简明医彀卷之四续2
简便方 思虑太过,心汗。
茯神为末,艾汤调下。或败蒲扇烧灰,绵包周身扑。
卷之四 自汗
汗斑
暑汗湿热郁于皮肤,日久不散;或汗衣晒热未燥而穿,湿热蒸侵,发而为斑,黑白相杂。有变癜风者,亦当祛之。
主方 玄参 滑石(各二钱) 防风 荆芥 升麻 甘草(各一钱)水煎服。
外以白附子、硫黄、密陀僧为末,擦之。
敷方 密陀僧一钱 黄丹 硫黄 雄黄(各三分) 信(五厘) 研极细,先以肥皂擦洗斑净。用生姜捣细,稀纱包令汁出,蘸末涂斑(三日后肥皂擦洗,愈。)
卷之四
盗汗
(附:阴汗 脚汗)
是证属阴虚血弱,阳蒸阴分而液出者,为盗汗。然阴虚阳必凑,阳火乘之,故睡中出汗如洗,觉来即收,非若自汗常出也。脉虚细而微濡,宜补阴清火,实腠理,壮肾水。
主方 当归 芍药 生地 熟地 黄 麦冬 枣仁 茯神(等分) 水煎服,加麻黄根亦可。
当归六黄汤 阳乘阴分盗汗,一服安。
黄 (二钱) 当归 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地(各一钱)水煎服。
敛汗益脾汤 治气虚脾弱盗汗。
黄 人参 白术 茯苓 扁豆 山药 陈皮 半夏 葛根 甘草(炙,等分)水煎服。
麦麸散 止盗汗。
麦麸(炒黄) 防风 白术 牡蛎 黄 (各钱半)加枣煎。
简便方 止盗汗。
白术(八两)切块,浮麦一升,水十碗,煮干将术切片为末,每三钱,另取浮麦汤下。或牡蛎( ,研,二钱,) 防风末(一钱),麦汤下。
盗汗不止:椒目、麻黄根等分为末,每服一钱,无灰酒下。
盗汗有热:龙胆草、防风等分为末,每服一钱,米汤调下。
脾虚盗汗:白术(三钱) 茯苓(二钱) 加姜、枣,水煎服。
阴虚盗汗:黄柏(炒) 知母(炒。各二钱) 甘草(七分) 水煎服。
睡中出汗:酸枣仁(炒) 人参 茯苓(等分) 水煎服。
卷之四 盗汗
阴汗
下焦湿热不行,以致阴间及囊汗出,宜渗湿,利小便。
主方 滑石(三钱) 龙胆草 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱) 桂(三分) 加灯心二十枝,水煎服。
简便方 大蒜煨熟,同淡豆豉捣丸,朱砂为衣,每三十丸,空心灯草汤下。
又 蛤粉、牡蛎俱 ,研极细,绢袋盛扑。
卷之四 盗汗
脚汗
脾经湿热内淫,手足心汗,至冬阳气内伏,则汗愈多。
主方 白术 苍术 茯苓 半夏 黄连 滑石(各一钱) 羌活(七分) 柴胡 升麻甘草(各三分) 灯心煎服。
简便方 白矾、黄 煎汤,频洗。
又 牡蛎、陀僧、枯矾、黄丹,研,掺脚指缝中。
卷之四
痰饮
经曰:诸痉强直、积饮,皆属于湿。稠浊者为痰,属肺火;清稀者为饮,属脾湿。论痰有五,曰:风、湿、食、火、酒是也。夫风痰者,形寒饮冷,外感内郁,清白多涎,或成瘫痪;湿痰者,生冷寒湿,停积不散,倦怠软弱,或面、腹肿;食痰者,膏粱浓味,煎爆辛辣,重 叠褥,多成癖块;火痰者,诸经火炎,煎烁肺金,津液稠粘,有成痈痿;酒痰者,酷饮过纵,不得运导,次日犹呕,伤肺成积。夫人之气血流行无一息间断,才有壅滞,郁而为热,痰遂生焉。亦有因寒者,然而百病生于痰。如中风口噤,言謇流涎,不能行动,二便失常,眩运嘈杂,颠仆丧神等证、以至妇人白带,小儿惊痫,周身诸疾,多因痰成。论饮有四,曰,痰、悬、溢、支是也。
如人素肥今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;水入四肢,失汗身痛,谓之溢饮;咳逆形肿,短气不卧,谓之支饮。诸饮因于酒后饮冷所致,脉滑大有痰;两关大实,膈上有痰,宜吐。眼胞及眼下黑者亦痰。肝脉濡散,弦而浮滑,饮证。治痰清肺利气,治饮实脾燥湿。
主方 (二陈汤) 陈皮 半夏(各三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 姜三、枣一煎。
顺气加枳壳、桔梗。火盛,芩、连、栀子。清肺,桑皮、杏仁。热痰,天粉、青黛、玄明粉。老痰,贝母、海石、栝蒌。虚痰,参、术。痰在胁下,白芥子。痰在四肢经络,竹沥,姜汁(实人,荆沥。) 风痰,天麻、白附、胆星。湿痰,苍、白术。积痰,香附、楂、曲、芽。酒痰,葛根、砂仁、乌梅。结核在咽,海石、芒硝。寒痰,官桂、干姜。湿痰流注肿,壳、苍、羌、防、酒芩、香附、木香、红花、竹、姜。停痰流饮,南星、香附、青皮、木香、苍、蒌实。诸饮,旋花、白术、猪、泽、肉桂。
导痰汤 治痰多气滞。
主方加南星、枳实。
温胆汤 宁神、豁痰、止呕。
主方加竹茹、枳实。
蠲痰疏气汤 一切痰疾及肺气壅塞,日服此汤,夜服滚痰丸。
前胡(素多郁怒,先用柴胡数服) 半夏(各二钱) 人参(虚者用,痰火忌) 枯芩 陈皮南星 枳壳 紫苏 薄荷叶 浓朴 羌活 甘草(各五分)加姜五片,水煎服。中风,加独活。无热去黄芩。
滚痰丸 治痰因火炎,肺金受克,煎熬津液而成,昼夜吐咯不已。一切实热,咳嗽痰多及颠狂、瘫痪、风毒腮颐肿硬,颈项结核,遍身走痛,头疼牙痛,噎气吞酸,胸痞气块,涎饮翻胃,怔忡惊悸,阴阳关格,久痰喘嗽,喉闭赤眼,结核瘰 ,女人经闭,小儿嗽热,痰喘惊痫,功难尽述。中风后言謇肢痿,奇病皆治。泄泻、孕妇勿服。
大黄(锦纹者,切好酒拌,饭上九蒸,晒) 黄芩(枯片者,去腐,竹沥制佳。各八两)。礞石(硝金色,水飞,重研一两) 沉香(紫色,上火成油珠真,五钱)
俱为末,水叠丸如芥子大,每服实人一钱,虚、老五、七分,小儿二分。晚饭后茶汤一口,送过咽喉,即便仰卧,使药攻喉间之痰,从上而下。次早去,多减服。痰不下,加服。素多痰而大便不润者,每晚服三分,永无中风诸患。拌蜜含化尤妙。
三花神 丸 治一切湿热沉积,痰饮气滞,变生诸病。或风热燥郁,肢体麻痹,走注痛肿,风痰喘嗽,气血不通,水鼓、胀满痞塞,大便不利。
黑牵牛(取头末,二两) 大黄(生,研,一两) 芫花(醋拌炒) 大戟(红芽者,取皮另研) 甘遂(研末。各五钱) 轻粉(一钱) 和匀,水法丸芥子大,每服一分,早、午、晚各一服。大便利,日一服。
此攻结破饮瞑眩之药,用合宜必得中病。惟要量虚实,能推陈致新,顺三焦,调五脏神品。婴儿腹胀便闭,每服三厘。
牛黄豁痰丸 治中风颠狂,惊痫僵仆,不省人事。痰涎壅盛,牙关紧急。男妇老幼一切痰盛喘满,危笃者多服。痰下即安,痰不下难治。
胆星 天竺黄 熟大黄 黄芩(枯。各五钱) 贝母 黑丑(头末) 玄明粉 白附子 天麻(各三钱) 雄黄 朱砂 礞石(俱水飞。各钱半) 沉香(真者,一钱) 牛黄(真陕西者,五分) 麝香(三分) 冰片(二分)
各研极细末,称配匀,蜜丸弹大,金箔为衣,每服一丸。小儿量,用竹沥入姜自然汁一匙调,或金银煎汤,或灯心姜汤化下。
丹溪化痰丸 治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热,胸满气急。
陈皮 半夏 枳实(各六两) 茯苓 黄芩(枯) 黄连 南星(各五两) 栝蒌仁 杏仁天粉 前胡(各四两) 甘草(二两)
上为末,竹沥、姜汁或水叠丸,绿豆大,每二钱,食后白汤送下。
加味润下丸 治湿热痰涎久积。丸服法与化痰丸同。
橘红(八两,食盐五钱,水调拌,过夜晒) 南星(制) 半夏 黄芩(枯) 黄连(各一两)
石膏丸 治久、近痰火,效。
软石膏(一斤,火 红,火HT 入无灰白酒、米泔、水各一碗内,如此三次) 土山药(如手者,湿纸裹,煨熟,晒燥,四两) 蚌壳(火 ,二两)
俱研极细,水叠丸或末服,早、晚大麦汤下,或蜜和丸噙。
医林蠲痰丸 治风痰、冬月冷痰,安神定志。
半夏(泡七次,六两) 南星(泡,三两) 明矾(另研,两半) 辰砂(五钱为衣) 姜汁糊丸,百丸姜汤下。
五饮丸 治一切停痰留饮,理脾顺气,消食宽胸。
青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾(各一两) 白术 半夏 南星(俱制) 皂荚 生姜(各二两,捣) 香附 苏子 山楂(肉) 神曲(各半两)
上末,竹沥、姜汁糊丸,桐子大,每服七十丸,临睡白汤下。
稀涎散 痰在膈上,喉如拽锯,中风口噤,乳蛾、喉风,并宜吐愈。
瓜蒂散 甚者用之。女人宜束定两乳(二方并见中风)。
矾蜜汤 白矾(一钱),水一碗,煮十沸,入蜜小半杯,温服。未吐,再饮熟水即吐。
简便方 风痰。
僵蚕七条,洗、炒为末,姜汁一匙,温水调下。
又 蚶壳或蛤蚌壳 ,研细,栝蒌黄熟者,捣饼晒为末,每一钱蜜汤调下。
寒痰恶心:荜茇或胡椒末,每五分姜汤下,吐涎水清痰,赤石脂研服。
痰饮昏眩:吴茱萸(泡) 白茯苓等分为末,蜜丸白汤下。
痰厥气绝:古塔上陈锻石(两许),水煎滚,去水。用清水一碗,煎滚,澄取汁,灌下。
痰盛喘急:好牛黄(一分) 贝母(一钱) 研匀,白汤下。单服贝母亦可。
颈项痰核:五倍子 南星 大黄 朴硝为末,醋,蜜调围,日久者亦消。
卷之四
咳嗽
(附:哮吼)
经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合,皮毛先受邪气,以从其合也。五脏咳之久,乃移六腑,故诸咳皆由邪正相搏。盖邪伏则气静,邪动则气奔。气上逆于咽嗌,不得宣通,而为咳嗽,甚至烦闷欲绝,皆邪气使然也。感病之始,必宜散邪为要。如变诸咳,则有十种,曰:风、寒、支、肝、心、脾、肺、肾、胆、厥阴咳是也。又六咳者,风、热、火、燥、寒、湿是也。咳者,无痰有声,肺气伤而不清;嗽者,无声有痰,脾湿动而所致;咳嗽者,有声有痰,因伤肺而动于湿,因咳而嗽也。又咳有三因之别,如风寒暑湿燥火而致,为外因;喜怒忧思悲恐惊而致,为内因。如咳而寒热,引腰背痛,中满抢心,痛不欲食,乃饥饱伤脾,或劳役伤肝,房帏伤肾,叫呼伤肺之类,属不内外因。又干咳嗽者,嗽多声而无痰,乃阴虚火盛,火郁而成。渐至午后寒热,盗汗血痰,多成弱证。或嗽久津亡,或浊唾涎沫,脓血腥秽,胸中隐痛,而成肺痿、肺痈。如浮风、紧寒、数热、细湿、浮紧虚寒、沉数实热、弦涩不足、洪滑多痰。治法,初感疏散肺经风寒;内有肺火,宜清降之,必兼消痰顺气、止嗽宽中。
主方 前胡 葛根(各钱半) 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮 半夏 桑皮 杏仁 紫苏(各一钱) 甘草(五分)上加生姜三片,黑枣一枚。首贴葱头二个。春是上升之气,加知母、黄芩;夏是火炎于上,加黄芩、石膏、薄荷;秋是湿热伤肺,加防风、栀子、枇杷叶;冬是风寒外束,麻黄(一钱) 桂枝(三分)、金沸草。早晨嗽,黄连、枳壳;午前嗽,知母、石膏;晚嗽加四物、黄柏、知母。黄昏,五味子。
胸满,栝蒌。喘,贝母、萝卜子、苏子。嗽有血,犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚嗽,天、麦冬,知、贝母。风寒哑,细辛(三分),姜、葱。痰多,合痰方。嗽久,人参、五味、冬花、麦冬、阿胶、白芨、百部、百合、知、贝母、乌梅。如诸邪已清,惟是嗽久,肺胀不能止,兜铃、粟壳去穣、五倍之类暂用。(一剂,亦可,初感切忌。)
三拗汤 治风寒冷嗽。遇风冷则嗽喘痰涎,胸满气塞。
麻黄(不去节) 杏仁(连皮研。各二钱) 甘草(生用,一钱) 加荆芥、桔梗名五拗,姜煎。
祛邪止嗽丸 因感风寒雨湿成嗽,患久不已,冬月风冷嗽甚。
紫苏叶 冬花蕊 紫菀茸 杏仁(研,纸压油,另捣如泥) 乌梅肉(洗、 蒸、捣) 粟壳(润去穣。各四两) 麻黄(去根) 陈皮 桑皮(蜜炒) 知母 甘草(各二两) 官桂(一两)
为末,入梅拌,重晒磨,和杏蜜丸龙眼大,每一丸临睡,姜、葱汤化下。
清金利肺汤 诸嗽痰盛,气急胸满。
陈皮 茯苓 贝母 枯芩 天冬 麦冬 桔梗 枳壳 杏仁 桑皮(各一钱) 甘草(三分)
加姜、枣煎。气急加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛加栀子、黄连。虚嗽,当归、知母。血痰,生地、芍药、阿胶、紫菀。久嗽,五味子、冬花、百部、百合、兜铃。嗽痰加旋复、半夏。
苏子煎 治上气咳嗽。
真苏子(研细) 生姜汁 生地汁 白蜜 杏仁(去皮尖,捣如泥。各八两)
五味搅匀,微火熬成膏,每数匙噙化,或白汤下。
定嗽噙化丸 一切咳嗽气急,有痰咽喉不利,烦渴火盛。
薄荷(净叶,二两) 天冬 麦冬 橘红 枯芩(各一两) 桔梗 甘草 冬花 贝母(各五钱)
共研极细末,另用软石膏( ) 青黛(真) 栝蒌仁(去油,捣霜)、海石、玄明粉、硼砂(各五钱,俱另研)、柿霜(筛净,一两)、冰片(五分)、乌梅肉(十个,洗,蒸,捣),和匀,蜜和,丸弹大,不拘时噙化。
焚香透膈筒 一切风寒冷嗽,胸膈胀满。
鹅管石(一两) 款冬花(七钱) 艾叶(搓软) 雄黄(各五钱)
各研和匀,纸卷成筒,火点,合漏斗于上口,哈烟一口,淡姜汤咽下,加佛耳草佳。
宁嗽膏 嗽久,诸邪服药已清,惟是嗽不止可服,邪未清切忌。
天冬 麦冬(各一两) 粟壳(去穣取衣) 陈皮(各七钱) 五味子 萝卜子 贝母(各五钱) 冬花 百合 百部 天花粉 枳壳 兜铃 紫菀(各三钱)
加白果三十个(天衣打碎),根据前炼膏法煎成。入饴糖八两,熬稠,倾瓷碗内,坐水中一日,每服半杯(重汤顿温慢哈)。
太平丸 治血痰虚嗽(方见劳瘵)。
简便方 止嗽。
蛤粉(浓大者, ,研细) 青黛(少许) 研匀,每二钱入麻油一点,齑菜汤调下。
又 桑皮(掘鲜者,米泔浸一宿,竹刀刮净,晒,八两,蜜水炒) 糯米(二两,略炒)
共末,每二钱,米汤调下。
久嗽:粟壳(水润去穣) 醋拌,晒,研末,蜜丸噙化。或梨汁略熬,徐咽。
久嗽肺痈:薏苡仁(三两)水一大钟,煎三分,入酒一分,服。
咳嗽血痰:款冬花 五味子 诃子肉(各一钱) 白矾(五分) 共末,鸡子十个取清,蜜(四两,)搅匀,用猪肺一个,倒挂水尽,同装入管内,水五碗煮,大萝卜十个,捣细煮烂,去卜取汁,煮肺熟,空心食。或肺一个,病患每一岁,用杏仁(一个,去皮) 竹签眼入杏,将麻扎煮熟,去杏食肺,效。
又 杏仁(净捣如泥) 牛骨髓 白蜜(各四两) 慢火熬稠,逐匙噙化,或白汤下。
久嗽:杏仁、胡桃仁(等分研细) 蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研,粥糊丸吞。
卷之四 咳嗽
哮吼
始因风寒伤肺,变生痰饮,复遇外邪闭塞,滞痰郁气不舒,是证作矣。有因咸酸致伤,实人宜吐痰,忌生冷浓味,药忌寒凉。
主方 麻黄(二钱) 杏仁 石膏( ) 陈皮 半夏 茯苓 桑皮 款花 苏子(各一钱)
甘草(五分) 上加生姜三片,葱头二个,细茶一撮,白果念个(去衣打碎),煎成。磨沉、木香各五分服。
宁肺丸 哮吼喘急,咳嗽痰涎,抬肩撷肚,不能睡卧,风冷尤甚。
南星(圆小粉团者,泡三次,四两) 蛤粉(浓大者 ) 青黛(画家用者) 半夏(泡七次。各一两) 兜铃(去梗) 蜂房(炙。各五钱) 天竺黄 白矾(各三钱,信制法:用明矾,白砒各三钱同研,入小砂罐内,瓦盖铁丝扎,盐泥通身溏好眼,干,炭火 红,待冷开,止存矾钱半许)。
各研细末,称和用薄面糊为丸,如粟米大,每服大人三分,小儿分半,临睡萝卜或米汤茶下,忌咸酸生冷。
简便方 萝卜子研末,姜汁调薄糊细丸,每三十丸津咽。
又 鸡子(一个,)略敲浸尿缸,三日煮食。
卷之四
喘证
(附:短气)
经曰:诸病喘满,皆属于热。又曰:淫气喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,发则张口抬肩,摇身撷肚,而作哮吼之声。痰壅喉中,声如拽锯,或如水鸡之响,此内外邪干而气实也。有气为火郁,而痰在肺胃之间;有水气乘肺,而肺虚挟寒作喘;有肺虚挟热,火炎而喘;有惊忧气遏,肺胀而喘;有胃络不和而喘;有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁,风寒外束。经曰:热为寒包,则喘者明矣。又喘则必胀,胀则必喘何也?盖肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,则小便渐短而发肿,此必先喘后胀属肺病。当清肺降气,分利水道。
夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养,反得泛溢之侵,气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病,当理脾渗湿,顺气定喘,宜分标本先后治之。短气者,似喘而实非喘,因元气虚少,气不接续而然。或有气从脐下起,直冲清道而上,乃正气虚损,切宜认辨(喘急攻邪,短气养正),二证霄壤,误治必危。喘证脉浮滑,手足温者生,沉涩急疾代止,肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里;未发时攻补随宜。
主方 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁(等分) 甘草(减半) 加生姜三片,黑枣一枚,水煎服。
嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止,贝母、麦冬。肺火,枯芩、枇杷叶;甚加葶苈子、槟榔。
五虎汤 治风寒喘急,哮吼不卧。
麻黄 杏仁(研) 软石膏( 。各二钱) 甘草(七分) 细茶(钱半) 加桑皮(一钱)
上加生姜三片,葱头三个,水煎热服。痰多,合枳桔二陈汤。
千缗汤 治风痰壅盛,喘促不能睡,一服安。
半夏(四个,泡,切) 南星(二个,泡,切) 甘草(炙,一寸,切) 皂荚(炙,去皮弦,一寸)
姜指大,水煎服。
苏子降气汤 虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰壅喘嗽。
真苏子(三钱) 陈皮 浓朴 前胡(各二钱) 肉桂 半夏(制) 当归 南星(各一钱)
甘草(五分)
上加生姜三片,枣一枚,水煎服。寒喘去前、半、当、星,加干姜(一钱),加姜煎,调砂仁(一钱);磨沉、木香各三分。
四磨汤 治七情之气郁结而喘。
喘而肿,三花神 丸(方见痰门)。
真沉香 槟榔 枳壳 乌药(各磨,三分) 汤调服。
安气汤 治弱人肾虚,不能纳气,气不归元而喘。
人参(五分) 五味子(九粒) 麦冬 酸枣仁(炒,研) 山药 茯苓 阿胶(各一钱)
煎成,冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂,加五味(二两),参(一两),丸服。
简便方 桔梗一两,童便一钟,煎八分,去渣服。
喘甚:葶苈(一钱,隔纸炒,研) 蜜丸,水二钟,枣(十枚),煮一钟,去枣入丸,煮八分服。
又 真沉香末、朱砂(各三分) 汤调服。或川椒子(沉水者,研,一钱,)姜汤下。
又 杏仁(炒,研),和米煮食。
火喘:石膏(二两,研细) 甘草(炙,研,五钱和),每三钱姜蜜汤下。
灸法 膻中(穴在两乳折中) 气海(脐下二寸)
喘证忌苦寒药。
短气方 人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 杏仁 紫苏子 当归 桑皮(各七分)
甘草(五分)
加姜一、枣一,水煎。磨沉、木香各三分,服。
卷之四
肺痿
证属上焦游火蕴热,肺金受其熏蒸,则清纯之气扰乱,生化之令不施,故为咳嗽红痰,往来寒热,自汗,便数,口中浊唾,涎沫多出。寸脉数,而虚者是也。又有因汗多,有因吐甚,或消渴而反通小水,或虚闭而峻利大便,重亡津液,真阴日损,致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽恶风、胸胁胀满者,防成此患。
主方 贝母 知母 紫菀 阿胶 黄 茯苓 人参(各一钱) 桔梗 麦冬 冬花 薄荷(各七分) 甘草(五分) 五味(十二粒) 姜一片,水煎,冲胶服。
往来寒热,柴胡、黄芩。痰多加橘红、制半夏。血虚加当归、白芍。咽干而渴,另用生姜(五钱)、人参(二钱)、甘草(三钱)、大枣(三枚),分煎。涎多不渴,用桂枝(五钱)、甘草(二钱)、大枣(六枚)、皂角(二条,炙,去皮弦),分二服,水煎。
保肺饮 肺痿咳嗽,胸中隐痛,辟辟燥咳。
人参 麦冬 薏苡仁 百部 黄 桑皮 五味子 当归 芍药(酒炒) 片黄芩 百合(等分) 加姜煎服。
卷之四
癫狂
经曰:癫疾厥狂,久逆之所生也。又曰:阳气太上,甚则狂癫,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故癫狂也。又曰:重阴者癫,重阳者狂。又曰:阴阳复争,则欲登高而歌,弃衣而走。又曰:狂病始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,语言善恶,不避亲疏,神明之乱也。夫感病之由,得于大怒,大恐、大喜,及不得志;或有所失,或得于惊,惊则能动人之神。心为神之舍,神去则舍空,津液流入,则变为痰迷心窍。痰郁成火,火性炎上,故登高硕言。或屈无所伸,怒不能泄,肝木胆火,炎上于心,心火奔腾,神舍失守,久逆而成也。脉实大坚滑者生,弦急而虚者死。治宜降火清痰,镇心安神。
兼服滚痰丸、豁痰丸(并见痰门),造命丹(小儿惊门)。
主方 黄连 黄芩 栀子(炒) 连翘 茯神 远志 枣仁(炒,研) 石菖蒲 当归生地黄 川芎(等分) 甘草(减半) 加灯心、竹叶,水煎,调辰砂服。
虚加人参、白术。实热大便秘,加大黄或防风通圣散(方见风门)。痰多加橘红、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥,去远志、枣仁、当归、生地。
清心汤 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常。
黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝(各等分)
上水盏半,竹叶十个,煎八分,温服。
抱胆丸 男、妇一切癫狂、风痫,妇人产后惊心,室女经行惊气。
朱砂(二两,飞,研) 乳香(研末) 水银 黑铅(各一两) 先将铅铫内溶化,下水银搅匀,研细,入朱、乳木,用米粥和丸绿豆大。每服一钱,井水送下,得睡愈。
牛黄泻心散 治心经邪热,狂言妄语,禁捉不定。
牛黄 冰片(各一钱) 朱砂(水飞,二钱) 大黄(生末,一两) 研匀,每服三钱,姜汤和水调下。
蔚金丸 癫狂多年不愈,痰迷心窍,惊扰忿怒得之。
蔚金(蜀地香者,六两) 明矾(三两)
上为细末,薄糊丸桐子大。每五十丸,白汤下。
简便方 阳狂火炽作渴,用铅溶化下,水银(等分)搅匀研细,每服三分,水一碗,调匀服。狂甚时,与水饮之可安。
此证,宜察致病之由,当如其愿。有喜甚致狂者,以恐怖抑之。悉尼消痰清火,多食大益。
忌鲜猪、羊肉,浓味、酒、动火发气物。
卷之四
痫证
经曰:神不得守,谓神乱也。按此病皆由惊动其神,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,痰涎壅积,变热生风,癫属于心,痫属五脏。故有五种:马痫,作马嘶鸣,应心;羊痫,作羊咩声,应脾;鸡痫,犹鸡扑翅,应胃;猪痫,若猪叫状,应肾;牛痫,似牛吼喘,应肺。发则昏运倒仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰背强直,随吐涎沫。皆由痰火时潮,平复则苏。虽因痰郁膈间,更属肝经风火。先宜治痰,次疏肝火。脉浮阳痫,沉为阴痫。滑大易治,微细难痊。凡气血虚者,早服补药,晚服诸方。
主方 茯神 南星(制) 橘红 栝蒌 枳实 桔梗 栀子 半夏 黄芩(各一钱) 甘草(三分) 加生姜三片,水煎成。磨入木香(五分)、辰砂(一钱)竹沥半杯,姜汁三匙调服。
清心抑胆汤 平肝解郁,清火化痰,定眩运,养血气。
当归 白芍(酒炒) 白术 茯苓 陈皮 半夏 黄连 石菖蒲 枳实 香附(炒。各一钱)
麦冬 川芎 人参 远志(各七分) 甘草(四分)
加生姜三片,竹茹一团,水煎服。
牛黄安神丸 镇养心神,消痰,清火,养血,五痫宜常服。
当归 人参 茯苓 酸枣仁 生地黄 黄连(酒炒) 橘红 胆南星 牛黄 珍珠 琥珀(各二钱) 朱砂(水飞) 天竺黄(各五钱)
上诸药为末,次以牛、珍、珀、砂、竺各研极细,和匀,蜜丸绿豆大。每服百丸,临睡灯心龙眼汤下。金银煎汤尤妙。
追风祛痰丸 治诸痫,与前安神丸兼服,无不效。