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒内实。气逆不顺。皮肉干燥。

  麻黄(去根节)川大黄(锉碎微炒)诃黎勒皮桂心羌活赤芍药桔梗(去芦头各半两)甘草(三分炙微赤锉)麦(一两炒令微黄)上为细散。每服二钱。以水一小盏。

  煎至五分。不计时候。和滓温服。

  治两感伤寒三两日。不得汗。闷乱目张。四肢逆冷。心腹坚硬。大便不通方。

  (出圣惠方)牵牛子(二两生捣取末一两)川大黄(半两锉裂微炒)干姜(炮裂锉)蓬莪术桂心(各一两)上为细散。入牵牛子末。同研令匀。每服用水一中盏。入生姜半分。葱白三茎。

  豉四

  治两感伤寒沉重。救急有效。宜预合此方。

  (出圣惠方)硫黄(细研水飞过)硝石(细研如粉各五两)皂荚(十梃不蛀者去黑皮涂酥炙令黄焦去子)上先将皂荚捶碎。用十二月雪水一升。浸两日。熟。以生绢滤取汁。和前件硫黄硝石。硬软得所。入瓷瓶内盛。封瓶口不得通风。背阴处掘地二尺。深埋瓶。从正月一日至十五日。取出。太湿。即更阴干三两日。即以新炊饭烂研相和。丸如绿豆大。每服不计时候。

  以葱茶下五丸。如是食毒。即先转泻后服之。

  治两感伤寒。四肢厥冷。急宜服此方。

  (出圣惠方)附子(半两烧半黑)芫花(半两醋拌炒令黄黑色)皂荚(半两去黑皮涂酥炙黄焦去子)上为末。同豉心一合。汤浸。细研如膏。入药末和丸如梧桐子大。每服不计时候。用去根节麻黄汤下十丸。如人行五里一服。以汗出为度。

  三圣散

  (出圣惠方)

  治两感伤寒。昏沉迷闷。燥渴头疼。渐加沉重。

  天灵盖(一枚白色者涂酥炙令黄)苦参(三两)甘草(一两锉炙微赤)上为细末。

  服不计时候。以热酒调下一钱。

  葱术散

  (出传信适用方)

  治不别阴阳二证。染患浅深。凡时气天行瘟疫。及寻

  常风吹雨洒。

  苍术(洗净一斤)葱(连根须洗净一斤)麻黄(不去节四两)甘草(二两炙)上将葱术入臼中杵。令葱涎相入盆中。坚捺令热。冬间半月。春夏五七日。取出。锅中炒。葱叶过焦。

  逐旋筛出。以术干为度。次入麻黄、甘草为末。每服二钱。水一盏。姜三片。枣二个。煎七分。去渣。热服。如要出汗。连进二三服。以衣盖之。常服解诸劳倦。行路缓急。最为先务。

  菖蒲饮子

  (出德生堂)

  治四时伤寒。不问两感。头疼。发热憎寒。咳嗽。七日

  内外皆可服。

  川芎猪苓(去黑皮)本(净)柴胡(去芦)菖蒲干葛甘草桑白皮(各半两)上咀。如法修制。每服五钱。水盏半。生姜三片。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。如要出汗者。加连须葱白一根。同煎。(一方无生姜)

  二和散

  (出经效济世方)

  治调适阴阳。和养荣卫。心胸痞闷。饮食不进。凡伤

  寒阴阳不分。

  藿香叶香附子(去皮)上等分。为粗末。每一钱。水二盏。煎至六分。去滓。温服。

  不计时候。

  一方

  (出肘后方)用虎杖。治大热烦躁。止渴。利小便。压一切毒。暑月和甘草煎。色如琥珀可爱堪看。

  尝之甘美。瓶置井中。令冷彻。入白瓷器及银器中收贮。似茶啜之。时人呼为冷冻饮料子。又且美于茗。能破女子经候不通。捣以酒浸。常服。有孕人勿服。破血。

  乌术散

  (杨氏家藏方)

  治感冒风寒湿气。不问阴阳二证。皆可服之。

  乌药川芎杜白芷(各十两)青皮(四两半)苍术(七两)甘草(一两半)紫苏香附子(各半两)陈皮(五两)上为细末。白汤点。无时服。

  主伤寒传诸藏表里。名为两感方。

  (余居士选奇方)木猪苓干地黄地骨皮茯苓麦门冬人参(各二两)小麦(一升)桑白皮(二两)分二贴。口苦面肿。夜睡狂语。并宜服之。

  又方

  (余居士选奇方)人参茯苓茱萸(四分)木猪苓桂心(六分)芜荑(八分)白术(四分)茵陈(一钱)甘草(四分)上为末。炼蜜丸如弹子大。熟水研一丸。无时服。

  来苏散

  (广南济生方)

  治四时伤寒。不问阴阳二证。表里不分。并宜服之。

  香附子(一斤炒)陈橘皮(半斤去白)紫苏叶(一斤去梗)苍术(一斤炒)甘草(五两炙)上为粗末。每服二钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。日可二服。

  豆蔻散

  (出王氏博济方)

  治两感伤寒。结胸。壮热恶寒。饮食不下。大小肠秘

  塞。阴毒昏沉。下水结胸撮痛。四肢逆冷。心烦。不省人事。食后结聚。心下逆满。坐

  卧不得。宜用此。

  肉豆蔻(二枚)麻黄(去根节一分)木香(一分)吴白术(一分)吴茱萸(一铢)附子(八铢炮去皮)干姜(二铢炮)桂心(三铢)(五个矾朱砂炒令黄去其砂)诃黎勒(二枚炮)槟榔(二枚)青橘皮(二十片)茯苓(去皮八铢)川乌(生去皮脐)良姜(锉)天麻(去苗)葛根乳香(另研)小椒(去子并闭口者)当归(各一两去苗)上为粗末。入乳香。匀抄十钱。痛甚者。加至十五钱。同细盐一处炒如极热。用熟绢袋内贮药。熨烙痛处。

  不拘早晚。频用为效。如药冷。即再炒一次。用毕。其炒药不用。

  薏苡仁散治湿伤肾。不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四肢筋骨。或入左肩

  。肌肉疼薏苡仁(一两)当归(酒浸)人参川乌(炮)川芎白术羌活桂心防风(去芦)茵芋(炒)麻黄(去根节)干姜(炮)独活甘草(炙各半两)上为细末。每服二钱。空心临卧。酒调下。日三服。

  徐神翁神效地仙丹治筋骨疼痛。打扑伤损。仙术汤送下。除寒湿。进饮食。神

  效。

  川乌(一个去尖)草乌(五个去尖)荆芥(去枝半两)苍术(一两米泔浸一宿炒)白芷(半钱)自然铜(一字研)地龙没药(各半两研)乳香(半钱研)莴苣种黄瓜种稍瓜种木鳖子(各一钱)半两钱(二文)上为细末。醋糊丸如梧桐子大。每服十丸。食后。

  酒送

  虎骨丸治经络凝涩。骨节疼痛。筋脉挛急。遇阴寒愈痛。

  南乳香(别研)没药(另研)赤芍药熟地黄虎胫骨(醋炙黄)当归(各一两)血竭(五升。

  煮至酒尽。取木瓜去皮。研如泥。更入熟蜜少许。杵和为丸如梧桐子大。每服三十丸。病在上食后。在下食前。温酒下。

  治骨节疼痛烦。不得屈伸。近之则痛。短气。自汗出。或欲肿者。

  附子(二两)桂心(四两)白术(三两)甘草(二两)上用水六升。煮取三升。

  分三服。

  汗出愈。

  治卒得胸痛。瘥而复发者。

  取薤根五斤。捣绞汁。饮之立止。

  加减当归饮子治肩忽疼。

  防风当归柴胡生地黄大黄(各一两半)芍药人参黄芩(各一两)甘草(一两二钱)黄连(五钱)滑石(六两)上为散。以白水煎服。无时。

  活络汤治风湿臂痛。诸药不效者。此方专主之。

  白术(薄切一两)当归(净洗薄切干秤)羌活(净洗去芦切干)独活(净洗)甘草(炙)川不拘时候。一方。川苍术切炒。川白芷各二两。为末。每服二钱。酒调。

  趁痛丸治腰臂痛。

  五灵脂赤芍药(各半两)川乌(一个)没药(四钱)麝香(一钱)上为末。

  酒糊丸。

  空心。酒送下。

  叶氏方十味锉散治中风血弱臂痛。连筋及骨。举动艰难。此药亦补心益血。养筋

  生力。

  附子(三两炮去皮脐)当归(去土洗切)黄(炙)白芍药(各二两)茯苓防风(去芦)白术(各一两半)肉桂(去粗皮一两不见火)川芎(不见火)熟地黄(洗净用好酒熬令干焙之各七钱半)上修制了再称。咀。每四钱。水一大盏。姜八片。枣三枚劈开。煎七分。去滓。通口服。食后临睡。日三服。温覆浓衣将养。去黄、熟地黄。用当归去芦。净洗干焙。白芍药、川芎、白术、人参、附子、白茯苓、桂心、川独活、防风、甘草。细锉。

  每三钱。姜八片。水一盏半。煎八分。去滓。食前服。除寒邪。益血气。名川独活汤。制地黄法。须洗净。以好酒浸。令干焙之。

  五灵脂散治臂髀痛。

  五灵脂荆芥穗防风羌活甘草节独活穿山甲骨碎补草乌(各五钱)麝(少许)上为末。用温酒调下。临睡服。如浑身损痛。加没药、木香。酒调下。空心服。

  芎活汤治水饮停蓄。注于络脉。发为臂痛。皆因脾土有亏。平日多饮水浆。不能

  传化所致川芎半夏(汤洗)白茯苓独活陈皮枳壳(去瓤炒各半两)白术甘草(各一分)

  三物小陷胸汤治伤寒实结胸。无热证者。

  桔梗(微炒)贝母(去心各三分)巴豆(去皮心熬黑研如脂一分)上除巴豆外。

  捣罗为散。入巴豆。各研匀。每服强人半钱。羸人减之。并温熟水调服。病在隔上必吐。在膈下必利。不利。进热粥一杯。利不止。进冷粥一杯。身热皮粟不解。欲引衣自覆。若以水之洗之。益令热却不得。当汗而不汗。则烦。假令汗出已。腹中痛。与芍药三两。如上法。

  葶苈汤治伤寒结胸。心下痛。如石坚硬。小便不利。

  葶苈子(隔纸炒三分)槟榔(锉半两)桑白皮(炙锉三分)杏仁(汤浸去皮尖双仁者炒)大黄(锉醋炒各半两)朴硝(三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。

  食前温服。

  增损理中丸治伤寒下后。虚气不理。毒复上攻。毒瓦斯相搏。结于胸中。纵不下

  者。毒已入胃。胃中不通。毒还攻上。心中结满。厥逆欲绝。心胀胸高。手不可近。当

  先理其气。

  人参白术甘草(炙锉)栝蒌根(锉)牡蛎(熬)枳实(各二两去壳麸炒)赤茯苓(一两去黑皮一方有黄芩无赤茯苓)干姜(炮一两半)上捣罗为末。炼蜜丸如弹子大。

  每服一丸

  陷胸青龙汤治伤寒结胸。毒瓦斯内盛。手足逆冷。腹胀。喘息急。大便不通。

  牵牛子(微炒一两半)人参(三分)陈橘皮(汤浸去白焙半两)桂(去粗皮)槟榔(锉各一分)大黄(锉醋炒半两)朴硝(半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。

  劈

  大黄桔梗汤治伤寒热病。饮水结胸硬满。

  大黄(锉醋炒二两)桔梗(炒一两)甘草(炙锉)朴硝(各半两)上粗捣筛。

  每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。食前温服。

  大金针丸治温病伤寒结胸气逆。手足厥冷。呕逆不定。

  阳起石(研)不灰木阿魏(研各半两)杏仁(二十五枚去皮尖双仁者研)巴豆(二十五枚去皮心膜不出油研)上捣研为细末。用软粟米饭为丸。如小弹丸大。每服一丸。用针穿。灯焰上烧烟绝。为末。生姜米饮调服。以利为效。

  泥金丸治伤寒结胸。心下痛。按之实硬。

  木香丁香大戟甘遂(麸炒各一分)腻粉(三钱)紫菀(去土三钱)硫黄(两皂子大)槟榔(大者一枚锉)附子(炮裂去皮脐一枚)巴豆(三十粒去皮心膜用胡饼面裹慢火烧熟去面不用)黑牵牛(三钱半生半炒)水银沙子(三钱)上各捣研为末。再和令匀。

  炼蜜为丸。如小鸡头大者。虚实每服一丸。烂嚼。烧生姜一块子。同咽下药。不得嚼。

  大戟散治伤寒结胸。转下不除者。

  大戟(炒)甘遂(炒各一两)腻粉(半两)硫黄(研一分)水银(盏子内与硫黄同研作砂子半两)上捣研为末。再同研匀。每服二钱。温浆水调下。

  越桃丸治伤寒结胸。逐利热毒。

  越桃桃花(曝干各一分)大黄(生锉半两)白牵牛(取末一两)郁金(二钱)丹砂(研一钱)巴豆霜(研五钱)郁李仁(去皮研一两)上捣研为末。滴水丸如小豆大。

  每服一丸。

  陷胸散治伤寒结胸。伏阳在里。心下坚硬。按之则痛。

  前胡(去芦头)甘遂(麸炒)甜葶苈(隔纸炒)大黄(锉微炒)马牙硝(研各一两)杏仁(汤浸去皮尖并双仁麸炒一两)上捣研为末。每服一钱。生姜蜜水调下。更看虚实加减。

  宣毒丸治伤寒结胸。心下坚硬。

  白牵牛(炒)大黄(锉各一两)滑石朴硝续随子(去皮煮研)郁李仁(去皮炒研各半两)甘遂(麸炒)大戟(麸炒各一分)上捣为末。炼蜜和丸如弹子大。看虚实。以龙脑蜜水化下一丸。

  大通散治伤寒结胸。及疮疹后毒瓦斯攻心。涎嗽喘急。

  甘遂(麸炒一分)生地黄(一两与甘遂同捣焙干)槟榔(锉二枚)麦(微炒半两)铅白霜(研一分)上捣研为末。看虚实。用龙脑浆水调下半钱。

  金针丸治伤寒阴气结伏在内。胸膈虚痞。或痛不可忍者。

  不灰木(二钱)阳起石阿魏(各一钱)白丁香丹砂(研)乳香腻粉(各一钱半)硫黄(二分)巴豆(去皮膜出油二十七粒)上同研匀细。糯米粽子和丸。如桐子大。每服五丸至七丸。丁香汤下。不拘时候。

  隔毒丸治伤寒结胸。心下坚痛。

  郁李仁(去皮尖)黑牵牛(炒)大戟甘遂(各一分)牛黄(研)乳香(研各一钱)麝香(研)龙脑(研各半钱)上捣研为末。同再研匀。用白面糊和。丸如梧桐子大。每服七丸。

  煎灯心麦冬汤下。临卧服。

  圣饼子治伤寒结胸。

  甘遂大戟(去皮各半两)黑牵牛(生用一两半)轻粉(一钱)粉霜(一钱)水银(一钱硫黄一钱结沙子)巴豆(去皮醋煮黄十四枚)上先将前三味为末。入白面五钱。水和作饼子。文武火煨焦黄。再为末。后入四味拌匀。水和为丸如绿豆大。捏作饼子。每服三饼。

  清茶下。

  宣风丸治伤寒结胸。热气蕴蓄。

  大黄(末)牵牛子(末)郁李仁(去皮研各半两)巴豆(一分去皮膜油炒研)上再同研匀。炼蜜为丸如小豆大。看虚实。生姜蜜水下一丸至二丸。

  金黄散治伤寒结胸。心下坚满。

  黑牵牛(末)大黄(末各一钱)郁金(末)胡黄连(末各半钱)上作一服。入腻粉一钱。新水调下。伤寒后四五日。结胸。宜可服。或吐或泻。或汗出即愈。

  又方

  桔梗(微炒)枳壳(麸炒)甘草(炙)上等分。每服五钱。水一盏半。加生姜三片。煎至七分。去滓服。或不用生姜亦可。痰多加半夏、生姜。有热加黄芩。

  治伤寒阳证结胸死。无可药者。

  (出经验良方)用蛐即蚯蚓。十五条干者。擂烂。蜜半盏。冷水半碗。灌服。若无蜜。沙糖亦妙。

  三黄汤

  (出危氏方)

  治伤寒阴证。下之太早。致心下痞。按之软。其脉关上浮

  者主之。若表未解。未可攻。宜先随风寒二证。投桂枝麻黄汤表解已。即服此方。

  (三因方)大黄(蒸)黄连黄芩上锉为散。每服五钱。沸汤二盏。热渍之。一时许。去滓。

  分二服。暖服。或汗出恶寒。加附子别煎汁。入一协议服。

  克效交泰圣饼子

  (出卫生家宝方)

  治伤寒结胸。脉浮不可下。下之必死。宜用

  治之。

  巴豆(十四粒)黄连(七分连皮用)上为末。用津唾和成膏。填入脐下。以艾炷其上。

  腹中有声。其病去矣。不拘壮数。病去为度。才灸了。便以温汤浸手帕拭之。恐生疮。一方加大黄末一钱。

  治结胸胁秘结方

  枳壳滑石(各二两)甘草(一两)上咀。每服三钱。用臭冬橘叶七片。同煎。

  温服。

  连进三服即解。

  治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热不定。宜服。

  (出圣惠方)柴胡(去苗)枳实(麸炒微黄)赤芍药半夏(汤洗七次去滑)黄芩(各三分)甘草(半两炙微赤锉)桔梗(一两去芦头)上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。

  枣二枚。

  半夏汤

  (出圣惠方)

  治伤寒三四日。不能卧。但欲起。胸中结热烦闷。脉洪大

  者。

  半夏(三分汤洗七次去滑)黄芩(三分)干姜(半两炮裂锉)赤茯苓(三分)人参(三分去芦头)甘草(半两炙微赤锉)黄连(三分)上为散。每服三钱。以水一中盏。入枣二枚。煎至六分。去滓。不计时。温服。

  前胡散

  (出圣惠方)

  治伤寒五日后。热结胸。气不散。汤饮难下。腹胀闷。宜

  服。

  前胡(一两去芦头)当归(半两锉碎微炒)川大黄(锉碎微炒)羌活槟榔(三分)桔梗(去芦头各一两)郁李仁(一两汤浸去皮尖微炒)上为散。每服四钱。以水一中盏。

  煎至六分

  大黄散

  (出圣惠方)

  治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热。头痛。宜服。

  川大黄(锉碎微炒)柴胡(去苗)川朴硝赤芍药黄芩(各一两)枳实(麸炒微黄)虎掌(微炒各三分)上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

  赚胸散

  (出十便良方)

  治伤寒结胸。气噎塞。烦闷。宜服。

  枳实(麸炒微黄)桂心(各一两)上为散。每服以温水调下二钱。不计时候。

  治伤寒结胸。内有瘀血。大便不利。小腹满急。宜服。

  (出圣惠方)桃仁(半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)水蛭(炒令微黄)虻虫(炒令微黄各一分)川大黄(一两锉碎微炒)上为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

  桔梗散

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸。不下饮食。四肢烦劳。宜服。

  桔梗(去芦头)桑根白皮(锉)鳖甲(涂醋炙令黄去裙)人参(去芦头)赤茯苓(各一两)木香槟榔(各半两)赤芍药白术(各三分)上为散。每服四钱。以水一中盏。

  入生姜半分。煎至六分。不计时候。温服。

  牛膝散

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸。腹中痛。心下硬如石。按之烦闷。宜服。

  牛膝(去芦)川大黄(锉碎微炒)鳖甲(涂醋炙令黄去裙)郁李仁(汤浸去皮尖微炒各三分)桂心附子(炮裂去皮脐)甘草(炙微赤锉)白术(各半两)上为散。每服四钱。

  以

  恒山汤

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸烦满。喘息稍急。汤饮不下。宜服。

  恒山甘草(生用各一分)蜀漆犀角屑(各半分)上锉为散。以水一大盏。煎至五分。

  去滓。不计时候。须臾当吐。为效。

  木香散

  (出圣惠方)

  治伤寒热结不散。胸中痞满。欲成结胸。宜服。

  木香(二分)赤茯苓紫苏茎叶(各三分)旋复花陈橘皮(汤浸去白瓤焙)槟榔(各半两)上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

  人参丸

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸。心膈躁闷。宜服。

  人参(去芦)白术甘草(炙)栝蒌根赤茯苓牡蛎(烧为粉各一两)犀角屑(半两)上

  鳖甲丸

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸烦闷。热毒瓦斯结聚不散。宜服。

  鳖甲(一两涂醋炙令黄去裙)甘草(半两炙微赤锉)防葵诃黎勒皮人参(去芦头)桂心白术川大黄(锉碎炒)郁李仁(汤浸去皮尖微炒各三分)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。

  芍药散

  (出圣惠方)

  治伤寒结胸。心下结硬。烦闷。腹胀。宜服。

  赤芍药诃黎勒皮鳖甲(涂醋炙令黄去裙)人参(去芦头)黄芩木香郁李仁(汤浸去皮尖微炒以上各三分)白术桂心枳壳(麸炒微黄去瓤)当归(锉炒以上各半两)杏仁(一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

  赤茯苓丸

  (出圣惠方)

  治伤寒心中坚硬。两胁胀满。欲成结胸。宜服。

  赤茯苓桔梗(去芦头)赤芍药鳖甲(涂醋炙令黄去裙)牛膝(去苗)枳壳(麸炒微黄去瓤)五味子五加皮柴胡(去苗)桂心川大黄(锉碎微炒以上各三分)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。

  朱砂丸治伤寒心中硬痛。不可忍。或腹胀满。欲成结胸。宜服。

  朱砂(一两细研水飞过)桃仁(一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏)麝香(一分细研)上同研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤送下二十丸。

  太乙丹治伤寒结胸。心下痞硬不通。

  禹余粮(醋淬)玄精石金星石银星石阳起石紫石英白石英甘锅石磁石(火醋淬七次)礞石硝石硫黄(各一两炒)丹砂乳香腻粉(各半两研)阿魏(二钱)巴豆(去皮生用)杏仁(汤浸去皮尖双仁各七十二粒)上捣研细。罗为末。糯米饭和丸如弹子丸大。每服一丸。麸炭火上烧存性。入腻粉一钱。蜜水化下。吐泻。脚转筋。伏阴厥逆。生姜蜜水化下。

  黄连栀子汤

  (出济生拔粹方)

  治伤寒汗下后。热结胸中。大便涩。小便赤者。

  黄连大黄栀子黄芩(各五钱)上锉细。每服一两。水三盏。煎服。

  桔梗连翘汤

  (出济生拔粹方)

  治伤寒汗下后。热结胸中者。

  桔梗连翘黄芩(各一两)薄荷甘草川芎(各五钱)栀子(一个)上锉细。

  每服一两。水三盏。煮至一盏。去滓。温服。

  治结胸糖灸法

  (出卫生家宝方)以冰糖不拘多少。置病患胸上。其糖干再涂。病愈则止。

  仙茅丸

  (出王氏博济方)

  治伤寒结胸。及恶候者。大效。

  仙茅(一分)贯众(半两)黑附子(半两炮裂去皮脐)荜茇(一分)巴豆(半两去皮心)甘草(少许)干姜(半两)上为细末。面糊和丸如梧桐子大。结胸。生姜枣汤下一丸。

  如五七日病者。更打破一丸。同煎汤下。使如程序。伤寒只冷浆水下。如转后。须用顺气解表药。

  服之汗出即瘥。

  治伤寒结胸阴证。浑身手足俱冷。并冷汗出。噎塞不通。大便虚冷。须是阴证。方

  可吃此药草豆蔻干姜黄橘皮川芎羌活桂心细辛(各一分)熟牵牛(炒)半夏(各三铢)上为细末。每服三钱七分。空心。熟汤调下。

  治伤寒后。寒热已退。腹中余一块。疼痛不可忍。忽走在腿面上痛。宜服此方。

  (出护命方)黄芩牡丹皮桑寄生羌活荆芥穗射干芍药桃仁牵牛麻黄(去根各一分)连翘(半两)官桂(半分)上为细末。每服二钱半。食后。熟汤调下。

  增损理中丸

  (出活人书)

  太阴下之。胸满硬。诸结胸。宜服此。

  人参白术(各一两)甘草干姜(各一两半)黄芩(半两)枳实(十二片)上为细末。炼蜜丸如弹子大。沸汤化一丸。

  稀涎散

  (出危氏方)

  治结胸。膈作寒热。饮食减少。

  猪牙皂角圆白半夏(各一两)上锉为散。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去滓。

  温服。入咽便吐去涎。即愈。

   伤寒门

  伤寒发黄(附论)

  夫伤寒发黄者。盖湿热相交。民当病瘅。瘅者黄也。单阳而无阴者也。伤寒至于发黄。

  为疾之甚也。湿也。热也。甚者则发黄。内热已盛甚。复被火者。亦发黄也。邪风被火热。

  两阳相熏灼。其身必发黄。阳明病被火。额上汗出而小便不利者。必发黄。是由内有热。而被火致发黄者也。阳明病。无汗。小便不利。心下懊者。必发黄。是由阳明热盛致发黄者。

  伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。是由寒湿致发黄也。湿亦令黄也。热亦令黄也。其能辨之乎。二者非止根本有异。而色泽亦自不同。湿家之黄也。必身黄似熏黄。虽黄而色暗不明也。至于热盛之黄也。必身黄如橘子色。

  甚者勃勃出染着衣。正黄如柏。是其正黄色也。由是观之。湿之与热。岂不异矣。大抵黄家属太阴。太阴者。脾之经也。脾者主黄。土色也。脾经为湿热蒸之。则色见于外。必发身黄。经曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴当发身黄者是矣。热须内盛。若已自汗出。小便利者。则不能发黄。必也头汗出。身无汗。齐颈而还。小便不利。渴饮水浆。

  此为瘀热在里。身必发黄。黄家为热盛。而治法亦自有殊。伤寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹满者。茵陈蒿汤主之。此欲泄涤其热也。伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。此欲解散其热也。伤寒瘀热在里。必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。此欲解散其热也。此数者。泄涤解散。乃为之不同。亦皆析火彻热之剂也。一或身黄脉沉结。少腹硬而小便自利。其人如狂者。又为蓄血在下焦使之黄也。必须抵当汤下之而愈。黄家既是病之已极。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌无脉。鼻气出冷。为不治之疾。又若形体如烟熏。直视摇头者。

  是为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。是为脾绝。皆不治之证。医者更详视之。

  又云。黄家。至日晡所发热。而反恶寒。此为女劳。得之当膀胱急。小腹满。体尽黄。

  额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胪胀而满。欲作水状。大便必黑。时溏泄。此女劳疸。非水也。腹满者难治。

  伤寒发黄之状。身体尽变。或如熏黄。或如橘色是也。凡阳明中风。太阳中湿。皆令人发黄。盖由得病无汗。小便不利。寒湿不散。则热结脾胃。腠理闭塞。瘀热之气与宿谷相搏。

  而若其人小腹满急。眼睛涩疼。鼻骨疼。两膊及项强腰背急者是也。但得小便快利。即渐愈。

  仍不用大便多。多即令人心胀。又有急黄者。身体黄甚。卒然而发。心满气喘。命在须臾。

  故名急黄。有初得病便黄者。或初不知是黄。死后方变黄者。此病亦由脾胃瘀热。本天行时气所作也。宜细变之。但发热心战者。乃是急黄之候。

  歌曰。小便自利大便黑。血证无疑定发狂。若是小便全不利。黄名瘅病瘅名黄。

  若血证。宜抵当汤。轻者桃仁承气汤。与犀角地黄汤。黄瘅。茵陈汤。茵陈五苓汤。

  又歌曰。太阳发热浑身痛。身目俱黄是湿家。腹满脉弦心胁痛。阳明经里中风邪。仲景云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。只当以寒湿中求之。发热。

  一身尽痛。而身目俱黄者。太阳中湿也。腹满。鼻干。心胁痛。潮热身黄者。阳明中风也。

  欲发黄者。急用瓜蒂末一字许。搐鼻中。治在头疼湿家条下。大抵发黄与湿家。不利小便。

  非其治也。腹满。脉浮弦。咳嗽。潮热。小便难。心胁疼。短气。鼻中干。不得汗。嗜卧。

  此阳明中风也。大小柴胡加茯苓汤。哕者。汤中加茯苓也。见小便难条下。病患寒湿在里不散。热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与宿谷相搏。郁蒸不消化。故发黄汗者。南方暑湿。近夏瘅热。盖瘅者黄也。古人以黄为瘅。湿热相搏。民多病瘅。甚为肿。然后发黄。与瘀血外证。及脉俱相似。但小便不利为黄。小便自利为瘀血。要之发黄之人。脾蕴积。发热引饮。

  脉必浮滑而紧数。若瘀血证即如狂。大便自利。为瘀血。要之发黄人。身体发热。头面汗出。

  身无汗。齐项而止。渴引水浆。小便不利。如此必发黄。茵陈蒿汤。五苓加茵陈散主之。茵陈蒿汤十分。五苓散五分。三散拌匀。每服二钱。温水调下。日三服。病患服汤。得小便利。

  如皂子汁赤。一宿腹减。则黄从小便中出也。古人云。治湿不利小便。非其治也。大抵发黄者。瘀热在里。由小便不利而致也。栀子柏皮汤。麻黄连翘赤小豆汤。可选而用之。又方。

  伤寒欲黄者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字许入鼻中。出黄水。甚验。即用茵陈蒿汤调五苓散服之。最良。又问。白虎证亦热发渴引饮水。小便不利。何以不发黄。答曰。白虎与发黄证相近。遍身汗出。此为热越。白虎证也。头以下都无汗。黄证也。又问。太阳病。一身尽痛。发热。身如熏黄者。何也。太阳中湿也。仲景云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。

  以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。又问。病患脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干。不得嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时时咳嗽者。何也。少阳中风也。小柴胡汤主之。

  方

  麻黄醇酒汤

  (出千金方)

  治伤寒热出表发黄瘅。

  用麻黄三两。以醇酒五升。煮取一升半。尽服之。温覆汗出。即愈。冬月寒时用清酒。

  春月宜用水。

  麻黄连翘赤小豆汤

  (出千金方)

  治伤寒瘀热在里。身体必发黄。

  麻黄连翘(一方用连轺系根味苦寒)甘草(各二两)生姜(三两)大枣(十二枚)杏仁(三十枚)赤小豆(一升)生梓白皮(切二升)上咀。以潦水一斗。先煮麻黄去沫。次纳

  茵陈汤

  (出千金方)

  治伤寒七日八日。内实瘀热结。身黄如橘。小便不利。腹

  微胀满。宜下茵陈(六两)大黄(三两)栀子(四十枚)上咀。以水一斗二升。先煮茵陈。

  取五升。

  去滓。次纳栀子、大黄。煎取三升。分服一升。日三。小盒饭利如皂荚汁状。色正赤。当腹减。黄悉随小便去也。范汪。用疗谷疸。短剧方。用石膏一斤。

  大黄黄柏汤治发黄腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。

  大黄(三两)黄柏(二两)芒硝(半两)栀子(十五枚)上咀。以水六升。

  煮取二升。

  去滓。纳芒硝。复煎取一升。先食。顿饮之。

  枳实大黄汤治伤寒饮酒。食少饮多。痰结发黄。酒疸。心中懊而不甚热。或干

  呕。

  枳实(五枚)大黄(三两)豆豉(半升)栀子(七枚)上咀。以水六升。煮取三升。

  分三服。心中热疼懊。皆主之。

  治伤寒后二十日。浑身眼如金色者。

  上用黄芦一两。锉碎。水一升。煎取三合。空心服。三五服安。

  麻黄连翘汤

  (出金匮方)

  治伤寒瘀热在里。身必发黄。

  麻黄(去根节汤煎去沫二两)连翘(二两)杏仁(去皮尖双仁四十枚)枣(十二枚)生姜(二两)甘草(一两)生梓白皮(切一升)上咀如麻豆大。每服五钱。用潦水二盏。煎取一盏。去滓。温服。不拘时。

  消湿散治伤寒瘀热在内。湿气郁而不散。熏发肌肉。小便不利。身体发黄。利水

  道。

  牵牛子(炒半斤只取末二两)赤茯苓(去黑皮)木香陈橘皮(汤浸去白焙各半两)上为散。每服二钱。煎葱白汤调下。不计时候。

  秦艽汤治伤寒心胸坚硬。脚手心热。即变为黄。

  秦艽(去苗土)紫草(去苗土)白藓皮黄芩(去黑心)栀子仁大黄(锉炒各一两)上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。日三服。

  三黄散治伤寒发黄。服药瘥后未全除。余热发动。

  大黄(锉炒)黄芩(去黑心)黄连(去须)栀子仁苦参(各一两)上捣罗为细散。每服用米饮调下二钱。日三服。

  龙胆汤治伤寒发黄。烦热。肤肉皆黄。小便赤不利。

  龙胆枳壳(去瓤麸炒)柴胡(去苗)栀子仁知母(切焙)地骨皮木通芍药甘草(炙)羚羊角(镑)麦门冬(去心焙)升麻(各半两)上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。

  煎至一盏。去滓。不拘时。温服。

  黄芩汤治伤寒发黄。或先服利药未瘥者。以内消汤。以折热气。

  黄芩(去黑心)茵陈蒿升麻(各一两)栀子仁柴胡(去苗)龙胆(各半两)犀角(镑一两)上粗捣罗。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。入生地黄汁一合。搅令匀。

  不

  茵陈蒿大黄汤

  (济生拔粹方)

  治伤寒发黄。面目悉黄。小便赤。宜服。

  茵陈蒿栀子仁柴胡(去苗)柏皮(蜜炙各半两)黄芩(去黑心)升麻大黄(锉炒各一两)龙胆(半两)上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

  茅根汤治伤寒发黄。通身如金色者。

  茅根(洗锉)栀子仁茵陈蒿地骨皮甘草(炙各三两)上粗捣筛。每服五钱。

  用水一盏半。生姜三片。豉三七粒。同煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

  柴胡枳壳汤治伤寒发黄。壮热。骨节烦疼。两胁下气胀急硬痛。不能忍。

  柴胡(去苗)枳壳(去瓤麸炒)黄芩(去黑心)栀子仁茵陈蒿龙胆大黄(锉炒)甘草(炙各半两)上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

  茵陈黄芩汤

  (出杨子建护命方)

  治伤寒热毒炽盛。熏炙三焦。攻击皮肤。通身

  发黄。

  茵陈蒿黄芩(去心)栀子仁升麻秦艽(去苗土)牡丹皮荆芥穗麻黄(去根节)细辛(去苗叶)石膏(碎)知母(焙各半两)黄连(去须)大黄(锉炒各一分)上粗捣筛。

  每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后临卧温服。

  葶苈丸治伤寒时气发黄。

  甜葶苈(隔纸炒一分)大黄(锉炒半两)人参(一两)上捣罗为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服温水下二十丸。以利为度。

  急黄丸治伤寒热毒所加。卒然心中满。气喘急。发热心战。

  大黄(半两生锉)朴硝(一分锉研)上用水二大盏。渍大黄一宿。次旦煎至一盏。

  去滓。

  下朴硝。搅令匀。不计时候。分温三服。利快瘥。

  栀子仁汤治伤寒急黄。

  栀子仁柴胡(去苗)朴硝(别研)茵陈蒿(各半两)上除朴硝外。各细锉。用水三大盏。煎二大盏。去滓。下朴硝。搅令匀。不计时候。分温三服。取利为度。

  治病患腹满。舌痿黄。烦不得眠。

  茵陈(二两)白术(一两)甘草(一两)上臼中杵为散。沸汤和服方寸匕。小便不利。

  加茯苓二两。

  治伤寒时气黄胆病。烦热。

  以汤淋东壁土硝。取汁。顿服之。

  治伤寒三五日。忽有黄。则宜服此。

  取生乌麻油一盏。水半盏。鸡子白一枚。熟搅令相匀。服之令尽。

  茵陈五苓散

  (出金匮方)

  治伤寒温湿热病。感冒后发为黄胆。小便黑赤。烦渴

  发热。不得安宁。此盖汗下太早。服药不对证。因感湿热病以致身发黄。予尝用茵陈五

  苓散治之。甚效。

  用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。酒后得证。

  加干葛二钱。作咀。并前药和匀。分作二服。每服水一碗。灯草五十茎。同煎八分。去滓。

  食前服。滓再煎。连进数服。小便清利为愈。

  栀子柏皮汤方治伤寒身热发黄者。

  麻黄连翘赤小豆汤

  (出拔粹方)

  少阳、阳明身热不去。小便自利而烦者。身必

  发黄。宜栀子麻黄连翘(各一两)赤小豆(一升)上锉如麻豆大。每服一两。水三盏,煎至八分。

  去滓。温服。

  栀子柏皮汤

  (出拔粹方)

  治燥热发黄。

  大黄柏皮(各三两)栀子(十五个)上锉如麻豆大。每服一两。水二盏。煎服。

  发黄。大便自利不止者。加黄连、黄柏皮各三两生。减大黄。用之多效。

  茵陈汤

  (澹寮方)

  治伤寒发汗有留热。身面皆黄。多热。期年不愈。医作食黄

  治之。病不去。问之。食不减。寻与此药。五日减三分之一。十日减三分之二。二十日

  病悉去。其方用。

  山茵陈山栀子(各三钱)秦艽升麻(各四钱)上咀。以三钱为一服。煎去滓。

  食后服。

  茵陈附子干姜汤

  (出卫生宝鉴)治因凉药过剂。变为阴证。身目俱黄。四肢

  皮肤

  甚冷。心下附子(炮去皮脐三钱)干姜(炮二钱)茵陈蒿(一钱三分)半夏(汤泡七次五分)白茯苓(去皮三分)泽泻(五分)枳实(麸炒去瓤五分)陈皮(去白三分)白术(四分)草豆蔻(面裹烧熟去皮用仁二钱)上锉如麻豆大。都作一服。水一盏半。生姜五片。煎至一盏。

  去滓

  茵陈栀子黄连三物汤

  (出活人书)

  大便自利而黄。

  茵陈(三钱)栀子黄连(各二钱)上以水二盏。煎至八分。去滓服。

  治伤寒时气黄胆病。烦热。

  上用土硝。汤淋取汁。顿服之。庄子云。蜣转丸是也。藏在土中。掘地得之。正丸如人捻作。弥久者良。

  治伤寒鼻塞。黄胆。

  用苦瓠煎取汁。滴鼻中。出黄水。其塞遂通。

  治伤寒五种黄。

  用翘摇。生捣绞汁。服一升。日二服。即瘥。

  又方

  用乱发烧灰。水服一寸匕。日三服。

  治伏热结。目黄。不下食。大小便涩。

  用苦耽苗子。煮汁服。或生捣绞汁服。

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